醫(yī)源性事件報告和處理制度

醫(yī)源性事件報告和處理制度一、背景和目的醫(yī)源性事件是指在醫(yī)院門診和住院過程中，由于醫(yī)務人員的過失或疏忽導致的不良事件。為了確保醫(yī)療事故的及時報告和處理，保護患者的合法權(quán)益，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全管理水平，本制度旨在規(guī)范醫(yī)源性事件的報告和處理程序。二、報告的實施主體醫(yī)院全體員工都是報告醫(yī)源性事件的實施主體，包含醫(yī)生、護士、藥師、技術人員、管理人員等。任何與醫(yī)院相關的醫(yī)源性事件都需要及時上報。三、醫(yī)源性事件的定義和分類醫(yī)源性事件的定義：指醫(yī)務人員在診療過程中的錯誤或疏忽導致患者受到不良影響、損害或疾病惡化等不良結(jié)果的事件。醫(yī)源性事件的分類：依據(jù)事件的性質(zhì)和嚴重程度，將醫(yī)源性事件分為三個等級。一級醫(yī)源性事件：指患者因醫(yī)院職工操作失誤、誤診、誤判、誤用藥、器械使用欠妥等嚴重錯誤導致危及患者生命的事件。二級醫(yī)源性事件：指患者因醫(yī)院職工操作欠妥、醫(yī)療設備故障、藥物應用錯誤、手術操作失誤等導致患者損害健康的較嚴重事件。三級醫(yī)源性事件：指患者因醫(yī)院職工操作瑕疵、服務不到位、醫(yī)療設備使用欠妥等導致患者非嚴重損害的事件。四、醫(yī)源性事件的報告和處理流程事件發(fā)現(xiàn)和報告：醫(yī)療人員在發(fā)現(xiàn)醫(yī)源性事件后應立刻停止操作，并采取必需的措施保護患者安全。首先向所在科室負責人匯報該事件，并立刻填寫事件報告表，認真記錄事件的時間、地方、患者信息、事件描述、可能的原因和爭議等。確定事件的等級后，將事件報告表報送給醫(yī)務部門。醫(yī)務部門的處理：醫(yī)務部門收到事件報告后，應立刻成立調(diào)查小組進行調(diào)查，并要求相關科室供應事件發(fā)生時的一切證據(jù)。在調(diào)查過程中，調(diào)查小組應聽取事發(fā)科室的醫(yī)務人員、患者家屬等相關人員的敘述，并進行事實核查，明確事件的經(jīng)過和責任鏈。調(diào)查小組應在5個工作日內(nèi)完成調(diào)查報告，明確事件的責任和處理看法，并將報告提交給院務委員會。院務委員會的處理：院務委員會收到調(diào)查報告后，將對事件進行評審，并依據(jù)事件的性質(zhì)和等級，決議相應的處理措施。對于一級醫(yī)源性事件，可能采取紀律處分、停職檢查等措施，并向相關監(jiān)管部門報告。對于二級和三級醫(yī)源性事件，可能采取警告、追究責任、整改措施等措施。整改措施和追蹤：醫(yī)院將對醫(yī)源性事件進行全面的整改，重視事件原因的分析、總結(jié)和處理結(jié)果的追蹤，加強內(nèi)部管理和質(zhì)量掌控。監(jiān)管部門將定期對醫(yī)院的醫(yī)源性事件處理情況進行檢查和評估，醫(yī)院必需樂觀搭配、自動履行整改要求。五、醫(yī)源性事件的保密和公開醫(yī)源性事件的報告和處理應確?；颊叩碾[私和醫(yī)院內(nèi)部信息的保密，不得隨便泄露。對于涉及醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格、醫(yī)療技術、醫(yī)療設備等緊要信息的醫(yī)源性事件，醫(yī)院可以依據(jù)需要和法律法規(guī)的規(guī)定，及時公開相關信息。醫(yī)院將定期向醫(yī)務人員和患者家屬發(fā)布醫(yī)源性事件的處理情況和整改進展，并接受相關建議和看法。六、醫(yī)院的責任和承諾醫(yī)院將加強員工的培訓和教育，提高醫(yī)務人員的責任意識和安全意識。醫(yī)院將建立健全醫(yī)源性事件報告和處理制度，并定期進行評估和改進。醫(yī)院將嚴格執(zhí)行國家相關法律法規(guī)和醫(yī)療質(zhì)量管理要求，確保醫(yī)源性事件的及時報告和處理，保護患者的合法權(quán)益。七、制度的執(zhí)行和監(jiān)督醫(yī)院將對醫(yī)源性事件報告和處理制度進行必需的解釋和宣傳，確保員工的了解和遵守。醫(yī)務部門將對醫(yī)源性事件的報告和處理流程進行監(jiān)督和引導，及時發(fā)現(xiàn)和矯正不足。監(jiān)管部門將對醫(yī)院的醫(yī)源性事件報告和處理情況進行監(jiān)督和評估，對違規(guī)行為予以相應的處理和懲罰。八、附則本制度自頒布之日起執(zhí)行，如有需要修改的地方，應經(jīng)醫(yī)務部門審批后方可生效。醫(yī)務部門負責解釋本制度的具體內(nèi)容和執(zhí)行細則。結(jié)