口腔頜面外科學(xué)習(xí)題集 第08章 口腔頜面部腫瘤

第八章口腔頜面部腫瘤

一、教學(xué)內(nèi)容和目的要求

1.教學(xué)內(nèi)容

(1)口腔頜面部軟組織囊腫，包括皮脂腺囊腫、皮樣囊腫、甲

狀舌管囊腫和腮裂囊腫的臨床表現(xiàn)和治療原則；

(2)頜骨囊腫的分類、臨床表現(xiàn)、診斷要點及治療原則；

(3)良性腫瘤及瘤樣病變，如色素痣、牙齦瘤、纖維瘤、牙源

性腫瘤、脈管瘤、神經(jīng)源性腫瘤、嗜酸性粒細胞增生性淋巴肉芽腫、

骨源性腫瘤的臨床表現(xiàn)和治療原則；

(4)成釉細胞瘤、牙源性粘液瘤、骨化性纖維瘤、骨巨細胞瘤

的組織學(xué)特點、診斷與鑒別診斷；

(5)脈管瘤的分類和治療方法。

(6)口腔頜面部腫瘤的臨床流行病學(xué)特點。

(7)頜面部腫瘤的可能致病因素。如：遺傳因素、機體免疫狀

態(tài)、內(nèi)分泌因素等以及各種發(fā)病條件，如：物理、化學(xué)、生物性等外

在因素。

(8)良性及惡性頜面部腫瘤的共同臨床特點及良、惡性腫瘤的

生物學(xué)特征。

(9)口腔頜面部腫瘤的早期診斷及常用診斷手段的合理應(yīng)用。

(10)口腔頜面部腫瘤的綜合治療

(11)口腔頜面部常見的癌、肉瘤、惡性淋巴瘤等各類惡性腫瘤

的臨床表現(xiàn)、診斷要點及治療原則。

2.目的要求

(1)掌握口腔頜面部軟組織囊腫，如皮樣囊腫、甲狀舌管囊腫

和腮裂囊腫的臨床特點和治療原則；

(2)掌握牙源性頜骨囊腫的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療

原則；

(3)掌握成釉細胞瘤、脈管瘤、骨化性纖維瘤等的臨床表現(xiàn)和

治療原則。

(4)熟悉皮脂腺囊腫、面裂囊腫、色素痣、牙齦瘤、牙瘤和牙

骨質(zhì)瘤、牙源性粘液瘤、神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、骨巨細胞瘤的臨床

表現(xiàn)和治療原則。

(5)了解脈管瘤的分類和治療方法。

(6)了解血管外滲性囊腫、嗜酸性粒細胞增生性淋巴肉芽腫的

臨床表現(xiàn)和治療原則。

(7)掌握常見的頜面部腫瘤的診斷要點、臨床特點、治療原則。

(8)熟悉口腔頜面部惡性腫瘤的綜合治療原則以及怎樣根據(jù)細

胞增殖周期合理選用化療藥物、常用化療藥物的藥代動力學(xué)特點及其

毒副作用。

(9)了解各類口腔頜面部腫瘤的發(fā)病率，構(gòu)成比，組織來源及

好發(fā)部位。

二、重點和難點

1.重點

(1)口腔頜面部軟組織囊腫的臨床特點和治療原則;

(2)牙源性頜骨囊腫的臨床表現(xiàn)及鑒別；

(3)成釉細胞瘤的臨床表現(xiàn)、診斷要點和治療原則；

(4)骨化性纖維瘤的臨床表現(xiàn)和治療原則。

(5)口腔頜面部腫瘤的臨床特點。

(6)口腔頜面部腫瘤的診斷及鑒別診斷。

(7)各類口腔頜面部腫瘤的治療原則。

2.難點

(1)牙源性頜骨囊腫的鑒別診斷；

(2)成釉細胞瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷要點。

(3)口腔頜面部腫瘤大多比較表淺，易于早期發(fā)現(xiàn)和診斷。但位于

上頜竇、顆下窩、頜骨內(nèi)的腫瘤，早期診斷有一定的困難，早期發(fā)現(xiàn),

依賴于臨床醫(yī)師高度的警惕性，善于從早期的一些非特異性癥狀中察

覺出危險信號，并借助某些檢查手段結(jié)合詳細的病史采集，客觀、全

面的臨床檢查，綜合分析，才能早期診斷，減少漏診和誤診。早期發(fā)

現(xiàn)，準確診斷，及時手術(shù)是提高頜面部惡性腫瘤的成功性，減少復(fù)發(fā),

提高生存率的關(guān)鍵。也是口腔頜面部腫瘤診治中有待進一步解決的難

題之一。

(4)根據(jù)腫瘤的生物學(xué)行為，可分為良性及惡性腫瘤，但這種區(qū)別

是相對的?！芭R芽瘤”的生物學(xué)行為就是介于良性與惡性之間。在制

定相應(yīng)的治療措施時,應(yīng)根據(jù)不同的生物學(xué)特點制定最佳方案。另外,

怎樣根據(jù)腫瘤的分期，組織類型，發(fā)病部位及其病員的體質(zhì)等多種因

素，制定個體化的治療方案，提高治愈率，各種治療的毒副作用，提

高腫瘤患者的生存質(zhì)量，也是目前亟待解決的問題。

三、試題及參考答案

【A型題】

1.下列情況哪一種是皮脂腺囊腫所特有的表現(xiàn)：

A.常見于面部B.發(fā)生緩慢

C.囊壁與皮膚粘連，中央可有一色素點D.質(zhì)地軟，無壓痛

E.邊界清楚，可活動

2.皮樣囊腫與表皮樣囊腫的主要區(qū)別是：

A.皮樣囊腫的囊壁中無皮膚附件結(jié)構(gòu)

