2024年湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師內(nèi)科考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師內(nèi)科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.急性粟粒型肺結(jié)核治療方案中可選（）A、異煙肼、卡那霉素、吡嗪酰胺B、異煙肼、鏈霉素、卷曲霉素C、氨硫脲、乙胺丁醇、對(duì)氨基水楊酸D、利福平、異煙肼、丙硫異煙胺E、異煙肼、利福平、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸2.屬于慢性阻塞性肺疾病的是（）A、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、哮喘B、有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫C、哮喘、支氣管擴(kuò)張D、慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫E、沒有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫3.女性，36歲。發(fā)現(xiàn)頸前包塊3個(gè)月，近2周增長較快．無聲嘶。查體：右甲狀腺中部可及-3cm×3cm包塊，中等硬度，尚光滑，隨吞咽上下活動(dòng)。頸部淋巴結(jié)無腫大。B超檢查為實(shí)性包塊，放射性核素掃描為"冷結(jié)節(jié)"。術(shù)后10小時(shí)，患者出現(xiàn)頸部腫脹，切口引流出鮮血，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢、應(yīng)用大劑量止血藥B、拆除部分縫線填塞止血C、局部加壓包扎D、送手術(shù)室拆除縫線止血E、氣管切開4.男性，70歲，逐漸頭昏、乏力伴大便性狀改變，間斷血便，肝脾不大。檢驗(yàn)：HGB72g／L，WBC3．5×109／L，PLT80×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞3．5％，紅細(xì)胞平均體積105fl，平均血紅蛋白濃度0．34，骨髓提示增生活躍，紅細(xì)胞體積增大，粒系分葉過多尋找病因應(yīng)首選的檢查是（）A、放射性核素骨掃描B、鋇灌腸C、Cr紅細(xì)胞半壽期測定D、骨髓活檢E、胸部X線檢查5.患者男性，28歲，發(fā)熱1個(gè)月，伴心悸、胸痛、氣促、下肢水腫1周。查體血壓90／70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音低而遙遠(yuǎn)，左肩胛骨下聞及支氣管呼吸音，肝大，肋下2cm，雙下肢水腫。超聲心動(dòng)圖心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1．0cm，X線檢查示心影向兩側(cè)擴(kuò)大為確診應(yīng)做何種檢查（）A、超聲心動(dòng)圖B、心電圖C、血培養(yǎng)D、心包穿刺抽液檢查E、血生化檢查6.下列貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)不正確的是（）A、成年男性血紅蛋白小于120×109B、成年女性血紅蛋白小于110g/LC、孕婦血紅蛋白小于105g/LD、6-14歲兒童小于110g/LE、6月-6歲兒童小于110g/L7.女性，40歲，1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)甲狀腺上結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)無疼痛，測定血清甲狀腺素在正常范圍內(nèi)。體格檢查中作為結(jié)節(jié)原因是甲狀腺腺瘤，最一致的發(fā)現(xiàn)是（）A、結(jié)節(jié)邊界不清楚B、結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬，表面不平C、結(jié)節(jié)呈圓形或橢圓形，表面光滑D、結(jié)節(jié)不隨吞咽上下移動(dòng)E、結(jié)節(jié)固定8.女性，26歲，關(guān)節(jié)痛反復(fù)發(fā)作年余，伴血沉增快，間斷服用潑尼松后好轉(zhuǎn)，停用潑尼松半年后，出現(xiàn)低熱，面部蝶形紅斑，下肢水腫就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白70g／L，尿液檢查蛋白（++++），紅細(xì)胞5～10個(gè)／HP，24小時(shí)尿蛋白定量3．