2024年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.患者，男，42歲，寒戰(zhàn)高燒，右側(cè)胸痛4天，查體：T39.5℃，意識(shí)模糊，右下肺呼吸音減弱，血常規(guī)15.2×10/L，N0.88。胸片示右下肺大片浸潤陰影，該患者最可能診斷是（）A、克雷柏桿菌肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、肺炎支原體肺炎D、干酪性肺炎E、病毒性肺炎2.慢性支氣管炎可分為（）A、單純型B、氣腫型C、喘息型D、混合型E、慢性遷延型3.患者的左側(cè)瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、眼裂變小及左側(cè)面部無汗，最可能的診斷是（）A、Parinaud綜合征B、Horner綜合征C、ArgyllRobertson瞳孔D、Adie瞳孔4.能夠引起二尖瓣區(qū)舒張期雜音的疾病有（）A、重度貧血B、左房黏液瘤C、重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、房間隔缺損5.帕金森病患者常見步態(tài)為（）A、偏癱步態(tài)B、剪刀步態(tài)C、共濟(jì)失調(diào)步態(tài)D、慌張步態(tài)E、搖擺步態(tài)6.地高辛連續(xù)口服相同劑量達(dá)到穩(wěn)態(tài)需（）A、10天B、7天C、1天D、3天E、15天7.包涵體肌炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中哪項(xiàng)有特征性意義（）A、血CK顯著增高B、肌電圖呈現(xiàn)肌源性損害C、周圍白細(xì)胞增高、血沉增快D、24小時(shí)尿肌酸增高E、肌肉活檢發(fā)現(xiàn)包涵體顆粒8.男性患者，查體發(fā)現(xiàn)尿糖5g／L測(cè)定胰島β細(xì)胞功能的主要目的是（）A、診斷糖尿病B、1、2型糖尿病分型C、除外繼發(fā)性糖尿病D、指導(dǎo)治療E、診斷營養(yǎng)不良相關(guān)性糖尿病9.下面哪個(gè)藥物服藥過程不需要血藥濃度監(jiān)測(cè)（）A、卡馬西平B、苯妥英鈉C、拉莫三嗪D、丙戊酸鈉E、苯巴比妥10.關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作的表述不正確的是（）A、發(fā)作突然B、持續(xù)時(shí)間通常在幾分鐘至1小時(shí)C、常反復(fù)發(fā)作D、每次發(fā)作常涉及相同的某一動(dòng)脈供血的腦功能區(qū)E、癥狀、體征持續(xù)超過24小時(shí)，但在2～3周內(nèi)完全恢復(fù)，不留后遺癥11.格林-巴利綜合征通常不會(huì)累及（）A、錐體束B、腦神經(jīng)C、脊神經(jīng)前根D、遠(yuǎn)端神經(jīng)E、自主神經(jīng)12.持續(xù)性房顫的特點(diǎn)（）A、持續(xù)時(shí)間>24／小時(shí)B、不能自行終止C、需應(yīng)用藥物或電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)D、可自行終止E、不能恢復(fù)竇性心律13.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，腹瀉的主要發(fā)生機(jī)制是（）A、腸蠕動(dòng)增強(qiáng)B、腸內(nèi)容物滲透壓增高C、腸腔內(nèi)滲出物增加D、腸液分泌增多E、VIP的作用14.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥下列哪型病情最為嚴(yán)重（）A、Duchenne型肌營養(yǎng)不良癥B、Becker假肥大型肌營養(yǎng)不良癥C、面肩肱型肌營養(yǎng)不良癥D、肢帶型肌營養(yǎng)不良癥E、遠(yuǎn)端型肌營養(yǎng)不良癥15.女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不能3小時(shí)，患者意識(shí)清楚，瞳孔等大等圓，肌力2級(jí)，腦CT檢查正常。