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最新康復(fù)治療技術(shù)(師)基礎(chǔ)知識(shí)考試

考點(diǎn)內(nèi)容總結(jié)

第1章康復(fù)醫(yī)學(xué)概述

考點(diǎn)一、學(xué)科內(nèi)涵和特征(表1-1-1,表1-1-2)

①采取統(tǒng)數(shù)懿。②核心1殘疾者和患者的

康復(fù)基本內(nèi)涵

功能酶。③強(qiáng)調(diào)功能訓(xùn)練、再訓(xùn)練。④最

(熟練掌握)

分為三級(jí)預(yù)防。與臨床醫(yī)學(xué)區(qū)別見(jiàn)表1-L2

康復(fù)醫(yī)學(xué)(熟練掌握)

(真題考點(diǎn),必須掌握)

康復(fù)醫(yī)療共同原則

(掌握)(真題考點(diǎn))

表1-1-2康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的比較

臨床醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)

核心理念以人便施^申心以Aft運(yùn)動(dòng)醐為中心

醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)生物學(xué)模式強(qiáng)調(diào)勤氐心黑用模式

工作對(duì)象各類患者

臨床評(píng)估疾病診斷和系統(tǒng)功能肢體、心理、生活牡會(huì)獨(dú)立功能

以疾病為核心,強(qiáng)調(diào)去除以功能隆劭核心,強(qiáng)調(diào)改善、代償、替代

治療目的

病因,挽救生命的途徑提高功能,提高生活質(zhì)量,回歸社會(huì)

以韭藥物迨您壬,強(qiáng)調(diào)患者主動(dòng)參加和合

治療手段以融誣朋主

理訓(xùn)練

考點(diǎn)二、殘疾分類和預(yù)防(表1-1-3)

表1-1-3

殘疾的定義機(jī)體長(zhǎng)虬持續(xù)或永久懶助能慢觸態(tài)

6大類:視力、聽(tīng)力、言語(yǔ)、智力、肢體、精神和多重殘疾。

中國(guó)殘疾分類

嬴超括內(nèi)臟殘疾(真題考點(diǎn))

預(yù)防可能導(dǎo)致殘疾的各種損傷或疾病,避免發(fā)生原

_級(jí)

發(fā)性殘疾

殘疾三級(jí)預(yù)防疾病或損傷發(fā)生后,采取措施防止并發(fā)癥及功能障

二級(jí)

礙或繼發(fā)性殘疾

三級(jí)殘疾已發(fā)生,采取措施防止殘疾惡化

考點(diǎn)三、其他重要考點(diǎn)

《國(guó)際功能、殘疾和健康分類》(ICF)(2001年,WHO)用殘

損、活動(dòng)受限、參與受限來(lái)表示,適用于所有人(真題考點(diǎn))。

《國(guó)際殘損、殘疾、殘障分類》(IQDH)分類適用于殘疾人(真

題考點(diǎn))。

3服務(wù)對(duì)象(真題考點(diǎn)):殘疾者;老年人「慢性病患者;疾病或

損傷者;亞健康人群。

4中國(guó)《殘疾人保障法》:1990年12月28日通過(guò),于1991年

5月15日起生效。

5中國(guó)助殘日:每年5月的第三個(gè)星期日。國(guó)際殘疾人日:每年

12月3日。

第2章解剖學(xué)

考點(diǎn)一、體表標(biāo)志(表1-2-1,表1-2-2)

表121

①身體直立,兩眼平視前方。

人體標(biāo)準(zhǔn)解剖姿

②雙足并立,足尖向前。

勢(shì)(熟練掌握)

③上肢垂于軀干兩側(cè),壬筆朝向前友《報(bào)指硼必

①矢狀軸(前后軸):前后平伸并與地平面平行的軸。

軸(熟練掌握)②額狀軸(冠狀、縱軸):左右平伸并與地面平行的軸。

③垂直軸(縱軸):與身體長(zhǎng)軸平行,并與地平面垂直的軸

①橫斷(水平)面:與身體或肢體長(zhǎng)軸相垂直,與地平面平

行的切面。

②矢狀面,與橫斷面相垂直,沿前后方面將人體分為左右兩

面(熟練掌握)

半的縱切面,如切面恰通過(guò)人體的正中線,稱正中矢狀面。

③額狀(冠狀)面:與橫斷面相垂直,沿左右方向?qū)⑷梭w分

為前后兩部分的切面。

頭面部標(biāo)志①額竇:兩眉之間。②篩竇:的拗蝮㈣。③蝶竇:西爪眼糜與

----畀美處耳道送戰(zhàn)后22。④上頜竇:醵麋R理工真踞點(diǎn)2。

①三叉神經(jīng)出口,晝弓處緣至處縣道連線后上受處。②面神經(jīng)出

頭面、頸部□:自外耳道經(jīng)乳突向前至耳垂前方。③頸交感神經(jīng)節(jié)中心點(diǎn):

神經(jīng)標(biāo)志胸鎖乳突中段。頸上節(jié):c2:頸巾節(jié):C6;星墀蟋熱£。?