5g，為非選擇性蛋白尿，A／G=35／42g／L，超聲提示心包、雙胸腔少量積液和少量腹腔積液，心電圖有sT段和T波改變（缺血樣改變）本例應(yīng)采取的治療方案是（）A、潑尼松治療B、潑尼松及CTX沖擊治療C、CTX沖擊治療D、甲潑尼龍沖擊治療E、雷公藤總苷治療9.男性，23歲，水腫、血尿1個(gè)月，BP160／100mmHg，Hb100g／L，血漿門蛋白30g／L，24小時(shí)尿蛋白4g，尿紅細(xì)胞20～30個(gè)／HP，血肌酐246μmol／L，血清補(bǔ)體C3降低，B超示左腎12cm×5cm×6cm，右腎10．8cm×5cm×6．7cm，下一步首選的檢查是（）A、放射性核素檢查B、腎活檢C、內(nèi)生肌酐清除率測定D、尿紅細(xì)胞位相檢查E、腎動(dòng)脈造影10.關(guān)于狼瘡性腎炎，下述錯(cuò)誤的是（）A、常伴多臟器損害B、血膽固醇升高多不明顯C、抗雙鏈DNA抗體陽性D、FDP（+）E、血清總補(bǔ)體及C3增高11.主動(dòng)脈夾層突出而有特征性的表現(xiàn)是（）A、突發(fā)、急起、劇烈而持久的疼痛B、虛脫表現(xiàn)但血壓不降甚至升高C、脈速、脈弱、大汗伴血壓升高D、累及主動(dòng)脈分支產(chǎn)生的相應(yīng)癥狀E、兩側(cè)肢體血壓及脈搏明顯不對(duì)稱12.男性，52歲，患慢性骨髓炎6個(gè)月，血紅蛋白75g／L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵6．23μmol／L，鐵蛋白200μg／L，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵（++）該病的發(fā)病機(jī)制描述不正確的是（）A、機(jī)體造血儲(chǔ)備能力降低B、紅細(xì)胞生成素相對(duì)不足C、單核一巨噬細(xì)胞釋放內(nèi)鐵障礙D、紅細(xì)胞干細(xì)胞凋亡過早E、細(xì)胞利用鐵障礙13.女性，29歲。多飲、多尿1個(gè)月入院。每日尿量6～7L，空腹血糖5．1mmol／L，尿糖（-），（ⅪTT正常。確診尿崩癥后為了進(jìn)一步明確病因診斷，下列檢查最沒有幫助的是（）A、雙腎B超B、鞍區(qū)CTC、視野測定D、ADH測定E、PRL測定14.男性，40歲，以急進(jìn)性腎炎綜合征特征起病，病初（1個(gè)月前）血Cr為150μmol／L，現(xiàn)為320μmol／L，無咯血，既往無其他腎病及系統(tǒng)性疾病史，血清抗腎小球基底膜抗體檢測（-）此時(shí)在下列處理中，可暫不考慮的是（）A、腎上腺皮質(zhì)激素沖擊療法B、合用環(huán)磷酰胺C、透析治療D、合用抗凝藥，如華法林、肝素E、合用血小板解聚藥，如雙嘧達(dá)莫（潘生?。?5.虱傳回歸熱病后獲得性免疫力為（）A、終生免疫力B、交叉免疫力C、持久免疫力D、無免疫力E、階段免疫力16.慢性肺源性心臟病心力衰竭時(shí)．以下是右心擴(kuò)大的體征的是（）A、肝大B、雙下肢水腫C、P2>A2D、劍突下抬舉樣搏動(dòng)E、雙側(cè)胸腔積液17.24小時(shí)咯血量超過多少為大咯血（）A、50mlB、100mlC、200mlD、300mlE、500ml18.男性，67歲，患阻塞性肺氣腫12年余，近日著涼后，咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇，伴發(fā)熱，上腹脹痛，食欲減退，肝大伴壓痛，下肢輕度水腫，心電圖偶見房性期前收縮治療中最重要的是（）A、抗心律失常治療B、抗生素治療C、保肝治療D、強(qiáng)心劑治療E、平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰治療19.男性，35歲，心悸、氣促半年。心臟擴(kuò)大，心音減弱，舒張期奔馬律，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢水腫。B超提示全心擴(kuò)大明顯。該患者所患疾病最常見的死因?yàn)椋ǎ〢、嚴(yán)重心律失常B、心力衰竭C、肺栓塞D、心臟驟停E、心源性休克20.慢性充血性心力衰竭并發(fā)心房撲動(dòng)（）A、奎尼丁B、利多卡因C、維拉帕米D、直流電復(fù)律E、安置臨時(shí)起搏器21.發(fā)紺伴頸靜脈怒張（）A、縮窄性心包炎B、休克C、法洛（Fallot）四聯(lián)癥D、大量氣胸E、貧血22.