2021年血庫工作總結(jié)

血庫工作總結(jié)

篇一：2021年輸血科年底工作總結(jié)2021年輸血科年底工作總結(jié)

2021年昭通市第二人民醫(yī)院輸血科臨床用血工作在昭通市衛(wèi)生局、區(qū)衛(wèi)生局的監(jiān)督指導(dǎo)、大力支持下，在醫(yī)院各級行政職能部門的領(lǐng)導(dǎo)下，在各用血科室主任的高度重視下，輸血庫人員認真工作的基礎(chǔ)上，各項工作順利開展，圓滿地完成了2021年臨床用血的各項任務(wù)。

一、科學(xué)合理地做好血液監(jiān)督管理工作，為深入落實落實醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理措施和臨床輸血技術(shù)規(guī)范，提升臨床用血管理工作制度化、規(guī)范化、確保臨床用血質(zhì)量，我院成立了血液管理委員會，由主管臨床用血的副院長擔(dān)任主管領(lǐng)導(dǎo)，輸血科責(zé)任人落實各項詳細工作，醫(yī)務(wù)科長進行監(jiān)督管理。在等級醫(yī)院創(chuàng)立過程中，我科主動參加醫(yī)院臨床用血各項規(guī)章及工作制度的逐步完善工作。將臨床用血的各項規(guī)章制度統(tǒng)一上墻，并認真根據(jù)規(guī)章制度實施。嚴(yán)格根據(jù)各項行業(yè)規(guī)范及各級行政主管部門要求健全各項管理制度，嚴(yán)格審批用血手續(xù)和程序。為更加好地加強血液質(zhì)量管理，科學(xué)用血、合理用血，提升用血質(zhì)量，對本院存在的問題，做出整改意見。在醫(yī)院的大力支持下，我科完成了對輸血科組織相容性檢測試驗室、儲血室的試驗室改造工作、購置儲血冰箱、完善相關(guān)登記統(tǒng)計，使我院輸血科的硬件、軟件設(shè)施都有顯著改進，確保了臨床輸血的質(zhì)量關(guān)。

二、合理節(jié)省用血，確保輸血安全：嚴(yán)格掌握臨床用血適應(yīng)癥和輸血指征，合理調(diào)配血液資源，嚴(yán)格實施成份輸血。截至2021年11月31日累積完成輸血283人次，共用成份血1054袋、血漿69280ml、紅細胞懸液、血小板20u、冷沉淀34u。完成輸血相容性檢測1000余次。

三、完成全院各類輸血相關(guān)講座、培訓(xùn)4次：依據(jù)中國獻血法、醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理措施、臨床輸血技術(shù)規(guī)范進行了“臨床輸血相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度”全院講座一次、開展“有關(guān)成份輸血若干問題的探討”全院培訓(xùn)一次，“輸血不良反應(yīng)”全院培訓(xùn)一次，“臨床輸血技術(shù)規(guī)范：受血者血樣采集和送檢、輸血申請”全院培訓(xùn)一次。取得良好效果。

四、存在的不足?；仡櫼荒甑墓ぷ鳎铱圃诒灸甓鹊墓ぷ髦腥源嬖诓糠植蛔悖?/p>

1、需要加強人員隊伍的建設(shè)；

2、和臨床科室溝通的太少；

3、輸血知識宣傳力度不夠。

昭通市第二人民醫(yī)院輸血科

二〇一三年十二月三十一日篇二：血庫工作匯報血庫工作情況匯報

我院血庫設(shè)置在檢驗科，有國家采供血上崗資質(zhì)的固定專業(yè)人員2人，負擔(dān)著醫(yī)院20個臨床科室的血液配發(fā)工作，同時負責(zé)醫(yī)院臨床用血技術(shù)指導(dǎo)和臨床科學(xué)合理用血方法的實施。長久以來，血庫一直堅持把安全輸血放在首位，主動開展成份輸血、合理用血、在臨床推廣血液新產(chǎn)品和新技術(shù)的應(yīng)用，曾被甘肅省衛(wèi)生廳評為“成份輸血優(yōu)秀單位”。近3年來，醫(yī)院成份輸血百分比逐年提升，0

6、0

7、分別達成%、96%和%，取得了較為顯著的進步。關(guān)鍵開展的工作有：

1.加強學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變觀念

定時對醫(yī)務(wù)人員進行成份輸血知識培訓(xùn)，強調(diào)成份輸血的主要意義和優(yōu)點，使臨床醫(yī)生認識到成份輸血技術(shù)的優(yōu)秀性，改變以往使用全血的習(xí)慣，依據(jù)患者的病種、病情和輸血指征，合理選擇多種成份血液制品。

2.合理提議，主動推廣

加強和臨床醫(yī)生的溝通，依據(jù)檢驗結(jié)果，配合臨床制訂正確的成份輸血方案，立即給出合理輸血的提議，主動開展成份輸血，控制全血的使用百分比，最大程度地節(jié)省血液資源，有效降低輸血反應(yīng)的發(fā)生。

3.完善建設(shè)，強化管理

醫(yī)院在要求血庫工作人員提升業(yè)務(wù)素質(zhì)、主動拓展業(yè)務(wù)技術(shù)項目標(biāo)同時，不停完善血庫的試驗、工作條件；

建立本院的輸血質(zhì)量管理體系，強化受血者的管理，輸血前做好輸血5項的檢驗，并簽署輸血診療同意書。

4.領(lǐng)導(dǎo)重視，科學(xué)監(jiān)督

醫(yī)院高度重視成份輸血技術(shù)在臨床診療中的主要作用，組成由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科、血液科、檢驗科主任和血庫工作人員共同參與的臨床輸血委員會，經(jīng)過輸血診療的總結(jié)分析，科學(xué)監(jiān)督、指導(dǎo)臨床用血，降低輸血風(fēng)險和醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險。

經(jīng)過努力，現(xiàn)在醫(yī)院臨床已廣泛應(yīng)用紅細胞懸液、去白紅細胞懸液、血漿、機采血小板、冷沉淀等多種成份血液制品，并主動配合血液中心在臨床推廣新產(chǎn)品的應(yīng)用，尤其是去白細胞血液、病毒滅活血漿應(yīng)用百分比較高，在有效確保輸血安全、主動應(yīng)用成份輸血技術(shù)等方面做出突出成績。篇三：血庫二甲工作總結(jié)血庫二甲工作總結(jié)

落實中國獻血法、醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理措施試行和臨床輸血技術(shù)規(guī)范等相關(guān)法律規(guī)范，完善臨床用血的組織管理。

依據(jù)輸血管理的法律、法規(guī)和臨床輸血技術(shù)規(guī)范制訂輸血管理文件。

c

1、1.依據(jù)中國獻血法、醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理措施試行和臨床輸血技術(shù)規(guī)范等相關(guān)法律和規(guī)范，制訂相關(guān)管理制度，設(shè)輸血科或血庫。2.有臨床輸血管理組織

和職能管理部門，推行對全院臨床輸血監(jiān)管指導(dǎo)工作職能并有活動統(tǒng)計。有臨床用血管理委員會，但前幾天檢驗不合格，分工不明確，涵蓋面不全，缺麻醉科人員，有20212021開會統(tǒng)計，2021年的沒有，主管院長同意由醫(yī)務(wù)科做。3.有組織全院性輸血相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)范、制度的培訓(xùn)統(tǒng)計。

、有20

12、2021年輸血相關(guān)知識培訓(xùn)及考評資料，無2021年培訓(xùn)資料。4.有“臨床輸血管理實施細則”和考評措施。職能部門做

科室根據(jù)輸血工作的相關(guān)管理要求，開展質(zhì)量管理工作，對存在問題有改善方法并得到落實。

.科室根據(jù)輸血工作的相關(guān)管理要求，開展質(zhì)量管理工作，對存在問題有改善方法并落實。2.職能部門進行督導(dǎo)檢驗，對存在問題進行追蹤和改善成效評價，有統(tǒng)計。有，輸血科和臨床醫(yī)護人員對輸血相關(guān)制度知曉率≥95%，并嚴(yán)格履職。沒有做2.有全院輸血管理工作的定時總結(jié)、分析、反饋和連續(xù)改善輸血工作的機制。沒有醫(yī)院有臨床輸血反應(yīng)處理規(guī)范和應(yīng)急用血預(yù)案、采集血標(biāo)本等制度和步驟，并遵照。

