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文檔簡(jiǎn)介
最新康復(fù)治療技術(shù)(師)基礎(chǔ)知識(shí)考試
考點(diǎn)內(nèi)容總結(jié)
第1章康復(fù)醫(yī)學(xué)概述
考點(diǎn)一、學(xué)科內(nèi)涵和特征(表1-1-1,表1-1-2)
①采取統(tǒng)數(shù)懿。②核心1殘疾者和患者的
康復(fù)基本內(nèi)涵
功能酶。③強(qiáng)調(diào)功能訓(xùn)練、再訓(xùn)練。④最
(熟練掌握)
分為三級(jí)預(yù)防。與臨床醫(yī)學(xué)區(qū)別見(jiàn)表1-L2
康復(fù)醫(yī)學(xué)(熟練掌握)
(真題考點(diǎn),必須掌握)
康復(fù)醫(yī)療共同原則
(掌握)(真題考點(diǎn))
表1-1-2康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的比較
臨床醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)
核心理念以人便施^申心以Aft運(yùn)動(dòng)醐為中心
醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)生物學(xué)模式強(qiáng)調(diào)勤氐心黑用模式
工作對(duì)象各類患者
臨床評(píng)估疾病診斷和系統(tǒng)功能肢體、心理、生活牡會(huì)獨(dú)立功能
以疾病為核心,強(qiáng)調(diào)去除以功能隆劭核心,強(qiáng)調(diào)改善、代償、替代
治療目的
病因,挽救生命的途徑提高功能,提高生活質(zhì)量,回歸社會(huì)
以韭藥物迨您壬,強(qiáng)調(diào)患者主動(dòng)參加和合
治療手段以融誣朋主
理訓(xùn)練
考點(diǎn)二、殘疾分類和預(yù)防(表1-1-3)
表1-1-3
殘疾的定義機(jī)體長(zhǎng)虬持續(xù)或永久懶助能慢觸態(tài)
6大類:視力、聽(tīng)力、言語(yǔ)、智力、肢體、精神和多重殘疾。
中國(guó)殘疾分類
嬴超括內(nèi)臟殘疾(真題考點(diǎn))
預(yù)防可能導(dǎo)致殘疾的各種損傷或疾病,避免發(fā)生原
_級(jí)
發(fā)性殘疾
殘疾三級(jí)預(yù)防疾病或損傷發(fā)生后,采取措施防止并發(fā)癥及功能障
二級(jí)
礙或繼發(fā)性殘疾
三級(jí)殘疾已發(fā)生,采取措施防止殘疾惡化
考點(diǎn)三、其他重要考點(diǎn)
《國(guó)際功能、殘疾和健康分類》(ICF)(2001年,WHO)用殘
損、活動(dòng)受限、參與受限來(lái)表示,適用于所有人(真題考點(diǎn))。
《國(guó)際殘損、殘疾、殘障分類》(IQDH)分類適用于殘疾人(真
題考點(diǎn))。
3服務(wù)對(duì)象(真題考點(diǎn)):殘疾者;老年人「慢性病患者;疾病或
損傷者;亞健康人群。
4中國(guó)《殘疾人保障法》:1990年12月28日通過(guò),于1991年
5月15日起生效。
5中國(guó)助殘日:每年5月的第三個(gè)星期日。國(guó)際殘疾人日:每年
12月3日。
第2章解剖學(xué)
考點(diǎn)一、體表標(biāo)志(表1-2-1,表1-2-2)
表121
①身體直立,兩眼平視前方。
人體標(biāo)準(zhǔn)解剖姿
②雙足并立,足尖向前。
勢(shì)(熟練掌握)
③上肢垂于軀干兩側(cè),壬筆朝向前友《報(bào)指硼必
①矢狀軸(前后軸):前后平伸并與地平面平行的軸。
軸(熟練掌握)②額狀軸(冠狀、縱軸):左右平伸并與地面平行的軸。
③垂直軸(縱軸):與身體長(zhǎng)軸平行,并與地平面垂直的軸
①橫斷(水平)面:與身體或肢體長(zhǎng)軸相垂直,與地平面平
行的切面。
②矢狀面,與橫斷面相垂直,沿前后方面將人體分為左右兩
面(熟練掌握)
半的縱切面,如切面恰通過(guò)人體的正中線,稱正中矢狀面。
③額狀(冠狀)面:與橫斷面相垂直,沿左右方向?qū)⑷梭w分
為前后兩部分的切面。
頭面部標(biāo)志①額竇:兩眉之間。②篩竇:的拗蝮㈣。③蝶竇:西爪眼糜與
----畀美處耳道送戰(zhàn)后22。④上頜竇:醵麋R理工真踞點(diǎn)2。
①三叉神經(jīng)出口,晝弓處緣至處縣道連線后上受處。②面神經(jīng)出
頭面、頸部□:自外耳道經(jīng)乳突向前至耳垂前方。③頸交感神經(jīng)節(jié)中心點(diǎn):
神經(jīng)標(biāo)志胸鎖乳突中段。頸上節(jié):c2:頸巾節(jié):C6;星墀蟋熱£。?