臂叢神經(jīng):鎖骨由點(diǎn)上左,深入腋窩

①氣管及支氣管:前:喉結(jié)以下至塞通此后:口合£。

②食管:上界:環(huán)狀軟骨;下界:劍突。

③胸骨角:計(jì)數(shù)肋骨的重要標(biāo)志,兩側(cè)平對(duì)數(shù)肋,翦四胸椎的

胸部標(biāo)志廢。

前面④肺部:前:上界鎖骨上窩,下界鎖骨巾線莪蛔,腋中線第

2勛間。后:上界C7,下界肩胛線第10肋間,史?。

⑤心臟:上私友密以崛」淳春夏&崛N淳型t

①肝臟:上界:高度同膈,右與第5助平齊。下界:右季肋區(qū)下

緣:肋弓緣以上。

②胃:左季肋區(qū),上腹區(qū),臍區(qū),蚣嶷娘蜷與蜩玄點(diǎn)。

腹部標(biāo)志③十二指腸。球部:兩肋弓最下緣連線中點(diǎn)五四(真題考點(diǎn))。

④闌尾:聆五翻上菰勰處工麒期連啦12

⑤卵巢:恥骨聯(lián)合上緣左右旁也

背部標(biāo)志

胸腹、腰部頸膨大(最融C狀根間盤(pán));腰膨大(最寬處多在Tn~i2椎間

神經(jīng)及反射盤(pán)至Li椎體下1/3);登麒錐末端的位置相當(dāng)于以根體下緣水

區(qū)標(biāo)志平(真題考點(diǎn))

考點(diǎn)二、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(表L2-3、表1-2-4、表1-2-5、表1-2-6)

表123

組成(熟練掌握)登L量連結(jié)J骨骼隊(duì)

成人共辿塊骨,按形態(tài)分:長(zhǎng)量(指骨)、短驅(qū)腕

分類鼠螭、扁骨(顱骨、肩四、助骨)、不規(guī)則

骨(掌握)

骨(椎骨)、混合骨

構(gòu)造骨質(zhì)、骨膜、骨髓

①基本組成:關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔以及領(lǐng)助結(jié)

構(gòu)式韌荒"黑透"羨范唇3道液囊、遣掖輸

關(guān)節(jié)組成

②關(guān)節(jié)囊分為內(nèi)層的滑膜層(土生覆液)和外層的

纖維層(緘恚上)

關(guān)節(jié)①單軸關(guān)節(jié):屈戌關(guān)節(jié)(肱尺關(guān)節(jié))、車(chē)軸關(guān)節(jié)。

(熟練掌握)②斕醫(yī)最橢圓關(guān)節(jié)(桃腕)、鞍狀關(guān)節(jié)項(xiàng)指腕

關(guān)節(jié)分類物”跑領(lǐng)田宜一。

③多軸關(guān)節(jié),瓏鰥蘢、平面關(guān)節(jié)(喊短),

④其他分類:?jiǎn)侮P(guān)節(jié)、復(fù)關(guān)節(jié)、聯(lián)合關(guān)節(jié)等

運(yùn)動(dòng)形式四種基本形式:避h翕度力軸僦^

骨骼肌分布規(guī)律

(掌握)輔助裝置①筋膜:分淺筋膜和深筋膜。②滑膜囊。③腱鞘

表124

上肢帶

損;肩鎖關(guān)節(jié);喙肩韌帶(防止肱骨頭向后上方脫位)

上肢骨、①肩關(guān)節(jié):盂肱關(guān)節(jié);為飆蟠去芨;運(yùn)動(dòng)幅度大,

骨連接及穩(wěn)固性差;關(guān)節(jié)囊下壁最為薄弱,肩Q脫位賞從下方

運(yùn)動(dòng)肌肉自由上肢蹴。

(掌握)骨連結(jié)②肘關(guān)節(jié);由肱尺、肱橋和模尺近側(cè)三組關(guān)節(jié)構(gòu)成;肘

后三角:屈肢血黑肱篇內(nèi)處惻鼠篇滕覦。

③樓尺連結(jié)

表125

下肢①馥骨,為不規(guī)則骨。

市?HF骨HL②由爵骨、坐骨及恥骨組成

骨盆:左右靛骨、骷骨、尾骨以及其間的骨連結(jié)構(gòu)

下肢帶成;能骨岬向兩側(cè)綾弓媛如齦Jt影戢至

骨連結(jié)恥懿合上緣構(gòu)成環(huán)形界線,分上方大骨盆(假骨

下肢

盆)和下方小骨盆(真骨盆)

骨、骨

①股骨:最大的長(zhǎng)管狀骨;②靛骨:最太跳漫;

連接及自由

③脛骨;④腓骨;⑤的骨。塊,短骨):距骨、跟

運(yùn)動(dòng)肌下肢骨

骨、舟骨、第1?3楔骨和骰骨

肉(掌

握)①髓關(guān)節(jié):報(bào)送或

②膝關(guān)節(jié):坐月板(內(nèi)c形,外0形,外側(cè)緣較厚,

自由

內(nèi)側(cè)緣較?。h有緩和彼利吸收震蕩隹用。具

下肢骨

有黜胡翱舞領(lǐng)

連結(jié)

③脛腓連結(jié):上端脛腓關(guān)節(jié)微動(dòng);有小腿顫膜。

④足弓:內(nèi)、外側(cè)縱弓、橫弓

其他考點(diǎn):肩外展:三角肌+岡上肌。

屈肘:肱二頭?。ㄗ顝?qiáng))、肱肌和肱樓肌。伸肘:肱三頭肌。

屈?。瑚姥?、股直肌、縫匠肌、恥骨肌和闊筋膜張肌。骼股韌

帶限制大腿過(guò)度后伸、外展,防止骨盆過(guò)分后仰。

伸膝:股四頭肌。膝旋外:股二頭肌。

表1-2-6

①成取諼推及數(shù)圾蛾:頸椎7、胸椎12、腰椎5、

能骨1、尾骨1。

組成

②嬤必亞或:頸椎7、胸椎12、腰椎5、能椎5、

尾椎3?4

脊柱的組

成、椎體寰椎:第i頸椎,友*螞嘍短,借側(cè)塊連接

脊椎

和椎間盤(pán)成環(huán)形。

(掌握)樞椎:第2頸椎,椎飯展上^窸。

胸椎:棘突呈疊瓦狀。

腰椎:18便較大。

能椎:呈三角形,有艙管裂孔

①23個(gè),最瞬見(jiàn)

