2024年湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師精神科考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師精神科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.急性心肌梗死合并三度房室傳導阻滯最好采用（）A、麻黃堿B、阿托品C、異丙基腎上腺素D、糖皮質(zhì)激素E、臨時心臟起搏器2.全面性發(fā)作成人最常見的發(fā)作類型是（）A、失神發(fā)作B、肌陣攣發(fā)作C、全面強直-陣攣發(fā)作D、強直性發(fā)作E、失張力性發(fā)作3.患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa（120／78mmHg）。提問：下述哪項對診斷門脈高壓性腹水最有幫助（）A、腹水顏色B、腹水比重C、腹水蛋白含量D、血清一腹水白蛋白梯度（SAAG）E、腹水細胞分類F、C反應蛋白4.非典型抗精神病藥物的是（）A、卡馬西平B、碳酸鋰C、氟西汀D、利培酮E、阿普唑倉5.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA），出現(xiàn)相應的癥狀及體征，完全恢復最長應在（）A、6小時內(nèi)B、12小時內(nèi)C、24小時內(nèi)D、48小時內(nèi)E、72小時內(nèi)6.苯二氮類抗焦慮藥物的主要作用為（）A、精神松弛B、肌肉松弛C、精神和肌肉都松弛D、阻斷多巴胺受體E、阻斷5-羥色胺受體7.對側(cè)傳導束型分離性感覺障礙的病變部位在（）A、后角B、后索C、前角D、脊髓丘腦側(cè)束E、后根8.下列有關心理發(fā)育障礙的說法正確的是（）A、一般起病于學齡期B、多呈發(fā)作性病程C、與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的生理成熟過程密切相關D、早期藥物治療療效顯著E、預后一般較好9.下列哪項表述不符合原發(fā)性三叉神經(jīng)痛：（）A、多見于中老年人B、第2、3支較常見C、常有觸發(fā)點或"扳擊點"D、常伴疼痛側(cè)角膜反射消失E、嚴重者伴面肌痛性抽搐10.下列符合神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病特點的是（）A、具有遺傳因素和環(huán)境因素的雙重機制B、其基本病理改變中包括大量炎性細胞的浸潤C、起病隱匿，常廣泛累及神經(jīng)系統(tǒng)的多個部位D、實驗室檢查對于此類疾病具有特異性E、病灶多為非對稱性，進展性病程11.下列哪項是自殺的素質(zhì)因素（）A、精神障礙B、物質(zhì)濫用C、負性生活事件D、家庭危機E、遺傳、人格特征12.心肌梗死最早出現(xiàn)的最突出的癥狀是：（）A、胃腸道癥狀B、胸痛C、心律失常D、心源性休克E、心力衰竭13.患者男性，62歲，發(fā)現(xiàn)高血壓12年，近4年出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為原發(fā)性高血壓、冠心病（心絞痛型），給予硝苯地平和β受體阻滯劑口服。1天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150/90mmHg，心率130次／分，房顫心律，雙肺底可聞及濕啰音，下肢無水腫?？