臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))分類模擬972

臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))分類模擬972A型題1.

以下哪項(xiàng)是目前2型糖尿病患者死亡的主要原因______A.酮癥酸中毒B.糖尿病腎病尿毒癥C.心、腦血管病變D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷參考答案（江南博哥）：C[考點(diǎn)]內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

2.

基因表達(dá)的細(xì)胞特異性是指______A.基因表達(dá)按一定的時(shí)間順序發(fā)生B.同一基因在不同細(xì)胞表達(dá)不同C.基因表達(dá)因環(huán)境不同而改變D.基因在所有細(xì)胞中持續(xù)表達(dá)正確答案：B[考點(diǎn)]基因信息的傳遞

男性，58歲，進(jìn)行性貧血、消瘦、乏力半年，有時(shí)右腹隱痛，無(wú)腹瀉。查體：右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。3.

下列各項(xiàng)檢查可明確診斷的是______A.纖維結(jié)腸鏡B.CEAC.CTD.B超正確答案：A[考點(diǎn)]普通外科，胃腸疾病

4.

如果需要手術(shù)治療，術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是______A.糾正營(yíng)養(yǎng)B.腸道準(zhǔn)備C.心、肺功能檢查D.肝、腎功能檢查正確答案：B[考點(diǎn)]普通外科，胃腸疾病

5.

行標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)后病理結(jié)果為DukesB期，其5年生存率為_(kāi)_____A.25%B.35%C.45%D.65%正確答案：D[考點(diǎn)]普通外科，胃腸疾病

6.

下列哪種抑制作用屬競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用______A.砷化合物對(duì)巰基酶的抑制作用B.敵敵畏對(duì)膽堿酯酶的抑制作用C.磺胺類藥物對(duì)細(xì)菌二氫葉酸合成酶的抑制作用D.氰化物對(duì)細(xì)胞色素氧化酶的抑制作用正確答案：C[考點(diǎn)]生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能

7.

系統(tǒng)性紅斑狼瘡漿膜炎不包括______A.心包炎B.腹膜炎C.關(guān)節(jié)炎D.胸膜炎正確答案：C[考點(diǎn)]結(jié)締組織病和風(fēng)濕病

8.

男性，70歲，1年來(lái)進(jìn)行性吞咽困難，日漸加重。胃鏡檢查，食管中段可見(jiàn)一潰瘍型腫物，質(zhì)地較硬，潰瘍周邊隆起，底部凹凸不平?；顧z的病理診斷最可能是______A.食管小細(xì)胞癌B.食管腺癌C.食管鱗狀細(xì)胞癌D.Barrett食管正確答案：C[考點(diǎn)]腫瘤

9.

手術(shù)敷料最常用的消毒方法是______A.高壓蒸氣滅菌法B.甲醛蒸氣熏蒸法C.煮沸滅菌法D.蒸氣滅菌法正確答案：A[考點(diǎn)]外科總論

10.

心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位3期復(fù)極化的描述，錯(cuò)誤的是______A.此期鈣通道關(guān)閉，內(nèi)向電流消失B.大量K+通過(guò)IK通道外流C.膜內(nèi)電位愈負(fù)，K+外流愈快D.有K+-Na+交換，即3個(gè)K+外流的同時(shí)有1個(gè)Na+內(nèi)流正確答案：D[考點(diǎn)]血液循環(huán)

11.

下列選項(xiàng)中，符合蛋白酶體降解蛋白質(zhì)特點(diǎn)的是______A.不需泛素參與B.主要降解外來(lái)的蛋白質(zhì)C.需消耗ATPD.是原核生物蛋白質(zhì)降解的主要途徑正確答案：C[考點(diǎn)]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

12.

男性，48歲。20年前患過(guò)肺結(jié)核，平素健康，近3個(gè)月來(lái)有刺激性咳嗽，痰中偶有血絲，有時(shí)發(fā)熱。X線示：右肺上葉前段有2cm×2.5cm的塊狀陰影，邊緣不整呈分葉狀，痰查脫落細(xì)胞3次均陰性，診斷首先考慮______A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺囊腫D.肺癌正確答案：D[考點(diǎn)]胸部外科疾病

13.

腎中產(chǎn)生的氨主要來(lái)自______A.氨基酸聯(lián)合脫氨基作用B.谷氨酰胺的水解C.尿素的水解D.嘌呤核苷酸循環(huán)正確答案：B[考點(diǎn)]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

男性，18歲，因“急性闌尾炎”行“闌尾切除術(shù)”，病理為壞疽性闌尾炎。術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，血壓80/60mmHg，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱14.

