2024年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理制度

2024年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理制度

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理制度1

慢性非傳染性疾病是目前嚴(yán)重危害人民健康的主要疾病,為預(yù)防和控制腫瘤、冠心'病、腦卒

中、高血壓和糖尿病等非傳染性疾病的發(fā)生和流行，為了加強(qiáng)我鎮(zhèn)慢性病登記報(bào)告管理工作，結(jié)

合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，制定本制度。

一、管理組織：

成立由中心主任、預(yù)防保健部和醫(yī)療服務(wù)部人員組成的慢性病管理小組，負(fù)責(zé)全中心慢性病

管理工作。

組長(zhǎng)：童世杰

副組長(zhǎng)：張國安胡磊

組員：陸勇毅樂明偉史旭東虞鋒華鄭康軍周科位張金倫

二、報(bào)告對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)有常住戶口的居民

三、報(bào)告單位

轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

四、報(bào)告內(nèi)容：

L糖尿病確診為糖尿病的病例；

2、高血壓病例（單指原發(fā)性高血壓）；

3、冠心病急性發(fā)作病例（非致死性）；

4、腦卒中發(fā)作指非致死性腦卒中（蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦血栓形成、腦栓塞及未分

類腦卒中），不包括一過性腦缺血發(fā)作及慢性胭i動(dòng)脈硬化。

5、腫瘤確診為惡性腫瘤和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的良性M瘤病例。

五、病例個(gè)案收集方法

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告

①本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)郅艮務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站發(fā)現(xiàn)的冠/心病急性發(fā)作、腦卒中發(fā)作病例、確

診新發(fā)糖尿病病例、高血壓病例。

②在區(qū)外醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)已經(jīng)確診，但在我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為初次就診的五種慢性病病例。

2、漏報(bào)調(diào)查

通過醫(yī)院漏報(bào)調(diào)查發(fā)現(xiàn)的漏報(bào)病例應(yīng)及時(shí)填寫發(fā)病報(bào)告卡未微。

3、主動(dòng)搜索與體檢發(fā)現(xiàn)

結(jié)合我區(qū)三年為一周期的參保農(nóng)民健康體檢，發(fā)現(xiàn)病例及可疑病例，應(yīng)做好報(bào)告登記或勸其

及時(shí)診治。

六、報(bào)告程序及報(bào)告要求

1、門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)糖尿病病例、冠心病急性事件、腦卒中發(fā)作、腫瘤（惡性腫瘤和中樞神經(jīng)

系統(tǒng)的良性腫瘤）四種病例，由接診醫(yī)生填寫相應(yīng)的發(fā)病報(bào)告卡，并在門診病卡上簽上相應(yīng)的慢

性病已報(bào)印章，在24小時(shí)內(nèi)向疾病防制科報(bào)告。

疾病防制科收集報(bào)告卡，檢杳填寫質(zhì)量，于7個(gè)工作日內(nèi)輸入到相應(yīng)的慢性病電子管理錄

入表。發(fā)病報(bào)告卡輸入后10天內(nèi)報(bào)送區(qū)疾控中心。將不在本轄區(qū)的病例從慢性病電子管理錄入

表中篩選出來，每周用Email發(fā)送到患者現(xiàn)住地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防?？啤８魃鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)

中心每周對(duì)收到的Email內(nèi)的有關(guān)慢性病信息及時(shí)整合到慢性病電子管理錄入表。每月末5日

前將當(dāng)月的電子表分轄區(qū)打印裝訂成冊(cè)。

高血壓病例由接診醫(yī)生在24小時(shí)內(nèi)登記到高血壓發(fā)病登記冊(cè)，由疾病防制科收集發(fā)病登記

冊(cè)，檢查填寫質(zhì)量，每月5日前輸入到高血壓電子管理錄入表。

2、醫(yī)院漏報(bào)病例由醫(yī)院防保人員負(fù)責(zé)查漏,由接診醫(yī)生補(bǔ)填發(fā)病報(bào)告卡和高血壓發(fā)病登記

冊(cè)。補(bǔ)卡后及時(shí)輸入到相應(yīng)的‘慢性病電子管理錄入表，報(bào)告卡及時(shí)報(bào)送區(qū)疾控中心。

3、疾病防制科于每月、季、年末5天前向區(qū)疾控中心上報(bào)本轄區(qū)內(nèi)上述慢斷的發(fā)病報(bào)告

統(tǒng)計(jì)表，并將當(dāng)月電子表發(fā)送至中心xx備份

七、發(fā)病報(bào)告有關(guān)注意要點(diǎn)

1、急性心肌梗死（非致死性）、腦卒中急性心肌梗死及腦卒中發(fā)病期限均定為急性發(fā)病后

28天，28天內(nèi)如有新發(fā)展或第二次急性發(fā)作均不作登記；如28天后有新發(fā)展或急性發(fā)作則按

另一病例登記一次。（急性心肌梗死發(fā)病28天后無新的發(fā)作即算作慢腕心病，腦卒中急性發(fā)

作28天后無新的發(fā)作，但留有后遺癥者均算作慢性腦血管?。?。

2、惡曲中瘤

2.1填報(bào)對(duì)象

①經(jīng)病理組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)檢查、手術(shù)及其他專門檢查診斷，或臨床診斷（排除其他疾病）確

診的；

②對(duì)原發(fā)惡性腫瘤漏報(bào)的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病例；

填報(bào)時(shí)，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病例應(yīng)注明原發(fā)部位及首次診斷日期；對(duì)同一患者先后出現(xiàn)的原發(fā)惡性

腫瘤，應(yīng)分別填報(bào)。報(bào)告病種主要是原發(fā)的，如找不到原發(fā)病灶則按繼發(fā)的報(bào),以后找到原發(fā)的

病灶再未限或更正；對(duì)于原發(fā)病灶已切除，繼發(fā)的不用報(bào)；對(duì)于同時(shí)有原發(fā)病灶和繼發(fā)病灶，只

需報(bào)原發(fā)部位。

八、獎(jiǎng)懲辦法

1、對(duì)認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)行慢性病管理制度，正確診治和報(bào)告慢頡，全年成績(jī)優(yōu)良者除給精神表

彰外，年底作為考核評(píng)比先進(jìn)條件。如違反慢性病管理制度可一票否定之。

2、對(duì)慢性病報(bào)告不認(rèn)真執(zhí)行，查出遲報(bào)一例罰10元,漏報(bào)一例罰30元，屢教不改者酌情

扣除年底獎(jiǎng)金。

7.使用消毒滅菌藥械應(yīng)掌握使用范圍、方法、注意事項(xiàng);消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、

更換時(shí)間、影響消毒滅菌效果的因素。

8開展全員消毒知識(shí)和技能培訓(xùn)，掌握消毒知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范。

社區(qū)衛(wèi)郅艮務(wù)管理制度4

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作人員崗位職責(zé)