椎間盤(pán)②髓核:中心稍后方;纖維環(huán)分為如H內(nèi)三層;軟

骨終板椎體上、下各有一個(gè)

韌帶前縱韌帶、后縱韌帶、黃韌帶、棘間韌帶、骼腰韌帶等

考點(diǎn)三、神經(jīng)系統(tǒng)(表1-2-7、表1-2-8)

表127

②脊髓前角:下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。后角:第二級(jí)感覺(jué)神經(jīng)細(xì)

胞(傳遞痛溫覺(jué)和部分觸覺(jué))。側(cè)角:C8?L2交感神經(jīng)細(xì)

胞,S2~4副交感中樞。

③脊髓白質(zhì):皮質(zhì)脊髓束、脊髓丘腦束、脊髓小腦束、

薄束和楔束。

④神經(jīng)節(jié)段與椎骨位置:或總蝴血£山后1

中樞神

經(jīng)系統(tǒng)腦干(掌握)中腦、腦橋和延髓

小腦(掌握)

大腦半球

(掌握)

W1-2-8

神經(jīng)組成神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)叢、神經(jīng)干、獨(dú)綾域裝置。

江國(guó)-包括軀體感覺(jué)纖維、內(nèi)臟感覺(jué)纖維"軀體

脊神經(jīng)

周?chē)衲X神經(jīng)

經(jīng)系統(tǒng)

L3:股四頭肌、長(zhǎng)收肌、短收肌。

(掌握)

L4:股四頭肌、闊筋膜張肌、大收肌、閉孔外肌、

肌肉的神脛骨前肌、脛骨后肌。

經(jīng)支配L5:臀中肌、臀小肌、閉孔內(nèi)肌、半膜肌、半腱肌、

長(zhǎng)伸肌、趾長(zhǎng)伸肌、第三腓骨肌、胭肌

考點(diǎn)四、循環(huán)系統(tǒng)(表1-2-9)

表1-2-9

第2?6肋軟骨或第5?8胸椎之間。2G偏在身體正中

位置(掌握)

線的左側(cè)

①右心房樂(lè)入口1上、一一下腔蜂肱口九冠狀竇口.出口一

心臟的②右心裝次口即右Jg室口一(三娜工出口即奶動(dòng)脈

位置、外

心腔(掌握)

形、構(gòu)造⑨左心蜃.入口:一4一個(gè)肺嬲口一出口即左房建口第

及心腔

④左心室:一.入口即左居室口一(二鄭%.出口即主動(dòng)脈

心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)褰搬房室結(jié)、房室束、左右束支、

(必考)浦肯野纖維、結(jié)間束、房間束

萬(wàn)心室(心臟)一主動(dòng)脈一全身的兜級(jí)動(dòng)脈一毛細(xì)血

體循環(huán)(掌握)

血管肺循環(huán)(掌握)

心臟血管

(掌握)

其他重要考點(diǎn):

1.淋巴系統(tǒng):淋巴管道、林巴器官、林巴組織。

2.淋巴器官:淋巴結(jié)、睥、胸腺、扁桃體。脾是最大的淋巴器官,

又是儲(chǔ)血器官。

3,左半身、腹部、雙下肢淋巴液―左淋巴導(dǎo)管(胸導(dǎo)管)一穿膈

肌主動(dòng)脈裂孔一左靜脈角。胸導(dǎo)管起于乳糜池,Tu~L2。

考點(diǎn)五、呼吸系統(tǒng)(表1-2-10)

表1210

上呼吸道鼻朦一虬.喉

呼吸道

①氣萱:上端平C6;下至胸骨角平面分為左、右支氣管。

(熟練掌握)下呼吸道

肺(熟練

掌握)肺門(mén)為支氣萱」噫盤(pán)級(jí)>巴萱的出入口

肺、氣管和

氣管、支

支氣管

氣管(熟

支氣萱,(及其分支形成肺段及二g須姍i迤

練掌握)

考點(diǎn)六、內(nèi)分泌系統(tǒng)(表1-2-11)

表1211

①內(nèi)分泌腺:里狀腺工最太1國(guó)螃腺田齦凝

內(nèi)分泌系統(tǒng)組成心出gaaurn等。

(掌握)②內(nèi)分泌組織:腹腺內(nèi)

瓢螂曬轆等

內(nèi)分泌系統(tǒng)特點(diǎn)

(掌握)

甲狀腺(了解)分泌甲狀腺素。調(diào)節(jié)機(jī)體新陳代謝,促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)肓

①分泌里狀滎域,參與調(diào)節(jié)鈣磷代謝。

甲狀旁腺(了解)

①皮質(zhì):球狀帶細(xì)胞(鼓皮質(zhì)激素);束狀帶細(xì)胞(糯

皮質(zhì)激素);網(wǎng)狀帶細(xì)胞(旗激素+少量雌激素和糖皮

鼠既(了解)質(zhì)激素)

②髓質(zhì):腎上腺麹去里;使心跳加快、心臟收縮力加

強(qiáng)、小動(dòng)脈收縮,維持血壓和調(diào)節(jié)內(nèi)臟平滑肌活動(dòng)

垂體位于顱中窩、蝶麟上面的垂依賽內(nèi)(真題考點(diǎn))

