護(hù)士資格考試專業(yè)實(shí)務(wù)試題及答案指導(dǎo)

護(hù)士資格考試專業(yè)實(shí)務(wù)復(fù)習(xí)試題(答案在后面)一、A1型單項(xiàng)選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）1、患者出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí)，最典型的臨床表現(xiàn)是：A.呼吸困難B.發(fā)紺C.心悸D.水腫2、在進(jìn)行靜脈輸液治療時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)液體滴速異常緩慢，首先應(yīng)該檢查的是：A.輸液管路是否打折或堵塞B.針頭是否滑出血管外C.患者的血壓是否正常D.液體瓶的高度是否合適3、題干：患者，男性，70歲，因心前區(qū)疼痛2小時(shí)入院，心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死。下列護(hù)理措施中，不屬于急性心肌梗死患者常規(guī)護(hù)理的是：A、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)B、絕對(duì)臥床休息C、給予鼻導(dǎo)管吸氧D、立即進(jìn)行溶栓治療4、題干：患者，女性，45歲，因反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、咳嗽、咳白色泡沫痰入院。診斷為慢性阻塞性肺疾病（COPD）。以下哪項(xiàng)措施不屬于COPD患者的健康教育內(nèi)容？A、戒煙B、避免接觸刺激性氣體C、定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練D、長(zhǎng)期服用抗生素5、患者，女性，70歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院治療。入院時(shí)體溫38.9℃，脈搏90次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓135/85mmHg?；颊咧髟V咳嗽，咳黃色黏痰，伴有胸悶、氣短。根據(jù)患者的病情，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施最為恰當(dāng)？A.給予高熱量飲食B.鼓勵(lì)患者多飲水C.協(xié)助患者采取半坐臥位D.每天進(jìn)行戶外散步6、新生兒出生后，護(hù)士首次評(píng)估其生命體征時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚青紫，肌張力松弛，呼吸淺慢且不規(guī)則，心率每分鐘小于100次。根據(jù)上述情況，該新生兒的阿普加評(píng)分最可能是：A.0分B.1分C.2分D.3分7、以下哪項(xiàng)不是護(hù)理程序的基本步驟？A.評(píng)估B.計(jì)劃C.實(shí)施階段D.評(píng)價(jià)階段E.溝通8、患者，男性，60歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院。入院時(shí)，患者主訴呼吸困難，伴咳嗽、咳痰。護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)，患者心率90次/分鐘，血壓120/80mmHg，SpO2為92%。以下哪項(xiàng)措施不是優(yōu)先采取的？A.給予吸氧B.進(jìn)行體位引流C.使用支氣管擴(kuò)張劑D.通知醫(yī)生調(diào)整治療方案E.給予高流量吸氧9、患者，女性，65歲，患有糖尿病多年，最近出現(xiàn)雙下肢輕度水腫。在為該患者制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，以下哪一項(xiàng)是不適當(dāng)?shù)?？A.監(jiān)測(cè)血糖水平B.限制鈉鹽攝入C.增加高糖飲食D.定期測(cè)量體重E.觀察尿量變化10、一名2歲的兒童因發(fā)熱被帶到急診室，體溫38.5℃。在進(jìn)行初步評(píng)估時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)該做什么？A.給予退熱藥物B.進(jìn)行全面的身體檢查C.立即開(kāi)始靜脈輸液D.詢問(wèn)家長(zhǎng)關(guān)于孩子的癥狀和病史E.檢查患兒的生命體征11、以下哪項(xiàng)不是患者發(fā)生壓瘡的主要因素？A.長(zhǎng)時(shí)間臥床B.營(yíng)養(yǎng)不良C.患有糖尿病D.皮膚清潔度12、患者因手術(shù)需要禁食，護(hù)士告知患者禁食期間應(yīng)定時(shí)測(cè)量什么？A.血壓B.心率C.血糖D.尿量13、一位患者在接受輸液治療時(shí)出現(xiàn)了靜脈炎的癥狀，以下哪一項(xiàng)不是靜脈炎的典型癥狀？A.局部皮膚紅腫B.沿著靜脈走向的疼痛C.靜脈區(qū)域有硬結(jié)形成D.體溫升高至38.5℃以上E.輸液部位出現(xiàn)條索狀紅線14、對(duì)于一名正在經(jīng)歷急性心肌梗死的患者，在進(jìn)行初步急救處理時(shí)，下列哪項(xiàng)措施是不恰當(dāng)?shù)?？A.立即讓患者平躺，并保持安靜B.給予患者硝酸甘油舌下含服C.如果患者意識(shí)清醒，給予阿司匹林咀嚼服用D.監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率和呼吸頻率E.建議患者立即嘗試步行前往最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)15、題干：以下哪項(xiàng)不是引起急性腎衰竭的常見(jiàn)病因？A.感染性休克B.腎臟外傷C.藥物中毒D.腎臟自身免疫性疾病16、題干：患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院治療?；颊唛L(zhǎng)期吸煙史，近日出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施對(duì)患者最為重要？A.給予高流量吸氧B.給予低流量吸氧C.保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧刺激D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)17、患者女性，56歲，因心悸、氣短入院，經(jīng)檢查診斷為心力衰竭，下列哪項(xiàng)不是治療心力衰竭的基本措施？A.臥床休息B.限制鈉鹽攝入C.使用利尿劑D.增加運(yùn)動(dòng)量18、患者男性，42歲，有高血壓病史5年，未規(guī)律服藥，近日出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀，測(cè)量血壓為180/110mmHg，初步判斷為高血壓危象，下列哪項(xiàng)處理措施不正確？A.立即安排安靜環(huán)境，讓患者平躺B.給予口服降壓藥物快速降低血壓C.監(jiān)測(cè)生命體征變化D.準(zhǔn)備緊急轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院19、以下哪種藥物是用于治療糖尿病酮癥酸中毒的首選藥物？A.胰島素B.諾和靈C.格列本脲D.瑞格列奈20、患者，男，35歲，因急性闌尾炎急診入院。在術(shù)前準(zhǔn)備過(guò)程中，護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行以下哪項(xiàng)護(hù)理措施？A.禁食、禁水B.口服抗生素C.術(shù)前腸道準(zhǔn)備D.術(shù)前心理護(hù)理21、患者，女性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病入院治療。護(hù)士在評(píng)估其呼吸狀態(tài)時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)明顯的三凹征，此時(shí)最有可能提示：A.氣道通暢良好B.呼吸肌疲勞C.上呼吸道完全梗阻D.上呼吸道部分梗阻22、新生兒出生體重為3.5kg，現(xiàn)出生第7天體重降至3.3kg，家長(zhǎng)對(duì)此表示擔(dān)憂。護(hù)士應(yīng)該告知家長(zhǎng)：A.新生兒體重下降超過(guò)正常范圍，需要立即治療B.新生兒體重下降是正常的，一般出生后5-7天會(huì)開(kāi)始回升C.新生兒可能患有代謝性疾病，建議做進(jìn)一步檢查D.新生兒可能攝入不足，應(yīng)增加喂養(yǎng)次數(shù)23、患者，男性，35歲，因急性闌尾炎入院。術(shù)后第3天，患者主訴傷口疼痛，局部紅腫，體溫38.5℃。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是：A.給予止痛藥B.給予抗生素C.立即通知醫(yī)生D.觀察局部傷口情況24、某新生兒出生后出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，心率120次/分，呼吸40次/分，肺部呼吸音粗，考慮為：A.新生兒窒息B.新生兒肺炎C.新生兒敗血癥D.新生兒呼吸衰竭25、以下哪項(xiàng)不是影響患者疼痛的因素？A.環(huán)境因素B.心理因素C.感知因素D.社會(huì)因素26、在下列哪種情況下，護(hù)士需要立即向醫(yī)生報(bào)告？A.患者血壓輕度升高B.患者體溫正常，但心率較快C.患者出現(xiàn)劇烈頭痛，伴有惡心嘔吐D.患者情緒低落，食欲不振27、題干：以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理操作中無(wú)菌技術(shù)的基本原則？A、操作前應(yīng)戴好口罩和帽子B、操作過(guò)程中不可觸碰無(wú)菌區(qū)域C、操作前應(yīng)洗手并戴口罩D、操作后應(yīng)立即關(guān)閉無(wú)菌物品的包裝28、題干：以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理職業(yè)道德的基本要求？A、尊重患者隱私B、關(guān)愛(ài)患者生命C、公正公平對(duì)待患者D、要求患者絕對(duì)服從29、題干：以下哪種藥物不屬于抗生素類？A.青霉素B.紅霉素C.阿司匹林D.頭孢菌素30、題干：以下哪種護(hù)理操作可以預(yù)防壓瘡的發(fā)生？A.增加患者的營(yíng)養(yǎng)攝入B.定時(shí)翻身拍背C.保持床單干燥清潔D.使用氣墊床31、在護(hù)理工作中，以下哪項(xiàng)不屬于預(yù)防壓瘡的措施？A.定時(shí)翻身B.使用氣墊床C.保持床鋪干燥D.皮膚瘙癢時(shí)使用酒精擦拭32、患者，女，55歲，患有慢性心力衰竭，近兩天出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最適宜？A.協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸鍛煉B.保持病房空氣流通，溫度適宜C.指導(dǎo)患者進(jìn)行步行鍛煉D.給予高流量吸氧33、患者，男性，45歲，因急性心肌梗死入院治療。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)特別注意觀察以下哪項(xiàng)指標(biāo)？A.血壓B.心率C.血氧飽和度D.體溫34、某患者，女性，58歲，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期入院。在護(hù)理過(guò)程中，以下哪項(xiàng)措施有助于改善患者的呼吸困難？A.鼓勵(lì)患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)B.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和腹式呼吸C.給予患者高流量吸氧D.使用抗生素治療35、在護(hù)理工作中，以下哪種情況最符合無(wú)菌技術(shù)原則？A.操作前洗手，戴好口罩B.操作中經(jīng)常觸摸患者皮膚C.操作后直接接觸無(wú)菌物品D.患者手術(shù)部位暴露于空氣中36、以下哪種消毒方法適用于手術(shù)器械？A.紫外線照射B.高壓蒸汽滅菌C.碘酊消毒D.酒精擦拭37、患者，男性，45歲，因車禍導(dǎo)致左下肢骨折，入院后出現(xiàn)局部腫脹、疼痛。護(hù)士在為其進(jìn)行患肢抬高時(shí)，應(yīng)將患肢抬高至：A.與心臟水平B.比心臟水平高10-15cmC.比心臟水平高20-30cmD.比心臟水平低10-15cm38、患者，女性，70歲，患有慢性支氣管炎和肺氣腫，近期出現(xiàn)呼吸困難。