臂叢神經(jīng):鎖骨由點(diǎn)上左,深入腋窩
①氣管及支氣管:前:喉結(jié)以下至塞通此后:口合£。
②食管:上界:環(huán)狀軟骨;下界:劍突。
③胸骨角:計(jì)數(shù)肋骨的重要標(biāo)志,兩側(cè)平對(duì)數(shù)肋,翦四胸椎的
胸部標(biāo)志廢。
前面④肺部:前:上界鎖骨上窩,下界鎖骨巾線莪蛔,腋中線第
2勛間。后:上界C7,下界肩胛線第10肋間,史?。
⑤心臟:上私友密以崛」淳春夏&崛N淳型t
①肝臟:上界:高度同膈,右與第5助平齊。下界:右季肋區(qū)下
緣:肋弓緣以上。
②胃:左季肋區(qū),上腹區(qū),臍區(qū),蚣嶷娘蜷與蜩玄點(diǎn)。
腹部標(biāo)志③十二指腸。球部:兩肋弓最下緣連線中點(diǎn)五四(真題考點(diǎn))。
④闌尾:聆五翻上菰勰處工麒期連啦12
⑤卵巢:恥骨聯(lián)合上緣左右旁也
背部標(biāo)志
蟀
胸腹、腰部頸膨大(最融C狀根間盤(pán));腰膨大(最寬處多在Tn~i2椎間
神經(jīng)及反射盤(pán)至Li椎體下1/3);登麒錐末端的位置相當(dāng)于以根體下緣水
區(qū)標(biāo)志平(真題考點(diǎn))
考點(diǎn)二、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(表L2-3、表1-2-4、表1-2-5、表1-2-6)
表123
組成(熟練掌握)登L量連結(jié)J骨骼隊(duì)
成人共辿塊骨,按形態(tài)分:長(zhǎng)量(指骨)、短驅(qū)腕
分類鼠螭、扁骨(顱骨、肩四、助骨)、不規(guī)則
骨(掌握)
骨(椎骨)、混合骨
構(gòu)造骨質(zhì)、骨膜、骨髓
①基本組成:關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔以及領(lǐng)助結(jié)
構(gòu)式韌荒"黑透"羨范唇3道液囊、遣掖輸
關(guān)節(jié)組成
②關(guān)節(jié)囊分為內(nèi)層的滑膜層(土生覆液)和外層的
纖維層(緘恚上)
關(guān)節(jié)①單軸關(guān)節(jié):屈戌關(guān)節(jié)(肱尺關(guān)節(jié))、車(chē)軸關(guān)節(jié)。
(熟練掌握)②斕醫(yī)最橢圓關(guān)節(jié)(桃腕)、鞍狀關(guān)節(jié)項(xiàng)指腕
關(guān)節(jié)分類物”跑領(lǐng)田宜一。
③多軸關(guān)節(jié),瓏鰥蘢、平面關(guān)節(jié)(喊短),
④其他分類:?jiǎn)侮P(guān)節(jié)、復(fù)關(guān)節(jié)、聯(lián)合關(guān)節(jié)等
運(yùn)動(dòng)形式四種基本形式:避h翕度力軸僦^
骨骼肌分布規(guī)律
(掌握)輔助裝置①筋膜:分淺筋膜和深筋膜。②滑膜囊。③腱鞘
表124
上肢帶
損;肩鎖關(guān)節(jié);喙肩韌帶(防止肱骨頭向后上方脫位)
上肢骨、①肩關(guān)節(jié):盂肱關(guān)節(jié);為飆蟠去芨;運(yùn)動(dòng)幅度大,
骨連接及穩(wěn)固性差;關(guān)節(jié)囊下壁最為薄弱,肩Q脫位賞從下方
運(yùn)動(dòng)肌肉自由上肢蹴。
(掌握)骨連結(jié)②肘關(guān)節(jié);由肱尺、肱橋和模尺近側(cè)三組關(guān)節(jié)構(gòu)成;肘
后三角:屈肢血黑肱篇內(nèi)處惻鼠篇滕覦。
③樓尺連結(jié)
表125
下肢①馥骨,為不規(guī)則骨。
市?HF骨HL②由爵骨、坐骨及恥骨組成
骨盆:左右靛骨、骷骨、尾骨以及其間的骨連結(jié)構(gòu)
下肢帶成;能骨岬向兩側(cè)綾弓媛如齦Jt影戢至
骨連結(jié)恥懿合上緣構(gòu)成環(huán)形界線,分上方大骨盆(假骨
下肢
盆)和下方小骨盆(真骨盆)
骨、骨
①股骨:最大的長(zhǎng)管狀骨;②靛骨:最太跳漫;
連接及自由
③脛骨;④腓骨;⑤的骨。塊,短骨):距骨、跟
運(yùn)動(dòng)肌下肢骨
骨、舟骨、第1?3楔骨和骰骨
肉(掌
握)①髓關(guān)節(jié):報(bào)送或
②膝關(guān)節(jié):坐月板(內(nèi)c形,外0形,外側(cè)緣較厚,
自由
內(nèi)側(cè)緣較?。h有緩和彼利吸收震蕩隹用。具
下肢骨
有黜胡翱舞領(lǐng)
連結(jié)
③脛腓連結(jié):上端脛腓關(guān)節(jié)微動(dòng);有小腿顫膜。
④足弓:內(nèi)、外側(cè)縱弓、橫弓
