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文檔簡介
第二章用藥與急救課標解讀課標解讀課程標準(2022年版)課標解讀藥物可分為處方藥和非處方藥,遵從醫(yī)囑、按照藥物使用說明合理用藥,避免藥物誤用和濫用能區(qū)別處方藥和非處方藥能概述安全用藥的常識在特定的情況下,人工呼吸、心肺復蘇、包扎止血等一些急救方法能減少傷害或換救生命運用一些急救的方法知識清單知識清單概念:安全用藥是指根據病情需要,在選擇藥物的品種、劑量和服用時間等方法都恰到好處,充分發(fā)揮藥物的最佳效果,盡量避免藥物對人體所產生的不良反應或危害安全用藥藥物分類處方藥:必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方才可以購買,并按醫(yī)囑服用的藥物。如青霉素安全用藥藥物分類非處方藥:簡稱為OTC,不需要憑醫(yī)師處方即可購買,按所附說明服用的藥物。如小柴胡顆粒用藥與急救安全用藥常識用藥要求:無論是處方藥還是非處方藥,在使用前,都應該仔細閱讀使用說明,了解藥物的主要成分、適應癥、用法與用量、藥品規(guī)格、注意事項、生產日期和有效期等以確保用藥安全。用藥與急救安全用藥常識用藥的幾個誤區(qū):誤以為用藥“越多越好”“越新越好”“越貴越好”“服藥時間無所謂”等緊急呼救:電話——120胸外心臟按壓:如果病人發(fā)生心跳驟停,則應立即開始胸外心臟按壓,按壓的位置應是胸骨下段約1/3處心肺復蘇急救人工呼吸:常用方法是口對口吹氣法。進行人工呼吸時,先確保被救者呼吸道暢通心肺復蘇急救外出血的特點和止血方法出血與止血急救用藥與急救出血類型:內出血和外出血外出血的特點和止血方法出血與止血急救用藥與急救出血類型出血特點止血方法毛細血管出血血液紅色,從傷口滲出,一般能自行凝固止血將傷口洗干凈,再貼上創(chuàng)可貼靜脈出血血液暗紅色,緩慢而連續(xù)不斷從傷口流出遠心端加壓止血法動脈出血血液鮮紅色,從傷口噴出或隨心跳一股一股的涌出近心端加壓止血法發(fā)熱發(fā)燒:及時到發(fā)熱門診就診火災:俯身并用濕毛巾掩蓋口鼻逃離考點突破考點突破考點01安全用藥【典型例題】下列有關安全用藥的敘述,正確的是()A.處方藥簡稱為OTCB.病情稍有好轉就自行停止用藥C.為縮短治療時間,擅自加大用藥劑量D.無論是處方藥還是非處方藥,使用之前都應仔細閱讀藥品說明書答案D解析A.非處方藥簡稱為OTC,處方藥簡稱Rx,A錯誤。B.病情稍有好轉不能自行停止用藥,以免病情出現反復應繼續(xù)服藥或遵醫(yī)囑,B錯誤。C.根據病情需要,按說明書要求的劑量和服用時間服用,是安全用藥的基本要求,不能自行增加用藥劑量,C錯誤。D.無論是處方藥還是非處方藥,在使用之前,都應該仔細閱讀藥品說明書,D正確。故選D?!痉椒ㄖ笇А浚?)判斷處方藥和非處方藥:非處方藥有“OTC”的標志。(2)“是藥三分毒”,每種藥物都有一定的副作用,并不是服藥越多越好。非處方藥也不能隨意服用,也不能隨意加大藥量。用藥時應盡量避免對人體產生不良反應和副作用,要根據藥物的使用說明或按醫(yī)囑服藥。考點02急救【典型例題】夏天游泳時,發(fā)現有人溺水,情況危急。下列措施不正確的是(