在護(hù)理該患者時(shí)，以下措施中不正確的是：A.鼓勵(lì)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉B.保持室內(nèi)空氣流通，避免塵埃C.定期進(jìn)行胸部物理療法D.使用高濃度氧氣吸入39、以下哪項(xiàng)不是急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)？A.蛋白尿B.血尿C.高血壓D.肺水腫40、患者，男性，45歲，患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD），近期出現(xiàn)呼吸困難加重，伴咳嗽、咳痰，痰量增多，且出現(xiàn)發(fā)熱。護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不正確？A.保持室內(nèi)空氣新鮮，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)B.鼓勵(lì)患者進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練C.給予患者高熱量、高蛋白飲食D.患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，立即給予高濃度吸氧二、A2型單項(xiàng)選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）1、某病人因急性腎小球腎炎入院治療，護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，關(guān)于飲食指導(dǎo)，以下哪項(xiàng)不正確？A、限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3gB、鼓勵(lì)多飲水，每日尿量至少1000mlC、高鉀血癥時(shí)，應(yīng)限制鉀的攝入D、低蛋白血癥時(shí)，給予高蛋白飲食E、適當(dāng)增加維生素C的攝入2、一位患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的患者，近期出現(xiàn)呼吸困難加重，伴發(fā)紺和意識(shí)模糊。護(hù)士在評(píng)估病情時(shí)，應(yīng)首先考慮以下哪項(xiàng)并發(fā)癥？A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、自發(fā)性氣胸D、肺炎E、肺栓塞3、題干：在護(hù)理患者時(shí)，以下哪種情況屬于壓瘡的早期跡象？A.患者背部皮膚呈粉紅色B.患者背部皮膚出現(xiàn)紅色斑片C.患者背部皮膚有水皰D.患者背部皮膚出現(xiàn)潰瘍4、題干：在為患者進(jìn)行靜脈注射時(shí)，以下哪種溶液不適用于補(bǔ)液治療？A.生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖氯化鈉溶液D.10%葡萄糖溶液5、題干：患者，男性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。入院后，護(hù)士在為患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不屬于患者的護(hù)理重點(diǎn)？A、維持呼吸道通暢B、給予高熱量、高蛋白飲食C、定時(shí)翻身拍背，預(yù)防壓瘡D、使用呼吸機(jī)輔助呼吸6、題干：患者，女性，28歲，因產(chǎn)后出血入院。入院后，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，以下哪項(xiàng)生命體征的異常提示患者可能出現(xiàn)休克？A、體溫38.5℃B、脈搏120次/分C、呼吸18次/分D、血壓90/60mmHg7、題干：患者在輸液過(guò)程中出現(xiàn)靜脈炎，以下哪種處理方法不正確？A、抬高患肢，制動(dòng)B、局部熱敷C、使用抗生素D、停止該靜脈通路，更換部位8、題干：患者，男性，65歲，患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD），近日出現(xiàn)呼吸困難，伴咳嗽、咳痰，體溫38.5℃。護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，以下哪項(xiàng)不是首要的護(hù)理措施？A、給予氧氣吸入B、保持室內(nèi)空氣新鮮C、監(jiān)測(cè)生命體征D、立即進(jìn)行胸部物理治療9、題干：患者，男性，65歲，因急性心肌梗死入院治療。護(hù)士在患者入院后第3天發(fā)現(xiàn)患者床頭卡上的過(guò)敏史欄注明有“青霉素過(guò)敏”。以下哪項(xiàng)措施是最適宜的？A.使用青霉素類藥物治療B.使用阿奇霉素替代治療C.使用頭孢菌素類藥物治療D.使用苯海拉明進(jìn)行脫敏治療10、題干：患者，女性，32歲，因妊娠合并糖尿病入院進(jìn)行孕期管理。以下哪項(xiàng)措施不屬于糖尿病孕婦的孕期監(jiān)測(cè)內(nèi)容？A.定期測(cè)量血糖B.定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查C.觀察并記錄孕婦的體重變化D.監(jiān)測(cè)孕婦的血壓和尿蛋白11、患者，男，68歲，因高血壓入院治療，醫(yī)囑給予口服降壓藥物?；颊咴儐?wèn)護(hù)士藥物的作用機(jī)制，護(hù)士應(yīng)如何解釋？A.該藥物通過(guò)促進(jìn)腎上腺素分泌來(lái)降低血壓。B.該藥物能夠增加心臟收縮力，從而降低血壓。C.該藥物通過(guò)阻斷血管緊張素II受體，減少血管收縮，從而降低血壓。D.該藥物通過(guò)直接擴(kuò)張血管，減少外周阻力，從而降低血壓。12、新生兒，女，出生后第三天出現(xiàn)黃疸，醫(yī)生建議進(jìn)行藍(lán)光照射治療。請(qǐng)問(wèn)護(hù)士在進(jìn)行藍(lán)光照射前應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備工作？A.給新生兒穿上白色衣物，以便觀察黃疸變化。B.給新生兒戴上眼罩，并涂抹防曬霜保護(hù)皮膚。C.確保藍(lán)光箱內(nèi)溫度適宜，并檢查設(shè)備是否正常工作。D.讓新生兒保持空腹?fàn)顟B(tài)，以減少光照期間的不適感。13、某患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育時(shí)，關(guān)于呼吸鍛煉的正確做法是：A.每日進(jìn)行深呼吸練習(xí)，每次15分鐘，每日2次B.每日進(jìn)行腹式呼吸練習(xí)，每次30分鐘，每日3次C.每日進(jìn)行胸部呼吸練習(xí)，每次30分鐘，每日2次D.每日進(jìn)行全身運(yùn)動(dòng)，每次30分鐘，每日2次14、患兒，女，5歲，因支氣管肺炎入院。入院后，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行氧療，以下關(guān)于氧療護(hù)理措施描述錯(cuò)誤的是：A.使用氧氣時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量再連接鼻導(dǎo)管B.氧療過(guò)程中，應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通C.氧療過(guò)程中，應(yīng)定期檢查氧氣的濃度D.氧療過(guò)程中，患兒應(yīng)戴氧療帽，避免氧氣直接接觸皮膚15、患者，男，45歲，因車禍導(dǎo)致右下肢骨折，入院后行手術(shù)治療，術(shù)后醫(yī)囑給予靜脈輸注抗生素預(yù)防感染。護(hù)士在準(zhǔn)備藥物時(shí)應(yīng)注意：A.使用任意溶劑稀釋抗生素B.按照藥物說(shuō)明書要求使用適當(dāng)?shù)娜軇〤.抗生素直接加入生理鹽水即可D.加入葡萄糖溶液以增加舒適度16、患者，女，60歲，因高血壓病長(zhǎng)期服用降壓藥。近日出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，血壓測(cè)量顯示血壓偏低。此時(shí)護(hù)士最恰當(dāng)?shù)拇胧┦牵篈.立即停用降壓藥B.囑患者臥床休息并報(bào)告醫(yī)生C.給予升壓藥物提高血壓D.鼓勵(lì)患者多飲水以補(bǔ)充體液17、患者，男性，58歲，患有慢性阻塞性肺疾病，近日出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不適用于該患者？A.鼓勵(lì)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)B.觀察患者呼吸困難的變化C.定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度D.給予高流量吸氧18、患者，女性，32歲，因急性胰腺炎入院治療。以下哪項(xiàng)癥狀提示病情惡化？A.體溫升高B.腹部壓痛減輕C.呼吸急促D.肢體無(wú)力19、患者，男，55歲，因急性闌尾炎入院治療，術(shù)后第3天出現(xiàn)傷口紅腫熱痛等感染癥狀。作為責(zé)任護(hù)士，以下哪項(xiàng)處理措施最恰當(dāng)？A.繼續(xù)觀察傷口情況，暫不做特殊處理。B.按醫(yī)囑給予抗生素，并協(xié)助醫(yī)生換藥。C.立即拆除縫線，清理傷口。D.囑咐患者多休息，增加營(yíng)養(yǎng)攝入。20、新生兒，女，出生后第2天，體重3000g，體溫36.5℃，呼吸規(guī)律，心率正常，但發(fā)現(xiàn)新生兒皮膚黃染。此時(shí)最有可能的原因是什么？A.新生兒肺炎B.新生兒敗血癥C.生理性黃疸D.先天性膽道閉鎖21、在患者進(jìn)行輸血前，護(hù)士應(yīng)首先檢查以下哪項(xiàng)？A.患者的血型B.輸血前的血液標(biāo)本C.輸血的血型D.患者的病歷記錄22、以下哪項(xiàng)不是心源性休克的早期臨床表現(xiàn)？A.呼吸困難B.脈搏細(xì)弱C.面色蒼白D.尿量減少23、患者，女性，56歲，因急性心肌梗死入院治療，目前處于恢復(fù)期。在飲食護(hù)理方面，下列哪項(xiàng)建議不合適？A.低鹽飲食B.高熱量飲食C.低脂飲食D.少食多餐24、患者，男性，38歲，因車禍導(dǎo)致右小腿開(kāi)放性骨折，現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪一項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？A.立即對(duì)傷口進(jìn)行簡(jiǎn)單包扎B.使用夾板固定受傷肢體C.給予止痛藥物緩解疼痛D.立即將骨折端推回原位25、患者，男性，45歲，因急性心肌梗死入院治療。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)煩躁不安、呼吸急促、面色蒼白等癥狀。以下哪項(xiàng)措施不是此時(shí)應(yīng)立即采取的？A.給予高流量吸氧B.立即給予嗎啡靜脈注射C.進(jìn)行心臟按壓D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸26、患者，女性，28歲，因車禍致頭部外傷入院。頭部CT檢查顯示腦挫裂傷。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、言語(yǔ)不清、右側(cè)肢體癱瘓等癥狀。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最關(guān)鍵？A.預(yù)防壓瘡B.預(yù)防肺部感染C.預(yù)防尿路感染D.監(jiān)測(cè)生命體征27、患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重入院。目前使用鼻導(dǎo)管吸氧，流量為2升/分鐘。護(hù)士監(jiān)測(cè)到患者的血氧飽和度為88%，呼吸頻率為28次/分。根據(jù)此情況，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是：A.增加氧氣流量至4升/分鐘B.給予支氣管擴(kuò)張劑C.準(zhǔn)備進(jìn)行機(jī)械通氣D.調(diào)整病人體位為半坐臥位28、一位32歲的女性患者，在接受闌尾切除手術(shù)后第三天出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫達(dá)到38.5°C，并伴有切口紅腫熱痛。下列哪項(xiàng)是最合適的初步處理措施？A.立即移除傷口敷料并檢查傷口B.給予非甾體抗炎藥退燒C.通知醫(yī)生并考慮是否需加強(qiáng)抗生素治療D.