一、工作人員準(zhǔn)時(shí)上崗，按規(guī)定著裝，儀表整潔，嚴(yán)格無菌操作。

二、主動(dòng)熱情耐心遑田致地接待每T立咨詢者，收集信息資料，加強(qiáng)居民健康檔案管理，定期

與社區(qū)衛(wèi)生中心互通信息。

三、對(duì)行動(dòng)不便需要出診的病員，應(yīng)及時(shí)通知有關(guān)人員安排上門服務(wù)，對(duì)社區(qū)危重病人應(yīng)聯(lián)

系轉(zhuǎn)、住院手續(xù)。

四、認(rèn)真做好本職工作，積極參加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織的政治及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

五、保持室內(nèi)安靜整潔，同時(shí)做好消毒隔離工作。

六、每天下班前做好安全保衛(wèi)工作。

七、發(fā)生緊急情況，應(yīng)及時(shí)向社區(qū)服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站出診制度

一、按群眾需求，由站長(zhǎng)安排出診醫(yī)生，做到隨時(shí)上門出診。

二、出診前查閱病人的健康檔案，帶上必要的藥品、器械。

三、出診進(jìn)行靜脈輸液或肌注時(shí)，必須向病人和家屬宣傳注射須知，對(duì)外院帶入藥品，須持

有醫(yī)院開出的醫(yī)囑、治療單。青霉素等易過敏藥物除外，以免發(fā)生意外。

四、對(duì)病情嚴(yán)重的患者及時(shí)聯(lián)系轉(zhuǎn)診和住院。

五、出診后隨時(shí)與病人保持聯(lián)系，了解病情變化，補(bǔ)充病人健康檔案。

六、出診所使用的藥品應(yīng)在當(dāng)日與藥房結(jié)清，并將收入繳入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站財(cái)務(wù).....

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站差錯(cuò)及事故防范制度

一、牢固樹立安全意識(shí)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，履行職責(zé)，規(guī)范操作，嚴(yán)防服務(wù)差錯(cuò)及事

故的發(fā)生。

二、所有工作人員上班時(shí)應(yīng)在班在崗，值班時(shí)應(yīng)堅(jiān)守崗位，不得串崗。

三、服務(wù)站內(nèi)所使用的藥品及材料必須統(tǒng)一從社區(qū)服務(wù)中心統(tǒng)一調(diào)撥，不得從其它非法途徑

調(diào)進(jìn)。

四、嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》的要求出具處方。

五、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，不得推諉或頂撞病人。搶救病人時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真，不說、

不做與搶救治療無關(guān)的話與事，更不允許談笑風(fēng)生。

六、醫(yī)務(wù)人員接待病人、解釋病情要耐心、細(xì)致。與病人對(duì)話要講究語言藝術(shù)，要將病情及

預(yù)后交待清楚，不得大包大攬,對(duì)疑難、危重病例要及時(shí)轉(zhuǎn)診。

七、認(rèn)真實(shí)行醫(yī)療糾紛登記、報(bào)告、處理制度。要……

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站消毒隔離制度

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站消毒隔離制度

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。

2、治療室、處置室、觀察室、診室等要按每立方米1.5W配備紫外線燈管，每天進(jìn)行1?2

次空間消毒，每次不少于30分鐘，并做好記錄。

3、各種穿刺做到"一人一針一管"，必須使用合格的一次性醫(yī)療用品，一次性醫(yī)療用品用

后必須及時(shí)消毒銷毀處理并做好記錄。

4、備齊消毒滅菌設(shè)備及器械。

5、使用的.消毒藥劑、消毒器械和一次性使用的醫(yī)療衛(wèi)生用品，必須是獲得省級(jí)以上衛(wèi)生行

政部門"衛(wèi)生許可證”的產(chǎn)品。

6、皮膚消毒使用碘伏或采取2%碘酊75%酒精二步法,浸泡器械必須使用戊二醛等高效消

毒劑，每一周更……

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理制度

一、認(rèn)真貫徹黨和國家衛(wèi)生工作方針政策，嚴(yán)格執(zhí)行法律法規(guī)。

二、定期召開辦公會(huì)，研究布置工作，積極開展業(yè)務(wù)，完成上級(jí)交辦任務(wù)，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

中心、村委會(huì)加強(qiáng)聯(lián)系，定期匯報(bào)工作。

三、組織職工參加政治、業(yè)務(wù)和社會(huì)活動(dòng)，安排一定時(shí)間學(xué)習(xí)政治和業(yè)務(wù)，并有記錄。

四、建立崗位責(zé)任制，健全各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。

五、嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，建立健全登記、統(tǒng)計(jì)制度，做到資料完整準(zhǔn)確，上報(bào)及時(shí)，物資定

期清點(diǎn)，帳目要妥善保管。

六、建立門診、出診、轉(zhuǎn)診及醫(yī)療差錯(cuò)報(bào)告制度。

七、遇有嚴(yán)重中毒、法定傳染病、收治涉及法律問題的病人，發(fā)生醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)事故等按

法律及有關(guān)規(guī)定處理，并及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告?！?/p>

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理制度5

一、加強(qiáng)檔案的'治理和收集、整理工作，有效地保護(hù)和利用檔案。健康檔案要采用統(tǒng)一表

格，在內(nèi)容上要具備完整性、邏輯性、正確性、嚴(yán)厲性和規(guī)范化。

二、建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案，居民健康檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，

確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號(hào)順序擺放指定專人保管，轉(zhuǎn)診、借用必須登記，

用后及時(shí)收回放于原處，逐步實(shí)現(xiàn)檔案微機(jī)化管理。

三、為保證居民的隱私權(quán)，未經(jīng)準(zhǔn)許不得隨意查閱和外借。在病人轉(zhuǎn)診時(shí)，只寫轉(zhuǎn)診單，提

供有關(guān)數(shù)據(jù)資料，只有在十分必要時(shí)，才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會(huì)診醫(yī)生。

四、健康檔案要求定期整理，動(dòng)態(tài)管理，不得有死檔、空檔出現(xiàn)，要科學(xué)地運(yùn)用健康檔案，

每月進(jìn)行一次更新、增補(bǔ)內(nèi)容及檔案分析，對(duì)轄區(qū)衛(wèi)生狀況進(jìn)行全面評(píng)估，并總結(jié)報(bào)告保存。

五、居民健康檔案存放處要做到"十防"（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、

防高溫、防強(qiáng)光、防泄密）工作。

六、達(dá)到保管期限的居民健康檔案，銷毀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法，禁止擅自銷毀。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理制度6

為了讓廣大患者和醫(yī)務(wù)人員有一個(gè)文明、健康、和諧的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，提高控?zé)熤R(shí)和控?zé)?/p>

參與意識(shí)，提供戒煙咨詢和技術(shù)指導(dǎo)，制定本制度。

一、在中心控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，由中心控?zé)煿ぷ鬓k公室具體負(fù)責(zé)本制度的實(shí)施。

