醫(yī)學檢驗專業(yè)知識模擬10

醫(yī)學檢驗專業(yè)知識模擬10一、單項選擇題1.

慢性腎功能衰竭時，最早出現(xiàn)的腎功能減退階段是______。A.氮質血癥期B.腎功能衰竭期C.腎貯存能力喪失期D.尿毒癥期正確答案：C[解析]慢（江南博哥）性腎功能衰竭時，腎功能減退可分為四個階段，分別為腎貯存能力喪失期、氮質血癥期、腎功能衰竭期、尿毒癥期，其最早為腎貯存能力喪失期。

2.

引起慢性胃炎的病原菌是______。A.幽門螺桿菌B.棒狀桿菌C.大腸埃希菌D.空腸彎曲菌正確答案：A[解析]幽門螺桿菌感染為慢性胃炎的最主要的病因。

3.

堿中毒時引起手足抽搐的主要原因是血漿中______。A.結合鈣濃度降低B.結合鈣濃度升高C.離子鈣濃度升高D.離子鈣濃度降低正確答案：D[解析]血pH可影響血清游離鈣濃度。堿中毒pH升高時血清游離鈣和枸櫞酸、重碳酸根成分結合加強，雖然總鈣不變但離子鈣下降是堿中毒時產(chǎn)生手足搐搦的最主要原因。

4.

胰島素是由胰島中的哪種細胞所產(chǎn)生?______A.α細胞B.β細胞C.γ細胞D.δ細胞正確答案：B[解析]胰島素由胰島的β細胞所產(chǎn)生，是主要的降血糖激素。

5.

腎上腺素主要由哪個部位分泌?______A.腎上腺皮質球狀帶B.腎上腺皮質束狀帶C.腎上腺皮質網(wǎng)狀帶D.腎上腺髓質正確答案：D[解析]腎上腺髓質是節(jié)后神經(jīng)元特化為內分泌細胞(嗜鉻細胞)的交感神經(jīng)節(jié)。不同的嗜鉻細胞分別合成釋放腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺，三者均以酪氨酸為原料合成，均屬兒茶酚胺類。

6.

抗原的特異性取決于______。A.抗原決定簇的性質、數(shù)目和空間構象B.抗原決定簇的性質C.抗原的異物性D.抗原的免疫反應性正確答案：A[解析]抗原決定簇的性質、數(shù)目和空間構象決定著抗原的特異性，抗原借此與相應淋巴細胞表面的抗原受體結合，激活淋巴細胞引起免疫應答；抗原也借此與相應抗體發(fā)生特異性結合。

7.

不符合急性溶血性貧血的是______。A.發(fā)熱，醬油色尿可伴休克B.急性貧血伴黃疸C.腎衰竭D.出現(xiàn)左肘關節(jié)腫脹正確答案：D[解析]急性溶血性貧血的癥狀包括突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、面色蒼白、腰酸背痛、氣促、乏力、煩躁、亦可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀。這是由于紅細胞大量破壞，其分解產(chǎn)物對機體的毒性作用所致。游離血紅蛋白在血漿內濃度越過130mg/L時，即由尿液排出，出現(xiàn)血紅蛋白尿，尿色如濃紅茶或醬油樣，12小時后可出現(xiàn)黃疸，溶血產(chǎn)物損害腎小管細胞，引起壞死和血紅蛋白沉積于腎小管，以及周圍循環(huán)衰弱等因素，可致急性腎功能衰竭。由于貧血，缺氧、嚴重者可發(fā)生神志淡漠或昏迷，休克和心功能不全。Rous試驗陽性。

8.

血漿陰離子隙降低見于______。A.乳酸性酸中毒B.糖尿病酮癥酸中毒C.尿毒癥D.低蛋白血癥正確答案：D[解析]血漿陰離子隙降低的臨床表現(xiàn)為低蛋白血癥。原因是腸丟失、肝硬、脾大、腎衰、肝合成不足、淋巴阻塞、甲亢。

9.

痰液中抗酸桿菌的染色方法是______。A.抗酸染色B.巴氏染色C.瑞氏染色D.糖原染色正確答案：A[解析]分枝桿菌細胞壁含脂質較多，其中主要成分為分枝菌酸，此物具有抗酸性，故痰液中抗酸桿菌的染色方法是抗酸染色。

10.