B.表皮樣囊腫的囊壁中無皮膚附件結(jié)構(gòu)

C.表皮樣囊腫的囊壁中有皮膚附件結(jié)構(gòu)

D.皮樣囊腫不含有角化物

E.表皮樣性囊腫不含有角化物

3.囊腔內(nèi)含有皮膚附件可能是：

A.皮脂腺囊腫B.始基囊腫

C.皮樣囊腫D.甲狀舌管囊腫

E.表皮樣囊腫

4.皮樣囊腫是由：

A.腫瘤細胞增殖分裂形成

B.胚胎發(fā)育時遺留于組織中的上皮細胞發(fā)展而形成

C.胚胎發(fā)育時內(nèi)胚葉細胞遺留發(fā)展而形成

D.皮質(zhì)腺囊腫擴展形成

E.胚胎發(fā)育時皮脂腺、汗腺異常發(fā)育而成

5.以下哪一項是皮樣、表皮樣囊腫所獨有的特征：

A.生長緩慢B.多見于兒童、青年

C.觸診堅韌而有彈性，似面團樣D.境界清

E.一般無自覺癥狀

6.甲狀舌管囊腫好發(fā)部位是頸中線的：

A.舌根部B.舌骨下部

C.舌骨上、下部D.舌骨上部

E.胸骨切跡上

7.關(guān)于甲狀舌管囊腫，哪一項是不正確的：

A.發(fā)生于頸前正中線上任何部位

B.囊腫與舌盲孔通連

C.囊腫隨吞咽上下移動

D.手術(shù)治療應(yīng)包括切除部分甲狀軟骨

E.可與異位甲狀腺同時存在

8.為防止甲狀舌管囊腫或瘦的術(shù)后復(fù)發(fā)，手術(shù)應(yīng)：

A.完整摘除囊腫

B.追蹤疹管到舌骨表面結(jié)扎

C.囊腫在舌骨表面剝離干凈

D.切除囊腫及舌骨中段，并妥善處理舌骨以上部分

E.以上都不對

9.第二腮裂囊腫多位于：

A.乳突附近

B.下頜角附近

C.頸前正中

D.舌骨水平，胸鎖乳突肌上1/3前緣附近

E.頸根部

10.第二鯉裂瘦的外口常見于：

A.耳垂周圍

B.下頜角處

C.頸中下1/3、胸鎖乳突肌前緣處

D.頸中上1/3、胸鎖乳突肌前緣處

E.胸鎖乳突肌前緣下1/3處

11.臨床上最多見的鯉裂囊腫來源于：

A.第一鰥裂B.第二鯉裂

C.第三鰥裂D.第四蛆裂

E.胸腺咽管

12.屬于牙源性囊腫的是：

A.球上頜囊腫B.始基囊腫

C.鼻唇囊腫D.上頜正中囊腫

E.鯨裂囊腫

13.角化囊腫屬于：

A.發(fā)育性頜骨囊腫B.血外滲性囊腫

C.牙源性頜骨囊腫D.胚胎性頜骨囊腫

E.炎癥性頜骨囊腫

14.始基囊腫屬于：

A.胚胎性軟組織囊腫B.潴留囊腫

C.牙源性囊腫D.面裂囊腫

E.血外滲性囊腫

15.始基囊腫好發(fā)于:

A.上頜前牙區(qū)B.下頜磨牙及升支部

C.上頜尖牙區(qū)D.上頜磨牙區(qū)

E.上下頜雙尖牙區(qū)

16.以下哪項不是多發(fā)性基底細胞痣綜合征的表現(xiàn):

A.多發(fā)性角化囊腫B.皮膚基底細胞痣

C.分叉肋D.小腦鐮鈣化

E.泛發(fā)的骨纖維異常增生

17.哪個屬于口腔頜面部潴留性囊腫:

A.皮樣囊腫B.甲狀舌管囊腫

C.皮脂腺囊腫D.鰥裂囊腫

E.外滲性囊腫

18.造釉細胞瘤的好發(fā)部位是:

A.下頜前牙區(qū)B.上頜后牙區(qū)

C.上頜前牙區(qū)D.下頜體及下頜角部

E.下頜骨升支部

19.造釉細胞瘤的X線表現(xiàn)為:

A.有骨質(zhì)的破壞和骨膜反應(yīng)

B.房隔不清，邊緣無切跡，牙根移位

C.多房，分房大小不均，瘤內(nèi)牙根吸收，邊緣有切跡，房隔清楚

D.分房不清，房隔粗大，有骨化現(xiàn)象

E.分房大小均勻

20.下述哪種囊腫發(fā)生呼吸道感染后囊腔可以迅速增大:

A.皮樣囊腫B.舌下腺囊腫

C.鯉裂囊腫D.鼻腭囊腫

E.甲狀舌管囊腫

21.最易發(fā)生惡變的色素痣是:

A.雀斑樣色素痣B.復(fù)合痣

C.交界痣D.皮內(nèi)痣

E.毛痣

22.牙齦瘤的組織來源:

A.牙齦上皮B.牙周膜

C.頜骨骨皮質(zhì)D.牙槽骨

E.牙周膜及頜骨牙槽突的結(jié)締組織

23.在口腔粘膜上出現(xiàn)的病損呈黃色小皰狀突起，同時其中也夾雜有

紅色小皰，周界不清楚，常發(fā)生于舌背者，可診斷為：

A.囊腫型淋巴管瘤B.海綿型淋巴管瘤

C.淋巴血管瘤D.毛細管型淋巴管瘤

E.混合型淋巴管瘤

24.哪種脈管瘤聽診可有吹風(fēng)樣雜音：

A.毛細管型血管瘤B.海綿型血管瘤

C.蔓狀血管瘤D.淋巴血管瘤

E.淋巴管瘤

25.以下哪一項不符合海綿型血管瘤的癥狀：

A.由大小形狀不一的血竇組成B.腫瘤邊界不清

C.有鈣化結(jié)石D.呈楊梅樣突出于皮膚

E.體位移動試驗陽性

26.下列腫瘤哪一個的體位移動試驗是陽性：

A.囊性淋巴管瘤B.海綿狀血管瘤

C.鯉裂囊腫D.毛細血管型血管瘤

E.舌下腺囊腫

27.作檢查時，可于病變區(qū)觸及結(jié)石的腫瘤是：

A.蔓狀血管瘤B.海綿狀血管瘤

C.楊梅狀血管瘤D.淋巴血管瘤

E.毛細血管瘤

28.囊性水瘤是指何種淋巴瘤:

A.海綿型淋巴管瘤B.毛細管型海綿型混合瘤

C.毛細管型淋巴管瘤D.囊腫型淋巴管瘤

E.合并有血管瘤的淋巴管瘤

29.通常不會發(fā)生惡變的是：

A.囊性水瘤B.鯉裂囊腫

C.皮脂腺囊腫D.甲狀舌管屢

E.角化囊腫

30.以下哪種腫瘤僅發(fā)生于頜骨

A.成釉細胞瘤B.巨細胞瘤

C.骨化性纖維瘤D.骨瘤

E.以上均不是

31.以下關(guān)于成釉細胞瘤的敘述哪項是錯誤的：

A.以下頜骨體及下頜角部為常見

B.可使牙齒松動、移位或脫落

C.多呈多房性，并有一定程度的局部浸潤性

D.不會造成下唇及頰部麻木

E.可造成下頜骨病理性骨折

32.以下關(guān)于牙齦瘤的敘述哪項是錯誤的：

A.女性多見，與內(nèi)分泌有關(guān)

B.可以破壞牙槽骨壁

C.病變涉及的牙齒需要拔除

D.病變涉及的骨膜及鄰近骨組織需要去除

E.切除后不易復(fù)發(fā)

33.以下關(guān)于海綿狀血管瘤的敘述哪項是錯誤的：

A.表淺腫瘤呈現(xiàn)藍色或紫色

B.捫之柔軟，可被壓縮

C.有時可捫到靜脈石

D.捫診有震顫感，聽診有吹風(fēng)樣雜音

E.體位移動試驗陽性

34.以下關(guān)于囊腫型淋巴管瘤的敘述哪項是錯誤的：

A.表面皮膚色澤正常

B.捫之柔軟，有波動感

C.體位移動試驗陽性

D.有時需作穿刺檢查以明確診斷

E.可與毛細管型淋巴管瘤同時存在

35.口腔頜面部常見的臨界瘤是：

A.牙齦瘤B.涎腺腺淋巴瘤

C.脂肪瘤D.纖維骨瘤

E.以上都不是

36.行單純刮治術(shù)后易復(fù)發(fā)的頜骨囊腫是：

A.根端囊腫B.角化囊腫

C.始基囊腫D.含牙囊腫

E.血管外滲性囊腫

37.皮脂腺囊腫的最佳治療方法是：

A.手術(shù)切除B.囊內(nèi)硬化劑注射

C.切開引流D.冷凍治療

E.激光治療

38.以下關(guān)于良性腫瘤特點的敘述，哪項是錯誤的：

A.永不威脅生命

B.細胞分化程度高

C.多呈膨脹性生長，不發(fā)生轉(zhuǎn)移

D.有包膜，界限清，少數(shù)可惡變

E.腫瘤細胞與來源組織細胞相似

39.如已確診為成釉細胞瘤，為防止復(fù)發(fā),其治療原則為:

A.放射治療

B.手術(shù)徹底刮除腫瘤

C.下頜骨切除加頸淋巴清掃術(shù)

D,下頜骨方塊切除或病變頜骨整塊切除

E.以上均不正確

40.巨舌癥是指舌的：

A.毛細血管及海綿混合型血管瘤

B.海綿型血管瘤

C.毛細血管型淋巴管瘤

D.毛細管型淋巴管合并血管瘤

E.海綿型合并毛細管型淋巴管瘤

41.頜骨良性腫瘤的主要X線表現(xiàn)為：

A.骨質(zhì)破壞B.有骨膜反應(yīng)