刂圃摶颊叩牟∏閼o急采取哪項處理（）A、硝酸甘油靜脈滴注B、多巴酚丁胺靜脈滴注C、毛花苷C靜脈推注+D、呋塞米靜脈推注E、地高辛口服14.什么是放射性脊髓??？15.應激相關障礙的分類，下面正確的項目有哪些？（）A、急性應激障礙B、急性應激性精神病C、創(chuàng)傷后應激障礙D、適應障礙E、品行障礙16.關于一氧化碳中毒神經(jīng)系統(tǒng)后發(fā)癥的敘述錯誤的是（）A、未出現(xiàn)意識障礙者一般無神經(jīng)精神癥狀B、神經(jīng)精神癥狀可以發(fā)生在中毒數(shù)周后C、神經(jīng)精神癥狀與中毒昏迷時間的長短相關D、無智能障礙E、神經(jīng)精神癥狀突然發(fā)生、逐漸加重17.男性，30歲。四肢對稱性無力1d就診。無大小便障礙。體檢：四肢肌力2級，肌張力低下；四肢遠端對稱性痛覺減退。臨床初步考慮為急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病（Guil-lain-Barre-syn-drome）。在病史詢問中最有價值的是（）A、長期飲酒史B、有機磷農(nóng)藥中毒史C、長期吸煙史D、過度疲勞史E、病前1～4周上呼吸道或胃腸道感染史18.女患，51歲，右肩及上肢痛7個月。查體：右肩以下感覺消失，上肢肌張力減低，肱二頭肌、三頭肌反射（+），下肢肌張力增高，腱反射（++++），雙側(cè)Babinski征（+）。（）A、延髓B、頸髓C、胸髓D、腰髓19.躁狂發(fā)作的核心癥狀是下面哪一項？（）A、活動增多B、思維奔馳C、夸大言語D、情感高漲，思維奔馳，活動增多E、情感高漲或易激惹20.預激綜合征患者最常并發(fā)的心律失常是（）A、竇性心動過速B、房室傳導阻滯C、心房撲動D、室上性心動過速E、心房顫動21.試述帕金森病的藥物治療？22.六十一歲，女性，既往體健，記憶力進行性下降2年，加重伴大小便失禁3個月，查體神志清楚，言語緩慢，反應遲鈍，記憶力減退，計算力差7+8=？，判斷力差，顱神經(jīng)（-），四肢肌力肌張力正常，四肢病理征陰性。頭顱CT為輕度腦萎縮。提問：關于Alzheimer病下述描述不正確的是（）A、是波動性認知功能障礙B、進行性加重的認知功能障礙C、有錐體外系運動障礙D、反復跌倒E、反復發(fā)作的視幻覺F、對神經(jīng)安定劑敏感G、短暫意識喪失23.女性患者，27歲，既往無精神病史。三天前與丈夫吵架時遭丈夫毆打，以后情緒低落，訴"再也無臉見人了，要死給丈夫看"等。24小時前家人發(fā)現(xiàn)其精神失常，陣陣胡言亂語，哭笑無常，到處亂跑大喊大叫，近5～6個小時病情加重，有時四肢抽搐，呼之不應，口鼻等處分泌物較多。體檢：意識不清，全身出汗，口鼻等處分泌物較多，雙瞳孔等大等圓，但明顯縮小，對光反射遲鈍，陣發(fā)性肌肉痙攣。如果臨床考慮"中毒性腦病"，下列哪種疾病的可能性最大（）A、一氧化碳中毒B、急性酒精中毒C、有機汞中毒D、抗精神病藥物中毒E、有機磷中毒24.癲癇在何種情況可以考慮手術治療？25.女性，67歲，高血壓、糖尿病史5年，突發(fā)胸部疼痛3小時入院。血壓85/65mmHg，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清，心率110次／分，心臟三尖瓣區(qū)可聞及（2～3）/6級收縮期反流樣雜音，肝肋下1cm。急查標準12導聯(lián)心電圖顯示為Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高，病理性Q波。