其他考點(diǎn):肩外展:三角肌+岡上肌。
屈肘:肱二頭?。ㄗ顝?qiáng))、肱肌和肱樓肌。伸肘:肱三頭肌。
屈?。瑚姥?、股直肌、縫匠肌、恥骨肌和闊筋膜張肌。骼股韌
帶限制大腿過(guò)度后伸、外展,防止骨盆過(guò)分后仰。
伸膝:股四頭肌。膝旋外:股二頭肌。
表1-2-6
①成取諼推及數(shù)圾蛾:頸椎7、胸椎12、腰椎5、
能骨1、尾骨1。
組成
②嬤必亞或:頸椎7、胸椎12、腰椎5、能椎5、
尾椎3?4
脊柱的組
成、椎體寰椎:第i頸椎,友*螞嘍短,借側(cè)塊連接
脊椎
和椎間盤(pán)成環(huán)形。
(掌握)樞椎:第2頸椎,椎飯展上^窸。
胸椎:棘突呈疊瓦狀。
腰椎:18便較大。
能椎:呈三角形,有艙管裂孔
①23個(gè),最瞬見(jiàn)
椎間盤(pán)②髓核:中心稍后方;纖維環(huán)分為如H內(nèi)三層;軟
骨終板椎體上、下各有一個(gè)
韌帶前縱韌帶、后縱韌帶、黃韌帶、棘間韌帶、骼腰韌帶等
考點(diǎn)三、神經(jīng)系統(tǒng)(表1-2-7、表1-2-8)
表127
②脊髓前角:下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。后角:第二級(jí)感覺(jué)神經(jīng)細(xì)
胞(傳遞痛溫覺(jué)和部分觸覺(jué))。側(cè)角:C8?L2交感神經(jīng)細(xì)
胞,S2~4副交感中樞。
③脊髓白質(zhì):皮質(zhì)脊髓束、脊髓丘腦束、脊髓小腦束、
薄束和楔束。
④神經(jīng)節(jié)段與椎骨位置:或總蝴血£山后1
中樞神
經(jīng)系統(tǒng)腦干(掌握)中腦、腦橋和延髓
小腦(掌握)
大腦半球
(掌握)
W1-2-8
神經(jīng)組成神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)叢、神經(jīng)干、獨(dú)綾域裝置。
江國(guó)-包括軀體感覺(jué)纖維、內(nèi)臟感覺(jué)纖維"軀體
脊神經(jīng)
周?chē)衲X神經(jīng)
經(jīng)系統(tǒng)
L3:股四頭肌、長(zhǎng)收肌、短收肌。
(掌握)
L4:股四頭肌、闊筋膜張肌、大收肌、閉孔外肌、
肌肉的神脛骨前肌、脛骨后肌。
經(jīng)支配L5:臀中肌、臀小肌、閉孔內(nèi)肌、半膜肌、半腱肌、
長(zhǎng)伸肌、趾長(zhǎng)伸肌、第三腓骨肌、胭肌
考點(diǎn)四、循環(huán)系統(tǒng)(表1-2-9)
表1-2-9
第2?6肋軟骨或第5?8胸椎之間。2G偏在身體正中
位置(掌握)
線的左側(cè)
①右心房樂(lè)入口1上、一一下腔蜂肱口九冠狀竇口.出口一
心臟的②右心裝次口即右Jg室口一(三娜工出口即奶動(dòng)脈
位置、外
心腔(掌握)
形、構(gòu)造⑨左心蜃.入口:一4一個(gè)肺嬲口一出口即左房建口第
及心腔
④左心室:一.入口即左居室口一(二鄭%.出口即主動(dòng)脈
心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)褰搬房室結(jié)、房室束、左右束支、
(必考)浦肯野纖維、結(jié)間束、房間束
萬(wàn)心室(心臟)一主動(dòng)脈一全身的兜級(jí)動(dòng)脈一毛細(xì)血
體循環(huán)(掌握)
血管肺循環(huán)(掌握)
心臟血管
(掌握)
其他重要考點(diǎn):
1.淋巴系統(tǒng):淋巴管道、林巴器官、林巴組織。
2.淋巴器官:淋巴結(jié)、睥、胸腺、扁桃體。脾是最大的淋巴器官,
又是儲(chǔ)血器官。
3,左半身、腹部、雙下肢淋巴液―左淋巴導(dǎo)管(胸導(dǎo)管)一穿膈
肌主動(dòng)脈裂孔一左靜脈角。胸導(dǎo)管起于乳糜池,Tu~L2。
考點(diǎn)五、呼吸系統(tǒng)(表1-2-10)
表1210
上呼吸道鼻朦一虬.喉
呼吸道
①氣萱:上端平C6;下至胸骨角平面分為左、右支氣管。
(熟練掌握)下呼吸道
肺(熟練
掌握)肺門(mén)為支氣萱」噫盤(pán)級(jí)>巴萱的出入口
肺、氣管和
氣管、支
支氣管
氣管(熟
支氣萱,(及其分支形成肺段及二g須姍i迤
練掌握)
考點(diǎn)六、內(nèi)分泌系統(tǒng)(表1-2-11)
表1211
①內(nèi)分泌腺:里狀腺工最太1國(guó)螃腺田齦凝
內(nèi)分泌系統(tǒng)組成心出gaaurn等。
(掌握)②內(nèi)分泌組織:腹腺內(nèi)
瓢螂曬轆等
內(nèi)分泌系統(tǒng)特點(diǎn)
(掌握)