①前葉:分泌生長(zhǎng)激素。未成年兒,?侏■僵痕/啟&

垂體(了解)

成年人工工肢端肥太/真酸點(diǎn)〉②后葉:抗利尿激

素。娛燃'

胰島(了解)胰島素(B;B細(xì)胞)、胰高血糖素(A/a細(xì)胞)

考點(diǎn)七、泌尿生殖系統(tǒng)(表1-2-12)

表1212

①左腎比五腎高J2?1個(gè)椎體(IcXd

腎位置②左腎上端平Tn,下端平L2,右腎上端平TR,下端平L3。

(掌握)③腎門(mén)的體表投影點(diǎn):置區(qū)鴻顫處惻熟聶山城法

輸尿管三個(gè)狹窄上腎盂輸尿管移行處工輸尿管跨過(guò)骼動(dòng)脈處(小骨

(掌握)

膀胱形態(tài)嬲三角是腫瘤工結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位。正常成人膀胱容

(掌握)量:350?500ml

①三大部分(前列腺部、膜部和海綿體部)。

男性尿道②三個(gè)狹窄(尿道內(nèi)口、尿道膜部和尿道外口,以外口最窄)。

(掌握)③三個(gè)膨大(尿道前列腺部、尿道球部和舟狀窩)。

④兩個(gè)彎曲(恥骨下彎和恥骨前彎)

①固定子宮的4韌帶:

子宮闊韌帶:限制王宮向酬移動(dòng),保持巾立位。

子宮、卵巢韌帶子宮圓韌帶:維持子宮前傾位的主要結(jié)構(gòu)。

(掌握)子宮主韌帶:防以的灌。

子宮肥韌帶:向后上方牽引子宮頸。

②卵巢懸初帶(登勤魁韌超),有卵巢動(dòng)靜脈走行

考點(diǎn)八、五官(表1-2-13)

表1213

眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌、眼眶。

眼附屬器

眼瞼:臉基臉板。臉板腺(開(kāi)口于瞼緣,上眼瞼較多,

(了解)

分泌脂祥物,防止淚外溢)

外耳道外耳道:外1/3為軟骨部;內(nèi)2/3為骨部。

(了解)中耳:鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房

鼻腔①骨性鼻腔和軟骨為支架。②每側(cè)鼻腔分曷前庭和固有鼻

(掌握)腔。熟囊8后上場(chǎng)攜麒氤工1最矗睫玨B

四對(duì)鼻竇中上頜褰最太;位于上頜骨體內(nèi),上頜竇位于兩

眼眶下1.5cm,竇口開(kāi)口于半月裂孔的后部;開(kāi)口位置較

(掌握)

高,發(fā)炎化膿時(shí)引流不暢,易造成竇內(nèi)積膿

①鼻咽、口咽、喉咽。

咽喉

(掌握)

其他重點(diǎn)考點(diǎn):

涎腺:腮腺(開(kāi)口于第二磨牙頰黏膜處)、頜下腺(開(kāi)口于舌系

帶兩側(cè)舌下阜)、舌下腺。

味覺(jué):舌前2/3——面神經(jīng);后1/3——舌咽神經(jīng)。

第3章運(yùn)動(dòng)學(xué)

考點(diǎn)一、運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)(表1-3-1.表1-3-2、表1-3-3)

表1-3-1

運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)

研究能量和九

(掌握)

骨骼生物力學(xué)

(掌握)

③骨變形(鸞曲、扭轉(zhuǎn)、拉伸、壓縮、剪切和聯(lián)合載荷)。

④應(yīng)力過(guò)高或過(guò)低一骨生長(zhǎng)吸收加快

②脊柱運(yùn)動(dòng)學(xué)「自曲度£個(gè),…即前屈后指一左右側(cè)彎二

及小關(guān)節(jié)承載能力:腰推最大屈曲J承受90%的張應(yīng)力;

關(guān)節(jié)和韌帶

腰椎最大后伸,承受33%的壓應(yīng)力;腰椎承受剪切力,承

生物力學(xué)(掌握)

受45%的應(yīng)力。

⑥剛度一前縱韌造?后縱韌螢為棘間韌亮,.

黃韌帶L呈節(jié)段性「有彈性二范圍最乩肥S可造就則除

富狹登U

表1-3-2

①分類,

②運(yùn)動(dòng)作用分類,原颯遂抗虹雕腹呦勵(lì)以

肌肉的類型

③肌緩ft類型:四或慢氮讖縱濾紅黑走疲

(掌握)

骨骼肌

的生物①等長(zhǎng)收縮:不產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)(靜力收縮),只有張力

力學(xué)

肌肉的收縮

②等張收縮:產(chǎn)生去至運(yùn)動(dòng)(動(dòng)力收縮),眶長(zhǎng)度變

形式(熟練

掌握)

向心收縮:收縮力大于外在阻力。(關(guān)芭魚(yú)度變收)。

離心收縮:收縮力小于外在阻力。(勢(shì)角度變太)。

表1-3-3

軟骨的分類

(了解)

①第二類杠杠二壬衡杠扭??支點(diǎn)位于力點(diǎn)與阻

力點(diǎn)之間;傳遞動(dòng)力和保持平衡。

@第三型枉省力杠杠;阻力點(diǎn)位于力點(diǎn)和

人體的杠桿的1

支點(diǎn)之間;力臂大于阻力臂;靜態(tài)少見(jiàn),只有

力學(xué)分類

在動(dòng)態(tài)時(shí)可以見(jiàn)至J。

杠桿(掌握)

