2024年醫(yī)學(xué)高級職稱-神經(jīng)內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級)考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年醫(yī)學(xué)高級職稱-神經(jīng)內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級)考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.女性，33歲，3天來進(jìn)行性雙下肢無力，半天來雙下肢完全癱瘓，雙乳頭水平以下感覺喪失，尿潴留，不能排便、腰椎穿刺腦脊液壓力正常，壓頸試驗通暢，白細(xì)胞80×106/L（80/mm3），淋巴細(xì)胞占80%，蛋白0.65g/L（65mg%）、最可能的診斷為（）A、視神經(jīng)脊髓炎B、急性脊髓炎C、脊髓腫瘤D、多發(fā)性硬化E、脊柱結(jié)核2.患者男性40歲，雙側(cè)眼瞼下垂1年，加重伴四肢無力1個月入院，早晨起床癥狀輕，下午癥狀加重。查體：神清語利，雙側(cè)眼瞼下垂，雙側(cè)眼球活動自如，四肢肌力4級。肌張力正常，四肢病理征陽性。提問：此患者如果病情加重可出現(xiàn)下述哪些情況（）A、肌無力危象B、膽堿能危象C、反拗危象D、呼吸肌麻痹E、延髓肌麻痹F、心肌受累3.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的鑒別主要是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者（）A、疼痛較劇烈B、年齡較輕C、藥物療效較差D、病程較長E、有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征4.腦血栓形成最常發(fā)生于下列哪條動脈（）A、大腦前動脈B、頸內(nèi)動脈C、大腦中動脈D、大腦后動脈E、椎基底動脈5.淺感覺纖維在脊髓丘腦束中的排列是（）A、按骶、腰、胸、頸次序，由前向后B、按骶、腰、胸、頸次序，由后向前C、按頸、胸、腰、骶次序，由內(nèi)向外D、按骶、腰、胸、頸次序，由內(nèi)向外E、以上均不對6.脊柱前凸，腹部向前突出，臀部向后突出的疾病是（）A、髖關(guān)節(jié)結(jié)核B、佝僂病C、強(qiáng)直性脊柱炎D、脊柱退行性變E、脊柱骨軟骨炎7.腰間盤脫出引起坐骨神經(jīng)痛的急性期治療首選（）A、B族維生素B、皮質(zhì)類固醇C、早期康復(fù)訓(xùn)練D、手術(shù)治療E、臥硬板床及使用止痛劑8.多發(fā)性硬化腦脊液中單核細(xì)胞增多不應(yīng)超過（） A、10×106/LB、20×106/LC、30×106/LD、40×106/LE、50×106/L9.男性，25歲，感冒一周后迅速出現(xiàn)四肢對稱性遲緩性癱瘓，無尿便障礙，腦脊液蛋白0.9克/升，細(xì)胞數(shù)8個/立方毫米。首先應(yīng)想到的診斷是（）A、全身型重癥肌無力B、急性脊髓炎C、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病D、周期性麻痹E、急性脊髓灰質(zhì)炎10.預(yù)防TIA的藥物不包括（）A、抗血小板聚集劑B、擴(kuò)容藥物C、血管擴(kuò)張藥D、腦保護(hù)劑E、抗凝藥物11.男性，60歲，肥胖。睡眠時頻繁翻身，肢體運(yùn)動，時而驚醒，突然又落枕而睡，鼾聲響亮，有時家人發(fā)現(xiàn)口鼻氣流停止。自覺困倦無力，晨起頭痛，記憶力、判斷力下降。本病診斷為（）A、血管性頭痛B、睡驚癥C、發(fā)作性睡病D、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征E、不安腿綜合征12.