慢粒白血病下列錯(cuò)誤的是（）A、晚期骨髓內(nèi)纖維組織增多B、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶慢性期增多急性期下降C、骨髓中原始細(xì)胞23.從下列藥物中選出治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染最為有效的藥物（）A、半合成青霉素B、二代頭孢菌素C、三代頭孢菌素D、糖肽類抗生素E、碳青酶烯類抗生素24.枸櫞酸合劑的配方是（）A、枸櫞酸50g，枸櫞酸鈉100g，加水至1000mlB、枸櫞酸100g，枸櫞酸鈉100g，加水至1000mlC、枸櫞酸100g，枸櫞酸鈉50g，加水至1000mlD、枸櫞酸100g，枸櫞酸鈉150g，加水至1000mlE、枸櫞酸150g，枸櫞酸鈉150g，加水至1000ml25.結(jié)核性腹膜炎，腹部腫塊特點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）A、大小不定B、易推動(dòng)C、邊緣不整D、表面不平E、多有壓痛26.肝硬化腹腔積液患者，近日發(fā)熱，腹痛，腹腔積液量增加，腹腔積液常規(guī)：利凡他試驗(yàn)（+），比重l.019，蛋白25g／L，細(xì)胞數(shù)600×109／L，多形核細(xì)胞80％，最可能并發(fā)（）A、結(jié)核性腹膜炎B、自發(fā)性腹膜炎C、原發(fā)性肝癌D、肝腎綜合征E、癌性腹膜炎27.男性，18歲，運(yùn)動(dòng)員，身體健壯。體檢：血壓120／80mmHg，心率50次／分，心電圖示竇性心動(dòng)過緩。為初步判斷其竇性心動(dòng)過緩是否為生理性，應(yīng)讓其進(jìn)行下列哪項(xiàng)動(dòng)作后再測心率（）A、深吸氣B、深呼吸C、Valsalva動(dòng)作D、運(yùn)動(dòng)E、安靜休息28.男，左手拇、示、中指掌側(cè)外傷3天，發(fā)熱，血WBC9．6×10/L，中性0．78。體檢：左拇、示、中指創(chuàng)面有膿性分泌物，拇指呈外展?fàn)?，不能?duì)掌，示指呈半屈狀，活動(dòng)受限，中指可被動(dòng)活動(dòng)，掌心有輕度凹陷，手背及大魚際和拇指指蹼明顯腫脹，并有壓痛。此時(shí)做切開引流，下列哪項(xiàng)不正確（）A、于第三、四指間的掌中間隙切開B、于拇、示指指部的魚際間隙切開C、于拇、示指指蹼間切開D、于第二掌骨橈側(cè)做縱向切開E、于拇、示、中指側(cè)面做縱向切開29.我國萊姆病的主要傳播媒介有（）A、過敏性硬蜱B、太平洋硬蜱C、噬血群蜱D、路子硬蜱E、全溝硬蜱30.患者女性，61歲，反復(fù)尿路感染10年，近4個(gè)月出現(xiàn)腰痛，夜尿增多，查體：血壓136／70mmHg，血常規(guī)GB124g／L，血肌酐109Hmol／L，尿常規(guī)蛋白（±），白細(xì)胞20～30個(gè)／HP，紅細(xì)胞9～10個(gè)／HP，最培養(yǎng)陽性治療前，必須應(yīng)同時(shí)去除的誘因可能是（）A、尿道畸形B、尿路結(jié)石C、尿道口及周圍炎癥D、婦科炎癥E、以上均可能是31.女性，14歲，1個(gè)月前皮膚感染，10天后面部及下肢水腫，尿少，尿蛋白（+++），沉渣RBC40～50個(gè)／HP，BUN20mmol／L，Scr250μmol／L，血清補(bǔ)體C30．6g／L，抗"O"400IU／L。臨床診斷為（）A、急性腎炎B、慢性腎炎C、慢性腎衰竭D、隱匿性腎小球腎炎E、腎病綜合征32.嚴(yán)重創(chuàng)傷急救中的ABC是指（）A、保持呼吸道通暢，呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的支持B、保持呼吸道通暢，立即止血，迅速送醫(yī)院C、呼吸和循環(huán)系統(tǒng)支持，固定骨折肢體，搬動(dòng)宜輕柔D、送醫(yī)院急診，輕柔搬動(dòng)，立即止血E、保持呼吸道通暢，必要時(shí)做人工呼吸，上止血帶33.手部化膿性感染的手術(shù)原則應(yīng)除外（）A、手術(shù)時(shí)宜應(yīng)用區(qū)域組織阻滯麻醉B、對(duì)膿液應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)C、應(yīng)用抗生素D、傷口不應(yīng)置引流物，以免影響功能E、炎癥消退后，早期進(jìn)行功能鍛煉34.下述不符合Sheehan綜合征診斷的是（）A、閉經(jīng)，腋毛、陰毛脫落B、血中T3、T4下降C、血中皮質(zhì)醇下降D、常有產(chǎn)后大出血史E、視野狹窄35.縮窄性心包炎最有效的治療方法是（）A、抗感染治療B、心包穿刺C、洋地黃類D、心包切除術(shù)E、激素治療36.