2024年處方管理辦法實(shí)施細(xì)則范例（七篇）

第8頁(yè)共8頁(yè)2024年處方管理辦法實(shí)施細(xì)則范例1.對(duì)于非注射劑型的第二類精神藥品，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)____日的常規(guī)用量；哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)____日的常規(guī)用量。2.通常情況下，第二類精神藥品每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)____日的常規(guī)用量。若患者患有慢性疾病或存在特殊狀況，醫(yī)師需在處方上注明合理理由，允許適當(dāng)增加用量。3.門(急)診患者使用第二類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)____日的常規(guī)用量；對(duì)于控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)____日的常規(guī)用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)____日的常規(guī)用量。4.住院患者的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)逐日開(kāi)具，每張?zhí)幏綖開(kāi)___日的常規(guī)用量。5.長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(急)診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，應(yīng)每____個(gè)月進(jìn)行復(fù)診或隨診一次。6.只有取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員才可從事處方調(diào)劑工作。藥師需在本院取得處方調(diào)劑資格，并在藥械科留樣備查其簽名或?qū)Ｓ煤炚隆?.藥師應(yīng)根據(jù)醫(yī)師處方調(diào)劑藥品，非醫(yī)師處方不得調(diào)劑。藥師需詳細(xì)檢查處方的合法性和完整性，并對(duì)用藥適宜性進(jìn)行審核，包括但不限于皮試記錄、用藥與診斷的相符性、劑量和用法的準(zhǔn)確性、劑型和給藥途徑的合理性、重復(fù)給藥情況、藥物相互作用和配伍禁忌等。8.若藥師發(fā)現(xiàn)用藥不適宜，應(yīng)告知處方醫(yī)師并請(qǐng)其確認(rèn)或重新開(kāi)具處方。對(duì)于嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯(cuò)誤，藥師應(yīng)拒絕調(diào)劑并記錄，同時(shí)通知處方醫(yī)師。9.藥師在處方調(diào)劑后，應(yīng)在處方上簽名或加蓋專用簽章。麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)按日期順序編號(hào)，不規(guī)范或無(wú)法判定合法性的處方不得調(diào)劑。10.醫(yī)務(wù)科應(yīng)監(jiān)管處方開(kāi)具，藥械科負(fù)責(zé)處方調(diào)劑和保管。藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)需制定并執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)不合理處方進(jìn)行監(jiān)測(cè)、預(yù)警、登記和干預(yù)。11.對(duì)于連續(xù)____次以上超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師，醫(yī)務(wù)科應(yīng)提出警告并限制其處方權(quán)。限制后仍連續(xù)____次以上出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，應(yīng)取消其處方權(quán)。12.出現(xiàn)特定情況，如被暫停執(zhí)業(yè)、考核不合格、執(zhí)業(yè)證書被注銷或吊銷，或因開(kāi)具處方導(dǎo)致嚴(yán)重后果的，醫(yī)院應(yīng)取消醫(yī)師的處方權(quán)。13.未取得處方權(quán)或已被取消處方權(quán)的醫(yī)師不得開(kāi)具處方。未取得特定藥品處方資格的醫(yī)師不得開(kāi)具相應(yīng)藥品處方。未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員不得從事處方調(diào)劑工作。14.處方由藥械科妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為_(kāi)___年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方及醫(yī)保處方保存期限為_(kāi)___年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為_(kāi)___年。保存期滿后，需經(jīng)批準(zhǔn)、登記備案后方可銷毀。15.