失用癥的臨床類型有（）A、觀念性失用癥B、結(jié)構(gòu)性失用癥C、觀念運(yùn)動性失用癥D、面-口失用癥E、肢體運(yùn)動性失用癥13.47歲的男性，左下肢麻木2個月余，從上往下發(fā)展，近一個月出現(xiàn)右下肢無力，查：顱神經(jīng)及雙上肢正常，左腹股溝以下痛溫覺減退，右下肢肌力Ⅳ級，巴彬斯基征右（+）。應(yīng)首先做的檢查是（）A、頭部CTB、C5為中心X線片C、T4為中心X線片D、T7為中心X線片E、T9為中心X線片14.一患者行走時感覺路面不平，似踩棉花樣感覺。查體Romber陽性，但睜眼時正常。該患者的病變部位可能在（）A、小腦B、脊髓側(cè)束C、脊髓后束D、脊髓前連合E、脊髓后角15.急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎的腦脊液為（）A、淋巴細(xì)胞明顯增多B、多核細(xì)胞明顯增多C、糖、氯化物降低D、蛋白及細(xì)胞均增高E、蛋白增高而細(xì)胞正?；蚪咏?6.相對于散發(fā)性動脈瘤，引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的家族性顱內(nèi)動脈瘤具有的特征包括（）A、多發(fā)生于后循環(huán)B、多發(fā)生于大腦中動脈C、多發(fā)的可能性小D、較年輕時就出現(xiàn)動脈瘤破裂E、相對于其他國家，芬蘭男性發(fā)生家族性顱內(nèi)動脈瘤者少見17.病歷摘要：患者男性，39歲，因持續(xù)發(fā)熱，頭痛一個月，高熱，意識障礙1天入院。體檢：體溫39℃?；杷癄顟B(tài)，左眼裂變小，雙側(cè)瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。雙側(cè)眼底視乳頭邊緣稍模糊，生理凹不清，左側(cè)角膜反射消失，右額紋變淺，右眼瞼閉合乏力，口角左歪。右側(cè)肢體對痛刺激反應(yīng)稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，頸有抵抗，頦距胸4橫指，雙側(cè)Kernig征（+）。異煙肼主要副作用是（）A、肝功能損害B、多發(fā)性神經(jīng)病C、球后視神經(jīng)炎D、癲癇E、聽力下降F、平衡障礙18.某患者，網(wǎng)織紅細(xì)胞正常，血清鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常，總鐵結(jié)合力降低，其最可能的診斷是（）A、缺鐵性貧血B、鐵粒幼細(xì)胞貧血C、珠蛋白生成障礙性貧血D、慢性炎癥性貧血E、溶血性貧血19.診斷癲癇通常主要依靠（）A、腦電圖檢查B、神經(jīng)系統(tǒng)體檢C、腦CT、MRID、患者的病史和臨床發(fā)作的表現(xiàn)E、腦脊液檢查20.運(yùn)動神經(jīng)元病最常見的類型是（）A、肌萎縮性側(cè)索硬化B、進(jìn)行性脊肌萎縮C、進(jìn)行性延髓麻痹D、原發(fā)性側(cè)索硬化E、慢性側(cè)索硬化21.對多發(fā)性硬化的臨床診斷提供重要依據(jù)的輔助檢查包括（）A、誘發(fā)電位B、CSF-IgG寡克隆帶C、CSF-IgG指數(shù)D、腦脊液細(xì)胞計數(shù)E、CT檢查22.三十八歲的男性半年來出現(xiàn)雙手無力和吞咽困難，有時出現(xiàn)發(fā)音不清，就診前1個月出現(xiàn)進(jìn)行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯變化，無感覺障礙，性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮，四肢腱反射均增強(qiáng)，雙側(cè)巴氏征陽性。