有臨床輸血相關(guān)詳細制度和規(guī)范：

1有輸血不良反應(yīng)處理規(guī)范。由醫(yī)務(wù)科下發(fā)，血庫有2有應(yīng)急用血預(yù)案。由醫(yī)務(wù)科下發(fā)，血庫有3有用血申請步驟，用血步驟和輸血管理步驟。無4有采集血標(biāo)本的步驟。有，還需要改一下2.有相關(guān)制度、步驟的培訓(xùn)和教育，并有統(tǒng)計。沒有

b．輸血科和各臨床科室如各手術(shù)科室、急診科等關(guān)鍵用血部門根據(jù)制度和步驟要求，共同落實輸血管理相關(guān)制度。基礎(chǔ)能做到

具有為臨床提供24小時服務(wù)的能力，滿足臨床工作需要，無非法自采、自供血液行為。

輸血科血庫人員結(jié)構(gòu)、房屋設(shè)施和儀器設(shè)備均符合要求要求。

依據(jù)醫(yī)院的功效任務(wù)設(shè)臵輸血科血庫，和臨床科室診療需求相當(dāng)。

2.工作人員具有輸血、檢驗、醫(yī)療、護理等專業(yè)知識，并接收相關(guān)理論和實踐技能的培訓(xùn)和考

核。(有20

12、2021輸血知識培訓(xùn)和考評資料)3.工作人員無影響推行輸血專業(yè)職責(zé)的疾病或功效障礙。能做到4.房屋設(shè)臵遠離污染源，靠近手術(shù)室和病區(qū)，采光明亮、空氣流通，布局應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求，污染區(qū)和非污染區(qū)分開，最少設(shè)臵入庫前血液處理室、血液標(biāo)本處理區(qū)、儲血室、發(fā)血室、相

容性檢測試驗室，有必須的消毒設(shè)施。做不到

5.必備基礎(chǔ)設(shè)備：2℃～6℃儲血專用冰箱、-20℃以下儲血漿專用低溫冰箱、2℃～8℃試劑儲存

專用冰箱、2℃～8℃標(biāo)本儲存專用冰箱、血小板保留箱、專用血漿解凍箱溶漿機、血型血清學(xué)離心機、專用取血箱、恒溫水浴箱、標(biāo)本離心機、顯微鏡、計算機及信息管理系統(tǒng)等。

儲血漿不是專用低溫冰箱，而且血漿、輸血標(biāo)本、試劑、血袋報廢血液用一個冰箱保留，其它就算有，但計算機配置太低，訂血，發(fā)血比較困難。6.血液保留環(huán)境條件符合要求。能做到

具有為臨床提供24小時服務(wù)的能力，滿足臨床工作需要，無非法自采、自供血液行為。

具有為臨床提供24小時供血服務(wù)的能力，滿足臨床工作需要。

c．1.和指定供血單位簽署供血協(xié)議。沒有，上次培訓(xùn)說過一但時間要進行輸血資然后簽署供血協(xié)議質(zhì)認證，自己仿照興隆縣中醫(yī)院的做年的，沒有2021年的2.有血液庫存量的管理要求，能二十四小時為臨床提供供血服務(wù)。

3.有應(yīng)急保障通信、人員、交通。

4.無非法定渠道用血和自采、自供血的行為。5.有輸血信息管理系統(tǒng)。

除第一條外，全部能做到。

b.有搶救用血的應(yīng)急協(xié)調(diào)機制。(沒有)c.定時最少每半年一次評價臨床醫(yī)師對供血管理工作滿意程度。沒有

加強臨床用血過程管理，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，促進臨床安全、有效、科學(xué)用血。

嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，用血合理。

1.醫(yī)院對輸血適應(yīng)證有嚴(yán)格管理要求，定時評價和分析用血趨勢。由醫(yī)務(wù)科下發(fā)，血庫有2.醫(yī)務(wù)人員掌握輸血適應(yīng)證相關(guān)要求，用血合理。沒培訓(xùn)1.好象沒有，2.檢驗發(fā)覺有不合理用血存在。

職能部門會同輸血科血庫對各臨床科室如各手術(shù)科室、急診科、血液科等關(guān)鍵用血部門合理用血，落實輸血適應(yīng)證的規(guī)范要求進行督導(dǎo)檢驗，對存在問題督促整改。

20212021抽查過輸血病歷，2021，2021沒查過，沒人牽頭，急診科檢驗之前輸血沒有病歷。

合理用血相關(guān)評價指標(biāo)如輸血申請、用血適應(yīng)證合格率、成份輸血百分比、自體輸血率等均達成相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

輸血申請和成份輸血百分比能達成相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，自體輸血沒開展，承德地域其它醫(yī)院也沒開展。

開展對臨床醫(yī)師輸血知識的教育和培訓(xùn)，促進臨床合理用血。

1.為臨床醫(yī)師、護士提供輸血知識的教育和培訓(xùn)，每十二個月最少一次。

2.醫(yī)院有要求將臨床醫(yī)師合理用血的評價結(jié)果用于個人業(yè)績考評和用血權(quán)限認定。2021年，2021年有培訓(xùn)資料2021年準(zhǔn)備做一次培訓(xùn)，2條由醫(yī)院職能部門做。

b1.各臨床科室每個月對醫(yī)師合理用血情況進行評。

2.臨床科室將醫(yī)師合理用血的評價結(jié)果用于個人業(yè)績考評。

3.輸血科血庫每個月對醫(yī)師合理用血情況進行評價

1、2條.由臨床科室做，3條醫(yī)院沒有對應(yīng)方法，沒法做a職能部門每三個月對各臨床科室及醫(yī)師合理用血情況進行評價，并用于科室質(zhì)量管理評定和醫(yī)師個人用血權(quán)限的認定。由職能部門做

有用血申報登記、血液入出庫管理、血液查對、血液貯存的制度。1.有用血申報登記、血液入出庫管理、血液查對、血液貯存及相容性檢測的制度，服務(wù)項目經(jīng)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)。

1血液的出入庫統(tǒng)計完整率為100%。

2供、受血者血型復(fù)查率為100%3血液使用期內(nèi)使用率為100%。

4用血的申請單、發(fā)血單、輸血統(tǒng)計格式規(guī)范、書寫規(guī)范、信息統(tǒng)計完整。

5臨床用全血或紅細胞超出10u推行報批手續(xù)，需經(jīng)輸血科血庫醫(yī)師會診由科主任署名后報醫(yī)務(wù)科同意急診用血除外。

血液的出入庫統(tǒng)計完整率，供、受血者血型復(fù)查率能達成100%，血液使用期內(nèi)使用率達不到100%，用血的申請單、發(fā)血單、輸血統(tǒng)計格式規(guī)范、書寫規(guī)范、信息統(tǒng)計完整，這個沒問題，5做了，是超出8u推行報批手續(xù)。

b.科室能根據(jù)制度和步驟要求檢驗落實情況，對存在問題立即整改。職能部門根據(jù)科室制度和步驟落實監(jiān)督檢驗，并有改善方法。

a.職能部門根據(jù)制度和步驟落實監(jiān)督檢驗，對存在問題和缺點追蹤評價，有改善成效b．a(chǎn)基礎(chǔ)沒做

開展血液全程管理，落實臨床用血申請審核制度，推行用血報批手續(xù)，實施輸血前查對制度，做好血液入庫、貯存和發(fā)放管理。

有輸血前的檢驗和查對制度，實施統(tǒng)計立即、規(guī)范，并保留。有輸血前的檢驗和查對制度，實施統(tǒng)計立即、規(guī)范，且保留。

1凡遇輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接收數(shù)次輸血的患者，應(yīng)通知患者，并提議篩選不規(guī)則抗體。