C.邊界清晰D.有空腔形成

E.有蟲蝕樣破壞

42.易復(fù)發(fā)，可惡變的頜骨囊腫是：

A.根端囊腫B.始基囊腫

C.含牙囊腫D.角化囊腫

E.外滲性囊腫

43.成釉細胞瘤為臨界瘤的主要原因是：

A.來源于牙源性上皮

B.長得特別大

C.瘤體內(nèi)牙根吸收

D.有局限性浸潤生長

E.壓迫三叉神經(jīng)引起相應(yīng)部位麻木

44.口腔頜面部因炎癥而引起的囊腫主要是：

A.根端囊腫

B.粘液腺囊腫

C.舌下腺囊腫

D.始基囊腫

E.皮脂腺囊腫

45.常含有角化物的囊腫可能是：

A.鰥裂囊腫B.甲狀舌管囊腫

C.面裂囊腫D.皮樣和表皮樣囊腫

E.粘液囊腫

46.某患者一側(cè)下頜骨磨牙區(qū)、下頜角及升支部漸進性膨大，按之有

乒乓球感。X線片示透明囊性陰影，呈多房性，房室大小極不一致，

陰影邊緣呈切跡狀。最可能的診斷是：

A.牙源性角化囊腫B.成釉細胞瘤

C.牙源性粘液瘤D.牙源性鈣化囊腫

E.牙源性纖維瘤

47.16歲女性，發(fā)現(xiàn)右下頜骨逐漸膨大8年，近來增大速度減慢。檢

查見下頜骨體部彌散性膨大，但以頰側(cè)更明顯，質(zhì)硬。X線片示右下

頜骨體部呈磨砂玻璃樣，與骨皮質(zhì)相移行。術(shù)后標本病理檢查發(fā)現(xiàn)纖

維組織代替正常骨組織，其中有較多的纖細小梁。診斷為：

A.化牙骨質(zhì)纖維瘤B.骨化性纖維瘤

C.骨纖維異常增殖癥D.巨頜癥

E.牙源性纖維瘤

48.40歲女性，發(fā)現(xiàn)右上頸部腫物5年，增長不明顯。近3天發(fā)生上

呼吸道感染，腫物突然增大，伴疼痛。檢查見腫物位于胸鎖乳突肌上

1/3前緣，質(zhì)軟，有波動感，無搏動，體位試驗陰性。最可能的診

斷是：

A.海綿狀血管瘤B.神經(jīng)鞘瘤

C.囊性水瘤D.鯉裂囊腫

E.甲狀舌管囊腫

49.根據(jù)1997年上海市統(tǒng)計資料，口腔頜面癌瘤的標化發(fā)病率為：

A.8.7/10萬（男）

B.6.0/10萬（女）

C.12.7/10萬（男）

D.1.8/10萬（女）

E.3.8/10萬（男）

50.口腔惡性腫瘤在全身惡性腫瘤中大約占：

A.1%以下

B.5-10%

C.10-20%

D.20-30%

E.40%以上

51.口腔頜面部惡性腫瘤較常發(fā)于年齡段為：

A.20-30歲

B.30-40歲

C.40-60歲

D.60歲以上

E.以上都不對

52.口腔頜面部惡性腫瘤的組織來源較多的依次是

A.上皮源性一腺源性一間葉源性

B.腺源性一上皮源性一間葉源性

C.間葉源性一腺源性一上皮源性

D.上皮源性一間葉源性腺源性

E.以上都不對

53.“原位癌”是指

A.癌變局限于原發(fā)灶,無頸淋巴轉(zhuǎn)移

B.癌變局限于原發(fā)灶，無血行播散致遠處轉(zhuǎn)移

C.原發(fā)灶僅累及一個解剖區(qū)域,未累及鄰近其它解剖區(qū)域

D.癌變局于粘膜內(nèi)或表層之中，未突破基底膜

E.癌變局于粘膜及粘膜下層,未侵及深部的肌肉或骨組織

54.對造血系統(tǒng)有明顯抑制作用的化療藥是

A.MTX

B.CTX

C.VCR

D.PYM

E.CDP

55.環(huán)磷酰胺細胞類可引起明顯的骨髓抑制,應(yīng)定期復(fù)查血象，當白細

胞降到下列水平時,應(yīng)停藥.

A.1.0X107L

B.2.0X107L

C.3.0X107L

D.4.0X107L

E.5.0X107L

56.化療過程中應(yīng)定期復(fù)查血象，當血小板下降到下列水平時應(yīng)立即

停藥.

A.1X107L

B.3X107L

C.5X107L

D.8X10VL

E.10X107L

57.目前，口腔頜面部鱗癌的5年生存率大約為

A.30%

B.40%

C.50%

D.60%

E.70%

58.以下關(guān)于頰癌的描述,哪個是錯誤的

A.多為低度分化的鱗癌

B.小的鱗癌可選用放療

C.晚期侵入頜骨，并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，才行頰、頜、頸聯(lián)合根治

D.術(shù)后頰部創(chuàng)面應(yīng)立即整復(fù)

E.切除術(shù)后的洞穿性缺損待腫瘤控制后整復(fù)

59.以下關(guān)于腭癌的描述，哪個是錯誤的

A.唇腭癌來自唾液腺為多，鱗癌少見

B.癌細胞多高度分化

C.經(jīng)血行播散遠處轉(zhuǎn)移較多見

D.頸淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時，才同期行頸淋巴清掃術(shù)

E.腭部切除后的缺損用腐復(fù)體修復(fù)

60.以下關(guān)于口底癌的描述，哪個是錯誤的

A.長于口底前部者，惡性程度較后者低

B.常早期頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.常發(fā)生雙側(cè)轉(zhuǎn)移

D.一般先轉(zhuǎn)移到頜下淋巴結(jié)，再轉(zhuǎn)移到頸深淋巴結(jié)

