河道管理范圍內(nèi)建設(shè)項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管及施工現(xiàn)場(chǎng)清理復(fù)原協(xié)議書(shū)、水利工程質(zhì)量監(jiān)督書(shū)、記錄單、登記表、驗(yàn)收意見(jiàn)

（資料性）

現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管及施工現(xiàn)場(chǎng)清理復(fù)原協(xié)議書(shū)以下給出了現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管及施工現(xiàn)場(chǎng)清理復(fù)原協(xié)議書(shū)的樣式。甲方：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管單位乙方：建設(shè)單位根據(jù)《安徽省實(shí)施〈中華人民共和國(guó)水法〉辦法》、《安徽省實(shí)施〈中華人民共和河道管理?xiàng)l例〉辦法》、《安徽省水工程管理和保護(hù)條例》、《安徽省河道及水工程管理范圍內(nèi)建設(shè)項(xiàng)目管理辦法（試行）》、《關(guān)于××工程涉河建設(shè)方案的批復(fù)》（××〔××〕××號(hào)）文件等有關(guān)水利法律法規(guī)及批復(fù)文件規(guī)定和要求，經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商，就××涉河建設(shè)工程達(dá)成如下協(xié)議：第一章甲方職責(zé)1、甲方按照有關(guān)法律法規(guī)和批復(fù)文件要求，對(duì)該工程建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管。工程開(kāi)工前，甲方應(yīng)與乙方簽訂施工現(xiàn)場(chǎng)清理復(fù)原、水工程管護(hù)（補(bǔ)償）等有關(guān)協(xié)議。2、工程施工放樣時(shí)，甲方應(yīng)派員現(xiàn)場(chǎng)檢查、驗(yàn)線。工程建設(shè)過(guò)程中，甲方發(fā)現(xiàn)影響防洪安全等問(wèn)題的，應(yīng)責(zé)令乙方及時(shí)糾正處理。3、甲方督促乙方施工期汛前、施工結(jié)束后及時(shí)清除河道內(nèi)的一切臨時(shí)建（構(gòu)）筑物（如：施工棧橋）、施工器材、棄土、圍堰等阻水設(shè)施；督促修復(fù)受損堤防、堤頂路面等水利工程設(shè)施。4、參加該工程及防洪影響處理各階段驗(yàn)收。第二章乙方職責(zé)1、乙方嚴(yán)格按照有關(guān)水法規(guī)和批復(fù)文件要求組織該工程建設(shè)。工程建設(shè)過(guò)程中自覺(jué)接受甲方及甲方上級(jí)主管部門(mén)的監(jiān)督、檢查，服從河道管理，不得違章施工，否則乙方承擔(dān)違章施工所造成的一切后果。2、乙方應(yīng)加強(qiáng)該工程的建設(shè)管理，河道管理范圍內(nèi)涉及防洪安全的部位（如：近堤橋墩墩下部承臺(tái)及樁基礎(chǔ)，碼頭樁基礎(chǔ)，穿堤管線等）施工不得安排在汛期。3、乙方須嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定和批復(fù)要求，落實(shí)防洪影響處理工程專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，認(rèn)真組織防洪影響處理工程建設(shè)，保證其與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)實(shí)施、同時(shí)投入使用，確保工程質(zhì)量合格并通過(guò)專項(xiàng)驗(yàn)收。