心臟生物標志物升高，V3R～V4R的ST段水平升高1mm，以下處理哪項是錯誤的（）A、常規(guī)選用硝酸酯類藥物靜脈滴注B、加快補液速度，糾正低循環(huán)狀態(tài)C、24小時補液可以達到4～6LD、補液過程中密切注意雙肺啰音，如啰音增加應減慢補液速度E、有條件放置漂浮導管，測右房壓及肺毛細血管楔壓以明確診斷，指導急診治療26.心臟性猝死最主要的病因是（）A、二尖瓣脫垂B、心肌病C、主動脈瓣狹窄D、冠心病及其并發(fā)癥E、急性心肌炎27.女性，40歲，既往有游走性關節(jié)病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃體腫大，近三年來出現(xiàn)勞累性呼吸困難，一天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥，查體：半臥位，口唇紫紺，兩肺大量水泡音及哮鳴音，心界無明顯擴大，心率130次／分，節(jié)律不整，二尖瓣聽診區(qū)可聽到舒張期隆隆樣雜音，心電圖示房顫，心室率150次／分?？梢赃x用下列哪種藥物（）A、阿替洛爾B、卡托普利C、西地蘭D、硝普鈉E、心痛定F、速尿G、硝酸甘油H、嗎啡28.女患，23歲，在單位與人吵架后四肢強直倒地，30分鐘后120急救車送到急診室，醫(yī)生查體：面色蒼白，眼瞼緊閉、含淚、對抗被動運動，過度換氣，四肢強直，瞳孔正常大小、對光反射正常，沒有舌咬傷和尿失禁。當時如何處理（）A、不用治療，讓家屬送回家B、口服抗癲癇藥C、針灸十暗示D、靜滴葡萄糖E、抗血栓治療29.抑郁癥的主要癥狀不包括（）A、"三無"癥狀B、"三自"癥狀C、自殺D、情緒低落晝重夜輕E、情緒低落晝輕夜重30.患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯?；炑矸勖该黠@高于正常。提問：急性重癥胰腺炎的病理特點是（）A、鈣皂斑B、膿腫、假性囊腫或瘺管形成C、腺泡細胞及脂肪壞死、血管出血D、壞死灶外周有炎性細胞包繞E、靜脈炎、淋巴管炎和血栓形成F、干酪樣壞死31.抑郁發(fā)作軀體綜合征的癥狀不包括下列哪項（）A、喪失興趣B、心境低落C、精神運動性遲滯或激惹D、食欲明顯減退E、體重減輕32.以下哪條不屬于預防精神病人自殺的措施（）A、急性發(fā)作期的病人，應住院治療或住留觀室觀察B、醫(yī)生應評價病人的自殺危險性，并告訴其親友和護士，以采取必要的觀察措施C、爭取早診早治D、增強安全防范措施，消除能引起自殺的隱患（藥物、刀、剪、繩索）E、對自殺企圖非常強烈者應給予強鎮(zhèn)靜劑如氯氮平使其入睡33.下列哪一項不屬于三叉神經(jīng)痛臨床表現(xiàn)（）A、表現(xiàn)歷時短，電擊樣，刀割樣或撕裂樣疼痛B、神經(jīng)系統(tǒng)常有明顯陽性體征C、面部三叉神經(jīng)一支或幾支分布區(qū)內(nèi)陣發(fā)性劇烈疼痛D、病程歷程周期性E、發(fā)作間歇可完全正常34.史蒂文森創(chuàng)立了（）用于"自我"的測量A、Q分類技術B、多變量方法C、二變量法D、投射技術E、聚類分析35.精神分裂癥中的哪型易與偏執(zhí)性精神障礙相混淆（）A、青春型B、偏執(zhí)型C、緊張型D、未分型E、單純型36.男性患者，30歲。近1周突然興奮，躁動不安，傷人毀物，夜間不眠，稱有人要抓他、要害他?；颊咭庾R清晰，無神經(jīng)系統(tǒng)陽性發(fā)現(xiàn)。下列治療藥物中應首先考慮（）A、氟哌啶醇（肌肉注射）B、氟西汀C、鹽酸苯海索D、碳酸鋰E、地西泮37.