甲狀腺(了解)分泌甲狀腺素。調(diào)節(jié)機(jī)體新陳代謝,促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)肓
①分泌里狀滎域,參與調(diào)節(jié)鈣磷代謝。
甲狀旁腺(了解)
①皮質(zhì):球狀帶細(xì)胞(鼓皮質(zhì)激素);束狀帶細(xì)胞(糯
皮質(zhì)激素);網(wǎng)狀帶細(xì)胞(旗激素+少量雌激素和糖皮
鼠既(了解)質(zhì)激素)
②髓質(zhì):腎上腺麹去里;使心跳加快、心臟收縮力加
強(qiáng)、小動(dòng)脈收縮,維持血壓和調(diào)節(jié)內(nèi)臟平滑肌活動(dòng)
垂體位于顱中窩、蝶麟上面的垂依賽內(nèi)(真題考點(diǎn))
①前葉:分泌生長(zhǎng)激素。未成年兒,?侏■僵痕/啟&
垂體(了解)
成年人工工肢端肥太/真酸點(diǎn)〉②后葉:抗利尿激
素。娛燃'
胰島(了解)胰島素(B;B細(xì)胞)、胰高血糖素(A/a細(xì)胞)
考點(diǎn)七、泌尿生殖系統(tǒng)(表1-2-12)
表1212
①左腎比五腎高J2?1個(gè)椎體(IcXd
腎位置②左腎上端平Tn,下端平L2,右腎上端平TR,下端平L3。
(掌握)③腎門(mén)的體表投影點(diǎn):置區(qū)鴻顫處惻熟聶山城法
輸尿管三個(gè)狹窄上腎盂輸尿管移行處工輸尿管跨過(guò)骼動(dòng)脈處(小骨
(掌握)
膀胱形態(tài)嬲三角是腫瘤工結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位。正常成人膀胱容
(掌握)量:350?500ml
①三大部分(前列腺部、膜部和海綿體部)。
男性尿道②三個(gè)狹窄(尿道內(nèi)口、尿道膜部和尿道外口,以外口最窄)。
(掌握)③三個(gè)膨大(尿道前列腺部、尿道球部和舟狀窩)。
④兩個(gè)彎曲(恥骨下彎和恥骨前彎)
①固定子宮的4韌帶:
子宮闊韌帶:限制王宮向酬移動(dòng),保持巾立位。
子宮、卵巢韌帶子宮圓韌帶:維持子宮前傾位的主要結(jié)構(gòu)。
(掌握)子宮主韌帶:防以的灌。
子宮肥韌帶:向后上方牽引子宮頸。
②卵巢懸初帶(登勤魁韌超),有卵巢動(dòng)靜脈走行
考點(diǎn)八、五官(表1-2-13)
表1213
眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌、眼眶。
眼附屬器
眼瞼:臉基臉板。臉板腺(開(kāi)口于瞼緣,上眼瞼較多,
(了解)
分泌脂祥物,防止淚外溢)
外耳道外耳道:外1/3為軟骨部;內(nèi)2/3為骨部。
(了解)中耳:鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房
鼻腔①骨性鼻腔和軟骨為支架。②每側(cè)鼻腔分曷前庭和固有鼻
(掌握)腔。熟囊8后上場(chǎng)攜麒氤工1最矗睫玨B
四對(duì)鼻竇中上頜褰最太;位于上頜骨體內(nèi),上頜竇位于兩
眼眶下1.5cm,竇口開(kāi)口于半月裂孔的后部;開(kāi)口位置較
(掌握)
高,發(fā)炎化膿時(shí)引流不暢,易造成竇內(nèi)積膿
①鼻咽、口咽、喉咽。
咽喉
(掌握)
其他重點(diǎn)考點(diǎn):
涎腺:腮腺(開(kāi)口于第二磨牙頰黏膜處)、頜下腺(開(kāi)口于舌系
帶兩側(cè)舌下阜)、舌下腺。
味覺(jué):舌前2/3——面神經(jīng);后1/3——舌咽神經(jīng)。
第3章運(yùn)動(dòng)學(xué)
考點(diǎn)一、運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)(表1-3-1.表1-3-2、表1-3-3)
表1-3-1
運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)
研究能量和九
(掌握)
骨骼生物力學(xué)
(掌握)
③骨變形(鸞曲、扭轉(zhuǎn)、拉伸、壓縮、剪切和聯(lián)合載荷)。
④應(yīng)力過(guò)高或過(guò)低一骨生長(zhǎng)吸收加快
②脊柱運(yùn)動(dòng)學(xué)「自曲度£個(gè),…即前屈后指一左右側(cè)彎二
及小關(guān)節(jié)承載能力:腰推最大屈曲J承受90%的張應(yīng)力;
關(guān)節(jié)和韌帶
腰椎最大后伸,承受33%的壓應(yīng)力;腰椎承受剪切力,承
生物力學(xué)(掌握)
受45%的應(yīng)力。
⑥剛度一前縱韌造?后縱韌螢為棘間韌亮,.