4、乙方應(yīng)承擔(dān)施工期相應(yīng)堤段的維修、管理、防汛任務(wù)，工程交付使用后由乙方負(fù)責(zé)同運(yùn)行管理單位進(jìn)行維修、管理、防汛任務(wù)的交接。該工程影響范圍內(nèi)堤防維修養(yǎng)護(hù)工作在施工期由乙方負(fù)責(zé)實(shí)施，落實(shí)養(yǎng)護(hù)公司，須服從甲方管理要求，養(yǎng)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)必須達(dá)到《堤防工程技術(shù)管理規(guī)程》等相關(guān)規(guī)程規(guī)范要求，保證通過(guò)甲方上級(jí)主管部門(mén)的考核驗(yàn)收。如乙方維修養(yǎng)護(hù)達(dá)不到甲方要求標(biāo)準(zhǔn)的，甲方可代為實(shí)施，費(fèi)用根據(jù)《安徽省水利工程維修養(yǎng)護(hù)定額標(biāo)準(zhǔn)》測(cè)算為準(zhǔn)，另行簽訂維修養(yǎng)護(hù)協(xié)議。5、該工程如遇堤防加固、河道整治、防洪搶險(xiǎn)、河道管理等要求的需要，該工程無(wú)條件拆除或改建，由乙方承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切費(fèi)用。該工程運(yùn)行期滿后乙方將嚴(yán)格按照?qǐng)?bào)送的拆除方案進(jìn)行廢棄處理，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切費(fèi)用。（該款主要涉及穿堤管線工程）6、工程建設(shè)期間，乙方必須保障河道、堤防管理車輛及防汛車輛沿堤（河）的正常通行。7、該工程的建設(shè)和運(yùn)行期間如損毀堤防、堤頂?shù)缆?、護(hù)坡、護(hù)岸、防護(hù)林木等水利工程及設(shè)施的，乙方應(yīng)按原標(biāo)準(zhǔn)予以恢復(fù)或補(bǔ)償。9、乙方應(yīng)在河道管理范圍內(nèi)設(shè)置必要的安全警示標(biāo)識(shí)、標(biāo)牌，安全警示標(biāo)識(shí)、標(biāo)牌的位置、型式等應(yīng)征得甲方的同意。因該工程引起的安全事故等，責(zé)任由乙方承擔(dān)。10、施工期汛前、施工結(jié)束后乙方應(yīng)督促施工單位及時(shí)清除河道內(nèi)的一切臨時(shí)建（構(gòu)）筑物（如：施工棧橋）、施工器材、棄土、圍堰等阻水設(shè)施，修復(fù)受損堤防、堤頂路面等水利工程設(shè)施，確保防洪安全。若施工現(xiàn)場(chǎng)未清理或清理不徹底的以及防洪影響處理工程未實(shí)施完成的，乙方應(yīng)動(dòng)用施工單位繳納的質(zhì)量保證金來(lái)進(jìn)行施工現(xiàn)場(chǎng)的清理復(fù)原、防洪影響處理工程尾工實(shí)施，并將施工單位申報(bào)納入行業(yè)誠(chéng)信不良記錄。第三章其他事宜1、本協(xié)議載明雙方職責(zé)，簽訂后具有法律效力，雙方要嚴(yán)格遵守本協(xié)議，任何一方不得違背協(xié)議約定內(nèi)容。本協(xié)議未盡事宜，雙方可簽訂補(bǔ)充協(xié)議，與本協(xié)議同樣具有法律效力。2、甲、乙雙方在履行協(xié)議時(shí)發(fā)生爭(zhēng)議的，應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可申請(qǐng)由甲方所在地市級(jí)仲裁委員會(huì)進(jìn)行仲裁或由申請(qǐng)甲方所在地市級(jí)人民法院判決。3、該協(xié)議有效期至該工程報(bào)廢拆除之日，則本協(xié)議自動(dòng)廢止。4、本協(xié)議一式陸份，甲、乙雙方各持叁份，自雙方正式簽字蓋章之日起生效。甲方法定代表人（或委托代理人）（簽章）：乙方法定代表人（或委托代理人）（簽章）：××年××月××日