該患者目前情況可能為_(kāi)_____A.術(shù)后腸麻痹B.術(shù)后疼痛所致C.術(shù)后尿潴留D.術(shù)后腹腔內(nèi)出血正確答案：D[考點(diǎn)]外科總論

15.

為明確診斷，最好選擇何種措施______A.立位腹平片B.腹部B超C.診斷性腹腔穿刺D.導(dǎo)尿正確答案：C[考點(diǎn)]外科總論

16.

診斷明確后，應(yīng)采取何種治療______A.鎮(zhèn)靜、止痛B.留置導(dǎo)尿管C.持續(xù)胃腸減壓D.剖腹探查術(shù)正確答案：D[考點(diǎn)]外科總論

17.

男性，45歲，慢性腎炎慢性腎功能不全3年，7天來(lái)尿量明顯減少，強(qiáng)心利尿效果不佳，血壓190/120mmHg，血肌酐987μmol/L，尿素氮25mmol/L，二氧化碳結(jié)合力13mmol/L，給予5%碳酸氫鈉100ml靜滴后，出現(xiàn)呼吸困難，心率達(dá)140次/分，雙肺底部有少許中細(xì)濕啰音，此時(shí)治療最好選擇______A.改用口服蘇打片B.加強(qiáng)利尿C.改用乳酸鈉D.緊急血液透析正確答案：D[考點(diǎn)]泌尿系統(tǒng)疾病

18.

人體內(nèi)分泌激素最多的器官是______A.甲狀腺B.消化道C.腦垂體D.下丘腦正確答案：B[考點(diǎn)]消化和吸收

19.

下列關(guān)于蛋白激酶的敘述，正確的是______A.底物可以是脂類物質(zhì)B.可使亮氨酸殘基磷酸化C.蛋白質(zhì)磷酸化后活性改變D.屬于第二信使物質(zhì)正確答案：C[考點(diǎn)]生化專題

20.

男性，30歲，左下腹痛伴膿血便7年，查體腹部無(wú)異常，首選的檢查方法是______A.大便常規(guī)+細(xì)菌培養(yǎng)B.B超C.鋇劑灌腸透視D.全結(jié)腸鏡檢查正確答案：D[考點(diǎn)]消化系統(tǒng)疾病和中毒

21.

脂肪酸β氧化、酮體生成及膽固醇合成的共同中間產(chǎn)物是______A.乙酰乙酰輔酶AB.甲基二羥戊酸C.HMGCoAD.乙酰乙酸正確答案：A[考點(diǎn)]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

22.

第三心音聽(tīng)診的特點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的______A.出現(xiàn)于舒張?jiān)缙贐.心尖部及其內(nèi)上方清楚C.站立位清晰D.抬高下肢可增強(qiáng)正確答案：C[考點(diǎn)]診斷學(xué)

23.

CO2在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕问绞莀_____

A．H2CO3

B．

C．HHbNHCOOH

D．HbCO2正確答案：B[考點(diǎn)]呼吸

24.

對(duì)鑒別腹水與巨大卵巢囊腫最有意義的體征是______A.腹部叩診呈移動(dòng)性濁音陽(yáng)性B.腹部叩診呈鼓音C.腹部叩診呈濁音D.尺壓試驗(yàn)時(shí)直尺不隨腹主動(dòng)脈搏動(dòng)正確答案：A[考點(diǎn)]診斷學(xué)

25.

患者甲狀腺攝131I率增高，且高峰前移，提示其疾病為_(kāi)_____A.地方性甲狀腺腫B.單純性甲狀腺腫C.亞急性甲狀腺炎D.Graves病正確答案：D[考點(diǎn)]內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

26.

上臂受傷后出現(xiàn)腕下垂，最可能的診斷是______A.鎖骨骨折B.肱骨頸骨折C.肱骨干骨折D.肱骨髁上骨折正確答案：C[考點(diǎn)]骨科

女性，32歲，因心悸1個(gè)月就診。查體：脈率78次/分，血壓130/85mmHg，心界向左擴(kuò)大，心律不齊，心率96次/分，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音及舒張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)，胸骨左緣第二肋間可聞及柔和的舒張期雜音。27.

該患者最可能的心臟器質(zhì)性疾病診斷是______A.二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣關(guān)閉不全伴肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全，伴肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案：B[考點(diǎn)]診斷學(xué)

28.

該患者聽(tīng)診不可能出現(xiàn)的心音特點(diǎn)是______A.心尖部第一心音強(qiáng)弱不等B.心尖部可聞舒張?jiān)缙陂_(kāi)瓣音C.心尖部可聞及第四心音D.P2分裂正確答案：C[考點(diǎn)]診斷學(xué)

29.