在ALS患者影響壽命的主要原因是（）A、骨間肌萎縮B、腓腸肌萎縮C、蚓狀肌束顫D、呼吸肌無力E、舌肌束顫23.患者，男，30歲，出現(xiàn)左側(cè)眼裂小、眼球內(nèi)陷、瞳孔小、面部少汗，病變部位在（）A、頸髓側(cè)角B、頸髓后角C、頸髓前角D、灰質(zhì)前聯(lián)合E、動眼神經(jīng)核24.經(jīng)顱多普勒超聲檢查具有較高診斷價值的疾病是（）A、Moyamoya病B、腦類淀粉血管病C、腦微小動脈瘤D、凝血功能障礙疾病E、糖尿病小動脈病25.減輕特發(fā)性面神經(jīng)麻痹急性期神經(jīng)水腫宜選用（）A、皮質(zhì)類固醇激素B、B族維生素C、針灸D、按摩E、抗生素26.下面哪些是治療失眠的非藥物療法（）A、行為治療B、睡眠教育C、時相治療D、認(rèn)知治療E、光照治療27.脊髓空洞癥的感覺障礙是（）A、傳導(dǎo)束型B、節(jié)段型C、末梢型D、分離性節(jié)段型E、以上均不正確28.不能引起共濟(jì)失調(diào)的病變部位有（）A、皮質(zhì)脊髓束B、脊髓后索C、額橋束和顳枕橋束D、脊髓后根E、小腦29.關(guān)于癲癇發(fā)作的描述，下面哪幾項是正確的（）A、大發(fā)作開始為陣攣性抽搐，然后移行為強(qiáng)直性抽搐B、部分性發(fā)作的患者有時可繼發(fā)為全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作C、全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作醒后對抽搐多無記憶D、杰克遜癲癇發(fā)作后可以有Todd麻痹E、典型失神發(fā)作的患者不一定都有意識障礙30.深反射亢近見于（）A、后根受損B、前角受損C、肌肉病變D、惱或脊髓損害E、后束受損31.肌萎縮側(cè)索硬化最常見的首發(fā)臨床癥狀是（）A、手指運(yùn)動不靈和力弱B、延髓麻痹C、四肢無力D、大小便失禁E、四肢肌張力增高32.下列不符合典型的急性脊髓炎腦脊液特點(diǎn)的是（）A、壓力正常B、外觀無色透明C、細(xì)胞數(shù)正?；蜉p度升高D、壓力明顯升高E、蛋白正?；蜉p度升高33.女性，40歲。入院2周前曾發(fā)熱，流清水鼻涕，在本院門診擬診“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端發(fā)麻、乏力。入院體檢：神清，雙側(cè)額紋減少，雙側(cè)眼裂閉合欠佳，雙側(cè)鼻唇溝淺，露齒困難。雙上肢肌力Ⅲ度，雙下肢肌力Ⅳ度，肌張力低下，雙側(cè)肱二頭肌反射（+），膝反射（-），肘、膝關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端肢體痛覺減退。這類病人最常見的顱神經(jīng)損害表現(xiàn)為（）A、舌咽神經(jīng)麻痹B、迷走神經(jīng)麻痹C、周圍性面神經(jīng)麻痹D、中樞性面神經(jīng)麻痹E、三叉神經(jīng)麻痹34.患者，60歲，男性。突發(fā)頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)2小時。查體：一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，眼球震顫，構(gòu)音障礙。最可能的診斷是（）A、腦栓塞B、小腦出血C、腦葉出血D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、殼核出血35.