臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))分類模擬994

臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))分類模擬994A型題

男性，70歲，以往有勞力型心絞痛，長期服用硝酸甘油，病情尚穩(wěn)定，近1個(gè)月來胸痛又發(fā)作，部位于胸骨下段，且多發(fā)生在午睡時(shí)或晚間入睡后，服硝酸甘油無效，起床站立后（江南博哥）可緩解。以往有膽石史但從無發(fā)作。1.

近1個(gè)月胸痛發(fā)作原因應(yīng)除外下列哪種可能性______A.不穩(wěn)定型心絞痛B.惡化型勞累性心絞痛C.自發(fā)性心絞痛D.食管裂孔疝正確答案：D[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病

2.

為了進(jìn)一步明確診斷應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查______A.頭低腳高位鋇劑檢查B.心電圖平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)C.口服膽囊造影D.冠狀動(dòng)脈造影正確答案：D[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病

3.

一周來患者胸痛，發(fā)作在清晨5時(shí)，且疼痛時(shí)間較長，心電圖示V1～3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，此時(shí)診斷應(yīng)考慮是______A.臥位型心絞痛B.惡化型勞力型心絞痛C.食管裂孔疝D(zhuǎn).變異型心絞痛正確答案：D[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病

4.

與幽門螺桿菌感染無關(guān)的疾病是______A.胃炎B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.胃食管反流病正確答案：D[考點(diǎn)]消化系統(tǒng)疾病和中毒

5.

社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌為______A.肺炎支原體B.嗜肺軍團(tuán)桿菌C.肺炎鏈球菌D.金黃色葡萄球菌正確答案：C[考點(diǎn)]呼吸系統(tǒng)疾病

6.

有關(guān)甲狀腺癌以下哪一項(xiàng)描述是正確的______A.同位素掃描均為“冷結(jié)節(jié)”B.濾泡狀癌是惡性度最高的病理類型C.出現(xiàn)可切除的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不影響乳頭狀癌的預(yù)后D.髓樣癌的預(yù)后最好正確答案：C[考點(diǎn)]普通外科，頸部疾病

7.

構(gòu)成脫氫酶輔酶的維生素是______A.維生素B.維生素KC.維生素PPD.維生素B12正確答案：C[考點(diǎn)]生化專題

8.

下列有關(guān)醛固酮的敘述，哪項(xiàng)是正確的______A.由腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌的一種激素B.分泌調(diào)節(jié)的主要因素是ACTHC.血漿中Na+和K+濃度變化對(duì)其分泌的調(diào)節(jié)無作用D.其生理作用是促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Na+的主動(dòng)重吸收，同時(shí)促進(jìn)K+的排出正確答案：D[考點(diǎn)]內(nèi)分泌

9.

關(guān)于脊柱結(jié)核的敘述，正確的是______A.一般沒有低熱、盜汗等全身癥狀B.一般無脊柱畸形C.疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀，以夜間痛為著D.寒性膿腫是少數(shù)患者就醫(yī)的最早體征正確答案：D[考點(diǎn)]骨科

10.

下列關(guān)于急性腎小球腎炎發(fā)病機(jī)制的敘述，錯(cuò)誤的是______A.常由β-溶血性鏈球菌感染所致B.感染嚴(yán)重程度與病變輕重一致C.可通過循環(huán)免疫復(fù)合物而致病D.可通過原位免疫復(fù)合物形成而致病正確答案：B[考點(diǎn)]泌尿系統(tǒng)疾病

11.

高鉀血癥患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，應(yīng)給予______A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液20mlB.靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液80mlC.靜脈注射11.2%乳酸鈉溶液50mlD.靜脈滴注25%葡萄糖溶液100ml+胰島素8U正確答案：A[考點(diǎn)]外科總論

12.

妊娠期尿路感染可以用下列哪種抗生素______A.左氧氟沙星B.阿莫西林C.氧氟沙星D.阿奇霉素正確答案：B[考點(diǎn)]泌尿系統(tǒng)疾病

13.

易合并缺鐵的疾病______A.地中海貧血B.丙酮酸激酶缺乏C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥正確答案：C[考點(diǎn)]血液系統(tǒng)疾病

14.

下列哪項(xiàng)是良性骨腫瘤______A.骨肉瘤B.骨髓瘤C.骨樣骨瘤D.骨巨細(xì)胞瘤正確答案：C[考點(diǎn)]骨科

15.