藥械科應(yīng)根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開(kāi)具情況，進(jìn)行專冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名和用藥數(shù)量等。專冊(cè)保存期限為_(kāi)___年。16.相關(guān)的法律責(zé)任及處罰措施應(yīng)按照《處方管理辦法》執(zhí)行。2024年處方管理辦法實(shí)施細(xì)則范例（二）（二）中藥處方點(diǎn)評(píng)工作由藥劑科（藥房）全權(quán)負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科則負(fù)責(zé)提供必要的協(xié)助。（三）處方評(píng)價(jià)細(xì)則的詳細(xì)規(guī)定如下：1.處方書寫標(biāo)準(zhǔn)(1)中藥處方涵蓋中藥飲片處方及中成藥處方，兩者需分別獨(dú)立開(kāi)具。(2)中成藥的選用應(yīng)依據(jù)中醫(yī)診斷（含病名與證型）結(jié)果，遵循辨證或辨證辨病相結(jié)合的原則。(3)中成藥名稱須采用藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的通用名稱。(4)藥品的用法用量應(yīng)嚴(yán)格遵循藥品說(shuō)明書中的常規(guī)規(guī)定，如遇特殊情況需超劑量使用，需明確標(biāo)注原因并再次簽名確認(rèn)。(5)藥品單位需明確標(biāo)注，如片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位，軟膏及乳膏劑以支、盒為單位，溶液制劑、注射劑則以支、瓶為單位，并注明具體劑量。(6)每張中成藥處方所含藥品種類不得超過(guò)限定數(shù)量，每種藥品應(yīng)分行頂格書寫。藥性峻烈或含毒性成分的藥物應(yīng)避免重復(fù)使用，功能相近的中成藥亦不宜疊加使用。(7)中藥注射劑需單獨(dú)開(kāi)具處方。(8)中草藥處方應(yīng)體現(xiàn)“君、臣、佐、使”的配伍原則。(9)藥品名稱需按照醫(yī)院規(guī)定的中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付標(biāo)準(zhǔn)書寫。(10)劑量單位應(yīng)使用法定單位，以阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，并原則上以克（g）為單位，單位名稱緊跟數(shù)值后。(11)對(duì)于調(diào)劑、煎煮等特殊要求，需在藥品右上方注明并加括號(hào)說(shuō)明，如打碎、先煎、后下等。(12)若對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求，應(yīng)在藥品名稱前明確標(biāo)注。(13)根據(jù)處方中藥味數(shù)量合理安排每行排列的藥味數(shù)，并保持橫排及上下排列的整齊性。(14)中藥飲片的用法用量需符合《中華人民共和國(guó)藥典》規(guī)定，無(wú)配伍禁忌。存在配伍禁忌或需超劑量使用時(shí)，需在藥品上方再次簽名確認(rèn)。(15)中藥飲片劑數(shù)以“劑”為單位標(biāo)注。(16)處方用法用量應(yīng)緊隨劑數(shù)之后詳細(xì)說(shuō)明，包括每日劑量、劑型（如水煎煮、酒泡等）、每劑服用次數(shù)、用藥方法及服用要求等。(17)涉及按毒麻藥品管理的中藥飲片，其使用需嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)章制度的規(guī)定。2.藥品用法用量規(guī)定處方一般不得超過(guò)特定日用量限制；急診處方則另有更嚴(yán)格的日用量限制。對(duì)于慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但需醫(yī)師注明理由。3.特殊藥品使用評(píng)價(jià)依據(jù)《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《毒性藥品管理辦法》及《貴重藥品管理辦法》等相關(guān)法規(guī)，對(duì)麻醉藥品、毒性藥品和貴重藥品的使用情況進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)價(jià)。4.處方合理用藥評(píng)價(jià)基于處方中患者的基本信息、中醫(yī)診斷及證型，對(duì)處方中藥使用的合理性進(jìn)行初步評(píng)價(jià)。（四）處方點(diǎn)評(píng)方法根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況制定具體的處方點(diǎn)評(píng)抽樣方法及抽樣率。門急診處方的抽樣率需達(dá)到總處方量的一定比例，且每月點(diǎn)評(píng)處方數(shù)量不得少于特定數(shù)量；病房（區(qū)）醫(yī)囑單的每月點(diǎn)評(píng)數(shù)量亦需達(dá)到規(guī)定要求。工作小組將按照既定抽樣方法隨機(jī)抽取處方，并依據(jù)《中藥處方點(diǎn)評(píng)工作表》對(duì)門急診處方及病房（區(qū)）用藥醫(yī)囑進(jìn)行綜合點(diǎn)評(píng)。