健康人尿液中偶見的管型是______。A.透明管型B.細胞管型C.顆粒管型D.脂肪管型正確答案：A[解析]正常人尿液中可偶見透明管型。

11.

空腹血糖的正常參考范圍是______mmol/L。A.3.9-6.1B.3.9-5.5C.3.9～7.0D.3.9～7.5正確答案：A[解析]空腹血糖的正常參考范圍3.9～6.1mmol/L。

12.

抗原抗體反應最適宜的pH值是______。A.3～4B.5～10C.6～9D.10～12正確答案：C[解析]抗原抗體反應必須在合適的pH環(huán)境中進行，pH過高或過低都將影響抗原與抗體的理化性質?？乖贵w反應一般在pH為6～9進行。

13.

抗原抗體反應中前帶現(xiàn)象是指______。A.抗原過剩B.抗體過剩C.pH值的變化D.溫度的變化正確答案：B[解析]抗原抗體反應中，抗體嚴重過剩的現(xiàn)象稱為前帶現(xiàn)象。

14.

病毒的遺傳物質是______。A.DNAB.RNA和蛋白質C.DNA和RNAD.DNA或RNA正確答案：D[解析]大部分是病毒是DNA病毒，少量病毒是RNA病毒。如SARS病毒、艾滋病病毒和丙肝病毒，都是RNA病毒。

15.

革蘭染色結果判定G+應為______。A.紅色B.紫色C.藍色D.黃色正確答案：B[解析]細菌染色干燥后，置油鏡觀察。革蘭陰性菌呈紅色，革蘭陽性菌呈紫色。以分散開的細菌的革蘭氏染色反應為準，過于密集的細菌，常常呈假陽性。

16.

下列哪種貧血性疾病的網(wǎng)織紅細胞增高最明顯?______A.缺鐵性貧B.溶血性貧血C.慢性失血性貧D.巨幼細胞性貧血正確答案：B[解析]網(wǎng)織紅細胞增高提示骨髓造血功能旺盛，見于各種增生性貧血如缺鐵性貧血、巨幼細胞性(缺乏葉酸、維生素B12)貧血、失血性貧血，尤以溶血性貧血時增加最為顯著，常＞10%。

17.

下列哪種酶用于輔助診斷有機磷中毒?______A.ASTB.AMYC.ALTD.ChE正確答案：D

18.

進行空腸彎曲菌的分離培養(yǎng)時，其培養(yǎng)溫度應設為______。A.25℃B.30℃C.37℃D.43℃正確答案：D[解析]彎曲菌屬細菌最適生長溫度因種而異，空腸彎曲菌和大腸彎曲菌在43℃生長，25℃不生長；胎兒彎曲菌在25℃生長，43℃不生長；簡明彎曲菌25℃和43℃均不生長，但各種在37℃皆可生長。

19.

某貧血患者MCV82fl，MCH27pg，MCHC33%，屬于______。A.正常紅細胞性貧血B.大紅細胞性貧血C.單純小紅細胞性貧血D.小紅細胞低色素性貧血正確答案：A[解析]由貧血的分類可知，患者的貧血屬于正常紅細胞性貧血。

20.

下列血清內五類免疫球蛋白的含量，由少到多的排列是______。A.IgD、IgG、IgM、IgE、IgAB.IgA、IgG、IgD、IgE、IgMC.IgG、IgA、IgM、IgD、IgED.IgE、IgD、IgM、IgA、IgG正確答案：D[解析]血清內五類免疫球蛋白的含量順序是IgE＜IgD＜IgM＜IgA＜IgG。

21.

下列物質哪種不屬于免疫應答的產(chǎn)物?______A.白喉抗毒素B.抗“0”抗體C.抗生素D.轉移因子正確答案：C

22.

流感病毒隨飛沫傳播，散發(fā)流行季節(jié)在______。A.春、夏季B.夏、秋季C.秋、冬季D.冬、春季正確答案：D[解析]流感病毒隨飛沫傳播，散發(fā)流行季節(jié)在冬春季節(jié)。

23.