某女，26歲，大學文化，干部，未婚。因5～6年來經(jīng)常緊張、焦慮、怕見異性，來心理診所就診。關于心理咨詢的描述哪項不對（）A、心理咨詢?nèi)藛T必須經(jīng)過專業(yè)訓練B、心理咨詢是指在心理方面給來詢者以幫助啟發(fā)、輔導C、心理咨詢要幫助來詢者獲得更多的自強能力D、心理咨詢對象為有精神疾病的人E、目標是幫助咨詢者的潛力得到充分發(fā)展，促進身心健康發(fā)展38.男，70歲。左側(cè)下頜部陣發(fā)性抽搐劇痛3天，不能吃飯，查體：雙額紋對等，閉目有力，面部感覺對稱存在。診斷（）A、右面神經(jīng)麻痹B、偏頭痛C、左三叉神經(jīng)痛D、右三叉神經(jīng)痛E、左面神經(jīng)麻痹39.軀體疾病所致精神障礙臨床表現(xiàn)的共同特點，不正確的是（）A、精神障礙與原發(fā)疾病的嚴重程度相平行，發(fā)生時間上常有先后關系B、精神障礙有特異性，不同軀體疾病表現(xiàn)各異的精神癥狀C、可表現(xiàn)為急性或慢性腦病綜合征D、具有相應軀體疾病的臨床表現(xiàn)和實驗室陽性發(fā)現(xiàn)E、病程與預后取決于原發(fā)軀體疾病的狀況與治療是否得當40.有關區(qū)分強化說法不正確的是（）A、是使某一種行為得到強化而其他行為被消除的一種程序B、在同一種情景里必須有兩個以上不同，形式的行為參與其中C、可以有多個行為被強化D、不相關的行為被消退E、替代行為的區(qū)分強化是最常用的行為矯正技術之一41.急性左心衰竭患者，血壓80/60mmHg，呼吸表淺，神志不清，下列急診處理中哪一項是錯誤的（）A、多巴胺靜脈滴注B、尼可剎米靜脈滴注C、毛花苷C靜脈滴注D、嗎啡皮下注射E、氧氣吸入42.癲癇臨床表現(xiàn)的共同特征？43.女，35歲，半年前母突然病故。此后失眠、情緒低沉、不愿與人交往。近3個月來獨處時常聽見有聲音對她講話，說母病故與某人有關，故多次給公安機關寫信反映其母被害之事，后來又感到自己的思維、情感不由自己支配，自己的想法還未說出已人人皆知，常獨自哭泣。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。該患者治療首選的藥物是（）A、氯硝安定B、氟西汀C、氯丙嗪D、丙瞇嗪E、利培酮44.男患，24歲，外傷后出現(xiàn)截癱、雙側(cè)T10水平以下深、淺感覺障礙、尿便障礙。病變位于哪個椎體（）A、T5B、T7C、T8D、T9E、T1245.下列哪項癥狀不符合面神經(jīng)管內(nèi)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹：（）A、味覺障礙B、聽覺過敏C、外耳道皰疹D、周圍性面癱E、面部疼痛46.神經(jīng)衰弱的記憶力減退是由于（）A、睡眠障礙B、情緒不穩(wěn)C、緊張性頭痛D、注意力難以集中E、焦慮不安47.一般來講，確立精神發(fā)育遲滯的診斷不需要進行（）A、全面的病史資料收集B、細致的精神檢查C、仔細的軀體檢查D、磁共振等影像學檢查E、詳盡的實驗室檢查48.男患，45歲，有時右背痛，右下肢逐漸無力，伴左足麻木，并向上擴延9個月。背痛夜間明顯，呈燒灼樣，于咳嗽時加劇。查體：右下肢肌力3級，肌張力增高，腱反射（++++），左側(cè)T4以下痛溫覺消失，運動覺及振動覺消失，右側(cè)Babinski征（+）。輔助檢查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，腦脊液蛋白0.65g/L，余化驗結(jié)果正常。