（五）監(jiān)督管理措施1.藥劑科（藥房）需定期在醫(yī)療質(zhì)量點(diǎn)評(píng)會(huì)上公示并通報(bào)不合理處方情況?；谔幏近c(diǎn)評(píng)結(jié)果，與醫(yī)務(wù)科共同分析本院在藥事管理、處方管理及臨床用藥方面存在的問(wèn)題，并提出質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)建議，同時(shí)向醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)報(bào)告并督促醫(yī)療管理部門落實(shí)相關(guān)措施。2.醫(yī)院將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入相關(guān)科室及其工作人員的績(jī)效考核和年度考核指標(biāo)體系中。對(duì)于一年內(nèi)出現(xiàn)超常處方多次且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師將取消年度先進(jìn)評(píng)選資格。3.醫(yī)務(wù)科將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為重要指標(biāo)納入科室醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)師定期考核指標(biāo)體系。對(duì)開(kāi)具不合理處方的醫(yī)師采取教育培訓(xùn)、批評(píng)等措施；情節(jié)嚴(yán)重者將限制或取消其處方權(quán)并依法追究責(zé)任。4.對(duì)于未按規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品、進(jìn)行用藥交待或?qū)Σ缓侠硖幏轿催M(jìn)行有效干預(yù)的藥師將納入科室績(jī)效考核并采取相應(yīng)措施；情節(jié)嚴(yán)重者將依法追究責(zé)任。2024年處方管理辦法實(shí)施細(xì)則范例（三）(二)中藥處方點(diǎn)評(píng)工作由藥劑科（藥房）全權(quán)負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科則承擔(dān)協(xié)助與配合的職責(zé)。(三)處方的詳細(xì)評(píng)價(jià)準(zhǔn)則如下：1.處方書寫規(guī)范：(1)中藥處方范疇涵蓋中藥飲片處方及中成藥處方，兩者需獨(dú)立開(kāi)具，不得混為一談。(2)處方開(kāi)具應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)中醫(yī)診斷（含病名與證型），遵循辨證或辨證辨病相結(jié)合的原則，選用適宜的中成藥。(3)中成藥名稱務(wù)必采用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門核準(zhǔn)并公布的通用名稱。(4)藥品的用法用量應(yīng)遵循藥品說(shuō)明書中的常規(guī)指導(dǎo)，特殊情況下需超劑量使用時(shí)，必須明確標(biāo)注原因并再次簽名確認(rèn)。(5)各類劑型（如片劑、丸劑、膠囊劑等）的劑量單位需明確標(biāo)注，且應(yīng)符合行業(yè)規(guī)范。(6)每張中成藥處方所包含的藥品種類不得超過(guò)既定限制，每種藥品應(yīng)獨(dú)立分行書寫，藥性強(qiáng)烈或含毒性成分的藥物應(yīng)避免重復(fù)使用，功能相近的中成藥亦不宜疊加使用。(7)中藥注射劑需單獨(dú)開(kāi)具處方，以示區(qū)分。(8)中草藥處方應(yīng)充分體現(xiàn)“君、臣、佐、使”的傳統(tǒng)配伍原則。(9)藥品名稱書寫需遵循本院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付的相關(guān)規(guī)定。(10)劑量單位應(yīng)使用法定單位，以阿拉伯?dāng)?shù)字清晰標(biāo)注，原則上以克(g)為單位，單位名稱緊隨數(shù)值后。(11)調(diào)劑、煎煮等特殊要求應(yīng)在藥品右上方注明，并加括號(hào)說(shuō)明，如打碎、先煎、后下等。(12)對(duì)飲片產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)在藥品名稱前明確標(biāo)注。(13)根據(jù)處方中藥味數(shù)量，合理選擇每行排列的藥味數(shù)，確保整體排列整齊有序。(14)中藥飲片的用法用量需符合《中華人民共和國(guó)藥典》規(guī)定，嚴(yán)禁配伍禁忌，超劑量使用時(shí)應(yīng)再次簽名確認(rèn)。(15)中藥飲片劑數(shù)以“劑”為單位進(jìn)行計(jì)量。(16)處方用法用量應(yīng)詳細(xì)注明，包括每日劑量、劑型、服用次數(shù)、用藥方法及服用要求等。(17)涉及毒麻藥品管理的中藥飲片，其使用必須嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)章制度。2.藥品用法用量管理：處方一般不得超過(guò)既定日用量限制；急診處方同樣需遵循特定日用量限制；對(duì)于慢性病、老年病或特殊情況，可適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量，但醫(yī)師需明確注明理由。