雙瞳孔等大同圓，對光反射存在，右眼外展受限，病變部位在（）A、右動眼神經(jīng)B、右滑車神經(jīng)C、右視神經(jīng)D、右展神經(jīng)E、右三叉神經(jīng)眼支36.6歲男童，智力低下，發(fā)作時點(diǎn)頭，全身肌肉強(qiáng)直痙攣，顏面青紫，瞳孔散大，持續(xù)約45秒。腦電圖可見3Hz棘慢波。最可能的診斷是（）A、Lennox-GaStaut綜合征B、肌陣攣發(fā)作C、GTCSD、復(fù)雜部分性發(fā)作E、GTCS37.下列關(guān)于內(nèi)囊的敘述中，不正確的是（）A、內(nèi)囊位于丘腦、尾狀核和豆?fàn)詈酥gB、經(jīng)內(nèi)囊前肢投射的纖維主要有額橋束核丘腦前輻射C、經(jīng)內(nèi)囊膝部的投射纖維主要有皮質(zhì)核束D、經(jīng)內(nèi)囊后肢的投射纖維主要有皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)紅核束和頂橋束E、內(nèi)囊受損時會出現(xiàn)同側(cè)偏身感覺障礙、偏癱和偏盲的“三偏”癥狀38.腦出血患者無高熱、多汗、嘔吐或腹瀉等癥狀的前提下，每日的入液量一般是（）A、3000mlB、尿量+500mlC、尿量+1000mlD、800～1000mlE、2000～2500ml39.周期性癱瘓最常累及的肌肉是（）A、眼外肌B、咽喉肌C、四肢近端肌肉D、尿道和肛門括約肌E、肋間肌和膈肌40.符合血細(xì)胞發(fā)育過程中形態(tài)學(xué)演變一般規(guī)律的是（）A、一般原粒細(xì)胞體積比早幼粒細(xì)胞體積大B、由原始到成熟，細(xì)胞質(zhì)的量由多逐漸減少C、由原始到成熟，染色質(zhì)由細(xì)致疏松逐漸變?yōu)榇植谥旅蹹、由原始到成熟，核膜由明顯變?yōu)椴幻黠@E、由原始到成熟，巨核細(xì)胞的細(xì)胞核／細(xì)胞質(zhì)比例由大變小41.病灶位于顳葉內(nèi)側(cè)或額葉眶區(qū)的腦炎最可能是哪種類型（）A、梅毒螺旋體B、帶狀皰疹病毒C、單純皰疹病毒D、新型隱球菌E、鼠弓形體42.時間、空間上的多發(fā)性是MS診斷的主要依據(jù)，其中時間上的多發(fā)指的是（）A、各種癥狀或體征的發(fā)作持續(xù)時間>24小時，發(fā)作間隔在1個月以上B、各種癥狀或體征的發(fā)作持續(xù)時間>1小時，發(fā)作間隔在1個月以上C、各種癥狀或體征的發(fā)作持續(xù)時間>24小時，發(fā)作間隔在3個月以上D、各種癥狀或體征的發(fā)作持續(xù)時間>1小時，發(fā)作間隔在3個月以上E、各種癥狀或體征的發(fā)作持續(xù)時間>48小時，發(fā)作間隔在1個月以上43.中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改變是（）A、腦皮質(zhì)變性B、腦白質(zhì)變性C、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生D、神經(jīng)纖維髓鞘破壞或脫髓鞘E、病灶呈多發(fā)性、播散性44.神經(jīng)系統(tǒng)HIV急性原發(fā)性感染可以導(dǎo)致（）A、可逆性腦病B、急性化膿性腦膜炎C、面神經(jīng)麻痹D、急性上升性脊髓炎E、急性橫貫性脊髓炎45.下列哪一種體征不屬于肝硬化患者的體征（）A、毛細(xì)血管擴(kuò)張B、蜘蛛痣C、肝掌D、男性乳房發(fā)育E、環(huán)狀紅斑46.男性患者，53歲，3天前流涕、咳嗽，未診治。2天前兩下肢無力逐漸加重，兩上肢亦無力。既往：無高血壓及糖尿病病史。查體：四肢肌力3級，腱反射消失，頸5以下痛覺消失，無病理征，腦脊液正常。