安排緊急CT掃描以排除腹腔內(nèi)感染29、題干：以下哪項(xiàng)不是患者發(fā)生壓瘡的常見(jiàn)原因？A.長(zhǎng)時(shí)間臥床B.營(yíng)養(yǎng)不良C.被子過(guò)重D.壓力分布不均30、題干：患者，女，50歲，因“心前區(qū)疼痛”入院。護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.定時(shí)監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率B.觀察患者疼痛的性質(zhì)、程度C.鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)血液循環(huán)D.觀察患者面色、呼吸、神志等生命體征31、患者李某，男性，65歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院治療。患者咳嗽、咳痰，伴有發(fā)熱。下列哪項(xiàng)不是護(hù)士對(duì)患者的護(hù)理措施？A.鼓勵(lì)患者多飲水B.定時(shí)協(xié)助患者翻身拍背C.指導(dǎo)患者有效咳嗽的方法D.給予高蛋白飲食E.使用抗生素前做藥物敏感試驗(yàn)32、王某，女性，78歲，患有糖尿病多年，最近發(fā)現(xiàn)視力有所下降，經(jīng)檢查確診為糖尿病視網(wǎng)膜病變。關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的健康教育，下列哪一項(xiàng)說(shuō)法不正確？A.控制血糖水平可以減緩病情發(fā)展B.定期進(jìn)行眼科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變C.血壓控制對(duì)于預(yù)防并發(fā)癥非常重要D.糖尿病視網(wǎng)膜病變可以通過(guò)改善飲食完全治愈E.戒煙有助于減少疾病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)33、護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪種液體不宜作為輸液的溶劑？A.生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.10%葡萄糖溶液34、患者，男，55歲，因急性心肌梗死入院治療。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不屬于心肌梗死患者的常規(guī)護(hù)理？A.監(jiān)測(cè)心電圖B.給予吸氧C.保持病房安靜D.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)35、題干：以下哪種藥物不屬于抗生素？A.青霉素B.阿奇霉素C.氫化可的松D.頭孢菌素36、題干：以下哪項(xiàng)不是患者發(fā)生壓瘡的常見(jiàn)原因？A.長(zhǎng)時(shí)間臥床B.濕度過(guò)高C.營(yíng)養(yǎng)不良D.穿著不適37、題干：在患者進(jìn)行輸血治療時(shí)，以下哪種情況提示可能發(fā)生溶血反應(yīng)？A.血壓升高B.血壓下降C.脈搏加快D.皮膚出現(xiàn)瘙癢感38、題干：以下哪項(xiàng)不屬于急性肺損傷的早期表現(xiàn)？A.呼吸困難B.呼吸頻率加快C.胸部X線顯示肺紋理增粗D.血氧飽和度下降39、某患者因急性腎衰竭入院，目前出現(xiàn)少尿、高鉀血癥等癥狀。以下哪種藥物不宜用于該患者的治療？A.氯化鈉B.乳酸鈉C.碳酸氫鈉D.靜脈葡萄糖酸鈣40、某患者因糖尿病入院，血糖控制不佳。以下哪項(xiàng)措施不是糖尿病患者的常規(guī)護(hù)理措施？A.定期監(jiān)測(cè)血糖B.規(guī)律飲食C.適量運(yùn)動(dòng)D.長(zhǎng)期服用抗生素三、A3型單選題（本類型有5大題，共20分）第一題1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，首先應(yīng)考慮的診斷是：A、貧血B、心律失常C、心力衰竭D、高血壓病E、低鉀血癥2、為明確診斷，下列檢查中最有意義的是：A、血常規(guī)B、心電圖C、胸部X光片D、心臟彩超E、甲狀腺功能檢查3、若患者診斷為貧血，其最可能的貧血類型是：A、再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、巨幼細(xì)胞性貧血D、溶血性貧血E、地中海貧血4、針對(duì)患者的治療，下列措施不正確的是：A、補(bǔ)充鐵劑B、改善飲食習(xí)慣C、控制高血壓D、使用利尿劑E、監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡第二題患者，女性，48歲，因急性膽囊炎入院治療。入院時(shí)，患者表現(xiàn)為右上腹疼痛，疼痛劇烈，呈持續(xù)性，伴有惡心、嘔吐，體溫38.5℃，白細(xì)胞計(jì)數(shù)15.0×10^9/L，血清淀粉酶輕度升高。1、患者入院后的首要護(hù)理問(wèn)題是：A、疼痛：右上腹疼痛B、體溫過(guò)高C、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量D、焦慮2、在給患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，以下哪項(xiàng)是不正確的？A、鼓勵(lì)患者多飲水B、給予清淡、易消化的飲食C、限制脂肪攝入D、鼓勵(lì)患者多食用高纖維食物3、患者在接受抗感染治療后，體溫恢復(fù)正常，但右上腹疼痛持續(xù)存在。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施是：A、繼續(xù)觀察疼痛情況B、調(diào)整抗生素治療方案C、給予患者止痛藥D、進(jìn)行膽囊造影檢查4、患者病情好轉(zhuǎn)后，護(hù)士在健康教育時(shí)應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容是：A、急性膽囊炎的病因B、急性膽囊炎的預(yù)防措施C、急性膽囊炎的并發(fā)癥D、急性膽囊炎的飲食原則第三題患者，男，58歲，因急性心肌梗死入院治療?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，糖尿病病史5年。入院時(shí)，患者出現(xiàn)劇烈胸痛，伴出汗、惡心、嘔吐，持續(xù)約30分鐘。心電圖顯示ST段抬高型心肌梗死，血清心肌酶升高。患者被診斷為急性ST段抬高型心肌梗死。1、患者入院后，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最為緊急？A、給予患者吸氧B、進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)C、給予硝酸甘油D、進(jìn)行心臟按壓2、患者心肌梗死后的飲食護(hù)理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、低鹽低脂飲食B、限制水分?jǐn)z入C、少量多餐D、避免食用辛辣刺激性食物3、患者經(jīng)過(guò)治療后，病情穩(wěn)定，但出現(xiàn)焦慮情緒，以下哪種心理疏導(dǎo)方法最為適宜？B、鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆潘捎?xùn)練C、避免與患者進(jìn)行過(guò)多溝通D、讓患者了解疾病知識(shí)4、患者出院后，護(hù)士進(jìn)行家庭訪視時(shí)，以下哪項(xiàng)健康教育內(nèi)容是錯(cuò)誤的？A、指導(dǎo)患者正確服用抗血小板藥物B、建議患者定期復(fù)查心電圖和心肌酶D、建議患者進(jìn)行高強(qiáng)度的體力勞動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)第四題案例材料：患者，男性，28歲，因突發(fā)右下腹疼痛2小時(shí)入院。入院時(shí)體溫38.5℃，血壓120/80mmHg，脈搏100次/分，呼吸20次/分。查體：右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛，反跳痛明顯，無(wú)轉(zhuǎn)移性膿腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)15.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞百分比90%。1、根據(jù)患者的病情，最可能的診斷是：A、急性腸胃炎B、急性闌尾炎C、急性膽囊炎D、急性胰腺炎2、針對(duì)患者的護(hù)理，以下哪項(xiàng)措施不正確？A、給予解熱鎮(zhèn)痛藥B、監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓C、給予半流質(zhì)飲食D、使用抗生素3、在護(hù)理急性闌尾炎患者時(shí)，以下哪項(xiàng)不是觀察重點(diǎn)？A、體溫變化B、脈搏變化C、呼吸變化D、大便顏色4、患者入院后，小王在為其進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不正確？第五題患者，男性，58歲，患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）多年，近日因感冒癥狀加重入院?；颊呷朐簳r(shí)呼吸困難、咳嗽、咳痰，體溫38.5℃，心率120次/分，呼吸頻率24次/分，血壓150/90mmHg。既往有高血壓病史。入院后，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行了以下護(hù)理措施：1、患者入院后，護(hù)士首先對(duì)其進(jìn)行了以下哪項(xiàng)評(píng)估？A、血壓B、心率C、呼吸頻率D、血?dú)夥治?、針對(duì)患者呼吸困難，護(hù)士采取了以下哪項(xiàng)措施？A、給予氧氣吸入B、使用呼吸機(jī)C、指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸D、給予鎮(zhèn)靜劑3、患者咳嗽劇烈，護(hù)士為其進(jìn)行以下哪項(xiàng)護(hù)理？A、給予止咳藥物B、協(xié)助患者變換體位C、使用霧化吸入D、給予支氣管擴(kuò)張劑4、患者出現(xiàn)高血壓危象，護(hù)士立即采取了以下哪項(xiàng)緊急措施？A、給予降壓藥物B、立即通知醫(yī)生C、為患者吸氧D、給予吸痰四、A4型單選題（本類型有5大題，共20分）第一題患者入院后，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行了一系列的護(hù)理措施，包括：A.給予患者半坐臥位B.定期監(jiān)測(cè)體溫和脈搏C.鼓勵(lì)患者多飲水D.給予抗生素治療1、以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是為了減輕患者的腹痛？（）A.給予患者半坐臥位B.定期監(jiān)測(cè)體溫和脈搏C.鼓勵(lì)患者多飲水D.給予抗生素治療2、以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是為了防止患者體溫過(guò)高導(dǎo)致的并發(fā)癥？（）A.給予患者半坐臥位B.定期監(jiān)測(cè)體溫和脈搏C.鼓勵(lì)患者多飲水D.給予抗生素治療3、以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是為了幫助患者補(bǔ)充因發(fā)熱導(dǎo)致的體液丟失？（）A.給予患者半坐臥位B.定期監(jiān)測(cè)體溫和脈搏C.鼓勵(lì)患者多飲水D.給予抗生素治療4、以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是針對(duì)患者感染的治療措施？（）A.給予患者半坐臥位B.定期監(jiān)測(cè)體溫和脈搏C.鼓勵(lì)患者多飲水D.給予抗生素治療第二題患者，男性，45歲，因突發(fā)胸痛、呼吸困難3小時(shí)入院?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0年，糖尿病病史5年。入院查體：體溫37.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg。心電圖檢查提示急性心肌梗死?；颊吣壳安∏槲Ｖ?，需要緊急處理。1、根據(jù)患者的病情，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最為緊急？