3.特殊藥品使用評(píng)價(jià)：依據(jù)《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《毒性藥品管理辦法》及《貴重藥品管理辦法》等相關(guān)法規(guī)，對(duì)麻醉藥品、毒性藥品及貴重藥品的使用情況進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)價(jià)。4.處方合理用藥評(píng)價(jià)：綜合患者基本信息、中醫(yī)診斷及證型等因素，對(duì)處方中藥使用的合理性進(jìn)行初步評(píng)估。(四)處方點(diǎn)評(píng)方法：根據(jù)本院實(shí)際情況，制定并執(zhí)行具體的處方點(diǎn)評(píng)抽樣方法及抽樣率。其中，門急診處方的抽樣率不得低于總處方量的既定比例，且每月點(diǎn)評(píng)處方數(shù)量需達(dá)到既定要求；病房（區(qū)）醫(yī)囑單亦需按月進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，確保點(diǎn)評(píng)數(shù)量達(dá)標(biāo)。工作小組將按照既定的抽樣方法隨機(jī)抽取處方，并依據(jù)《中藥處方點(diǎn)評(píng)工作表》對(duì)門急診處方及病房（區(qū)）用藥醫(yī)囑進(jìn)行綜合點(diǎn)評(píng)。藥劑科（藥房）需按月對(duì)門急診及住院部的中藥處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并打印相關(guān)點(diǎn)評(píng)結(jié)果報(bào)表。對(duì)于不合理的處方，將及時(shí)報(bào)送醫(yī)務(wù)科，并按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行考核處理。(五)監(jiān)督管理措施：1.公示與通報(bào)：藥劑科（藥房）需定期在醫(yī)療質(zhì)量點(diǎn)評(píng)會(huì)上公示并通報(bào)不合理處方情況。同時(shí)，根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，與醫(yī)務(wù)科共同對(duì)本院在藥事管理、處方管理及臨床用藥等方面存在的問(wèn)題進(jìn)行綜合分析評(píng)價(jià)，提出質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)意見(jiàn)，并向醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)報(bào)告相關(guān)情況，責(zé)成醫(yī)療管理部門負(fù)責(zé)具體落實(shí)工作。2.績(jī)效考核與年度考核：醫(yī)院將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入相關(guān)科室及其工作人員的績(jī)效考核和年度考核指標(biāo)體系中。對(duì)于一年內(nèi)出現(xiàn)超常處方達(dá)到一定次數(shù)且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師，將取消其年度先進(jìn)評(píng)選資格。3.醫(yī)師管理與培訓(xùn)：醫(yī)務(wù)科將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為重要指標(biāo)納入科室醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)師定期考核指標(biāo)體系。對(duì)于開(kāi)具不合理處方的醫(yī)師，將采取教育培訓(xùn)、批評(píng)等措施進(jìn)行干預(yù)；對(duì)于頻繁出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師，將采取警告、限制處方2024年處方管理辦法實(shí)施細(xì)則范例（四）1.對(duì)于非注射劑型的第二類精神藥品，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)____日的常規(guī)用量；哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)____日的常規(guī)用量。2.通常情況下，第二類精神藥品每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)____日的常規(guī)用量。若患者患有慢性疾病或存在特殊狀況，醫(yī)師需在處方上注明合理理由，允許適當(dāng)增加用量。3.門(急)診患者使用第二類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)____日的常規(guī)用量；對(duì)于控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)____日的常規(guī)用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)____日的常規(guī)用量。