賺/血蛔1狂,力點(diǎn)位于阻力點(diǎn)和

支點(diǎn)之間;杠桿力臂小于阻力臂。

考點(diǎn)二、制動(dòng)對(duì)機(jī)體的影響(表1-3-4、表1-3-5)

表1-3-4

①萎縮,肌肉量下降(非線性的,早期下降最快,

對(duì)肌肉(掌握)呈指數(shù)下降),收血E限⑨財(cái)£隆金2

對(duì)骨骼(掌握)

對(duì)關(guān)節(jié)、韌帶藤gdi晶疹羸察氤蜴帶剛度i、

(掌握)強(qiáng)度1、能量吸收;、彈性模量1、附著點(diǎn)變脆

表1-3-5

對(duì)心血管

(掌握)

肺通氣和換氣

(掌握)

①排尿增加;高鈣血癥、高鈣尿癥(臥床后1-2日尿

腎小管轉(zhuǎn)運(yùn)和鈣開(kāi)始增高,5?10日內(nèi)增高明顯)。

尿液(了解)②尿石癥形成的三大因素:尿排出鈣磷增加、尿潴留、

尿路感染一尿路結(jié)石

皮膚(掌握)

其他重點(diǎn)考點(diǎn):

1.制動(dòng)導(dǎo)致負(fù)氮平衡:始于4?5天,2周達(dá)高峰(制動(dòng)3周需

1周恢復(fù),制動(dòng)7周需7周恢復(fù))。

2,制動(dòng)對(duì)內(nèi)分泌變化:抗利尿激素I;雄激素I;糖耐量;胰島素;

腎上腺皮質(zhì)激素T;血清甲狀腺素、甲狀腺旁素T或不穩(wěn)。

考點(diǎn)三、運(yùn)動(dòng)生化(表1-3-6)

表1-3-6

糖的主要功能

(掌握)

臉匕直氮氧化、磷酸戊糖途徑、糖醛酸代謝。

嬲酸解:無(wú)氧條件,葡萄糖生成丙酮酸,最終

糖的分解代謝

生成乳酸,產(chǎn)生少量ATP。

(掌握)

袋有氧氧化:主要分解方法。1分子葡萄糖一C02

和H20,生成迎或退企A&期五源C嬤

②三個(gè)供能系統(tǒng):磷酸原輟工運(yùn)動(dòng)中開(kāi)始提供

糖代謝

能量)、糖醴解系統(tǒng)解氟氧膜乙

運(yùn)動(dòng)與能量代謝③三竣酸循環(huán):螭蔻轆茄£,是糖、脂肪

(掌握)和蛋白質(zhì)在體內(nèi)徹底氧隹的蛔穎途彼。

④糖原:合成需要消耗ATP,鈾糖的觸健,

主要在肌顏膽臟中。

⑤糖異生:郵物質(zhì)轉(zhuǎn)為葡萄糖或糖原

運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的調(diào)節(jié)

(掌握)

甘油三酹/A體內(nèi)食t最多.的脂類_卜磷脂"膽固.

血脂(了解)

脂肪

肝和肌肉是脂肪氧化最活躍的組織;運(yùn)動(dòng)少于30

代謝

脂肪酸(了解)分鐘時(shí)上?以糖強(qiáng)能為王工.太王?池分鐘時(shí)z?以脂肪

氨基酸(了解)

蛋白質(zhì)

氨基酸的來(lái)源

代謝食物蛋白攝A;機(jī)體蛋白分解

(了解)

激素作用方式(了解)

其他重要考點(diǎn):

1.腎中的水受神經(jīng)及內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。

2.劇烈運(yùn)動(dòng)后尿Na*下降,活動(dòng)中肌細(xì)胞中的Na*濃度不變。血

漿中的Na*濃度至600mmol/Lo

3.輕度運(yùn)動(dòng):尿K增加;短暫大運(yùn)動(dòng),尿K*減少。

考點(diǎn)四、肌肉運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)控制(表1-3-7)

表1-3-7

定義(掌握)①神經(jīng)活動(dòng)的基本形式。②運(yùn)姚是反射獺

反射

分類(掌握)

反射異常;消失或減弱、亢謖嫖住吏病d

隨意運(yùn)動(dòng):懶系3透髓螟細(xì)虹工3

運(yùn)動(dòng)相關(guān)概念支配肌肉運(yùn)動(dòng)。

控制(掌握)不隨意運(yùn)動(dòng):維體處系和小腦系統(tǒng),肌張力、

協(xié)調(diào)、體態(tài)姿勢(shì)。

第4章生理學(xué)

考點(diǎn)一、細(xì)胞生理(表1-4-1)

表1-4-1

細(xì)胞膜功能

(掌握)

不應(yīng)期①絕對(duì)不應(yīng)期:不會(huì)產(chǎn)生二次興奮。②相對(duì)不應(yīng)期:可產(chǎn)

(了解)生二次興奮

靜息電位(RP)因細(xì)胞,因洪流所產(chǎn)生,金配政賺衡蛙金用

(了解)

因細(xì)胞內(nèi)取勿凝所產(chǎn)生,=脆內(nèi)及會(huì)衡蟀,一般

90mV-130mVo

①產(chǎn)生動(dòng)作電位所需最小剌微強(qiáng)度為閾弱度或閾剌徽。

②閾下刺激只能使細(xì)胞發(fā)生低于閾電位值的去極也遨局

動(dòng)作電位③動(dòng)作電位上ft支即去極相,是因治口楹所致;下降支

(了解)是K-外流所致

①極化:靜息時(shí),膜內(nèi)為負(fù),膜外為正。

②去極化,膜內(nèi)電位向息值減小的方向變化。

③反極化:膜內(nèi)為正,膜外為焦。

④超極化:膜內(nèi)電位向會(huì)殿太的方向變化。

⑤復(fù)極化:由去極化或超極也向RP值恢復(fù)