2根據(jù)要求規(guī)范開展輸血前檢驗項目：血型包含rhd交叉配血、輸血感染性疾病免疫標(biāo)志物等指標(biāo)。

3交叉配血必需采取能檢驗不完全抗體的介質(zhì)或試驗方法

4血液發(fā)出后，受血者和獻血血標(biāo)本于2℃～6℃保留最少7天。

5輸血前，兩名醫(yī)護人員再查對交叉配血匯報單及血袋各項內(nèi)容，實施雙人雙查對、簽字制度。

1到4條全部做了，5上次檢驗發(fā)覺病歷中沒有雙人查對簽字統(tǒng)計2.臨床輸血統(tǒng)計合格率和保留完整率為100%。

檢驗發(fā)覺輸血統(tǒng)計合格率和完整率達不到100%b.科室能根據(jù)制度和步驟要求檢驗落實情況，對存在問題立即整改。做了

a.職能部門根據(jù)制度和步驟落實監(jiān)督檢驗，對存在問題和缺點追蹤評價，有改善成效(由職能部門做)醫(yī)院有緊急用血預(yù)案，并能得到落實。

c．1.醫(yī)院有緊急用血預(yù)案，有詳細保障方法。

1有緊急用血的應(yīng)對預(yù)案文件。臨床用血管理委員會制訂2相關(guān)鍵設(shè)備故障的應(yīng)急方法。有2.相關(guān)人員知曉本部門、本崗位的履職要求。

b.輸血科血庫能根據(jù)制度和步驟要求檢驗落實情況，并有連續(xù)改善方法。(沒做)開展血液質(zhì)量管理監(jiān)控，制訂、實施控制輸血嚴(yán)重危害shot輸血傳染疾病、輸血不良反應(yīng)、輸注無效的方案，嚴(yán)格實施輸血技術(shù)操作規(guī)范。

有血液貯存質(zhì)量監(jiān)測規(guī)范和信息反饋的制度。

1有計算機管理設(shè)施用于血液管理。(有)2有血液出入庫的查對領(lǐng)發(fā)的登記制度，工作統(tǒng)計等資料保留完整電子文檔有安全備份。有

2.使用血液存放環(huán)境符合要求，有監(jiān)測統(tǒng)計。

1不一樣血型的全血、成份血分型分層存放或在不一樣冰箱存放，標(biāo)識顯著。

2儲血冰箱有不間斷的溫度監(jiān)測和統(tǒng)計。

3血液保留溫度和保留期符合要求。

4貯血冰箱定時消毒，統(tǒng)計保留完整。

5貯血冰箱定時進行細菌監(jiān)測，統(tǒng)計保留完整。

1到5全部做了

3.輸血器械符合國家標(biāo)準(zhǔn)，“三證”齊全。器械科4.血袋按要求保留、銷毀，有統(tǒng)計。

5.一次性輸血耗材進行無害化處理，有統(tǒng)計。4，5全部按要求做了

b.科室能根據(jù)制度和步驟要求，檢驗落實情況，對存在問題立即整改。每次檢驗全部有整改a．職能部門根據(jù)制度和步驟落實監(jiān)督檢驗，對存在問題和缺點追蹤評價，有改善成效職能部門做

開展血液質(zhì)量管理監(jiān)控，制訂、實施控制輸血嚴(yán)重危害shot輸血傳染疾病、輸血不良反應(yīng)、輸注無效的方案，嚴(yán)格實施輸血技術(shù)操作規(guī)范。

對血庫領(lǐng)出血液進行檢驗查對。

c．1.根據(jù)要求的步驟檢驗從血庫領(lǐng)出血液，做到正確無誤。

1按要求檢驗從血庫領(lǐng)取的血液必需查對已和受血者作過交叉配血試驗的血袋并確定受血者是否正確。

2血液發(fā)出前，必需書面確定用于輸血的血液，及供血者和受血者的血型無誤。

3血液發(fā)出前，還要檢驗全血和成份血是否發(fā)生溶血、是否有細菌污染跡象和其它肉眼可見的任何異常現(xiàn)象。

2.由輸血科發(fā)血者和臨床科室領(lǐng)血者共同按要求步驟實施查對。c中要求這些條款全部按要求做了。

b.輸血科和臨床科室根據(jù)制度和步驟要求檢驗落實情況，對存在問題立即整改。

血庫每次檢驗不符合要求的，能做到的全部有整改。

a.職能部門根據(jù)制度和步驟落實監(jiān)督檢驗，對存在的問題和缺點追蹤評價，有改善成效。職能部門

有臨床輸血過程的質(zhì)量管理監(jiān)控及效果評價的制度和步驟。c.醫(yī)院有輸血前和輸血期間的血液管理制度：(醫(yī)務(wù)科下發(fā))1醫(yī)院要有明文要求步驟確?；颊咴谥?、輸血前、輸血中和輸血后確實認過程監(jiān)測中的安全。

2輸血前須正確核實受血者和所用血液，而且必需于輸血前在患者的床旁進行必需有統(tǒng)計。由兩名工作人員來查對。

3明確要求從發(fā)血到輸血結(jié)束的最長時限。

4制訂使用輸血器和輔助設(shè)備如血液復(fù)溫和細胞過濾器的操作規(guī)范和步驟5若使用血液復(fù)溫系統(tǒng)在溫度超出許可范圍時，要用報警來提醒使用者。沒有用的6明確要求只有法規(guī)明確能夠加到血液中的藥品或已經(jīng)有證據(jù)表明加到血液中是安全的、不會對血液成份造成不良影響的某種藥品才能夠加到血中，不然，通常只有%的氯化鈉能夠加到血液或血液成份中。

7為患者輸血的護士須經(jīng)輸血過程的全方位培訓(xùn)。沒有

8輸血前、輸血中和輸血后要全程監(jiān)測患者，和時發(fā)覺輸血不良反應(yīng)的征兆統(tǒng)計在病歷中。

9輸血操作者的姓名、輸血時間、輸用的血液成份類型和數(shù)量、監(jiān)測患者的證據(jù)，和任何輸血不良反應(yīng)全部要統(tǒng)計在病歷中。

(8).(9)臨床做

科室能根據(jù)制度和步驟要求檢驗落實情況，對存在問題立即整改。臨床

職能部門根據(jù)制度和步驟落實監(jiān)督檢驗，對存在的問題和缺點追蹤評價，有改善成效。職能部門

開展血液質(zhì)量管理監(jiān)控，制訂、實施控制輸血嚴(yán)重危害shot輸血傳染疾病、輸血不良反應(yīng)、輸注無效的方案，嚴(yán)格實施輸血技術(shù)操作規(guī)范。

有控制輸血感染的方案和實施情況統(tǒng)計。

有控制輸血感染的方案：有

1有落實控制輸血感染方案的實施統(tǒng)計。無2有報廢血液處理的制度和步驟，并統(tǒng)計。有

3開展輸血感染疾病的登記、匯報和調(diào)查處理工作制度和實施統(tǒng)計。有4有輸血感染疾病登記、匯報等相關(guān)制度，登記統(tǒng)計規(guī)范、完整。有制度5受血者輸血前根據(jù)相關(guān)要求對經(jīng)血液傳輸病原體的檢驗達100%。有6對輸血感染病例進行調(diào)查和處理，統(tǒng)計符合要求。

7當(dāng)引發(fā)或可能已經(jīng)引發(fā)輸血傳輸性疾病時，要有通知血站并隨訪的制度和步驟。還應(yīng)說明是怎樣通知和隨訪輸入了可能有傳染性疾病血液的受血者。無

b．科室能根據(jù)制度和步驟要求，檢驗落實情況，對存在問題立即整改。無a.職能部門根據(jù)制度和步驟落實監(jiān)督檢驗，對存在問題和缺點追蹤評價，有改善成效(職能部門)有輸血不良反應(yīng)及其處理預(yù)案，統(tǒng)計立即、規(guī)范。

紫金縣血庫年底總結(jié)

一年來，在縣委、縣政府的重視下，在衛(wèi)生行政部門的關(guān)心和支持下，紫金縣中心血庫的各項工作健康發(fā)展，穩(wěn)步推進，再創(chuàng)輝煌。整年采集血液ml，為臨床提供紅細胞單位，血漿ml,無償獻血率達100%。詳細總結(jié)以下：

一、2021年工作回顧

1、加強組織宣傳，無償獻血工作穩(wěn)步推進。自獻血法實施以來，在縣獻血委員會精心組織，各鎮(zhèn)政府親密配合和全科職員的努力工作下，社會各界主動響應(yīng)，踴躍參加，我縣的無償獻血形成了一套行之有效的運作機制。但伴隨無償獻血工作的深入開展，計劃落實力度小，無償獻血工作發(fā)展不平衡的問題日漸突出。對此，縣血庫主動提議縣政府召開無償獻血工作會議，表彰優(yōu)秀，布署下步工作。