女性，5歲，雙眼均患有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。生殖細(xì)胞發(fā)生改變的基因是______A.APC基因B.p53基因C.NF-1基因D.Rb基因正確答案：D[考點(diǎn)]腫瘤

16.

下列哪項(xiàng)不是引起機(jī)械性腸梗阻的原因______A.腸管扭轉(zhuǎn)B.腫瘤C.腸道閉鎖D.鉛中毒正確答案：D[考點(diǎn)]普通外科，胃腸疾病

17.

關(guān)于自發(fā)性氣胸的保守治療，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的______A.適用于穩(wěn)定型小量氣胸B.嚴(yán)格臥床休息，適量鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛C.高濃度吸氧有利氣體吸收D.小量氣胸，年老并有肺基礎(chǔ)疾病者尤先適用正確答案：D[考點(diǎn)]呼吸系統(tǒng)疾病

18.

風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴快速型心房顫動(dòng)5年，地高辛治療2個(gè)月后出現(xiàn)以下哪種情況需立即停用洋地黃類藥物______A.胸骨左緣3、4肋間出現(xiàn)舒張期吹風(fēng)樣雜音B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音增強(qiáng)C.心電圖ST呈斜形下移D.心率45次/分，律齊正確答案：D[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病

19.

流行性腦脊髓膜炎屬于______A.變質(zhì)性炎B.增生性炎C.化膿性炎D.漿液性炎正確答案：C[考點(diǎn)]傳染病及寄生蟲病

20.

女性，23歲，間斷發(fā)熱1個(gè)月，體溫最高達(dá)39.6℃，伴有干咳，雙手及足多關(guān)節(jié)腫痛，無晨僵，化驗(yàn)血WBC3.0×109/L，Hb72g/L，RF(+)，ANA1:80斑點(diǎn)型，應(yīng)考慮診斷為______A.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.混合性結(jié)締組織病D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：D[考點(diǎn)]結(jié)締組織病和風(fēng)濕病

21.

女，65歲，患慢性支氣管炎15年，喘憋發(fā)作2天。血?dú)夥治鍪荆簆H7.20，PaCO251mmHg，25mmol/L，該患者的酸堿失衡類型是______A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒正確答案：A[考點(diǎn)]診斷學(xué)

22.

妊娠后期孕婦血中雌激素和孕激素處于高水平的原因是______A.下丘腦促垂體區(qū)分泌活動(dòng)加強(qiáng)B.腺垂體分泌活動(dòng)加強(qiáng)C.卵巢分泌活動(dòng)加強(qiáng)D.胎盤分泌活動(dòng)加強(qiáng)正確答案：D[考點(diǎn)]生殖

23.

下肢深靜脈血栓形成不易引起______A.栓塞B.機(jī)化C.脫落D.下肢壞疽正確答案：D[考點(diǎn)]局部血液及體液循環(huán)障礙

24.

下列關(guān)于消化性潰瘍并發(fā)出血的敘述，正確的是______A.胃潰瘍一般比十二指腸潰瘍?nèi)菀装l(fā)生B.一般出血50～100ml即可出現(xiàn)黑便C.出血超過500ml時(shí)就可引起循環(huán)障礙D.半小時(shí)內(nèi)出血超過1000ml時(shí)均會(huì)發(fā)生休克正確答案：B[考點(diǎn)]消化系統(tǒng)疾病和中毒

25.

風(fēng)心病二尖瓣狹窄出現(xiàn)以下哪項(xiàng)體征提示心功能不全______A.心尖區(qū)收縮期抬舉樣搏動(dòng)B.室性奔馬律C.拍擊性第一心音D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)正確答案：B[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病

26.

下列哪項(xiàng)不符合缺鐵性貧血的診斷______A.血清鐵＜89.5μmmol/L(50μg/dl)B.總鐵結(jié)合力＞64.4μmmol/L(360μg/dl)C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度＜15%D.血清鐵蛋白＜12μg/L正確答案：A[考點(diǎn)]血液系統(tǒng)疾病

27.

集合管______A.能主動(dòng)分泌水形成尿B.重吸收水的量占濾液中的大部分C.尿的滲透壓變化很大D.受抗利尿激素作用，使重吸收水減少正確答案：C[考點(diǎn)]尿的生成和排出

28.

不符合卵巢無性細(xì)胞瘤的描述是______A.由生殖細(xì)胞發(fā)生B.對(duì)放射治療不敏感C.腫瘤呈實(shí)性，常有出血壞死D.由體積大而圓的腫瘤細(xì)胞構(gòu)成正確答案：B[考點(diǎn)]生殖系統(tǒng)疾病

29.

