2024年醫(yī)院規(guī)章制度范本（四篇）

第23頁共23頁2024年醫(yī)院規(guī)章制度范本規(guī)章制度9.嚴(yán)格遵守采購程序，確保所有采購遵循價格合理、數(shù)量準(zhǔn)確、計劃有序、審批合規(guī)、入庫管理嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臏?zhǔn)則。急診搶救規(guī)程1.實行首診醫(yī)生責(zé)任制，全體醫(yī)護人員應(yīng)秉持時間即生命的觀念，優(yōu)先進行搶救，待病人病情穩(wěn)定后再補辦繳費等相關(guān)手續(xù)。2.對于需要急診搶救的病人，如本院條件限制，必須在進行搶救的同時呼叫外部援助(120)，視病情必要時，由醫(yī)護人員護送病人到上級醫(yī)院交接后，方可離開。3.對于搶救中的病人，必須詳實記錄醫(yī)療護理文件，詳細記載用藥情況和病情變化，并妥善保存相關(guān)資料。4.急診搶救設(shè)備和藥品由專人負責(zé)，定期檢查器械運行狀態(tài)和藥品的數(shù)量、質(zhì)量，確保隨時補充，以滿足緊急需求。5.必備藥品和器械包括：(1)必備藥品腎上腺素、尼可剎米、洛貝林、西地蘭、地米、異丙嗪、多巴胺、阿拉明、阿托品、__%葡萄糖、__%葡萄糖酸鈣、利多卡因、速尿等。(2)必備器械設(shè)備6.設(shè)立搶救小組(3-5人)組長：由行政主管擔(dān)任副組長：由分管業(yè)務(wù)主任擔(dān)任成員：醫(yī)師、護士、藥劑人員等人事管理制度1.各級各類員工實行聘用制，由總部統(tǒng)一管理，任何單位或個人不得擅自招聘或解聘，由此引發(fā)的糾紛和后果由當(dāng)事人負責(zé)。2.聘用員工的工資福利自報到日起計算，由總部根據(jù)其資格、職稱、專長、素質(zhì)等綜合評定基本工資，再結(jié)合上崗后的四考(考勤、考績、考質(zhì)、考德)核發(fā)工資。3.員工上崗后，原則上保持相對穩(wěn)定，如有特殊情況，總部有權(quán)進行必要的調(diào)整，相關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)和員工應(yīng)理解、支持并服從。4.總部擁有員工的辭退解聘權(quán)，員工同樣享有應(yīng)聘權(quán)和辭職權(quán)，雙方均需在三個工作周前以口頭或書面形式通知對方，完成交接手續(xù)并結(jié)算工資后方可離崗。5.嚴(yán)格保護全體醫(yī)務(wù)工作人員的證件和待遇，當(dāng)事人與負責(zé)人應(yīng)共同遵守保密規(guī)定。6.人事錄用與解雇由總部統(tǒng)一管理，各中心需人才經(jīng)考察并備好相關(guān)資料報上級批準(zhǔn)后方可聘用，各中心負責(zé)對人事提出考核建議。值班制度1.保持準(zhǔn)時的工作作息，按時上下班，不得遲到、早退、脫崗、串崗。2.為確保患者隨時就診，行政、醫(yī)技、醫(yī)療專家、藥房、護理部等科室實行輪流值班制，節(jié)假日和午休時間至少兩人值班，即行政、醫(yī)技一人，醫(yī)療專家一人。3.?？菩约膊⌒桦S時待命，確保及時診治，以滿足患者需求。4.值班期間應(yīng)安排具有綜合醫(yī)療能力、臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)務(wù)人員，實行一人多用、一專多能、一崗多診的負責(zé)制，確保各類疾病的及時診療。如遇專科性強的患者，需及時安排專人隨請隨到，避免延誤診療。15考核細則1.考勤確保按時上下班，有事需請假并獲批準(zhǔn)。2.考德遵循職業(yè)道德規(guī)范，不收紅包，不以醫(yī)謀私，始終將患者需求置于首位。3.考質(zhì)以高標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度，提升醫(yī)療技術(shù)和專業(yè)水平，積極創(chuàng)新，力求在醫(yī)療工作中取得突破。