黃韌帶L呈節(jié)段性「有彈性二范圍最乩肥S可造就則除
富狹登U
表1-3-2
①分類,
②運(yùn)動(dòng)作用分類,原颯遂抗虹雕腹呦勵(lì)以
肌肉的類型
③肌緩ft類型:四或慢氮讖縱濾紅黑走疲
(掌握)
骨骼肌
的生物①等長(zhǎng)收縮:不產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)(靜力收縮),只有張力
力學(xué)
肌肉的收縮
②等張收縮:產(chǎn)生去至運(yùn)動(dòng)(動(dòng)力收縮),眶長(zhǎng)度變
形式(熟練
掌握)
向心收縮:收縮力大于外在阻力。(關(guān)芭魚(yú)度變收)。
離心收縮:收縮力小于外在阻力。(勢(shì)角度變太)。
表1-3-3
軟骨的分類
(了解)
①第二類杠杠二壬衡杠扭??支點(diǎn)位于力點(diǎn)與阻
力點(diǎn)之間;傳遞動(dòng)力和保持平衡。
@第三型枉省力杠杠;阻力點(diǎn)位于力點(diǎn)和
人體的杠桿的1
支點(diǎn)之間;力臂大于阻力臂;靜態(tài)少見(jiàn),只有
力學(xué)分類
在動(dòng)態(tài)時(shí)可以見(jiàn)至J。
杠桿(掌握)
賺/血蛔1狂,力點(diǎn)位于阻力點(diǎn)和
支點(diǎn)之間;杠桿力臂小于阻力臂。
考點(diǎn)二、制動(dòng)對(duì)機(jī)體的影響(表1-3-4、表1-3-5)
表1-3-4
①萎縮,肌肉量下降(非線性的,早期下降最快,
對(duì)肌肉(掌握)呈指數(shù)下降),收血E限⑨財(cái)£隆金2
對(duì)骨骼(掌握)
對(duì)關(guān)節(jié)、韌帶藤gdi晶疹羸察氤蜴帶剛度i、
(掌握)強(qiáng)度1、能量吸收;、彈性模量1、附著點(diǎn)變脆
表1-3-5
對(duì)心血管
(掌握)
肺通氣和換氣
(掌握)
①排尿增加;高鈣血癥、高鈣尿癥(臥床后1-2日尿
腎小管轉(zhuǎn)運(yùn)和鈣開(kāi)始增高,5?10日內(nèi)增高明顯)。
尿液(了解)②尿石癥形成的三大因素:尿排出鈣磷增加、尿潴留、
尿路感染一尿路結(jié)石
皮膚(掌握)
其他重點(diǎn)考點(diǎn):
1.制動(dòng)導(dǎo)致負(fù)氮平衡:始于4?5天,2周達(dá)高峰(制動(dòng)3周需
1周恢復(fù),制動(dòng)7周需7周恢復(fù))。
2,制動(dòng)對(duì)內(nèi)分泌變化:抗利尿激素I;雄激素I;糖耐量;胰島素;
腎上腺皮質(zhì)激素T;血清甲狀腺素、甲狀腺旁素T或不穩(wěn)。
考點(diǎn)三、運(yùn)動(dòng)生化(表1-3-6)
表1-3-6
糖的主要功能
(掌握)
臉匕直氮氧化、磷酸戊糖途徑、糖醛酸代謝。
嬲酸解:無(wú)氧條件,葡萄糖生成丙酮酸,最終
糖的分解代謝
生成乳酸,產(chǎn)生少量ATP。
(掌握)
袋有氧氧化:主要分解方法。1分子葡萄糖一C02
和H20,生成迎或退企A&期五源C嬤
②三個(gè)供能系統(tǒng):磷酸原輟工運(yùn)動(dòng)中開(kāi)始提供
糖代謝
能量)、糖醴解系統(tǒng)解氟氧膜乙
運(yùn)動(dòng)與能量代謝③三竣酸循環(huán):螭蔻轆茄£,是糖、脂肪
(掌握)和蛋白質(zhì)在體內(nèi)徹底氧隹的蛔穎途彼。
④糖原:合成需要消耗ATP,鈾糖的觸健,
主要在肌顏膽臟中。
⑤糖異生:郵物質(zhì)轉(zhuǎn)為葡萄糖或糖原
運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的調(diào)節(jié)
(掌握)
甘油三酹/A體內(nèi)食t最多.的脂類_卜磷脂"膽固.
血脂(了解)
脂肪
肝和肌肉是脂肪氧化最活躍的組織;運(yùn)動(dòng)少于30
代謝
脂肪酸(了解)分鐘時(shí)上?以糖強(qiáng)能為王工.太王?池分鐘時(shí)z?以脂肪
氨基酸(了解)
蛋白質(zhì)
氨基酸的來(lái)源
代謝食物蛋白攝A;機(jī)體蛋白分解
(了解)
激素作用方式(了解)
其他重要考點(diǎn):
1.腎中的水受神經(jīng)及內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。
2.劇烈運(yùn)動(dòng)后尿Na*下降,活動(dòng)中肌細(xì)胞中的Na*濃度不變。血
漿中的Na*濃度至600mmol/Lo
3.輕度運(yùn)動(dòng):尿K增加;短暫大運(yùn)動(dòng),尿K*減少。
考點(diǎn)四、肌肉運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)控制(表1-3-7)
表1-3-7
定義(掌握)①神經(jīng)活動(dòng)的基本形式。②運(yùn)姚是反射獺
反射
分類(掌握)
反射異常;消失或減弱、亢謖嫖住吏病d
隨意運(yùn)動(dòng):懶系3透髓螟細(xì)虹工3
運(yùn)動(dòng)相關(guān)概念支配肌肉運(yùn)動(dòng)。
控制(掌握)不隨意運(yùn)動(dòng):維體處系和小腦系統(tǒng),肌張力、
協(xié)調(diào)、體態(tài)姿勢(shì)。
第4章生理學(xué)
考點(diǎn)一、細(xì)胞生理(表1-4-1)
表1-4-1
細(xì)胞膜功能
(掌握)
不應(yīng)期①絕對(duì)不應(yīng)期:不會(huì)產(chǎn)生二次興奮。②相對(duì)不應(yīng)期:可產(chǎn)
(了解)生二次興奮
靜息電位(RP)因細(xì)胞,因洪流所產(chǎn)生,金配政賺衡蛙金用
(了解)
因細(xì)胞內(nèi)取勿凝所產(chǎn)生,=脆內(nèi)及會(huì)衡蟀,一般
90mV-130mVo
①產(chǎn)生動(dòng)作電位所需最小剌微強(qiáng)度為閾弱度或閾剌徽。
②閾下刺激只能使細(xì)胞發(fā)生低于閾電位值的去極也遨局
