2024年湖南住院醫(yī)師-湖南住院醫(yī)師內(nèi)科考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調整）2024年湖南住院醫(yī)師-湖南住院醫(yī)師內(nèi)科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.只對淺表真菌感染有效的藥物是（）A、制霉菌素B、灰黃霉素C、兩性霉素BD、克霉唑E、米康唑2.關于肺內(nèi)支氣管與肺動脈的下列描述中哪一項是錯誤的（）A、肺內(nèi)支氣管一般與肺動脈分支并行B、二者的管徑大致相等C、肺外圍一般不能顯示支氣管的斷面D、肺外圍一般可顯示肺動脈分支的斷面E、伴行的支氣管可以比相鄰肺動脈粗2倍以上3.患者于肝右前葉下段與左內(nèi)葉交界處發(fā)現(xiàn)低回聲不均勻實性腫塊，邊緣欠清，其內(nèi)見多個強回聲團伴聲影，膽囊腔內(nèi)無回聲區(qū)消失。最可能診斷為（）A、膽囊癌實塊型B、肝細胞肝癌C、炎性假瘤D、膽管細胞肝癌E、肝腺瘤4.目前認為對強迫癥治療較為有效的藥物是（）A、阿米替林B、氯丙咪嗪C、氯丙嗪D、丙咪嗪E、多慮平5.不屬于腦出血誘發(fā)因素的是（）A、情緒激動B、血黏度增加C、運動D、用力排便E、劇烈咳嗽6.不屬于心力衰竭基本用藥的是（）A、β受體阻滯劑B、洋地黃制劑C、利尿劑D、ACEI或ARBE、鈣拮抗劑7.無癥狀心肌缺血臨床診斷較可靠的是（）A、血脂高B、肥胖C、吸煙D、早發(fā)冠心病家族史E、心電圖有典型缺血型ST-T改變8.心肌梗死最常見的并發(fā)癥是（）A、心肌肥厚B、室間隔穿孔C、乳頭肌斷裂D、室壁瘤形成E、心包填塞9.下列描述中錯誤的是（）A、在給藥方法中，口服最常用B、過敏反應難以預知C、藥物的作用性質與給藥途徑無關D、肌注比皮下注射吸收快E、以上均不對10.鎮(zhèn)靜催眠藥過量中毒休克時，忌用腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺升壓的是（）A、吩噻嗪類，如氯丙嗪B、苯巴比妥（魯米那）C、地西泮（安定）D、艾司唑侖（舒樂安定）E、阿米替林、多塞平11.焦慮性神經(jīng)癥常伴有軀體癥狀，他們是下列哪條？（）A、口干B、自主神經(jīng)功能亢進C、出汗D、性功能障礙E、上腹部不適12.炎性假瘤彌漫炎癥型的CT征象為（）A、淚腺增大腫脹B、眼外肌正常C、視神經(jīng)增粗D、球后脂肪密度增高E、眶內(nèi)結構分界不清13.可以導致心力衰竭加重的因素（）A、情緒激動B、感染C、回心血量不足D、不恰當使用β受體阻滯劑E、以上均可14.色甘酸鈉預防哮喘發(fā)作的機制為（）A、直接對抗組胺等過敏介質B、穩(wěn)定肥大細胞膜，阻止釋放過敏介質C、擴張支氣管D、抑制磷酸二酯酶E、抗炎以減輕支氣管粘膜充血水腫15.耳毒性、腎毒性最嚴重的氨基糖苷類的藥物是（）A、卡那霉素B、慶大霉素C、鏈霉素D、阿米卡星E、新霉素16.下列哪項不符合睪丸腫瘤診斷要點（）A、多為惡性腫瘤B、精原細胞瘤發(fā)病年齡比胚胎性癌略大C、多因睪丸無痛性、進行性增大就診D、只掃描盆腔能完全滿足診斷要求E、淋巴轉移最常見17.