A、立即給予氧氣吸入B、立即給予靜脈注射抗生素C、立即給予硝酸甘油靜脈滴注D、立即給予利尿劑2、在給予硝酸甘油靜脈滴注的過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪項(xiàng)指標(biāo)？A、體溫B、脈搏C、血壓D、呼吸3、患者入院后，護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行的護(hù)理評(píng)估不包括以下哪項(xiàng)？A、疼痛程度B、心率C、血糖水平D、尿量4、患者經(jīng)過(guò)緊急處理后，病情穩(wěn)定，護(hù)士在患者恢復(fù)期進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容是錯(cuò)誤的？A、指導(dǎo)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)C、建議患者長(zhǎng)期服用抗凝藥物D、鼓勵(lì)患者多飲水第三題患者，女性，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院?；颊哂虚L(zhǎng)期吸煙史，入院時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰，伴發(fā)熱、乏力。查體：體溫38.5℃，呼吸頻率28次/分，心率120次/分，血壓150/90mmHg，兩肺可聞及濕啰音和哮鳴音。1、患者入院后，護(hù)士首先應(yīng)進(jìn)行的護(hù)理措施是：A、給予高流量吸氧B、立即給予抗生素治療C、監(jiān)測(cè)生命體征D、進(jìn)行胸部物理治療2、患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)采取的措施是：A、囑患者平臥位休息B、囑患者取半坐臥位，提高頭部C、給予高流量吸氧，提高氧飽和度D、立即給予吸痰處理3、患者入院后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是：A、體溫B、心率C、血壓D、氧飽和度4、患者入院后，如需進(jìn)行胸部物理治療，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A、協(xié)助患者取舒適體位B、在患者呼氣末進(jìn)行拍背C、使用濕化器濕化呼吸道D、每次治療時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免患者疲勞第四題案例：某患者，男性，45歲，因突發(fā)心前區(qū)疼痛2小時(shí)入院。患者既往有高血壓病史5年，吸煙史20年。入院時(shí)血壓180/100mmHg，心率110次/分，心電圖顯示ST段抬高，診斷為急性心肌梗死。1、以下哪項(xiàng)檢查對(duì)急性心肌梗死的診斷最有價(jià)值？A、胸部X光片B、血常規(guī)C、心電圖D、肝腎功能2、患者入院后，首先應(yīng)采取的措施是：A、立即給予吸氧B、給予硝酸甘油靜脈滴注C、立即進(jìn)行溶栓治療D、進(jìn)行心臟電生理檢查3、患者經(jīng)溶栓治療后，癥狀緩解，但出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因是：A、血壓下降B、血糖升高C、心肌梗死后綜合征D、急性胃黏膜病變4、患者住院期間，護(hù)士應(yīng)特別注意觀察哪項(xiàng)指標(biāo)的變化？A、體溫B、心率C、血壓D、血清心肌酶第五題患者，男，45歲，因急性心肌梗死入院治療?；颊呷朐簳r(shí)，血壓120/80mmHg，心率88次/分，體溫36.5℃，呼吸18次/分。入院后給予抗血小板聚集、抗凝、抗心肌缺血等治療。以下關(guān)于該患者的護(hù)理措施，正確的是：1、該患者應(yīng)給予的臥位是：A、平臥位B、半臥位C、坐位D、側(cè)臥位2、患者心前區(qū)疼痛時(shí)，應(yīng)給予：A、給予止痛藥B、給予吸氧C、給予心理安慰D、給予以上所有措施3、該患者應(yīng)給予的飲食是：A、低鹽、低脂、高纖維飲食B、高鹽、高脂、高纖維飲食C、高鹽、低脂、低纖維飲食D、低鹽、高脂、低纖維飲食4、關(guān)于該患者病情觀察，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、密切監(jiān)測(cè)心率、血壓、呼吸B、觀察心前區(qū)疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間C、觀察患者神志、面色、肢體活動(dòng)D、觀察患者的排便、排尿情況護(hù)士資格考試專業(yè)實(shí)務(wù)復(fù)習(xí)試題及答案指導(dǎo)一、A1型單項(xiàng)選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）1、患者出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí)，最典型的臨床表現(xiàn)是：A.呼吸困難B.發(fā)紺C.心悸D.水腫正確答案：A.呼吸困難解析：急性左心衰竭通常會(huì)導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，從而引起呼吸困難。這是由于心臟泵血功能下降，導(dǎo)致血液在肺部積聚，增加了肺血管內(nèi)的壓力，使得液體滲入肺泡，造成肺水腫。因此，呼吸困難是最常見(jiàn)的癥狀之一。發(fā)紺（B）可能出現(xiàn)在嚴(yán)重的缺氧情況下；心悸（C）通常是由于心跳過(guò)快或不規(guī)則引起的；而水腫（D）更多見(jiàn)于右心衰竭或者慢性左心衰竭晚期。2、在進(jìn)行靜脈輸液治療時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)液體滴速異常緩慢，首先應(yīng)該檢查的是：A.輸液管路是否打折或堵塞B.針頭是否滑出血管外C.患者的血壓是否正常D.液體瓶的高度是否合適正確答案：A.輸液管路是否打折或堵塞解析：當(dāng)靜脈輸液過(guò)程中滴速變慢時(shí)，首先要考慮機(jī)械性原因，如輸液管路是否存在打折或被異物堵塞的情況，這會(huì)直接影響到液體流動(dòng)。針頭滑出血管外（B）會(huì)導(dǎo)致局部腫脹，但不是滴速減慢的首要考慮因素；患者的血壓（C）雖然也會(huì)影響輸液速度，但這通常不是首要檢查點(diǎn)；液體瓶的高度（D）影響著靜水壓差，確實(shí)需要保持一定的高度以維持正常的輸液速率，但如果之前設(shè)置得當(dāng)且無(wú)明顯變化，則此選項(xiàng)也不作為第一排查對(duì)象。3、題干：患者，男性，70歲，因心前區(qū)疼痛2小時(shí)入院，心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死。下列護(hù)理措施中，不屬于急性心肌梗死患者常規(guī)護(hù)理的是：A、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)B、絕對(duì)臥床休息C、給予鼻導(dǎo)管吸氧D、立即進(jìn)行溶栓治療答案：D解析：急性心肌梗死患者的常規(guī)護(hù)理包括持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、絕對(duì)臥床休息和給予鼻導(dǎo)管吸氧，以監(jiān)測(cè)患者的心律、血壓和氧合情況。溶栓治療是否進(jìn)行需要根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的判斷，不是所有急性心肌梗死患者都適合進(jìn)行溶栓治療。因此，立即進(jìn)行溶栓治療不屬于常規(guī)護(hù)理措施。4、題干：患者，女性，45歲，因反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、咳嗽、咳白色泡沫痰入院。診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。以下哪項(xiàng)措施不屬于COPD患者的健康教育內(nèi)容？A、戒煙B、避免接觸刺激性氣體C、定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練D、長(zhǎng)期服用抗生素答案：D解析：COPD患者的健康教育內(nèi)容包括戒煙、避免接觸刺激性氣體和定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，這些措施有助于改善癥狀和控制病情。然而，長(zhǎng)期服用抗生素不是COPD患者的常規(guī)健康教育內(nèi)容，因?yàn)榭股刂饕糜谥委熂?xì)菌感染，而COPD患者通常是由于長(zhǎng)期暴露于有害顆粒和氣體導(dǎo)致的慢性炎癥，并非細(xì)菌感染。因此，長(zhǎng)期服用抗生素不屬于COPD患者的健康教育內(nèi)容。5、患者，女性，70歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院治療。入院時(shí)體溫38.9℃，脈搏90次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓135/85mmHg?；颊咧髟V咳嗽，咳黃色黏痰，伴有胸悶、氣短。根據(jù)患者的病情，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施最為恰當(dāng)？A.給予高熱量飲食B.鼓勵(lì)患者多飲水C.協(xié)助患者采取半坐臥位D.每天進(jìn)行戶外散步答案：C解析：對(duì)于患有慢性支氣管炎急性發(fā)作的患者，保持呼吸道通暢非常重要。采取半坐臥位可以利用重力作用幫助患者呼吸更加順暢，減少胸悶感，同時(shí)也有利于肺部分泌物的排出。因此選項(xiàng)C是最合適的護(hù)理措施。6、新生兒出生后，護(hù)士首次評(píng)估其生命體征時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚青紫，肌張力松弛，呼吸淺慢且不規(guī)則，心率每分鐘小于100次。根據(jù)上述情況，該新生兒的阿普加評(píng)分最可能是：A.0分B.1分C.2分D.3分答案：D解析：阿普加評(píng)分是在新生兒出生后1分鐘和5分鐘時(shí)進(jìn)行的一項(xiàng)快速評(píng)估方法，用于評(píng)價(jià)新生兒的總體狀況。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)包括心率、呼吸、肌張力、反射反應(yīng)和膚色五個(gè)方面，每個(gè)方面最高2分，總分為10分。根據(jù)題目描述，該新生兒有輕微的呼吸困難（得1分）、肌張力降低（得1分）、心率低于正常（得1分），而皮膚顏色青紫也得1分，總評(píng)分為4分，但由于題目給出的選項(xiàng)中沒(méi)有4分這一選項(xiàng)，因此最接近的是3分，故選D。需要注意的是，實(shí)際上在這種情況下，新生兒的阿普加評(píng)分應(yīng)該是4分，但基于題目提供的選項(xiàng)，我們選擇了最接近的答案。7、以下哪項(xiàng)不是護(hù)理程序的基本步驟？A.評(píng)估B.計(jì)劃C.實(shí)施階段D.評(píng)價(jià)階段E.溝通答案：E解析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)基本步驟，溝通是護(hù)理過(guò)程中非常重要的一部分，但它不是護(hù)理程序的基本步驟。溝通貫穿于護(hù)理程序的各個(gè)環(huán)節(jié)中。8、患者，男性，60歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院。入院時(shí)，患者主訴呼吸困難，伴咳嗽、咳痰。護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)，患者心率90次/分鐘，血壓120/80mmHg，SpO2為92%。以下哪項(xiàng)措施不是優(yōu)先采取的？A.給予吸氧B.進(jìn)行體位引流C.使用支氣管擴(kuò)張劑D.通知醫(yī)生調(diào)整治療方案E.給予高流量吸氧答案：B解析：對(duì)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的患者，首先需要保證患者的氧合狀態(tài)，因此吸氧（選項(xiàng)A和E）是優(yōu)先采取的措施。支氣管擴(kuò)張劑（選項(xiàng)C）可以幫助緩解呼吸困難，通知醫(yī)生調(diào)整治療方案（選項(xiàng)D）也是必要的。體位引流（選項(xiàng)B）雖然有助于痰液排出，但在患者氧合狀態(tài)不佳時(shí)，應(yīng)優(yōu)先保證氧療，因此不是優(yōu)先采取的措施。9、患者，女性，65歲，患有糖尿病多年，最近出現(xiàn)雙下肢輕度水腫。