E.頸淋巴轉(zhuǎn)移率在各部位口腔癌中最高

61.以下關(guān)于唇癌，錯誤的描述是

A.唇癌是指僅限于唇紅粘膜原發(fā)的癌

B.早期臨床表現(xiàn)為庖診狀結(jié)痂腫塊

C.唇癌的轉(zhuǎn)移較其它口腔癌少見，后轉(zhuǎn)移晚

D.上唇癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較下唇晚，后較少見

E.早期無論采用手術(shù)切除，放射治療，激光治療，均有良好的療效

【B型題】

62-64

A.根尖周骨質(zhì)未見破壞

B.根尖周骨質(zhì)不規(guī)則破壞

C.根尖周骨質(zhì)有破壞，但邊界清楚

D.根尖周骨質(zhì)有破壞，周圍有致密骨線

E.根尖周骨質(zhì)有破壞，牙槽突有吸收

62.根尖肉芽腫的X線表現(xiàn)為

63.根尖囊腫的X線表現(xiàn)為

64.急性根尖周炎早期X線表現(xiàn)為

65-68

A.下頜骨體有大小不等的多房陰影

B.下頜骨內(nèi)有單房陰影，四周有白色骨質(zhì)線

C.頜骨內(nèi)蟲蝕狀骨質(zhì)破壞區(qū)，牙周骨質(zhì)可有破壞

D.下頜角見骨質(zhì)疏松脫鈣，并有骨增生

E.下頜骨體有骨質(zhì)破壞，并有死骨形成

65.成釉細胞瘤X線表現(xiàn)為

66.頜骨囊腫X線表現(xiàn)為

67.頜骨中央性癌X線表現(xiàn)為

68.中央性頜骨骨髓炎X線表現(xiàn)為

69-72

A.囊腫位于根尖周圍

B.囊腫可含有牙冠

C.囊腫位于鼻腭管內(nèi)

D.囊腫位于頸部正中線上

E.囊腫常無上皮襯里

69.粘液囊腫

70.面裂囊腫

71.牙源性角化囊腫

72.甲狀舌管囊腫

73-77

A.紅褐色血樣液體，經(jīng)久不凝

B.微混濁的黃色粘稠性液體

C.淡黃色清亮液體，含淋巴細胞

D.黃色或棕色清亮液體，含膽固醇結(jié)晶

E.乳白色豆渣樣分泌物

73.鯉裂囊腫穿刺液多為

74.囊性水瘤穿刺液多為

75.神經(jīng)鞘瘤穿刺液多為

76.甲狀舌管囊腫穿刺液可為

77.皮樣囊腫穿刺物為

78-81

A.T,N2M,

B.T.NoMo

C.T2NOMO

D.DN2Mo

E.T2NtMo

以上TNM分類法中，各屬口腔癌臨床哪一期

78.臨床I期

79.臨床H期

80.臨床HI期

81.臨床IVA期

82-86

A.細胞毒素法

B.抗代謝藥

C.抗生素類

D.激素類

E.植物類

82.PYM

83.CTX

84.VCR

85.5-FU

86.MTX

87-91

A.非增殖期

B.有絲分裂期

C.DNA合成前期

D.DNA合成后期

E.DNA合成期

上述各期與下列各期相對應(yīng)的是

87.Gi期

88.S期

89.G2期

90.M期

91.9期

92-97

A.上頜竇下壁

B.上頜竇內(nèi)壁

C.上頜竇后壁

D.上頜竇上壁

E.上頜竇外壁

下列癥狀提示上頜竇癌累及的部位分別是

92.鼻阻塞、鼻觸I

93.流淚

94.突眼、復(fù)視

95.張口受限

96.牙痛、牙松動

97.面頰部麻木

【X型題】

98.下列哪些描述是皮樣囊腫的臨床表現(xiàn)：

A.生長緩慢，呈圓形

B.可與皮膚緊密粘連，中央可有一小色素點

C.觸診時囊腫堅韌而有彈性，似面團樣

D.穿刺抽出乳白色豆渣樣分泌物

E.可捫及堅韌的索條與舌骨體粘連

99.下列哪些囊腫屬于牙源性頜骨囊腫：

A.始基囊腫

B.含牙囊腫

C.鼻腭囊腫

D.角化囊腫

E.正中囊腫

100.下列哪些囊腫屬于面裂囊腫：

A.球上頜囊腫

B.始基囊腫

C.鼻腭囊腫

D.鼻唇囊腫

E.正中囊腫

101.按照1982年Mulliken提出的細胞生物學(xué)分類，將傳統(tǒng)的血管瘤

分為：

A.楊梅樣血管瘤

B.血管瘤

C.海綿狀血管瘤

D.血管畸形

E.蔓狀血管瘤

102.按照臨床特征及組織結(jié)構(gòu)淋巴管瘤可分為：

A.毛細管型淋巴管瘤

B.海綿型淋巴管瘤

C.淋巴血管瘤

D.囊腫型淋巴管瘤

E.蔓狀型淋巴管瘤

103.多發(fā)性基底細胞痣綜合征包括下列哪些表現(xiàn)：

A.多發(fā)性角化囊腫

B.皮膚基底細胞痣

C.分叉肋

D.顱骨異常

E.小腦鐮鈣化

104.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，絕大多數(shù)腫惡性腫瘤的發(fā)生與環(huán)境因素有關(guān)。

物理因素包括：

A.長期慢性刺激如：殘根、銳利的牙尖、不良修復(fù)體對舌、頰粘膜

的刺激

B.過量紫外線輻射

C.X線放射

D.惡性腫瘤綜合治療中的放療

E.熱灼傷

105.外在環(huán)境因素在致癌中有不可忽視的作用，以下哪些提法是正

確的

A.大量吸煙及飲酒者口腔癌的發(fā)生率比不吸煙者高

B.大量吸煙及飲酒者口腔癌的死亡率比不吸煙者高

C.煙油中含苯花、N—亞硝基胭咤等致癌物質(zhì)

D.酒與煙草致癌有協(xié)同作用

E.頜骨損傷可能增加頜骨骨肉瘤的發(fā)生機會

106.某些惡性腫瘤的發(fā)生與某些外在因素密切相關(guān)，以下觀點哪些

是正確的

A.人乳頭瘤病毒與口腔粘膜鱗癌有關(guān)

B.惡性淋巴瘤與EB病毒有關(guān)

C.惡性淋巴瘤與T淋巴細胞病毒有關(guān)

D.維生素A缺乏與口腔癌發(fā)生有關(guān)

E.維生素C缺乏與口腔癌發(fā)生有關(guān)