并主動匯報了各鎮(zhèn)、縣直單位一年來的無償獻血計劃完成情況。

2、強化內(nèi)部管理，促進各項工作再上臺階。二○○五年是“十五”計劃的最終一年，也是衛(wèi)生體制改革進入攻堅階段的關(guān)鍵之年。全方面抓好2021年的各項工作，增強對無償獻血工作的適應(yīng)能力、促進各項工作全方面發(fā)展，含有十分主要的意義。一年來，血庫在院班子統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，相互了解、團結(jié)協(xié)作，為整體工作的順利推進起到?jīng)Q定性的作用。使各項工作更趨標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化，促進了血庫的質(zhì)量管理、科技發(fā)展、無償獻血等各項工作再上臺階。

3、增強服務(wù)意識，充足發(fā)揮專業(yè)機構(gòu)管理職能。獻血法的頒布實施標(biāo)志著中國的血液工作步入法制化管理軌道，同時也為輸血工作提出了更高更嚴(yán)的要求。針對我縣成份輸血較為落后的局面，血庫常常聯(lián)絡(luò)市上級業(yè)務(wù)單位派技術(shù)人員到血庫進行技術(shù)指導(dǎo)，推廣輸血新技術(shù)，處理臨床輸血中的技術(shù)難題。

在充足肯定成績的同時，我們還要看到血庫發(fā)展中還存在部分不容忽略的困難和問題。一是無償獻血工作力度還不夠大，組織宣傳、管理方法還有待改善和提升，少數(shù)地方和部門領(lǐng)導(dǎo)對無償獻血的意義認識不夠充足，獻血計劃難以落實；

二是在整體學(xué)習(xí)方面欠缺，大多數(shù)人認為工作忙，放松了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)風(fēng)不濃，整體素質(zhì)偏低，是制約血庫發(fā)展的主要原因；

三是部分管理制度落實得還不夠扎實，職員競爭意識和危機感不強，奉獻精神差，在工作中斤斤計較，這些務(wù)必引發(fā)血庫上下的高度重視，在以后的工作中努力加以改善。

二、2021年的工作計劃

1、深化內(nèi)部改革，健全管理機制。要以衛(wèi)生體制改革精神為指導(dǎo)，繼續(xù)深化內(nèi)部人事和分配制度改革。不停完善院科兩級管理，充足調(diào)動全科干部職員的工作主動性，降低采供血業(yè)務(wù)成本，建立高效低耗的運作機制。

2、加大管理力度，確保獻血計劃落實。在推進無償獻血方面，我們要當(dāng)好參謀，研究對策，強化管理，采取有效方法，加大監(jiān)督檢驗力度，幫助指導(dǎo)各鎮(zhèn)、縣直單位獻血計劃的落實，加大宣傳經(jīng)費的投入，大力開展街頭采血宣傳活動，不停借鑒外地經(jīng)驗并給予創(chuàng)新，促進無償獻血工作的整體推進。

3、增強服務(wù)意識，樹立良好形象。要將全心全意為廣大無償獻血者和臨床醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為精神文明建設(shè)的主要窗口，向社會各界展示血站的良好形象。

三、另外我們提議縣委縣政府

1、是要將無償獻血納入各級政府、單位責(zé)任目標(biāo)考評內(nèi)容，增強責(zé)任感和緊迫感。

2、各級領(lǐng)導(dǎo)、黨員干部、機關(guān)工作人員、高校學(xué)生充足發(fā)揮帶頭獻血的示范作用。

3、深入提升社會各界群眾的參加意識。

4、采取有效方法，建立無償獻血的長期有效制約機制。2021年馬上過去，在未來的一年，我們將繼續(xù)以滿懷的熱情投入到自己的本職員作，為紫金縣無償獻血事業(yè)貢獻自己的光和熱。

血庫護士個人工作總結(jié)

一年又在我們忙碌的腳步中急忙而過，現(xiàn)我就2021年的個人工作做個總結(jié)。

在這個年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)，和護士長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊跟衛(wèi)生改革發(fā)展的步伐，盡力完成護士長交辦的各項工作任務(wù)，自覺遵守醫(yī)院的各項工作制度，嚴(yán)格推行崗位職責(zé)，勤勤懇懇做事，踏扎實實做人，保質(zhì)保量的完成工作任務(wù)，整年無差錯事故發(fā)生，嚴(yán)格要求自己，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，主動參與醫(yī)院、科室組織的各項學(xué)習(xí)活動。

住院部作為醫(yī)院對外的窗口之一，反應(yīng)了單位的形象，我作為本院其中一員，應(yīng)該用我的熱情和努力，以敏銳的觀察力，棄舊圖新，銳意進取，以頑強的意志和堅韌不拔的毅力，奮力拼搏，連續(xù)完善自己，充實自己，學(xué)‘習(xí)，借鑒，取長補短，在以后的工作中，我會愈加努力的完善自我，為醫(yī)院的發(fā)展、壯大盡綿薄之力。

當(dāng)然，在日常工作中，我也有很多不足和業(yè)務(wù)上的欠缺，比如：工作不夠細心。護理工作本身就是一門精細的藝術(shù)，完美的工作就要求：全心投入，真誠相待，從心做起。護理事業(yè)是一項高尚而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理。

有些人說：“護士要有一顆同情的心，還需要一雙愿意工作的手?！币院蟮墓ぷ髦形視^續(xù)努力提升自己的專業(yè)技術(shù)素養(yǎng)，嚴(yán)格實施三查七對;學(xué)會換位思索，多體諒他人的難處，端正工作態(tài)度，時刻做到講究文明禮貌，事事遵照職業(yè)道德，一直熱愛自己的工作崗位，增強事業(yè)心，給大家留下好的印象。期望經(jīng)過我的努力能夠取得病患好評的同時，也能得到各位領(lǐng)導(dǎo)，護士長的認可。

我所從事的工作很一般，全部是些點點滴滴，瑣瑣碎碎的事，沒有什么豐功偉績，但我從不以為護理工作是一項簡單的工作，這是我人生中要長久從事的一份主要事業(yè)，是一份光榮的事業(yè)，我會盡我所能，不辜負頭頂上的這頂雪白神圣的護士帽。

文章標(biāo)題：血庫用血年底工作總結(jié)

2021年**區(qū)臨床用血工作在市衛(wèi)生局、區(qū)衛(wèi)生局的監(jiān)督指導(dǎo)、大力支持下，各用血醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，血庫人員認真工作的基礎(chǔ)上，各項工作順利開展，圓滿地完成了2021年臨床用血的各項任務(wù)。

一、科學(xué)合理地做好血液監(jiān)督管理工作為深入落實落實醫(yī)療機構(gòu)臨床用血

管理措施和臨床用血技術(shù)規(guī)范，提升臨床用血管理工作制度化、規(guī)范化、確保臨床用血質(zhì)量，轄區(qū)內(nèi)11家用血醫(yī)院均成立了輸血管理委員會，由主管臨床用血的副院長擔(dān)任主管領(lǐng)導(dǎo)，血庫責(zé)任人落實各項詳細工作，醫(yī)務(wù)科長進行監(jiān)督管理。各醫(yī)院還將臨床用血的各項規(guī)章制度統(tǒng)一上墻，并認真根據(jù)規(guī)章制度實施。為加大對我區(qū)各臨床用血醫(yī)院的管理力度，今年初區(qū)獻血辦召開**區(qū)2021年臨床用血工作會議，會議上劉保堅副局長會上強調(diào)各臨床用血醫(yī)院要加大管力度，健全各項管理制度，嚴(yán)格審批用血手續(xù)和程序，尤其是對HIV的初篩檢測，根據(jù)我區(qū)衛(wèi)生局文件要求，受血者血液標(biāo)本必需由醫(yī)療機構(gòu)送往區(qū)衛(wèi)生防疫控制中心進行初篩檢測。**區(qū)衛(wèi)生防疫控制中心是現(xiàn)在我區(qū)HIV試驗室唯一的法定單位。這么避免了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。為更加好地加強血液質(zhì)量管理，科學(xué)用血、合理用血，提升用血質(zhì)量，我區(qū)獻血辦公室還親自組織各用血醫(yī)院到**區(qū)醫(yī)院進行參觀學(xué)習(xí)，對本院存在的問題，做出整改意見。今年各血庫的硬件、軟件設(shè)施都有顯著改進，確保了臨床輸血的質(zhì)量關(guān)。