4.住院患者的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)逐日開(kāi)具，每張?zhí)幏綖開(kāi)___日的常規(guī)用量。5.長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(急)診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，應(yīng)每____個(gè)月進(jìn)行復(fù)診或隨診一次。6.只有取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員才可從事處方調(diào)劑工作。藥師需在本院取得處方調(diào)劑資格，并在藥械科留樣備查其簽名或?qū)Ｓ煤炚隆?.藥師應(yīng)根據(jù)醫(yī)師處方調(diào)劑藥品，非醫(yī)師處方不得調(diào)劑。藥師需詳細(xì)檢查處方的合法性和完整性，并對(duì)用藥適宜性進(jìn)行審核，包括但不限于皮試記錄、用藥與診斷的相符性、劑量和用法的準(zhǔn)確性、劑型和給藥途徑的合理性、重復(fù)給藥情況、藥物相互作用和配伍禁忌等。8.若藥師發(fā)現(xiàn)用藥不適宜，應(yīng)告知處方醫(yī)師并請(qǐng)其確認(rèn)或重新開(kāi)具處方。對(duì)于嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯(cuò)誤，藥師應(yīng)拒絕調(diào)劑并記錄，同時(shí)通知處方醫(yī)師。9.藥師在處方調(diào)劑后，應(yīng)在處方上簽名或加蓋專用簽章。麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)按日期順序編號(hào)，不規(guī)范或無(wú)法判定合法性的處方不得調(diào)劑。10.醫(yī)務(wù)科應(yīng)監(jiān)管處方開(kāi)具，藥械科負(fù)責(zé)處方調(diào)劑和保管。藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)需制定并執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)不合理處方進(jìn)行監(jiān)測(cè)、預(yù)警、登記和干預(yù)。11.對(duì)于連續(xù)____次以上超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師，醫(yī)務(wù)科應(yīng)提出警告并限制其處方權(quán)。限制后仍連續(xù)____次以上出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，應(yīng)取消其處方權(quán)。12.出現(xiàn)特定情況，如被暫停執(zhí)業(yè)、考核不合格、執(zhí)業(yè)證書被注銷或吊銷，或因開(kāi)具處方導(dǎo)致嚴(yán)重后果的，醫(yī)院應(yīng)取消醫(yī)師的處方權(quán)。13.未取得處方權(quán)或已被取消處方權(quán)的醫(yī)師不得開(kāi)具處方。未取得特定藥品處方資格的醫(yī)師不得開(kāi)具相應(yīng)藥品處方。未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員不得從事處方調(diào)劑工作。14.處方由藥械科妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為_(kāi)___年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方及醫(yī)保處方保存期限為_(kāi)___年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為_(kāi)___年。保存期滿后，需經(jīng)批準(zhǔn)、登記備案后方可銷毀。15.藥械科應(yīng)根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開(kāi)具情況，進(jìn)行專冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名和用藥數(shù)量等。專冊(cè)保存期限為_(kāi)___年。16.相關(guān)的法律責(zé)任及處罰措施應(yīng)按照《處方管理辦法》執(zhí)行。2024年處方管理辦法實(shí)施細(xì)則范例（五）符合藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑職責(zé)。第二十六條在執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，藥師需取得處方調(diào)劑資格，其簽名或?qū)Ｓ糜≌聭?yīng)在藥劑科留存以供核查。第二十七條藥師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方的審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及提供安全用藥指導(dǎo)；藥士則從事處方調(diào)配工作。