肝膽外科術(shù)后指導(dǎo)

術(shù)后指導(dǎo)肝膽外科1、術(shù)后體位：患者全麻取20—30度臥位，若生命體征平穩(wěn)術(shù)后3小時(shí)可可取半臥位或坐位，術(shù)后6小時(shí)可試站立下床。半臥位可減輕切口張力，緩解疼痛，有利于引流。

半臥位20-30度臥位2、術(shù)后飲食：胃腸道手術(shù)后飲食遵照醫(yī)生囑托。非胃腸道手術(shù)術(shù)后經(jīng)評(píng)估復(fù)蘇良好者即可溫開(kāi)水漱口，少量飲水，術(shù)后6小時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)食，如病人進(jìn)食量不足報(bào)告醫(yī)生。如合并糖尿病及高血壓等嚴(yán)格遵照醫(yī)生囑托?？谙闾菧厮?、呼吸道護(hù)理：遵醫(yī)囑進(jìn)行霧化吸入，每日2-3次，每次15-20分鐘。給予叩背2-3次實(shí)施有效咳嗽咳痰，鼓勵(lì)患者深呼吸2-3次，每次10-15分鐘叩背:扶患者坐起，手成杯狀，避開(kāi)傷口，由外向內(nèi)，由下向上，力度適度，叩擊病人背部，同時(shí)鼓勵(lì)病人咳嗽至痰咳出為止。霧化器4、切口護(hù)理：

保持切口敷料清潔干燥，如有滲血或滲液及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員，咳嗽咳痰時(shí)雙手按壓傷口，稍用力可減輕刀口疼痛。不可隨意拿下腹帶或者隨意松緊腹帶。5、引流管護(hù)理：

妥善固定、標(biāo)識(shí)名稱、標(biāo)記出處、保持通暢，觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫滲出，檢查皮膚有無(wú)破損。每日晨起護(hù)士會(huì)傾倒引流液，當(dāng)引流量達(dá)到拔管要求時(shí)，引流管由醫(yī)生負(fù)責(zé)拔除。4、切口護(hù)理：保持切口敷料清潔干燥，如有滲血或滲液及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員，咳嗽咳痰時(shí)雙手按壓傷口，稍用力可減輕刀口疼痛。5、引流管護(hù)理：妥善固定、標(biāo)識(shí)名稱、標(biāo)記出處、保持通暢，觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫滲出，檢查皮膚有無(wú)破損。6、術(shù)后活動(dòng)與鍛煉：

術(shù)后早期活動(dòng)的意義:促進(jìn)呼吸加深，有利于肺擴(kuò)張和分泌物排出，防止肺部并發(fā)癥;促進(jìn)血壓循環(huán)，有利于傷口愈合，防止血栓形成;促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，防止腹脹、便秘;促進(jìn)排尿功能的恢復(fù)，防止尿潴留。術(shù)后3小時(shí)踝泵運(yùn)動(dòng)、膝關(guān)節(jié)得主動(dòng)屈申，預(yù)防靜脈血栓。術(shù)后6小時(shí)，生命體征平穩(wěn)，可下床活動(dòng)。逐漸增加活動(dòng)量，從床邊到病室到走廊，直到正常活動(dòng)量。術(shù)后起床活動(dòng)要領(lǐng)：平臥引流袋別于衣角抬高床頭扶起床上坐位床旁坐位床旁活動(dòng)起床活動(dòng)均需緩沖以防起身太急引起頭暈根據(jù)個(gè)人體力情況，決定活動(dòng)時(shí)間腓腸肌按摩：避開(kāi)傷口，從足部到大腿由遠(yuǎn)到近被動(dòng)按摩，10～30分鐘/次，6～8次/日踝泵運(yùn)動(dòng)：用力向上勾起腳尖維持10秒腳尖向下做踝關(guān)節(jié)背伸動(dòng)作保持10秒環(huán)繞運(yùn)動(dòng)順時(shí)針逆時(shí)針兩個(gè)方向