肩關節(jié)脫位最常見的類型是（）A、肩關節(jié)前脫位B、肩關節(jié)后脫位C、肩關節(jié)半脫位D、肩關節(jié)脫位合并外科頸骨折E、肩關節(jié)脫位合并肱骨頭骨折18.具有局部麻醉作用的中樞鎮(zhèn)咳藥是（）A、可待因B、右美沙芬C、噴托維林D、苯丙哌林E、苯佐那酯19.前列腺組織中易發(fā)生腫瘤及炎癥的部位是（）A、前葉和兩側葉B、中葉和后葉C、后葉或外腺D、內(nèi)腺E、兩側葉20.運動負荷試驗后，正常冠狀動脈血流通常增加--（）A、3～5倍B、6～10倍C、1～2倍D、1～3倍E、以上都不對21.下面是有關適應不良的特點，請指出正確的項目（）。A、可能有一定的人格基礎B、一般病程部超過6個月C、無明顯的誘因D、主要是個人的努力不夠E、社會功能不受損害22.胃憩室的好發(fā)部位是（）A、胃小彎B、胃大彎C、胃竇部D、幽門部E、以上都不是23.肝正中裂（Cantlie線）的描述，哪項是正確的（）A、在肝臟膈面為下腔靜脈左壁至膽囊切跡中點的連線B、肝正中裂內(nèi)有肝右靜脈走行C、在肝臟膈面為下腔靜脈左壁至膽囊切跡左緣的連線D、在肝臟膈面為下腔靜脈右壁至膽囊切跡右緣的連線E、在肝臟膈面為下腔靜脈右壁至膽囊切跡中點的連線24.下述不符合急性腎炎病理改變特征的是（）A、腎小球上皮側駝峰樣沉積物B、彌漫內(nèi)皮系膜細胞增生性病變C、IgG沉積D、多形成新月體E、可見白細胞滲出25.危害行為發(fā)生率最高的精神疾病是（）。A、精神分裂癥B、躁狂癥C、抑郁癥D、反應性精神病E、偏執(zhí)性精神病26.肺膿腫常需與下列疾病作鑒別診斷：（）A、支氣管擴張并感染B、支氣管肺癌中心壞死C、肺結核空洞并感染D、肺囊腫繼發(fā)感染E、肺膿腫早期應與細菌性肺炎鑒別27.腎前筋膜與腎后筋膜構成腹膜后腔，其內(nèi)有以下結構存在（）A、腎動脈、靜脈B、腎盂、腎盞、輸尿管C、腎門淋巴管D、集合系統(tǒng)E、以上都是28.下列哪項是糖尿病病人最基礎的治療措施（）A、飲食治療B、適當體育鍛煉C、雙胍類降血糖藥D、磺脲類降血糖藥E、胰島素29.下列關于氯丙嗪的說法，錯誤的是（）A、長期應用易產(chǎn)生耐受性B、精神病人服用后多數(shù)臨床緩解，約有半數(shù)可獲臨床痊愈，顯著減少復發(fā)C、氯丙嗪有較強的鎮(zhèn)靜作用，對躁狂癥的躁狂、激惹、敵對情緒等也有效D、氯丙嗪的作用機制主要與其阻斷中腦邊緣系統(tǒng)及中腦一皮層通路的DA2受體有關E、本品對DA1受體、5-HT受體、M-型膽堿受體、α-腎上腺素受體均有阻斷作用，故作用廣泛30.有關肝脂肪變性的描述，不正確的是（）A、肝硬化脂肪變性與單純脂肪沉積的病理基礎相同B、肝脾CT值之比31.骨骺損傷的MRI征象中，錯誤的是（）A、T2WI骺板表現(xiàn)為高信號，與周圍低信號的骨形成明顯的對比B、T2WI骺板急性斷裂表現(xiàn)為局灶性低信號影C、干骺端及二次骨化中心骨折在T1WI上為線形低信號影D、干骺端及二次骨化中心骨折在T2WI為高信號影E、骺板纖維橋和骨骺橋在T1WI和T2WI均表現(xiàn)為高信號區(qū)32.