動(dòng)作電位特性

例是神經(jīng)元之間在功能上發(fā)生聯(lián)系的楚鼠也是信息傳

遞的去蜩位(真題考點(diǎn))。

化學(xué)性突觸:初蝮系統(tǒng)史最嵬見(jiàn)此最重要的信息假遞

突觸

其他重要考點(diǎn):

跨膜轉(zhuǎn)運(yùn):

1-單純擴(kuò)散:高一低不耗能:02、82、甘油、水(脂溶性1

2.易化擴(kuò)散(非脂溶性):高一低濃度。

(1)經(jīng)載體:高特異性、有飽和現(xiàn)象、競(jìng)爭(zhēng)性抑制。葡萄糖、氨

基酸。

(2)經(jīng)通道:特異性不高、無(wú)飽和現(xiàn)象在,Na+、K+、C1+、Ca2*

等離子。3.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn):低一高(濃度、電位)耗能:人體最重要

的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)形式。

Na*-K*泵:分解1個(gè)ATP,3個(gè)Na*到膜外,2個(gè)K*進(jìn)膜內(nèi)。

其他還有鈣泵、H*-K*泵。

4.出胞入胞:出胞:內(nèi)分泌激素、神經(jīng)遞質(zhì)。入胞:細(xì)菌、病

毒、異物、血漿、脂蛋白。

考點(diǎn)二、循環(huán)系統(tǒng)(表1-4-2,表1-4-3、表1-4-4)

表142

心臟活動(dòng)

(掌握)

①每攜輸航量工一二次心跳二側(cè)心室射出的a寇小船」安靜時(shí)

為70ml。

②心輸出量=心急港搦融量。成人靜息時(shí)約工。

心輸出量

(掌握)

役射血分?jǐn)?shù)=每搏輸出量+心室舒張末期容積門(mén)00%,一般

為50%?萬(wàn)%。的跡臟熟堿的指標(biāo)

心率

(熟練掌握)

其他重要考點(diǎn):

1.交感神經(jīng)增強(qiáng),腎上腺素、去甲腎上腺素以及甲狀腺素增多,

體溫1-心率|。迷走神經(jīng)增強(qiáng)一心率!。

2.等容收縮期:主動(dòng)脈壓力最低(因?yàn)闆](méi)有血射過(guò)去,主動(dòng)脈中本

身的血已經(jīng)流沒(méi)):左心室壓力上升最快??焖偕溲谀鹤笮?/p>

室壓力最高(用力將最后一滴射出去);主動(dòng)脈壓力最高(血流都

給了主動(dòng)脈);血流量最大。

3.等容舒張期:左心室血流量(容積)最小(心腔中的血流量就是

容積的意思)。室內(nèi)壓下降最快。

4.由臥位轉(zhuǎn)為立位時(shí),使靜脈回流量減少。

表1-4-3

定義(掌握)血管內(nèi)的血液對(duì)于單位面積血管壁的側(cè)壓力

動(dòng)脈血壓①收縮壓:13.3?16.0kPa(100?120mmHg)。

血壓(掌握)②筋張壓三旦。:1。殿支

影響血壓的因素

(掌握)

表144

①運(yùn)動(dòng)史須保持高心輸出量。

心輸出量

心血管的前后負(fù)荷

運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)

(掌握)

①動(dòng)脈血壓上心臟射血酎施加工動(dòng)脈卷璧的壓

血壓、血管阻

力和靜脈血

回流

考點(diǎn)三、呼吸系統(tǒng)(表1-4-5)

表"5

①鼓動(dòng)力旗內(nèi)壓嶼大氣鼠之差。②原動(dòng)力:橫膈

呼吸運(yùn)動(dòng)的升降和胸廓的張縮所引起。③吸氫是球除吸氣蝙

(掌握)

肺的

是主要的用力呼氣?。ㄕ骖}考點(diǎn))

呼吸

肺的通氣阻力

(了解)

①每次呼吸時(shí)吸入或呼出的氣量。

潮氣量(掌握)

②平靜呼吸時(shí),潮氣量為400?600ml,濡如頓

深吸氣量=潮氣量+補(bǔ)吸氣量。是壬靜旺氫末作最大吸氣時(shí)所能吸入

(掌握)的氣體量,衡量最太通氣潸力的指標(biāo)

肺肺活量(掌握)

量遜生11遣名◎£重男爆且9須叱女性./熟也

①最大呼氣末尚存留于肺中不能再呼出的氣量。②正常成人

量殘氣量(掌握)

約為1000?1500ml。③肺總量=肺活量+殘氣量

最大通氣量

以最大的力量、最快的速度每分鐘吸入或呼出的氣量

(掌握)

即用力呼氣量,第八2、3秒呼出氣量各占FVC的百分率

時(shí)間肺活量

分別為期、96%、99%

①內(nèi)呼吸:組織細(xì)胞和毛細(xì)血萱血掖之閭的氣體交換(真題

考點(diǎn))。

呼吸過(guò)程(掌握)

肺通氣土質(zhì)換氣。肺通氣是肺與處界環(huán)境之間的氣體交換過(guò)

程。肺換氣是肺嶼解細(xì)蟆血液之間的氣體交換過(guò)程

腦橋:呼吸調(diào)整中樞。皿期S域蛭。瓢4&

呼吸中樞(掌握)

考點(diǎn)四、內(nèi)分泌系統(tǒng)(表1-4-6)