二、本中心職工、患者以及家屬一律不得在中心內(nèi)所有診療區(qū)域、辦公室、公共場(chǎng)所等非吸

煙區(qū)吸煙。

三、在中心內(nèi)張貼醒目標(biāo)識(shí)和指引。

四、中心拒絕接受煙草廣告商贊助和標(biāo)明了煙草廣告的物品，中心內(nèi)不刊登、張貼、播放、

散發(fā)煙草廣告；在職工辦公室、會(huì)議室、工作場(chǎng)所不得設(shè)有煙具及與煙草有關(guān)的'物品。

五、醫(yī)務(wù)人員不得在病人面前吸煙。

六、定期向全中心職工、門診及住院病人開展控?zé)熤R(shí)講座，利用宣傳欄和宣傳小冊(cè)子等形

式進(jìn)行控?zé)熜麄鳌?/p>

七、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握控?zé)熤R(shí)、方法和技巧，對(duì)吸煙者提供簡(jiǎn)短的勸阻指導(dǎo)。

八、全體員工均是控?zé)熈x務(wù)宣傳員，應(yīng)大力宣傳吸煙有害健康等控?zé)熤R(shí)。

1.均有義務(wù)進(jìn)行同伴教育及相互監(jiān)督。

2.均有義務(wù)對(duì)病人及家屬進(jìn)行控?zé)熜麄鳌?/p>

九、對(duì)在中心內(nèi)吸煙的人，全中心工作人員均有責(zé)任進(jìn)行勸阻。

十、各科室主任（科長(zhǎng)）為本科室控?zé)煹谝回?zé)任人，負(fù)責(zé)本科室控?zé)煿ぷ?，病區(qū)護(hù)長(zhǎng)負(fù)責(zé)本

病區(qū)區(qū)域內(nèi)控?zé)煿ぷ鳌?/p>

十一、本制度由中心'控?zé)煿ぷ鬓k公室負(fù)責(zé)解釋，自頒布之日起執(zhí)行。

匯JII區(qū)第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

社區(qū)衛(wèi)郅艮務(wù)管理制度7

1、凡產(chǎn)權(quán)屬于本單位的一切建筑物及各種附屬設(shè)施、各種醫(yī)療儀器和專業(yè)設(shè)備、辦公與

事務(wù)用的設(shè)備、家具、用具、交通工具等均屬于固定資產(chǎn)的范圍，均應(yīng)按規(guī)定計(jì)價(jià)原則計(jì)價(jià)，列

入固定資產(chǎn)范圍管理。

2、醫(yī)院固定資產(chǎn)實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)核算的'管理原則，單位設(shè)置固定資產(chǎn)管理部門，負(fù)

責(zé)計(jì)劃、采購、驗(yàn)收、編號(hào)、調(diào)配、維修、清查盤點(diǎn)、報(bào)廢、明細(xì)賬核算、資料檔案管理以及辦

理調(diào)撥、變價(jià)、報(bào)損、報(bào)廢等工作。

3、購置大型設(shè)備要對(duì)設(shè)備的價(jià)格、性能、適用范圍、預(yù)測(cè)的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益等進(jìn)行

可行性函

4、固定資產(chǎn)的報(bào)廢、報(bào)損、出借、出租和調(diào)撥應(yīng)有報(bào)告制度和審批手續(xù)。凡報(bào)損、報(bào)廢

的，單位應(yīng)組織有關(guān)人員檢直鑒定.按審批權(quán)限批準(zhǔn)后方可銷賬，報(bào)廢和轉(zhuǎn)讓的審批權(quán)限按國有

資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定辦理。

5、醫(yī)院應(yīng)定期或不定期地對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)，由管理部門、使用科室、財(cái)務(wù)部門

統(tǒng)一組織并實(shí)施。發(fā)現(xiàn)余缺應(yīng)及時(shí)記錄，查明原因，按規(guī)定程序辦理報(bào)批手續(xù)。

社區(qū)衛(wèi)匆艮務(wù)管理制度8

后勤管理處固定資產(chǎn)是完成后勤保障工作的物質(zhì)基礎(chǔ)，為有效管理固定資產(chǎn)，防止固定資產(chǎn)

流失，特制訂本管理辦法。

一、固定資產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)

固定資產(chǎn)是指一般設(shè)備單位價(jià)值在500元以上，專用設(shè)備單位價(jià)值在800元以上，使用期

限在一年以上，并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但

耐用時(shí)間在一年以上的大批同類物資，也作為固定資產(chǎn)管理。

二、固定資產(chǎn)的分類

1、房屋及建筑設(shè)備：辦公室、維修間、值班室、倉庫、宿舍等。

2、交通及運(yùn)輸設(shè)備：小轎車、客貨車、灑水車、三輪車、手推車等。

3、電氣設(shè)備：輸電、配電、變電設(shè)備、照明設(shè)備。

4、供水設(shè)備：水塔、儲(chǔ)水池、過濾設(shè)備、抽水機(jī)、電動(dòng)機(jī)、給水配管設(shè)備。

5、空氣調(diào)節(jié)設(shè)備：冷氣機(jī)、抽送風(fēng)機(jī)、電扇。

6、辦公設(shè)備：復(fù)印機(jī)、傳真機(jī)、打字機(jī)、電話機(jī)、碎紙機(jī)、電視機(jī)飲水機(jī)、電熱水器等

7、家具設(shè)備：讀寫家具、儲(chǔ)放家具、坐息家具

8、其他設(shè)備：計(jì)算機(jī)及配套設(shè)備、多媒體教學(xué)設(shè)備、影視播放設(shè)備、通信設(shè)備等。

三、固定資產(chǎn)的管理部門

（一）根據(jù)內(nèi)部控制原則，固定資產(chǎn)的采購與管理分開進(jìn)行。

1、采購：由工程與節(jié)能中心采購部負(fù)責(zé)。

2、管理：由辦公室總負(fù)責(zé)，并按使用性質(zhì)分配各中心協(xié)助管理。

⑴、辦公室負(fù)責(zé)對(duì)辦公設(shè)備、家具設(shè)備等辦公類固定資產(chǎn)進(jìn)行管理。

⑵、學(xué)生公寓服務(wù)中心負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)生宿舍配置家具、電器設(shè)備、空氣調(diào)節(jié)設(shè)備等保障類固定資

產(chǎn)進(jìn)行管理。

⑶、工程與節(jié)能中心網(wǎng)絡(luò)部負(fù)責(zé)對(duì)計(jì)算機(jī)及配套設(shè)備等計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)類固定資產(chǎn)進(jìn)行管理。