表現(xiàn)為心臟增大，心力衰竭和心律失常，為長期心肌缺血或壞死導致心肌纖維化而引起（）A、猝死B、缺血性心肌病C、心絞痛D、心肌梗死E、無癥狀性心肌缺血33.急性肺膿腫的治療原則，除積極應用抗菌藥物外，對一般情況尚好的患者，應加用：（）A、人工呼吸B、適當做一些體育活動C、針灸治療D、體位引流排痰E、以上都無意義34.關于急性肺炎的描述，錯誤的是（）A、發(fā)展迅速B、邊緣不清楚C、可見含氣支氣管征D、陰影不易融合，邊緣清楚E、密度一致的陰影35.下列大葉性肺炎診斷要點，哪項不對（）A、早期：表現(xiàn)先于影像改變B、吸收期：臨床表現(xiàn)遲于影像改變C、臨床多以亞段肺炎形成出現(xiàn)D、少數(shù)可轉化為機化性肺炎、肺膿腫、膿胸等E、典型影像為邊緣模糊、密度均勻的片狀致密影36.關于鼻惡性肉芽腫的CT和MRI征象，正確的有（）A、鼻腔鼻竇內(nèi)不規(guī)則軟組織腫塊B、鼻中隔和患側上頜竇壁骨質破壞C、腫瘤常向翼腭窩、鼻咽部等侵犯D、增強檢查可見不均勻增強效應E、CT密度及MRI信號強度與炎癥病變相似37.亞臨床型甲狀腺功能低下時，血清T3、T4濃度常為正常，但TSH濃度常為（）A、正常B、升高C、降低D、TRH興奮后增高E、明顯降低38.一老年男性患者，突然意識喪失，血壓測不到，頸動脈搏動消失，心電圖監(jiān)測為心室顫動，此時應采用的最有效的治療是（）A、心臟按壓B、人工呼吸C、非同步直流電復律D、靜注利多卡因E、心腔內(nèi)注射腎上腺素39.放射性核素肝膽顯像，診斷急性膽囊炎的條件是（）A、腸道1h內(nèi)沒有放射性B、肝影持續(xù)不消退C、肝膽管呈現(xiàn)膽道樹結構D、膽囊持續(xù)不顯影E、肝臟攝取顯像劑量低40.主要用于治療焦慮癥的藥物是（）。A、奮乃靜B、地西泮C、碳酸鋰D、五氟利多E、卡馬西平41.身體不同組織對電流的阻力由大到小的順序為（）A、骨骼>脂肪>肌腱>皮膚>內(nèi)臟>肌肉>血管>神經(jīng)B、脂肪>肌腱>骨骼>皮膚>內(nèi)臟>肌肉>血管>神經(jīng)C、肌肉>脂肪>骨骼>內(nèi)臟>血管>皮膚>肌腱>神經(jīng)D、神經(jīng)>血管>骨骼>脂肪>肌腱>皮膚>內(nèi)臟>肌肉E、肌腱>神經(jīng)>肌肉>脂肪>骨骼>內(nèi)臟>血管>皮膚42.中毒代謝性和營養(yǎng)障礙性神經(jīng)病最常見的病理改變是（）A、華勒變性B、神經(jīng)元變性C、節(jié)段性脫髓鞘D、軸突變性E、walleriandegeneration43.下面描述不正確的是（）A、瞳孔散大--動眼神經(jīng)麻痹B、Bell現(xiàn)象--面神經(jīng)炎C、觸發(fā)點--三叉神經(jīng)痛D、面部痛覺減退--面神經(jīng)炎E、眼閉合不全--面神經(jīng)炎44.急性正后壁心肌梗死時冠狀動脈病變的最常見部位是（）A、左冠狀動脈主干B、左冠狀動脈前降支C、左冠狀動脈回旋支D、右冠狀動脈E、三支病變45.SPECT腦灌注顯像，正常腦斷層顯像中放射性較高的結構是（）A、丘腦B、基底節(jié)C、大腦皮層D、大腦白質E、腦室46.