醫(yī)療消毒與消毒物品管理制度

醫(yī)療消毒與消毒物品管理制度1.前言1.1目的本規(guī)章制度的目的是為了確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒工作能夠科學(xué)、規(guī)范和有效地進(jìn)行，以保障醫(yī)療環(huán)境的衛(wèi)生與安全，降低醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)患者和工作人員的健康。1.2適用范圍本制度適用于本醫(yī)院內(nèi)的全部科室、部門(mén)和人員，包含醫(yī)生、護(hù)士、清潔人員等。1.3相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療消毒工作應(yīng)遵從國(guó)家和地方衛(wèi)生行政部門(mén)的相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，包含但不限于：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染掌控技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)院內(nèi)消毒管理的通知》《醫(yī)院感染防控質(zhì)量管理規(guī)范》2.醫(yī)療消毒管理2.1消毒管理組織架構(gòu)醫(yī)院設(shè)立消毒管理中心，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和評(píng)估醫(yī)療消毒工作，中心下設(shè)消毒科與職能部門(mén)，具體職責(zé)如下：消毒科：負(fù)責(zé)醫(yī)療器械、設(shè)備、器械包和物品的消毒工作。職能部門(mén)：負(fù)責(zé)訂立和修訂本院的醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)院感染掌控制度和衛(wèi)生防護(hù)制度等相關(guān)制度，有效監(jiān)督和管理醫(yī)療廢物的處理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染掌控和職業(yè)防護(hù)。2.2消毒管理人員醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專職或兼職的消毒管理人員，具體要求如下：消毒科應(yīng)配備專職的醫(yī)師、護(hù)士和技術(shù)人員，負(fù)責(zé)引導(dǎo)和執(zhí)行醫(yī)療器械、設(shè)備、器械包和物品的消毒工作。各科室應(yīng)配備消毒管理員，負(fù)責(zé)科室內(nèi)消毒工作的組織、監(jiān)督與管理。2.3消毒對(duì)象分類與管理依據(jù)消毒對(duì)象的不同，將消毒工作分為三類，分別是：高級(jí)消毒：對(duì)高級(jí)消毒物品進(jìn)行消毒。高級(jí)消毒物品包含外科手術(shù)器械、可重復(fù)使用的醫(yī)療器械等。中級(jí)消毒：對(duì)中級(jí)消毒物品進(jìn)行消毒。中級(jí)消毒物品包含檢查、治療和護(hù)理過(guò)程中的醫(yī)療器械等。低級(jí)消毒：對(duì)低級(jí)消毒物品進(jìn)行消毒。低級(jí)消毒物品包含醫(yī)院內(nèi)的日常生活用品、環(huán)境表面等。各科室應(yīng)建立相應(yīng)的清單，明確消毒對(duì)象的分類和管理要求，并定期檢查和核實(shí)。2.4消毒工作流程醫(yī)院的消毒工作應(yīng)依照以下流程進(jìn)行：消毒前準(zhǔn)備：確認(rèn)消毒對(duì)象、選擇合適的消毒方法和消毒劑，檢查消毒設(shè)備和工具的完好性和有效性。清洗處理：對(duì)消毒對(duì)象進(jìn)行清洗，去除污垢和異物。消毒操作：依照規(guī)定的消毒方法和消毒劑進(jìn)行消毒操作，確保消毒劑的濃度、時(shí)間和溫度的正確掌握。消毒后處理：對(duì)已消毒完畢的物品進(jìn)行儲(chǔ)存、包裝和標(biāo)記，確保符合相關(guān)要求。消毒監(jiān)測(cè)：對(duì)消毒完畢的物品進(jìn)行檢測(cè)，確保消毒效果符合要求。消毒記錄：進(jìn)行認(rèn)真的消毒記錄，包含消毒日期、消毒對(duì)象、消毒方法、消毒劑的濃度、消毒時(shí)長(zhǎng)等信息。2.5消毒劑和消毒設(shè)備管理醫(yī)院應(yīng)對(duì)消毒劑和消毒設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的管理：消毒劑：應(yīng)依據(jù)消毒對(duì)象的類別合理選擇和使用消毒劑，并儲(chǔ)存于特地指定的消毒藥品間，確保消毒劑的種類齊全、有效期內(nèi)并定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)。消毒設(shè)備：醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)消毒設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)和修理和檢測(cè)，確保其安全、有效和正常運(yùn)行。消毒設(shè)備的購(gòu)置和更換應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。3.消毒廢棄物管理醫(yī)院對(duì)產(chǎn)生的消毒廢棄物應(yīng)依照相關(guān)法律法規(guī)的要求進(jìn)行分類、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和處理：分類：將消毒廢棄物分為感染性廢棄物和一般性廢棄物兩類，并標(biāo)識(shí)清楚。儲(chǔ)存：感染性廢棄物和一般性廢棄物應(yīng)分別存放在不同的容器中，并儲(chǔ)存在指定的儲(chǔ)存區(qū)域內(nèi)。運(yùn)輸：感染性廢棄物應(yīng)由特地的物流公司進(jìn)行運(yùn)輸，確保運(yùn)輸過(guò)程中不泄露、不溢出。一般性廢棄物應(yīng)由特地的環(huán)衛(wèi)人員進(jìn)行收集和運(yùn)輸。處理：感染性廢棄物應(yīng)采取特地的處理方式，如高溫焚燒、化學(xué)滅菌等。一般性廢棄物應(yīng)依照規(guī)定進(jìn)行分類和處理。4.培訓(xùn)和監(jiān)督醫(yī)院應(yīng)定期開(kāi)展醫(yī)療消毒培訓(xùn)，并建立監(jiān)督機(jī)制，確保全體員工掌握正確的消毒操作方法和要求。培訓(xùn)：醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)療消毒培訓(xùn)，包含消毒原理、消毒對(duì)象分類和管理、消毒操作流程、消毒劑和消毒設(shè)備的正確使用與保養(yǎng)等內(nèi)容，培訓(xùn)頻次不少于一年一次。監(jiān)督：醫(yī)院應(yīng)設(shè)立消毒工作監(jiān)督小組，定期對(duì)各科室進(jìn)行消毒工作的監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，并建立相應(yīng)的消毒工作評(píng)估和獎(jiǎng)懲制度。5.罰則對(duì)于違反醫(yī)院消毒管理規(guī)定的人員，醫(yī)院將依照嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的處理措施，包含但不限于口頭警告、書(shū)面警告、停職、降職、解雇等。6.附則本制度的