動(dòng)作電位③動(dòng)作電位上ft支即去極相,是因治口楹所致;下降支
(了解)是K-外流所致
①極化:靜息時(shí),膜內(nèi)為負(fù),膜外為正。
②去極化,膜內(nèi)電位向息值減小的方向變化。
③反極化:膜內(nèi)為正,膜外為焦。
④超極化:膜內(nèi)電位向會(huì)殿太的方向變化。
⑤復(fù)極化:由去極化或超極也向RP值恢復(fù)
動(dòng)作電位特性
例是神經(jīng)元之間在功能上發(fā)生聯(lián)系的楚鼠也是信息傳
遞的去蜩位(真題考點(diǎn))。
化學(xué)性突觸:初蝮系統(tǒng)史最嵬見(jiàn)此最重要的信息假遞
突觸
其他重要考點(diǎn):
跨膜轉(zhuǎn)運(yùn):
1-單純擴(kuò)散:高一低不耗能:02、82、甘油、水(脂溶性1
2.易化擴(kuò)散(非脂溶性):高一低濃度。
(1)經(jīng)載體:高特異性、有飽和現(xiàn)象、競(jìng)爭(zhēng)性抑制。葡萄糖、氨
基酸。
(2)經(jīng)通道:特異性不高、無(wú)飽和現(xiàn)象在,Na+、K+、C1+、Ca2*
等離子。3.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn):低一高(濃度、電位)耗能:人體最重要
的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)形式。
Na*-K*泵:分解1個(gè)ATP,3個(gè)Na*到膜外,2個(gè)K*進(jìn)膜內(nèi)。
其他還有鈣泵、H*-K*泵。
4.出胞入胞:出胞:內(nèi)分泌激素、神經(jīng)遞質(zhì)。入胞:細(xì)菌、病
毒、異物、血漿、脂蛋白。
考點(diǎn)二、循環(huán)系統(tǒng)(表1-4-2,表1-4-3、表1-4-4)
表142
心臟活動(dòng)
(掌握)
①每攜輸航量工一二次心跳二側(cè)心室射出的a寇小船」安靜時(shí)
為70ml。
②心輸出量=心急港搦融量。成人靜息時(shí)約工。
心輸出量
(掌握)
役射血分?jǐn)?shù)=每搏輸出量+心室舒張末期容積門(mén)00%,一般
為50%?萬(wàn)%。的跡臟熟堿的指標(biāo)
心率
(熟練掌握)
其他重要考點(diǎn):
1.交感神經(jīng)增強(qiáng),腎上腺素、去甲腎上腺素以及甲狀腺素增多,
體溫1-心率|。迷走神經(jīng)增強(qiáng)一心率!。
2.等容收縮期:主動(dòng)脈壓力最低(因?yàn)闆](méi)有血射過(guò)去,主動(dòng)脈中本
身的血已經(jīng)流沒(méi)):左心室壓力上升最快??焖偕溲谀鹤笮?/p>
室壓力最高(用力將最后一滴射出去);主動(dòng)脈壓力最高(血流都
給了主動(dòng)脈);血流量最大。
3.等容舒張期:左心室血流量(容積)最小(心腔中的血流量就是
容積的意思)。室內(nèi)壓下降最快。
4.由臥位轉(zhuǎn)為立位時(shí),使靜脈回流量減少。
表1-4-3
定義(掌握)血管內(nèi)的血液對(duì)于單位面積血管壁的側(cè)壓力
動(dòng)脈血壓①收縮壓:13.3?16.0kPa(100?120mmHg)。
血壓(掌握)②筋張壓三旦。:1。殿支
影響血壓的因素
(掌握)
表144
①運(yùn)動(dòng)史須保持高心輸出量。
心輸出量
心血管的前后負(fù)荷
運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)
(掌握)
①動(dòng)脈血壓上心臟射血酎施加工動(dòng)脈卷璧的壓
血壓、血管阻
力和靜脈血
回流
考點(diǎn)三、呼吸系統(tǒng)(表1-4-5)
表"5
①鼓動(dòng)力旗內(nèi)壓嶼大氣鼠之差。②原動(dòng)力:橫膈
呼吸運(yùn)動(dòng)的升降和胸廓的張縮所引起。③吸氫是球除吸氣蝙
(掌握)
肺的
是主要的用力呼氣?。ㄕ骖}考點(diǎn))
呼吸
肺的通氣阻力
(了解)
①每次呼吸時(shí)吸入或呼出的氣量。
潮氣量(掌握)
②平靜呼吸時(shí),潮氣量為400?600ml,濡如頓
深吸氣量=潮氣量+補(bǔ)吸氣量。是壬靜旺氫末作最大吸氣時(shí)所能吸入
(掌握)的氣體量,衡量最太通氣潸力的指標(biāo)
肺肺活量(掌握)
量遜生11遣名◎£重男爆且9須叱女性./熟也
容
①最大呼氣末尚存留于肺中不能再呼出的氣量。②正常成人
量殘氣量(掌握)
約為1000?1500ml。③肺總量=肺活量+殘氣量
最大通氣量
以最大的力量、最快的速度每分鐘吸入或呼出的氣量
(掌握)
即用力呼氣量,第八2、3秒呼出氣量各占FVC的百分率
時(shí)間肺活量
分別為期、96%、99%
①內(nèi)呼吸:組織細(xì)胞和毛細(xì)血萱血掖之閭的氣體交換(真題
考點(diǎn))。
呼吸過(guò)程(掌握)
肺通氣土質(zhì)換氣。肺通氣是肺與處界環(huán)境之間的氣體交換過(guò)
程。肺換氣是肺嶼解細(xì)蟆血液之間的氣體交換過(guò)程
腦橋:呼吸調(diào)整中樞。皿期S域蛭。瓢4&
呼吸中樞(掌握)
考點(diǎn)四、內(nèi)分泌系統(tǒng)(表1-4-6)
表1-6
胰島細(xì)胞A細(xì)胞:分泌原酶素。B細(xì)胞;分礴愿素
胰①促進(jìn)合成代謝、調(diào)節(jié)血糖穩(wěn)定的主要激素。
胰島素的
島②糖代謝:增加糧的去路(促進(jìn)糖代謝,促合成
作用
素糖原,促合成脂肪酸),減少糖的來(lái)源(抑制糖異
(掌握)
生及糖原分解),降低血糖
①球狀帶細(xì)胞:鹽皮質(zhì)激素,如醛固酮。
腎上腺皮質(zhì)
激素(掌握)③網(wǎng)狀帶細(xì)胞:性激素,如脫氧雄酮(雄激素)
和雌二醇+少量糖皮質(zhì)激素
其他重要考點(diǎn):
1.甲狀腺攝碘量占全身90%。
2.在胎盤(pán)期缺碘或出生后甲狀腺功能低下的兒童,易患呆小癥(克汀
?。?