在為該患者制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，以下哪一項(xiàng)是不適當(dāng)?shù)?？A.監(jiān)測(cè)血糖水平B.限制鈉鹽攝入C.增加高糖飲食D.定期測(cè)量體重E.觀察尿量變化答案：C.增加高糖飲食解析：對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，控制血糖是非常重要的。增加高糖飲食會(huì)導(dǎo)致血糖升高，不利于糖尿病的管理。因此選項(xiàng)C是不適當(dāng)?shù)?。而監(jiān)測(cè)血糖水平、限制鈉鹽攝入（以減少水腫）、定期測(cè)量體重以及觀察尿量變化都是針對(duì)糖尿病及并發(fā)癥的有效護(hù)理措施。10、一名2歲的兒童因發(fā)熱被帶到急診室，體溫38.5℃。在進(jìn)行初步評(píng)估時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)該做什么？A.給予退熱藥物B.進(jìn)行全面的身體檢查C.立即開(kāi)始靜脈輸液D.詢問(wèn)家長(zhǎng)關(guān)于孩子的癥狀和病史E.檢查患兒的生命體征答案：D.詢問(wèn)家長(zhǎng)關(guān)于孩子的癥狀和病史解析：當(dāng)面對(duì)一個(gè)發(fā)熱的孩子時(shí)，首先需要了解孩子當(dāng)前的癥狀及其持續(xù)時(shí)間，以及任何可能相關(guān)的健康背景信息。這有助于護(hù)士對(duì)病情有一個(gè)初步判斷，并指導(dǎo)后續(xù)的檢查或治療步驟。雖然檢查生命體征也很重要，但在沒(méi)有更多背景信息的情況下直接給予治療（如給藥或靜脈輸液）并不總是最佳做法。因此，在這種情況下，優(yōu)先與家長(zhǎng)溝通獲取相關(guān)信息是最合理的行動(dòng)。11、以下哪項(xiàng)不是患者發(fā)生壓瘡的主要因素？A.長(zhǎng)時(shí)間臥床B.營(yíng)養(yǎng)不良C.患有糖尿病D.皮膚清潔度答案：D解析：壓瘡的形成與皮膚清潔度無(wú)直接關(guān)系，主要與患者長(zhǎng)時(shí)間臥床、營(yíng)養(yǎng)不良和患有糖尿病等因素有關(guān)。皮膚清潔度是預(yù)防壓瘡的一個(gè)方面，但不是主要原因。12、患者因手術(shù)需要禁食，護(hù)士告知患者禁食期間應(yīng)定時(shí)測(cè)量什么？A.血壓B.心率C.血糖D.尿量答案：C解析：手術(shù)前患者禁食期間，應(yīng)定時(shí)測(cè)量血糖，以確?；颊咴谑中g(shù)前血糖水平穩(wěn)定，避免因血糖過(guò)高或過(guò)低影響手術(shù)安全。血壓、心率和尿量雖然也是重要的生命體征，但在禁食期間監(jiān)測(cè)血糖更為關(guān)鍵。13、一位患者在接受輸液治療時(shí)出現(xiàn)了靜脈炎的癥狀，以下哪一項(xiàng)不是靜脈炎的典型癥狀？A.局部皮膚紅腫B.沿著靜脈走向的疼痛C.靜脈區(qū)域有硬結(jié)形成D.體溫升高至38.5℃以上E.輸液部位出現(xiàn)條索狀紅線答案：D解析：靜脈炎是指由于物理、化學(xué)或生物因素導(dǎo)致靜脈血管壁炎癥反應(yīng)。典型的靜脈炎癥狀包括局部皮膚紅腫（A）、沿著靜脈走向的疼痛（B）、靜脈區(qū)域可能形成的硬結(jié)（C）以及在受影響的靜脈上可能出現(xiàn)條索狀紅線（E）。然而，體溫升高至38.5℃以上（D）并不是靜脈炎的特異性癥狀，而可能是全身性感染或其他疾病的標(biāo)志。14、對(duì)于一名正在經(jīng)歷急性心肌梗死的患者，在進(jìn)行初步急救處理時(shí)，下列哪項(xiàng)措施是不恰當(dāng)?shù)?？A.立即讓患者平躺，并保持安靜B.給予患者硝酸甘油舌下含服C.如果患者意識(shí)清醒，給予阿司匹林咀嚼服用D.監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率和呼吸頻率E.建議患者立即嘗試步行前往最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)答案：E解析：對(duì)于疑似或確診為急性心肌梗死的患者來(lái)說(shuō)，首要的是盡量減少心臟的工作負(fù)擔(dān)，以避免病情惡化。正確的做法包括讓患者平躺并保持安靜（A），使用硝酸甘油幫助擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈減輕胸痛（B），以及給予阿司匹林來(lái)抑制血小板聚集從而預(yù)防血栓進(jìn)一步發(fā)展（C）。同時(shí)，密切監(jiān)測(cè)生命體征如血壓、心率和呼吸頻率是非常重要的（D）。建議患者步行前往醫(yī)院是非常危險(xiǎn)的行為（E），因?yàn)檫@會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，可能導(dǎo)致病情急劇惡化甚至猝死。正確做法應(yīng)該是盡快呼叫緊急醫(yī)療服務(wù)獲取專業(yè)救護(hù)。15、題干：以下哪項(xiàng)不是引起急性腎衰竭的常見(jiàn)病因？A.感染性休克B.腎臟外傷C.藥物中毒D.腎臟自身免疫性疾病答案：D解析：急性腎衰竭的常見(jiàn)病因包括感染性休克、腎臟外傷、藥物中毒等。腎臟自身免疫性疾病通常引起慢性腎衰竭，而非急性腎衰竭。因此，D選項(xiàng)不是引起急性腎衰竭的常見(jiàn)病因。16、題干：患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院治療?；颊唛L(zhǎng)期吸煙史，近日出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施對(duì)患者最為重要？A.給予高流量吸氧B.給予低流量吸氧C.保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧刺激D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)答案：C解析：對(duì)于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，最重要的護(hù)理措施是保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧刺激，以減輕患者癥狀。高流量吸氧和低流量吸氧應(yīng)根據(jù)患者的具體病情決定，有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)于病情較重的患者可能不適宜。因此，C選項(xiàng)是最為重要的護(hù)理措施。17、患者女性，56歲，因心悸、氣短入院，經(jīng)檢查診斷為心力衰竭，下列哪項(xiàng)不是治療心力衰竭的基本措施？A.臥床休息B.限制鈉鹽攝入C.使用利尿劑D.增加運(yùn)動(dòng)量答案：D解析：心力衰竭患者的治療原則包括減輕心臟負(fù)荷、改善心臟功能等。其中，臥床休息、限制鈉鹽攝入以及使用利尿劑都是減輕心臟負(fù)擔(dān)的有效方法。然而，增加運(yùn)動(dòng)量對(duì)于處于急性期的心力衰竭患者來(lái)說(shuō)，并不適合，可能會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，因此不是基本措施之一。18、患者男性，42歲，有高血壓病史5年，未規(guī)律服藥，近日出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀，測(cè)量血壓為180/110mmHg，初步判斷為高血壓危象，下列哪項(xiàng)處理措施不正確？A.立即安排安靜環(huán)境，讓患者平躺B.給予口服降壓藥物快速降低血壓C.監(jiān)測(cè)生命體征變化D.準(zhǔn)備緊急轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院答案：B解析：高血壓危象是指在高血壓基礎(chǔ)上突然發(fā)生劇烈頭痛、煩躁不安、惡心嘔吐、視物模糊等癥狀，伴有嚴(yán)重的心血管并發(fā)癥。處理上，首先應(yīng)確?；颊甙踩?，給予安靜環(huán)境，監(jiān)測(cè)生命體征，并準(zhǔn)備緊急轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。但是，不應(yīng)立即給予口服降壓藥物快速降低血壓，因?yàn)檫@可能導(dǎo)致血壓急劇下降，引起重要器官灌注不足，造成危險(xiǎn)。正確的做法是在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步平穩(wěn)地控制血壓。19、以下哪種藥物是用于治療糖尿病酮癥酸中毒的首選藥物？A.胰島素B.諾和靈C.格列本脲D.瑞格列奈答案：A解析：胰島素是治療糖尿病酮癥酸中毒的首選藥物，它能迅速降低血糖，糾正酸中毒，同時(shí)促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成，減少糖異生。20、患者，男，35歲，因急性闌尾炎急診入院。在術(shù)前準(zhǔn)備過(guò)程中，護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行以下哪項(xiàng)護(hù)理措施？A.禁食、禁水B.口服抗生素C.術(shù)前腸道準(zhǔn)備D.術(shù)前心理護(hù)理答案：D解析：急性闌尾炎患者術(shù)前需要進(jìn)行心理護(hù)理，以減輕患者的焦慮和緊張情緒，促進(jìn)患者的康復(fù)。禁食、禁水、口服抗生素和術(shù)前腸道準(zhǔn)備都是手術(shù)前的常規(guī)準(zhǔn)備措施，但不是本題所問(wèn)的術(shù)前準(zhǔn)備過(guò)程中的護(hù)理措施。21、患者，女性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病入院治療。護(hù)士在評(píng)估其呼吸狀態(tài)時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)明顯的三凹征，此時(shí)最有可能提示：A.氣道通暢良好B.呼吸肌疲勞C.上呼吸道完全梗阻D.上呼吸道部分梗阻【答案】D【解析】三凹征指的是胸骨上窩、肋間隙、劍突下區(qū)在吸氣時(shí)明顯凹陷，這是由于上呼吸道部分梗阻導(dǎo)致吸氣時(shí)負(fù)壓增大所致。完全梗阻通常會(huì)導(dǎo)致窒息，而不是三凹征。22、新生兒出生體重為3.5kg，現(xiàn)出生第7天體重降至3.3kg，家長(zhǎng)對(duì)此表示擔(dān)憂。護(hù)士應(yīng)該告知家長(zhǎng)：A.新生兒體重下降超過(guò)正常范圍，需要立即治療B.新生兒體重下降是正常的，一般出生后5-7天會(huì)開(kāi)始回升C.新生兒可能患有代謝性疾病，建議做進(jìn)一步檢查D.新生兒可能攝入不足，應(yīng)增加喂養(yǎng)次數(shù)【答案】B【解析】新生兒出生后的前幾天內(nèi)體重通常會(huì)有一定程度的下降，這是因?yàn)樗謥G失和胎糞排出所致，這屬于正常的生理現(xiàn)象。通常情況下，新生兒的體重會(huì)在出生后的第7到10天左右開(kāi)始恢復(fù)增長(zhǎng)。如果體重持續(xù)下降或超過(guò)10%則需要關(guān)注喂養(yǎng)情況或其他潛在問(wèn)題。23、患者，男性，35歲，因急性闌尾炎入院。術(shù)后第3天，患者主訴傷口疼痛，局部紅腫，體溫38.5℃。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是：A.給予止痛藥B.給予抗生素C.立即通知醫(yī)生D.觀察局部傷口情況答案：D解析：患者術(shù)后出現(xiàn)傷口疼痛、紅腫和發(fā)熱，可能是傷口感染的癥狀。護(hù)士應(yīng)首先觀察局部傷口情況，以確定是否有感染，然后再采取相應(yīng)的措施。給予止痛藥和抗生素可能需要醫(yī)生的評(píng)估和處方，而立即通知醫(yī)生可能是在觀察結(jié)果的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。24、某新生兒出生后出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，心率120次/分，呼吸40次/分，肺部呼吸音粗，考慮為：A.新生兒窒息B.新生兒肺炎C.新生兒敗血癥D.新生兒呼吸衰竭答案：A解析：新生兒窒息是一種嚴(yán)重的緊急情況，表現(xiàn)為呼吸困難、紫紺、心率增快等。該患者癥狀符合新生兒窒息的表現(xiàn)。新生兒肺炎和敗血癥也可能導(dǎo)致呼吸困難，但通常會(huì)有其他癥狀如發(fā)熱、咳嗽等。