診斷為急性腦梗塞。目前下列哪項(xiàng)處理最應(yīng)該考慮（）。A、抗血小板治療和抗凝治療B、甘露醇等藥物降顱壓，抗腦水腫治療C、蛇毒類降纖藥物D、鈣離子拮抗劑等神經(jīng)保護(hù)劑E、尿激酶等溶栓藥物治療16.下列疾病屬于X連鎖隱性遺傳的有（）A、肢帶型肌營養(yǎng)不良B、Duchenne型肌營養(yǎng)不良癥C、高鉀性周期性癱瘓D、先天性肌強(qiáng)直17.80%-90%的重癥肌無力患者在外周血中可以檢測(cè)到（）A、抗心磷脂抗體B、煙堿型ACHR-AbC、抗核抗體D、血沉增快E、白細(xì)胞升高18.男患，24歲，以“四肢無力6天”為主訴入院，小便正常。查體：四肢肌力0級(jí)，肌張力減低，各腱反射（-），感覺無障礙，雙側(cè)Babinski征（-）。腦脊液細(xì)胞數(shù)5×10/L，蛋白0.53g/L。下列疾病可能性最大的是（）A、多發(fā)性神經(jīng)炎B、脊髓灰質(zhì)炎C、重癥肌無力全身型D、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病E、急性脊髓炎19.有眼瞼下垂的重癥肌無力，還可能有的體征是（）A、角膜反射消失B、調(diào)節(jié)反射消失C、眼球向內(nèi)、上、下運(yùn)動(dòng)受限，復(fù)視D、眼球震顫E、伴瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失20.慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中，最為常見的是（）A、感染B、輸液過多、過快C、環(huán)境氣候的急劇變化D、妊娠與分娩E、過勞與情緒激動(dòng)21.周期性麻痹需與下列哪些疾病鑒別（）A、脊髓灰質(zhì)炎B、急性炎性脫髓鞘性神經(jīng)根神經(jīng)?。m-巴雷綜合征）C、急性脊髓炎D、全身型重癥肌無力E、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病22.Fisher綜合征表現(xiàn)為（）A、共濟(jì)失調(diào)B、腱反射減弱C、眼外肌麻痹D、病前有感染史E、以上都是23.患者，60歲，男性，突發(fā)頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)2小時(shí)。查體：一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，眼球震顫，構(gòu)音障礙。最可能的診斷是（）。A、腦栓塞B、小腦出血C、腦葉出血D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、殼核出血24.下列哪項(xiàng)定位診斷的對(duì)應(yīng)關(guān)系是錯(cuò)誤的（）A、優(yōu)勢(shì)半球額下回后部--運(yùn)動(dòng)性失語B、額中回后部--兩眼向病灶側(cè)同向凝視C、優(yōu)勢(shì)半球角回--Gerstmann綜合征D、左側(cè)緣上回皮質(zhì)--FosterKenndey綜合征25.重癥肌無力患者胸腺手術(shù)的適應(yīng)證為（）A、對(duì)抗膽堿酯酶藥物治療反應(yīng)不滿意B、女性全身型的患者C、單純眼肌型D、有胸腺增生或胸腺腫瘤的各型重癥肌無力E、高AchRAb效價(jià)26.男性，60歲。2小時(shí)前與人爭(zhēng)吵后突發(fā)頭痛，吐咖啡色液體。查體：血壓190/120mmHg，深昏迷，雙側(cè)瞳孔小，四肢癱，頸有阻力。四肢有陣發(fā)性強(qiáng)直出現(xiàn)，診斷為高血壓性腦出血。出血部位可能為（）A、內(nèi)囊B、額葉C、小腦D、腦室E、枕葉27.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的處理應(yīng)該包括以下哪幾項(xiàng)（）A、迅速控制抽搐的發(fā)作B、保持呼吸道通暢，必要時(shí)可以考慮氣管插管或氣管切開C、用大劑量的醒腦藥物D、脫水減輕腦水腫E、高壓氧治療28.