第二十八條藥師應(yīng)依據(jù)醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得進(jìn)行調(diào)劑。第二十九條藥師在調(diào)劑處方藥品時(shí)應(yīng)遵循操作規(guī)程。詳細(xì)審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，正確填寫藥袋或粘貼標(biāo)簽，注明患者姓名、藥品名稱、用法、用量，并在交付藥品時(shí)，依據(jù)藥品說(shuō)明書或處方用法，提供用藥說(shuō)明和指導(dǎo)，包括每種藥品的詳細(xì)用法、用量、注意事項(xiàng)等。第三十條藥師需詳細(xì)檢查處方前記、正文和后記的書寫是否清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性。第三十一條藥師應(yīng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括但不限于皮試規(guī)定、用藥與診斷相符性、劑量與用法的準(zhǔn)確性、劑型與給藥途徑的合理性、重復(fù)給藥情況、潛在藥物相互作用和配伍禁忌、抗生素使用級(jí)別及其他用藥適宜性問(wèn)題。第三十二條若藥師在審核后發(fā)現(xiàn)用藥不適宜，應(yīng)告知處方醫(yī)師以確認(rèn)或重新開(kāi)具處方。若發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯(cuò)誤，應(yīng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)通知處方醫(yī)師，并記錄，按相關(guān)規(guī)定報(bào)告。第三十三條藥師在處方調(diào)劑過(guò)程中必須執(zhí)行“四查十對(duì)”制度，包括查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性。第三十四條藥師完成處方調(diào)劑后，應(yīng)在處方上簽名或使用專用簽章。第三十五條藥房應(yīng)按年月日順序?qū)β樽硭幤泛偷谝活惥袼幤诽幏骄幪?hào)。第三十六條對(duì)于不規(guī)范或無(wú)法判斷合法性的處方，藥師不得進(jìn)行調(diào)劑。第三十七條藥劑科需將本院基本用藥供應(yīng)目錄內(nèi)的同類藥品信息告知患者。第六章監(jiān)督管理第三十八條強(qiáng)化對(duì)處方開(kāi)具、調(diào)劑和保管的管理，建立處方點(diǎn)評(píng)制度。1、醫(yī)務(wù)科和藥劑科應(yīng)成立處方點(diǎn)評(píng)工作小組，負(fù)責(zé)執(zhí)行《處方點(diǎn)評(píng)制度》，對(duì)醫(yī)師的用藥情況進(jìn)行日常監(jiān)督、管理和質(zhì)控，每月隨機(jī)抽查處方和病歷，進(jìn)行用藥點(diǎn)評(píng)，并將結(jié)果上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)。對(duì)不合理用藥處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)醫(yī)師用藥情況進(jìn)行綜合評(píng)估，并定期公布。2、根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)小組的點(diǎn)評(píng)結(jié)果，提出具體的處理意見(jiàn)，如通報(bào)或經(jīng)濟(jì)處罰，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后交相關(guān)部門執(zhí)行。第三十九條對(duì)于連續(xù)出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師，醫(yī)務(wù)科應(yīng)提出警告并限制其處方權(quán)。限制處方權(quán)后，若仍連續(xù)出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由，應(yīng)取消其處方權(quán)。第四十條出現(xiàn)以下情形之一的，醫(yī)師的處方權(quán)由醫(yī)務(wù)科取消：(一)被勒令暫停執(zhí)業(yè)；(二)考核不合格，需離崗培訓(xùn)；(三)被注銷或吊銷執(zhí)業(yè)證書；(四)未按規(guī)定開(kāi)具處方，造成嚴(yán)重后果；(五)未按規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果；(六)因開(kāi)具處方謀取私利。第四十一條未取得處方權(quán)的人員及被取消處方權(quán)的醫(yī)師不得開(kāi)具處方。未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師不得開(kāi)具相關(guān)處方。第四十二條除治療需要外，醫(yī)師不得開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品處方。第四十三條未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員不得從事處方調(diào)劑工作。