)A.對溺水者進行口對口吸氣法的人工呼吸搶救B.先判斷溺水者無呼吸或無意識后,立即撥打120急救電話C.在急救車到達前,確認溺水者和救護者處于安全的環(huán)境D.在急救車到達前,需要對溺水者進行心肺復蘇操作答案A解析A.發(fā)現有人溺水,立即將溺水者救上岸,先清除口鼻內的異物和污物,保證呼吸道的暢通,再用人工呼吸等方法進行急救,A符合題意。B.當人出現意外事故時,我們首先應撥打“120”急救電話,同時正確的實施一定的急救措施,以挽救患者的生命,B不符合題意。C.在急救車到達前,首先,確認傷病員和救護者處于安全的環(huán)境中,同時還需要對患者進行心肺復蘇,C不符合題意。D.在急救車到達前,需要對患者進行心肺復蘇,以挽救患者的生命,D不符合題意。故選A?!痉椒ㄖ笇А考本龋?)確保安全:確定病人和救護者無進一步的危險。(2)檢查病人:包括病人意識、呼吸、脈搏、睡孔、有無外傷、出血等。(3)求援:冷靜指揮,請旁人協(xié)助;撥打“120”急救電話(應說明地點、傷情、人數、姓名及聯系人電話號碼等)。(4)采取適當的急救措施。分層提分分層提分題組A基礎過關練1.三九感冒膠囊藥品的包裝盒和說明書上都有的標志,說明該藥屬于()A.外用藥 B.內服藥 C.處方藥 D.非處方藥【答案】D【詳解】AB.三九感冒膠囊是內服藥,OTC是非處方藥的標識,AB錯誤。C.處方藥是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)助理醫(yī)師才可調配、購買和使用的藥品,簡稱Rx,C錯誤。D.處方藥是不需要醫(yī)師處方、即可自行判斷、購買和使用的藥品,簡稱OTC,D正確。故選D。2.在家中服用藥品時,不符合安全用藥的是()A.對癥用藥 B.適量用藥 C.按時用藥 D.多用抗生素【答案】D【詳解】A.用藥時,根據病情,對癥用藥,屬于安全用藥,A不符合題意。B.用藥時,根據說明書適量用藥,屬于安全用藥,B不符合題意。C.按時用藥,屬于安全用藥,C不符合題意。D.抗生素長期使用或濫用,就會使病菌的抗藥性增強而失去治療效果,D符合題意。故選D。3.下列藥品中,不屬于家庭常備藥的是(
)A.枇杷止咳糖漿 B.碘酊 C.板蘭根沖劑 D.青霉素【答案】D【詳解】ABC.枇杷止咳糖漿、碘酊和板蘭根沖劑都是非處方藥,是家庭小藥箱中配備的常用藥物,ABC不符合題意。D.青霉素必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方才可以購買,并按醫(yī)囑使用,屬于處方藥,不屬于家庭常備藥,D符合題意。故選D。4.遇到有人溺水停止呼吸時,應采取緊急救治措施,正確的順序是(
)A.①③④② B.①②③④ C.②①④③ D.②①③④【答案】C【詳解】當你遇到某人因溺水導致呼吸和心跳停止時,一定要盡快②撥打“120”急救電話,在急救車到達前,根據病情和傷情,采取一些必要的救治措施,做人工呼吸時,使①病人仰臥,頭向后仰,有利于氣體進入;將病人的衣領解開,腰帶放松有利于呼吸道暢通和胸部的擴張;如果口腔內有泥土、血塊等異物和污物,必須先④把異物和污物清除干凈,使病人保持呼吸道的暢通;然后再進行③口對口的吹氣。所以遇到有人因溺水停止呼吸時,應采取緊急救治措施,正確的順序是②①④③,C符合題意。故選C。5.某人不慎被劃傷,血色鮮紅,呈噴涌狀,則大致可判斷破裂的血管為(
)A.動脈血管 B.靜脈血管 C.毛細血管 D.下肢靜脈血管【答案】A【詳解】分析題干,某人不慎被劃傷,血色鮮紅,呈噴涌狀,則可以判斷是動脈出血。故選A。題組B能力提升練6.安全用藥事關人體健康,下列關于安全用藥的敘述中,正確的是(