男性，74歲，糖尿病史10余年，平時(shí)無胸痛史，今日進(jìn)食油膩早餐后1小時(shí)突然面色蒼白、煩躁、出汗、恐懼感、胸悶，無胸痛，心率100次/分，血壓86/64mmHg，首先應(yīng)考慮______A.糖尿病酮癥酸中毒B.急性心肌梗死C.變異型心絞痛D.缺血性腦卒中正確答案：B[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病

30.

不能引起特異性感染的是______A.破傷風(fēng)桿菌B.結(jié)核桿菌C.β-溶血性鏈球菌D.梭狀芽孢桿菌正確答案：C[考點(diǎn)]外科總論

31.

胃酸的生理作用不包括______A.激活胃蛋白酶原，并提供酸性作用環(huán)境B.殺死進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌C.促進(jìn)胰液和膽汁的分泌D.促進(jìn)維生素B12的吸收正確答案：D[考點(diǎn)]消化和吸收

32.

胃癌最多見于______A.胃小彎B.賁門C.胃竇D.胃大彎正確答案：C[考點(diǎn)]普通外科，胃腸疾病

33.

下列哪一物質(zhì)不是糖異生的原料______A.甘油B.丙酮酸C.乳酸D.乙酰輔酶A正確答案：D[考點(diǎn)]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

34.

一男性患者，近3天來便后肛門外脫出一腫物，疼痛劇烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐臥不安。最可能的診斷是______A.直腸脫垂B.血栓性外痔C.混合痔D.直腸息肉脫出正確答案：B[考點(diǎn)]普通外科，胃腸疾病

35.

急性繼發(fā)性化膿性腹膜炎最常見的原因是______A.急性膽囊炎穿孔B.胃十二指腸潰瘍穿孔C.膽總管結(jié)石D.肝破裂正確答案：B[考點(diǎn)]普通外科，腹外疝、腹部損傷、急性化膿性腹膜炎

36.

肥厚性心肌病的病變特點(diǎn)是______A.4個(gè)心腔擴(kuò)張B.心肌細(xì)胞異常肥大，排列紊亂C.常伴有附壁血栓形成D.彌漫性心肌間質(zhì)纖維化正確答案：B[考點(diǎn)]心血管系統(tǒng)疾病

37.

下列哪種情況應(yīng)考慮消化性潰瘍發(fā)生后壁慢性穿孔______A.突然劇烈腹痛B.全腹肌緊張呈板狀C.膈下游離氣體D.腹痛頑固而持續(xù)正確答案：D[考點(diǎn)]消化系統(tǒng)疾病和中毒

38.

傷寒桿菌感染的特征性反應(yīng)細(xì)胞是______A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.單核巨噬細(xì)胞D.多核巨細(xì)胞正確答案：C[考點(diǎn)]傳染病及寄生蟲病

39.

關(guān)于慢性再生障礙性貧血，錯(cuò)誤的是______A.起病緩慢B.以貧血為主C.感染、出血較輕D.一般在3～4年內(nèi)死亡正確答案：D[考點(diǎn)]血液系統(tǒng)疾病

男性，21歲。2天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，1天來出現(xiàn)腰痛、持續(xù)肉眼血尿入院，既往體健。查體：T38.2℃，BP110/70mmHg，扁桃體Ⅲ度，有膿點(diǎn)，面部及雙下肢無水腫?；?yàn)血WBC11.6×109/L，中性0.85，尿蛋白微量，沉渣紅細(xì)胞滿視野。40.

該患者除有急性化膿性扁桃體炎外，最可能的診斷是______A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.IgA腎病D.無癥狀性血尿正確答案：C[考點(diǎn)]泌尿系統(tǒng)疾病

41.

對(duì)確診最有意義的檢查是______A.雙腎、輸尿管及膀胱超聲檢查B.尿紅細(xì)胞相差顯微鏡檢查C.膀胱鏡D.腎穿刺活檢正確答案：D[考點(diǎn)]泌尿系統(tǒng)疾病

42.

該患者目前的首選治療是______A.休息、低鹽飲食B.抗感染治療C.扁桃體切除D.糖皮質(zhì)激素正確答案：B[考點(diǎn)]泌尿系統(tǒng)疾病

43.

關(guān)于無效腔和肺