女性，15歲，發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。脾肋下2～5cm，質(zhì)中。HGB90g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．05，白細(xì)胞和血小板數(shù)均正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：0．7％鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸要明確診斷，最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A、周圍血片B、骨髓象C、血清鐵總鐵結(jié)合力D、血紅蛋白電泳E、肝功能試驗(yàn)37.在下列傳染病中罕見有病原攜帶者的是（）A、流感B、麻疹C、傷寒D、痢疾E、白喉38.男性，15歲，少尿、水腫5天，咳嗽氣短不能平臥1天，起病前2周喉痛3天，血壓170／110mmHg，端坐呼吸，兩肺底有散在濕啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞30～90個(gè)／HP，血清補(bǔ)體C3降低該患者可能的診斷為（）A、急性腎炎并左心功能不全B、慢性腎炎急性發(fā)作C、高血壓并左心功能不全D、急進(jìn)性腎炎并左心功能不全E、腎病綜合征并左心功能不全39.患者女性，29歲，多尿、骨痛、雙下肢無力1年，加重10天，查體：血壓160／118mmHg，心律不齊，心率107次／分，可聞及期前收縮7～9次／分，尿常規(guī)蛋白（+），白細(xì)胞1～4個(gè)／HP，紅細(xì)胞0～4個(gè)／HP，血K2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示雙腎大小正常，雙腎可見結(jié)石，心電圖：竇性心率，頻發(fā)室性期前收縮，ST-T改變U-PCO2試驗(yàn)結(jié)果陽性，可確診為Ⅰ型腎小管性酸中毒，血ANA抗體（+），抗Sm抗體（+），DNA抗體1：160（+），最可能的病因是（）A、腎病綜合征B、SLEC、腎淀粉樣變D、間質(zhì)性腎炎E、Gordon綜合征40.根據(jù)圍內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，紅細(xì)胞比容低于正常，符合貧血標(biāo)準(zhǔn)是（）A、成年男性低于0.5，成年女性低于0.4B、成年男性低于0.48，成年女性低于0.4C、成年男性低于0.5，成年女性低于0.37D、成年男性低于0.46，成年女性低于0.4E、成年男性低于0.42，成年女性低于0.3741.男性，24歲，溺水后發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征。在呼吸室內(nèi)空氣時(shí)，血?dú)夥治鲲@示：pH7．50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg。面罩吸80％的氧氣后復(fù)查動(dòng)脈血?dú)怙@示：pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者發(fā)生低氧血癥最主要的原因是（）A、氣道阻力增加B、心搏出量下降C、肺內(nèi)分流（右向左）D、低通氣E、氧耗量增加42.關(guān)于溶血性貧血下列不正確的是（）A、血清間接膽紅素升高B、血清結(jié)合珠蛋白升高C、血涂片中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞D、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高E、紅細(xì)胞壽命縮短43.女性，22歲，2個(gè)月來右頸及鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無痛，無發(fā)熱，互相粘連；近1周來面部及上胸部水腫，頸粗。HCB90g／L，WBC10×109／L，N66％，L24％。淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn)有里一斯細(xì)胞，胸片顯示縱隔有腫塊。選擇的治療方案是（）A、MOPPB、ABVDC、放射治療D、化學(xué)治療+放射治療E、長春新堿44.患者男性，31歲，患重度二尖瓣狹窄，此患者有可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A、感染性心內(nèi)膜炎B、心房顫動(dòng)C、血栓栓塞D、右心衰竭E、急性肺水腫45.