診斷時最應(yīng)與以下哪些疾病相鑒別（）A、周期性癱瘓B、急性脊髓炎C、急性脊髓灰質(zhì)炎D、基底動脈腦血栓形成E、急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病47.男性，48歲。兩下肢乏力、麻木1年余，麻木起初為兩足，后漸漸上行。體檢：臍以下感覺減退，左下肢肌力Ⅲ級，右下肢肌力Ⅳ級，兩側(cè)肌張力升高，膝反射亢進(jìn)，兩側(cè)Babinski征陽性?；颊咦羁赡艿脑\斷為（）A、胸10水平髓外占位B、胸8水平髓外占位C、胸10水平髓內(nèi)占位D、胸8水平髓內(nèi)占位E、胸12水平髓內(nèi)占位48.五十九歲男性，3天前晨睡眠醒來出現(xiàn)眩暈嘔吐，飲水嗆咳，頻繁呃逆，右眼裂縮小，右側(cè)面部及左側(cè)上下肢、軀干痛覺減退，走路不穩(wěn)，同時睡眠增多為明確診斷，首選的檢查是（）A、腰椎穿刺B、頸部血管超聲C、MRI或CT腦掃描D、DSAE、超聲心動檢查49.頸膨大損傷的癱瘓表現(xiàn)是（）A、雙上肢痙攣性癱，雙下肢弛緩性癱B、四肢痙攣性癱C、雙上肢馳緩性癱，雙下肢痙攣性癱D、雙下肢痙攣性癱E、雙下肢馳緩性癱50.患者突然發(fā)生口角歪斜，右側(cè)額紋消失，右側(cè)眼裂較左側(cè)大，露齒口角偏左，右側(cè)鼻唇溝變淺，可能是（）A、右側(cè)中樞性面癱B、左側(cè)中樞性面癱C、右側(cè)周圍性面癱D、左側(cè)周圍性面癱E、雙側(cè)周圍性面癱51.關(guān)于失認(rèn)癥正確的是（）A、病人稱呼物件和人名的能力喪失，但能敘述某物是如何使用的B、病人聽力正常卻不能辨別原來熟悉的聲音C、病人深淺感覺均正常卻不能通過觸摸來認(rèn)識原來熟悉的物體D、病人不認(rèn)為自己有缺陷，否認(rèn)患側(cè)偏癱的存在E、不認(rèn)識對側(cè)身體的存在，患者穿衣、刮胡子都用右手，認(rèn)為左側(cè)上下肢不是自己的52.抗癲癇藥物治療癲癇的原則是（）A、大量、突擊，靜脈用藥B、按發(fā)作類型短期用藥，隨時改變品種C、按發(fā)作類型長期、規(guī)則用藥D、長期、規(guī)則用藥，禁酒E、大劑量、短期，合并用藥53.Broca失語，其病變部位在主側(cè)半球的（）A、額中回后部B、額下回后部C、顳上回后部D、顳中回后部E、顳下回后部54.患者，男性，24歲，四肢乏力7天，患者7天前起出現(xiàn)雙下肢乏力，5天前開始出現(xiàn)步行困難，雙上肢不能上抬，今天病情進(jìn)一步加重，不能步行，雙手不能持物，無大小便障礙。起病10天前曾有腹瀉史。體查：雙上肢肌力2級，雙下肢肌力l級，腱反射消失，病理反射未引出，全身深淺感覺正常。該患者應(yīng)選用的治療包括（）A、皮質(zhì)類固醇激素B、20%甘露醇靜脈滴注，2～4次/日C、選用適當(dāng)抗生素D、處理排尿障礙及防治尿路感染E、防治褥瘡55.重癥肌無力患者可出現(xiàn)的危象（）A、肌無力危象B、膽堿能危象C、高血壓危象D、反拗危象E、動眼危象56.患者外傷后突然出現(xiàn)劇烈背痛、截癱、括約肌功能障礙、病變水平以下感覺缺失，該患者最可能的診斷為（）A、重癥肌無力B、脊髓腫瘤C、脊髓梗死D、脊髓外傷后出血E、脊髓空洞癥57.迪謝內(nèi)肌營養(yǎng)不良（Duchennemusculardystrophy，DMD）的主要臨床特點(diǎn)是：只有男嬰或純合狀態(tài)下的女嬰才表現(xiàn)癥狀，2歲開始進(jìn)行性四肢肌無力、肌萎縮。其致病基因為（）A、CLCN1B、DMDC、DMPKD、GJB1E、SMN58.對癲兒發(fā)作患者的急救首要處置是（）A、從速給藥，控制發(fā)作B、按壓人中C、CT發(fā)現(xiàn)病因D、保持呼吸道通暢，防止窒息E、詳細(xì)詢問病史59.肌束震顫可能的常見損害部位在（）A、上運(yùn)動神經(jīng)元B、肌肉C、神經(jīng)肌肉接頭D、下運(yùn)動神經(jīng)元E、錐體外系統(tǒng)60.