脊髓病變橫向定位在（）A、右側(cè)髓內(nèi)病變B、左側(cè)髓內(nèi)病變C、右側(cè)髓外硬膜內(nèi)病變D、左側(cè)髓外硬膜內(nèi)病變E、左側(cè)硬脊膜外病變49.不是由于前負荷增加所致心力衰竭的疾病是（）A、肺動脈瓣狹窄B、甲狀腺功能亢進癥C、二尖瓣反流D、室間隔缺損E、動靜脈瘺50.女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動性濁音（+），血白細胞0．2×10／L，中性粒細胞0．75（75％），淋巴細胞0．25（25%）。提問：下列哪項處理是正確的（）A、口服異煙肼及乙胺丁醇B、X線胸部攝片C、X線胃腸鋇餐檢查D、腹腔內(nèi)注射順氯氨鉑E、腹水濃縮找病理細胞除外腫瘤F、結(jié)核菌素試驗51.苯丙胺能在正常人引起與急性精神分裂癥妄想型臨床十分相似的癥狀（）A、多巴胺功能亢進假說B、去甲腎上腺素假說C、第二信使系統(tǒng)假說D、谷氨酸生化假說E、多巴胺系統(tǒng)和谷氨酸系統(tǒng)功能不平衡假說52.以下哪項不是厭惡療法的適應證（）A、酒癮B、恐懼癥C、窺陰癖D、同性戀E、煙癮53.風濕性心臟病嚴重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血是由于（）A、肺毛細血管破裂B、合并肺結(jié)核C、急性肺水腫D、支氣管靜脈破裂E、合并支氣管擴張54.男，65歲，有高血壓、糖尿病多年。一天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動受限，吐字不清，神志清楚。無明顯頭痛、嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3級，左半身痛覺減退，頭顱CT未見異常，臨床上考慮可能性最大的疾病是（）A、腦出血B、腦栓塞C、短暫性腦缺血發(fā)作D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦血栓形成55.關于表演型人格障礙的特征，不正確的是（）A、感情用事，表情豐富但矯揉造作，愛發(fā)脾氣B、暗示性強C、愛表現(xiàn)自己，行為夸張、做作，渴望被別人注意D、窮思竭慮，經(jīng)常思考一些在旁人看來毫無意義的事情E、賣弄風情，喜愛挑逗，給人以輕浮的感覺56.與違法犯罪關系最為密切的人格障礙類型是（）A、偏執(zhí)型人格障礙B、分裂樣人格障礙C、反社會型人格障礙D、表演型人格障礙E、強迫型人格障礙57.有關沖動性人格障礙，哪些是正確的（）A、情緒不穩(wěn)，易與他人發(fā)生爭執(zhí)和沖突，沖動后對自己的行為毫無悔意B、做事往往事先沒有計劃或不能預見可能發(fā)生什么事情C、情感爆發(fā)時，對他人可有暴力攻擊，對自己可有自殺、自傷行為D、間歇期正常E、男性明顯多于女性58.女性患者，25歲，干部，有抑郁癥病史5年。近幾天病情反復，有輕生言語。5小時前家屬回家后，聞到屋內(nèi)有濃烈的煤氣味，發(fā)現(xiàn)煤氣開關未關，患者嘔吐、意識不清，呈昏迷狀態(tài)，急送當?shù)蒯t(yī)院診治。該患者應該首先考慮的診斷是（）A、抑郁癥B、急性一氧化碳中毒C、急性有機磷中毒D、急性安眠藥物中毒E、急性腦炎59.癲癇發(fā)作的分類是根據(jù)（）A、腦電圖特點B、臨床表現(xiàn)C、病因及發(fā)病機制D、影響因素E、臨床表現(xiàn)和腦電圖特點60.二十二歲，男性，大學二年級學生。