)A.越貴的藥物,療效越好 B.服用的藥物劑量越多,療效越好C.藥物一般都有一定的毒性或副作用 D.為了讓感冒快點好,可以同時服用多種感冒藥【答案】C【詳解】A.用藥并非越貴越好,要針對病情,起到好的治療效果,就是好藥,A錯誤。B.用藥要針對不同的病情,適當選用,藥物一般都有一定的毒副作用,過量服用,會危害人體健康,B錯誤。C.“是藥三分毒”,藥物一般都有一定的毒副作用,沒病經常服用,會危害人體健康,C正確。D.根據病情需要,正確選擇藥物的品種、劑量和服用時間等,以充分發(fā)最佳效果,不能同時服用多種感冒藥,D錯誤。故選C。7.從安全用藥角度看,網購藥品應首先關注()①藥店資質
②藥品宣傳
③藥品價格
④購買便捷
⑤藥品說明書A.①③ B.①⑤ C.②④ D.④⑤【答案】B【詳解】從安全用藥角度看,網購藥品應主要關注①藥店資質、⑤藥品說明書等是否規(guī)范。而②藥品宣傳、③藥品價格、④購買便捷等與安全用藥關系不大,不是網購藥品主要關注的問題。故選B。8.搶救溺水者要進行人工呼吸,其原理是為了依靠外力幫助病人完成(
)A.肺與外界的氣體交換B.肺泡與血液的氣體交換C.氣體在血液中的運輸D.血液與組織細胞的氣體交換【答案】A【詳解】呼吸系統(tǒng)由呼吸道和肺組成。呼吸道由鼻腔、咽、喉、氣管、支氣管組成。是氣體進出肺的通道。人工呼吸常用于搶救呼吸暫停的病人,做人工呼吸時,為了依靠外力幫助病人完成肺與外界的氣體交換,因此BCD錯誤,A正確。故選A。9.某人在車禍中受傷,上肢流出鮮紅色血液,血流速度較快呈噴射狀,你將為他采取的止血方法是(
)A.隨意包扎 B.在出血處包扎止血C.在近心端包扎止血 D.在遠心端包扎止血【答案】C【詳解】某人上肢受傷出血,血為鮮紅色,呈噴射狀流出,表明損傷的血管是動脈;動脈出血可用止血帶或繃帶在近心端止血。故選C。10.日常生活中可能會遇到觸電、溺水、煤氣中毒等意外傷害,一旦發(fā)生心搏驟停,必須立即進行心肺復蘇術。請回答:(橫線上填寫文字,方括號內填寫編號)(1)由于急救技術專業(yè)性較強,當發(fā)生意外時首先應該撥打___________急救電話,然后在有把握的情況下實施現場急救。(2)圖1的操作是為了暢通___________,這是現場心肺復蘇成功的關鍵一步。(3)圖2的操作是一手托起患者托下頜,另一手捏緊患者的___________深吸一口氣對著患者口部用力吹入。(4)圖3中胸外按壓的正確部位是[___________]。(5)圖4是胸外按壓的正確姿勢,按壓時要注意,雙手___________在一起,雙臂繃直垂直下壓?!敬鸢浮?1)120(2)呼吸道(呼吸通道)(3)鼻孔(4)②(5)疊放【分析】人工呼吸是根據呼吸運動的原理,借助外力使患者的胸廓有節(jié)律的擴大和縮小,從而引起肺被動擴張和回縮的患者恢復呼吸,人工呼吸時要保證呼吸道暢通,人工呼吸的次數要與人體呼吸次數相同,大約16--18次。胸外心臟按壓術:按壓部位在胸骨中、下1/3交界處,以一手掌根部放在按壓部位,將另一手的掌根重疊放于其手背上,兩手手指交叉抬起,使手指脫離胸壁。搶救者雙臂繃直,雙肩在患者胸骨上方正中,利用上身重量垂直下壓使胸骨下陷4-5厘米,然后立即放松按壓,使胸骨自行復位,但手掌根部不要抬離胸壁以免移位。按壓應平穩(wěn)、有規(guī)律地進行,不能間斷,不能沖擊式的猛壓。下壓及向上放松的時間大致相同,按壓頻率成人及兒童均為100次/分?!驹斀狻浚?)當人出現意外事故時,我們首先應撥打“120”急救電話,同時正確的實施一定的急救措施。(2)現場心肺復蘇成功的關鍵一步,判斷意識和暢通呼吸道。通過看、試鼻翼扇動或胸部起伏來判斷患者是否有呼吸;通過試測心跳或脈搏判斷有無心跳。(3)圖2人工呼吸的操作是:一手托起患者托下頜,另一手捏緊患者的鼻孔,深吸一口氣對著患者口部用力吹入。(4)胸外心臟按壓術:按壓部位在②胸骨中、下1/3交界處。(5)胸外心臟按壓術:按壓部位在②胸骨中、下1/3交界處。