反射性癲癇患者，下列哪些為常見誘發(fā)因素（）A、光敏B、樂源C、睡眠D、進(jìn)餐或精神反射E、特定的觸覺29.關(guān)于肌營養(yǎng)不良癥的遺傳方式，下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、DMD為X連鎖隱性遺傳B、BMD為X連鎖隱性遺傳C、面肩肱型肌營養(yǎng)不良癥為常染色體顯性遺傳D、肢帶型肌營養(yǎng)不良癥為常染色體隱性遺傳E、強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良癥為常染色體隱性遺傳30.患者男，58歲，“發(fā)作性左眼黑蒙2d，再次發(fā)作伴右側(cè)肢體無力12h”來診。有高血壓、糖尿病、頸動(dòng)脈粥樣硬化伴斑塊形成病史。查體：BP160/95mmHg；意識(shí)清楚，言語不流利；粗測(cè)視力、視野未見異常；右側(cè)中樞性面、舌癱，右側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，右側(cè)腱反射較左側(cè)活躍，右側(cè)巴賓斯基征（＋）。顱腦CT未見出血。其最可能的診斷以及病變血管是（）A、短暫性腦缺血發(fā)作（左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈）B、短暫性腦缺血發(fā)作（左側(cè)大腦中動(dòng)脈）C、短暫性腦缺血發(fā)作（右側(cè)大腦中動(dòng)脈）D、腦梗死（左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈）E、腦梗死（右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈）31.關(guān)于驚恐障礙，敘述正確的是（）A、在特定的情景下發(fā)作B、在2次發(fā)作的間歇期，常伴有明顯焦慮抑郁等癥狀C、發(fā)作表現(xiàn)為強(qiáng)烈的恐懼D、發(fā)作時(shí)間可長可短，10min內(nèi)達(dá)到高峰，可以持續(xù)數(shù)小時(shí)E、事后不能完全回憶32.下面哪項(xiàng)癲癇發(fā)作時(shí)的意識(shí)是清醒的（）A、復(fù)雜部分性發(fā)作B、全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作C、單純部分性發(fā)作D、失神性發(fā)作E、肌陣攣性發(fā)作33.原發(fā)性癲癇大發(fā)作，首選下列哪一個(gè)藥物治療：（）A、苯巴比妥B、苯妥英鈉C、撲癇酮D、氯硝安定E、乙琥胺34.Duchenne型肌營養(yǎng)不良癥的特征包括以下各項(xiàng)，除去（）A、兒童期發(fā)作B、血清肌酸磷酸激酶（CPK）正常C、壽命預(yù)期縮短D、X性連鎖隱性遺傳E、肌電圖為肌源性損害35.腦動(dòng)脈閉塞致缺血超過多長時(shí)間可發(fā)生腦梗死（）A、1分鐘B、5分鐘C、30秒D、10分鐘E、20分鐘36.急性左心衰竭時(shí)需盡快改善（）A、肺部感染B、心率快C、缺氧D、咳嗽咳痰E、呼吸困難37.非同步直流電復(fù)律用于（）A、溶栓后出現(xiàn)室早二聯(lián)律B、室顫C、室性心動(dòng)過速D、Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯E、Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯38.腦栓塞的治療原則為（）A、改善循環(huán)、減輕腦水腫和預(yù)防腦B、預(yù)防腦栓塞再發(fā)C、改善循環(huán)、減輕腦水腫，并治療原發(fā)病D、外科手術(shù)摘除栓子E、應(yīng)用抗生素，防止并發(fā)癥39.顱內(nèi)壓增高的機(jī)制有（）A、腦組織體積增加B、顱內(nèi)血容量增加C、腦脊液過多D、顱內(nèi)占位性病變E、缺氧40.