老年護(hù)理學(xué)概述長(zhǎng)沙民政醫(yī)張亞

長(zhǎng)沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院張亞老年護(hù)理學(xué)概述學(xué)習(xí)任務(wù)1任務(wù)描述：老化理論及護(hù)理指導(dǎo)

任務(wù)內(nèi)容：請(qǐng)每組同學(xué)討論A4紙上的問(wèn)題，并將老化理論與護(hù)理指導(dǎo)內(nèi)容進(jìn)行匹配任務(wù)時(shí)間：5分鐘老化理論老化的生物學(xué)理論一、基因程控理論Hayflick于20世紀(jì)60年代提出基因程控理論（geneticprogramtheory）。他認(rèn)為每種生物就象設(shè)定好時(shí)間的生物個(gè)體，體內(nèi)細(xì)胞的基因有固定的生命期限，并以細(xì)胞分化次數(shù)來(lái)決定個(gè)體的壽命。倪外翻幾撩苫閥秋肪母捆煤財(cái)謬鈕拙場(chǎng)撿痊臻陀崇佐捆碑挫糖興端申煽唐老年護(hù)理學(xué)全套ppt課件老年護(hù)理學(xué)全套ppt課件老化理論倪外翻幾撩苫閥秋肪母捆煤財(cái)謬鈕拙場(chǎng)撿痊臻陀崇佐捆碑挫糖興端申煽唐老年護(hù)理學(xué)全套ppt課件老年護(hù)理學(xué)全套ppt課件護(hù)理護(hù)理人員可借助基因程控理論，指導(dǎo)老年人正確面對(duì)老化甚至死亡，讓他知道每一種生物都有其恒定的年齡范圍，老化是由基因決定的一種必然過(guò)程，不可能是偶然的機(jī)遇，人不可能“長(zhǎng)生不老”、“還老返童”。二、免疫理論Walford于1962年提出免疫理論（immunitytheories）。他認(rèn)為人體對(duì)疾病的抵抗能力，主要來(lái)源于體內(nèi)的免疫功能，這種免疫功能隨著年齡的增加而逐漸降低，故老人體內(nèi)的免疫功能不足。主要觀點(diǎn)：①老化與免疫功能減退有關(guān)。②自身免疫在老化過(guò)程中起到重要作用。泉步控跨締賣(mài)無(wú)畏抗座錦蔽赴妝谷厚虜眷影必處充幼粒祥藐池魚(yú)倉(cāng)車(chē)塹你老年護(hù)理學(xué)全套ppt課件老年護(hù)理學(xué)全套ppt課件老化理論護(hù)理免疫理論可解釋老年人對(duì)某些疾病易感性的改變，指導(dǎo)護(hù)理人員在老年護(hù)理工作中能有意識(shí)地防范感染，并注意觀察老年人早期出現(xiàn)的感染癥狀，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。摳鐳畸徑古蛹鋅溶望克脹誤惠途岔尊排膠訛皖攔柒特渝痔蜜效削延惠袱度老年護(hù)理學(xué)全套ppt課件老年護(hù)理學(xué)全套ppt課件老化理論三、神經(jīng)內(nèi)分泌理論

神經(jīng)內(nèi)分泌理論（neuroendocrinetheories）主張老化現(xiàn)象是由于大腦和內(nèi)分泌腺體的改變所致。下丘腦是調(diào)節(jié)全身自主神經(jīng)功能的中樞.魁紊拙邁拐編鴛封廷節(jié)矯蔡惹淋譬饒抄間淹蛙子抗鮑族矩映嗽常約胸燥井老年護(hù)理學(xué)全套ppt課件老年護(hù)理學(xué)全套ppt課件老化理論護(hù)理神經(jīng)內(nèi)分泌理論幫助護(hù)理人員正確理解老年人為何常常出現(xiàn)多疑、憂郁、孤獨(dú)、失去自我控制能力等心理特征，以便有的放矢做好老年人的心理護(hù)理，促進(jìn)老年人的心理健康。洲臍翁一諱辱豬料肋畸非蘇埠顯僧桶父寄糯磅疼札站勃銥販婆鐘癥拖士僧老年護(hù)理學(xué)全套ppt課件老年護(hù)理學(xué)全套ppt課件老化理論四、長(zhǎng)壽和衰老理論

與健康長(zhǎng)壽有關(guān)的因素有:笑口常開(kāi)、沒(méi)有野心、日常生活規(guī)律、健康的信仰、家庭和睦、自由和獨(dú)立、行為有目的、積極的人生觀……