第四十四條普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為兩年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為五年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為十五年。保存期滿后，需經(jīng)醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。第四十五條藥品調(diào)劑室應(yīng)根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開(kāi)具情況，對(duì)消耗量進(jìn)行專冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名和用藥數(shù)量。專冊(cè)保存期限為五年。第七章附則第四十六條本實(shí)施細(xì)則所指的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，是指依據(jù)衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員，包括主任(中藥)藥師、副主任(中藥)藥師、主管(中藥)藥師、(中藥)藥師、(中藥)藥士。[醫(yī)院名稱][年份][月份][日期]2024年處方管理辦法實(shí)施細(xì)則范例（六）第三條唯有取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員，方有資格從事處方調(diào)劑工作。第二十六條在本院執(zhí)業(yè)的藥師需取得處方調(diào)劑資格，其簽名或?qū)Ｓ糜≌聵颖緫?yīng)留存于藥劑科以供查核。第二十七條藥師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方的審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及提供安全用藥指導(dǎo)；藥士則從事處方調(diào)配工作。第二十八條藥師應(yīng)依據(jù)醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得進(jìn)行調(diào)劑。第二十九條藥師在調(diào)劑處方藥品時(shí)，應(yīng)遵循操作規(guī)程。詳細(xì)審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽，注明患者姓名、藥品名稱、用法、用量，并在交付藥品時(shí)，依據(jù)藥品說(shuō)明書或處方用法，提供用藥指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。第三十條藥師需詳細(xì)檢查處方前記、正文和后記的書寫是否清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性。第三十一條藥師應(yīng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括但不限于以下幾點(diǎn)：(一)是否注明規(guī)定必須做皮試的藥品的過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果判定；(二)處方用藥與臨床診斷的一致性；(三)劑量和用法的準(zhǔn)確性；(四)劑型和給藥途徑的合理性；(五)是否存在重復(fù)給藥；(六)是否存在潛在的藥物相互作用和配伍禁忌；(七)抗生素是否超范圍使用；(八)其他用藥不適宜情況。第三十二條若藥師在審核后發(fā)現(xiàn)用藥不適宜，應(yīng)告知處方醫(yī)師并請(qǐng)其確認(rèn)或重新開(kāi)具處方。第三十三條藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯(cuò)誤，應(yīng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)通知處方醫(yī)師，并記錄，按相關(guān)規(guī)定報(bào)告。第三十四條藥師完成處方調(diào)劑后，應(yīng)在處方上簽名或使用專用簽章。第三十五條藥房應(yīng)按年月日順序?yàn)槁樽硭幤泛偷谝活惥袼幤诽幏骄幪?hào)。第三十六條對(duì)于不規(guī)范或無(wú)法判斷其合法性的處方，藥師不得進(jìn)行調(diào)劑。第三十七條藥劑科需將本院基本用藥供應(yīng)目錄內(nèi)的同類藥品相關(guān)信息告知患者。第六章監(jiān)督管理第三十八條強(qiáng)化對(duì)我院處方開(kāi)具、調(diào)劑和保管的管理，建立處方點(diǎn)評(píng)制度。1、醫(yī)務(wù)科和藥劑科成立處方點(diǎn)評(píng)工作小組，負(fù)責(zé)執(zhí)行《處方點(diǎn)評(píng)制度》，對(duì)醫(yī)師用藥情況進(jìn)行日常監(jiān)督、管理和質(zhì)控，每月隨機(jī)抽查本院處方、病歷，進(jìn)行用藥點(diǎn)評(píng)，并將結(jié)果上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)。對(duì)不合理用藥處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)醫(yī)師用藥情況進(jìn)行綜合評(píng)估，并定期公布。