表1-6

胰島細(xì)胞A細(xì)胞:分泌原酶素。B細(xì)胞;分礴愿素

胰①促進(jìn)合成代謝、調(diào)節(jié)血糖穩(wěn)定的主要激素。

胰島素的

島②糖代謝:增加糧的去路(促進(jìn)糖代謝,促合成

作用

素糖原,促合成脂肪酸),減少糖的來(lái)源(抑制糖異

(掌握)

生及糖原分解),降低血糖

①球狀帶細(xì)胞:鹽皮質(zhì)激素,如醛固酮。

腎上腺皮質(zhì)

激素(掌握)③網(wǎng)狀帶細(xì)胞:性激素,如脫氧雄酮(雄激素)

和雌二醇+少量糖皮質(zhì)激素

其他重要考點(diǎn):

1.甲狀腺攝碘量占全身90%。

2.在胎盤(pán)期缺碘或出生后甲狀腺功能低下的兒童,易患呆小癥(克汀

?。?

3.生長(zhǎng)激素(GH):腺垂體分泌。

4.幼年缺乏GH一侏儒癥;幼年GH過(guò)多——巨人癥;成年后GH過(guò)

多——肢端肥大癥。

5.醛固酮增多:高血鈉、高血壓、低血鉀。

考點(diǎn)五、泌尿系統(tǒng)

尿的生成與調(diào)節(jié),包括:①腎內(nèi)自身調(diào)節(jié)。②神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)。③抗

利尿激素(血管升壓素):提高遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對(duì)水的通

透性,增加水的重吸收,尿量減少(抗利尿),保水。④腎素-血管緊張

素-醛固酮系統(tǒng):醛固酮作用為〃保水、保鈉、排鉀〃(真題考點(diǎn))。⑤

心房利尿鈉肽:促進(jìn)NaCl和水排出。

2尿量正常值:1000~2000ml/d;多尿>2500mld;少尿<400mld;無(wú)

尿<100ml/d。

劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)尿減少,汗中濃度高達(dá)

3Na*Na*50mmol/Le

考點(diǎn)六、消化系統(tǒng)

消化方式:①機(jī)械消化:通過(guò)腸蠕動(dòng)。②化學(xué)性消化:通過(guò)消化酶。

2壁細(xì)胞分泌:鹽酸、內(nèi)因子(維生素By2的吸收1

3主細(xì)胞分泌:胃蛋白酶原。

4黏液細(xì)胞:黏液(黏液-碳酸氫鹽屏障:保護(hù)胃黏膜)。

5鹽酸激活胃蛋白酶的因子。

胃排空的速度:糖〉蛋白質(zhì)〉脂肪;完全排空需4?6小時(shí)。胃排空的原

動(dòng)力:胃運(yùn)動(dòng)。

7大腸:吸收水分和無(wú)機(jī)鹽。

8小腸:糖、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、膽固醇的主要吸收?qǐng)鏊?/p>

考點(diǎn)七、慢性疼痛

表層疼痛:以A6纖維傳導(dǎo)為主:定位準(zhǔn)確、快痛或銳痛。

2深層疼痛:以C纖維傳導(dǎo)為主;彌散,鈍痛。

3內(nèi)臟疼痛:C纖維傳導(dǎo):定位不準(zhǔn),彌散,牽拉、缺血、炎癥等刺

激可加重疼痛。內(nèi)臟痛覺(jué):沿交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)走行。

痛覺(jué)一脊髓背角(后角)(初級(jí)中樞)一沿脊髓丘腦束向上傳導(dǎo)((傳導(dǎo)

通路)一丘腦(整合中樞)。

神經(jīng)病理性疼痛:周?chē)停ɑ颍┲袠猩窠?jīng)系統(tǒng)、原發(fā)和(或)繼發(fā)性

損害、功能障礙或短暫性紊亂引起的疼痛。

第5章神經(jīng)生理學(xué)

1動(dòng)作電位分期:

絕對(duì)不應(yīng)期:興奮性為零。是鋒電位存在的時(shí)期。相鄰兩個(gè)鋒電位的

時(shí)間間隔至少應(yīng)大于其絕對(duì)不應(yīng)期(真題考點(diǎn))。處于絕對(duì)不應(yīng)期的

細(xì)胞,刺激閾值無(wú)限大。

相對(duì)不應(yīng)期:興奮性低于正常興奮性。

超常期:細(xì)胞興奮性高于正常水平。

低常期:細(xì)胞興奮性低于正常水平。

2神經(jīng)元(神經(jīng)細(xì)胞)是神經(jīng)系統(tǒng)的功能單位。

3當(dāng)膜電位去極化達(dá)到某一臨界值時(shí),就出現(xiàn)膜上的Na*通道大量開(kāi)

放,Na*大量?jī)?nèi)流而產(chǎn)生動(dòng)作電位,膜電位的這個(gè)臨界值稱為閾電位。

4神經(jīng)-肌肉接頭處的化學(xué)遞質(zhì)(興奮性神經(jīng)遞質(zhì))是乙酰膽堿(ACh)。

注:復(fù)習(xí)本章時(shí)結(jié)合第4章生理學(xué)細(xì)胞生理部分共同復(fù)習(xí)。

第6章人體發(fā)育學(xué)

考點(diǎn)一、人體生長(zhǎng)發(fā)育的一股規(guī)律以及運(yùn)動(dòng)發(fā)育(表

表161

①速度不均.②兩個(gè)高峰期;~一嬰幾期如意著界

生長(zhǎng)發(fā)肓的

一般規(guī)律器官青春朗發(fā)育

(熟練

漸進(jìn)性

掌握)

