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手術(shù)風(fēng)險提示說明合同編號:__________甲方(手術(shù)方):【完整名稱】【地址】【聯(lián)系電話】【聯(lián)系人】乙方(患者方):【完整名稱】【地址】【聯(lián)系電話】【聯(lián)系人】鑒于甲方為具備專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu),乙方為自愿接受手術(shù)治療的患者,甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,就手術(shù)風(fēng)險提示相關(guān)事宜達成如下協(xié)議:一、手術(shù)風(fēng)險提示1.1甲方應(yīng)向乙方詳細(xì)說明手術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、手術(shù)過程、可能產(chǎn)生的風(fēng)險及術(shù)后恢復(fù)等情況。1.2甲方應(yīng)向乙方說明手術(shù)所采用的醫(yī)療設(shè)備、藥品及醫(yī)療技術(shù),并確保其合法、合規(guī)、安全。1.3甲方應(yīng)根據(jù)乙方的身體狀況、病情及手術(shù)方案,向乙方說明手術(shù)可能產(chǎn)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施。1.4甲方在進行手術(shù)前,應(yīng)取得乙方的書面同意,并簽署手術(shù)風(fēng)險知情同意書。二、甲方義務(wù)2.1甲方應(yīng)按照醫(yī)療規(guī)范和操作規(guī)程,為乙方提供安全、有效的手術(shù)治療。2.2甲方應(yīng)對乙方的個人信息保密,不得泄露給無關(guān)第三方。2.3甲方應(yīng)在手術(shù)過程中,密切關(guān)注乙方的病情變化,及時采取措施避免或減輕手術(shù)風(fēng)險。2.4甲方應(yīng)在手術(shù)后,對乙方進行必要的康復(fù)指導(dǎo)和跟蹤觀察,確保乙方術(shù)后恢復(fù)。三、乙方義務(wù)3.1乙方應(yīng)如實向甲方告知自己的病情、病史及過敏史等信息,以便甲方制定合適的手術(shù)方案。3.2乙方應(yīng)按照甲方的要求,進行術(shù)前檢查和術(shù)后康復(fù)治療。3.3乙方應(yīng)遵守甲方的規(guī)章制度,配合甲方進行手術(shù)及術(shù)后治療。四、違約責(zé)任4.1如甲方未按照本協(xié)議約定履行手術(shù)風(fēng)險提示義務(wù),導(dǎo)致乙方遭受損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。4.2如乙方未按照本協(xié)議約定履行自己的義務(wù),導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。五、爭議解決5.1本協(xié)議履行過程中,如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他約定6.1本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為【有效期】。6.2本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(手術(shù)方):【完整名稱】乙方(患者方):【完整名稱】簽訂日期:【簽訂日期】一、附件列表:1.甲方醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)證明文件2.乙方患者身份證明文件3.手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥及手術(shù)過程說明4.手術(shù)并發(fā)癥預(yù)防及處理方案5.手術(shù)風(fēng)險知情同意書6.術(shù)前檢查報告7.術(shù)后康復(fù)治療方案8.甲方規(guī)章制度9.法律法規(guī)要求的其他文件二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按照本協(xié)議約定履行手術(shù)風(fēng)險提示義務(wù),導(dǎo)致乙方遭受損失的,視為違約。2.甲方未按照醫(yī)療規(guī)范和操作規(guī)程為乙方提供手術(shù)治療,導(dǎo)致乙方遭受損失的,視為違約。3.甲方泄露乙方個人信息,導(dǎo)致乙方遭受損失的,視為違約。4.乙方未按照本協(xié)議約定履行自己的義務(wù),導(dǎo)致甲方遭受損失的,視為違約。5.雙方未按照約定解決爭議,導(dǎo)致?lián)p失擴大,視為違約。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療機構(gòu):指具備醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,從事醫(yī)療活動的單位。2.手術(shù)方:指具備專業(yè)資質(zhì),為患者提供手術(shù)治療的醫(yī)療機構(gòu)。3.患者方:指接受手術(shù)治療的個人。4.手術(shù)風(fēng)險:指手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的意外情況,如出血、感染、并發(fā)癥等。5.手術(shù)風(fēng)險知情同意書:指患者在充分了解手術(shù)風(fēng)險后,自愿簽署的同意進行手術(shù)的書面文件。6.違約:指當(dāng)事人未履行合同約定的義務(wù),導(dǎo)致合同目的不能實現(xiàn)的行為。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方未按照本協(xié)議約定履行手術(shù)風(fēng)險提示義務(wù)。解決辦法:乙方有權(quán)要求甲方履行風(fēng)險提示義務(wù),如甲方仍不履行,乙方有權(quán)終止手術(shù)并追究甲方違約責(zé)任。2.問題:手術(shù)過程中出現(xiàn)意外,導(dǎo)致乙方遭受損失。解決辦法:甲方應(yīng)立即采取措施避免或減輕損失,并按照約定承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。3.問題:甲方泄露乙方個人信息。解決辦法:乙方有權(quán)要求甲方停止泄露并消除影響,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)違約責(zé)任。4.問題:乙方未按照本協(xié)議約定履行自己的義務(wù)。解決辦法:甲方有權(quán)要求乙方履行義務(wù),如乙方仍不履行,甲方有權(quán)終止手術(shù)并追究乙方違約責(zé)任。5.問題:爭議解決不暢,導(dǎo)致?lián)p失擴大。解決辦法:雙方應(yīng)積極協(xié)商解決爭議,如協(xié)商不成,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場景:1.醫(yī)療機構(gòu)為患者提供手術(shù)治療。2.醫(yī)療機構(gòu)向患者說明手術(shù)風(fēng)險及可能產(chǎn)生的并發(fā)癥。3.醫(yī)療機構(gòu)取得患者書面同意,進行手術(shù)治療。4.醫(yī)療機構(gòu)對患者個人信息保密。5.醫(yī)療機構(gòu)在手術(shù)過程中密切關(guān)注患者病情變化,采取措施避免或減輕手術(shù)風(fēng)險。6.醫(yī)療機構(gòu)對患者進行術(shù)后康
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