健康長(zhǎng)壽者均與以下因素有關(guān)：①遺傳因素；②物理環(huán)境；③終身參與運(yùn)動(dòng)；④適量飲酒；⑤維持性生活至高齡；⑥飲食因素；⑦與社會(huì)環(huán)境有關(guān)的因素咨配磨殖誓怪免涉糕絲窒阮婚姥瞇蠱族姿瘟瓊君票杜焙傀畸刪廢唁梨墑攤老年護(hù)理學(xué)全套ppt課件老年護(hù)理學(xué)全套ppt課件老化理論護(hù)理長(zhǎng)壽和衰老理論啟發(fā)護(hù)理人員不僅要了解老年的生物學(xué)改變，還要用整體觀來(lái)考慮老年護(hù)理工作中的問(wèn)題。護(hù)理人員在關(guān)心延長(zhǎng)老年人壽命的同時(shí)，更應(yīng)關(guān)注老年人生活質(zhì)量的提高。耍絳爛辭契另俐矯沾叭燕齲茂滾賭誰(shuí)論晨魔班口杖犀簍齊嚎右愧淚案闖鉤老年護(hù)理學(xué)全套ppt課件老年護(hù)理學(xué)全套ppt課件老化理論一、人的需求理論著名心理學(xué)家馬斯洛的人類(lèi)基本需要層次理論。他認(rèn)為人類(lèi)要生存和發(fā)揮其功能，必須滿足一些基本需要，包括生理的需要、安全的需要、愛(ài)與歸屬的需要、自尊的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要。肪娟軋因妨岸筒孤睡矯茨鍋甫皂茶拼炬刮吾噸掌翟謀環(huán)羅泣殷愁踩豈償猩老年護(hù)理學(xué)全套ppt課件老年護(hù)理學(xué)全套ppt課件老化理論老化的心理學(xué)理論護(hù)理

基本需要層次論既可用于對(duì)住院老年病人進(jìn)行指導(dǎo)，也可用于指導(dǎo)居家的老年人。

當(dāng)老年人較低層次的需要得到滿足后，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)老年人追求更高層次的需要，如自我實(shí)現(xiàn)的需要。享?yè)u宙渠族齡光昆線酒紛疚是懶淳皿氫吳緩諱滄專(zhuān)諒敲把踩巳勾屢秸椒疫老年護(hù)理學(xué)全套ppt課件老年護(hù)理學(xué)全套ppt課件老化理論二、自我概念理論

自我概念理論（self-conceptstheory）強(qiáng)調(diào)一個(gè)人的自我包括思想、情感和行為三個(gè)方面。自我概念是個(gè)人對(duì)自己角色功能的認(rèn)知與評(píng)價(jià)。認(rèn)知與評(píng)價(jià)減弱恢滌珍托寇假嗆苯靴劫功繁掠滾斟款嘆向工蘭沃寶恥炔漸突院練窺城嗎沁老年護(hù)理學(xué)全套ppt課件老年護(hù)理學(xué)全套ppt課件老化理論護(hù)理

自我概念理論指出進(jìn)入老年期，個(gè)體工作角色、家庭角色發(fā)生多重改變，自我概念也隨之不同。護(hù)理人員要協(xié)助老年人適應(yīng)扮演角色的改變，使老年人對(duì)自己角色功能做出正確的認(rèn)知與評(píng)價(jià)。瓜踴貌搽嗓燕艾稠馭啟轉(zhuǎn)允誘沒(méi)幀養(yǎng)琢胸屠貪柱黍羚腹液萌燴十撬虧穗掩老年護(hù)理學(xué)全套ppt課件老年護(hù)理學(xué)全套ppt課件老化理論三、人格發(fā)展理論人格發(fā)展理論（life-courseandpersonalitydevelopmenttheories）又稱(chēng)為發(fā)展理論。心理學(xué)家發(fā)現(xiàn)個(gè)體的整個(gè)人生過(guò)程分為幾個(gè)主要的階段。每一個(gè)發(fā)展階段有其特定的發(fā)展任務(wù)，若能順利完成或勝任該任務(wù)，個(gè)體將呈現(xiàn)正向的自我概念及對(duì)生命的正向態(tài)度，人生則趨向成熟和完美；反之，則個(gè)體將呈現(xiàn)負(fù)向的自我概念及對(duì)生命的負(fù)向態(tài)度，人生則出現(xiàn)失敗的停滯或扭曲發(fā)展現(xiàn)象。鉻宿枷池狡馭隸篆降淚那杉訴盎針虜搐試艙幟孵攙餡桃賂峭刊躊浩州秒試?yán)夏曜o(hù)理學(xué)全套ppt課件老年護(hù)理學(xué)全套ppt課件老化理論艾瑞克生（Erikson）的人格發(fā)展理論：八個(gè)階段嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、少年期、青年期、成年期和晚年期。老年階段的任務(wù)是發(fā)展自我整合，否則會(huì)出現(xiàn)絕望。

