瞪羚企業(yè)認(rèn)定申請書1

瞪羚企業(yè)認(rèn)定申請書企業(yè)名稱：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（蓋章）推薦單位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（蓋章）填報日期：年月日瞪羚企業(yè)認(rèn)定基本信息表一、企業(yè)基本情況企業(yè)名稱法人代表詳細(xì)地址注冊時間注冊資金（萬元）統(tǒng)一社會信用代碼主營產(chǎn)品或服務(wù)所屬區(qū)域是否屬高新區(qū)□是□否職工總數(shù)研發(fā)人員數(shù)聯(lián)系人電話Email是否為經(jīng)過認(rèn)定的國家高新技術(shù)企業(yè)□是□否國家高企證書編號是否為國家知識產(chǎn)權(quán)示范企業(yè)□是□否是否為歷屆創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽獲獎企業(yè)（國賽、區(qū)賽）□是□否企業(yè)是否上市□是□否上市代碼產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域（可多選）□傳統(tǒng)優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)□先進(jìn)制造業(yè)□新一代信息技術(shù)□互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)□高性能新材料□生態(tài)環(huán)?！鮾?yōu)勢特色農(nóng)業(yè)□海洋資源開發(fā)利用□大健康等產(chǎn)業(yè)□其它領(lǐng)域（請注明具體領(lǐng)域）注冊登記類型□國有或國有控股企業(yè)□外商投資企業(yè)□集體企業(yè)□有限責(zé)任公司□私營企業(yè)□股份有限公司□聯(lián)營企業(yè)□港、澳、臺商投資企業(yè)□股份合作企業(yè)獲得知識產(chǎn)權(quán)數(shù)量（件）發(fā)明專利實用新型（近三年）軟件著作權(quán)（近三年）外觀設(shè)計（近三年）植物新品種國家級農(nóng)作物品種國家新藥國家一級中藥保護(hù)品種集成電路布圖設(shè)計專有權(quán)國防專利企業(yè)獲得的知識產(chǎn)權(quán)明細(xì)表（可加行）序號知識產(chǎn)權(quán)名稱類別授權(quán)日期授權(quán)號獲得方式12…企業(yè)近三年開發(fā)新產(chǎn)品明細(xì)表（可加行）序號新產(chǎn)品名稱投產(chǎn)時間累計銷售收入（萬元）累計凈利潤（萬元）市場占有率（%）12…企業(yè)近三年研發(fā)項目序號項目名稱起止時間項目來源累計研發(fā)經(jīng)費投入（萬元）12…標(biāo)準(zhǔn)情況國家標(biāo)準(zhǔn)數(shù)主持項；參與項；行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)主持項；參與項；企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)主持項；其它：項。企業(yè)制定標(biāo)準(zhǔn)明細(xì)表（可加行）序號標(biāo)準(zhǔn)名稱標(biāo)準(zhǔn)類別主持或參與年度1…企業(yè)研發(fā)平臺級別□□□市級以上研發(fā)平臺類別□□□□□□其他研發(fā)平臺名稱、批準(zhǔn)年度和部門、文件號企業(yè)概況和申報理由（反映企業(yè)發(fā)展過程、主要產(chǎn)品、技術(shù)水平、近三年重點研發(fā)項目開發(fā)及其新產(chǎn)品上市情況、承擔(dān)國家或地方科研項目情況、是否符合申報條件等）

二、企業(yè)近三年經(jīng)濟(jì)和財務(wù)狀況項目2018年2019年2020年銷售收入（萬元）銷售收入平均增長率（%）繳稅總額（萬元）稅收平均增長率（%）利潤總額（萬元）凈資產(chǎn)（萬元）出口總額（萬美元）資產(chǎn)總額（萬元）負(fù)債總額（萬元）研究開發(fā)費用金額（萬元）近三年研究開發(fā)費用總額（萬元）近三年研究開發(fā)費用總額占同期銷售收入總額比例（%）備注：1.銷售收入平均增長率＝{1/2×（第二年銷售收入÷第一年銷售收入＋第三年銷售收入÷第二年銷售收入）－1}×100%2.稅收平均增長率＝{1/2×（第二年繳稅總額÷第一年繳稅總額＋第三年繳稅總額÷第二年繳稅總額）－1}×100%3.近三年銷售收入和繳稅總額數(shù)據(jù)都要大于0。

三、承諾企業(yè)申請說明本企業(yè)申報材料內(nèi)容可靠，相關(guān)數(shù)據(jù)真實。本企業(yè)承諾對申報材料內(nèi)容的真實性承擔(dān)法律責(zé)任。（公章）