橋小腦腳綜合征損害的神經(jīng)（）A、三叉神經(jīng)B、展神經(jīng)C、面神經(jīng)D、聽神經(jīng)E、舌咽神經(jīng)61.男性，32歲，打球后突發(fā)頭痛、嘔吐，伴右上肢Jackson癲癇半分鐘，先后二次。神經(jīng)系統(tǒng)檢查，頸有阻力，右上肢肌力Ⅲ級，右上肢肱二頭、三頭肌腱反射亢進(jìn)，余無異常。腦脊液均勻血性。鏡檢紅細(xì)胞滿視野，糖和氯化物正常。為明確病因最佳的檢查是（）A、CTB、MRIC、腦電圖D、經(jīng)顱超聲多普勒E、腦動脈血管造影62.阿米巴肺膿腫的痰液呈現(xiàn)（）A、黃綠色B、咖啡色C、黑色D、粉紅色泡沫樣E、鮮紅色血絲63.女性，52歲，消瘦、吞咽困難2月余，伴心悸、氣短、雙下肢水腫。查體：口唇發(fā)紺，心尖部舒張期隆隆樣雜音，S1亢進(jìn)，二尖瓣開放拍擊音明顯，肺動脈瓣區(qū)S2亢進(jìn)分裂。對診斷有決定性意義的檢查是（）A、胸片B、心電圖C、心臟超聲D、尿常規(guī)E、腎功能64.脊髓斷面的特點(diǎn)是（）A、頸上部灰質(zhì)與頸下部灰質(zhì)相比相對減少B、平面越高，白質(zhì)越多C、在胸髓和上部腰髓有明顯的側(cè)角D、頸、腰膨大的斷面最大，前角特大E、各節(jié)段比同序數(shù)椎骨的位置高65.重癥肌無力患者最常伴有（）A、胸腺瘤B、肺癌C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、胸腺增生66.關(guān)于輪替動作，下列敘述哪項不正確（）A、囑被檢查者伸直手掌并反復(fù)快速作旋前旋后動作B、借以觀察拮抗肌群的協(xié)調(diào)動作C、共濟(jì)失調(diào)患者動作緩慢、不協(xié)調(diào)D、一側(cè)快速動作障礙，則提示該側(cè)小腦半球病變E、一側(cè)快速動作障礙，則提示該側(cè)迷路有病變67.關(guān)于焦慮的臨床表現(xiàn)，以下說法不正確的是（）A、可表現(xiàn)為木僵B、可表現(xiàn)為肌肉疼痛C、可出現(xiàn)心悸、氣短、尿頻、腹瀉D、注意力難以集中E、可表現(xiàn)為靜坐不能68.治療帕金森病，首選的藥物是（） A、阿司匹林B、維生素B12C、左旋多巴D、肝素E、西比靈69.患者，女，30歲，右瞼下垂2個月，晨輕暮重，近1個月出現(xiàn)吞咽困難，四肢無力。近日來發(fā)熱咳嗽，言語無力，10分鐘前呼吸困難，嘴唇發(fā)紺，為明確診斷應(yīng)即刻采取的措施是（）A、靜推DXM

B、靜推菌必冶

C、靜推依酚氯銨

D、立即口服吡啶斯的明

E、拍胸片70.某患者，26歲，女性，既往體健，突發(fā)精神恍惚、癲發(fā)作。血壓13.3/8.0kPa（100/60mmHg），T39℃，頸強(qiáng)直，Kernig征陽性，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查均為陰性；腰穿壓力正常，腦脊液無色透明、WBC20×106/L（20/mm3），均為淋巴細(xì)胞，糖及蛋白正常；頭顱MRI顯示右顳葉腫脹伴有出血。該病病原體進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的途徑是（）A、血源性感染B、直接感染C、局部擴(kuò)散D、神經(jīng)干逆行感染E、以上均不是71.男性，60歲。高血壓患者，3小時前與人爭吵時突發(fā)頭痛，嘔吐少量咖啡色液體，左側(cè)肢體麻木無力。體檢：180/105mmHg，略嗜睡，左側(cè)鼻唇溝淺，伸舌左偏，左側(cè)偏癱、偏身痛溫覺減退、偏盲和病理征陽性。