男性，59歲，確診肺結(jié)核并住院治療1個(gè)月，上廁所解大便后出現(xiàn)胸悶、氣憋、口唇和指甲發(fā)紺、面色蒼白、大汗淋漓。既往無高血壓冠心病史如果患者是大咯血窒息，應(yīng)立刻采取的體位是（）A、平臥位B、俯臥位C、半臥位D、坐位E、頭低腳高位46.下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的表現(xiàn)的是（）A、PaCO升高B、pH降低C、AB>SBD、HCO降低E、BE低于正常47.發(fā)病第1天出皮疹的疾病是（）A、水痘B、傷寒C、麻疹D、猩紅熱E、天花48.男性，17歲，發(fā)熱、咽痛1周，3日來出現(xiàn)皮膚紫癜，以下肢為主，兩側(cè)對(duì)稱，顏色鮮紅，高出瘦膚表面，伴有關(guān)節(jié)及腹痛，化驗(yàn)血紅蛋白120g／L，白細(xì)胞5．6×109／L，血小板150×109／L，BT、PT均正常診斷為（）A、血小板減少性紫癜B、急性白血病C、過敏性紫癜D、急性關(guān)節(jié)炎E、急腹癥49.急性敵鼠鈉鹽中毒的特效解毒劑是（）A、乙酰胺B、氟馬西尼C、二巰基丙醇D、維生素K1E、解磷定50.下述不是Ⅱ型呼吸衰竭的特點(diǎn)的是（）A、動(dòng)脈血二氧化碳分壓>55mmHgB、動(dòng)脈血氧分壓51.患者男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進(jìn)一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次／分，血?dú)夥治觯‵iO29％）示pH7．35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg該患者可能的病原為（）A、病毒B、軍團(tuán)菌C、支原體D、葡萄球菌E、厭氧菌52.不符合遺傳性球形細(xì)胞增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢查的是（）A、可伴發(fā)全血細(xì)胞減少B、血片中紅細(xì)胞胞體小C、血片中大量球形細(xì)胞D、血清直接膽紅素升高明顯E、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)脆性增高53.皮質(zhì)醇增多癥中，下列哪些臨床表現(xiàn)與蛋白質(zhì)代謝有關(guān)（）A、皮膚菲薄B、皮膚紫紋C、骨質(zhì)疏松D、肌肉萎縮E、血糖增高54.具有急性肝炎臨床表現(xiàn)的病人具備下列哪項(xiàng)可以確診為甲型肝炎（）A、抗HAVIgMB、抗HAVIgGC、糞便中檢出HAV抗原D、糞便中檢出顆粒HAVE、糞便中檢出HAVRNA55.肝硬化病人預(yù)防上消化道出血可用（）A、H2受體拮抗劑B、口服心得安C、口服去甲腎上腺素D、應(yīng)用垂體后葉素E、補(bǔ)充維生素K、C56.女，20歲，尿頻3天，查體無特殊與下列患者檢查結(jié)果最可能相符的檢查結(jié)果是（）A、尿白細(xì)胞（2），尿紅細(xì)胞陰性，尿蛋白陰性，腎臟B超正常B、尿紅細(xì)胞（3），尿白細(xì)胞（（1），尿蛋白陰性.腎臟B超示右腎小結(jié)石C、尿紅細(xì)胞（2），尿白細(xì)胞（（1），尿蛋白（3），腎臟B超正常D、尿常規(guī)、腎臟B超均正常E、尿白細(xì)胞（（1），尿紅細(xì)胞陰性，尿蛋白陰性，腎臟B超示右腎小結(jié)石57.女性，25歲，半個(gè)月前開始性情急躁，失眠，怕熱，出汗和心慌，血清甲狀腺素增高。下列哪種檢查能較好地評(píng)價(jià)甲狀腺功能亢進(jìn)（）A、基礎(chǔ)代謝B、甲狀腺攝取I測定C、B型超聲波D、CTE、甲狀腺穿刺58.ANCA陽性小血管炎腎損害常見表現(xiàn)（）A、急性腎炎綜合征B、急進(jìn)性腎炎綜合征C、慢性腎炎D、急性腎衰竭E、Faconi綜合征59.結(jié)核性與惡性胸腔積液最重要的鑒別點(diǎn)是（）A、胸水顏色B、胸水生長速度C、胸痛程度D、有無發(fā)熱、盜汗、消瘦等癥狀E、胸水細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查60.痰涂片陽性要求痰液中細(xì)菌的數(shù)量是多少（）A、每毫升痰液中至少含有100000條細(xì)菌B、每毫升痰液中至少含有5000～10000條細(xì)菌C、每毫升痰液中至少含有500～1000條細(xì)菌D、每毫升痰液中至少含有50～100條細(xì)菌E、每毫升痰液中至少含有2000條細(xì)菌61.