3.生長(zhǎng)激素(GH):腺垂體分泌。
4.幼年缺乏GH一侏儒癥;幼年GH過(guò)多——巨人癥;成年后GH過(guò)
多——肢端肥大癥。
5.醛固酮增多:高血鈉、高血壓、低血鉀。
考點(diǎn)五、泌尿系統(tǒng)
尿的生成與調(diào)節(jié),包括:①腎內(nèi)自身調(diào)節(jié)。②神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)。③抗
利尿激素(血管升壓素):提高遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對(duì)水的通
透性,增加水的重吸收,尿量減少(抗利尿),保水。④腎素-血管緊張
素-醛固酮系統(tǒng):醛固酮作用為〃保水、保鈉、排鉀〃(真題考點(diǎn))。⑤
心房利尿鈉肽:促進(jìn)NaCl和水排出。
2尿量正常值:1000~2000ml/d;多尿>2500mld;少尿<400mld;無(wú)
尿<100ml/d。
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)尿減少,汗中濃度高達(dá)
3Na*Na*50mmol/Le
考點(diǎn)六、消化系統(tǒng)
消化方式:①機(jī)械消化:通過(guò)腸蠕動(dòng)。②化學(xué)性消化:通過(guò)消化酶。
2壁細(xì)胞分泌:鹽酸、內(nèi)因子(維生素By2的吸收1
3主細(xì)胞分泌:胃蛋白酶原。
4黏液細(xì)胞:黏液(黏液-碳酸氫鹽屏障:保護(hù)胃黏膜)。
5鹽酸激活胃蛋白酶的因子。
胃排空的速度:糖〉蛋白質(zhì)〉脂肪;完全排空需4?6小時(shí)。胃排空的原
動(dòng)力:胃運(yùn)動(dòng)。
7大腸:吸收水分和無(wú)機(jī)鹽。
8小腸:糖、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、膽固醇的主要吸收?qǐng)鏊?/p>
考點(diǎn)七、慢性疼痛
表層疼痛:以A6纖維傳導(dǎo)為主:定位準(zhǔn)確、快痛或銳痛。
2深層疼痛:以C纖維傳導(dǎo)為主;彌散,鈍痛。
3內(nèi)臟疼痛:C纖維傳導(dǎo):定位不準(zhǔn),彌散,牽拉、缺血、炎癥等刺
激可加重疼痛。內(nèi)臟痛覺(jué):沿交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)走行。
痛覺(jué)一脊髓背角(后角)(初級(jí)中樞)一沿脊髓丘腦束向上傳導(dǎo)((傳導(dǎo)
通路)一丘腦(整合中樞)。
神經(jīng)病理性疼痛:周?chē)停ɑ颍┲袠猩窠?jīng)系統(tǒng)、原發(fā)和(或)繼發(fā)性
損害、功能障礙或短暫性紊亂引起的疼痛。
第5章神經(jīng)生理學(xué)
1動(dòng)作電位分期:
絕對(duì)不應(yīng)期:興奮性為零。是鋒電位存在的時(shí)期。相鄰兩個(gè)鋒電位的
時(shí)間間隔至少應(yīng)大于其絕對(duì)不應(yīng)期(真題考點(diǎn))。處于絕對(duì)不應(yīng)期的
細(xì)胞,刺激閾值無(wú)限大。
相對(duì)不應(yīng)期:興奮性低于正常興奮性。
超常期:細(xì)胞興奮性高于正常水平。
低常期:細(xì)胞興奮性低于正常水平。
2神經(jīng)元(神經(jīng)細(xì)胞)是神經(jīng)系統(tǒng)的功能單位。
3當(dāng)膜電位去極化達(dá)到某一臨界值時(shí),就出現(xiàn)膜上的Na*通道大量開(kāi)
放,Na*大量?jī)?nèi)流而產(chǎn)生動(dòng)作電位,膜電位的這個(gè)臨界值稱為閾電位。
4神經(jīng)-肌肉接頭處的化學(xué)遞質(zhì)(興奮性神經(jīng)遞質(zhì))是乙酰膽堿(ACh)。
注:復(fù)習(xí)本章時(shí)結(jié)合第4章生理學(xué)細(xì)胞生理部分共同復(fù)習(xí)。
第6章人體發(fā)育學(xué)
考點(diǎn)一、人體生長(zhǎng)發(fā)育的一股規(guī)律以及運(yùn)動(dòng)發(fā)育(表
表161
①速度不均.②兩個(gè)高峰期;~一嬰幾期如意著界
生長(zhǎng)發(fā)肓的
一般規(guī)律器官青春朗發(fā)育
(熟練
漸進(jìn)性
掌握)
個(gè)體性影響因素,遺傳、環(huán)境
規(guī)律①M(fèi)itabfefejwaxu③
大運(yùn)動(dòng)「2抬d翱6叁坐,7諼S型固會(huì)趨
個(gè)月站片刻,15個(gè)月走穩(wěn),24個(gè)月雙足跳.30個(gè)
月單聊跳。(真題考點(diǎn))
運(yùn)動(dòng)發(fā)育
②精細(xì)動(dòng)作,手和手指運(yùn)動(dòng)及手眼協(xié)調(diào),3~4個(gè)
(掌握)順序
月提持反射消失,6?7個(gè)月手捏、敲等探索性動(dòng)
作,
個(gè)月用匙2起闔魴18個(gè)月疊2~3塊方積木,2
歲曲6~?塊方積木,翻書(shū),4?5歲用剪子剪東西,
6歲系鞋帶并打活結(jié).