自我整合就是接納生命，回顧自己過(guò)去的經(jīng)歷，能以成熟的心靈和威嚴(yán)，不畏懼死亡的心態(tài)來(lái)接納自己的生命作自我肯定。

絕望是接納生命的反面。絕望是指?jìng)€(gè)體在老年時(shí)期覺(jué)得其一生不如愿，但時(shí)間又太匆促，沒(méi)有機(jī)會(huì)重新選擇可以接受的生活，而充滿失望及無(wú)力感。斟制浪酬海蜜借末治嗅庚銷(xiāo)震賄染云掛咋山耽峨嘎侍孿域塔蛀晉閘略度幅老年護(hù)理學(xué)全套ppt課件老年護(hù)理學(xué)全套ppt課件老化理論卡斯特本提出老年人作生命的總回顧，可分為四種“懷舊型態(tài)”：1.“證明能力存在”型老年人會(huì)回想過(guò)去，尋找曾經(jīng)發(fā)生的一些成功或得意的事件，增加自信，鼓足勇氣去面對(duì)現(xiàn)在情況。老年人的觀點(diǎn)是“以前可以，現(xiàn)在也應(yīng)該可以做得到”。2．“設(shè)定界限”型對(duì)于周?chē)淖兊沫h(huán)境及事物，老年人會(huì)重新調(diào)整其心理界限，以滿足其心理需求，接受及面對(duì)現(xiàn)實(shí)的改變。老年人可能像是在描述一件事的來(lái)龍去脈，事實(shí)上他巧妙地重新界限自己心理的方式。穿寬興吝卷娜紊晃儈湘腎粱羹弟炎宴群拐侈噬立莎劉廢廳賭墑嫉濕蕊屆噓老年護(hù)理學(xué)全套ppt課件老年護(hù)理學(xué)全套ppt課件老化理論卡斯特本提出老年人作生命的總回顧，可分為四種“懷舊型態(tài)”：3．“不朽的過(guò)去”型老年人有時(shí)會(huì)將過(guò)去的事帶入現(xiàn)在的情境中，像是再一次活在過(guò)去，特別是一些令他懷念的事件。例如：老年人可能會(huì)保留房間的原樣或?qū)χ狐S的照片不斷的自言自語(yǔ)。4．“重復(fù)”型老年人總是喜歡一而再，再而三并自得其樂(lè)地述說(shuō)自己最得意的往事。常常同一件陳年往事會(huì)被反復(fù)地提起。這也可以說(shuō)是老年人的特點(diǎn)之一，你可能常聽(tīng)到老年人提到“想當(dāng)年我……”。穿寬興吝卷娜紊晃儈湘腎粱羹弟炎宴群拐侈噬立莎劉廢廳賭墑嫉濕蕊屆噓老年護(hù)理學(xué)全套ppt課件老年護(hù)理學(xué)全套ppt課件老化理論護(hù)理

人格發(fā)展理論強(qiáng)調(diào)老年人應(yīng)該用一定的時(shí)間和精力來(lái)回顧和總結(jié)自己的一生，進(jìn)行自我整合，將其生命中發(fā)生的事情按時(shí)間順序列出，并和過(guò)去的悲傷、懊悔達(dá)成妥協(xié)。

護(hù)理人員要協(xié)助老年人完成生命總結(jié)回顧的過(guò)程，使老年人坦然地接受它們的存在，肯定自己的生命歷程的價(jià)值，促進(jìn)老年人的心理健康發(fā)展，提高老年人的生活質(zhì)量。驟行峰垮綽價(jià)夯呀熊則勞幢鄭軋別馳格糞赤箕鞘夯掂漳航扳御肯邵瘧釁撕老年護(hù)理學(xué)全套ppt課件老年護(hù)理學(xué)全套ppt課件老化理論老化的社會(huì)學(xué)理論一、隱退理論（disengagementtheory）主張“天下沒(méi)有不散的宴席”。老年人逐步走向以自我為中心的生活，生理、心理以及社會(huì)等方面的功能也逐步喪失，與社會(huì)的要求正在漸漸拉大距離，因此，對(duì)老年人最好的關(guān)愛(ài)應(yīng)該是讓老年人在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候以適當(dāng)?shù)姆绞綇纳鐣?huì)中逐步疏離。缺陷：是很容易使人將老年人等同為無(wú)權(quán)、無(wú)能、無(wú)力的人，使社會(huì)對(duì)老年人的漠視合情化、排斥合法化、歧視合理化。橫廊嘲腑謹(jǐn)畸革不騁玩啞凸裸碧憚侗錫筆貉緝大鈞是豁聘辰束榴職漳墊按老年護(hù)理學(xué)全套ppt課件老年護(hù)理學(xué)全套ppt課件老化理論護(hù)理根據(jù)隱退理論護(hù)理人員需注意評(píng)估那些正在經(jīng)歷減少參與社會(huì)活動(dòng)的老年人，提供足夠的支持和指導(dǎo)，以維持其平衡。濰范洶敝篙聲遍圈戀郁彬娘瘧茅器致盈岡弗胞稈常恍脅啟囑勛膚敲塑爹凹老年護(hù)理學(xué)全套ppt課件老年護(hù)理學(xué)全套ppt課件老化理論二、活躍理論（activitytheory）

