異常事件和事故調(diào)查管理制度

異常事件和事故調(diào)查管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了確保醫(yī)院的順利運營，及時發(fā)現(xiàn)和矯正異常事件和事故，并提出改善措施，保障患者和員工的安全，特訂立本制度。本制度依據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療衛(wèi)生法》《醫(yī)療糾紛處理方法》等相關(guān)法律法規(guī)進行訂立。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院的各個部門和全部員工，包含醫(yī)務(wù)人員、護理人員、行政人員等。第三條定義異常事件：指醫(yī)院運營中顯現(xiàn)的與正常工作流程和規(guī)定不符的機理性事件，包含但不限于醫(yī)療過失、病患投訴、設(shè)備故障等。事故：引導(dǎo)致人身傷亡或資產(chǎn)損失的嚴重異常事件。負責人：指醫(yī)院內(nèi)部負責異常事件和事故調(diào)查管理的主管人員。第二章異常事件和事故調(diào)查第四條事件報告和登記醫(yī)院各部門及員工對發(fā)現(xiàn)的異常事件和事故應(yīng)立刻進行書面報告，并及時通知負責人。異常事件和事故應(yīng)依照醫(yī)院統(tǒng)一的報告格式進行登記，包含事件發(fā)生時間、地方、參加人員、經(jīng)過描述等認真信息。第五條調(diào)查組織對于發(fā)生的異常事件和事故，醫(yī)院應(yīng)成立特地的調(diào)查組織進行調(diào)查。調(diào)查組織由負責人指派，包含相關(guān)科室負責人、醫(yī)療專家、法務(wù)人員等。調(diào)查組織應(yīng)獨立、公正、客觀，并依照程序進行調(diào)查，不得干擾正常的工作秩序。第六條調(diào)查程序調(diào)查組織應(yīng)快速成立，并在收到事件報告后的24小時內(nèi)打開調(diào)查。調(diào)查組織應(yīng)全面了解事件發(fā)生的具體情況，包含調(diào)查相關(guān)資料、詢問當事人證人等。調(diào)查組織應(yīng)及時訂立調(diào)查方案，并在調(diào)查結(jié)束后的10個工作日內(nèi)提交調(diào)查報告。第七條調(diào)查報告調(diào)查報告應(yīng)包含事件的經(jīng)過、原因、責任認定、損失評估等內(nèi)容。調(diào)查報告必需真實、準確、客觀，不得隱瞞或掩蓋任何事實。調(diào)查報告應(yīng)及時提交負責人，由負責人進行評估和決策。第八條處理和改善措施依據(jù)調(diào)查報告，負責人應(yīng)快速采取相應(yīng)的處理措施，包含但不限于矯正異常事件、賠償受害者、追究責任人等。醫(yī)院應(yīng)加強對異常事件和事故的分析研究，在制度、流程、設(shè)備等方面進行改善和提升，防止仿佛事件再次發(fā)生。第九條保密和信息公開調(diào)查過程中產(chǎn)生的相關(guān)信息和資料應(yīng)嚴格保密，對外公開需經(jīng)醫(yī)院負責人批準。醫(yī)院應(yīng)及時向患者、員工等公開調(diào)查結(jié)果和處理決議的要點，保護相關(guān)方的知情權(quán)。第十條工作總結(jié)和匯報醫(yī)院應(yīng)定期對調(diào)查工作進行總結(jié)和匯報，以提升整體管理水平。醫(yī)院負責人應(yīng)組織調(diào)查工作的總結(jié)和匯報會議，聽取各部門的看法和建議，并訂立進一步改進的方案和措施。第三章懲罰和嘉獎第十一條懲罰措施對于造成嚴重后果的異常事件和事故，醫(yī)院負責人有權(quán)依據(jù)調(diào)查報告和相關(guān)法律規(guī)定，予以責任人行政處分、紀律處分或解除勞動合同等相應(yīng)懲罰。懲罰決議應(yīng)依法合規(guī)，并及時告知相關(guān)當事人，保障當事人的合法權(quán)益。第十二條嘉獎和激勵措施對于在異常事件和事故調(diào)查中發(fā)現(xiàn)問題并提出改善措施的醫(yī)務(wù)人員、護理人員以及其他員工，醫(yī)院應(yīng)予以適當?shù)募为労图?。嘉獎和激勵措施可以包含表揚、獎金、晉升等形式，以鼓舞員工樂觀參加異常事件和事故的調(diào)查和改進工作。第四章法律責任第十三條法律責任醫(yī)院的負責人在執(zhí)行異常事件和事故調(diào)查管理制度中存在違法違紀行為的，將承當相應(yīng)的法律責任。不遵守醫(yī)院訂立的規(guī)章制度和程序的員工，將受到紀律處分，包含但不限于警告、記過、記大過、降職、開除等。第五章附則第十四條制度的修訂本制度的修訂，需由醫(yī)院負責人提出方案，并經(jīng)過集體討論和通過醫(yī)院相關(guān)會議批準后生效。第十五條本制度解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院負責人全部，并由醫(yī)院負責人進行最終解釋。第十六條實施日期本制度自批準后立刻實施。以上為《異常事件和事故調(diào)查管理制度