⑷、教室管理中心、多媒體技術(shù)部負(fù)責(zé)對(duì)多媒體設(shè)備、通信設(shè)備等電子類固定資產(chǎn)進(jìn)行管理。

⑸、國際交流中心負(fù)責(zé)對(duì)影視播放設(shè)備等功放類固定資產(chǎn)進(jìn)行管理。

四、固定資產(chǎn)的管理內(nèi)容

各具體管理部門應(yīng)完成以下幾方面工作：

1、對(duì)所管理的固定資產(chǎn)進(jìn)行統(tǒng)一分類、編號(hào)。

2、對(duì)固定資產(chǎn)的‘使用落實(shí)到使用人（機(jī)器設(shè)備落實(shí)到組）。

3、設(shè)置固定資產(chǎn)實(shí)物臺(tái)賬。

4、每年度對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行一次盤點(diǎn)，做到賬物相符。

五、固定資產(chǎn)的增加

固定資產(chǎn)的增加主要是指購置、建造、改良、受贈(zèng)、調(diào)撥和劃轉(zhuǎn)等活動(dòng)所引起的固定資產(chǎn)數(shù)

量和價(jià)值量的增加。

（一）固定資產(chǎn)的購置流程

1、購置固定資產(chǎn)要填寫"固定資產(chǎn)購置申清單"，寫清申請(qǐng)購置的固定資產(chǎn)名稱、規(guī)格、

型號(hào)、所有供貨廠商報(bào)價(jià)以備合理采購。

2、”固定資產(chǎn)購置申請(qǐng)單"，經(jīng)各中心主任及處長(zhǎng)批準(zhǔn)后，報(bào)至工程與節(jié)能中心采購部安

排采購。

3、固定資產(chǎn)到貨后，先由各具體管理部門進(jìn)行驗(yàn)收，并填寫"固定資產(chǎn)驗(yàn)收清單”，詳細(xì)

填寫固定資產(chǎn)名稱、規(guī)格型號(hào)、金額、供貨廠商，并同時(shí)對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行編號(hào)。

4、"固定資產(chǎn)驗(yàn)收清單”一式兩份，一份由使用部門留存，更新固定資產(chǎn)臺(tái)賬，落實(shí)使

用責(zé)任人。一份交辦公室固定資產(chǎn)管理員備存。

（二）固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移

1、固定資產(chǎn)在后勤管理處內(nèi)部部門、員工之間轉(zhuǎn)移調(diào)撥，移出部門需填寫"固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)移

申請(qǐng)單"（一式四份），并簽字確認(rèn)。

2、移入部門在"固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)移申請(qǐng)單"上簽字，落實(shí)新的使用人并簽字后，交到固定資產(chǎn)

具體管理部門辦理轉(zhuǎn)移登記。

3、具體管理部門憑"固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)移申請(qǐng)單"更新固定資產(chǎn)臺(tái)賬，保持原有固定資產(chǎn)的編號(hào),

填寫新的使用部門和新的使用人。

4、具體管理部門將“固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)移申請(qǐng)單"交到辦公室進(jìn)行登記，由移入部門最后負(fù)責(zé)分

檢"固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)移申請(qǐng)單"。

5、"固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)移申請(qǐng)單"第一聯(lián)由原使用部門留存，第二聯(lián)由辦公室留存，第三聯(lián)由移

入部門留存，第四聯(lián)由接收人留存。

六、固定資產(chǎn)的使用

L后勤管理處各固定資產(chǎn)使用單位應(yīng)落實(shí)安全防護(hù)措施，做好防火、防盜、防暴、防潮、

防塵、防銹、防蛀等工作。

2、后勤管理處內(nèi)部機(jī)構(gòu)調(diào)整時(shí)，由固定資產(chǎn)具體管理部門與新機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)管理人一起進(jìn)

行該機(jī)構(gòu)的固定資產(chǎn)清查，并辦理交接手續(xù)；

3、固定資產(chǎn)具體管理部門的協(xié)管人員崗位變動(dòng)時(shí)，應(yīng)在原部門負(fù)責(zé)人、固定資產(chǎn)具體管理

部門與辦公室有關(guān)人員監(jiān)督下辦理交接手續(xù)；

4、后勤管理處工作人員調(diào)動(dòng)、離職或退休時(shí)，須交清本人名下的固定資產(chǎn)，具體管理部門

與辦公室及時(shí)辦理固定資產(chǎn)變更手續(xù)。

七、固定資產(chǎn)的維護(hù)

1、對(duì)固定資產(chǎn)的檢修工作應(yīng)做到及時(shí)、經(jīng)常。對(duì)特種設(shè)備要定期監(jiān)測(cè)、校驗(yàn)，確保精度和

性能完好，防止事故發(fā)生。對(duì)房屋構(gòu)筑物應(yīng)定期勘查、鑒定、修繕，確保使用安全。

2、后勤管理處固定資產(chǎn)一般不得對(duì)外出租、出借，確需出租、出借的，應(yīng)由借出單做出

申請(qǐng)，固定資產(chǎn)具體管理部門審核，后勤管理處主管領(lǐng)導(dǎo)審批。

3、借出單位收回出租、出借的后勤管理處固定資產(chǎn)時(shí)，應(yīng)認(rèn)真勘驗(yàn)。出租、出借固定資產(chǎn)

取得的收入，應(yīng)及時(shí)、足額上繳學(xué)校財(cái)務(wù)處。

4、對(duì)后勤管理處長(zhǎng)期閑置、利用率低下的固定資產(chǎn)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行合理調(diào)配，提高利用率。

5、固定資產(chǎn)管理實(shí)行責(zé)任制，對(duì)玩忽職守、發(fā)生被盜、遺失、人為損壞等事故，將追究當(dāng)

事人經(jīng)濟(jì)直至法律責(zé)任。

八、固定資產(chǎn)的報(bào)廢、報(bào)失

1、當(dāng)固定資產(chǎn)嚴(yán)重?fù)p壞，沒有維修價(jià)值時(shí)，由固定資產(chǎn)使用部門提出申請(qǐng)，填寫"固定資

產(chǎn)報(bào)廢申請(qǐng)表"，交固定資產(chǎn)具體管理部門報(bào)辦公室和處長(zhǎng)審批。

2、經(jīng)批準(zhǔn)后，辦公室負(fù)責(zé)將“固定資產(chǎn)報(bào)廢申請(qǐng)表"上報(bào)學(xué)校資產(chǎn)管理處進(jìn)行處理。固定

資產(chǎn)具體管理部門要對(duì)處理后的固定資產(chǎn)臺(tái)賬進(jìn)行更新。

3、辦公室依據(jù)學(xué)校資產(chǎn)管理處最后的處理結(jié)果和"固定資產(chǎn)報(bào)廢申請(qǐng)表"，對(duì)后勤管理處