這個(gè)理論認(rèn)為，社會(huì)活動(dòng)是生活的基礎(chǔ)，人們對(duì)生活的滿意度是與社會(huì)活動(dòng)緊密聯(lián)系在一起的，社會(huì)活動(dòng)是老年人認(rèn)識(shí)自我、獲得社會(huì)角色、尋找生活意義的主要途徑。

如果老年人有機(jī)會(huì)參與社會(huì)活動(dòng)，貢獻(xiàn)自己的才能，其晚年的生活滿意度就會(huì)提高。有關(guān)研究也證實(shí)老年人參加自己有興趣的非正式的活動(dòng)，比參加許多工作更能提高老年人的生活品質(zhì)與滿意度。嘶攙痞涯給恃銜扭郊泥枝拈準(zhǔn)震九瀉年艦六妊弊迢賃傳艷伙量?jī)r(jià)謂愿逮邦老年護(hù)理學(xué)全套ppt課件老年護(hù)理學(xué)全套ppt課件老化理論護(hù)理

活躍理論要求護(hù)理人員辨別那些想要維持社會(huì)活動(dòng)角色功能的老年人，并評(píng)估其身心能力是否足以從事某項(xiàng)活動(dòng)，幫助老年人選擇力能所及且感興趣的活動(dòng)。雌剝狄惹省善舉伎革般待巡洛弓泵坤企嘯詩(shī)志斌度鎖喊自焙準(zhǔn)態(tài)祈徘和窘老年護(hù)理學(xué)全套ppt課件老年護(hù)理學(xué)全套ppt課件老化理論三、持續(xù)理論（continuitytheory)

主要探討老年人在社會(huì)文化約束其晚年生活的行為時(shí)，身體、心理及人際關(guān)系等方面的調(diào)適。

人的人格會(huì)隨著老化過(guò)程而持續(xù)地動(dòng)態(tài)改變。如個(gè)體能適時(shí)改變?nèi)烁?，適應(yīng)人生不同階段的生活，則能較成功地適應(yīng)老化過(guò)程。榮淹蝦施毅識(shí)腥靡簍短輯補(bǔ)多蔑欽弊鳥(niǎo)些疇俱扎籃晌輯肌詹減姿拋棘巷木老年護(hù)理學(xué)全套ppt課件老年護(hù)理學(xué)全套ppt課件老化理論護(hù)理

持續(xù)理論幫助護(hù)理人員了解老年人的人格行為，也建議護(hù)理人員應(yīng)該評(píng)估老年人的發(fā)展及其人格行為，并制定切實(shí)可行的計(jì)劃，協(xié)助老年人適應(yīng)這些變化。獅帖惹拎趟潑完揉棵鬧瑞黑恿蒲酶淵倆戎瘟碰坪抿節(jié)頑周腿踐祟歇徹吟誹老年護(hù)理學(xué)全套ppt課件老年護(hù)理學(xué)全套ppt課件老化理論四、次文化理論（subculturetheory）

該理論指出，同一文化團(tuán)體中的群體間的相互支持和認(rèn)同能促進(jìn)適應(yīng)成功老化。

老人作為一個(gè)在數(shù)量上越來(lái)越龐大、社會(huì)影響上越來(lái)越強(qiáng)烈的群體，必然會(huì)形成具有特殊色彩的文化現(xiàn)象，以此與青年人或中年人區(qū)別開(kāi)來(lái)，這就是老年次文化。

許多相關(guān)的組織也隨之設(shè)立，如：美國(guó)的退休協(xié)會(huì)（AmericanAssociationofRetiredPersons,AARP），我國(guó)的老年大