原發(fā)性肝細(xì)胞癌的AFP陽性率（）A、100％B、80％～90％C、70％～90％D、60％～70％E、50％～60％62.回歸熱并發(fā)癥為（）A、中耳炎B、虹膜睫狀體炎C、支氣管炎D、腦膜腦炎E、關(guān)節(jié)炎63.以下疾病是珠蛋白合成障礙所致的是（）A、血紅蛋白H病B、遺傳性球形細(xì)胞增多癥C、遺傳性棘形細(xì)胞增多癥D、PNHE、TTP64.男性患者，67歲。右下肢麻、涼、痛一年，逐漸加重，右趾變黑。右下肢股動(dòng)脈造影：股動(dòng)脈血管不規(guī)則、狹窄，腘動(dòng)脈壁不光滑。血管彩超：右股動(dòng)脈中段狹窄，管腔閉塞近四分之三，腘動(dòng)脈信號(hào)消失。該患者正確的診斷應(yīng)是（）A、右股動(dòng)脈栓塞B、下肢血栓閉塞性脈管炎C、下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥D、下肢雷諾氏綜合征E、下肢夾層動(dòng)脈瘤65.頭皮裂傷時(shí)，在未使用抗生素的情況下，清創(chuàng)縫合時(shí)間不得超過（）A、8小時(shí)B、12小時(shí)C、16小時(shí)D、20小時(shí)E、24小時(shí)66.女性，24歲，低熱，腹脹4個(gè)月，消瘦，閉經(jīng)。查：移動(dòng)性濁音（+），腹腔積液為洗肉水樣，最可能的疾病是（）A、肝硬化，失代償B、原發(fā)性肝癌，腹膜轉(zhuǎn)移C、卵巢囊腫D、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎E、結(jié)核性腹膜炎67.男性，15歲，下肢水腫1周，血壓110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／／L為協(xié)助診斷病因，可選擇的檢查為（）A、抗"O"測定B、補(bǔ)體C3、C4C、免疫球蛋白全套D、乙肝兩對(duì)半E、以上全選68.大面積燒傷患者治療過程中出現(xiàn)傷口廣泛滲血，發(fā)紺，血壓80／60mmHg。血常規(guī)：白細(xì)胞12．6×109／L，血小板50×109／L，PT、APTT延長，F(xiàn)DP升高，3P試驗(yàn)（+）該患者血小板下降的機(jī)制應(yīng)是（）A、自身抗體攻擊破壞B、血小板生成減少C、血小板消耗過多D、血小板相關(guān)調(diào)節(jié)因子活性下降E、以上都是69.提高人群被動(dòng)特異性免疫力通過接種（）A、丙種球蛋白B、滅活疫苗C、菌苗D、抗毒素E、類毒素70.下列不是慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥的是（）A、心力衰竭B、酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂C、心律失常和腎衰竭D、休克與彌散性血管內(nèi)凝血E、肺性腦病和上消化道出血71.女性，60歲，2年前患乳腺癌手術(shù)治療。1個(gè)月來出現(xiàn)胸悶、氣促就診，查體發(fā)現(xiàn)心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心音減弱，脈壓減小此時(shí)應(yīng)采取的措施是（）A、多巴胺B、呋塞米C、硝酸甘油D、洋地黃E、心包穿刺抽液72.男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚淤點(diǎn)就診。血壓80／50mmHg。X線攝片肺實(shí)質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時(shí)PaO26kPa（45mmHg）在治療過程中患者并發(fā)上消化道出血，為止血和防止胃腔內(nèi)細(xì)菌定植與繁殖，推薦的治療措施是（）A、應(yīng)用止血藥物B、H受體阻滯劑C、胃內(nèi)注入冰水D、硫糖鋁E、胃內(nèi)灌注縮血管藥物73.結(jié)核性腹膜炎腹腔積液檢查的目的是（）A、確定腹腔積液常規(guī)性質(zhì)B、腹腔積液濃縮找TB菌C、腹腔積液TB菌培養(yǎng)D、腹腔積液動(dòng)物接種E、腹腔積液涂片找TB菌74.女性，25歲，咳嗽．咳痰低熱1個(gè)月余，間斷少量咯血1周。查體：輕度貧血貌．淺表淋巴結(jié)無腫大．氣管居中，左側(cè)胸骨旁和左側(cè)肩胛間區(qū)可聞及吸氣相干鳴音，咳嗽后不消失。血常規(guī)正常，血沉：35mm／h，胸部平片未見明顯異常。