新生兒呼吸衰竭通常發(fā)生在嚴(yán)重疾病的基礎(chǔ)上，癥狀更為嚴(yán)重。25、以下哪項(xiàng)不是影響患者疼痛的因素？A.環(huán)境因素B.心理因素C.感知因素D.社會(huì)因素答案：D解析：影響患者疼痛的因素包括環(huán)境因素、心理因素和感知因素。社會(huì)因素雖然也會(huì)對(duì)疼痛產(chǎn)生一定影響，但并不是直接影響患者疼痛的主要因素。因此，選項(xiàng)D不正確。26、在下列哪種情況下，護(hù)士需要立即向醫(yī)生報(bào)告？A.患者血壓輕度升高B.患者體溫正常，但心率較快C.患者出現(xiàn)劇烈頭痛，伴有惡心嘔吐D.患者情緒低落，食欲不振答案：C解析：在患者出現(xiàn)劇烈頭痛，伴有惡心嘔吐的情況下，護(hù)士需要立即向醫(yī)生報(bào)告。這可能提示患者存在嚴(yán)重的頭痛原因，如顱內(nèi)壓增高、腦出血等，需要醫(yī)生立即診斷和處理。而選項(xiàng)A、B、D描述的癥狀雖然也可能需要醫(yī)生的關(guān)注，但通常不是緊急情況，護(hù)士可以等待醫(yī)生查房時(shí)報(bào)告。27、題干：以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理操作中無(wú)菌技術(shù)的基本原則？A、操作前應(yīng)戴好口罩和帽子B、操作過(guò)程中不可觸碰無(wú)菌區(qū)域C、操作前應(yīng)洗手并戴口罩D、操作后應(yīng)立即關(guān)閉無(wú)菌物品的包裝答案：D解析：選項(xiàng)A、B、C均屬于護(hù)理操作中無(wú)菌技術(shù)的基本原則，其中A項(xiàng)指出操作前應(yīng)戴好口罩和帽子以防止細(xì)菌傳播；B項(xiàng)強(qiáng)調(diào)操作過(guò)程中不可觸碰無(wú)菌區(qū)域以保持無(wú)菌狀態(tài)；C項(xiàng)指出操作前應(yīng)洗手并戴口罩以減少細(xì)菌的傳播。而選項(xiàng)D提到的操作后立即關(guān)閉無(wú)菌物品的包裝并非無(wú)菌技術(shù)的基本原則，而是操作后的常規(guī)步驟，不屬于無(wú)菌技術(shù)的基本要求。28、題干：以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理職業(yè)道德的基本要求？A、尊重患者隱私B、關(guān)愛(ài)患者生命C、公正公平對(duì)待患者D、要求患者絕對(duì)服從答案：D解析：選項(xiàng)A、B、C均屬于護(hù)理職業(yè)道德的基本要求。A項(xiàng)強(qiáng)調(diào)尊重患者隱私，體現(xiàn)了對(duì)患者人格的尊重；B項(xiàng)指出關(guān)愛(ài)患者生命，體現(xiàn)了護(hù)士對(duì)患者生命的責(zé)任；C項(xiàng)強(qiáng)調(diào)公正公平對(duì)待患者，體現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)的公平性。而選項(xiàng)D提到的要求患者絕對(duì)服從并不屬于護(hù)理職業(yè)道德的基本要求，護(hù)理職業(yè)道德要求護(hù)士尊重患者的自主權(quán)，而不是要求患者絕對(duì)服從。因此，D項(xiàng)是不正確的選項(xiàng)。29、題干：以下哪種藥物不屬于抗生素類？A.青霉素B.紅霉素C.阿司匹林D.頭孢菌素答案：C解析：阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，主要用于解熱鎮(zhèn)痛和抗炎，不屬于抗生素類。青霉素、紅霉素和頭孢菌素均為抗生素，用于治療細(xì)菌感染。30、題干：以下哪種護(hù)理操作可以預(yù)防壓瘡的發(fā)生？A.增加患者的營(yíng)養(yǎng)攝入B.定時(shí)翻身拍背C.保持床單干燥清潔D.使用氣墊床答案：B解析：定時(shí)翻身拍背可以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。通過(guò)定時(shí)翻身，可以減少局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓，促進(jìn)血液循環(huán)，防止局部組織發(fā)生缺血、缺氧，從而預(yù)防壓瘡。增加營(yíng)養(yǎng)攝入、保持床單干燥清潔和使用氣墊床也是預(yù)防壓瘡的措施，但定時(shí)翻身拍背是最直接有效的預(yù)防方法。31、在護(hù)理工作中，以下哪項(xiàng)不屬于預(yù)防壓瘡的措施？A.定時(shí)翻身B.使用氣墊床C.保持床鋪干燥D.皮膚瘙癢時(shí)使用酒精擦拭答案：D解析：預(yù)防壓瘡的措施應(yīng)包括定時(shí)翻身以減輕局部壓力，使用氣墊床分散壓力，保持床鋪干燥以減少摩擦力，以及皮膚瘙癢時(shí)應(yīng)使用潤(rùn)膚露或止癢膏，而不是使用酒精擦拭，因?yàn)榫凭赡艽碳てつw，加重瘙癢感。32、患者，女，55歲，患有慢性心力衰竭，近兩天出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最適宜？A.協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸鍛煉B.保持病房空氣流通，溫度適宜C.指導(dǎo)患者進(jìn)行步行鍛煉D.給予高流量吸氧答案：B解析：針對(duì)慢性心力衰竭患者，首先應(yīng)保持病房空氣流通，溫度適宜，以減少患者呼吸困難的癥狀。雖然深呼吸鍛煉、步行鍛煉和高流量吸氧也是治療慢性心力衰竭的措施，但在患者出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀時(shí)，首先應(yīng)確保環(huán)境舒適，減少患者的呼吸困難。33、患者，男性，45歲，因急性心肌梗死入院治療。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)特別注意觀察以下哪項(xiàng)指標(biāo)？A.血壓B.心率C.血氧飽和度D.體溫答案：B解析：急性心肌梗死患者的心率變化較為敏感，心率加快常提示患者可能存在心力衰竭或心律失常的風(fēng)險(xiǎn)，因此護(hù)士應(yīng)特別注意觀察心率的變化。34、某患者，女性，58歲，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期入院。在護(hù)理過(guò)程中，以下哪項(xiàng)措施有助于改善患者的呼吸困難？A.鼓勵(lì)患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)B.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和腹式呼吸C.給予患者高流量吸氧D.使用抗生素治療答案：B解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者呼吸困難的主要原因是氣流受限，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和腹式呼吸有助于增加肺泡通氣量，緩解呼吸困難。鼓勵(lì)患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)和給予高流量吸氧可能會(huì)加重患者的呼吸困難?？股刂委熤饕糜诳刂聘腥?，對(duì)于改善呼吸困難作用有限。35、在護(hù)理工作中，以下哪種情況最符合無(wú)菌技術(shù)原則？A.操作前洗手，戴好口罩B.操作中經(jīng)常觸摸患者皮膚C.操作后直接接觸無(wú)菌物品D.患者手術(shù)部位暴露于空氣中答案：A解析：無(wú)菌技術(shù)是指在執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理操作過(guò)程中，防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的技術(shù)。操作前洗手，戴好口罩是最符合無(wú)菌技術(shù)原則的做法，可以有效減少微生物的傳播。36、以下哪種消毒方法適用于手術(shù)器械？A.紫外線照射B.高壓蒸汽滅菌C.碘酊消毒D.酒精擦拭答案：B解析：高壓蒸汽滅菌法是一種常用的消毒方法，適用于手術(shù)器械的消毒。該方法通過(guò)高溫高壓的蒸汽破壞微生物的蛋白質(zhì)和核酸，使其失去活性。紫外線照射主要用于空氣和物體表面的消毒，碘酊消毒和酒精擦拭適用于皮膚和物體表面的消毒。37、患者，男性，45歲，因車禍導(dǎo)致左下肢骨折，入院后出現(xiàn)局部腫脹、疼痛。護(hù)士在為其進(jìn)行患肢抬高時(shí)，應(yīng)將患肢抬高至：A.與心臟水平B.比心臟水平高10-15cmC.比心臟水平高20-30cmD.比心臟水平低10-15cm答案：C解析：抬高患肢至比心臟水平高20-30cm，有助于促進(jìn)靜脈血液回流，減輕患肢腫脹和疼痛。38、患者，女性，70歲，患有慢性支氣管炎和肺氣腫，近期出現(xiàn)呼吸困難。在護(hù)理該患者時(shí)，以下措施中不正確的是：A.鼓勵(lì)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉B.保持室內(nèi)空氣流通，避免塵埃C.定期進(jìn)行胸部物理療法D.使用高濃度氧氣吸入答案：D解析：慢性支氣管炎和肺氣腫患者應(yīng)使用低濃度、低流量持續(xù)吸氧，高濃度氧氣吸入可能導(dǎo)致呼吸抑制，加重病情。其他選項(xiàng)均為正確的護(hù)理措施。39、以下哪項(xiàng)不是急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)？A.蛋白尿B.血尿C.高血壓D.肺水腫答案：D解析：急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)通常包括蛋白尿、血尿和高血壓。肺水腫是心臟疾病的表現(xiàn)，與急性腎小球腎炎無(wú)關(guān)。因此，正確答案是D。40、患者，男性，45歲，患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD），近期出現(xiàn)呼吸困難加重，伴咳嗽、咳痰，痰量增多，且出現(xiàn)發(fā)熱。護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不正確？A.保持室內(nèi)空氣新鮮，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)B.鼓勵(lì)患者進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練C.給予患者高熱量、高蛋白飲食D.患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，立即給予高濃度吸氧答案：D解析：對(duì)于COPD患者，高濃度吸氧可能導(dǎo)致呼吸抑制，加重呼吸困難。正確的做法是給予低流量吸氧，同時(shí)保持室內(nèi)空氣新鮮，鼓勵(lì)患者進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練，以及給予高熱量、高蛋白飲食以增強(qiáng)患者體質(zhì)。因此，正確答案是D。二、A2型單項(xiàng)選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）1、某病人因急性腎小球腎炎入院治療，護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，關(guān)于飲食指導(dǎo)，以下哪項(xiàng)不正確？A、限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3gB、鼓勵(lì)多飲水，每日尿量至少1000mlC、高鉀血癥時(shí)，應(yīng)限制鉀的攝入D、低蛋白血癥時(shí)，給予高蛋白飲食E、適當(dāng)增加維生素C的攝入答案：C解析：急性腎小球腎炎患者通常需要限制鉀的攝入，尤其是在高鉀血癥的情況下，因?yàn)槟I臟功能受損，不能有效排除多余的鉀離子。因此，選項(xiàng)C是不正確的。其他選項(xiàng)都是正確的健康教育建議。2、一位患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的患者，近期出現(xiàn)呼吸困難加重，伴發(fā)紺和意識(shí)模糊。護(hù)士在評(píng)估病情時(shí)，應(yīng)首先考慮以下哪項(xiàng)并發(fā)癥？A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、自發(fā)性氣胸D、肺炎E、肺栓塞答案：B解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)呼吸困難加重、發(fā)紺和意識(shí)模糊，這些癥狀提示可能發(fā)生了呼吸衰竭，這是COPD患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。