二、合理節(jié)省用血，主動推廣成份輸血2021年**區(qū)臨床用血醫(yī)院認真實施北京市衛(wèi)生局有關(guān)加強臨床用血的通知要求，確保輸血安全，根據(jù)考評措施，關(guān)鍵針對：

1、年初依據(jù)2021年用血量的10，制訂出2021年各臨床用血醫(yī)院用血量的計劃數(shù)。2021年全區(qū)共用血2647人份。

2、嚴(yán)格掌握臨床用血適應(yīng)癥和輸血指征，并依據(jù)臨床多年形成的申請用血量，大大超出了實際用血量習(xí)慣，降低了備血量，杜絕了“人情血”、“撫慰血”的輸用。

3、主動開展成份輸血工作。2021年整年共用成份血2534袋。**區(qū)各臨床用血醫(yī)院主動開展成份輸血，區(qū)獻血辦特請教授來區(qū)講課，使每個醫(yī)務(wù)工作者全部成為推廣成份血的宣傳員，認真做好向患者及其家眷輸成份血的好處，使患者及其家眷放心。整年區(qū)醫(yī)院成份輸血率達成了96。

三、主動組織轄區(qū)內(nèi)各臨床用血醫(yī)院輸血技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)為規(guī)范臨床用血管理，控制艾滋病和其它傳染病經(jīng)過血液傳輸，普及相關(guān)臨床用血的法律、法規(guī)，規(guī)范臨床輸血的操作程序，確保臨床輸血的安全，**區(qū)獻血辦公室邀請了北大醫(yī)院輸血科柴主任、協(xié)和醫(yī)院輸血科白主任、北京醫(yī)院輸血科宮主任為各臨床用血醫(yī)院的輸血技術(shù)人員進行知識培訓(xùn)，此次培訓(xùn)對我區(qū)規(guī)范臨床輸血工作起了推進作用。

四、加大對各臨床用血醫(yī)院的檢驗驗收評審工作為確?；颊哂蒙习踩⒎判难?1月24日、25日、27日，由**區(qū)衛(wèi)生局劉保堅副局長、**區(qū)獻血辦公室曹麗麗主任和北大醫(yī)院輸血科柴主任、協(xié)和醫(yī)院輸血科白主任、北京醫(yī)院輸血科宮主任組成的聯(lián)合檢驗驗收小組對**區(qū)轄區(qū)內(nèi)的11所臨床用血醫(yī)院進行了檢驗評審驗收。其中，**區(qū)醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)北郊醫(yī)院、區(qū)南口醫(yī)院、南口鐵路醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)北郊腫瘤醫(yī)院、區(qū)沙河醫(yī)院均獨立設(shè)置血庫，血庫科室設(shè)置輸血管理委員會；

各項規(guī)章制度統(tǒng)一上墻；

基礎(chǔ)設(shè)施齊全；

設(shè)址布局合理，清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)完全獨立分開；

人員配置合理，統(tǒng)一參與市衛(wèi)生局舉行的輸血專業(yè)崗位培訓(xùn)；

并掛有**區(qū)獻血辦公室統(tǒng)一配置的臨床用血知識宣傳欄。尤其是**區(qū)醫(yī)院、**區(qū)中醫(yī)院、**區(qū)北郊醫(yī)院血庫工作得到市、區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的一致認可和贊同，表示滿意。市、區(qū)領(lǐng)導(dǎo)還對各醫(yī)院存在的不足給予了指正。2021年**區(qū)的臨床用血工作任務(wù)依然艱巨和繁重，但我們一定會根據(jù)市衛(wèi)生局工作要求，再接再厲，主動進取、以飽滿的工作熱情，腳扎實地做好各項工作，圓滿的完成2021年的臨床用血工作。

血庫用血年底工作總結(jié)于，歡迎閱讀血庫用血年底工作總結(jié)。

血庫二甲工作總結(jié)

落實中國獻血法、醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理措施試行和臨床輸血技術(shù)規(guī)范等相關(guān)法律規(guī)范，完善臨床用血的組織管理。

依據(jù)輸血管理的法律、法規(guī)和臨床輸血技術(shù)規(guī)范制訂輸血管理文件。

C

1、1.依據(jù)中國獻血法、醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理措施試行和臨床輸血技術(shù)規(guī)范等相關(guān)法律和規(guī)范，制訂相關(guān)管理制度，設(shè)輸血科或血庫。2.有臨床輸血管理組織和職能管理部門，推行對全院臨床輸血監(jiān)管指導(dǎo)工作職能并有活動統(tǒng)計。

有臨床用血管理委員會，但前幾天檢驗不合格，分工不明確，涵蓋面不全，缺麻醉科人員，有20212021開會統(tǒng)計，2021年的沒有，主管院長同意由醫(yī)務(wù)科做。3.有組織全院性輸血相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)范、制度的培訓(xùn)統(tǒng)計。

、有20

12、2021年輸血相關(guān)知識培訓(xùn)及考評資料，無2021年培訓(xùn)資料。

4.有“臨床輸血管理實施細則”和考評措施。職能部門做

B.

1.科室根據(jù)輸血工作的相關(guān)管理要求，開展質(zhì)量管理工作，對存在問題有改善方法并得到落實。

.科室根據(jù)輸血工作的相關(guān)管理要求，開展質(zhì)量管理工作，對存在問題有改善方法并落實。

2.職能部門進行督導(dǎo)檢驗，對存在問題進行追蹤和改善成效評價，有統(tǒng)計。有，輸血科和臨床醫(yī)護人員對輸血相關(guān)制度知曉率≥95%，并嚴(yán)格履職。沒有做

2.有全院輸血管理工作的定時總結(jié)、分析、反饋和連續(xù)改善輸血工作的機制。沒有醫(yī)院有臨床輸血反應(yīng)處理規(guī)范和應(yīng)急用血預(yù)案、采集血標(biāo)本等制度和步驟，并遵照。

C.1.有臨床輸血相關(guān)詳細制度和規(guī)范：

1有輸血不良反應(yīng)處理規(guī)范。由醫(yī)務(wù)科下發(fā)，血庫有2有應(yīng)急用血預(yù)案。由醫(yī)務(wù)科下發(fā)，血庫有

3有用血申請步驟，用血步驟和輸血管理步驟。無4有采集血標(biāo)本的步驟。有，還需要改一下

2.有相關(guān)制度、步驟的培訓(xùn)和教育，并有統(tǒng)計。沒有

B．輸血科和各臨床科室如各手術(shù)科室、急診科等關(guān)鍵用血部門根據(jù)制度和步驟要求，共同落實輸血管理相關(guān)制度?；A(chǔ)能做到

具有為臨床提供24小時服務(wù)的能力，滿足臨床工作需要，無非法自采、自供血液行為。

輸血科血庫人員結(jié)構(gòu)、房屋設(shè)施和儀器設(shè)備均符合要求要求。

依據(jù)醫(yī)院的功效任務(wù)設(shè)臵輸血科血庫，和臨床科室診療需求相當(dāng)。

2.工作人員具有輸血、檢驗、醫(yī)療、護理等專業(yè)知識，并接收相關(guān)理論和實踐技能的培訓(xùn)和考評。(有20

12、2021輸血知識培訓(xùn)和考評資料)3.工作人員無影響推行輸血專業(yè)職責(zé)的疾病或功效障礙。能做到

4.房屋設(shè)臵遠離污染源，靠近手術(shù)室和病區(qū)，采光明亮、空氣流通，布局應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求，污染區(qū)和非污染區(qū)分開，最少設(shè)臵入庫前血液處理室、血液標(biāo)本處理區(qū)、儲血室、發(fā)血室、相容性檢測試驗室，有必須的消毒設(shè)施。做不到

5.必備基礎(chǔ)設(shè)備：2℃～6℃儲血專用冰箱、-20℃以下儲血漿專用低溫冰箱、2℃～8℃試劑儲存專用冰箱、2℃～8℃標(biāo)本儲存專用冰箱、血小板保留箱、專用血漿解凍箱溶漿機、血型血清學(xué)離心機、專用取血箱、恒溫水浴箱、標(biāo)本離心機、顯微鏡、計算機及信息管理系統(tǒng)等。儲血漿不是專用低溫冰箱，而且血漿