其他重要考點(diǎn):
1.神經(jīng)髓鞘:神經(jīng)髓鞘的形成和發(fā)育在4歲左右完成,在此之前,小
兒注意力不易集中,易疲勞。
2.脊髓:出生時(shí)較成熟(2?6g),髓鞘自上而下形成是成熟的標(biāo)志。
3.脊髓下端:胎11」期:L下緣。4歲:LL
考點(diǎn)二、反射發(fā)育(熟練掌握)
分類:原始反射、立直反射、平衡反射。
原始反射侈于2~6個(gè)月內(nèi)消失):嬰jue有,中樞位于脊髓、延髓和
腦橋:包括擁抱反射、吸吮反射、覓食反射、手握持反射、足握持反
射、陽(yáng)性支持反射、側(cè)彎反射、緊張性頸反射(對(duì)稱性:頭屈,上屈
下伸)、緊張性迷路反射(仰臣M申,俯臥屈)。
立直反射(調(diào)正反射):中樞位于中腦和間腦,原始反射消失后出現(xiàn),
7~12個(gè)月最明顯,終生存在。包括頸、軀干、迷路、視性立直反射、
降落傘反射。6個(gè)月應(yīng)出現(xiàn)降落傘反射,且終生存在。
4平衡反射:中樞位于大腦皮層,對(duì)應(yīng)月齡出現(xiàn),終生存在;包括傾斜
反射、防護(hù)反射等;坐位前方、側(cè)方、后方平衡反射的出現(xiàn)時(shí)間分別
為生后6、8、10個(gè)月,立位前方、側(cè)方、后方平衡反射的出現(xiàn)時(shí)間
分別為生后12、18、24個(gè)月。
考點(diǎn)三、語(yǔ)言理解與表達(dá)能力發(fā)育(掌握)0~3個(gè)月:輕發(fā)聲。
3~6個(gè)月:尋聲,模仿講話樣發(fā)聲。
6~9個(gè)月:聽(tīng)到自己名字時(shí)轉(zhuǎn)向聲音,與母親有意識(shí)〃對(duì)話〃,模仿
搖手說(shuō)“Bye-Bye”"。
9~12個(gè)月:聽(tīng)到家中某成員名字時(shí)頭轉(zhuǎn)向該成員,準(zhǔn)確地運(yùn)用〃媽
媽〃爸爸〃,聽(tīng)聲尋找熟悉玩具。
12~18個(gè)月:辨物:聽(tīng)聲遞東西;聽(tīng)聲指身體;會(huì)說(shuō)〃這個(gè)〃;手勢(shì)表
達(dá)需要;模仿說(shuō)短句。
考點(diǎn)四、其他重要考點(diǎn)
肌張力低下異常表現(xiàn):蚌位姿勢(shì)、W字姿勢(shì)、折刀狀姿勢(shì)、倒U字
形姿勢(shì)、翼狀肩姿勢(shì)、軀干上凸姿勢(shì)、頭后垂姿勢(shì)。
先天性運(yùn)動(dòng)功能障礙:腦癱、肢體缺如、脊柱裂、骸關(guān)節(jié)脫位、肌營(yíng)
養(yǎng)不良和遺傳性髓性肌萎縮癥。
后天性運(yùn)動(dòng)功能障礙:臂叢神經(jīng)損傷、多發(fā)性周?chē)窠?jīng)炎、急性脊髓
灰質(zhì)炎、顱腦損傷、腦炎及腦膜炎后遺癥、脊髓損傷、骨關(guān)節(jié)損傷和
少年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。
第7章物理學(xué)基礎(chǔ)
考點(diǎn)一、電療法(表1-7-1、表1-7-2)
表1-7-1
電磁波波長(zhǎng)
電磁波的傳
為300000000m.s,相當(dāng)于光速
播速度(V)
①定義:每單位時(shí)間內(nèi)電磁披遺動(dòng)的次熱一
電破波的②單位:赫茲《區(qū)漢壬林幺3%源68或H
頻率(f)(GHz);lGHz=1000MHz,lMHz=ICOOkHz,lkHz=
.跡Hz
①電荷在物體內(nèi)流動(dòng)形成電流。②電流方向:正到負(fù)。
電流?電流強(qiáng)度(I):單位時(shí)間內(nèi)流過(guò)的電量。單位:支境
電學(xué)基礎(chǔ)
知識(shí)(熟練人體各種組織的導(dǎo)電性不同,分為四類(真題必考點(diǎn)):
掌握)導(dǎo)體與絕緣①優(yōu)導(dǎo)體:血液、淋巴液、腦脊液、膽汁、胃液。
體(真題②良導(dǎo)體:肌肉、肝、腎、腦、神經(jīng)。
考點(diǎn))
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