（資料性）

水利工程質(zhì)量監(jiān)督書(shū)以下給出了水利工程質(zhì)量監(jiān)督書(shū)的樣式。安徽省水利工程質(zhì)量監(jiān)督書(shū)工程名稱：項(xiàng)目法人：（蓋章）主要負(fù)責(zé)人：年月日工程名稱建設(shè)地點(diǎn)建設(shè)性質(zhì)批復(fù)概算計(jì)劃開(kāi)工時(shí)間計(jì)劃工期初步設(shè)計(jì)批準(zhǔn)機(jī)關(guān)、時(shí)間、文號(hào)批復(fù)的主要建設(shè)內(nèi)容和規(guī)?？辈靻挝幻Q資質(zhì)等級(jí)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人職稱及證書(shū)編號(hào)設(shè)計(jì)單位名稱資質(zhì)等級(jí)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人職稱及證書(shū)編號(hào)監(jiān)理單位名稱法人代表資質(zhì)等級(jí)總監(jiān)理工程師執(zhí)業(yè)資格證書(shū)編號(hào)注冊(cè)單位職稱及證書(shū)編號(hào)監(jiān)理工程師執(zhí)業(yè)資格證書(shū)編號(hào)注冊(cè)單位監(jiān)理工程師執(zhí)業(yè)資格證書(shū)編號(hào)注冊(cè)單位施工單位名稱法人代表資質(zhì)等級(jí)項(xiàng)目經(jīng)理注冊(cè)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人職稱及證書(shū)編號(hào)質(zhì)量負(fù)責(zé)人職稱及證書(shū)編號(hào)終檢工程師職稱及證書(shū)編號(hào)崗位證書(shū)名稱及編號(hào)專職質(zhì)檢員崗位證書(shū)名稱及編號(hào)實(shí)驗(yàn)員崗位證書(shū)名稱及編號(hào)項(xiàng)目法人質(zhì)量責(zé)任人現(xiàn)場(chǎng)管理機(jī)構(gòu)質(zhì)量責(zé)任人質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)審核意見(jiàn)：1、成立項(xiàng)目法人的批復(fù)文件是否已提供。是口否口2、工程項(xiàng)目的初步設(shè)計(jì)批復(fù)文件是否已提供。是口否口3、工程項(xiàng)目主要施工圖紙是否已提供。是口否口4、水行政主管部門(mén)的水利工程招投標(biāo)備案資料是否已提供。是口否口5、項(xiàng)目法人與監(jiān)理、勘察、設(shè)計(jì)、施工等單位簽訂的合同是否已提供。是口否口6、監(jiān)理、勘察、設(shè)計(jì)、施工等單位的投標(biāo)文件（副本）是否已提供。是口否口是否具備辦理質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)的條件是口否口負(fù)責(zé)人：（蓋公章）年月日注1：經(jīng)項(xiàng)目法人同意后的人員變更，項(xiàng)目法人應(yīng)及時(shí)重新報(bào)質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)備案。注2：此監(jiān)督書(shū)一式四份，質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)和項(xiàng)目法人各執(zhí)兩份。

（資料性）

現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄單表C.1給出了現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄單的樣式。河道管理范圍內(nèi)建設(shè)項(xiàng)目監(jiān)督檢查表項(xiàng)目基本情況項(xiàng)目名稱工程類別□橋梁；□碼頭；□船廠；□取水；□輸電線；□管道；□其他建設(shè)單位許可文件法人代表現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管單位聯(lián)系人職務(wù)聯(lián)系電話項(xiàng)目建設(shè)情況□未建□在建□已建開(kāi)工時(shí)間竣工時(shí)間階段檢查內(nèi)容檢查情況存在問(wèn)題處理情況開(kāi)工階段1.是否履行水行政許可手續(xù)；是□否□2.項(xiàng)目開(kāi)工前是否按要求報(bào)送施工安排；是□否□3.消除和減輕影響措施工程是否經(jīng)審查批準(zhǔn)；是□否□4.施工放樣是否邀請(qǐng)水利部門(mén)參加；是□否□施工階段5.是否按照審查批準(zhǔn)的位置、界限實(shí)施；是□否□6.項(xiàng)目性質(zhì)、規(guī)模以及涉河建設(shè)方案是否發(fā)生變動(dòng)；是□否□7.消除和減輕影響措施工程是否按批復(fù)要求同步實(shí)施；是□否□8.是否擅自在河道內(nèi)棄土棄渣、填高河道灘地；是□否□9.是否存在破壞水利工程、危及工程運(yùn)行安全，影響生態(tài)環(huán)境安全的行為；是□否□度汛措施10.跨汛期施工的項(xiàng)目是否編制跨汛期施工度汛預(yù)案，并報(bào)送當(dāng)?shù)胤姥粗笓]機(jī)構(gòu)或水行政主管部門(mén)備案；是□否□11.建設(shè)項(xiàng)目施工度汛方案及防汛責(zé)任制是否落實(shí)；是□否□12.汛前阻礙河道行洪的臨時(shí)設(shè)施、臨時(shí)道路等是否已清理完畢；是□否□驗(yàn)收階段13.是否按照審查批準(zhǔn)的位置、界限、方案建設(shè)完成；是□否□14.消除和減輕影響措施工程是否建設(shè)完成并驗(yàn)收；是□否□15.是否按要求清理臨時(shí)設(shè)施、恢復(fù)河道灘地原貌；是□否□16.工程竣工驗(yàn)收是否有相關(guān)水行政主管部門(mén)參加；是□否□17.工程竣工驗(yàn)收后是否及時(shí)報(bào)送有關(guān)竣工資料；是□否□運(yùn)行階段18.是否存在擅自改、擴(kuò)建行為；是□否□19.是否存在違規(guī)占用、擅自填高灘地以及其他河湖“四亂”問(wèn)題；是□否□20.是否按要求開(kāi)展堤防變形、水下地形變化等監(jiān)測(cè)工作；是□否□其他21.本次檢查是否拍攝相關(guān)視頻影像資料。是□否□

