兒童意外防范與家庭急救

意外傷害是突然發(fā)生的事件對人體造成的損傷，它包括中毒、窒息、溺水、交通事故、燒傷、燙傷等幾大類。意外傷害發(fā)生在日常生活中，多因缺乏必要的安全知識和防衛(wèi)意識如不小心、考慮不周等生活方式所致。

未成年人是一個特殊的社會群體，因為正在生長發(fā)育階段，缺乏自我保護意識，非常容易造成意外傷害。尤其是兒童，這是人一生中生命力最強的階段，但卻是意外傷害最多發(fā)的年齡段。他們對事物充滿好奇心、愛玩、好動，但缺乏自覺的防護心理和一些基本的生活常識，根本想不到可能會有意外發(fā)生，因此，讓我們做家長的非常擔心。但是我們的許多家長可能想不到，意外傷害有52%恰恰發(fā)生在我們的家庭。這些家長忽視了容易引起意外傷害的家庭因素，比如說，我們教會了寶寶擰開小瓶子的蓋子，但卻忽略了應該把所有的藥品放在寶寶拿不到的地方，你一轉身，他有可能打開抽屜、擰開瓶蓋把藥片當糖丸吃進去。有的家長把消毒藥水放在廁所地上，這樣用起來很方便，但寶寶也會很方便的拿起來把它喝掉。一旦這樣，我們家長哭都來不及了。因此，我要告訴大家的是：今天回去第一件事就是全面檢查你家中的安全。包括：整體環(huán)境的布置是否安全，窗戶邊不可以擺放孩子可攀爬的桌椅；陽臺的欄桿要足夠高；浴室和廚房是最應注意的地方，即使只有半桶涮墩布的水，也可能成為幼兒的殺手；家中藥品、清潔劑、火柴、尖銳器皿及可吞咽的小物品要放在兒童不易取到之處或上鎖的抽屜中；把不用的電插座插上塑膠護蓋，將多余的電線用膠帶綁好，因為年幼的兒童對這些東西十分感興趣，他會用他夠得著的東西去捅插座孔，一旦拿到卡子、別針等金屬物意外就將發(fā)生。(一定要在家中安裝漏電保護器)。

下面要講的是一旦發(fā)生了意外傷害怎么辦？

在很多情況下你可能會驚慌，不知所措，那么第一點要做的是穩(wěn)定你的情緒，把發(fā)生的事情搞清楚，看清楚造成傷害的原因是什么？危險是否仍然存在？不要在慌亂中更加重對孩子的傷害。例如：孩子摔了，很可能摔壞了脊椎骨，這時你可能做得最糟糕的事就是沖過去把他抱起來！記住，假如你懷疑孩子的頸部、脊椎受傷了，絕不要去動他，如果必須移動時，也要全身一起移，盡可能小心地扶著他的頭、脖子和身體，不要讓他的頭朝任何方向轉動或扭曲。盡量讓頭、脖子、身體保持一條直線。

再如：孩子被開水燙了，家長一著急用手去抹，這一下很可能將傷處表皮撕脫，加重了傷害。

所以我們說，發(fā)生了意外首先要做的是不要慌亂，以防亂中出錯，要將發(fā)生的事搞清楚。迅速離開仍在繼續(xù)的傷害源(如煤氣、中暑、觸電)，然后進行正確的急救處理，同時撥打120。孩子的意外事故就其輕重大致可分為以下兩類：一類是迅速危及生命的如溺水、觸電、外傷大出血、氣管異物等這類意外事故，必須在現場爭分奪秒地進行正確的急救。還有一類雖不會立即致命，但也十分嚴重，如各種燒傷、燙傷、骨折等。如遲遲不進行處理或處理不當，也可造成死亡或殘疾。對危重病兒急救的原則是：1.先救命、2.防殘疾、3.少痛苦三項。無論什么原因造成的受傷兒童呼吸心跳已很不規(guī)則，快要停止或剛剛停止時，要立即施行人工呼吸，心臟按摩的急救措施，這是兩項最重要的救命方法，家長一定要學會。

人工呼吸：

母親的嘴同時蓋住孩子的鼻子和嘴，輕輕往里送氣到胸部起來為止。以1分鐘30次速度(2秒鐘1次)反復操作。

心臟按摩：

用2個大拇指壓住嬰兒左右乳頭連線的中心(大些的孩子可用單掌)。手指陷入1~2厘米，1分鐘100次的速度按壓。做人工呼吸與心臟按摩的比例是1：5

幾種常見的意外傷害的急救

淹溺(溺水)

嬰兒和兒童即使在水很淺的地方也有可能淹溺。一定要讓孩子遠離澡盆或洗衣機等地方。而且，為防止萬一出現的溺水做準備，要學會人工呼吸、心臟按摩等起死回生的方法。

首先大聲叫人叫救護車，同時采取急救措施。觀察是否有意識、呼吸、心跳。如果有意識，只是灌了很多水，肚子都鼓起來時，將孩子趴著放，手按在腹部并上提腰部，或者，救護者坐著，將孩子的腹部放在膝蓋上，讓孩子頭朝下，輕敲其后背，讓孩子把水吐出來。

如果呼吸停止時，要快速清理孩子口、鼻中的雜物，讓孩子仰著躺下，頭稍向后仰，實施人工呼吸與心臟按摩。

如果嗆了一下，沒什么事，但過后發(fā)熱、咳嗽的厲害時，應考慮吸入性肺炎或肺水腫，請前往醫(yī)院就診。

誤飲、誤食

嬰幼兒常用自己的嘴去體驗它感興趣的東西。如果誤食小玩具，不足厘米不尖銳、并且沒有毒性不會融化的東西如：圍棋子、小扣子、小硬幣等，一般都能自行排出，家長每天應仔細檢查寶寶大便看異物是否排出體外。透視時如果異物已有2~3天還在呆在胃內不能進入腸道，就得請醫(yī)生通過胃鏡將異物取出。如果進入腸道，一般2~3天即可排出體外。