近1年來聽課發(fā)呆，不做筆記，時有自語自笑，動作遲緩，吃一頓飯要1個多小時?；颊?天前開始終日臥床，不說話，不吃飯。精神檢查：意識清晰，臥床不動不語，針刺其身體無反應，肌張力增高，令患者張嘴，反把嘴閉得更緊，把患者肢體擺成不舒服的姿勢，可以保持很久不變。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。最有效的藥物治療是（）A、阿米替林B、碳酸鋰C、舒必利D、地西泮E、氟西汀61.女性，62歲，高血壓、糖尿病史5年，4個月前開始有心絞痛，近1個月來心絞痛發(fā)作頻繁、持續(xù)時間、嚴重程度均有所加重，昨晚8時在休息狀態(tài)下出現(xiàn)壓榨性心前區(qū)疼痛，胸骨后明顯，向左上肢內(nèi)側(cè)放射，持續(xù)時間約20分鐘，含服硝酸甘油效果不理想，故來急診，入院后發(fā)作1次，心電圖是V4～V5ST段下降1.5mm，心肌酶及肌鈣蛋白不高。該患者應診斷為（）A、不穩(wěn)定型心絞痛（高危組）B、不穩(wěn)定型心絞痛（中危組）C、不穩(wěn)定型心絞痛（低危組）D、非ST段抬高型心肌梗死E、穩(wěn)定型心絞痛62.坐骨神經(jīng)痛下列哪項表述可能是不正確的：（）A、坐骨神經(jīng)由L4-S3神經(jīng)根組成B、根性者主要由于椎管內(nèi)和脊椎病變C、干性者主要是椎管外病變D、雙側(cè)膝反射、踝反射對稱E、直腿抬高試驗（+）63.神經(jīng)元胞漿內(nèi)嗜伊紅圓形小體見于（）A、Alzheimer病B、血管性癡呆C、Pick病D、路易體癡呆E、CJD64.急性脊髓炎不可能出現(xiàn)的癥狀、體征（）A、急性脊髓橫貫性損害B、脊髓休克C、腦脊液蛋白增高D、壓頸試驗通暢E、眼球震顫65.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病腦脊液蛋白－細胞分離在第幾周達高峰（）A、第1～2周B、第2～3周C、第3～4周D、第4～5周E、第5～6周66.急性心肌梗死合并心源性休克的主要表現(xiàn)為（）A、血壓不變，中心靜脈壓下降B、血壓下降，四肢干燥、溫度低C、雙下肢水腫，頸靜脈怒張D、血壓下降，肺毛細血管楔壓上升E、血壓下降，心率增快67.肝豆狀核變性與哪種物質(zhì)代謝障礙有關（）A、鐵B、銅C、鉛D、一氧化碳E、維生素B1268.心理咨詢內(nèi)容涉及（）A、詢問B、商議C、建議D、忠告E、決定69.Bell麻痹急性期，下列哪一種藥較為重要（）A、地巴唑B、加蘭他敏C、青霉素D、維生素B12E、潑尼松70.患者，男性，68歲，進行性記憶力下降2年，主要為近記憶障礙，伴有命名障礙，失語，計算力下降及精神異常，無意識障礙，無卒中病史。頭顱MRI檢查顯示：腦皮質(zhì)萎縮及側(cè)腦室擴張，最可能的診斷是（）A、輕度認知障礙B、抑郁癥C、帕金森病癡呆D、Alzheimer病E、額顳癡呆71.急性心梗患者心電監(jiān)護示"室顫"，立即搶救，第一步應（）A、口對口人工呼吸B、氣管插管C、心外按壓D、非同步直流電除顫E、同步直流電除顫72.同步電復律不適用于（）A、心房撲動B、心房顫動C、心室顫動D、室上性心動過速E、室性心動過速73.男性，50歲?；?型糖尿病5年，自己服用消渴丸10粒，每日3次，糖尿病癥狀未見控制，自己加用格列吡嗪1片，每日3次，一周后開始頭暈、乏力、出汗、出現(xiàn)幻覺。有關精神癥狀的處理，正確的是（）A、肌注氟哌啶醇B、口服地西泮C、暫時避免使用抗精神病藥D、口服小劑量奮乃靜E、口服舒必利74.