以一手掌根部放在按壓部位,將另一手的掌根重疊放于其手背上,兩手手指交叉抬起,使手指脫離胸壁。搶救者雙臂繃直,雙肩在患者胸骨上方正中,利用上身重量垂直下壓使胸骨下陷4-5厘米,然后立即放松按壓,使胸骨自行復位,但手掌根部不要抬離胸壁以免移位。按壓應平穩(wěn)、有規(guī)律地進行,不能間斷,不能沖擊式的猛壓。題組C培優(yōu)拔尖練11.心肌梗死是比較常見的突發(fā)性心血管疾病,是由冠狀動脈發(fā)生急性閉塞,血流被阻斷,部分心肌缺血壞死而引起的。下面說法錯誤的是(
)A.撥打“120”急救電話,盡快將病人送至醫(yī)院救治B.可以給病人服用阿莫西林、去痛片等藥物來緩解疼痛C.長期精神焦慮,熬夜等不良生活習慣會引起心肌梗死D.就地休息,不要隨意搬動病人,以防加重病人心臟負擔,引起意外【答案】B【詳解】A.當發(fā)現心肌梗死病人時,應立即撥打“120”急救電話,由“120”急救車盡快將病人接至醫(yī)院救治,A不符合題意。B.阿莫西林是一類廣譜青霉素的抗生素。結合題干信息,在不了解心肌梗死病人的過敏史的情況下,不宜服用該藥,B符合題意。C.長期精神焦慮,熬夜等會導致精神壓力增大,引起血管收縮,進而導致血液流動不暢,易發(fā)生心肌梗死,C不符合題意。D.發(fā)生心肌梗死時,心臟血管堵死,心肌正在壞死,任何加劇心臟跳動的行為都會增加心肌壞死的速度,所以應讓病人就地休息,不要隨意搬動病人,以防加重病人心臟負擔,引起意外,D不符合題意。故選B。12.下列安全用藥常識和急救方法正確的是()A.溺水了,進行人工呼吸的第一步B.受傷了,流出暗紅色的血,止血位置如圖C.這是非處方藥D.爺爺有心臟病的家庭藥箱【答案】C【詳解】A.人工呼吸是一種常用的急救方法,用于救助溺水、煤氣中毒等停止呼吸的病人,以挽救病人的生命。人工呼吸最簡單易行的方法是口對口吹氣法,首先清除口、鼻內污物,以保持呼吸道暢通,再進行口對口吹氣法人工呼吸,A錯誤。B.傷口緩慢流出暗紅色血液,這是靜脈出血,可用止血帶在傷口遠心端進行止血處理,B錯誤。C.OTC是非處方藥,不需要醫(yī)師處方、即可自行判斷、購買和使用的藥品,按所附藥品說明書服用,C正確。D.硝酸甘油有松弛血管平滑肌,特別是小血管平滑肌,使全身血管擴張,外周阻力減少,靜脈回流減少,減輕心臟前后負荷,降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧.用于心絞痛急性發(fā)作,也用于急性左心衰竭的藥物,因此,家中有患心臟病的,藥箱中還需要必備硝酸甘油,D錯誤。故選C。13.下列對安全用藥和急救的說法正確的是(
)A.甲類非處方藥可在百貨商店處自行購買B.被毒蛇咬傷后,立即撥打120并捆扎傷口近心端急救C.實施心肺復蘇時,按壓部位是胸部兩側肋骨處D.經常參加體育鍛煉的人,不容易發(fā)生藥物不良反應【答案】B【詳解】A.甲、乙兩類非處方藥都可以在藥店購買,但乙類非處方藥安全性更高。乙類非處方藥除了可以在藥店出售外,還可以在超市、賓館、百貨商店等處銷售,A錯誤。B.被毒蛇咬傷后,蛇毒會隨著靜脈血管先運回心臟,因此要迅速用繩勒緊傷口上方(近心端),B正確。C.醫(yī)護人員對心跳、呼吸驟停者進行心肺復蘇操作,實施胸外心臟按壓時,按壓的部位應是胸骨下端約1/3處,C錯誤。D.藥物的不良反應是人體的免疫力對外來的藥物的一種排斥,經常參加體育鍛煉的人不一定不容易發(fā)生藥物不良反應,D錯誤。故選B。14.急救很多時候會成為挽救生命的關鍵,如圖的①、②是經常采用的兩種救護措施。下列敘述錯誤的是()A.進行圖①的搶救措施前,若病人口鼻內有異物,可用手指勾出,確保呼吸道暢通B.