重大科技創(chuàng)新基地申報(bào)書(shū)（重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室類）

2-1-重大科技創(chuàng)新基地申報(bào)書(shū)（重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室類）基地名稱：基地主任：依托單位：通訊地址：郵政編碼：聯(lián)系人：電話：傳真：電子信箱：填報(bào)日期：年月日科學(xué)技術(shù)廳編制2022年

填寫(xiě)說(shuō)明一、“依托單位”是指基地所在行政隸屬單位,基地名稱填寫(xiě)獲認(rèn)定的國(guó)家級(jí)或級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室規(guī)范名稱。二、依托單位應(yīng)組織重大基地人員如實(shí)、詳細(xì)填寫(xiě)有關(guān)內(nèi)容，并指定專人進(jìn)行審核。使用小四號(hào)仿宋體填寫(xiě)。三、“入選人才計(jì)劃名稱”應(yīng)填寫(xiě)如“院士”、“長(zhǎng)江學(xué)者”、“國(guó)家杰出青年科學(xué)基金獲得者”、“千人計(jì)劃”、“萬(wàn)人計(jì)劃”、中科院“百人計(jì)劃”、以及“院士后備人選”等國(guó)家級(jí)和省部級(jí)以上人才計(jì)劃名稱。四、表中列出的國(guó)家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)，依托單位和固定人員在完成單位和獲獎(jiǎng)人員中均排名前三位；省部級(jí)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)，依托單位和固定人員在完成單位和獲獎(jiǎng)人員中均排名第一位。五、申報(bào)書(shū)填報(bào)的各項(xiàng)內(nèi)容須是近5年內(nèi)（的完成的工作及數(shù)據(jù)。不得以該時(shí)間外或不相關(guān)的內(nèi)容（包括項(xiàng)目、成果、獎(jiǎng)勵(lì)、合同等）予以充抵，否則無(wú)效。六、申請(qǐng)書(shū)中表格須完整填寫(xiě)，內(nèi)容不得空缺，如果某項(xiàng)欄目?jī)?nèi)容沒(méi)有，請(qǐng)?zhí)睢盁o(wú)”；表格中內(nèi)容空間不夠，可以自行擴(kuò)充。七、相關(guān)內(nèi)容應(yīng)覆蓋各項(xiàng)提示要點(diǎn)，邏輯清晰、論述充分，必要時(shí)提供具體的數(shù)據(jù)、事例等支撐，避免內(nèi)容空洞；用詞客觀、具體、準(zhǔn)確，避免夸大和虛化。八、附件須包括基地情況一覽表、證明材料復(fù)印件，請(qǐng)分別單獨(dú)裝訂。證明材料復(fù)印件要求：（一）依托單位人事處出具的證明材料，證明附表一中所列情況屬實(shí)，且所統(tǒng)計(jì)固定人員為依托單位全職聘用人員，并蓋單位公章。（二）依托單位科研管理部門(mén)出具的證明材料，證明附表二至表十所列情況屬實(shí)，并蓋單位公章。（三）附表三、表四所列代表性重大科研項(xiàng)目的立項(xiàng)通知或任務(wù)書(shū)復(fù)印件。（四）所有科技成果獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)證書(shū)復(fù)印件。（五）附表六所列代表性論文首頁(yè)復(fù)印件和著作封面和版權(quán)頁(yè)復(fù)印件。（六）附表七所列代表性專利授權(quán)證書(shū)復(fù)印件。（七）附表八所列有關(guān)資格認(rèn)證和具有知識(shí)產(chǎn)權(quán)意義認(rèn)證的證明材料。（八）附表九所列成果轉(zhuǎn)化合同等證明材料。九、基地情況一覽表及相關(guān)證明材料應(yīng)與申報(bào)書(shū)中提到的相關(guān)內(nèi)容保持一致、對(duì)應(yīng)。證明材料應(yīng)充分體現(xiàn)中心及固定人員發(fā)揮的作用，否則無(wú)效。