固定資產(chǎn)進(jìn)行調(diào)整。

4、被竊固定資產(chǎn)的報(bào)失，要由使用部門寫出被竊報(bào)告，經(jīng)校保衛(wèi)處簽字確認(rèn)后，交固定資

產(chǎn)具體管理部門和辦公室及時(shí)進(jìn)行報(bào)竊登記，并整理好原始資料存檔。

5、固定資產(chǎn)的報(bào)廢、報(bào)損或報(bào)竊在審杳過程中，如發(fā)現(xiàn)有因違反操作規(guī)程、管理失職或故

意破壞等原因時(shí)，要認(rèn)真查明事實(shí)真相并追究相應(yīng)責(zé)任人的賠償責(zé)任。

6、賠償責(zé)任的認(rèn)定，由使用部門提出報(bào)損、報(bào)廢或報(bào)失報(bào)告，寫明責(zé)任人違規(guī)實(shí)情，并由

責(zé)任人簽字確認(rèn)后，交辦公室作出賠償金額、行政處分初步意見，再由后勤管理處辦公會(huì)議確定

處理意見，并及時(shí)通告責(zé)任人。

九、固定資產(chǎn)的清查

1、后勤管理處每年年末清查固定資產(chǎn)，由固定資產(chǎn)具體管理部門和辦公室共同執(zhí)行。

2、固定資產(chǎn)的清查應(yīng)填制"固定資產(chǎn)盤點(diǎn)明細(xì)表"，詳細(xì)反映所盤點(diǎn)的固定資產(chǎn)的實(shí)有數(shù),

并與固定資產(chǎn)賬面數(shù)核對(duì)，做到賬面、實(shí)物核對(duì)一致。

3、若有盤盈或盤虧，須編報(bào)"固定資產(chǎn)盤盈、盤虧報(bào)告表"，列出原因和責(zé)任，報(bào)各中心

主任和處長(zhǎng)批準(zhǔn)后，辦公室進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。

4、固定資產(chǎn)具體管理部門負(fù)責(zé)對(duì)固定資產(chǎn)臺(tái)賬內(nèi)容進(jìn)行更新。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理制度9

1、嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量管理制度，落實(shí)臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理、院感質(zhì)量管理組織工作計(jì)劃。并

把工作落實(shí)到醫(yī)院每月的工作計(jì)劃中。

2、重點(diǎn)抓好病歷書寫,按省衛(wèi)生廳新的.醫(yī)療文書書寫規(guī)范要求在全院進(jìn)行規(guī)范化教育。對(duì)

重大病情變化及重要醫(yī)囑更改情況均應(yīng)及時(shí)記入病程錄以保證病歷的及時(shí)性、科學(xué)性、完整性。

3、規(guī)范落實(shí)疑難病例、死亡病例、重大疑難手術(shù)和新開展手術(shù)的討論，統(tǒng)一格式詳細(xì)記錄，

并做到資料由科室及醫(yī)務(wù)科各存檔T分。

4、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，做到重危病人床頭交班，每班書面記錄，交、接班者須簽名后才

能離崗、上崗。

5、規(guī)范會(huì)診制度，將二喚（上級(jí)醫(yī)師）會(huì)診制度落到實(shí)處。強(qiáng)調(diào)多科會(huì)診，及時(shí)會(huì)診，診

治措施得力，記錄詳細(xì)。院外會(huì)診做好登記審批工作。

6、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高全體醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療行為，減少差錯(cuò)的發(fā)

生。

7、組織藥劑人員學(xué)習(xí)《藥品管理法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》規(guī)范藥事工作。

8、切實(shí)加強(qiáng)一次性用品管理，規(guī)范進(jìn)貨、驗(yàn)收、保管、發(fā)放、銷毀等環(huán)節(jié)，確保安全使用。

9、提高管理和技術(shù)水平，加大硬件投入及人員培訓(xùn)力度。

社區(qū)衛(wèi)郅艮務(wù)管理制度10

為了加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，按照國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院廢物

管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部、環(huán)保總局聯(lián)合頒發(fā)的《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》，特制定本條例。

一、醫(yī)療廢棄物的分類

1、使用后的一次性輸液管、注射器。

2、各類敷料，使用后不回收的一次性醫(yī)療用品，如：引流袋、引流管、包裝袋，以及外科、

婦產(chǎn)科使用后的紗布等。

3、傳染病人或疑似病人的生活廢物。

4、檢驗(yàn)科、手術(shù)室等使用后的一次性皮管及注射器。

5、鋒利物，包括使用后的針頭、刀片、安培、青霉素瓶等。

6、病理科切片產(chǎn)生的廢棄物。

7、手術(shù)后的醫(yī)療廢物。

8、放射性廢物。

負(fù)責(zé)醫(yī)院廢物分類管理的責(zé)任人為臨床科室護(hù)士長(zhǎng)或醫(yī)技科室主任。

二、醫(yī)療廢物的收集和運(yùn)送

1、醫(yī)療廢物和生活廢物應(yīng)嚴(yán)格分類收集，各科室值班人員負(fù)責(zé)分類收集、運(yùn)送。

2、生活廢物裝入黑色廢物袋內(nèi)，醫(yī)療廢物第2、3、4、5、6、7條裝入黃色廢物袋內(nèi)，醫(yī)

療廢物第8條裝入紅色廢物袋內(nèi)。醫(yī)療廢物第1條送供應(yīng)室經(jīng)高壓、高溫毀形消毒后由指定的

回收公司回收。

3、醫(yī)療廢物按指定的暫存處存放，運(yùn)送工具和容器專用，每次用后必須消毒和清潔，用

1000mg/l有效的氯消毒液噴灑消毒，半小時(shí)后清洗。

4、禁止在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存點(diǎn)傾倒、堆放甌廢物；禁止將醫(yī)療廢

物混入生活廢物處置。

三、醫(yī)療廢物的、處置

1、總務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療廢棄物的處置，總務(wù)科負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督。

2、生活廢物由專人負(fù)責(zé)運(yùn)送到指定生活垃圾場(chǎng)填埋。3、醫(yī)療廢物由專人管理，并送指定

處置中心焚燒處理。4、醫(yī)療廢物存放在專用房?jī)?nèi)，時(shí)間不得超過48小時(shí)，禁止醫(yī)療廢物露天

存放。

5、一次性注射器、輸液管、輸血器經(jīng)高壓、高溫毀形后由縣衛(wèi)生局指定的回收公司處罰。

6、嚴(yán)禁fiE｛可個(gè)人和單位轉(zhuǎn)讓買賣醫(yī)療廢棄物。

7、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，實(shí)行醫(yī)療廢物登記制度，登記內(nèi)容應(yīng)包括數(shù)量、時(shí)間、

種類、處置方法，并由經(jīng)手人簽名。

8、如發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，并要采取減少污染擴(kuò)散的緊

急措施。

四、加強(qiáng)自身防護(hù)

醫(yī)療廢棄物收集、處置的人員要加強(qiáng)防護(hù)，工作時(shí)應(yīng)戴帽子、口罩，穿工作衣褲和手套。

五、檢杳監(jiān)督

總務(wù)科應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療廢棄物的分類、收集、運(yùn)送、處置進(jìn)行全程監(jiān)管，相關(guān)科室要高度重視

