臨床醫(yī)學綜合能力(西醫(yī))分類模擬936

臨床醫(yī)學綜合能力(西醫(yī))分類模擬936A型題1.

脾切除術(shù)可取得明顯療效的疾病是______A.遺傳性橢圓形紅細胞增多癥B.海洋性貧血C.遺傳性球形細胞增多癥D.自體免疫性溶血性貧血參考答案（江南博哥）：C[考點]普通外科，肝、膽、胰、脾疾病

2.

參與酮體氧化的酶是______A.乙酰CoA羧化酶B.HMG-CoA還原酶C.HMG-CoA裂解酶D.乙酰乙酸硫激酶正確答案：D[考點]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

3.

乳腺癌的前哨淋巴結(jié)活檢適合于______A.癌塊＞2cmB.癌塊＜2cmC.臨床腋窩淋巴結(jié)陰性者D.臨床腋窩淋巴結(jié)陽性者正確答案：C[考點]普通外科，乳房疾病

4.

下列關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全患者早期病理生理改變的敘述，正確的是______A.左心房壓力負荷增加B.左心室壓力負荷增加C.左心室容量負荷增加D.肺靜脈壓力負荷增加正確答案：C[考點]循環(huán)系統(tǒng)疾病

5.

腰椎間盤突出在神經(jīng)根的外側(cè)時，功能性腰椎側(cè)突應(yīng)是______A.腰椎凸向健側(cè)B.腰椎凸向患側(cè)C.腰椎無側(cè)凸變化D.腰椎前凸增加正確答案：B[考點]骨科

6.

生理止血過程中促進血小板不可逆聚集的原因是______A.內(nèi)皮受損，PGI2生成減少B.ADP、TXA2生成C.內(nèi)皮受損，內(nèi)皮下膠原聚集D.血小板收縮蛋白收縮正確答案：B[考點]血液

7.

慢性淋巴細胞白血病的主要治療原則正確的是______A.A期患者觀察隨訪，暫不治療B.A期患者予以苯丁酸氮芥(瘤可寧)治療C.B期患者均不治療D.C期患者干擾素治療正確答案：A[考點]血液系統(tǒng)疾病

8.

胃和小腸都具有的運動形式是______A.緊張性收縮B.容受性舒張C.分節(jié)運動D.袋狀往返運動正確答案：A[考點]消化和吸收

9.

急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是______A.橈骨，尺骨B.肱骨，肩胛骨C.骨盆，脊椎D.脛骨，股骨正確答案：D[考點]骨科

男性，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息30年，活動后氣短2年，加重1周。既往高血壓病史25年，吸煙史30年，平均1包/日，已戒煙2年。查體：R22次/分，雙肺呼吸音低，偶聞及干鳴音，雙下肺可聞及少許濕性啰音。10.

該患者最可能的診斷是______A.支氣管哮喘B.支氣管擴張癥C.慢性心力衰竭D.慢性阻塞性肺疾病正確答案：D[考點]呼吸系統(tǒng)疾病

11.

下列檢查對診斷意義最大的是______A.血氣分析B.肺功能C.超聲心動圖D.胸部HRCT正確答案：B[考點]呼吸系統(tǒng)疾病

12.

應(yīng)采取的最主要治療措施是______A.吸入支氣管舒張劑B.口服祛痰藥物C.口服利尿劑D.靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素正確答案：A[考點]呼吸系統(tǒng)疾病

13.

男性，35歲。因蛋白尿原因待查入院，24小時尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g/L，腎活檢示：輕度系膜增生性腎炎。該患者最不常見的并發(fā)癥是______A.水、電解質(zhì)紊亂B.腎靜脈血栓形成C.急性腎損傷D.營養(yǎng)不良正確答案：A[考點]泌尿系統(tǒng)疾病

14.

可被阿托品阻斷的受體是______A.α受體B.β受體C.N型受體D.M型受體正確答案：D[考點]神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)部分

15.

下列各類氨基酸中不含必需氨基酸的是______A.酸性氨基酸B.含硫氨基酸C.支鏈氨基酸D.堿性氨基酸正確答案：A[考點]生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能

16.

男性，65歲，右側(cè)腹股溝可復(fù)性球形腫塊2年，逐漸增大。查體：站立時右恥骨結(jié)節(jié)外上方可見一球形腫物，未進入陰囊，平臥時可自行回納，壓迫腹股溝韌帶中點上方2cm處站立時腫物復(fù)出，應(yīng)診斷為______A.右腹股溝斜疝B.右側(cè)腹股溝直疝C.右側(cè)股疝D(zhuǎn).右側(cè)精索鞘膜積液正確答案：B[考點]普通外科，腹外疝、腹部損傷、急性化膿性腹膜炎

17.