若病人心臟驟停,則應立即進行胸外心臟按壓C.圖②中,若b為出血點,按壓近心端a止血,則出血類型為動脈出血D.在①和②搶救結束后,立即打“120”電話呼救【答案】D【詳解】A.人工呼吸常用于搶救呼吸暫停的病人,做人工呼吸時,如果口腔內有泥土、血塊等,必須先清除干凈,使病人保持呼吸追的暢通,然后再進行口對口的吹氣,所以進行人工呼吸前,要先使患者仰臥,清除其口鼻內的異物,以保持呼吸道暢通,A正確。B.如果病人發(fā)生心跳驟停,則應立即開始胸外心臟按壓,緊急施救,B正確。C.動脈是把心臟里的血送到全身各處的血管,若動脈血管破裂,可以按壓近心端止血。圖②中,若b為出血點,按壓近心端a止血,則出血類型為動脈出血,C正確。D.在遇到有人有危險時,應馬上撥打120,在急救車到達前,采取一些必要的救治措施,而不是搶救后再撥打120,D錯誤。故選D。15.健康是人類永恒的話題,下列有關健康的說法不正確的是(
)A.若甲圖表示人體注射疫苗后,體內抗體與抗原的數量變化圖,則A表示抗體B.若甲圖曲線B表示使用農藥后,某種害蟲的數量變化,則說明該害蟲在生殖過程中沒有產生可遺傳的有利變異C.若圖乙血管C處出血,則應在血管D處用絲帶纏繞擠壓止血D.圖丙中,若某人在血管B處用絲帶纏繞擠壓止血,則可能是血管F處出血【答案】C【詳解】A.人體注射疫苗前,體內沒有抗體,抗體是0;注射疫苗后,疫苗作為抗原,可刺激淋巴細胞產生抗體,抗體逐漸多,當抗體累積到一定數量時,抗原被抗體清除,抗原的數量逐漸減少,最后為0;抗原被清除后,抗體還將在體內存留一段時間。所以其中表示抗體產生變化的曲線是A,故A正確。B.甲圖曲線B表示使用農藥后,某種害蟲的數量變化,最后害蟲都死亡,說明該害蟲在生殖過程中沒有產生可遺傳的有利變異,故B正確。C.靜脈是把血液從身體各部分送回心臟的血管,靜脈出血應在遠心端止血。據血流方向可見乙表示靜脈,血管C處出血,則應在遠心端用絲帶纏繞擠壓止血,故C錯誤。D.動脈是把血液從心臟輸送到全身各部分的血管,靜脈出血應在近心端止血。圖丙中,若某人在血管E處用絲帶纏繞擠壓止血,則可能是血管F處出血,故D正確。故選C。16.生活中,人們有時候會生病或發(fā)生意外,如溺水、觸電、創(chuàng)傷等,因此懂得一些安全用藥與急救的知識很有必要。請回答下列問題。(1)圖一為“藿香正氣膠囊”,該藥___________(填“可以”或“不可以”)自行購買。無論處方藥還是非處方藥,在使用之前,都要仔細閱讀藥品說明書,了解藥物的___________(任寫兩條)等,以確保用藥安全。(2)遇到外傷出血的患者需要及時止血。圖二所示受傷部位C有暗紅色的血液緩緩流出,按壓止血的部位應該是中的___________點。(3)小張同學在籃球比賽中爭球倒地,前臂受傷,疼得無法動彈,他推測可能是骨折了。觀賽的同學立即進行緊急救助,你不認可的做法是___________。A.撥打120急救電話 B.請學校醫(yī)務人員到現場查看傷情C.迅速幫他做骨折后的復位 D.用衣物制成簡易三角帶固定上肢(4)當某人因煤氣中毒發(fā)生意外事故造成呼吸、心跳驟停時,首先要關閉氣源,確認傷病員和救護者出于安全的環(huán)境中,然后對患者進行___________。實施圖三甲操作時,按壓的部位是___________,乙每次吹氣后氣體都能從患者___________排出,證明人工呼吸有效;若患者出現自主呼吸,___________有搏動,并且臉色逐漸轉為紅潤,證明緊急搶救有效?!敬鸢浮?1)
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