呼吸衰竭可能導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥，進(jìn)而影響大腦功能。因此，護(hù)士應(yīng)首先考慮呼吸衰竭。其他選項(xiàng)雖然也可能是COPD患者的并發(fā)癥，但在此情境下，呼吸衰竭是最緊急需要考慮的問(wèn)題。3、題干：在護(hù)理患者時(shí)，以下哪種情況屬于壓瘡的早期跡象？A.患者背部皮膚呈粉紅色B.患者背部皮膚出現(xiàn)紅色斑片C.患者背部皮膚有水皰D.患者背部皮膚出現(xiàn)潰瘍答案：B解析：壓瘡的早期跡象通常表現(xiàn)為皮膚的紅斑，這些紅斑在解除壓力后會(huì)持續(xù)存在，并且皮膚表面可能伴有疼痛。紅色斑片是壓瘡的早期跡象，而粉紅色、水皰和潰瘍通常表示壓瘡已經(jīng)進(jìn)展到更嚴(yán)重的階段。4、題干：在為患者進(jìn)行靜脈注射時(shí)，以下哪種溶液不適用于補(bǔ)液治療？A.生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖氯化鈉溶液D.10%葡萄糖溶液答案：D解析：10%葡萄糖溶液屬于高滲溶液，主要用于治療低血糖或作為營(yíng)養(yǎng)支持，不適用于常規(guī)的補(bǔ)液治療。生理鹽水、5%葡萄糖溶液和5%葡萄糖氯化鈉溶液都是常用的補(bǔ)液溶液，用于補(bǔ)充體液和電解質(zhì)。5、題干：患者，男性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。入院后，護(hù)士在為患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不屬于患者的護(hù)理重點(diǎn)？A、維持呼吸道通暢B、給予高熱量、高蛋白飲食C、定時(shí)翻身拍背，預(yù)防壓瘡D、使用呼吸機(jī)輔助呼吸答案：C解析：對(duì)于慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者，維持呼吸道通暢、給予高熱量、高蛋白飲食和使用呼吸機(jī)輔助呼吸都是重要的護(hù)理措施。定時(shí)翻身拍背預(yù)防壓瘡雖然也是護(hù)理的一部分，但在此病情下，患者的呼吸困難和感染控制才是首要關(guān)注的問(wèn)題。因此，定時(shí)翻身拍背不屬于當(dāng)前護(hù)理的重點(diǎn)。6、題干：患者，女性，28歲，因產(chǎn)后出血入院。入院后，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，以下哪項(xiàng)生命體征的異常提示患者可能出現(xiàn)休克？A、體溫38.5℃B、脈搏120次/分C、呼吸18次/分D、血壓90/60mmHg答案：D解析：產(chǎn)后出血患者可能出現(xiàn)休克，休克的一個(gè)典型表現(xiàn)是血壓下降。正常血壓范圍一般為90/60mmHg至120/80mmHg。如果患者的血壓降至90/60mmHg以下，這通常提示患者可能出現(xiàn)休克，需要立即采取措施進(jìn)行搶救。體溫升高、脈搏加快和呼吸加快也可能是感染或其他疾病的癥狀，但不一定是休克的直接表現(xiàn)。7、題干：患者在輸液過(guò)程中出現(xiàn)靜脈炎，以下哪種處理方法不正確？A、抬高患肢，制動(dòng)B、局部熱敷C、使用抗生素D、停止該靜脈通路，更換部位答案：C解析：靜脈炎的處理方法包括抬高患肢、制動(dòng)、局部熱敷以及停止該靜脈通路并更換部位，但不包括使用抗生素?？股刂饕糜诩?xì)菌感染的治療，而靜脈炎通常由靜脈損傷或無(wú)菌操作不當(dāng)引起，應(yīng)以物理療法和改善靜脈通路為主。8、題干：患者，男性，65歲，患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD），近日出現(xiàn)呼吸困難，伴咳嗽、咳痰，體溫38.5℃。護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，以下哪項(xiàng)不是首要的護(hù)理措施？A、給予氧氣吸入B、保持室內(nèi)空氣新鮮C、監(jiān)測(cè)生命體征D、立即進(jìn)行胸部物理治療答案：D解析：對(duì)于患有COPD的患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰和發(fā)熱等癥狀，首要的護(hù)理措施是保持呼吸道通暢和緩解呼吸困難。因此，給予氧氣吸入、保持室內(nèi)空氣新鮮和監(jiān)測(cè)生命體征是首要的。胸部物理治療雖然有助于痰液排出，但在患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)首先確?；颊叩纳w征穩(wěn)定和呼吸道通暢。9、題干：患者，男性，65歲，因急性心肌梗死入院治療。護(hù)士在患者入院后第3天發(fā)現(xiàn)患者床頭卡上的過(guò)敏史欄注明有“青霉素過(guò)敏”。以下哪項(xiàng)措施是最適宜的？A.使用青霉素類藥物治療B.使用阿奇霉素替代治療C.使用頭孢菌素類藥物治療D.使用苯海拉明進(jìn)行脫敏治療答案：C解析：患者有青霉素過(guò)敏史，為避免過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，應(yīng)避免使用任何青霉素類藥物。頭孢菌素類藥物與青霉素類藥物存在交叉過(guò)敏性，因此也不適宜使用。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，與青霉素?zé)o交叉過(guò)敏性，可以考慮使用。苯海拉明是一種抗組胺藥，用于治療過(guò)敏反應(yīng)，但不是替代抗生素治療過(guò)敏的方法。因此，最適宜的措施是使用頭孢菌素類藥物治療。10、題干：患者，女性，32歲，因妊娠合并糖尿病入院進(jìn)行孕期管理。以下哪項(xiàng)措施不屬于糖尿病孕婦的孕期監(jiān)測(cè)內(nèi)容？A.定期測(cè)量血糖B.定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查C.觀察并記錄孕婦的體重變化D.監(jiān)測(cè)孕婦的血壓和尿蛋白答案：C解析：糖尿病孕婦的孕期監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括血糖的監(jiān)測(cè)、產(chǎn)前檢查的定期進(jìn)行、血壓和尿蛋白的監(jiān)測(cè)，這些都是為了確保母嬰安全的重要措施。孕婦的體重變化雖然是孕期需要關(guān)注的一個(gè)方面，但它不屬于糖尿病孕婦特有的監(jiān)測(cè)內(nèi)容，因?yàn)樗性袐D都需要監(jiān)測(cè)體重變化以確保孕期健康。因此，不屬于糖尿病孕婦的孕期監(jiān)測(cè)內(nèi)容的是觀察并記錄孕婦的體重變化。11、患者，男，68歲，因高血壓入院治療，醫(yī)囑給予口服降壓藥物?；颊咴儐?wèn)護(hù)士藥物的作用機(jī)制，護(hù)士應(yīng)如何解釋？A.該藥物通過(guò)促進(jìn)腎上腺素分泌來(lái)降低血壓。B.該藥物能夠增加心臟收縮力，從而降低血壓。C.該藥物通過(guò)阻斷血管緊張素II受體，減少血管收縮，從而降低血壓。D.該藥物通過(guò)直接擴(kuò)張血管，減少外周阻力，從而降低血壓。【答案】C【解析】降壓藥物多數(shù)通過(guò)不同的機(jī)制來(lái)減少心臟負(fù)荷或血管阻力，從而達(dá)到降低血壓的目的。選項(xiàng)C描述了通過(guò)阻斷血管緊張素II受體來(lái)減少血管收縮，這是某些降壓藥如ARB類藥物的作用機(jī)制。12、新生兒，女，出生后第三天出現(xiàn)黃疸，醫(yī)生建議進(jìn)行藍(lán)光照射治療。請(qǐng)問(wèn)護(hù)士在進(jìn)行藍(lán)光照射前應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備工作？A.給新生兒穿上白色衣物，以便觀察黃疸變化。B.給新生兒戴上眼罩，并涂抹防曬霜保護(hù)皮膚。C.確保藍(lán)光箱內(nèi)溫度適宜，并檢查設(shè)備是否正常工作。D.讓新生兒保持空腹?fàn)顟B(tài)，以減少光照期間的不適感。【答案】C【解析】藍(lán)光照射用于治療新生兒黃疸時(shí)，需要確保環(huán)境溫度適宜以防止嬰兒過(guò)熱或過(guò)冷，并且需要確認(rèn)設(shè)備處于良好工作狀態(tài)，以保證治療效果和安全性。給新生兒戴上眼罩是正確的做法，但是涂抹防曬霜并不適用，而讓新生兒保持空腹則不是必要的準(zhǔn)備措施。新生兒通常在裸露的狀態(tài)下接受光照治療，以便更有效地處理體內(nèi)過(guò)多的膽紅素。13、某患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育時(shí)，關(guān)于呼吸鍛煉的正確做法是：A.每日進(jìn)行深呼吸練習(xí)，每次15分鐘，每日2次B.每日進(jìn)行腹式呼吸練習(xí)，每次30分鐘，每日3次C.每日進(jìn)行胸部呼吸練習(xí)，每次30分鐘，每日2次D.每日進(jìn)行全身運(yùn)動(dòng)，每次30分鐘，每日2次答案：B解析：對(duì)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者，腹式呼吸練習(xí)有助于提高呼吸效率，改善肺功能。每次練習(xí)30分鐘，每日3次，可以增強(qiáng)膈肌的力量，提高肺活量。14、患兒，女，5歲，因支氣管肺炎入院。入院后，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行氧療，以下關(guān)于氧療護(hù)理措施描述錯(cuò)誤的是：A.使用氧氣時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量再連接鼻導(dǎo)管B.氧療過(guò)程中，應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通C.氧療過(guò)程中，應(yīng)定期檢查氧氣的濃度D.氧療過(guò)程中，患兒應(yīng)戴氧療帽，避免氧氣直接接觸皮膚答案：A解析：使用氧氣時(shí)應(yīng)先連接鼻導(dǎo)管再調(diào)節(jié)氧流量，以確保氧氣能夠順利流入患者體內(nèi)。選項(xiàng)A描述錯(cuò)誤，正確的順序是先連接鼻導(dǎo)管，然后調(diào)節(jié)氧流量。其他選項(xiàng)描述正確，氧療過(guò)程中保持室內(nèi)空氣流通、定期檢查氧氣濃度、避免氧氣直接接觸皮膚都是氧療護(hù)理的重要措施。15、患者，男，45歲，因車禍導(dǎo)致右下肢骨折，入院后行手術(shù)治療，術(shù)后醫(yī)囑給予靜脈輸注抗生素預(yù)防感染。護(hù)士在準(zhǔn)備藥物時(shí)應(yīng)注意：A.使用任意溶劑稀釋抗生素B.按照藥物說(shuō)明書要求使用適當(dāng)?shù)娜軇〤.抗生素直接加入生理鹽水即可D.加入葡萄糖溶液以增加舒適度【正確答案】B【解析】抗生素應(yīng)根據(jù)藥物說(shuō)明書的要求使用適當(dāng)?shù)娜軇┻M(jìn)行稀釋，以保證藥效及避免不良反應(yīng)的發(fā)生。16、患者，女，60歲，因高血壓病長(zhǎng)期服用降壓藥。近日出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，血壓測(cè)量顯示血壓偏低。此時(shí)護(hù)士最恰當(dāng)?shù)拇胧┦牵篈.立即停用降壓藥B.囑患者臥床休息并報(bào)告醫(yī)生C.給予升壓藥物提高血壓D.鼓勵(lì)患者多飲水以補(bǔ)充體液【正確答案】B【解析】當(dāng)患者出現(xiàn)與用藥相關(guān)的癥狀時(shí)，首先應(yīng)保證患者安全，并及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)情況，由醫(yī)生決定是否需要調(diào)整用藥方案。不應(yīng)擅自更改或停止藥物治療。17、患者，男性，58歲，患有慢性阻塞性肺疾病，近日出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不適用于該患者？A.鼓勵(lì)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)B.觀察患者呼吸困難的變化C.定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度D.給予高流量吸氧答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重呼吸困難。