該心電圖可診斷為（） A、心房顫動B、竇性心動過緩C、Ⅲ度房室傳導阻滯D、大致正常心電圖E、Ⅱ度房室傳導阻滯47.右心衰竭最有診斷意義的體征是（）A、心率明顯增快B、心律顯著不齊C、頸靜脈怒張D、肺動脈瓣區(qū)舒張期奔馬律E、動脈瓣區(qū)第二心音亢進48.患者54歲，長期飲白酒，近一周來出現(xiàn)情緒異常，狂躁不安。查體肝臟肋下可及，腦電圖為三相波，每秒6次。可以應用的藥物是（）A、魯米那B、地西泮C、川芎秦D、氯丙嗪E、氯苯那敏49.多發(fā)性骨軟骨瘤出現(xiàn)哪些表現(xiàn)況時應高度懷疑惡變（）A、瘤體內(nèi)出現(xiàn)透亮區(qū)B、軟骨帽增厚，發(fā)生于長骨者超過1cmC、鈣化軟骨帽密度變淡，邊界不清D、遠處出現(xiàn)轉移性病灶E、30歲以上的患者生長迅速，疼痛加劇50.嗜鹽桿菌存在于（）A、食鹽中B、咸菜C、咸蛋D、咸肉E、海產(chǎn)品51.急性前間壁心肌梗死最可能是以下哪一支冠狀動脈閉塞（）A、左冠脈前降支B、右冠脈C、左冠脈回旋支D、左冠脈主干E、以上都不是52.關于"腎盂積水"的影像，下列說法錯誤的是（）A、腎影增大B、均可找到梗阻原因C、IVP示腎盂顯影延遲D、IVP示腎盂顯影淺淡E、CT示腎實質變薄53.超聲用于骨折的主要目的是（）A、輔助診斷骨折，指導手法復位B、鑒別血腫與軟組織水腫C、復雜骨折的實質性器官的排除性檢查D、評價骨折延遲愈合和骨不連接的原因E、以上都是54.女性，34歲。活動后心悸、氣促3年，加重伴雙下肢水腫半年。查體：消瘦，貧血面容。雙下肢水腫。心界不大，心音弱，未聞及雜音。腹部隆起，移動性濁音陽性。胸片提示：心影周圍可見鈣化影。最有可能的診斷是（）A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關閉不全C、左房黏液瘤D、慢性縮窄性心包炎E、以上都不是55.鑒別心源性哮喘和支氣管哮喘最有意義的是（）A、端坐呼吸B、血中BNP含量C、干濕性啰音的多少D、夜間呼吸困難E、是否是受涼感冒后出現(xiàn)56.下列胸部病變的攝片位置選擇，錯誤的是（）A、包裹性積液--切線位B、胸腔積液--側臥水平正位或斜位C、胸腔積液--站立后前位、側位D、慢性支氣管炎--常規(guī)正位的深吸氣與深呼氣位對照E、肺癌--常規(guī)正、側位57.心肌梗死后綜合征表現(xiàn)不包括（）A、胸膜炎B、肺炎C、發(fā)熱、胸痛D、心包炎E、闌尾炎58.縱切胎兒脊柱平行光帶間距變寬、缺損或形成角度，可提示（）A、脊柱融合B、胎兒骶尾部畸胎瘤C、脊柱裂D、胎兒背部畸胎瘤E、正常脊柱59.下列哪項不是我國食管癌病理分級標準？（）A、病變長度B、病變范圍C、有無轉移D、消瘦和貧血程度E、病理形態(tài)和病理切片60.搶救對硫磷、內(nèi)吸磷等有機磷中毒者，洗胃液忌用（）A、清水B、高錳酸鉀溶液C、溫水D、碳酸氫鈉溶液E、生理鹽水61.脂肪肉瘤包括哪些瘤細胞（）A、黏液樣細胞B、異形性脂肪母細胞C、梭形細胞D、圓形細胞E、多核瘤巨細胞62.