十、申報(bào)書(shū)、基地情況一覽表和證明材料采用A4紙雙面打印，并分別裝訂成冊(cè)。排版清新整潔，合理分段表達(dá)；證明材料應(yīng)添加內(nèi)容目錄，以便查閱翻看。十一、重大基地主任、學(xué)術(shù)委員會(huì)主任、依托單位意見(jiàn)和簽章完整，簽章與基本信息表內(nèi)容一致。-27-表一：固定人員概況人員概況類別研究人員技術(shù)人員管理人員總數(shù)其中：正高其中：博士學(xué)位省級(jí)以上拔尖人才姓名人才稱號(hào)所屬實(shí)驗(yàn)室研究方向?qū)I(yè)備注：省級(jí)以上拔尖人才指院士、國(guó)家“杰青”或“優(yōu)青”、長(zhǎng)江學(xué)者、百人計(jì)劃、千人計(jì)劃、萬(wàn)人計(jì)劃等國(guó)家級(jí)人選，或院士后備人選等。表二：學(xué)術(shù)委員會(huì)成員概況人員概況總數(shù)外單位人員數(shù)國(guó)家級(jí)拔尖人才姓名人才稱號(hào)專業(yè)學(xué)委會(huì)職務(wù)現(xiàn)工作單位表三：承擔(dān)級(jí)以上科研項(xiàng)目概況（近5年）項(xiàng)目概況類別數(shù)量（項(xiàng)）實(shí)到經(jīng)費(fèi)（萬(wàn)元）國(guó)家級(jí)省部級(jí)合計(jì)代表性重大科研項(xiàng)目（不超過(guò)20項(xiàng)）項(xiàng)目名稱項(xiàng)目來(lái)源立項(xiàng)年度合同編號(hào)負(fù)責(zé)人合同經(jīng)費(fèi)（到位經(jīng)費(fèi)）備注備注：聯(lián)合申報(bào)項(xiàng)目、本基地協(xié)同其他單位研究的課題或者子課題項(xiàng)目，在備注中標(biāo)明。表四：承擔(dān)其他委托項(xiàng)目概況（近5年）項(xiàng)目概況類別數(shù)量（項(xiàng)）實(shí)到經(jīng)費(fèi)（萬(wàn)元）合計(jì)其中：企業(yè)委托代表性重大科研項(xiàng)目（不超過(guò)20項(xiàng)）項(xiàng)目名稱委托單位服務(wù)方式起至?xí)r間負(fù)責(zé)人合同經(jīng)費(fèi)（到位經(jīng)費(fèi)）備注：1、承擔(dān)其他委托項(xiàng)目指除級(jí)以上政府下達(dá)計(jì)劃以外的其他單位，包括市、縣級(jí)政府部門(mén)、企事業(yè)單位以及基地自身依托單位項(xiàng)目委托或基地自主研究的項(xiàng)目。2、服務(wù)方式指新產(chǎn)品開(kāi)發(fā)、技術(shù)攻關(guān)服務(wù)、咨詢服務(wù)等。表五：科技成果獲獎(jiǎng)概況（近5年）獲獎(jiǎng)概況級(jí)別一等獎(jiǎng)及以上二等獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)總數(shù)（項(xiàng)）其中：第一完成人是實(shí)驗(yàn)室固定人員其中：前三完成人有實(shí)驗(yàn)室固定人員總數(shù)（項(xiàng)）其中：第一完成人是實(shí)驗(yàn)室固定人員其中：前三完成人有實(shí)驗(yàn)室固定人員國(guó)家級(jí)/省部級(jí)/合計(jì)代表性獲獎(jiǎng)（不超過(guò)5項(xiàng)）獲獎(jiǎng)成果名稱獲獎(jiǎng)時(shí)間獲獎(jiǎng)名稱及級(jí)所屬基地研究方向完成形式完成人（實(shí)驗(yàn)室固定人員用*標(biāo)出）備注：1、獲獎(jiǎng)指國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)、?。