第三十九條對(duì)于連續(xù)出現(xiàn)超常處方一定次數(shù)以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師，醫(yī)務(wù)科應(yīng)提出警告并限制其處方權(quán)。限制處方權(quán)后，若仍連續(xù)出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由，將取消其處方權(quán)。第四十條醫(yī)師出現(xiàn)以下情形之一，其處方權(quán)由醫(yī)務(wù)科予以取消：(一)被勒令暫停執(zhí)業(yè)；(二)考核不合格，需離崗培訓(xùn)；(三)被注銷或吊銷執(zhí)業(yè)證書；(四)未按規(guī)定開(kāi)具處方，造成嚴(yán)重后果；(五)未按規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果；(六)因開(kāi)具處方謀取私利。第四十一條未取得處方權(quán)的人員及被取消處方權(quán)的醫(yī)師不得開(kāi)具處方。未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師不得開(kāi)具此類藥品處方。第四十二條除治療需要外，醫(yī)師不得開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品處方。第四十三條未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員不得從事處方調(diào)劑工作。第四十四條普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為一定年限，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為另一年限，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為特定年限。保存期滿后，需經(jīng)醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。第四十五條藥品調(diào)劑室應(yīng)根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開(kāi)具情況，按藥品品種、規(guī)格對(duì)其消耗量進(jìn)行專冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量。專冊(cè)保存期限為規(guī)定年限。第七章附則第四十六條本細(xì)則所指藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，是指依據(jù)衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員，包括主任(中藥)藥師、副主任(中藥)藥師、主管(中藥)藥師、(中藥)藥師、(中藥)藥士。[醫(yī)院名稱]2024年處方管理辦法實(shí)施細(xì)則范例（七）二、中藥處方點(diǎn)評(píng)工作規(guī)范（二）責(zé)任分工中藥處方點(diǎn)評(píng)工作由藥劑科（藥房）全面負(fù)責(zé)，負(fù)責(zé)具體實(shí)施與評(píng)估工作。醫(yī)務(wù)科則在此過(guò)程中提供必要的協(xié)助與指導(dǎo)，確保點(diǎn)評(píng)工作的順利進(jìn)行。（三）處方評(píng)價(jià)細(xì)則1.處方書寫規(guī)范(1)中藥處方涵蓋中藥飲片處方與中成藥處方，兩類處方需分別獨(dú)立開(kāi)具，不得混淆。(2)中成藥的選用應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)中醫(yī)診斷（含病名與證型）結(jié)果，遵循辨證或辨證辨病相結(jié)合的原則，確保藥物適用的準(zhǔn)確性。(3)中成藥名稱的書寫需采用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱，以保證藥品信息的準(zhǔn)確性。(4)藥品的用法用量原則上應(yīng)遵循藥品說(shuō)明書中的常規(guī)用法用量。在特殊情況下，如需超劑量使用，應(yīng)明確注明原因，并由醫(yī)師再次簽名確認(rèn)。(5)各類劑型藥品的計(jì)量單位需明確標(biāo)注，如片劑、丸劑、膠囊劑等以片、丸、粒為單位，軟膏及乳膏劑以支、盒為單位，溶液制劑、注射劑以支、瓶為單位，并注明具體劑量。(6)每張中成藥處方所含藥品種類不得超過(guò)限定數(shù)量，且每種藥品應(yīng)分行頂格書寫。對(duì)于藥性峻烈或含毒性成分的藥物，應(yīng)避免重復(fù)使用；功能相同或基本相同的中成藥不宜疊加使用。(7)中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)開(kāi)具處方，以確保用藥安全。(8)中草藥處方的開(kāi)具應(yīng)體現(xiàn)中醫(yī)“君、臣、佐、使”的配伍原則。(9)藥品名稱的書寫需按照醫(yī)院規(guī)定的中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付規(guī)定進(jìn)行。(10)藥品劑量的書寫應(yīng)使用