GH分泌過(guò)多的患者可出現(xiàn)______A.尿氮增加B.血糖過(guò)高并可產(chǎn)生糖尿C.血中脂肪酸含量減少D.組織脂肪增加正確答案：B[考點(diǎn)]內(nèi)分泌

30.

狹窄性腱鞘炎的病理改變?yōu)開(kāi)_____A.腱鞘炎B.滑囊炎C.腱鞘炎和滑囊炎D.肌腱炎和腱鞘炎正確答案：D[考點(diǎn)]骨科

31.

下列原癌基因中，其表達(dá)產(chǎn)物與乳腺癌預(yù)后明確相關(guān)的是______A.rasB.junC.mycD.her2/neu正確答案：D[考點(diǎn)]腫瘤

32.

肝硬化腹水患者應(yīng)用利尿劑，應(yīng)首選______A.甘露醇B.利尿酸鈉C.呋塞米D.螺內(nèi)酯正確答案：D[考點(diǎn)]消化系統(tǒng)疾病和中毒

33.

心動(dòng)周期中從房室瓣關(guān)閉到開(kāi)放的時(shí)間約相當(dāng)于______A.心房收縮期+心室等容收縮期B.心室收縮期+等容舒張期C.心室收縮期D.心室舒張期正確答案：B[考點(diǎn)]血液循環(huán)

34.

呼吸頻率從12次/分增加到24次/分，潮氣量從500ml減少到250ml時(shí)______A.肺通氣量增加B.肺通氣量減少C.肺泡通氣量增加D.肺泡通氣量減少正確答案：D[考點(diǎn)]呼吸

35.

慢性支氣管炎患者通氣功能障礙的病理基礎(chǔ)是______A.黏液腺肥大、增生B.上皮纖毛倒伏、脫落C.軟骨變性萎縮D.小氣道阻塞正確答案：D[考點(diǎn)]呼吸系統(tǒng)疾病

36.

慢性炎癥組織內(nèi)浸潤(rùn)的細(xì)胞主要是______A.淋巴細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.肥大細(xì)胞正確答案：A[考點(diǎn)]炎癥

37.

原核生物的mRNA轉(zhuǎn)錄終止需要下列哪種因子______A.釋放因子B.Rho因子C.信號(hào)肽D.σ因子正確答案：B[考點(diǎn)]基因信息的傳遞

38.

有關(guān)結(jié)腸癌的描述，正確的是______A.潰瘍型癌多見(jiàn)于右半結(jié)腸，一般預(yù)后良好B.腫塊型癌多發(fā)生在乙狀結(jié)腸，易引發(fā)腸梗阻C.腫塊型癌多發(fā)生在升結(jié)腸，易引發(fā)腸梗阻D.浸潤(rùn)型癌多發(fā)生在左半結(jié)腸，易引起腸腔狹窄正確答案：D[考點(diǎn)]普通外科，胃腸疾病

39.

下列有關(guān)葡萄糖磷酸化的敘述中，錯(cuò)誤的是______A.己糖激酶有四種同工酶B.己糖激酶催化葡萄糖轉(zhuǎn)變成6-磷酸葡萄糖C.磷酸化反應(yīng)受到激素的調(diào)節(jié)D.磷酸化后的葡萄糖能自由通過(guò)細(xì)胞膜正確答案：D[考點(diǎn)]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

40.

臨床判斷冠心病左主干病變或多支病變的依據(jù)是______A.超聲心電圖室壁不協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)B.活動(dòng)平板誘發(fā)心絞痛C.Holter示有癥狀心肌缺血與無(wú)癥狀心肌缺血并存D.ST段壓低≥3mm，誘發(fā)缺血時(shí)心率＜120次/分正確答案：D[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病

41.

關(guān)于結(jié)核病的呼吸系統(tǒng)癥狀，下列哪項(xiàng)正確______A.約1/2的患者有不同程度的咯血B.痰中帶血可因空洞中血管瘤破裂造成C.炎癥波及壁層胸膜時(shí)可出現(xiàn)劇烈胸痛D.咯血后發(fā)熱持續(xù)不退，提示有結(jié)核病播散正確答案：D[考點(diǎn)]呼吸系統(tǒng)疾病

42.

關(guān)于醫(yī)德情感，正確的說(shuō)法是______A.它與醫(yī)德義務(wù)無(wú)關(guān)B.它以醫(yī)務(wù)人員個(gè)人的需要為前提C.它應(yīng)能滿足患者的一切需要D.它是醫(yī)務(wù)人員內(nèi)心體驗(yàn)的自然流露正確答案：D[考點(diǎn)]臨床醫(yī)學(xué)人文精神

43.

繼發(fā)性免疫缺陷病的最受關(guān)注的原因是______A.放射治療B.抗癌藥物治療C.