腫瘤標志物聯(lián)合基本原則是選用______個不同性質、互補的、相對敏感的標志物組成標志群。A.1～2B.3～4C.5～6D.6～7正確答案：B[解析]腫瘤標志物聯(lián)合應用可以提高檢測的敏感性。腫瘤標志物聯(lián)合基本原則是選用不同性質、互補的、相對敏感的3～4個標志組成標志群。過多的標志浪費人力和財力，也會增加假陽性比例。

24.

心肌缺血發(fā)生后，血中出現(xiàn)高峰濃度最晚的標志物是______。A.CKB.MbC.cTnD.LD1正確答案：D[解析]LD1升高最慢(8～10天)，升高時間長(5～10天)。

25.

患者，男，44歲，低熱，乏力，多汗，食欲減退，體重減輕兩月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟輕至中度腫大，胸骨有壓痛。外周血白細胞50×109/L，粒細胞占90%，大量未成熟粒細胞，以中性中幼粒、晚幼粒細胞及以下階段細胞為主，嗜酸性粒細胞6%，嗜酸性粒細胞4%，中性粒細胞堿性磷細胞減低。本病最可能的診斷是______。A.慢性粒細胞白血病B.急性感染C.類白血病反應D.骨髓增生異常綜合征正確答案：A[解析]慢性粒細胞自血病慢性期的診斷標準，具下列四項者診斷成立：①貧血或脾大；②外周血自細胞≥30×109/L，粒系核左移，原始細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)＜10%，嗜酸粒細胞和嗜堿粒細胞增多，可有少量有核紅細胞；③骨髓象，增生明顯活躍至極度活躍，以粒系增生為主，中、晚幼粒和桿狀粒細胞增多，原始細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≤10%；④中性粒細胞堿性磷酸酶積分極度降低或消失；⑤pH染色體陽性及分子標志BCR/ABI，融合基因；⑥CFU-GM培養(yǎng)示集落或集簇較正常明顯增加。

26.

腎小球可以濾過血漿是根據(jù)______。A.有效滲透壓作用B.有效濾過壓作用C.逆流倍增作用D.主動轉運正確答案：B[解析]腎小球的濾過功能主要取決于腎血流量及腎小球有效濾過壓。血漿就是通過腎小球有效濾過壓實現(xiàn)濾過作用的。

27.

在肝細胞輕度損傷時，血清哪種酶最敏感?______A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT正確答案：A[解析]丙氨酸氨基轉移酶(ALT)在肝細胞中含量較多，而且主要存在于肝細胞的可溶性部分，當肝臟受損時，此酶可釋放入血，使血中該酶活性濃度增加，因此測定ALT常作為判斷肝細胞損傷的靈敏指標，但其他疾病或因素亦會引起ALT不同程度的增高。

28.

下列哪種蛋白質含量減低可引起水腫______。A.免疫球蛋白B.凝血因子ⅠC.清蛋白D.補體正確答案：C[解析]水腫時細胞外液量(主要是組織液)增多，而滲透壓仍在正常范圍。一般當增加的體液量超過體重的10%以上時，可出現(xiàn)水腫臨床表現(xiàn)。引起水腫常見的原因有恤漿白蛋白濃度降低，或充血性心力衰竭，或水和電解質排泄障礙等。

29.

甲狀旁腺激素(PTH)的生理作用是______。A.抑制未分化間質細胞的分化B.使血磷濃度升高C.激活細胞內腺苷酸環(huán)化酶D.通過對骨、腎及小腸的作用調節(jié)血鈣水平正確答案：D[解析]甲狀旁腺激素是維持血鈣正常水平最重要的調節(jié)因素，有升高血鈣、降低血磷和酸化血液等作用。

30.

引起加熱乙酸法蛋白質定性假陽性結果的防腐劑是______。A.甲苯B.麝香草酚C.甲醛D.鹽酸正確答案：B[解析]麝香草酚用量過多時，可使尿蛋白加熱乙酸法呈假陽性反應，干擾尿膽色素檢出。

二、多項選擇題(下列備選答案中至少有兩項最符合題意)1.