男性，25歲，2天前不明原因出現(xiàn)干咳、胸悶，繼之明顯喘憋。給予靜滴青霉素治療無效。近3年來，患者常于秋季出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽、氣短。查體：端坐呼吸，呼吸急促，皮膚黏膜輕度發(fā)紺，雙肺呼吸音減低，散在哮鳴音，心界不大，脈搏120次/分，無雜音，有奇脈。診斷應(yīng)首先考慮為______A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺源性心臟病D.心源性哮喘正確答案：B[考點]呼吸系統(tǒng)疾病

18.

下列哪項疾病屬于特異性心肌病______A.擴張型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.甲亢性心肌病正確答案：D[考點]循環(huán)系統(tǒng)疾病

19.

糖尿病酮癥酸中毒的早期表現(xiàn)為______A.多尿，煩渴多飲B.呼吸有爛蘋果味C.皮膚彈性差D.嗜睡正確答案：A[考點]內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

女性，35歲，間斷胸悶不適2年，時有黑矇現(xiàn)象，近一周黑矇發(fā)作頻繁，伴暈厥一次來診。20.

休息時心電圖正常，為進一步明確暈厥原因，首選下列哪項檢查______A.心臟電生理檢查B.腦電圖C.超聲心動圖D.Holter正確答案：D[考點]循環(huán)系統(tǒng)疾病

21.

如果心電圖示QT間期0.86s，T波寬大，U波明顯，診斷為長QT間期綜合征，推測其暈厥原因為______A.非陣發(fā)性室性心動過速B.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速C.三度房室阻滯D.房室折返性心動過速正確答案：B[考點]循環(huán)系統(tǒng)疾病

22.

對鼓膜傳音功能不正確的敘述是______A.在振動頻率為16～20000Hz范圍內(nèi)，鼓膜振動與聲波振動同始同終B.咽鼓管阻塞時，可引起鼓膜內(nèi)陷C.鼓膜有較好的頻率響應(yīng)D.經(jīng)鼓膜—聽骨鏈—卵圓窗之間的聯(lián)系，是聲波傳入內(nèi)耳的最有效途徑正確答案：A[考點]神經(jīng)系統(tǒng)，感覺器官部分

23.

男性，19歲，曾診斷為1型糖尿病。3天前發(fā)熱后出現(xiàn)昏迷，血糖28.6mmol/L，經(jīng)搶救并靜滴碳酸氫鈉后，血糖下降，神志稍清醒，酸中毒減輕，但不久又陷入昏迷。其主要原因最可能是______A.并發(fā)腦血管意外B.并發(fā)低血糖C.并發(fā)腦水腫D.并發(fā)乳酸酸中毒正確答案：C[考點]內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

24.

男性，20歲。著涼感冒后心悸氣短，乏力，食欲不振。查體：心率快，心律不齊，心音低鈍。肝大。心電圖：ST抬高，X線片：心影輕大。經(jīng)治療無好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)阿-斯發(fā)作，電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)?？赡艿脑\斷______A.重癥心肌炎B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.急性感染性心內(nèi)膜炎正確答案：A[考點]循環(huán)系統(tǒng)疾病

25.

脛骨下1/3處骨折，愈合較慢的原因是______A.附近的主要血管損傷B.附近的周圍神經(jīng)損傷C.遠側(cè)骨折段完全喪失血液供應(yīng)D.遠側(cè)骨折段血液供應(yīng)減弱正確答案：D[考點]骨科

26.

關(guān)于酶促反應(yīng)特點的錯誤描述是______A.酶能加速化學反應(yīng)B.酶在生物體內(nèi)催化的反應(yīng)都是不可逆的C.酶在反應(yīng)前后無質(zhì)和量的變化D.能縮短化學反應(yīng)到達反應(yīng)平衡的時間正確答案：B[考點]生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能

27.

肺源性心臟病患者處于急性加重期。因呼吸微弱，應(yīng)用氣管插管及人工輔助呼吸器。3小時后PaO2自40mmHg升至80mmHg，PaCO2自75mmHg降至25mmHg。pH7.55，BE-0.5mmol/L。應(yīng)考慮______A.呼吸性酸中毒，代償期B.呼吸性堿中毒，失代償期C.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案：B[考點]呼吸系統(tǒng)疾病

28.

