2024年壓瘡的防范管理制度模版（二篇）

第3頁共3頁2024年壓瘡的防范管理制度模版(一)三級監(jiān)控機(jī)制1.責(zé)任護(hù)士的監(jiān)督患者入院后，責(zé)任護(hù)士需在規(guī)定的時間內(nèi)對患者進(jìn)行全面的護(hù)理評估，以判斷患者全身狀況是否符合壓瘡的評估標(biāo)準(zhǔn)。2.護(hù)士長的監(jiān)督護(hù)士長需核實責(zé)任護(hù)士的評估結(jié)果是否與患者實際狀況一致，評估護(hù)理措施是否恰當(dāng)。對于院前已有壓瘡的情況，應(yīng)根據(jù)實際情況調(diào)整護(hù)理措施，確保其科學(xué)性和有效性，并將評估表上報至護(hù)理部門。3.護(hù)理部門的監(jiān)督護(hù)理部門在收到壓瘡評估表后，質(zhì)量控制員應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)到病房進(jìn)行核查。確認(rèn)上報信息與實際狀況是否相符，評估護(hù)理措施是否恰當(dāng)，并對潛在問題提出注意事項，以確保壓瘡護(hù)理措施的執(zhí)行。(二)壓瘡報告制度對于已存在的壓瘡和不可避免的壓瘡，均需在規(guī)定的時間內(nèi)上報至護(hù)理部門。(三)嚴(yán)格遵守交接班制度對于高風(fēng)險患者及不可避免壓瘡，需在每個班次進(jìn)行床邊皮膚交接并做好記錄。(四)獎懲機(jī)制對于院外帶入的、炎性浸潤期以上的壓瘡治愈情況，將對護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量給予加分；若在院內(nèi)發(fā)生壓瘡（不可避免的除外），將按比例扣除質(zhì)量分?jǐn)?shù)，與每月獎金掛鉤。(五)護(hù)理咨詢對于創(chuàng)面大、深，長時間未愈合的院前壓瘡或極可能產(chǎn)生不可避免壓瘡的患者，護(hù)士長可向護(hù)理部門申請護(hù)理咨詢。(六)考核與培訓(xùn)體系各護(hù)理單元和護(hù)理部門定期對護(hù)士進(jìn)行壓瘡相關(guān)知識的考核和培訓(xùn)，同時對患者及家屬進(jìn)行相關(guān)教育，以實現(xiàn)護(hù)理措施的共識。壓瘡的確認(rèn)與報告規(guī)程(一)發(fā)現(xiàn)壓瘡后，首先需評估壓瘡事件發(fā)生的原因和嚴(yán)重程度。(二)壓瘡事件發(fā)生后的處理需在規(guī)定時間內(nèi)通知護(hù)理部門，由質(zhì)量控制員前往科室進(jìn)行核查。隨后在規(guī)定時間內(nèi)向基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制小組和護(hù)理部門通報，包括壓瘡事件的相關(guān)信息、導(dǎo)致因素、傷害程度、處理措施等，并持續(xù)評估患者在壓瘡事件后的身體和心理影響。2.填寫皮膚壓瘡觀察表(1)在“壓瘡來源”一欄中，需明確指出是科室內(nèi)發(fā)生還是院外發(fā)生。(2)在“轉(zhuǎn)歸”欄中，需注明出院、轉(zhuǎn)科或死亡情況，如轉(zhuǎn)至?？菩杼顚懣剖颐Q；在“預(yù)后”欄中，需詳細(xì)記錄皮膚狀況。(3)根據(jù)皮膚壓瘡風(fēng)險評分表和分期，按要求準(zhǔn)確填寫。3.積極采取措施密切觀察皮膚變化，并及時記錄。4.當(dāng)患者轉(zhuǎn)科時，需將觀察表或記錄轉(zhuǎn)交給接收科室繼續(xù)填寫。5.患者出院或死亡后，需立即將此表交回護(hù)理部門。6.如存在隱瞞不報的情況，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將與科室每月質(zhì)量控制結(jié)果掛鉤。7.對可能發(fā)展為皮膚壓力傷的高風(fēng)險患者進(jìn)行評估，并采取預(yù)防措施。2024年壓瘡的防范管理制度模版（二）一、預(yù)防措施1、對于新入院、轉(zhuǎn)院、大手術(shù)后等需臥床的病人，當(dāng)值護(hù)士需仔細(xì)檢查皮膚狀況，評估其發(fā)生壓瘡的風(fēng)險因素。如發(fā)現(xiàn)已有院外壓瘡，需立即填寫“壓瘡評估表”，并在規(guī)定時間內(nèi)上報護(hù)理部備案。對于可能無法避免的壓瘡患者，需填寫相關(guān)申報表并上報，由科護(hù)士長確認(rèn)后，定期跟蹤并采取早期預(yù)防措施，盡量減少壓瘡的發(fā)生。2、對于高風(fēng)險患者，如老年人、體弱者、瘦弱者、癱瘓者、昏迷者或長期臥床者，應(yīng)遵循壓瘡預(yù)防常規(guī)處理，可能時使用氣墊床、翻身墊等工具，定時翻身，避免按壓部位受壓，并確保護(hù)理記錄的完整性。3、確保臥床患者體位舒適，保持床鋪整潔干燥，保持皮膚清潔，同時保持肢體功能位置。4、向患者及家屬解釋翻身的重要性，爭取他們的配合。按照規(guī)定時間（如每2小時）為患者翻身，并記錄翻身情況。對于無法翻身或拒絕翻身的患者，需詳細(xì)記錄護(hù)理過程。二、應(yīng)對策略1、若病區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)患者入院時已有壓瘡，需在規(guī)定時間內(nèi)填寫“皮膚壓瘡報告表”，注明為“院外”帶入，并上報護(hù)理部?？谱o(hù)士長應(yīng)在接到報告后規(guī)定時間內(nèi)到病房進(jìn)行核查，指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行壓瘡管理。2、對于住院期間出現(xiàn)壓瘡的患者，護(hù)士長需及時主動上報“壓瘡評估表”給護(hù)理部?？谱o(hù)士長接到報告后，需在規(guī)定時間內(nèi)前往病區(qū)了解情況，確認(rèn)壓瘡的嚴(yán)重程度，并指導(dǎo)記錄和應(yīng)對措施，每周至少進(jìn)行一次續(xù)評，必要時啟動會診程序，并將相關(guān)表格存入病歷檔案，同時向護(hù)理部報告進(jìn)展。3、定期協(xié)助患者翻身，保持床鋪干燥整潔，確?；颊咂つw清潔，提供必要的營養(yǎng)支持，按時更換藥物，保持創(chuàng)面干燥