在神經(jīng)癥的癥狀中，不包括？（）A、情緒癥狀B、感覺過敏C、妄想D、軀體不適癥狀E、精神易興奮75.有關自殺的流行病學資料不正確的是（）A、自殺率一般隨年齡的增加而增加B、青少年因軀體疾病發(fā)生率低，自殺是最主要的死因之一C、老年人的自殺率高于青壯年D、研究發(fā)現(xiàn)，自殺意念和自殺未遂在少年兒童中非常少見E、男性采用暴力手段自殺者多于女性76.難治性癲癇約占全部癲癇的（）A、5%B、15%C、25%D、35%E、45%77.癲癇發(fā)作最有生命危險的是（）A、全面性強直-陣攣發(fā)作B、失神發(fā)作C、復雜部分性發(fā)作D、部分運動性發(fā)作E、癲癇持續(xù)狀態(tài)78.認知過程是客觀現(xiàn)實世界與情緒、行為反應的中介，當知覺由于某種原因得不到充分的信息，或由于感覺作出錯誤的評價與解釋時，就會對思維的準確性或范圍產(chǎn)生影響，使思維受到限制或歪曲，從而導致適應不良的情緒和行為。因此，要想改變不良的情緒和行為就必須首先對原來的認識過程，以及這一過程中產(chǎn)生的錯誤的認知觀念加以改變。這種心理治療方法最有效的適應證是（）A、適應不良行為B、抑郁障礙C、神經(jīng)性厭食和貪食D、性心理障礙E、人格障礙79.竇房結(jié)大小為（）A、長10～20毫米，寬2～3毫米B、長20～30毫米，寬2～3毫米C、長10～20毫米，寬5～6毫米D、長20～30毫米，寬5～6毫米E、長5～10毫米，寬2～3毫米80.某患者在與別人發(fā)生口角后突然出現(xiàn)嚴重的胸悶、呼吸困難，被送到醫(yī)院急診室，醫(yī)生經(jīng)檢查沒有發(fā)現(xiàn)任何器質(zhì)性病變。最后決定給患者靜脈推了一針生理鹽水，并向患者說明此藥對患者緩解癥狀有幫助?；颊邲]注意用的是何種藥，在接受治療的同時也很自然地接受了醫(yī)生的解釋。結(jié)果癥狀果然很快消失。醫(yī)生給患者治療的技術措施是（）A、對癥治療B、暗示治療C、鼓勵治療D、疏泄治療E、引導治療81.通過莖突乳突孔的結(jié)構(gòu)是（）A、面神經(jīng)B、聽神經(jīng)C、舌咽神經(jīng)D、迷走神經(jīng)E、副神經(jīng)82.女性患者，35歲。3天來不吃飯，只喝水，說有人一直在告訴她飯里有毒；要求家人陪同前往派出所報案。敘述中不時做傾聽狀。從題干信息還能得知患者可能有（）A、自知力缺乏B、情感淡漠C、無故發(fā)笑D、思維貧乏E、思維鳴響83.以下哪一項不是急性心因性反應的特征？（）A、病程一般不超過3個月B、精神癥狀的發(fā)生與應激事件有時間上的緊密聯(lián)系C、內(nèi)容常涉及心因與個人經(jīng)歷D、精神運動性興奮或抑制E、可出現(xiàn)意識障礙84.基底節(jié)和大腦皮質(zhì)受累為主（）A、小舞蹈病B、肝豆狀核變性C、帕金森病D、遲發(fā)性運動障礙E、亨廷頓病85.心理治療時下列哪種態(tài)度是不可取的（）A、在任何情況下都遵守職業(yè)道德B、在任何情況下都尊重患者的人格C、在任何情況下都嚴守保密的原則D、在任何情況下都嚴格地執(zhí)行原治療計劃E、在任何情況下都強調(diào)醫(yī)患關系的重要性86.女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動性濁音（+），血白細胞0．2×10／L，中性粒細胞0．75（75％），淋巴細胞0．25（25%）。