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文檔簡介

口腔上頜竇瘺

基本器械口腔上頜竇交通原因預防處理口腔上頜竇交通原因：⑴解剖因素:上頜后牙根尖與上頜竇僅有一薄層或無骨相隔⑵操作因素：取斷根時用力不當

口腔上頜竇交通預防：⑴上頜磨牙拔除困難時，

用翻瓣去骨及分根法拔除.⑵疑似上頜竇穿孔時，

用捏鼻鼓氣法檢查.

口腔上頜竇交通

處理：⑴小穿孔（≤2m）

①常規(guī)處理②抗生素③勿用鼻腔鼓氣

⑵中穿孔（2～6mm）

①牙槽窩填塞“8”字形縫合牙齦②鼻腔噴霧可以減輕

充血的藥劑

⑶大穿孔（＞6mm）

①轉移鄰近組織瓣關閉穿通口②術后注意事項

瘺口較大，大于5mm者。

攝華特氏位片，了解上頜竇炎，有無異物。術前3天沖洗上頜竇，用NS、氯霉素沖洗至無膿性分泌物。病員全身情況較佳?？谇簧项M竇瘺修補術

即刻拔除術中發(fā)生口腔上頜竇相通延期陳舊性小穿孔，觀察數(shù)月未自愈適應證頰側滑行瓣：

適合于大部分口腔上頜竇瘺修補。

腭側旋轉瓣：

適用于瘺口大，偏腭側或用其它方法封閉瘺口失敗者。該瓣血供好（腭降A分支），抗感染能力強，瓣厚，但移動度小，設計中要充分考慮。手術方法徹底清除病灶組織瓣無張力創(chuàng)面新鮮，有足夠的接觸面嚴密縫合預防繼發(fā)感染手術成功的關鍵頰側粘骨膜瓣轉移修復法口腔上頜竇交通的修復口腔上頜竇交通的修復腭側粘骨膜瓣轉移修復法術中并發(fā)癥神經(jīng)損傷舌神經(jīng)

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