下列關(guān)于Graves眼病的敘述，正確的是（）A、多見于女性B、全部為雙眼受累C、多數(shù)為甲亢與眼病同時(shí)發(fā)生D、少數(shù)甲亢先于眼病發(fā)生E、眼征達(dá)4級(jí)（ATA分級(jí)）和以上者41.關(guān)于青霉胺應(yīng)用的敘述錯(cuò)誤的是（）A、可絡(luò)合血液及組織中的過量游離銅從尿中排出B、在肝內(nèi)能與銅形成無毒的復(fù)合物而消除銅在游離狀態(tài)下的毒性C、能誘導(dǎo)肝細(xì)胞合成具有去銅毒作用的金屬銅硫蛋白D、部分患者需終生服藥，但動(dòng)態(tài)觀測(cè)血清銅代謝指標(biāo)及K-F環(huán)無法監(jiān)測(cè)療效E、患者首次使用應(yīng)作青霉素皮試，陰性才能使用42.二尖瓣關(guān)閉不全的病理生理機(jī)制主要是（）A、左心房后負(fù)荷過重B、左心房前負(fù)荷過重C、左心室前負(fù)荷過重D、左心室后負(fù)荷過重E、右心室前負(fù)荷過重43.脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)（scA）伴眼底視網(wǎng)膜色素變性的亞型是（）A、SCA1B、SCA3C、SCA5D、SCA7E、SCA344.肌陣攣性癲癇發(fā)作，首選藥物是（）A、卡馬西平B、拉莫三嗪C、氨己烯酸D、加巴噴丁E、丙戊酸鈉45.下列哪項(xiàng)不是腦膜刺激征檢查（）A、屈頸試驗(yàn)B、屈髖伸膝試驗(yàn)C、Kernig征D、Brudzinski征E、Babinski征46.[復(fù)合型非選擇題]患者男，38歲，軍人，因雙手不自主震顫1年就診?；颊?年前在示范站姿手槍射擊時(shí)發(fā)現(xiàn)右手不自主震顫，后發(fā)現(xiàn)雙手有不自主震顫，緊張時(shí)和注意力集中于雙手時(shí)加重，因影響射擊訓(xùn)練和書寫而就診。仔細(xì)詢問病史，患者在飲啤酒后，震顫可明顯減輕。查體：腦神經(jīng)正常，四肢肌力、肌張力正常，腱反射等叩，病理征陰性?；颊叩脑\斷最可能是（）A、震顫麻痹B、肝豆?fàn)詈俗冃訡、特發(fā)性震顫D、多巴反應(yīng)性肌張力障礙E、甲亢性震顫47.重癥肌無力患者最常伴有（）A、胸腺瘤B、肺癌C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、胸腺增生48.小舞蹈病治療（）A、用抑制膽堿能活性藥物B、不宜用抑制膽堿能活性藥物和增強(qiáng)多巴胺活性的藥物C、用增強(qiáng)多巴胺活性的藥物D、用丙戊酸鈉或卡馬西平E、用抑制膽堿能活性藥物和增強(qiáng)多巴胺活性的藥物49.皮質(zhì)類固醇是哪類肌病的治療藥物首選（）A、包涵體肌炎B、強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良癥C、線粒體肌病及線粒體腦肌病D、肌營養(yǎng)不良癥E、多發(fā)性肌炎、皮肌炎50.對(duì)于癲癇的藥物治療劑量最理想的是（）A、開始用大劑量，快速控制癲癇B、根據(jù)血藥濃度，即使無發(fā)作也要血藥濃度達(dá)標(biāo)C、根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)D、從小劑量開始，逐漸增加，達(dá)到既能控制癲癇，又無明顯不良反應(yīng)時(shí)為止E、根據(jù)患者用藥經(jīng)驗(yàn)51.屬于IC類抗心律失常藥物是（）A、普魯卡因胺B、美西律C、普羅帕酮D、苯妥英鈉E、利多卡因52.腦水腫常見類型有（）、（）、（）、低滲性腦水腫和流體靜壓性腦水腫。53.Duchenne型肌營養(yǎng)不良患者的假性肥大常見于哪些部位（）A、不會(huì)發(fā)生B、僅限于肩胛帶肌C、僅限于骨盆帶肌D、腓腸肌E、僅限于大腿肌肉54.下列哪項(xiàng)不是明確坐骨神經(jīng)痛病因的輔助檢查（）A、肌電圖B、腰椎MRIC、盆腔CTD、骨關(guān)節(jié)X線攝片E、腰椎穿刺55.[復(fù)合型非選擇題]男患，56歲，以"大便后突發(fā)頭痛，左側(cè)肢體無力4小時(shí)伴嘔吐2次"送入急診室。既往高血壓病史13年。