ǎ┎考?jí)獎(jiǎng)，國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)指國(guó)家自然科學(xué)獎(jiǎng)、國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)、國(guó)家技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)等三項(xiàng)；省、部級(jí)獎(jiǎng)指以、部委名義頒發(fā)的科技進(jìn)步獎(jiǎng)或不定期頒發(fā)的獎(jiǎng)項(xiàng)。一個(gè)成果若授兩級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)，填報(bào)最高級(jí)。獲獎(jiǎng)名稱中要求明確國(guó)家級(jí)或省部級(jí)的獎(jiǎng)項(xiàng)名稱，例如國(guó)家技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)。2、完成形式指：獨(dú)立完成；以基地為主；為合作者之一；為一般參加者。3、填寫(xiě)前五名完成者，指在該成果完成者的排序順序（包括非本基地人員）。表六：發(fā)表論著概況（近5年）發(fā)表論著概況發(fā)表論文（篇）其中：國(guó)際三大檢索收錄出版著作（部）SCIEIISTP總數(shù)一區(qū)二區(qū)代表性獲獎(jiǎng)（不超過(guò)10篇）論文（著作）名稱發(fā)表時(shí)間發(fā)表刊物或會(huì)議名稱及性質(zhì)第一作者和通訊作者（實(shí)驗(yàn)室固定人員用*標(biāo)出）備注：性質(zhì)指國(guó)際會(huì)議、全國(guó)性會(huì)議、國(guó)際刊物（含港澳臺(tái)地區(qū)）、國(guó)內(nèi)正式期刊；表七：專利申請(qǐng)與授權(quán)概況（近5年） 專利概況申請(qǐng)專利（項(xiàng)）其中：發(fā)明專利授予專利（項(xiàng)）其中：發(fā)明專利擁有發(fā)明專利（項(xiàng)）代表性專利（不超過(guò)10項(xiàng)）專利名稱申請(qǐng)時(shí)間授權(quán)時(shí)間申請(qǐng)?zhí)?專利號(hào)專利類型發(fā)明人（實(shí)驗(yàn)室固定人員用*標(biāo)出）備注：專利類型指發(fā)明專利、實(shí)用新型專利。表八：獲得有關(guān)資格認(rèn)證和具有知識(shí)產(chǎn)權(quán)意義認(rèn)證清單（近5年）資質(zhì)、標(biāo)準(zhǔn)或產(chǎn)品名稱認(rèn)定或授權(quán)部門(mén)標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)/批準(zhǔn)編號(hào)獲得年份備注：1、該表主要調(diào)查各個(gè)基地獲得的有關(guān)檢測(cè)、鑒定、測(cè)試等方面的資質(zhì)情況，以及獲得的具有獨(dú)立自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)意義的產(chǎn)品和證書(shū)。2、具有知識(shí)產(chǎn)權(quán)意義的認(rèn)證包括技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)制定（國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)等）和由行業(yè)批準(zhǔn)的具有知識(shí)產(chǎn)權(quán)意義的省級(jí)以上認(rèn)證，如軟件著作權(quán)認(rèn)證、新醫(yī)藥、新農(nóng)藥、新獸藥認(rèn)證和農(nóng)業(yè)、林業(yè)新品種認(rèn)定等。表九：成果轉(zhuǎn)化情況一覽表（近5年）序號(hào)成果名稱轉(zhuǎn)化性質(zhì)成果階段轉(zhuǎn)化成果形式經(jīng)濟(jì)效益技術(shù)水平轉(zhuǎn)讓自主研發(fā)小試中試工業(yè)性試驗(yàn)產(chǎn)業(yè)化新產(chǎn)品新品種新工藝新材料新裝置新軟件其他轉(zhuǎn)讓金額（萬(wàn)元）技術(shù)開(kāi)發(fā)收入（萬(wàn)元）出口創(chuàng)匯（美元）