如果大一點的或尖銳的異物如圖釘之類，很難由胃進入腸道自行排出，應立即去醫(yī)院。因為停留時間越長，越可能壓迫和刺激胃粘膜，引發(fā)潰瘍或穿孔等并發(fā)癥。

如吞入電池等有毒有害物品時，立即去醫(yī)院。

如果異物進入孩子的氣管內，在醫(yī)生未介入之前，家長可采用“倒立位拍打背部”法進行急救或進行口對口吸取。如是大一點的孩子，可在其身后摟住一手握拳放在其上腹部，另一手壓住這只手用力向上擠壓。因為一旦窒息3分鐘，將會危及寶寶的生命。小兒氣管異物是一種危重疾病，借助氣管鏡取出異物時也很痛苦，因此重在預防。3歲以下的寶寶要盡量少吃干果，進食時不要逗玩、嚇唬、斥責等，因為幼兒吞咽協(xié)調功能不完善，喉反射功能也不健全，使異物容易嗆入氣管。所以家長要特別要引起注意。

當寶寶誤飲了身邊的藥物時，原則上是立即用手指刺激咽部吐出來，但如果是強酸、強堿如漂白粉、潔廁劑或是煤油等揮發(fā)物的話，吐出來反而會再次灼傷食道、咽部粘膜，妨礙呼吸，這時應立即去醫(yī)院，一定要記住帶上誤服的藥品和包裝盒。

眼睛進了異物

眼睛是十分嬌嫩而又敏感的，如果進了異物寶寶常常會不由自主地用手去揉，這樣很容易傷害寶寶的眼睛，因為眼球的角膜很嫩，也非常敏感，如果用手反復搓揉的話，會使異物在眼球上反復摩擦而造成角膜損傷，異物也不容易出來，輕者臨床常出現角膜、結膜充血感染，重者會導致視力下降。

因此，一但異物進入眼睛，應先將孩子的上下眼瞼輕輕翻開，并用嘴小心將異物吹出。有條件的話，可用生理鹽水將異物直接沖出來，也可以滴入眼藥水，促使異物隨藥水和眼淚一起流出來。一旦異物出來后，應堅持滴眼藥水或涂眼藥膏以防止繼發(fā)感染。

電擊傷

若是被擊倒，呼吸心跳停止時，須立即進行人工呼吸及胸外心臟按摩并及時叫救護車，灼傷的面積和深度看來可以是輕微的，但皮膚內組織的受損可能要遲些才顯示出來。故此，受過電擊的孩子一定要帶去看醫(yī)生。

燙傷

對燙傷的急救應是分秒必爭的，因滯留在燙傷局部的熱量并不會立即散去，每一秒都在向縱深進犯，擴大殺傷范圍，使更多的組織和細胞燙死。一旦發(fā)生燙傷，應立即將傷處浸入涼水中，水溫15℃以下為佳，且最好在水中15~30分鐘，若穿著衣服燙傷，不應將衣服強行脫下或卷起，可隔著衣服灑涼水或用涼毛巾反復冷敷后酌情脫去或剪去衣服。若皮膚起泡或出現破損，可用干凈紗布將傷口處包起，用塑料袋或者其他容器裝上涼水后冷敷降溫。

若是生石灰、火堿等化學性燒傷，不能直接進入涼水，要在干燥的情況下盡快將其清理干凈后再降溫，也不可采取酸堿中和法，因其兩者產生化學反應后同時會釋放熱量，從而加重燒傷。

有的家長在燙傷后會采取以下錯誤方法：在傷處澆醋、醬油以及堿面，或者涂抹紫藥水、紅藥水，甚至還出現將棉花燒成灰撒在傷處的情況，這些操作不但不會起到良好的急救作用，而且還可能污染創(chuàng)面，在不利于康復的同時也加重了醫(yī)生清理創(chuàng)面的負擔。

中暑

夏天到了，有的孩子長時間在太陽光下或是溫度很高的屋子里玩，很容易出現中暑癥狀，已開始可出現惡心、心慌、胸悶、無力、頭暈、眼花，輕度中暑可有發(fā)燒、口唇發(fā)干、面紅或蒼白發(fā)冷、嘔吐、血壓下降、重度時可呼吸淺快、神志不清、腹部絞痛、嘔吐、抽風、昏迷。

應立即到樹蔭下或空調房間內，解開衣服，用濕毛巾降溫、喝淡鹽水、果汁等飲料、仁丹、十滴水等都可，中重度應立即去醫(yī)院。

被貓、狗咬傷

現在養(yǎng)寵物的家庭很多，每天早晚都能見到許多溜狗的。寵物的性情不同，也有它的心理活動，有的嫉妒心很強，有的會欺負弱小，例如我家小狗性情溫順，非常喜歡與人親近，但卻發(fā)現它會對抱著的嬰兒發(fā)出不滿的叫聲。又如鄰居家的貓，幾次偶然發(fā)現它從背后襲擊2歲的寶寶。因此要防患于未然就要看好寶寶，不要隨意去伸手觸摸這些動物。

一旦被咬傷，馬上用肥皂水反復沖洗，沖洗的時候盡可能把傷口擴大，并用力擠壓周圍軟組織，設法把沾污在傷口上狗的唾液和傷口上的血液沖洗干凈。然后涂抹碘酒，不要包扎傷口，暴露即可。就地、立即、徹底沖洗傷口，是決定搶救成敗的關鍵。另一個重要的程