查體：血壓200/110mmHg、左側(cè)上、下肢肌力0級(jí)，肌張力減低，左側(cè)偏身痛覺減退，左倒Babinski征（+）下列治療原則哪一項(xiàng)不適用于該患（）A、保持大、小便通暢B、平穩(wěn)控制血壓C、保持呼吸道通暢D、大量靜滴10%葡萄糖溶液E、請(qǐng)神經(jīng)外科會(huì)診，協(xié)助治療56.關(guān)于L-Dopa劑型的選擇敘述錯(cuò)誤的是（）A、使用何種劑型要考慮患者的年齡、癥狀和經(jīng)濟(jì)狀況B、年齡>65歲的老年患者應(yīng)首選復(fù)方卡比多巴（息寧）或芐絲肼-左旋多巴（美多巴）C、老年患者受生命期限的限制，需用藥時(shí)間短，衰減效應(yīng)的機(jī)會(huì)少，應(yīng)聯(lián)合用藥以優(yōu)先改善癥狀D、57.高血壓腦病的主要病理表現(xiàn)為（）A、神經(jīng)細(xì)胞變性B、神經(jīng)元壞死C、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生D、巨噬細(xì)胞浸潤E、腦水腫和腦小動(dòng)脈管壁纖維樣壞死58.某24歲男性，近2年來出現(xiàn)眼瞼閉合無力，吹哨鼓腮困難，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)“斧頭臉”和“翼狀肩胛”，肌電圖顯示為肌源性損害。臨床上可能的診斷為（）A、低血鉀型周期性癱瘓B、先天性肌強(qiáng)直C、原發(fā)性側(cè)索硬化D、面肩肱型肌營養(yǎng)不良癥E、Duchenne型肌營養(yǎng)不良癥59.重癥肌無力患者服用膽堿酯酶抑制劑出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)可給予（）A、新斯的明B、依酚氯銨C、阿托品D、毛果云香堿E、地西泮60.[復(fù)合型非選擇題]女性，24歲，反復(fù)頭痛6年。每次發(fā)作前約2小時(shí)心煩，眼前有異彩和暗點(diǎn)約0.5小時(shí)，緩解后有搏動(dòng)樣頭痛，伴惡心和嘔吐、畏光，睡眠后緩解。有家族史，無異常體征，腦CT未見異常。為防止發(fā)作應(yīng)該（）A、疲勞和少睡B、飲用紅酒和巧克力C、食用奶酪食物D、服用利舍平（利血平）E、以上均不是61.男，16歲，發(fā)熱、頭痛半月，抽搐、意識(shí)模糊一天，CT檢查如圖，最可能的診斷為（） A、腦水腫B、腦積水C、腦萎縮D、結(jié)核性腦膜炎E、結(jié)核性腦膿腫62.當(dāng)平均動(dòng)脈壓在多少范圍內(nèi)時(shí)，小動(dòng)脈可隨血壓波動(dòng)自動(dòng)調(diào)節(jié)保持充足的腦血流量（）A、6.7/27.9kPa（50～210mmHg）B、8.0/27.9kPa（60～210mmHg）C、8.0/23.9kPa（60～180mmHg）D、9.3/23.9kPa（70～180mmHg）E、10.6/23.9kPa（80～180mmHg）63.腦出血的常見出血部位包括（）A、基底節(jié)B、腦葉C、腦干D、小腦64.關(guān)于L-Dopa代謝的敘述不正確的是（）A、在胃內(nèi)可被外周多巴脫羧酶（DDC.代謝B、中性氨基酸影響其在小腸的吸收，所以最好空腹服藥C、作為DA合成的前體可透過血腦屏障，但大部分在外周脫羧成為DAD、90%左右的L-Dopa吸收后可通過血腦屏障進(jìn)入腦內(nèi)E、在腦內(nèi)被DA能神經(jīng)元攝取后轉(zhuǎn)變成DA發(fā)揮其替代治療作用65.最新的臨床及試驗(yàn)證明，腦卒中急性期不宜使用（）A、抗凝治療B、影響能量代謝的藥物C、影響氨基酸及多肽類的藥物D、影響神經(jīng)遞質(zhì)及受體的藥物E、降纖治療66.少量橋腦出血可能的臨床表現(xiàn)是（）A、可無意識(shí)障礙B、病灶側(cè)周圍性面癱C、病灶對(duì)側(cè)偏癱D、兩眼向病灶側(cè)凝視麻痹E、失語67.