鼓勵(lì)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)可能會(huì)增加患者的呼吸困難，因此不適用于該患者。18、患者，女性，32歲，因急性胰腺炎入院治療。以下哪項(xiàng)癥狀提示病情惡化？A.體溫升高B.腹部壓痛減輕C.呼吸急促D.肢體無(wú)力答案：C解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)呼吸急促可能是病情惡化的表現(xiàn)，可能是由于胰腺炎引起的呼吸功能障礙或感染引起的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。其他選項(xiàng)雖然可能與病情相關(guān)，但并不是直接提示病情惡化的癥狀。19、患者，男，55歲，因急性闌尾炎入院治療，術(shù)后第3天出現(xiàn)傷口紅腫熱痛等感染癥狀。作為責(zé)任護(hù)士，以下哪項(xiàng)處理措施最恰當(dāng)？A.繼續(xù)觀察傷口情況，暫不做特殊處理。B.按醫(yī)囑給予抗生素，并協(xié)助醫(yī)生換藥。C.立即拆除縫線，清理傷口。D.囑咐患者多休息，增加營(yíng)養(yǎng)攝入?！敬鸢浮緽【解析】面對(duì)手術(shù)后傷口感染的癥狀，首要措施是在醫(yī)生指導(dǎo)下給予抗生素治療，并對(duì)傷口進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?，如更換敷料等。直接拆除縫線或不采取任何措施都是不合適的處理方法。20、新生兒，女，出生后第2天，體重3000g，體溫36.5℃，呼吸規(guī)律，心率正常，但發(fā)現(xiàn)新生兒皮膚黃染。此時(shí)最有可能的原因是什么？A.新生兒肺炎B.新生兒敗血癥C.生理性黃疸D.先天性膽道閉鎖【答案】C【解析】新生兒出生后幾天內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃染，通常是由于生理性黃疸引起，這是由于新生兒體內(nèi)膽紅素水平升高所致，通常在出生后2-3天開(kāi)始出現(xiàn)，在第4-6天達(dá)到高峰，隨后逐漸消退。其他選項(xiàng)雖然也可能引起黃疸，但發(fā)生概率較低且伴隨其他癥狀。21、在患者進(jìn)行輸血前，護(hù)士應(yīng)首先檢查以下哪項(xiàng)？A.患者的血型B.輸血前的血液標(biāo)本C.輸血的血型D.患者的病歷記錄答案：A解析：在患者進(jìn)行輸血前，護(hù)士應(yīng)首先確認(rèn)患者的血型，以確保輸血過(guò)程中不會(huì)發(fā)生血型不匹配導(dǎo)致的嚴(yán)重反應(yīng)。血液標(biāo)本和病歷記錄雖然也很重要，但在輸血前確認(rèn)血型是最為關(guān)鍵的一步。輸血的血型雖然重要，但應(yīng)由血液中心提供，護(hù)士需要檢查的是患者的血型。22、以下哪項(xiàng)不是心源性休克的早期臨床表現(xiàn)？A.呼吸困難B.脈搏細(xì)弱C.面色蒼白D.尿量減少答案：D解析：心源性休克是心臟泵功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致的組織灌注不足和細(xì)胞代謝紊亂的綜合征。早期臨床表現(xiàn)通常包括呼吸困難、脈搏細(xì)弱和面色蒼白，這些都是由于心臟泵功能下降導(dǎo)致的低氧血癥和循環(huán)血容量減少的表現(xiàn)。尿量減少通常不是心源性休克的早期表現(xiàn)，而是可能出現(xiàn)在病情進(jìn)一步惡化時(shí)。23、患者，女性，56歲，因急性心肌梗死入院治療，目前處于恢復(fù)期。在飲食護(hù)理方面，下列哪項(xiàng)建議不合適？A.低鹽飲食B.高熱量飲食C.低脂飲食D.少食多餐答案：B解析：急性心肌梗死患者的飲食應(yīng)注重低鹽、低脂，并采取少食多餐的方式，避免增加心臟負(fù)擔(dān)。高熱量飲食可能導(dǎo)致體重增加，進(jìn)而加重心臟負(fù)擔(dān)，不利于病情恢復(fù)。24、患者，男性，38歲，因車禍導(dǎo)致右小腿開(kāi)放性骨折，現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪一項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？A.立即對(duì)傷口進(jìn)行簡(jiǎn)單包扎B.使用夾板固定受傷肢體C.給予止痛藥物緩解疼痛D.立即將骨折端推回原位答案：D解析：對(duì)于開(kāi)放性骨折，現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)不應(yīng)嘗試將骨折端復(fù)位，因?yàn)檫@可能會(huì)造成進(jìn)一步的組織損傷或感染。正確的做法是對(duì)傷口進(jìn)行清潔和簡(jiǎn)單包扎，使用夾板固定受傷肢體，并盡快送往醫(yī)院接受專業(yè)治療。必要時(shí)可以給予適當(dāng)?shù)闹雇此幬餃p輕患者的痛苦。25、患者，男性，45歲，因急性心肌梗死入院治療。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)煩躁不安、呼吸急促、面色蒼白等癥狀。以下哪項(xiàng)措施不是此時(shí)應(yīng)立即采取的？A.給予高流量吸氧B.立即給予嗎啡靜脈注射C.進(jìn)行心臟按壓D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸答案：C解析：心臟按壓是心臟驟停時(shí)的急救措施，對(duì)于急性心肌梗死患者出現(xiàn)煩躁不安、呼吸急促、面色蒼白等癥狀時(shí)，首先應(yīng)評(píng)估生命體征，給予高流量吸氧以改善氧合，靜脈注射嗎啡以緩解疼痛，鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸以保持呼吸道通暢。心臟按壓在這種情況下不是首選措施。26、患者，女性，28歲，因車禍致頭部外傷入院。頭部CT檢查顯示腦挫裂傷。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、言語(yǔ)不清、右側(cè)肢體癱瘓等癥狀。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最關(guān)鍵？A.預(yù)防壓瘡B.預(yù)防肺部感染C.預(yù)防尿路感染D.監(jiān)測(cè)生命體征答案：D解析：患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、言語(yǔ)不清、右側(cè)肢體癱瘓等癥狀，提示可能存在腦挫裂傷導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。在這種情況下，最關(guān)鍵的護(hù)理措施是監(jiān)測(cè)生命體征，包括意識(shí)、血壓、脈搏、呼吸等，以早期發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如腦水腫、顱內(nèi)壓增高、休克等。預(yù)防壓瘡、肺部感染和尿路感染雖然也很重要，但在這種情況下不是最關(guān)鍵的措施。27、患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重入院。目前使用鼻導(dǎo)管吸氧，流量為2升/分鐘。護(hù)士監(jiān)測(cè)到患者的血氧飽和度為88%，呼吸頻率為28次/分。根據(jù)此情況，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是：A.增加氧氣流量至4升/分鐘B.給予支氣管擴(kuò)張劑C.準(zhǔn)備進(jìn)行機(jī)械通氣D.調(diào)整病人體位為半坐臥位正確答案：A.增加氧氣流量至4升/分鐘解析：對(duì)于COPD急性加重期患者，當(dāng)血氧飽和度低于正常范圍時(shí)（通常認(rèn)為SpO?應(yīng)該保持在90%以上），首要措施是確保充足的氧氣供應(yīng)。增加氧氣流量可以提高血氧飽和度。而給予支氣管擴(kuò)張劑、準(zhǔn)備機(jī)械通氣或調(diào)整體位等其他選項(xiàng)也是可能需要考慮的步驟，但不是針對(duì)當(dāng)前血氧水平低下的最直接干預(yù)。28、一位32歲的女性患者，在接受闌尾切除手術(shù)后第三天出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫達(dá)到38.5°C，并伴有切口紅腫熱痛。下列哪項(xiàng)是最合適的初步處理措施？A.立即移除傷口敷料并檢查傷口B.給予非甾體抗炎藥退燒C.通知醫(yī)生并考慮是否需加強(qiáng)抗生素治療D.安排緊急CT掃描以排除腹腔內(nèi)感染正確答案：C.通知醫(yī)生并考慮是否需加強(qiáng)抗生素治療解析：術(shù)后發(fā)熱及切口紅腫熱痛提示可能存在感染。護(hù)士應(yīng)當(dāng)及時(shí)將這些發(fā)現(xiàn)報(bào)告給醫(yī)生，以便醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整現(xiàn)有的抗生素方案或者進(jìn)一步診斷和處理。雖然觀察傷口狀態(tài)也很重要，但這通常是繼發(fā)于醫(yī)療團(tuán)隊(duì)討論后的行動(dòng)；而非甾體抗炎藥物主要用于控制疼痛與發(fā)熱，而不是解決潛在的感染問(wèn)題；CT掃描則是在懷疑有更嚴(yán)重并發(fā)癥如腹腔內(nèi)膿腫時(shí)才會(huì)被推薦使用。29、題干：以下哪項(xiàng)不是患者發(fā)生壓瘡的常見(jiàn)原因？A.長(zhǎng)時(shí)間臥床B.營(yíng)養(yǎng)不良C.被子過(guò)重D.壓力分布不均答案：C解析：被子過(guò)重并不是導(dǎo)致患者發(fā)生壓瘡的常見(jiàn)原因。壓瘡的發(fā)生主要與局部皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓、血液循環(huán)不良、皮膚損傷等因素有關(guān)。長(zhǎng)時(shí)間臥床、營(yíng)養(yǎng)不良和壓力分布不均是導(dǎo)致壓瘡的常見(jiàn)原因。30、題干：患者，女，50歲，因“心前區(qū)疼痛”入院。護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.定時(shí)監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率B.觀察患者疼痛的性質(zhì)、程度C.鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)血液循環(huán)D.觀察患者面色、呼吸、神志等生命體征答案：C解析：對(duì)于心前區(qū)疼痛的患者，鼓勵(lì)患者多飲水并不是正確的護(hù)理措施。因?yàn)槎囡嬎赡軙?huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心前區(qū)疼痛加劇。正確的護(hù)理措施包括定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、心率，觀察疼痛的性質(zhì)和程度，以及觀察患者的面色、呼吸、神志等生命體征。31、患者李某，男性，65歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院治療。患者咳嗽、咳痰，伴有發(fā)熱。下列哪項(xiàng)不是護(hù)士對(duì)患者的護(hù)理措施？A.鼓勵(lì)患者多飲水B.定時(shí)協(xié)助患者翻身拍背C.指導(dǎo)患者有效咳嗽的方法D.給予高蛋白飲食E.使用抗生素前做藥物敏感試驗(yàn)答案：D解析：在慢性支氣管炎急性發(fā)作期，護(hù)士的主要護(hù)理措施包括鼓勵(lì)患者多飲水以稀釋痰液、定時(shí)協(xié)助患者翻身拍背促進(jìn)痰液排出、指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的咳嗽訓(xùn)練以幫助清除呼吸道分泌物等。而給予高蛋白飲食雖然對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)狀況有好處，但并非直接針對(duì)緩解癥狀的護(hù)理措施。使用抗生素前做藥物敏感試驗(yàn)是為了確保選用的抗生素能夠有效對(duì)抗感染源，屬于醫(yī)生的診療范疇。32、王某，女性，78歲，患有糖尿病多年，最近發(fā)現(xiàn)視力有所下降，經(jīng)檢查確診為糖尿病視網(wǎng)膜病變。關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的