細菌L型的特點包括______。A.形態(tài)多形性B.染色不確定性C.在含血清的高滲低瓊脂培養(yǎng)基中能緩慢生長D.很少恢復到母菌型正確答案：ABCD[解析]細菌L型有以下特點：①細胞壁肽聚糖結構被破壞，或合成受到抑制，造成細胞壁缺陷；②大小不一，形態(tài)各異，染色時不易著色，或著色不均勻；③在含血清的高滲低瓊脂培養(yǎng)基中能緩慢生長，一般2～7d后形成油煎蛋樣小菌落(放大100倍左右才能看見)；④保持有親代的遺傳特性，在合適的培養(yǎng)基中生長，很少恢復到母菌型，但原生質球在去除誘導物培養(yǎng)時，可以恢復母菌形態(tài)。

2.

DTH炎癥反應的效應作用是______。A.特異性殺傷靶細胞B.引起炎癥C.間接殺傷靶細胞D.引起細胞凋亡正確答案：BC[解析]DTH是由TDTH細胞介導的以單核巨噬細胞及T淋巴細胞浸潤為主的慢性滲出性炎癥反應。由TDTH分泌的CKs使巨噬細胞活化成為DTH中的效應細胞，并可直接殺傷靶細胞或通過分泌單核因子如TNF-α等間接殺傷靶細胞，并通過浸潤細胞部位的慢性結節(jié)性炎癥使感染局限。但在TC介導的細胞免疫中，TC殺傷靶細胞時需要識別靶細胞上特異性抗原肽-MHC-Ⅰ類分子復合物，經(jīng)過雙識別、雙信號傳遞及細胞因子作用下，觸發(fā)TC活化，繼而殺傷靶細胞，故為特異性殺傷，且殺傷方式包括引起靶細胞溶解和靶細胞凋亡兩種。

3.

常見高血鉀癥引起的原因有______。A.細胞外液受稀釋B.細胞內鉀向細胞外轉移C.輸入過多D.排泄障礙正確答案：BCD[解析]鉀輸入過多，多見于鉀溶液輸入速度過快或量過大，特別是腎功能不全、尿量減少時，又輸入鉀溶液，尤其容易引起高血鉀癥。鉀排泄障礙，各種原因的少尿或無尿，如急性腎功能衰竭的腎排鉀障礙。細胞內的K+向細胞外轉移，如大面積燒傷，組織細胞大量破壞，細胞內鉀大量釋放入血。代謝性酸中毒，血漿的H+往細胞內轉移，取而代之，細胞內的鉀轉移到細胞外液；與此同時，腎小管上皮細胞泌H+增加，而泌K+減少，使鉀潴留于體內。

4.

由于紅細胞生成減少所致的貧血有______。A.失血性貧血B.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血C.鐵粒幼細胞性貧血D.骨髓病性貧血正確答案：BCD[解析]主要由于紅細胞生成減少所致的貧血：①造血干細胞增殖和分化障礙再生障礙性貧血、骨髓增生異常性貧血；②紅系祖細胞或前體細胞增殖分化障礙單純紅細胞再生障礙性貧血、慢性腎功能衰竭伴發(fā)的貧血、內分泌疾病伴發(fā)的貧血、先天性紅細胞生成異常的貧血；③DNA合成障礙(巨幼細胞性貧血)維生素B12缺乏、葉酸缺乏、先天性或獲得性嘌呤和嘧啶代謝紊亂；④血紅蛋白合成障礙(低色素性貧血)缺鐵性貧血、先天性轉鐵蛋白缺乏性貧血和特發(fā)性肺含鐵黃素沉積癥、地中海貧血；⑤多種機制或原因未明慢性病貧血、骨髓浸潤伴發(fā)的貧血(白血癥、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓纖維化)、營養(yǎng)缺乏伴發(fā)的貧血、鐵粒幼細胞性貧血。

5.

關于EDTA鹽的應用，正確的敘述是______。A.適合作血小板功能試驗B.對紅、白細胞形態(tài)的影響很小C.對血小板計數(shù)影響較小D.ICSH建議，血細胞計數(shù)用EDTA-Na2作抗凝劑正確答案：BC

6.