該患者最可能損害的部位是（）A、左側(cè)中腦B、右側(cè)腦橋C、右側(cè)小腦D、左側(cè)延腦E、右側(cè)基底核區(qū)72.TIA需要與以下哪些疾病進(jìn)行鑒別（）A、癲癇B、梅尼埃病C、暈厥D、癔癥樣發(fā)作E、先兆性偏頭痛73.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是下列哪一種（）A、并發(fā)出血B、潰瘍發(fā)生穿透C、穿孔D、幽門梗阻E、癌變74.男性患者，41歲，四肢末端乏力5天就診。四肢近端肌力5級，雙上肢遠(yuǎn)端肌力3級，雙下肢遠(yuǎn)端肌力1級，四肢肌張力下降，腱反射消失，病理征（-），無尿潴留。病變位于（）A、高頸髓段B、頸膨大C、胸髓段D、腰膨大E、周圍神經(jīng)75.確診蛛網(wǎng)膜下隙出血的檢查是（）A、頭顱CTB、腦電圖C、腦血流圖D、腦脊液檢查E、MRI76.癲癎患者服用抗癲癎藥最切忌（）A、用藥劑量太小B、同時合用兩種藥C、只在夜間服D、藥物價格太高E、突然停藥77.有關(guān)化膿性關(guān)節(jié)炎描述有誤的是（）A、細(xì)菌直接侵入關(guān)節(jié)引起B(yǎng)、多累及雙下肢C、伴有高熱、寒戰(zhàn)D、開放性外傷是重要感染途徑E、常有多關(guān)節(jié)同時受累78.高血鉀型周期性麻痹的特征包括以下各臨床表現(xiàn)，除去（）A、肌強(qiáng)直B、眼瞼痙攣C、持續(xù)數(shù)天或數(shù)天以上的無力發(fā)作D、顯性遺傳E、血鉀和尿鉀高79.盡管Parkinson病是由于多巴胺缺乏所致，治療用L-dopa而不是多巴胺的原因是（）A、L-dopa較多巴胺會產(chǎn)生較少的惡心、嘔吐B、多巴胺在胃腸道容易代謝成無效成分C、L-dopa更易于在胃腸道吸收D、多巴胺不能穿過血腦屏障，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)沒有治療效果E、L-dopa較多巴胺在受體部位的效率更高80.低顱壓指的是顱壓（） A、低于90mmH20B、低于80mmH20C、低于70mmH20D、低于50mmH20E、低于40mmH2081.患者，男性，47歲，進(jìn)行性行走不穩(wěn)，踏棉花感1個月入院，有胃大部切除病史。查體：雙下肢震動覺、位置覺減退，雙下肢肌力4級 最有效的首選治療（） A、補(bǔ)充維生素B12B、激素C、神經(jīng)營養(yǎng)因子D、輸血E、葉酸82.右側(cè)大腦中動脈狹窄，急性梗死灶發(fā)生在右側(cè)內(nèi)分水嶺區(qū)，根據(jù)目前理論，最可能的發(fā)病機(jī)制是（）A、低灌注B、動脈到動脈栓塞C、低灌注或動脈到動脈栓塞，或兩者共同作用D、大腦中動脈原位血栓形成E、不能確定83.男性，30歲，2個月來感右下肢無力，左下半身麻木。查體：左側(cè)乳頭水平以下痛覺和溫度覺減退，右下肢腱反射亢進(jìn)，右側(cè)Babinski征陽性，右側(cè)髂前上棘以下音叉震動覺減退，右足趾位置覺減退為明確病因，輔助檢查首選（）A、腰椎穿刺B、脊柱X線平片C、脊柱CTD、脊柱MRIE、脊髓碘油造影84.下列哪項不是叢集性頭痛的特點(diǎn)（）A、發(fā)病年齡較偏頭痛晚B、男性多見C、反復(fù)密集發(fā)作D、一側(cè)眼眶周圍發(fā)作性劇烈頭痛E、多有家族史85.癲癇發(fā)作時，首先要（）A、給氧B、注意呼吸道通暢C、防止骨折D、保暖E、立即把病人搬到床上86.下列可引起黃疸、嘔血、發(fā)熱及全身皮膚黏膜出血的疾病是（）A、敗血癥B、慢性胃炎C、反流性食管炎D、化膿性膽管炎E、消化性潰瘍87.女性，61歲，患“風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全”20年。