心絞痛發(fā)作的典型部位為（）A、心前區(qū)B、胸骨中、上段胸骨后C、胸骨下段D、心尖部E、劍突下63.對α受體和β受體均有強大的激動作用的是（）A、去甲腎上腺素B、多巴胺C、可樂定D、腎上腺素E、多巴酚丁胺64.鏈霉素過敏性休克搶救靜脈注射（）A、去甲腎上腺素B、氫化可的松C、異丙腎上腺素D、毛花苷CE、10%葡萄糖酸鈣65.男，30歲?？人浴⑿赝匆恢?，伴發(fā)熱、畏寒。原有肺結核病史。T38.5℃。肺部聽診有何異常發(fā)現(xiàn)（） A、右下肺泡呼吸音增強B、左下肺呼吸音降低C、右下肺濕啰音D、兩下肺濕啰音E、支氣管呼吸音66.股骨長度測量是（）A、從近端股骨頸到遠端股骨髁B、從股骨頭到內(nèi)上髁C、從大轉子到遠端股骨髁D、不包括股骨頸及遠端骨骺的股骨骨干全長E、以上都不是67.單純性囊腫的診斷標準錯誤的是（）A、內(nèi)部為無回聲B、壁薄而光滑C、后壁回聲清晰D、后方回聲增強E、較厚的分隔68.肝轉移癌在T2WI呈現(xiàn)"燈泡征"，其原發(fā)病變多見于（）A、乳腺癌B、平滑肌肉瘤C、胃腸道癌D、內(nèi)分泌腫瘤E、肺癌69.不同的含液器官或病變，后方回聲增強強度不盡相同。其中后方回聲增強相對較不顯著的是（）A、膽汁B、囊腫液體C、胸腔積液D、血液E、尿液70.間歇性腸道出血，核素顯像應選擇哪種顯像劑（）.A、99Tcm-DTPAB、99Tcm-紅細胞C、99Tcm-MAAD、99Tcm-ECDE、99Tcm-膠體71.心腰部，主要構成成分是（）.A、左心房B、主動脈弓C、肺動脈段D、左心室E、支氣管分叉處72.強心甙中毒出現(xiàn)哪種心律失常不宜給予氯化鉀（）A、室性早搏B、房室傳導阻滯C、房性早搏D、二聯(lián)律E、室上性心動過速73.下述粟粒型肺結核影像特點，哪項不對（）A、急性者，兩上肺受累常較重B、結節(jié)直徑1～2mmC、急性者，大小、密度、分布均勻D、慢性者，大小、密度、分布不均勻，主要分布在兩肺中上野E、透視檢查漏診率高74.高排低阻型休克可見于（）A、失血性休克B、創(chuàng)傷性休克C、過敏性休克D、心源性休克E、感染性休克75.調整血脂藥物主要降低血膽固醇的是（）A、辛伐他汀B、吉非貝齊C、脈樂康D、煙酸E、消膽胺76.哪種疾病USG易診斷（）A、膀胱較小腫瘤B、腎結核C、腎淋巴瘤D、腎轉移癌E、腎結石77.下列哪項不宜做排泄性尿路造影（）A、骨成骨肉瘤B、甲狀旁腺功能亢進C、骨轉移瘤D、多發(fā)骨髓瘤E、骨的尤文氏瘤78.椎體骨與椎間盤破壞并存時，最先考慮哪種疾病（）A、脊柱轉移瘤B、壓縮性骨折C、脊椎結核D、脊椎血管瘤E、椎體骨質疏松79.心肌梗死后24小時內(nèi)避免給予（）A、洋地黃B、安體舒通C、嗎啡D、硝普鈉E、硝酸甘油80.上頜竇癌向后侵犯，使（）A、竇外側骨壁破壞，壁外脂肪密度消失B、竇部皮下脂肪與肌間隙消失C、顳下窩結構不清D、翼突破壞，翼腭窩增寬E、齒槽骨破壞81.確診肝硬化可靠的檢查方法是：（）A、肝穿刺活檢B、腹水檢查C、B超檢查D、肝功能檢查E、纖維胃鏡檢查82.