、輸血標(biāo)本、試劑、血袋報廢血液用一個冰箱保留，其它就算有，但計算機配置太低，訂血，發(fā)血比較困難。6.血液保留環(huán)境條件符合要求。能做到具有為臨床提供24小時服務(wù)的能力，滿足臨床工作需要，無非法自采、自供血液行為。

具有為臨床提供24小時供血服務(wù)的能力，滿足臨床工作需要。

C．1.和指定供血單位簽署供血協(xié)議。沒有，上次培訓(xùn)說過一但時間要進行輸血資然后簽署供血協(xié)議質(zhì)認證，自己仿照興隆縣中醫(yī)院的做年的，沒有2021年的2.有血液庫存量的管理要求，能二十四小時為臨床提供供血服務(wù)。

3.有應(yīng)急保障通信、人員、交通。

4.無非法定渠道用血和自采、自供血的行為。5.有輸血信息管理系統(tǒng)。

除第一條外，全部能做到。

B.有搶救用血的應(yīng)急協(xié)調(diào)機制。(沒有)C.定時最少每半年一次評價臨床醫(yī)師對供血管理工作滿意程度。沒有

加強臨床用血過程管理，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，促進臨床安全、有效、科學(xué)用血。

嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，用血合理。

1.醫(yī)院對輸血適應(yīng)證有嚴(yán)格管理要求，定時評價和分析用血趨勢。由醫(yī)務(wù)科下發(fā)，血庫有2.醫(yī)務(wù)人員掌握輸血適應(yīng)證相關(guān)要求，用血合理。沒培訓(xùn)1.好象沒有，2.檢驗發(fā)覺有不合理用血存在。

職能部門會同輸血科血庫對各臨床科室如各手術(shù)科室、急診科、血液科等關(guān)鍵用血部門合理用血，落實輸血適應(yīng)證的規(guī)范要求進行督導(dǎo)檢驗，對存在問題督促整改。

20212021抽查過輸血病歷。

2021，2021沒查過，沒人牽頭，急診科檢驗之前輸血沒有

病歷。

合理用血相關(guān)評價指標(biāo)如輸血申請、用血適應(yīng)證合格率、成份輸血百分比、自體輸血率等均達成相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

輸血申請和成份輸血百分比能達成相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，自體輸血沒開展，承德地域其它醫(yī)院也沒開展。

開展對臨床醫(yī)師輸血知識的教育和培訓(xùn)，促進臨床合理用血。

1.為臨床醫(yī)師、護士提供輸血知識的教育和培訓(xùn)，每十二個月最少一次。

2.醫(yī)院有要求將臨床醫(yī)師合理用血的評價結(jié)果用于個人業(yè)績考評和用血權(quán)限認定。2021年，2021年有培訓(xùn)資料

2021年準(zhǔn)備做一次培訓(xùn)，2條由醫(yī)院職能部門做。

B1.各臨床科室每個月對醫(yī)師合理用血情況進行評。

2.臨床科室將醫(yī)師合理用血的評價結(jié)果用于個人業(yè)績考評。3.輸血科血庫每個月對醫(yī)師合理用血情況進行評價1、2條

.由臨床科室做，3條醫(yī)院沒有對應(yīng)方法，沒法做

A職能部門每三個月對各臨床科室及醫(yī)師合理用血情況進行評價，并用于科室質(zhì)量管理評定和醫(yī)師個人用血權(quán)限的認定。由職能部門做

有用血申報登記、血液入出庫管理、血液查對、血液貯存的制度。1.有用血申報登記、血液入出庫管理、血液查對、血液貯存及相容性檢測的制度，服務(wù)項目經(jīng)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)。

1血液的出入庫統(tǒng)計完整率為100%。

2供、受血者血型復(fù)查率為100%3血液使用期內(nèi)使用率為100%。

4用血的申請單、發(fā)血單、輸血統(tǒng)計格式規(guī)范、書寫規(guī)范、信息統(tǒng)計完整。

5臨床用全血或紅細胞超出10U推行報批手續(xù)，需經(jīng)輸血科血庫醫(yī)師會診由科主任署名后報醫(yī)務(wù)科同意急診用血除外。

血液的出入庫統(tǒng)計完整率，供、受血者血型復(fù)查率能達成100%，血液使用期內(nèi)使用率達不到100%，用血的申請單、發(fā)血單、輸血統(tǒng)計格式規(guī)范、書寫規(guī)范、信息統(tǒng)計完整，這個沒問題，5做了。

是超出8U推行報批手續(xù)。

B.科室能根據(jù)制度和步驟要求檢驗落實情況，對存在問題立即整改。職能部門根據(jù)科室制度和步驟落實監(jiān)督檢驗，并有改善方法。

A.職能部門根據(jù)制度和步驟落實監(jiān)督檢驗，對存在問題和缺點追蹤評價，有改善成效B．

A基礎(chǔ)沒做

開展血液全程管理，落實臨床用血申請審核制度，推行用血報批手續(xù)，實施輸血前查對制度，做好血液入庫、貯存和發(fā)放管理。

有輸血前的檢驗和查對制度，實施統(tǒng)計立即、規(guī)范，并保留。有輸血前的檢驗和查對制度，實施統(tǒng)計立即、規(guī)范，且保留。

1凡遇輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接收數(shù)次輸血的患者，應(yīng)通知患者，并提議篩選不規(guī)則抗體。

2根據(jù)要求規(guī)范開展輸血前檢驗項目：血型包含RhD交叉配血、輸血感染性疾病免疫標(biāo)志物等指標(biāo)。

3交叉配血必需采取能檢驗不完全抗體的介質(zhì)或試驗方法4血液發(fā)出后，受血者和獻血血標(biāo)本于2℃～6℃保留最少7天。

5輸血前，兩名醫(yī)護人員再查對交叉配血匯報單及血袋各項內(nèi)容，實施雙人雙查對、簽字制度。

1到4條全部做了，5上次檢驗發(fā)覺病歷中沒有雙人查對簽字統(tǒng)計2.臨床輸血統(tǒng)計合格率和保留完整率為100%。

檢驗發(fā)覺輸血統(tǒng)計合格率和完整率達不到100%B.科室能根據(jù)制度和步驟要求檢驗落實情況，對存在問題立即整改。做了

A.職能部門根據(jù)制度和步驟落實監(jiān)督檢驗，對存在問題和缺點追蹤評價，有改善成效(由職能部門做)

醫(yī)院有緊急用血預(yù)案，并能得到落實。

C．1.醫(yī)院有緊急用血預(yù)案，有詳細保障方法。

1有緊急用血的應(yīng)對預(yù)案文件。臨床用血管理委員會制訂2相關(guān)鍵設(shè)備故障的應(yīng)急方法。有2.相關(guān)人員知曉本部門、本崗位的履職要求。

B.輸血科血庫能根據(jù)制度和步驟要求檢驗落實情況，并有連續(xù)改善方法。(沒做)開展血液質(zhì)量管理監(jiān)控，制訂、實施控制輸血嚴(yán)重危害SHOT輸血傳染疾病、輸血不良反應(yīng)、輸注無效的方案，嚴(yán)格實施輸血技術(shù)操作規(guī)范。

有血液貯存質(zhì)量監(jiān)測規(guī)范和信息反饋的制度。

1有計算機管理設(shè)施用于血液管理。(有)

2有血液出入庫的查對領(lǐng)發(fā)的登記制度，工作統(tǒng)計等資料保留完整電子文檔有安全備份。有

2.使用血液存放環(huán)境符合要求，有監(jiān)測統(tǒng)計。

1不一樣血型的全血、成份血分型分層存放或在不一樣冰箱存放，標(biāo)識顯著。

2儲血冰箱有不間斷的溫度監(jiān)測和統(tǒng)計。

3血液保留溫度和保留期符合要求。

4貯血冰箱定時消毒，統(tǒng)計保留完整。

5貯血冰箱定時進行細菌監(jiān)測，統(tǒng)計保留完整。

1到5全部做了

3.輸血器械符合國家標(biāo)準(zhǔn)，“三證”齊全。器械科4.血袋按要求保留、銷毀，有統(tǒng)計。

5.一次性輸血耗材進行無害化處理，有統(tǒng)計。4，5全部按要求做了

B.科室能根據(jù)制度和步驟要求，檢驗落實情況，對存在問題立即整改。每次檢驗全部有整改A．職能部門根據(jù)制度和步驟落實監(jiān)督檢驗，對存在問題和缺點追蹤評價，有改善成效職能部門做