予以協(xié)作。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理制度11

為加強(qiáng)出診輸液的管理，保證病人的生命安全，維護(hù)醫(yī)護(hù)人員的'合法權(quán)益，切實(shí)發(fā)揮社區(qū)

衛(wèi)生服務(wù)安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的優(yōu)勢(shì)，根據(jù)省衛(wèi)生廳下發(fā)的《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用外配注

射藥物的指導(dǎo)意見》及我中心制定的《夕侏輸液管理辦法》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合本中心實(shí)際，特制

定本管理辦法。

1、出診服務(wù)對(duì)象年老體弱、臥床不起、彳亍動(dòng)不便、藥物手續(xù)齊全、無禁忌癥的患者。由各

團(tuán)隊(duì)護(hù)士承擔(dān)分管轄區(qū)內(nèi)患者的出診服務(wù)。

2、輸液出診，須憑我中心（站點(diǎn)）具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)生出具的醫(yī)囑，對(duì)來源不明或無

病例記錄的藥品不予執(zhí)行。

3、對(duì)須做皮試藥物、中成藥針劑、生物制劑、臨床應(yīng)用易發(fā)生不良反應(yīng)的藥物、說明書中

明確說明使用本品易發(fā)生過敏反應(yīng)或過敏體質(zhì)慎用者，原則上不宜出診。

4、出診輸液治療需患者或家屬在《家庭輸液治療知情同意書》上簽字后方可執(zhí)行。

5、外來輸液出診必須在首診醫(yī)院經(jīng)過首次使用，無異常反應(yīng)后方可接受。凡外來藥品輸液

出診需全科診室醫(yī)生對(duì)首診醫(yī)院醫(yī)囑進(jìn)行核對(duì)，確認(rèn)無誤后在門診病歷上做好相關(guān)記錄，本中心

藥劑人員對(duì)外來藥品進(jìn)行審杳，輸液室護(hù)士根據(jù)本中心醫(yī)生的醫(yī)囑執(zhí)行。

6、在出診治療過程中，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)患溝通

技巧，對(duì)危瞼性相對(duì)較大、毒副作用較強(qiáng)的注射用藥，必須履行各種告知義務(wù)，做好解釋工作,

確保醫(yī)療安全，爭(zhēng)取患者配合?？上蚧颊呒凹覍俳ㄗh并提供擔(dān)架、輪椅等工具，鼓勵(lì)患者來中心

（站點(diǎn)）接受治療，以便于醫(yī)護(hù)人員觀察用藥后反應(yīng)。

7、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按浙江省收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

8、本辦法適用于中心及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理制度12

一、每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生I艮務(wù)中心均應(yīng)成立慢病管理科

由全科主任兼任主任，全面負(fù)責(zé)所在中心的慢病管理工作，設(shè)慢病管理專干一名，具體負(fù)責(zé)

本中心的慢病管理工作，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx版）》規(guī)定，按照疾控中心

慢病科和我院有關(guān)慢病管理要求，做好本中心慢病管理工作。

二、管理率：

1、高血壓：35%（國家衛(wèi)計(jì)委38%）;

應(yīng)管理病人數(shù)=服務(wù)人口x79%x24.9%x35%。

2、糖尿?。?5%（國家衛(wèi)計(jì)委25%）;

應(yīng)管理病人數(shù)=服務(wù)人口X79%X9.21%X35%。

3、嚴(yán)重精神障礙：按上級(jí)要求予以管理。

4、管理率以上級(jí)衛(wèi)生主管部門頒布的標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。

三、篩查和建檔

（一）在為本轄區(qū)居民提供診療、健康體檢、健康教育、義診咨詢、上門建檔、隨訪等服務(wù)

時(shí)，應(yīng)做好高血壓、糖尿病、重性精神病、慢阻肺、冠心病、腦卒中、惡性M瘤等慢性非傳染性

疾病的篩查、登記、報(bào)告工作。

（二）對(duì)患有高血壓、糖尿病、重性精神病、慢呼市、冠心病、腦卒中、惡性腫瘤等慢性非

傳染性疾病的本轄區(qū)居民，在《義診登記表》中做好登記工作，并認(rèn)真進(jìn)行體格檢杳。

（三）登陸《鄭州市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合業(yè)務(wù)平臺(tái)》（新益華系統(tǒng)）進(jìn)行查詢，為尚未管理的

慢病患者建立居民健康檔案及慢病檔案，納入慢病管理；已建立慢病檔案的，對(duì)其個(gè)人及家庭檔

案予以更新，并作為一次隨訪。

（五）圍保科、兒?？?、中醫(yī)科發(fā)現(xiàn)的轄區(qū)內(nèi)慢病居民，應(yīng)讓居民到全科團(tuán)隊(duì)辦理慢病管理

鈣

四、慢病隨訪

（-）高血壓和糖尿病隨訪

1、對(duì)病情控制滿意的高血壓和糖尿病患者，至少每3個(gè)月隨訪1次，每年至少應(yīng)做到1-4

次面對(duì)面隨訪。

2、對(duì)第一次出現(xiàn)病情控制不滿意，（即收縮壓2140mmHg和（或）舒張壓290mmHg;

空腹血糖空腹血糖值27.0mmol/L）或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時(shí)增

加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內(nèi)隨訪。

3、對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)病情控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制，以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有

并發(fā)癥加重的患者，建議其住院或轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。

（二）嚴(yán)重精神障礙管理

1、對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者必須填寫《嚴(yán)重精神障礙患者個(gè)人信息補(bǔ)充表》。

2、必須與監(jiān)護(hù)人簽訂《知情同意書》。

3、對(duì)應(yīng)管理的嚴(yán)重精神障礙患者每年至少隨訪4次，每次隨訪應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估;

檢查患者的精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等；詢問患者的軀體疾

病、社會(huì)功能情況、服藥情況及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。其中：危險(xiǎn)性評(píng)估分為6級(jí)：

0級(jí)：無符合以下1~5級(jí)中的任何行為。1級(jí)：口頭威脅，喊叫,但沒有打砸行為。

2級(jí)：打砸行為，局限在家里，針對(duì)財(cái)物，能被勸說制止。3級(jí)：明顯打砸行為,不分場(chǎng)合，

針對(duì)財(cái)物，不能接受勸說而停止。

4級(jí)：持續(xù)的打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物或人，不能接受勸說而停止，包括自傷、自殺。

5級(jí)：任何場(chǎng)合持管制性危險(xiǎn)武器針對(duì)人的任1可暴力行為，或者縱火、爆炸等行為。

4、分類干預(yù)