107.惡性腫瘤的發(fā)生與機體內(nèi)環(huán)境因素有密切關(guān)系，下列提法，正

確的是

A.乳腺癌患者與雌激素水平變化密切相關(guān)，其繼發(fā)口腔癌的機會也

會大大增加

B.患唾液腺癌的女性患者，再發(fā)生乳腺癌的機會也高于正常人

C.口腔惡性腫瘤病員的免疫功能無論在早期或晚期均有下降

D.頭頸部腫瘤患者的淋巴結(jié)呈刺激型者，比衰竭型者的預(yù)后好

E.機體的抗癌免疫反應(yīng)是通過以細胞免疫為主的免疫監(jiān)視來實現(xiàn)

108.以下關(guān)于惡性腫瘤的病因研究，哪些是正確的

A.癌癥患者可有家族史

B.癌癥的遺傳規(guī)律是以“易感性”方式表達出來

C.新代遺傳的不是癌癥本身，而是一種容易患癌的體質(zhì)

D.人類染色體內(nèi)存在著癌基因

E.人體內(nèi)有癌基因，并不意味著一定會發(fā)腫瘤

109.下列腫瘤中，哪些屬于“臨界瘤”

A.口底中線上的鱗狀細胞癌

B.舌根部同時累及舌、口底、咽部的低分化癌

C.頜骨內(nèi)的成釉細胞瘤

D.腮腺多形性腺瘤

E.毛細管型的血管淋巴管瘤（靜脈一淋巴管混合畸形）

110.下列腫瘤中，對放療較敏感者有

A.鱗狀細胞癌

B.基底細胞癌

C.惡性黑色素瘤

D.骨肉瘤

E.胚胎性橫紋肌肉瘤

111.以下關(guān)于口腔癌的TNM分類的描述，哪些是正確的

A.T是指原發(fā)腫瘤

B.T是臨床分期

C.N是指區(qū)域性淋巴結(jié)

D.M是指有無遠處轉(zhuǎn)移

E.該分類將口腔癌分為0-IV期

112.以下關(guān)于口腔癌TNM分類，哪些是正確的

A.TIS是指原位癌

B.T2是指腫瘤最大直徑小于2CM

C.N2A是指同側(cè)單個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，直徑＞3CM,W6cM

D.N2A是指雙側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其中最大直徑W6CM

E.MX是指不能評價有無遠處轉(zhuǎn)移

113.對放療性敏感的腫瘤有

A.惡性淋巴瘤

B.漿細胞瘤

C.淋巴上皮癌

D.尤文肉瘤

E.惡性黑色素瘤

114.對放射性中較敏感的是

A.腺癌

B.鱗狀細胞癌

C.基底細胞癌

D.低分化癌

E.淋巴上皮癌

115.對放射性不敏感的腫瘤有

A.骨肉瘤

B.纖維肉瘤

C.脂肪肉瘤

D.胚胎性橫紋肌肉瘤

E.惡性黑色素瘤

116.細胞周期非特異性藥物，主要包括

A.細胞毒素類

B.抗生素類

C.激素類

D.抗代謝類

E.植物類

117.細胞周期特異性藥物，主要包括

A.細胞毒素類

B.抗生素類

C.抗代謝類

D.激素類

E.植物類

118.以下對化療中沖擊療法的描述，哪些是正確的

A.大劑量一次給藥

B.給藥間隔在4周以上

C.療效比每月小劑量好

D.毒性比小劑量小

E.年老、體弱者慎用

119.惡性腫瘤的生物治療有望在不久的將來，成為繼手術(shù)化療、放

療之后的第四種療法。從廣義上講，它包括

A.細胞因子治療

B.基因治療

C.免疫治療

D.熱療

E.激光治療

120.以下關(guān)于熱療的描述，哪些是正確的

A.熱療與化療聯(lián)合應(yīng)用，可起到同步化增效作用

B.微波熱療是目前最常用的加熱技術(shù)

C.微波熱療加熱均勻，升溫迅速，可選擇性地加熱腫瘤

D.微波頻率越低，透熱深度越深

E.淺表腫瘤以2450Hz微波較適合

121.口腔頜面部常見的癌前病損有

A.口腔粘膜白斑

B.口腔粘膜紅斑

C.口腔扁平苔辭

D.盤狀紅斑狼瘡

E.上皮過角化

122.口腔頜面部常見的癌前狀態(tài)有

A.口腔粘膜白斑

B.口腔粘膜紅斑

C.口腔扁平苔辭

D.盤狀紅斑狼瘡

E.上皮過角化

123.以下關(guān)于舌癌的描述哪些是正確的

A.一般惡性程度較高，生長快，浸潤性強

B.因血循環(huán)豐富，加之舌肌活動，也容易血行轉(zhuǎn)移

C.因淋巴管豐富，加之舌肌活動，容易向頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.舌癌的頸淋巴轉(zhuǎn)移，常先轉(zhuǎn)移到頸深上、中群

E.舌癌的頸淋巴轉(zhuǎn)移，常先轉(zhuǎn)移到頸淺淋巴結(jié)，然后再匯入頸深淋

巴結(jié)

124.以下關(guān)于舌癌的描述，哪些是錯誤的

A.舌癌的頸淋巴轉(zhuǎn)移率較高，且轉(zhuǎn)移早，應(yīng)常規(guī)行頸淋巴清掃術(shù)

B.如果捫不到腫大的頸淋巴結(jié)，也應(yīng)行選擇性頸淋巴清掃術(shù)

C.治療性的頸淋巴清掃術(shù)比選擇性頸淋巴清掃術(shù)的治愈率高

D.對舌尖、舌背、舌前2/3邊緣的小而分化良好的腫瘤，可只作局

部擴大切除

E.對位于舌腹中線的舌癌,應(yīng)作雙側(cè)同期選擇性頸淋巴清掃術(shù)