開展血液質(zhì)量管理監(jiān)控，制訂、實施控制輸血嚴(yán)重危害SHOT輸血傳染疾病、輸血不良反應(yīng)、輸注無效的方案，嚴(yán)格實施輸血技術(shù)操作規(guī)范。

對血庫領(lǐng)出血液進行檢驗查對。

C．

1.根據(jù)要求的步驟檢驗從血庫領(lǐng)出血液，做到正確無誤。

1按要求檢驗從血庫領(lǐng)取的血液必需查對已和受血者作過交叉配血試驗的血袋并確定受血者是否正確。

2血液發(fā)出前，必需書面確定用于輸血的血液，及供血者和受血者的血型無誤。

3血液發(fā)出前，還要檢驗全血和成份血是否發(fā)生溶血、是否有細菌污染跡象和其它肉眼可見的任何異?，F(xiàn)象。

2.由輸血科發(fā)血者和臨床科室領(lǐng)血者共同按要求步驟實施查對。C中要求這些條款全部按要求做了。

B.輸血科和臨床科室根據(jù)制度和步驟要求檢驗落實情況，對存在問題立即整改。

血庫每次檢驗不符合要求的，能做到的全部有整改。

A.職能部門根據(jù)制度和步驟落實監(jiān)督檢驗，對存在的問題和缺點追蹤評價，有改善成效。職能部門有臨床輸血過程的質(zhì)量管理監(jiān)控及效果評價的制度和步驟。

C.醫(yī)院有輸血前和輸血期間的血液管理制度：(醫(yī)務(wù)科下發(fā))

1醫(yī)院要有明文要求步驟確?；颊咴谥?、輸血前、輸血中和輸血后確實認過程監(jiān)測中的安全。

2輸血前須正確核實受血者和所用血液，而且必需于輸血前在患者的床旁進行必需有統(tǒng)計。由兩名工作人員來查對。

3明確要求從發(fā)血到輸血結(jié)束的最長時限。

4制訂使用輸血器和輔助設(shè)備如血液復(fù)溫和細胞過濾器的操作規(guī)范和步驟

5若使用血液復(fù)溫系統(tǒng)在溫度超出許可范圍時，要用報警來提醒使用者。沒有用的

6明確要求只有法規(guī)明確能夠加到血液中的藥品或已經(jīng)有證據(jù)表明加到血液中是安全的、不會對血液成份造成不良影響的某種藥品才能夠加到血中，不然，通常只有%的氯化鈉能夠加到血液或血液成份中。

7為患者輸血的護士須經(jīng)輸血過程的全方位培訓(xùn)。沒有

8輸血前、輸血中和輸血后要全程監(jiān)測患者，和時發(fā)覺輸血不良反應(yīng)的征兆統(tǒng)計在病歷中。

9輸血操作者的姓名、輸血時間、輸用的血液成份類型和數(shù)量、監(jiān)測患者的證據(jù)，和任何輸血不良反應(yīng)全部要統(tǒng)計在病歷中。

(8).(9)臨床做

科室能根據(jù)制度和步驟要求檢驗落實情況，對存在問題立即整改。臨床

職能部門根據(jù)制度和步驟落實監(jiān)督檢驗，對存在的問題和缺點追蹤評價，有改善成效。職能部門

開展血液質(zhì)量管理監(jiān)控，制訂、實施控制輸血嚴(yán)重危害SHOT輸血傳染疾病、輸血不良反應(yīng)、輸注無效的方案，嚴(yán)格實施輸血技術(shù)操作規(guī)范。

有控制輸血感染的方案和實施情況統(tǒng)計。

C.1.有控制輸血感染的方案：有

1有落實控制輸血感染方案的實施統(tǒng)計。無2有報廢血液處理的制度和步驟，并統(tǒng)計。有

3開展輸血感染疾病的登記、匯報和調(diào)查處理工作制度和實施統(tǒng)計。有4有輸血感染疾病登記、匯報等相關(guān)制度，登記統(tǒng)計規(guī)范、完整。有制度5受血者輸血前根據(jù)相關(guān)要求對經(jīng)血液傳輸病原體的檢驗達100%。有6對輸血感染病例進行調(diào)查和處理，統(tǒng)計符合要求。

7當(dāng)引發(fā)或可能已經(jīng)引發(fā)輸血傳輸性疾病時，要有通知血站并隨訪的制度和步驟。還應(yīng)說明是怎樣通知和隨訪輸入了可能有傳染性疾病血液的受血者。無

B．

科室能根據(jù)制度和步驟要求，檢驗落實情況，對存在問題立即整改。無

A.職能部門根據(jù)制度和步驟落實監(jiān)督檢驗，對存在問題和缺點追蹤評價，有改善成效(職能部門)

有輸血不良反應(yīng)及其處理預(yù)案，統(tǒng)計立即、規(guī)范。C.1.有輸血不良反應(yīng)及其處理預(yù)案，統(tǒng)計立即、規(guī)范。有輸血不良反應(yīng)處理預(yù)案1監(jiān)測輸血的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)，能識別潛在的輸血不良反應(yīng)癥狀。無2有確定識別輸血不良反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)急方法。有

3發(fā)生疑似輸血反應(yīng)時醫(yī)務(wù)人員有章可循，并應(yīng)立刻向輸血科和患者的主管醫(yī)師匯報。

4一旦出現(xiàn)可能為速發(fā)型輸血反應(yīng)癥狀時不包含風(fēng)疹和循環(huán)超負荷，立刻停止輸血，并調(diào)查其原因。要有調(diào)查時臨床立即處理患者的規(guī)范。有

5輸血科應(yīng)依據(jù)既定步驟調(diào)查發(fā)生不良反應(yīng)的原因，確定是否發(fā)生了溶血性輸血反應(yīng)。立刻查證：

1患者和血袋標(biāo)簽確定輸給患者的血是和患者進行過交叉配血的血。

2查看床旁和試驗室全部統(tǒng)計，是否可能將患者或血源弄錯。

3肉眼觀察受血者發(fā)生輸血反應(yīng)后的血清或血漿是否溶血。假如可能，該標(biāo)本應(yīng)和受血者輸血前的標(biāo)本進行比較。

4用受血者發(fā)生輸血反應(yīng)后的標(biāo)本做直接抗人球蛋白試驗。

6試驗室應(yīng)制訂加做其它相關(guān)試驗的要求，和做相關(guān)試驗的標(biāo)準(zhǔn)。

7輸血科主任負責(zé)解釋上述試驗結(jié)果并永久統(tǒng)計到受血者的臨床病歷中。

8當(dāng)輸血反應(yīng)調(diào)查結(jié)果顯示存在血液成份管理不妥等系統(tǒng)問題時，輸血科主任應(yīng)主動參加處理。

9輸血后獻血員和受血者標(biāo)本應(yīng)依法最少保留7天，方便出現(xiàn)輸血反應(yīng)時重新進行測試。有

10職能部門會同輸血科對輸血不良反應(yīng)評價結(jié)果的反饋率為100%。無2.輸血科血庫應(yīng)依據(jù)既定步驟調(diào)查發(fā)生不良反應(yīng)，有統(tǒng)計。

3.由輸血科血庫主任對相關(guān)人員進行確定識別輸血不良反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)急方法的再培訓(xùn)和教育。無

4.相關(guān)人員知曉本崗位的履職要求。

落實輸血相容性檢測的管理制度，做好相容性檢測試驗質(zhì)量管理，確保輸血安全。

落實輸血相容性檢測的管理制度，做好相容性檢測試驗質(zhì)量管理，確保輸血安全。C..有輸血相容性檢測的管理制度和程序。有，還需要重新整理一下B.有輸血相容性檢測的管理制度和程序。