根據(jù)患者的危險(xiǎn)性分級(jí)、精神癥狀是否消失、自知力是否完全恢復(fù)，工作、社會(huì)功能是否恢

復(fù)，以及患者是否存在藥物不良反應(yīng)或軀體疾病情況對(duì)患者進(jìn)行分類干預(yù)。

①病情不穩(wěn)定患者。若危險(xiǎn)性為3~5級(jí)或精神病癥狀明顯、自知力缺乏、有急性藥物不良

反應(yīng)或嚴(yán)重軀體疾病，對(duì)癥處理后立即轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院。必要時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)毓膊块T，協(xié)助送院治

療。對(duì)于未住院的患者，在精神?？漆t(yī)師、居委會(huì)人員、民警的‘共同協(xié)助下，2周內(nèi)隨訪。

②病情基本穩(wěn)定患者。若危險(xiǎn)性為1~2級(jí)，或精神癥狀、自知力、社會(huì)功能狀況至少有一

方面較差，首先應(yīng)判斷是病情波動(dòng)或藥物療效不佳，還是伴有藥物不良反應(yīng)或軀體癥狀惡化。分

別采取在規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量和查找原因?qū)ΠY治療的措施必要時(shí)與患者原主管醫(yī)

生取得聯(lián)系，或在精神?？漆t(yī)師指導(dǎo)下治療，經(jīng)初步處理后觀察2周，若情況趨于穩(wěn)定，可維

持目前治療方案3個(gè)月時(shí)隨訪;若初步處理無效廁建議轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。

③病情穩(wěn)定患者。若危險(xiǎn)性為0級(jí)，且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會(huì)功能處

于一般或良好，無嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，軀體疾病穩(wěn)定，無其他異常，繼續(xù)執(zhí)行上級(jí)醫(yī)院制定的治

療方案，3個(gè)月時(shí)隨訪。

④每次隨訪根據(jù)患者病情的控制情況對(duì)患者及其家屬進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育和生活技能

訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)，對(duì)家屬提供心理支持和幫助。

⑤根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》規(guī)定、按照上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門和

鄭州大橋醫(yī)院要求，按時(shí)為嚴(yán)重精神障礙患者完成規(guī)定體檢。

5、對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的心肌梗死型冠心'病、腦卒中、惡性腫瘤患者，按照疾控中心慢病科要求進(jìn)

彳覆場(chǎng)口上報(bào)。

（三）認(rèn)真、規(guī)范填寫《慢病隨訪表》和《隨訪小結(jié)》

1、每次隨訪均應(yīng)填寫《慢病隨訪表》和書寫《隨訪小結(jié)》。

2、《慢病隨訪表》填寫規(guī)范、完整（沒有空項(xiàng)、缺項(xiàng)）。

3、《隨訪小結(jié)》內(nèi)容：簡(jiǎn)要記錄上次隨訪至此次隨訪期間，患者的基本病情變化、治療情

況、存在問題以及指導(dǎo)或處理意見。

五、對(duì)《慢病隨訪表》填寫質(zhì)量進(jìn)行分級(jí)管理

按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，逐項(xiàng)詳細(xì)詢問、完成規(guī)定的體檢，規(guī)范填寫《慢

病隨訪表》，每隨訪1次書寫1次《隨訪小結(jié)》，按照填寫質(zhì)量，把《慢病隨訪表》分為甲、

乙、丙三級(jí)：

1、甲級(jí)：按要求做到及時(shí)隨訪（在應(yīng)隨訪日前10日、后5日內(nèi)完成隨訪）,《慢病隨訪

表》及《隨訪小結(jié)》書寫規(guī)范，完整、沒有缺項(xiàng)，符合醫(yī)學(xué)邏輯，每個(gè)中心只能選擇用一種顏色

筆書寫（藍(lán)黑色或黑色），字跡清晰可辨，隨訪者簽全名。甲級(jí)率

2、乙級(jí)：按要求做到及時(shí)隨訪（在應(yīng)隨訪日前10日、后5日內(nèi)完成隨訪），《慢病隨訪

表》及《隨訪小結(jié)》書寫比較規(guī)范，但不完整、有缺項(xiàng)＜5處/份；符合醫(yī)學(xué)邏輯，用一種顏色

筆書寫（藍(lán)黑色或黑色），字跡清晰可辨，隨訪者簽全名。

3、丙級(jí)：未按要求做到及時(shí)隨訪（在應(yīng)隨訪日前10日、后5日內(nèi)完成隨訪）；《慢病隨

訪表》及《隨訪小結(jié)》書寫不規(guī)范，不完整、有缺項(xiàng)妾處/份；隨訪內(nèi)容出現(xiàn)醫(yī)學(xué)邏輯錯(cuò)誤；使

用兩種及以上顏色的筆書寫；字跡潦草無法辨認(rèn)；不簽全名或無簽名者。杜絕出現(xiàn)丙級(jí)。

六、按照全科團(tuán)隊(duì)《工作標(biāo)準(zhǔn)》要求，組織"慢病自我管理小組活動(dòng)"

（-）每個(gè)中心每?jī)蓚€(gè)月組織一次慢病自我管理小組活動(dòng)；

（二）做好活動(dòng)記錄（包括活動(dòng)主題、參與人員簽字、圖片等）。

七、落實(shí)全科團(tuán)隊(duì)責(zé)任制分級(jí)管理制度

（-）按照鄭州大橋醫(yī)院《全科團(tuán)隊(duì)責(zé)任制分級(jí)管理暫行規(guī)定》，應(yīng)把中心所有全科團(tuán)隊(duì)醫(yī)

護(hù)人員分為三級(jí)慢性病管理人員。

（二）除三級(jí)責(zé)任醫(yī)師外，全科團(tuán)隊(duì)所有人員都要參與慢病篩查、建檔、隨訪、隨訪表填寫

和錄入等日常慢病管理工作。

（三）一級(jí)和二級(jí)醫(yī)護(hù)人員均應(yīng)承擔(dān)自己所管轄社區(qū)/院落公衛(wèi)工作任務(wù)，二級(jí)醫(yī)師應(yīng)及時(shí)

解決一級(jí)人員在工作中遇到的較復(fù)雜疑難問題。

（四）三級(jí)醫(yī)師應(yīng)及時(shí)解決一二級(jí)人員解決不了的復(fù)雜疑難問題。

（五）一級(jí)、二級(jí)人員在慢病管理中遇到復(fù)雜疑難技術(shù)問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)或

會(huì)診；上級(jí)醫(yī)師接到邀請(qǐng)后，應(yīng)在3日內(nèi)予以解決。

（六）凡邀請(qǐng)上級(jí)指導(dǎo)或會(huì)診的，均應(yīng)填寫《慢性病分級(jí)管理記錄表》。該表由一級(jí)人員保

管，附于隨訪表后。

八、落實(shí)慢性病患者分級(jí)管理制度

(-)慢性病分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

1、一級(jí)慢性?。?/p>

(1)高血壓或糖尿?。貉獕骸⒀欠€(wěn)定，控制在正常水平，無并發(fā)癥，無藥物不良反應(yīng);