125.以下關(guān)于牙齦癌的描述，哪些是正確的

A.多為分化較高的鱗癌

B.下牙齦癌比上牙齦癌淋巴轉(zhuǎn)移早且多見

C.上牙齦癌因頜骨血供豐富，遠處轉(zhuǎn)移較多見

D.下牙齦癌先轉(zhuǎn)移到患側(cè)下頜及及須下，再到頸深淋巴結(jié)

E.一般不適于放療

126.以下關(guān)于牙齦癌的描述，哪些是錯誤的

A.下牙齦癌僅波及牙槽突時，僅作原發(fā)灶及下頜骨方塊切除

B.下牙齦癌(TMMo)一般應(yīng)同期行選擇性頸淋巴清掃術(shù)

C.上牙齦癌(T2NOMO)一般應(yīng)同期行選擇性頸淋巴清掃術(shù)

D.下牙齦癌累及頜骨較廣時，應(yīng)行一側(cè)下頜骨切除，骨斷端用鈦板

固定，以免下頜骨偏位而發(fā)生咬合紊亂

E.下牙齦癌行下頜骨切除術(shù)后，也可行同期植骨整復(fù)，以保持下頜

骨的連續(xù)性

127.基底細胞癌的臨床特征

A.在顏面部皮膚癌中發(fā)病率僅次于鱗狀細胞癌

B.生長緩慢，長時期內(nèi)無自覺癥狀

C.初起時出現(xiàn)灰黑色斑或棕黃色斑

D.中央部分潮濕、糜爛、表面結(jié)痂或出血

E.邊緣呈匍行狀或鼠咬狀或高起外翻

128.以下關(guān)于基底細胞癌的描述，哪些是正確的

A.一般不發(fā)生區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B.病損中央糜爛面可自行愈合，形成瘢痕

C.色素性基底癌易于惡性黑色素瘤混淆，前者無衛(wèi)星結(jié)節(jié)

D,對放療的敏感性較差

E.惡性程度較鱗狀細胞癌高

129.關(guān)于上頜竇癌的診治，正確的是

A.以上皮來源的鱗狀細胞癌最常見

B.早期易于牙周病、根尖病、上頜竇炎混淆

C.CT片有助于早期明確診斷

D.最好采用綜合治療

E.腫瘤局限于上頜竇內(nèi)未穿破竇壁者，行上頜骨全切術(shù)

130.中央性頜骨癌的臨床及病理特征

A.組織來源于牙胚成釉上皮

B.好發(fā)于下頜磨牙區(qū)

C.常以牙痛為初期癥狀

D.持續(xù)下唇麻木是該病最具診斷意義的癥狀

E.至少應(yīng)行半側(cè)下頜骨切除

131.以下關(guān)于頜面部軟組織肉瘤的描述，正確的是

A.呈實質(zhì)性進行性腫大

B.惡性程度高，易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，預(yù)后差

C.基本治療方法為根治性廣泛切除

D.對局部復(fù)發(fā)率高的肉瘤，術(shù)后應(yīng)以放療及化療

E.對高度惡性及手術(shù)邊緣陽性者，均應(yīng)追加放療

132.以下關(guān)于頜面部骨源性肉瘤的描述，正確的是

A.青年及兒童多見

B.呈進行性骨膨脹性生長

C.軟骨肉瘤常轉(zhuǎn)移至肺、腦等部位

D.骨內(nèi)瘤雖然易發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，但與長骨骨內(nèi)瘤相比，相對少見

E.應(yīng)采取以器官切除的根治性切除并配合術(shù)前、術(shù)后化療

133.惡性淋巴瘤，可發(fā)生在

A.頜骨

B.牙齦

C.腭

D.頰

E.頸淋巴結(jié)內(nèi)

134.惡性淋巴瘤的臨床特征

A.以非霍奇金淋巴瘤多見

B.以兒童；青壯年多見

C.以彌散型多見

D.彌散型的表現(xiàn)呈炎癥、壞死、面頸部腫大等多種特異性表現(xiàn)

E.結(jié)內(nèi)型表現(xiàn)為頸部、腋下、腹股溝等多處淋巴結(jié)腫大，活動，無

壓痛

135.惡性淋巴瘤的治療

A.NHL以化療為主，放療為輔

B.伴心臟疾患者首選CHOP方案

C.對放療、化療均較敏感

D.對不同的組織類型，對治療的敏感性相差懸殊，5年生存率為95%

—25%左右

E.NHL的療效比HL差

136.漿細胞肉瘤的臨床特征為

A.以30歲以內(nèi)的年青患者多見

B.以胸骨、椎骨、肋骨、盆骨、頜骨等骨多見，常多處受累

C.確診靠骨髓穿刺涂片

D.常表現(xiàn)為局部劇烈疼痛

E.一般采用放射治療

137.以下關(guān)于“中線致死性肉芽腫”的敘述，錯誤的是

A.是一種惡性淋巴瘤

B.又稱為“外周性中線NK/T細胞淋巴瘤”

C.又稱為“WEGENER肉芽腫”

D.好發(fā)于面中線的口腔、鼻腔

E.主要表現(xiàn)為炎性潰瘍、糜爛、壞死，但無骨質(zhì)破壞

138.惡性黑色素瘤的臨床及病理特征，敘述正確的是

A.早期為口腔內(nèi)粘膜黑斑或皮膚色素痣

B.惡變時色素增多，沉著加劇，呈墨浸尖改變

C.常發(fā)生早期區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.常發(fā)生肺、肝、骨，、腦等遠處轉(zhuǎn)移