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在建建設(shè)項(xiàng)目檢查情況登記表表D.1給出了在建建設(shè)項(xiàng)目檢查情況登記表的樣式。河道管理范圍內(nèi)在建建設(shè)項(xiàng)目檢查情況登記表項(xiàng)目名稱：建設(shè)地點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目具體地點(diǎn)建設(shè)單位建設(shè)項(xiàng)目審批文件現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管單位項(xiàng)目建設(shè)情況市、縣、鄉(xiāng)河流檢查內(nèi)容檢查情況存在主要問(wèn)題違規(guī)查處情況備注1.是否履行水行政許可手續(xù)是□否□2.是否按批準(zhǔn)的位置和界限實(shí)施是□否□3.建設(shè)項(xiàng)目及防洪影響處理工程是否按批復(fù)要求組織實(shí)施是□否□4.防洪影響處理工程專項(xiàng)設(shè)計(jì)、施工是否由具有相應(yīng)資質(zhì)的單位實(shí)施是□否□5.建設(shè)項(xiàng)目施工度汛方案及防汛責(zé)任制是否落實(shí)是□否□6.水行政主管部門(mén)和河道管理單位施工監(jiān)督管理責(zé)任制落實(shí)情況是□否□7.水行政主管部門(mén)和河道管理單位是否定期開(kāi)展施工監(jiān)督檢查是□否□8.建設(shè)項(xiàng)目違章整改及處罰情況9.違章建設(shè)情況是否列入河湖“四亂”問(wèn)題上報(bào)(無(wú)違章建設(shè)不填寫(xiě))是□否□填表單位：填表人：填表時(shí)間：年月日

（資料性）

工程專項(xiàng)驗(yàn)收意見(jiàn)以下給出了工程專項(xiàng)驗(yàn)收意見(jiàn)的樣式。xx工程防洪影響處理工程專項(xiàng)驗(yàn)收意見(jiàn)××年×月×日，××（建設(shè)單位）在××組織召開(kāi)了××工程防洪影響處理工程專項(xiàng)驗(yàn)收會(huì)議。參加會(huì)議的單位有××、××等。會(huì)議代表察看了工程現(xiàn)場(chǎng)，聽(tīng)取了建設(shè)、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理、監(jiān)管等單位的工作匯報(bào)，查閱了有關(guān)資料，并進(jìn)行了討論。一、工程概況（一）涉河工程建設(shè)緣由、位置、規(guī)模等××年×月×日，xx單位印發(fā)《×××》（××〔××〕××號(hào)）（建設(shè)方案批復(fù)）。（摘錄建設(shè)方案批復(fù)內(nèi)主體工程主要建設(shè)內(nèi)容）（二）防洪影響處理工程主要建設(shè)內(nèi)容（摘錄經(jīng)批復(fù)或?qū)徍说姆篮橛绊懱幚砉こ讨饕ㄔO(shè)內(nèi)容）（三）建設(shè)過(guò)程工程于××年×月×日開(kāi)工，于××年×月×日完工。二、工程完成情況工程按設(shè)計(jì)內(nèi)容完工。三、工程設(shè)計(jì)變更無(wú)。四、工程質(zhì)量(一)施工質(zhì)量檢驗(yàn)項(xiàng)目施工單位自檢合格，監(jiān)理單位復(fù)核合格，建設(shè)單位認(rèn)定為合格