關(guān)于肌萎縮側(cè)索硬化正確的是（）A、通常累及脊髓前角、腦干后組運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核及錐體外系B、無論最初累及上或下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，最后均表現(xiàn)為肢體或延髓上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害C、該病呈地域性分布特征，90%以上為散發(fā)病例。成人運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病通常在30～60歲起病，男性多見D、肌萎縮側(cè)索硬化平均存活時(shí)間一般為31～43個(gè)月68.關(guān)于銅藍(lán)蛋白（CP）的敘述不正確的是（）A、在肝細(xì)胞中，銅與α2球蛋白牢固結(jié)合而成，具有氧化酶活性，呈深藍(lán)色故名B、正常人CP值為0.26～0.36g/L，Wilson病患者顯著降低，甚至為零C、血清CP降低是診斷Wilson病的重要依據(jù)，且其降低情況與病情、病程、及驅(qū)銅效果密切相關(guān)D、血清CP含量與血清氧化酶活性強(qiáng)弱成正比，測(cè)定銅氧化酶活性可間接反映血清CP含量E、血清CP降低還可見于腎病綜合征、慢活肝、某些吸收不良綜合征、蛋白熱量不足性營養(yǎng)不良等69.最能支持腦膜炎診斷的臨床表現(xiàn)是（）A、頭痛B、腦膜刺激征C、嘔吐D、視盤水腫E、發(fā)熱70.患者女性，59歲，慢性心力衰竭5年，不規(guī)律藥物治療，近4天無明顯誘因出現(xiàn)惡心、厭食、嘔吐，可能與之有關(guān)的藥物是（）A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、β受體阻滯劑C、利尿劑D、洋地黃E、鈣通道拮抗劑71.交界性心動(dòng)過速見于（）A、洋地黃中毒B、頸動(dòng)脈竇按摩無效C、頸動(dòng)脈竇按摩使心率逐漸減慢而后恢復(fù)為最初心率D、頸動(dòng)脈竇按摩終止心動(dòng)過速E、高鉀血癥72.54歲女患者，勞動(dòng)中突感頭暈，隨即左半身無力，右眼閉合不全，雙眼向左側(cè)凝視，10分鐘后昏迷、高熱、雙側(cè)瞳孔小、四肢軟癱，應(yīng)考慮的診斷是（）A、小腦出血B、腦橋出血C、基底節(jié)區(qū)出血D、中腦出血E、腦葉出血73.急性左心衰時(shí)利尿劑最好選用（）A、氨苯蝶啶B、氫氯噻嗪C、螺內(nèi)酯D、呋塞米E、阿米洛利74.[復(fù)合型非選擇題]男患，60歲，以"晨起突然眩暈，嘔吐，喝水嗆咳，步態(tài)不穩(wěn)2天"為主訴來診。既往有糖尿病史。查體：神清，構(gòu)音障礙，右側(cè)眼裂小，瞳孔小、光反射（+），右側(cè)軟腭運(yùn)動(dòng)障礙，咽反射（-），右側(cè)輪替運(yùn)動(dòng)笨拙、指鼻不準(zhǔn)，右側(cè)面部及左側(cè)半身痛覺消失，肢體無癱瘓，雙側(cè)Babinski征（-）該患者臨床現(xiàn)象稱為（）A、WebersyndromeB、WallenbergsyndromeC、Millard-GublersyndromeD、FovillesyndromeE、Parinaudsyndrome75.促進(jìn)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹神經(jīng)髓鞘恢復(fù)宜選用（）A、皮質(zhì)類固醇激素B、B族維生素C、針灸D、按摩E、抗生素76.有關(guān)復(fù)方卡比多巴（息寧）控釋片的用藥方法敘述錯(cuò)誤的是（）A、控釋片制劑有效血藥濃度較穩(wěn)定，作用時(shí)間較長B、適用于伴有癥狀波動(dòng)，或不伴有癥狀波動(dòng)的早期輕癥患者C、起效較芐絲肼-左旋多巴（美多巴）慢，但藥效維持時(shí)間一般較芐絲肼-左旋多巴長D、若將復(fù)方卡比多巴控釋片轉(zhuǎn)換成芐絲肼-左旋多巴標(biāo)準(zhǔn)片時(shí)，劑量應(yīng)比復(fù)方卡比多巴控釋片增加30%E、缺點(diǎn)是生物利用度低，起效緩慢77.簡(jiǎn)述搶救DKA時(shí)補(bǔ)液的措施。