E.靠術(shù)前活檢明確診斷

139.惡性黑色素瘤的治療

A.放射治療為主

B.化療為主，特效藥為二甲三氮錦喋酰胺(DTIC)

C.手術(shù)為主，但必須作廣泛、徹底切除

D.原發(fā)灶可行低溫冷凍治療

E.DTIC與卡介苗聯(lián)合的化療免疫療法,可作為術(shù)后輔助治療

【填空題】

140.是確定巨細胞瘤

中巨細胞性質(zhì)的主要依據(jù)。

141.關(guān)于口腔頜面部軟組織囊腫的穿刺物，皮脂腺囊腫

為,皮樣或表皮樣囊腫為，

甲狀舌管囊腫為,鯉裂囊腫

為O

142.海綿狀血管瘤的穿刺物為,囊狀水瘤的穿

刺物為，神經(jīng)鞘瘤的穿刺物

為O

143.腫瘤是人體組織細胞由于和致病因素，長時

間作用，使細胞的—產(chǎn)生突變，細胞的生長和分裂失去控制而發(fā)生

異常增生和功能失調(diào)所致。

144.口腔癌可有型，型，

型三種臨床表現(xiàn)時相博異性藥物，主要是對期或

對期的增殖細胞敏感，而對增殖細胞間歇的期，

期和非增殖細胞的期不敏感。

145.晚期口腔頜面部惡性腫瘤，先用化療，使腫瘤縮小后再手術(shù)，

以期增加治愈機會。此稱之為或

或O

146.化療中的序貫療法，是指先用大劑量的藥物殺傷

大量腫瘤細胞，使期的癌細胞總數(shù)減少，促使期的

癌細胞進入期，再用藥物殺傷增殖細胞。

147.熱療的體外實驗發(fā)現(xiàn)：加熱到0C可使腫瘤細胞的DNA

合成返還，°C則完全抑制DNA、RNA的蛋白質(zhì)合成。

【問答題】

148.簡述甲狀舌管囊腫的臨床特點。

149.簡述鯉裂囊腫的兒種來源及每種鯉裂囊腫的解剖位置。

150.簡述各種牙源性頜骨囊腫的組織來源和形成機制。

151.簡述牙齦瘤的臨床分型及手術(shù)原則。

152.簡述成釉細胞瘤的臨床表現(xiàn)及其治療原則。

153.簡述成釉細胞瘤與牙源性頜骨囊腫的臨床鑒別診斷診斷要點。

154.簡述口腔頜面部血管瘤的形態(tài)學(xué)分類及其主要臨床特征。

155.簡述良性腫瘤的生物學(xué)行為及臨床特征。

156.簡述惡性腫瘤的生物學(xué)行為及臨床特征。

157.簡述口腔頜面部惡性腫瘤手術(shù)的“無瘤”操作

158.簡述口腔頜面部腫瘤手術(shù)治療中的“保存性功能性外科”，“重

建性功能外科”和“救治性手術(shù)”的概念

159.口腔癌綜合治療中放療中療效較好，副作用較少的方法是什么，

簡述其特點。

【答案】

1.C2.B3.C4.B5.C6.C7.D8.D9.D10.C11.B

12.B13.C14.C15.B16.E17.C18.D19.C20.C21.C22.E

23.C24.C25.D26.B27.B28.D29.A30.A31.D32.E33.D

34.C35.E36.B37.A38.A39.D40.E41.C42.D43.D44.A

45.D46.B47.C48.D49.D50.B51.C52.A53.D54.B55.C

56.D57.D58.A59.C60.C61.D62.C63.D64.A65.A66.B

67.C68.E69.E70.C71.B72.D73.D74.C75.A76.B77.E

78.B79.C80.E81.D82.C83.A84.E85.B86.B87.C88.E

89.D90.B91.A92.B93.B94.D95.C96.A97.E98.ACD

99.ABD100.ACDE101.BD102.ABD103.ABCDE104.ABCDE

105.ABCDE106.ABCD107.ABCDE108,ABCDE109.CD110.ABE

111.ACDE112.ACE113.ABCD114.BC115.ABCE116.AB

117.CE118.ACDE119.ABC120.ABCDE121.AB122.CDE

123.ACD124.CE125.ABDE126.C127.BCDE128.ABCD

129.ABCDE130.ABCDE131.ACDE132.C133.ABCDE134.ABCDE

135.ACDE136.BCD137.CE138.ABCD139.CDE

【填空題】

140.梭形或圓形的間質(zhì)細胞的形態(tài).分布和排列

141.（1）白色凝乳狀皮脂腺分泌物（2）乳白色豆渣樣分泌物（3）

透明.微混濁的黃色稀薄或粘稠性液體（4）黃色或棕色的清亮液體

142.（1）可凝結(jié)血液（2）淡黃色透明水樣液體（3）不凝結(jié)血樣

液體

143.內(nèi)在外界遺傳物質(zhì)

144.潰瘍型外生型浸潤型

145.MSG,G2G3

146.術(shù)前輔助治療新輔助化療誘導(dǎo)化療

147.細胞周期非特異性增殖休止增殖細胞周期特異性

【問答題】

148.(1)多見于1T0歲的兒童，也可見于成年人，囊腫生長緩慢。

(2)好發(fā)于頸正中線，呈圓形.質(zhì)軟.光滑.周界清，以舌骨上下

最常見。

(3)位于舌骨以下的囊腫，可捫及與舌骨粘連的索條。

(4)囊腫可隨吞咽運動而上下移動。

(5)穿刺可抽出透明或混濁的黃色稀薄或粘稠性液體。

149.有第一.