個(gè)體性影響因素,遺傳、環(huán)境

規(guī)律①M(fèi)itabfefejwaxu③

大運(yùn)動(dòng)「2抬d翱6叁坐,7諼S型固會(huì)趨

個(gè)月站片刻,15個(gè)月走穩(wěn),24個(gè)月雙足跳.30個(gè)

月單聊跳。(真題考點(diǎn))

運(yùn)動(dòng)發(fā)育

②精細(xì)動(dòng)作,手和手指運(yùn)動(dòng)及手眼協(xié)調(diào),3~4個(gè)

(掌握)順序

月提持反射消失,6?7個(gè)月手捏、敲等探索性動(dòng)

作,

個(gè)月用匙2起闔魴18個(gè)月疊2~3塊方積木,2

歲曲6~?塊方積木,翻書(shū),4?5歲用剪子剪東西,

6歲系鞋帶并打活結(jié).

其他重要考點(diǎn):

1.神經(jīng)髓鞘:神經(jīng)髓鞘的形成和發(fā)育在4歲左右完成,在此之前,小

兒注意力不易集中,易疲勞。

2.脊髓:出生時(shí)較成熟(2?6g),髓鞘自上而下形成是成熟的標(biāo)志。

3.脊髓下端:胎11」期:L下緣。4歲:LL

考點(diǎn)二、反射發(fā)育(熟練掌握)

分類:原始反射、立直反射、平衡反射。

原始反射侈于2~6個(gè)月內(nèi)消失):嬰jue有,中樞位于脊髓、延髓和

腦橋:包括擁抱反射、吸吮反射、覓食反射、手握持反射、足握持反

射、陽(yáng)性支持反射、側(cè)彎反射、緊張性頸反射(對(duì)稱性:頭屈,上屈

下伸)、緊張性迷路反射(仰臣M申,俯臥屈)。

立直反射(調(diào)正反射):中樞位于中腦和間腦,原始反射消失后出現(xiàn),

7~12個(gè)月最明顯,終生存在。包括頸、軀干、迷路、視性立直反射、

降落傘反射。6個(gè)月應(yīng)出現(xiàn)降落傘反射,且終生存在。

4平衡反射:中樞位于大腦皮層,對(duì)應(yīng)月齡出現(xiàn),終生存在;包括傾斜

反射、防護(hù)反射等;坐位前方、側(cè)方、后方平衡反射的出現(xiàn)時(shí)間分別

為生后6、8、10個(gè)月,立位前方、側(cè)方、后方平衡反射的出現(xiàn)時(shí)間

分別為生后12、18、24個(gè)月。

考點(diǎn)三、語(yǔ)言理解與表達(dá)能力發(fā)育(掌握)0~3個(gè)月:輕發(fā)聲。

3~6個(gè)月:尋聲,模仿講話樣發(fā)聲。

6~9個(gè)月:聽(tīng)到自己名字時(shí)轉(zhuǎn)向聲音,與母親有意識(shí)〃對(duì)話〃,模仿

搖手說(shuō)“Bye-Bye”"。

9~12個(gè)月:聽(tīng)到家中某成員名字時(shí)頭轉(zhuǎn)向該成員,準(zhǔn)確地運(yùn)用〃媽

媽〃爸爸〃,聽(tīng)聲尋找熟悉玩具。

12~18個(gè)月:辨物:聽(tīng)聲遞東西;聽(tīng)聲指身體;會(huì)說(shuō)〃這個(gè)〃;手勢(shì)表

達(dá)需要;模仿說(shuō)短句。

考點(diǎn)四、其他重要考點(diǎn)

肌張力低下異常表現(xiàn):蚌位姿勢(shì)、W字姿勢(shì)、折刀狀姿勢(shì)、倒U字

形姿勢(shì)、翼狀肩姿勢(shì)、軀干上凸姿勢(shì)、頭后垂姿勢(shì)。

先天性運(yùn)動(dòng)功能障礙:腦癱、肢體缺如、脊柱裂、骸關(guān)節(jié)脫位、肌營(yíng)

養(yǎng)不良和遺傳性髓性肌萎縮癥。

后天性運(yùn)動(dòng)功能障礙:臂叢神經(jīng)損傷、多發(fā)性周?chē)窠?jīng)炎、急性脊髓

灰質(zhì)炎、顱腦損傷、腦炎及腦膜炎后遺癥、脊髓損傷、骨關(guān)節(jié)損傷和

少年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。

第7章物理學(xué)基礎(chǔ)

考點(diǎn)一、電療法(表1-7-1、表1-7-2)

表1-7-1

電磁波波長(zhǎng)

電磁波的傳

為300000000m.s,相當(dāng)于光速

播速度(V)

①定義:每單位時(shí)間內(nèi)電磁披遺動(dòng)的次熱一

電破波的②單位:赫茲《區(qū)漢壬林幺3%源68或H

頻率(f)(GHz);lGHz=1000MHz,lMHz=ICOOkHz,lkHz=

.跡Hz

①電荷在物體內(nèi)流動(dòng)形成電流。②電流方向:正到負(fù)。

電流?電流強(qiáng)度(I):單位時(shí)間內(nèi)流過(guò)的電量。單位:支境

電學(xué)基礎(chǔ)

知識(shí)(熟練人體各種組織的導(dǎo)電性不同,分為四類(真題必考點(diǎn)):

掌握)導(dǎo)體與絕緣①優(yōu)導(dǎo)體:血液、淋巴液、腦脊液、膽汁、胃液。

體(真題②良導(dǎo)體:肌肉、肝、腎、腦、神經(jīng)。

考點(diǎn))

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