78.下列哪項(xiàng)不屬于坐骨神經(jīng)痛的壓痛點(diǎn)（）A、L4、L5脊突旁B、骶髂點(diǎn)及臀點(diǎn)C、股外側(cè)點(diǎn)D、腓點(diǎn)及腓腸肌點(diǎn)E、踝點(diǎn)79.造成神經(jīng)系統(tǒng)鉤端螺旋體病的常見類型為（）A、犬型、波摩那型、黃疸出血型B、犬型、波摩那型、秋季熱群C、犬型、黃疸出血型、流感傷寒群D、黃疸出血型、波摩那型、澳洲群E、黃疸出血型、秋季熱群、澳洲群80.具有抗心律失常、抗高血壓及抗心絞痛作用的藥物是（）A、可樂定B、普萘洛爾C、利多卡因D、硝酸甘油E、氫氯噻嗪81.有心房纖顫和短暫性腦缺血發(fā)作病史的患者容易發(fā)生：（）A、血栓形成性腦梗死B、栓塞性腦梗死C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦出血E、多發(fā)性腔隙性腦梗死82.患者女，52歲，高血壓史10年，反復(fù)發(fā)作勞累后呼吸困難3年，因受涼感冒后再次發(fā)生呼吸困難、不能平臥4天。查體：BP160／110mmHg，HR110次／分，律齊，雙肺有哮鳴音，兩下肺濕啰音，ECG示竇速、左心室肥厚勞損，血象正常。經(jīng)住院治療緩解后，長期治療應(yīng)采取的方案是（）A、應(yīng)用地高辛B、應(yīng)用氨茶堿緩釋片C、間斷應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑D、應(yīng)用抗心律失常藥物E、應(yīng)用ACEI類和β受體阻滯劑83.男性患兒，4歲，發(fā)熱、躁動(dòng)伴四肢頻繁抽搐2d，入院后診斷為病毒性腦炎，住院1個(gè)月后出院。出院后仍有發(fā)作性意識(shí)障礙伴四肢抽搐，每次持續(xù)2min左右，每天發(fā)作2～3次，發(fā)作間期完全正常。治療首選（）A、地西泮靜注B、卡馬西平口服C、乙琥胺口服D、硫噴妥鈉靜注E、手術(shù)治療84.男性，15歲，2年前出現(xiàn)發(fā)作性意識(shí)喪失，全身抽搐，面色青紫，持續(xù)4～5分鐘，均于夜間睡眠中發(fā)作，體格檢查正常。其叔父及祖父均有相同病史，該患者最可能的診斷為（）A、特發(fā)性全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作B、癥狀性全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作C、肌陣攣發(fā)作D、特發(fā)性失神發(fā)作85.腔隙性腦梗死最好發(fā)的部位是（）A、小腦皮質(zhì)B、橋腦C、基底核D、中腦E、大腦皮質(zhì)86.[復(fù)合型非選擇題]患者，男，60歲，右瞼下垂1年，四肢無力6個(gè)月，呼吸困難3天入院。四肢無力具有晨輕幕重的特點(diǎn)。無復(fù)視，無吞咽困難及構(gòu)音障礙。無高血壓，糖尿病史。查體：呼吸頻率35次/分，呼吸表淺，口唇略發(fā)紺，右側(cè)瞼裂小，四肢肌力四級(jí)，疲勞試驗(yàn)陽性，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。胸部CT顯示胸腺增生。肌電圖提示右腋神經(jīng)低頻重復(fù)電刺激波幅遞減。血?dú)夥治鲲@示，pH7.30，Osat85%，PCO268mmHg，PO255mmHg。該患者診斷應(yīng)考慮（）A、MGⅠ型B、MgⅡa型C、MGⅡb型D、MGⅢ型E、MGⅣ型87.利多卡因首次靜推用量常為（）A、100～150mgB、20～50mgC、20～100mgD、100～200mgE、50～100mg88.對(duì)于懷疑動(dòng)脈瘤所致的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹患者，最有價(jià)值的輔助檢查是：（）A、頭顱CT三維血管顯影B、數(shù)字減影血管造影C、頭顱CTD、頭顱MRIE、顱骨平片89.患者男，60歲，間斷頭暈頭痛5年加重伴心悸、氣急1天來診。查體：BP170/115mmHg，HR108次／分，律齊，心界向左大，雙下肺濕啰音。