門脈高壓最常見的原因是（）A、肝靜脈梗阻B、膽總管梗阻C、肝硬化D、肝大E、肝動脈梗阻83.心肌梗死合并心力衰竭時的處理有（）A、血管緊張素轉換酶抑制劑B、β受體阻滯劑C、利尿劑D、應用嗎啡E、血管擴張劑84.男性，70歲，右肺下野聽診（）. A、低調干啰音B、高謂干啰音C、哮鳴音D、鼾音E、粗糙性呼吸音85.成軟骨細胞瘤應與下述哪些疾病變相鑒別（）A、骨巨細胞瘤B、內(nèi)生軟骨瘤C、軟骨黏液樣纖維瘤D、多發(fā)性骨軟骨瘤E、骨骺、干骺結核86.左側特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的患者可以出現(xiàn)的癥狀、體征（）A、左側面部感覺減退或消失B、張口時下頜偏向左側C、伸舌左偏，左側舌肌萎縮D、左眼瞼下垂E、左眼閉合不全87.下列哪項不是食管癌根治性切除、食管胃重建的常用手術方法？（）A、結腸代食管術B、空腸代食管術C、食管胃轉流吻合術D、主動脈弓上食管胃吻合術E、主動脈弓下食管胃吻合術88.下述良性骨腫瘤中，哪項不會發(fā)生惡變（）A、骨脂肪瘤B、骨軟骨瘤C、軟骨母細胞瘤D、骨母細胞瘤E、骨巨細胞瘤89.合并竇性心動過速的高血壓患者宜用（）A、普萘洛爾B、氯沙坦C、氫氯噻嗪D、硝苯地平E、米諾地爾90.心絞痛發(fā)作的典型部位為（）A、心前區(qū)B、胸骨中、上段胸骨后C、胸骨下段D、心尖部E、劍突下91.馬德隆畸形是由于（）A、尺骨近端骨骺發(fā)育障礙B、橈骨近端骨骺發(fā)育障礙C、尺骨遠端內(nèi)側骨骺發(fā)育障礙D、橈骨遠端骨骺內(nèi)側發(fā)育障礙E、以上均不是92.有關肝硬化的CT表現(xiàn)，不正確的是（）A、肝左葉及尾狀葉增大較為常見B、肝實質密度一般與正常肝無明顯變化C、肝表面凹凸不平，肝緣變鈍D、肝硬化再生結節(jié)CT動態(tài)增強掃描無明顯強化E、胃底部可見小球形或扭曲的條蟲樣影93.患者女性，35歲，因車禍致全身多發(fā)傷，體檢：BP：55/40mmHg，HR：112次／分，T：36.1℃。面色蒼白、脈搏細弱，四肢冷、出汗，X線片示右下肢粉碎性骨折，顱骨骨折。入院診斷為：低血容量性休克，該患者處于休克的（）A、休克初期B、休克期C、休克后期D、微循環(huán)衰竭期E、以上都不對94.M型超聲心動圖二尖瓣前葉運動曲線上A峰對應哪個心臟運動時相（）A、等容舒張期B、快速舒張期C、心房收縮期D、緩慢舒張期E、心室收縮期95.腎性高血壓依靠下列哪種檢查進行篩選（）A、常規(guī)腎圖+巰甲丙脯酸介入腎動態(tài)顯像B、常規(guī)腎圖C、標準腎動態(tài)顯像D、腎靜態(tài)顯像E、利尿腎動態(tài)顯像96.強迫癥治療用藥為（）。A、氯米帕明B、氯唑西洋C、多塞平D、氯氮平E、氯丙嗪97.出現(xiàn)下列哪項最應考慮"骨軟骨瘤"惡變可能（）A、短期內(nèi)生長迅速B、"軟骨帽"厚大于10mmC、明顯強化D、MRI未見"軟骨帽"E、骨膜反應98.為了減輕甲氨蝶呤的毒性反應，可用下列哪種藥物做救援劑（）A、葉酸B、甲酰四氫葉酸鈣C、維生素B2D、硫酸亞鐵E、維生素C99.后組鼻竇指（）