(2)嚴(yán)重精神障礙：病情控制滿意，無自傷或傷人傾向，無藥物不良反應(yīng)。

2、二級(jí)慢性病：

(1)高血壓：血壓波動(dòng)在1級(jí)高血壓(140—159/90—99mmHg)和2級(jí)高血壓

(160—179/100—109mmHg冰平，經(jīng)過積極的生活干預(yù)和調(diào)整藥物仍不能控制在正常水平，

無并發(fā)癥；或血壓控制在正常水平，但出現(xiàn)輕微藥物不良反應(yīng)。

(2)糖尿病：血糖控制不滿意，經(jīng)過積極的飲食、運(yùn)動(dòng)和調(diào)整藥物仍不能控制在正常水平,

無并發(fā)癥；或血糖控制在正常水平，但出現(xiàn)輕微藥物不良反應(yīng)。

(3)嚴(yán)重精神障礙：病情控制不理想，發(fā)現(xiàn)有輕微的自傷或傷人傾向，或出現(xiàn)輕微藥物不

良反應(yīng)。

3、三級(jí)慢性?。?/p>

(1)高血壓：血壓達(dá)3級(jí)高血壓(>180/110mmHg)水平；或血壓水平在2級(jí)以下，但

出現(xiàn)并發(fā)癥，或發(fā)生嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)。

(2)糖尿病：血糖控制不滿意，經(jīng)過積極的飲食、運(yùn)動(dòng)和調(diào)整藥物指導(dǎo)仍然不能達(dá)到理想

水平；或出現(xiàn)并發(fā)癥；或發(fā)生嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)。

(3)嚴(yán)重精神障礙：病情控制不理想，出現(xiàn)明顯的自傷或傷人傾向。

(二)實(shí)行慢性病分級(jí)管理

1、一級(jí)慢性病患者由一級(jí)或二級(jí)人員隨訪。

2、二級(jí)以上慢性病患者，應(yīng)邀請(qǐng)二級(jí)以上醫(yī)師會(huì)診，給出下一步的診療方案，必要時(shí)住院

或轉(zhuǎn)院治療，并填寫《慢性病分級(jí)管理記錄表》。

八、《慢病隨訪表》和《隨訪小結(jié)》紙質(zhì)檔案完成4次隨訪后存放于患者本人的居民檔案

中，填滿一張，歸檔7長(zhǎng)。

社區(qū)衛(wèi)郅艮務(wù)管理制度13

1.在街（鄉(xiāng)）政府健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下,建立健全健康教化工作網(wǎng)絡(luò)，制定工作安排,定期召

開例會(huì)，開展健康教化和健康促進(jìn)工作。

2.建立健康教化宣揚(yáng)板報(bào)、櫥窗，定期推出新的有關(guān)各種疾病的‘科普學(xué)問才是倡健康的生活方

式。

3.開通社區(qū)健康服務(wù)詢問熱線,供應(yīng)健康心理和醫(yī)療詢問等服務(wù)。

4.針對(duì)不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康學(xué)問講座，解答居民最關(guān)切的健康問題。

5.發(fā)放各種健康教化手冊(cè)、書籍,宣揚(yáng)普及防病學(xué)問。

6.完整保存健康教化安排、宣揚(yáng)板小樣、工作過程記錄及效果評(píng)估等資料。

社區(qū)衛(wèi)生^務(wù)管理制度14

為了保證學(xué)院飲用水衛(wèi)生安全，保障師生身體健康特制定以下飲用水消毒制度。

-、飲用水消毒由學(xué)校抽供水從業(yè)人員負(fù)責(zé)

二、消毒法

1、采用漂白粉在水中緩釋方法，將漂白精片放入塑料瓶中（中部有8個(gè)小孔）投放進(jìn)蓄水池

中

2、蓄水池的消毒，每10天消毒一次。

3、二次供水消毒可根據(jù)水池的容量及當(dāng)時(shí)池中水的體積，適當(dāng)調(diào)整消毒靈及漂白粉的數(shù)量，

切實(shí)做到消毒有效，同時(shí)做到定期消毒、持續(xù)消毒，確保飲用水衛(wèi)生安全。

三、消毒人員注意記錄好消毒時(shí)間，每次消毒靈使用量。

四、消毒人員嚴(yán)格按制度操作，如不履行職責(zé)，出現(xiàn)安全事故，追究消毒人員相關(guān)責(zé)任。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理制度15

值班管理

（一）院總值班制度：

1、院總值班由院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)職能科室的同志參加，負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間的醫(yī)院行政醫(yī)療業(yè)

務(wù)和臨時(shí)事宜，及時(shí)傳達(dá)和處理上級(jí)的緊急指示和通知，承辦非辦公時(shí)間急需辦理的事宜，遇有

重大問題應(yīng)及時(shí)向院主要領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示報(bào)告。

2、總值班人員應(yīng)加強(qiáng)工作責(zé)任心，按時(shí)接班，詳細(xì)做好交接班工作。

3、值班期間應(yīng)巡視檢有全院各科室、各部門的值班人員在崗和工作情況、病區(qū)陪住情況，

發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

4、總值班人員在值班期間遇到突發(fā)或特殊情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)并及時(shí)組織協(xié)調(diào)有關(guān)

人員，集中力量快速解決，必要時(shí)可調(diào)動(dòng)醫(yī)院的機(jī)動(dòng)車輛。

5、帶領(lǐng)保安等有關(guān)人員一起做好全院安全檢查工作。

6、值班結(jié)束，須認(rèn)真填寫總值班記錄。

7、院總值班由院辦公室安排，并經(jīng)常檢杳執(zhí)行情況和總值班記錄，及時(shí)將有關(guān)情況向醫(yī)務(wù)

部或院長(zhǎng)請(qǐng)示報(bào)告。

（二）各科室值班制度

1、為保證醫(yī)院正常工作秩序和醫(yī)療安全，各科室在非辦公時(shí)間及節(jié)假日安邦科室人員值班,

工作人員必須服從安排，并認(rèn)真執(zhí)行值班制度。

2、各科值班人員應(yīng)加強(qiáng)工作責(zé)任心，按時(shí)接班，詳細(xì)做好交接班工作。臨床科室必須作重

點(diǎn)病人及床頭交班。

3、各科值班人員應(yīng)按本科室工作要求，做好值班期間的一切工作。臨床科室值班結(jié)束，須

認(rèn)真填寫值班記錄，并參加科晨會(huì),做好交班和查房等工作后方可下班。

4、各科值班人員在非辦公期間遇突發(fā)事件或無法處理的事件,應(yīng)及時(shí)報(bào)告院總值班，請(qǐng)示

處理意見，并根據(jù)院總值班安排，積極做好工作。臨床科室值班醫(yī)師遇有疑難問題時(shí)，應(yīng)請(qǐng)經(jīng)治

醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師處理。