提問：最可能的診斷是什么（）A、臟器穿孔B、自發(fā)性腹膜炎C、肝硬化腹水D、結(jié)核性腹膜炎E、腹膜癌病F、肝癌87.P波與QRS波群完全無關（）A、第一度房室傳導阻滯B、第二度Ⅰ型房室傳導阻滯C、第二度Ⅱ型房室傳導阻滯D、第三度房室傳導阻滯E、高度房室傳導阻滯88.最易引起血流動力學異常的是（）A、心房撲動B、心房顫動C、竇性心動過速D、陣發(fā)性室上性心動過速E、持續(xù)性室性心動過速89.哪一種藥不屬于SSRIs（）A、氟西汀B、帕羅西汀C、氯米帕明D、舍曲林E、氟伏沙明90.Guillain-Barre綜合征的下列哪項表述是不正確的：（）A、首發(fā)癥狀通常為四肢對稱性肌無力B、腦神經(jīng)損害以雙側(cè)面癱常見C、主要危險是呼吸肌麻痹D、大多數(shù)病例出現(xiàn)腦脊液蛋白-細胞分離E、多數(shù)病例出現(xiàn)括約肌功能障礙91.選擇性5-羥色胺重吸收抑制劑的是（）A、卡馬西平B、碳酸鋰C、氟西汀D、利培酮E、阿普唑倉92.男性患者，30歲，已婚。待人冷淡，沒有愉快感，妻兒病了不管，家里來了客人也不熱情，不愿意和別人交往，沒有親密的朋友，喜歡獨來獨往，還常有奇特的幻想。5歲時父母離異?；颊邔橐鰶]有需求，在母親百般催促下結(jié)婚。此患者的個性特征可能開始于（）A、2年前B、18歲后C、童年或青少年D、成年期E、3個月前93.認知療法的主要環(huán)節(jié)是（）A、控制個人利益B、操作性行為矯正C、識別和對付負性自動想法D、交互抑制法E、生物反饋訓練94.Guillain-Barre綜合征的下述哪項表述是不正確的？（）A、運動障礙重于感覺障礙B、可伴腦神經(jīng)麻痹C、癱瘓由下肢開始向上肢蔓延，但不波及軀干肌D、尿便障礙少見E、多數(shù)病例可見腦脊液蛋白-細胞分離95.下列哪種藥物為Ⅰb類抗心律失常藥（）A、慢心律B、胺碘酮C、心得安D、心律平E、維拉帕米96.患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa（120／78mmHg）。提問：此時首先應作何處理（）A、靜脈滴注西咪替丁B、靜脈滴注生長抑素C、急診內(nèi)鏡檢查D、緊急上消化道鋇餐檢查E、緊急剖腹探查F、立位腹平片97.以下哪些心理治療方法可試用于轉(zhuǎn)換與分離障礙患者（）A、暗示治療B、催眠治療C、行為療法D、解釋性心理治療E、物理治療98.女性患者，36歲，農(nóng)民。因婦科疾病找一中藥偏方治療，服藥后20分鐘，出現(xiàn)皮膚潮紅，視物不清，心慌氣短，隨后神志異常，興奮，不安，恐懼、害怕，胡言亂語，訴看到有蛇、鬼等，在當?shù)蒯t(yī)院診斷不清，無法治療，遂于起病后6小時后送入院急診科求治。入院體查：T38．5℃，P145次／分，R30次／分，BP110／70mmHg。神志不清，煩躁不安，胡言亂語，全身皮膚潮紅，雙側(cè)瞳孔等大約6mm，對光反射遲鈍。該患者應首先考慮何種疾病的診斷（）A、一氧化碳中毒B、精神分裂癥C、有機磷中毒D、莨菪堿類藥物中毒E、急性腦炎所致的精神障礙99.患者男性，36歲，因陣發(fā)性心動過速住院，過去健康，無心電圖記錄。入院時血壓100／60mmHg，心率170次／分，心電圖示寬QRS心動過速?？捎枰缘拇胧┎话ǎǎ〢、用毛花苷C靜脈推注B、普羅帕酮靜脈推注C、胺碘酮靜脈推注D、可予食管調(diào)搏行超速抑制E、必要時可用100～150W直流電復律100.影響易于復發(fā)的因素有下面幾點，但需除外哪項？（）A、社會適應不良B、抑郁發(fā)作時的嚴重程度C、心理、生理應激D、維持治療的藥物劑量或時間