10天前勞累后出現(xiàn)胸悶、心悸，不能平躺及雙下肢水腫。查體：雙肺干濕性啰音，心尖部舒張期奔馬律，肝大，肝頸靜脈回流征陽性。可能的合并癥是（）A、心律失常B、栓塞C、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D、肺部感染E、心力衰竭88.仰臥，先將其一側(cè)屈髖膝成直角時，再用手抬高小腿，若患者伸膝不能超過并伴有疼痛及痙攣，該征稱為（）A、克尼格征陽性B、布魯辛斯基征陽性C、霍夫曼征陽性D、奧本漢姆征陽性E、戈爾登征陽性89.患者，女性。35歲，發(fā)熱，胡言亂語3天，夜間較重。體檢：體溫39.6℃，患者存不停和人說話，述說看見貓在房間里跑，但對檢查者問話無反應(yīng)，患者的意識狀態(tài)是（）A、昏迷B、嗜睡C、木僵D、朦朧狀態(tài)E、譫妄狀態(tài)90.細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子是（） A、K+B、Na+C、Ca2+D、Fe2+E、Cu2+91.女性患者，32歲，既往身體健康，背中部嚴(yán)重疼痛24h后出現(xiàn)雙側(cè)下肢無力和左下肢麻本。7d后下肢感覺喪失，麻木上升至胸部乳頭平面，雙下肢弛緩性癱瘓及尿潴留，右眼視力喪失，最可能的診斷是（）A、Guillain-Barre綜合征B、Brown-Sequand綜合征C、Devic病D、脊髓灰質(zhì)炎E、Schilder病92.女性患者，57歲，有糖尿病史6年，高血壓病史10年，因急起右側(cè)肢體無力6小時入院。體查：神清，言語欠清，左眼內(nèi)收不能，瞳孔左側(cè)大于右側(cè)，左側(cè)對光反射消失，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌偏右，右側(cè)上下肢肌張力高，肌力2級，右側(cè)Babinski征陽性，Chad-dock征陰性。根據(jù)以上資料，該患者病變部位在（）A、右側(cè)腦橋B、中腦C、大腦D、左側(cè)腦橋E、延髓93.患者，男，62歲，1小時前跌倒在地，神志不清，小便失禁，嘔吐數(shù)次。體檢：淺昏迷，煩躁不安，瞳孔左4.5mm，右4.0mm，血壓175/110mmHg，心率57次/分，律齊。哪項檢查對判斷患者有無偏癱沒有意義（）A、肢體墜落試驗B、雙足外旋是否對稱C、病理反射D、腱反射E、肌營養(yǎng)94.患者，女，40歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、項枕部痛和嘔吐8小時，不發(fā)熱。無高血壓病史。體檢：神清，血壓輕度增高。右瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動不能。頸強(qiáng)直，Kernig征（+）。腦CT示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影，首先考慮的診斷是（）A、腦實(shí)質(zhì)出血B、腦膜癌C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦膜炎E、腦瘤95.腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血最重要的鑒別點(diǎn)為（）A、活動中發(fā)病B、頭痛、嘔吐C、腦脊液含血量多少D、頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度影E、腦膜刺激征96.下列可引起脊柱病理性變形的疾病不包括（）A、脊椎退行性變B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、晚期妊娠