運動治療技術(shù)第五章牽伸技術(shù)概述

第五章牽伸技術(shù)

1醫(yī)學(xué)ppt牽伸技術(shù)（stretching）是指運用外力（人工或機械/電動設(shè)備）牽伸短縮或攣縮組織并使其延長，利用該技術(shù)對短縮或攣縮組織進行治療，能明顯改善這些組織的狀態(tài)，以達到重新獲得關(guān)節(jié)周圍軟組織的伸展性、降低肌張力，改善或恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍的目的2醫(yī)學(xué)ppt學(xué)習(xí)目標(biāo)1．掌握肌肉牽伸作用、種類與方法；上下肢肌肉及頸腰椎牽伸技術(shù)。2．熟悉肌肉牽伸的臨床應(yīng)用、牽伸技術(shù)的概念、分類；牽伸的放松及抑制技術(shù)。3．熟悉上下肢肌肉及頸腰椎牽伸技術(shù)的注意事項。4．了解軟組織攣縮定義、原因及其類型。5．了解肌肉牽伸程序、骨骼肌的生理學(xué)、生物力學(xué)、收縮方式。3醫(yī)學(xué)ppt學(xué)習(xí)內(nèi)容第一節(jié)概述一、基本概念二、原理及原則三、牽伸技術(shù)及方法四、牽伸程序五、臨床應(yīng)用及注意事項

第二節(jié)上肢牽伸技術(shù)一、徒手被動牽伸二、自我牽伸第三節(jié)下肢牽伸技術(shù)與程序一、徒手被動牽伸二、自我牽伸第四節(jié)軀干牽伸技術(shù)和機械被動牽伸一、徒手被動牽伸二、自我牽伸三、機械被動牽伸

4醫(yī)學(xué)ppt第一節(jié)概述

軟組織是指肌肉及其輔助裝置肌腱、筋膜、滑囊、腱鞘和關(guān)節(jié)輔助裝置關(guān)節(jié)囊、韌帶以及皮膚等連接組織。各種疾病、損傷、及其他原因都可以造成這些組織的攣縮，以至于引起關(guān)節(jié)活動的障礙，肢體的靈活性下降。5醫(yī)學(xué)ppt一、基本概念（一）肌肉及其輔助裝置的解剖學(xué)及生理學(xué)特征

1.骨骼肌、肌腱與韌帶解剖學(xué)特點2.骨骼肌收縮方式3.骨骼肌收縮力學(xué)分析4.軟組織的柔韌性和靈活性6醫(yī)學(xué)ppt（二）軟組織攣縮及其類型

1．?dāng)伩s概念與原因2．?dāng)伩s分類

7醫(yī)學(xué)ppt二、原理及原則（一）軟組織對牽伸的反應(yīng)和影響因素1.肌肉2.肌梭3.高爾基腱器官4.肌腱與周圍組織的結(jié)構(gòu)

8醫(yī)學(xué)ppt（二）牽伸的治療作用

1.預(yù)防肌肉攣縮2.調(diào)節(jié)肌張力3.防止結(jié)締組織發(fā)生不可逆性攣縮4.提高肌肉的興奮性5.預(yù)防軟組織損傷9醫(yī)學(xué)ppt三、牽伸技術(shù)及方法

（一）被動牽伸

1.手法牽伸2.機械牽伸

10醫(yī)學(xué)ppt（二）主動牽伸

（三）主動抑制

1．收縮——放松2．收縮——放松——收縮3.拮抗肌收縮

11醫(yī)學(xué)ppt（四）其他方法

1.熱療及冷療2.按摩3.關(guān)節(jié)松動術(shù)4．支具12醫(yī)學(xué)ppt四、牽伸程序（一）治療前評估（二）患者體位（三）治療師位置及操作手法（四）牽伸技術(shù)參數(shù)

1.牽伸方向2.牽伸強度3.牽伸時間4.治療反應(yīng)（五）合理加用關(guān)節(jié)松動技術(shù)

13醫(yī)學(xué)ppt五、臨床應(yīng)用及注意事項（一）適應(yīng)證

1.適用于肩部、肘部、腕指部和髖部、膝部、踝足部以及頸腰部的短縮和攣縮組織的牽伸。2.預(yù)防由于固定、制動、廢用造成的肌力減弱和相應(yīng)組織短縮等結(jié)構(gòu)畸形的發(fā)生。

14醫(yī)學(xué)ppt3.緩解軟組織攣縮、粘連或瘢痕形成，如燒傷、軟組織、皮膚嚴(yán)重挫傷后所致的粘連和疤痕4.中樞神經(jīng)病變或損傷的患者，由于肌張力異常增高而導(dǎo)致的肌肉痙攣或攣縮。5.體育鍛煉前后牽伸，預(yù)防肌肉骨骼損傷，減輕運動后肌肉疼痛。

15醫(yī)學(xué)ppt（二）禁忌證

患者有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松；骨性限制關(guān)節(jié)活動；神經(jīng)損傷或神經(jīng)吻合術(shù)后1個月內(nèi)；關(guān)節(jié)活動或肌肉被拉長時疼痛劇烈；攣縮或軟組織短縮已經(jīng)造成關(guān)節(jié)固定，形成了不可逆性攣縮；新近發(fā)生的骨折、肌肉和韌帶損傷，組織內(nèi)有血腫或其他創(chuàng)傷因素存在時；關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)周圍組織有炎癥、感染、結(jié)核或腫瘤，特別是各種炎癥急性階段；當(dāng)肌麻痹或嚴(yán)重肌無力患者，為了維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性、為了保持一定的肌肉力量而發(fā)生代償性攣縮時，應(yīng)慎用牽伸治療。

16醫(yī)學(xué)ppt（三）注意事項