下列有關質粒的敘述，正確的是______。A.細菌染色體外的遺傳物質B.本質為雙股DNAC.可自行復制D.可作為基因工程的載體正確答案：ABCD[解析]質粒的基本特性是：①質粒DNA的復制為不依賴細菌染色體而自主復制；②不相容性，兩種結構相似，密切相關的質粒不能穩(wěn)定的存在于一個菌細胞；③轉移性；④指令宿主菌編碼某些特殊功能蛋白質而賦予宿主菌眾多的生物學特性。

7.

下列是葡萄球菌血漿凝固酶的作用的是______。A.使病灶局限B.抗吞噬作用C.保護細菌D.殺滅細菌正確答案：ABC[解析]血漿凝固酶的作用是使血漿發(fā)生凝固，凝固物沉積在菌體表面或病灶周圍，保護細菌不被吞噬細胞吞噬和殺滅。

8.

下列病原微生物可引起性病的是______。A.梅毒螺旋體B.人乳頭瘤病毒C.淋病奈瑟菌D.皰疹病毒正確答案：ABCD[解析]鉤端螺旋體對人致病的有多種型別，臨床常見的有黃疸出血型、流感傷寒型、肺出血型、腦膜腦炎型、腎功能衰竭型、胃腸炎型等。常見性傳播疾病及其病原體有①梅毒，由梅毒螺旋體感染引起；②淋病，由淋病奈瑟菌感染引起；③尖銳濕疣，由人乳頭瘤病毒感染引起；④生殖器皰疹，主要由人類單純皰疹病毒2型引起。

9.

關于白細胞，正確的敘述是______。A.正常人外周血內白細胞數(shù)明顯少于紅細胞B.顯微鏡下，根據(jù)白細胞的形態(tài)特征將其分為三類C.它可以通過不同方式消滅入侵的病原體D.它可以消除過敏原正確答案：ACD

10.

紅細胞滲透脆性降低見于______。A.遺傳性球形紅細胞增多癥B.珠蛋白生成障礙性貧血C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血正確答案：BD[解析]紅細胞滲透脆性降低，主要見于珠蛋白生成障礙性貧血、血紅蛋白C、D、E病，低色素性貧血、脾切除術后、肝臟疾病等。

三、判斷題1.

酵母菌落為單細胞真菌的菌落形式。正確答案：A[解析]酵母型菌落為單細胞真菌的菌落形式，菌落光滑濕潤、柔軟致密，與一般細菌菌落相似，無隱菌絲。

2.

柏油樣便常見于下消化道出血。正確答案：B[解析]上消化道或小腸出血在腸腔內停留的時間較長，因紅細胞破壞后，血紅蛋白在腸道內與硫化物結合形成硫化鐵，使糞便呈黑色，且大便表面附有粘液而發(fā)亮，類似柏油，故稱柏油便。

3.

急性淋巴細胞性白血病分為L1、L2和L3三型，L1預后最佳。正確答案：A[解析]急性淋巴細胞性白血病是一種進行性惡性疾病，其特征為大量的類似于淋巴母細胞的未成熟白細胞。這些細胞可在血液、骨髓、淋巴結、脾臟和其他器官中發(fā)現(xiàn)。根據(jù)細胞形態(tài)學和臨床預后的不同，將ALL分為L1，L2，L3三個亞型。其中L1預后最佳。

4.

血清高密度脂蛋白膽固醇的含量與動脈粥樣硬化呈正相關。正確答案：B[解析]臨床流行病學已經(jīng)證實高密度脂蛋白膽固醇水平與心血管意外的風險呈負相關。

5.

結核分枝桿菌在改良羅氏培養(yǎng)基上生長迅速。正確答案：B[解析]結核分枝桿菌在液體培養(yǎng)基中可能由于接觸營養(yǎng)面大，細菌生長較為迅速。

6.

網(wǎng)織紅細胞計數(shù)儀測定網(wǎng)織紅細胞時，熒光強度越低，網(wǎng)織紅細胞越幼稚。正確答案：B[解析]網(wǎng)織細胞計數(shù)儀法：用熒光染料使含RNA的網(wǎng)織紅細胞著色，用流式細胞儀(FCM)計數(shù)并計算出網(wǎng)織紅細胞的百分比，并客觀地將網(wǎng)織紅細胞分成高熒