該患者3次查痰未找到抗酸桿菌、脫落細(xì)胞學(xué)陰性，為明確診斷最好采取的措施是（）A、痰涂片找抗酸桿菌B、胸部CT檢查C、纖維支氣管鏡檢查D、胸部MRI檢查E、痰液細(xì)胞學(xué)檢查75.急性呼吸窘迫綜合征的早期（）A、代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性堿中毒76.下列疾病屬于慢性阻塞性肺疾病的范疇的是（）A、支氣管哮喘，舒張?jiān)囼?yàn)陽性B、沒有氣流受限的慢性支氣管炎、肺氣腫C、伴有氣流受限的囊性纖維化D、伴有氣流受限的慢性支氣管炎、肺氣腫E、伴有氣流受限的彌漫性泛細(xì)支氣管炎77.臨床上可表現(xiàn)出面色潮紅、腹瀉、心悸的甲狀腺癌病理類型為（）A、腺瘤惡變B、濾泡狀腺癌C、乳頭狀腺癌D、未分化癌E、髓樣癌78.患者女性，16歲，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黃色黏痰1天。查體：體溫38℃，血壓120／70mmHg，咽部充血明顯，扁桃體Ⅰ度腫大，充血，無膿性分泌物，雙肺呼吸音稍粗，胸部X片示雙肺紋理稍粗，血常規(guī)白細(xì)胞11．4×109／L，中性87％。予青霉素800萬u靜脈滴注治療1天后突發(fā)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛，并出現(xiàn)尿量進(jìn)行性減少該患者除考慮急性上呼吸道感染，還應(yīng)考慮合并最可能的診斷是（）A、感染性休克B、急性腎小球腎炎C、急進(jìn)性腎小球腎炎D、急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎E、慢性腎小球腎炎79.內(nèi)源性凝血途徑和共同途徑的篩選試驗(yàn)是（）A、FTB、APTTC、D-二聚體測定D、BTE、血小板計(jì)數(shù)80.下列哪一項(xiàng)不是甲狀腺激素的生理作用（）A、抑制糖原合成B、促進(jìn)外周細(xì)胞對(duì)糖的利用C、提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性D、適量時(shí)促進(jìn)蛋白質(zhì)合成E、減慢心率和減弱心肌收縮力81.尿毒癥并嚴(yán)重心力衰竭患者，宜選用（）A、腹膜透析B、血液透析C、血液濾過D、結(jié)腸透析E、腎移植82.膝關(guān)節(jié)三聯(lián)損傷是指（）A、內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷B、外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷C、內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷D、內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷E、外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷83.關(guān)于肱骨髁上骨折的敘述錯(cuò)誤的是（）A、多為間接暴力引起B(yǎng)、屈曲型肱骨髁上骨折易并發(fā)血管神經(jīng)損傷C、肘后三角正常則說明是伸直型骨折D、伸直型肱骨髁上骨折容易導(dǎo)致前臂骨筋膜室綜合征E、嚴(yán)重者一般需手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定84.男性，25歲，診斷腎病綜合征，血壓130/70mmHg，尿蛋白（），尿紅細(xì)胞2～4個(gè)/HP。應(yīng)用激素治療2周出現(xiàn)右下肢腫脹、疼痛不適；查體：右下肢腫脹較左側(cè)明顯，這時(shí)首先要考慮：（）A、右下肢靜脈栓塞B、右下肢靜脈血栓形成C、右下肢淋巴管炎D、右側(cè)股骨頭壞死E、右下肢動(dòng)脈栓塞85.黃疸型肝炎與鉤體病的鑒別點(diǎn)有（）A、無流行病學(xué)史B、無眼結(jié)膜充血C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)多升高D、無腓腸肌壓痛E、以食欲不振等消化道癥狀為主86.關(guān)于缺鐵性貧血正確的是（）A、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度增高B、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低C、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度正常D、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，運(yùn)鐵蛋白飽和度增高E、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低87.