男性，56歲，有慢性肝炎病史20年，近兩周來右上腹隱痛不適，否認嘔吐、發(fā)熱等病史，B超見肝有一低回聲占位性病變，回聲不均勻，邊界不清晰。為明確診斷，應(yīng)首先選擇下列哪種影像學檢查______A.CT檢查B.選擇性肝動脈造影C.經(jīng)臍靜脈肝造影D.同位素肝血池掃描正確答案：A[考點]普通外科，肝、膽、胰、脾疾病

29.

女性，30歲。癔病發(fā)作后出現(xiàn)手足搐搦、口周麻木，其原因是______A.代謝性堿中毒B.呼吸性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒正確答案：B[考點]外科總論

30.

干擾素抑制蛋白質(zhì)生物合成是因為______A.活化蛋白激酶，而使eIF2磷酸化B.抑制肽鏈延長因子C.阻礙氨基酰tRNA與小亞基結(jié)合D.使核蛋白體60S亞基失活正確答案：A[考點]基因信息的傳遞

31.

可兼作需氧脫氫酶和不需氧脫氫酶輔酶的是______A.NAD+B.NADP+C.FADD.Cytb正確答案：C[考點]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

32.

肝進行生物轉(zhuǎn)化時葡萄糖醛酸的活性供體是______A.UDPGAB.UDPGC.ADPGD.CDPGA正確答案：A[考點]生化專題

33.

麻醉中發(fā)現(xiàn)CO2蓄積，如排出速度過快，最可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是______A.血壓下降，呼吸暫停B.血壓下降，呼吸變快C.血壓上升，呼吸變快D.血壓上升，呼吸變慢正確答案：A[考點]外科總論

男性，50歲。間斷雙下肢水腫伴蛋白尿10年，乏力、納差、惡心1周，刷牙時牙齦出血伴皮膚碰后發(fā)青3天入院。入院時測血壓150/90mmHg，化驗血Hb80g/L，WBC6.4×109/L，Plt192×109/L。蛋白尿(++)，尿比重1.010，尿糖(±)，偶見顆粒管型。血Cr707μmol/L。34.

該患者血肌酐升高的最可能病因是______A.慢性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.高血壓病腎損害D.糖尿病腎病正確答案：A[考點]泌尿系統(tǒng)疾病

35.

該患者貧血最可能的原因是______A.失血因素B.慢性溶血C.紅細胞生成素減少D.營養(yǎng)性造血原料不足正確答案：C[考點]泌尿系統(tǒng)疾病

36.

該患者出血傾向最可能的原因是______A.血管脆性增加B.血小板功能減低C.凝血因子缺乏D.纖溶亢進正確答案：B[考點]泌尿系統(tǒng)疾病

37.

關(guān)于特殊解毒藥的應(yīng)用，下列說法中正確的是______

A．氰化物中毒可用小劑量亞甲藍療法

B．大劑量亞甲藍可用于高鐵血紅蛋白血癥解毒

C．金屬中毒可采用亞硝酸鹽一硫代硫酸鈉療法

D．氟馬西尼是苯二氮類中毒的拮抗藥正確答案：D[考點]消化系統(tǒng)疾病和中毒

38.

糖尿病最重要的危險因素是下列哪一項______A.吸煙B.肥胖癥C.高尿酸血癥D.糖攝入過多正確答案：B[考點]內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

39.

關(guān)于風濕性疾病的臨床特點，錯誤的是______A.病程多呈慢性經(jīng)過B.臨床反復(fù)發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)C.對治療反應(yīng)的個體差異小D.有復(fù)雜的生物化學和免疫學異常正確答案：C[考點]結(jié)締組織病和風濕病

40.

維系蛋白質(zhì)四級結(jié)構(gòu)的主要化學鍵是______A.氫鍵B.肽鍵C.二硫鍵D.疏水鍵正確答案：A[考點]生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能

41.

不符合膜增生性腎小球腎炎的描述是______A.系膜細胞和系膜基質(zhì)彌漫性增生B.腎小球基底膜彌漫性增厚C.腎小球系膜區(qū)IgG和C3沉積D.毛細血管無明顯改變正確答案：D[考點]泌尿系統(tǒng)疾病

42.

胰高血糖素促進糖原分解的作用是通過下列哪種信息傳遞途徑而實現(xiàn)的______A.cAMP-PKAB.cGMP-PKGC.膜受體-PTKD.核受體-DNA轉(zhuǎn)錄正