心電圖示竇速，V導(dǎo)聯(lián)R波2.8mV。尿常規(guī)示蛋白（+）。患者尿蛋白（+）說明（）A、高血壓導(dǎo)致腎功能受損B、高血壓導(dǎo)致腎功能衰竭C、高血壓導(dǎo)致腎病綜合征D、急性左心衰導(dǎo)致腎功能受損E、急性左心衰導(dǎo)致腎功能衰竭90.下列關(guān)于多發(fā)性神經(jīng)病臨床表現(xiàn)的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性分布的感覺障礙B、肢體遠(yuǎn)端下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓C、四肢腱反射減弱或消失D、肢體遠(yuǎn)端皮膚發(fā)涼、多汗或無汗等自主神經(jīng)障礙E、病情發(fā)展由肢體近斷向遠(yuǎn)端，病情緩解則由遠(yuǎn)端向近端91.患者，男性，42歲，反復(fù)全身抽搐2小時(shí)，昏迷，心肺正常。首要處理（）A、立即行顱腦CTB、腰椎穿刺，化驗(yàn)?zāi)X脊液C、降顱壓D、立即靜脈注射地西泮E、應(yīng)用能量合劑92.Graves病時(shí)，血清激素水平變化中正確的是（）A、T3↑、114↑、TSH↓B、T3↑、TT4↑、TSH↑C、TT3↓、TT4↓、TSH↑D、TT3↑、FT4↑、TSH↑E、TT3↓、反T3↓、TSH↓93.中樞性面癱不能完成（）A、咀嚼B、皺額C、閉目D、皺眉E、吹口哨94.患者女，48歲，住院期間突然胸悶、頭暈，急查心電圖示連續(xù)的寬大畸形QRS波形，頻率150次／分，節(jié)律稍不齊，P波看不到，偶見1個(gè)P波后跟隨室性融合波出現(xiàn)，2分鐘后轉(zhuǎn)為竇性心律。4小時(shí)后患者再次發(fā)作同樣的心律失常，處理應(yīng)選擇稀釋后靜脈注射（）A、維拉帕米5mgB、美托洛爾5mgC、阿托品1mgD、毛花苷C0.4mgE、利多卡因100mg95.心室率在正常范圍的陣發(fā)性房撲，治療應(yīng)是（）A、奎尼丁復(fù)律B、靜注西地蘭C、直流電同步電復(fù)律D、靜注甲氧胺E、暫不予治療96.小舞蹈病三聯(lián)征是指（）A、舞蹈樣動(dòng)作、肌張力減低、共濟(jì)失調(diào)B、舞蹈樣動(dòng)作、肌強(qiáng)直、共濟(jì)失調(diào)C、舞蹈樣動(dòng)作、偏癱、共濟(jì)失調(diào)D、舞蹈樣動(dòng)作、癡呆、共濟(jì)失調(diào)E、舞蹈樣動(dòng)作、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)97.早期帕金森病的紋狀體核素顯像診斷中可發(fā)現(xiàn)（）A、多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體（DAT）功能亢進(jìn)，多巴胺D2受體功能減退B、DAT功能亢進(jìn)，多巴胺D2受體功能正常C、DAT功能減低，多巴胺D2受體功能超敏D、DAT功能減低，多巴胺D2受體功能正常E、DAT功能正常，多巴胺D2受體功能超敏98.對(duì)多發(fā)性硬化，以下描述錯(cuò)誤的是（）A、一種病因未明的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘為主要特征的疾病B、分布廣泛，遠(yuǎn)離赤道地區(qū)多見，我國是多發(fā)性硬化低發(fā)區(qū)C、主要與免疫、病毒感染、遺傳及環(huán)境有關(guān)D、最常侵犯的部位是腦室周圍質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓和腦干傳導(dǎo)束及小腦白質(zhì)等處E、可見灰質(zhì)內(nèi)散在大小不一、邊緣清楚的灰色斑塊，以腦室系統(tǒng)周圍為著99.下列關(guān)于PD敘述正確的是（）A、主要發(fā)生于中老年人，說明年齡老化是其致病因素B、患者發(fā)病機(jī)制是由于黑質(zhì)-紋狀體通路中DA遞質(zhì)減少，其他遞質(zhì)均無改變C、臨床上DA遞質(zhì)減少的程度與患者癥狀的嚴(yán)重性