肝硬化肝臟大小改變以下描述正確的是（）A、小結(jié)節(jié)肝硬化肝臟多腫大B、大結(jié)節(jié)肝硬化早期呈輕度腫大，晚期縮小C、膽汁型肝硬化肝臟明顯縮小D、血吸蟲性肝硬化左葉明顯腫大E、以上均不正確88.男性，61歲，活動(dòng)后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個(gè)月。查體：血壓140／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率130次／分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2／6級(jí)收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫這兩種疾病的最主要的治療不同點(diǎn)是（）A、ACEIB、強(qiáng)心劑C、利尿劑D、8受體阻斷劑E、PTCA或冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入89.男性，52歲，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好發(fā)，仍能堅(jiān)持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重，伴發(fā)熱。有冠心病史，平素?zé)o癥狀。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓簆H7．48，PaCO24．0kPa（30mmHg），PaO26．7kPa（50mmHg），Q／Qt32％。胸片兩肺血管紋理增粗，普遍模糊如果床旁胸片檢查示右肺大片陰影，密度均勻，右肋膈角消失，縱隔陰影左移。其診斷應(yīng)考慮（）A、肺不張B、肺部感染C、肺泡出血D、胸腔積液E、肺栓塞90.患者女性，29歲，多尿、骨痛、雙下肢無力1年，加重10天，查體：血壓160／118mmHg，心律不齊，心率107次／分，可聞及期前收縮7～9次／分，尿常規(guī)蛋白（+），白細(xì)胞1～4個(gè)／HP，紅細(xì)胞0～4個(gè)／HP，血K2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示雙腎大小正常，雙腎可見結(jié)石，心電圖：竇性心率，頻發(fā)室性期前收縮，ST-T改變臨床已確診該患者為SLE并腎小管性酸中毒Ⅰ型，針對(duì)病因與誘因治療應(yīng)禁用的藥物是（）A、成酸鹽藥物B、碳酸酐酶抑制劑C、磺胺類藥物D、螺內(nèi)酯E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑91.腹部閉合性損傷合并出血性休克時(shí)的處理原則是（）A、立即手術(shù)探查B、輸血并給止血藥C、輸血并給抗生素D、積極抗休克，休克糾正后手術(shù)探查E、積極抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)探查92.肝性腦病患者灌腸或?qū)a時(shí)應(yīng)禁用（）A、25％硫酸鎂B、生理鹽水C、生理鹽水加食醋D、肥皂水E、乳果糖加水93.下列哪個(gè)不是促使中暑的原因（）A、環(huán)境溫度過高B、產(chǎn)熱增加C、散熱障礙D、汗腺功能障礙E、睡眠不足94.有關(guān)深Ⅱ度燒傷的描述哪一項(xiàng)是對(duì)的（）A、表皮、真皮深層損傷，靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖向中心愈合B、表皮、真皮乳頭層損傷，靠殘存生發(fā)層和皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合C、表皮至真皮深層損傷，靠殘存皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合D、表皮、真皮全層及附件全部損毀，靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖愈合E、表皮、真皮乳頭層損傷，靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖向中心愈合95.以下疾病不屬于血管內(nèi)溶血的是（）A、血型不合輸血反應(yīng)B、PNH