A.相關(guān)人員均知曉本崗位職責(zé)，并由專員負責(zé)。

開展室內(nèi)質(zhì)量控制，參與輸血相容性檢測室間質(zhì)評。

C.建立和實施和檢測項目相適應(yīng)的室內(nèi)質(zhì)量控制步驟，應(yīng)包含：無1質(zhì)控品的技術(shù)規(guī)則定義。

2質(zhì)控品常規(guī)使用前確實認。

3實施質(zhì)控的頻次。

4質(zhì)控品檢測數(shù)據(jù)的合適分析方法。

5質(zhì)控規(guī)則的選定。

6試驗有效性判定的標(biāo)準(zhǔn)。

7失控的判定標(biāo)準(zhǔn)、調(diào)查分析、處理和統(tǒng)計。

B.1.參與當(dāng)?shù)貐^(qū)的室間質(zhì)量評價機構(gòu)組織的輸血前相關(guān)血液檢測室間質(zhì)量評價，成績合格。承德地域沒做

2.參與室間質(zhì)量評價應(yīng)該按常規(guī)檢測方法和常規(guī)檢測標(biāo)本同時進行，不得另選檢測系統(tǒng)，確保檢測結(jié)果的真實性。

3.輸血科對于室內(nèi)失控項目和室間質(zhì)量評價不合格的項目，立即查找原因，采取糾正方法。

A.參與省級室間質(zhì)量評價機構(gòu)組織的輸血前相關(guān)血液檢測室間質(zhì)量評價，成績合格以前沒參與，不具有條件，今年參與報成中醫(yī)院項目了，不全

輸血前向患者、家眷或授權(quán)委托人通知輸血的目標(biāo)和風(fēng)險，并簽署“輸血診療同意書”

準(zhǔn)備輸血的患者必需檢驗血型及感染篩查。

C.根據(jù)衛(wèi)生行政部門的要求，有對準(zhǔn)備輸血的患者進行檢驗血型及感染篩查肝功效乙肝五項、HCV、HIV、梅毒抗體的相關(guān)要求.，全部要求做了，也有相關(guān)要求B.醫(yī)務(wù)人員熟悉并實施該要求。一直這么實施的，沒有培訓(xùn)

A.該要求實施率100%。急診輸血時要求先送樣，次日有回報單，以前檢驗有漏查的由醫(yī)師向患者、家眷或授權(quán)委托人充足說明使用血和血制品的必須性，使用的風(fēng)險和利弊及可選擇的其它措施。

有相關(guān)要求要求醫(yī)師向患者、近親屬或授權(quán)委托人充足說明使用血和血制品的必須性，使用的風(fēng)險和利弊及可選擇的其它措施，并統(tǒng)計在病歷中。

1取得患者和法定代理人知情同意，簽署“輸血診療同意書”。在臨床做，保留在病歷2同意書中可明確同意輸血次數(shù)。

3輸血診療知情同意書入病歷保留。

4無近親屬、授權(quán)委托人簽字、無自主意識患者的緊急輸血，以患者最大利益標(biāo)準(zhǔn)決定輸血診療，并報醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、立案，并記入病歷。臨床用血管理委員會制訂，血庫實施

2.醫(yī)院對特殊情況下的緊急輸血有相關(guān)要求和同意步驟。職能部門做B.醫(yī)務(wù)人員熟悉并實施該要求。一直這么做的，應(yīng)該熟悉A.輸血診療知情同意書簽署率100%。

2021年8月1日

正安縣中心血庫

2021年年度工作總結(jié)

2021年我中心血庫的工作在縣委、政府和縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局的領(lǐng)導(dǎo)下，在上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，高舉鄧小平理論的偉大旗幟，以“三個代表”主要思想、黨的十七大精神為指導(dǎo)，學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，努力推進“三個建設(shè)年”和“四幫四促”活動。堅持以人為本堅持“安全第

一、質(zhì)量第一”的服務(wù)宗旨，努力推進我縣血液事業(yè)的健康發(fā)展，現(xiàn)將2021年工作總結(jié)以下：

經(jīng)統(tǒng)計：2021年1月---12月發(fā)展新無償獻血員238人，采血人次938人次，采集無償獻血量1778單位。供臨床用血量：懸浮紅細胞單位，全血1200ML，血漿1300ML。

一、開展“三個建設(shè)年”和“四幫四促”活動

1、開展“三個建設(shè)年”是落實落實黨的十七屆五中全會和省委十屆十次全會、市委三屆九次全會精神的迫切需要。主動開展“三個建設(shè)年”和“四幫四促”活動以來，我單位營造奮力拼傅、提升血液工作服務(wù)和質(zhì)量、創(chuàng)先爭優(yōu)的良好風(fēng)氣，有利于改進投資環(huán)境、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，有利于更加好地發(fā)揮重大項目建設(shè)“加速發(fā)展、加緊轉(zhuǎn)型、推進跨越”中的主要作用，切實把縣委、政府的各項布署落到實處。

2、“作風(fēng)建設(shè)年“。我單位實施公創(chuàng)辦事和公開承諾、開

展作風(fēng)建設(shè)民主評議、開展作風(fēng)建設(shè)滿意度調(diào)查、加強督促檢驗和責(zé)任追究、開展幫助學(xué)習(xí)領(lǐng)會精神、促進思想統(tǒng)一，努力“創(chuàng)高質(zhì)量服務(wù)、創(chuàng)高效率服務(wù)、創(chuàng)高水平服務(wù)，爭當(dāng)優(yōu)質(zhì)服單位、爭做優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)兵、爭抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)項目，找準(zhǔn)微弱步驟，處理突出問題，提升效能效率，提升服務(wù)發(fā)展自覺性，為加緊發(fā)展提供優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)。

3、“環(huán)境建設(shè)年”。關(guān)鍵改進投資環(huán)境、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境。深入深化衛(wèi)生體制改革、規(guī)范辦事程序、透明運行，落實問責(zé)方法，使衛(wèi)生血液事業(yè)的發(fā)展有良好環(huán)境。

4、“項目建設(shè)年”。主動支持和配合政府相關(guān)工作部門在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面開展的招商引資活動及政策引導(dǎo)。

5、“四幫四促”活動。切實提升我單位干部的工作能力，深入聯(lián)絡(luò)掛幫的謝壩鄉(xiāng)上關(guān)村干部群眾，促進群眾生產(chǎn)、生活條件不停改進，幫助處理實際問題，促進增比進位。我單位領(lǐng)導(dǎo)干部一年來九次到上關(guān)村幫助群眾處理實際問題，幫助處理飲水工程，并投入資金2萬元，幫助化解矛盾糾紛，促進友好穩(wěn)定。幫助理清發(fā)展思緒，促進科學(xué)發(fā)展。幫助學(xué)習(xí)領(lǐng)會精神，促進思想統(tǒng)一。為實現(xiàn)“十二五”奮斗目標(biāo)而努力。

二、堅持政治理論及專業(yè)技術(shù)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松

1、充足利用每七天

二、五的政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間，認真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”主要思想、黨的十七大精神，學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，深化血液工作，促進血

液事業(yè)更加好更加快地發(fā)展。

2、采取集中學(xué)習(xí)和自學(xué)形式相結(jié)合，認真開展學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，并做好學(xué)習(xí)筆記，寫好心得體會。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)每十二個月必需達成75課時以上，業(yè)務(wù)主管要制訂培訓(xùn)計劃及內(nèi)容，一年來業(yè)務(wù)培訓(xùn)已達成78課時。

3、要緊緊圍繞立黨為公、執(zhí)政為民這個本質(zhì)要求，緊密聯(lián)絡(luò)全方面建設(shè)小康社會的實踐加強和改善黨的建設(shè)，自覺地用“三個代表”主要思想及科學(xué)發(fā)展觀來統(tǒng)領(lǐng)各項工作。

三、認真抓好血液管理工作

1、一年來我單位領(lǐng)導(dǎo)干部職員認真學(xué)習(xí)落實實施中國獻血法、傳染病防治法、血站基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)、貴州省獻血條例和醫(yī)療廢物管理條例、遵義市醫(yī)療用血管理措施。

2、各科室必需根據(jù)“高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量、新起點、嚴(yán)要求”和“科學(xué)化、規(guī)范化、制度化、常?；钡闹笇?dǎo)思想及目標(biāo)要求，努力搞好我單位血液工作。

3、嚴(yán)格操作規(guī)程，繼續(xù)加強初檢血液檢測把關(guān)，確