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文檔簡介
骨科磁共振2MRI骨關(guān)節(jié)應(yīng)用骨科磁共振2椎間盤突出:骨科磁共振2
骨科磁共振2
骨科磁共振2
骨科磁共振2
骨科磁共振2
周緣性彭隆【bulging】,對稱性。
骨科磁共振2
骨科磁共振2
骨科磁共振2終板炎1、臨床表現(xiàn):腰痛2、MRI:椎體終板炎常見的MRI表現(xiàn)為沿椎體終板及相鄰椎體呈帶狀或斑片狀的異常信號,多表現(xiàn)邊緣清楚。骨科磁共振2終板炎分型:Ⅰ型,退變椎間盤引起鄰近松質(zhì)骨水腫,表現(xiàn)為T1WI上呈低信號,T2WI上呈高信號。Ⅱ型,鄰近椎體脂肪浸潤,表現(xiàn)為T1WI上呈高信號,T2WI上呈中等稍高信號。Ⅲ型,鄰近椎體的纖維化及鈣化,表現(xiàn)為在T1WI和T2WI上均為低信號?!K板炎MRI有如下的特點(diǎn):1.累及椎體范圍大,甚至全椎體,但未發(fā)現(xiàn)溶骨或膨脹性骨破壞;2.病變椎體終板緣不規(guī)則和增厚;但邊緣清楚。3.病變區(qū)可見到Schmorl結(jié)節(jié)骨科磁共振2Ⅰ型為T1WI低信號,T2WI高信號T2WIT1WI脂肪抑制骨科磁共振2T2WI
T1WI
壓脂
Ⅱ型為T1WI高信號,T2WI略高信號;骨科磁共振2Ⅲ型為T1WI、T2WI均低信號。骨科磁共振2鄰近椎體上下緣終板硬化,考慮終板炎
骨科磁共振2
骨科磁共振2脊柱結(jié)核
1、目前公認(rèn)診斷脊柱結(jié)核最有效檢查方法。。
2、可以發(fā)現(xiàn)椎體內(nèi)炎性水腫、有利于早期診斷。
3、T1均勻較低信號、T2多為混雜信號或高信號
4、終板附近可見低信號的米粒狀病變,特征。(椎間盤受侵)
MRI表現(xiàn)骨質(zhì)破壞
椎間隙變窄或消失
后突畸形
冷性膿腫死骨
骨科磁共振2
骨科磁共振2脊柱常見腫瘤1、轉(zhuǎn)移瘤、血管瘤骨科磁共振2男性,51歲,腰部劇烈疼痛兩天就診,既往無異常。
骨科磁共振2男,71歲,腰疼一月。
后腹膜及腰轉(zhuǎn)(最后臨床診斷為:肺癌引起的轉(zhuǎn)移)
轉(zhuǎn)移瘤:T1低信號;T2高、等信號
骨科磁共振2
血管瘤:
T1WI呈等或低信號;
T2WI上呈高信號,
椎體形態(tài)正常。
T1WI增強(qiáng)明顯強(qiáng)化
骨科磁共振22、椎管內(nèi)腫瘤的分類
髓內(nèi)腫瘤:室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤髓外硬膜內(nèi)腫瘤:神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤硬膜外腫瘤:轉(zhuǎn)移瘤、淋巴瘤骨科磁共振2男性,75歲。
因“右上肢酸痛3月,進(jìn)行性加重伴麻木1月”入院,病理脊膜瘤。T1;T2;+C。
骨科磁共振2脊膜瘤,腦膜尾征
骨科磁共振2
星形細(xì)胞瘤:1、長T1、長T2;且信號不均勻2、增強(qiáng)掃描腫瘤呈結(jié)節(jié)狀不均勻強(qiáng)化,并有延遲增強(qiáng)現(xiàn)象
3、分化好的腫瘤在T1WI上可呈等信號,增強(qiáng)后無明顯強(qiáng)化4、兩端脊髓內(nèi)常并發(fā)脊髓空洞骨科磁共振2
1神經(jīng)鞘瘤發(fā)生于椎管內(nèi)任何節(jié)段,常位于椎管后外側(cè)
2神經(jīng)鞘瘤呈圓形或卵圓形,有包膜
3T1低信號,T2高信號
4增強(qiáng)明顯強(qiáng)化
5部分腫瘤可同時(shí)位于椎管內(nèi)外呈啞鈴形骨科磁共振2類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:1、好發(fā)中年女性2、MRI早期敏感骨科磁共振2骨科磁共振2骨科磁共振2骨科磁共振2踝關(guān)節(jié)MRI應(yīng)用:1、韌帶損傷-外側(cè)韌帶復(fù)合體-內(nèi)側(cè)三角韌帶-下脛腓韌帶2、軟骨損傷3、肌腱損傷-跟腱(最常見,而且MRI有價(jià)值)4、關(guān)節(jié)滑膜病變骨科磁共振2踝關(guān)節(jié)MRI解剖:
外側(cè)韌帶復(fù)合體(看橫斷)-距腓前韌帶(細(xì)的單束信號)-距腓后韌帶
(寬、多索條期間夾雜水分)-跟腓韌帶(綠)紅:腓骨長短肌腱骨科磁共振2外側(cè)韌帶損傷:內(nèi)翻、內(nèi)旋損傷
-距腓前斷裂
-距腓前+跟腓韌帶損傷急性損傷:-韌帶形態(tài)異常:中斷、撕脫-信號異常:韌帶周圍組織水腫骨科磁共振2外側(cè)副韌帶損傷:慢性損傷:韌帶增粗、變細(xì)、延長、波浪狀骨科磁共振2內(nèi)側(cè)韌帶:三角韌帶-內(nèi)側(cè)韌帶由深淺兩層,淺3條、深2條
-MRI難以區(qū)分,內(nèi)踝尖端-距骨(類似距腓后韌帶,條紋狀)冠狀面觀察損傷臨床相對少見損傷時(shí)腫脹且失去正常條紋骨科磁共振2下脛腓韌帶聯(lián)合:
前下脛腓韌帶、
骨間韌帶、
后脛腓韌帶、
橫脛腓韌帶
骨科磁共振2下脛腓前韌帶損傷:下脛腓聯(lián)合以“下脛腓前韌帶”損傷最常見
韌帶斷裂、并關(guān)節(jié)半脫位骨科磁共振2下脛腓聯(lián)合損傷:外旋作用力:-下脛腓聯(lián)合<5mm提示脛腓聯(lián)合損傷-下脛腓間隙>5mm提示脛腓聯(lián)合損傷-距骨傾斜>2mm,考慮異常-確診難時(shí)加照對側(cè)骨科磁共振2跟腱損傷:后方:跟腱內(nèi)側(cè):脛后、趾長屈肌、拇長屈肌外側(cè):腓骨長短肌腱前方:脛骨長肌、拇長伸肌、趾長伸肌、第三腓骨肌跟腱病變:腱鞘炎(無劍鞘,跟腱腱圍炎):跟腱周圍組織水腫、跟腱可正常肌腱變性:肌腱增粗、T2像
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