醫(yī)療文件書寫規(guī)范，服務(wù)態(tài)度優(yōu)良，工作業(yè)績突出。4.考績對各級各類人員的工作量逐月考核統(tǒng)計，月底上報，實行多勞多得，按勞取酬。收發(fā)打印文件及使用公章管理1.收發(fā)文件資料需分類保存，包括醫(yī)藥公司目錄、購藥三證、衛(wèi)生局文件、物價局文件、廣告樣本等，需編好序號，制作目錄，便于查閱。發(fā)文需經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)簽字，做好登記，收文需登記并按領(lǐng)導(dǎo)批示執(zhí)行。2.使用公章需經(jīng)批準(zhǔn)，詳細記錄使用內(nèi)容。3.外出打印文件需有批準(zhǔn)，并使用專用文件夾，打印文章草稿與正稿需由專人負責(zé)核對，確保文件安全。2024年醫(yī)院規(guī)章制度范本（二）醫(yī)院管理規(guī)定一、藥品管理1.核對無誤后方可發(fā)藥，并實行雙簽名制度。執(zhí)行不嚴(yán)格者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，罰款____元。2.住院病人各類收費需明碼標(biāo)價，并實行“住院費用一日清單制”。手術(shù)住院病人需拆線后，非手術(shù)住院病人需癥狀、體征基本消失后方可考慮出院。床位醫(yī)生處理不當(dāng)或暗示病人轉(zhuǎn)住他院，責(zé)任人罰款____元/例。住院期間，一律使用本院藥品，違者罰款____元。二、衛(wèi)生材料管理3.各科室衛(wèi)生材料申購需提前____個月上報藥事辦，以免影響工作。未及時上報者，罰款____元。三、輔助檢查與收費管理4.輔助檢查實行先交費后檢查制度。搶救病人時，可先搶救后補交費用，但必須由接診醫(yī)生簽注急診字樣。無急診字樣者，按漏收費處理。補交費用應(yīng)在搶救當(dāng)日或次日交畢。當(dāng)事人不自覺、責(zé)任科室把關(guān)不嚴(yán)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，罰責(zé)任人相關(guān)費用的5—10倍，并調(diào)離原科室。5.收款室需備足零錢，收款單書寫需清楚、齊全。每項做不到的，發(fā)現(xiàn)一次罰款____元。收款時需唱收唱付，交待清楚。出現(xiàn)差錯由當(dāng)事人自負。三聯(lián)單作廢沖銷必須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)簽字。6.各項收費需日清月結(jié)，現(xiàn)金收入需與各科室對賬后及時交出納會計存入銀行，不得借支、挪用。短款由責(zé)任人自負。日報表需編制及時，按時上交院部。丟失收據(jù)者作待崗處理，并承擔(dān)登報聲明作廢的費用，后果由丟失者自負，科室負責(zé)人負連帶責(zé)任。7.嚴(yán)禁漏收費、錯收費，違者罰漏收、錯收金額的5倍。8.不準(zhǔn)開假發(fā)票，處方和發(fā)票的姓名、日期、收費項目和數(shù)額需相符，違者一次罰所開金額的5倍。9.財會工作需按有關(guān)規(guī)定及財務(wù)制度執(zhí)行。四、防保所管理10.防保所系列需在財務(wù)監(jiān)督下，及時完成每月防保費用結(jié)算工作和疫苗保管盤清工作。一切收支需納入醫(yī)院大帳管理，同時需協(xié)調(diào)好醫(yī)療系列的傳染病管理、婦幼管理程序卡簿轉(zhuǎn)換工作。11.防保人員需按綜合目標(biāo)管理責(zé)任書要求，認(rèn)真完成初級保健、接種門診、保健保償、衛(wèi)生室管理、學(xué)校衛(wèi)生、宣教、檔案管理、傳染病管理、慢病、結(jié)防、寄防、地方病管理等各項工作。一項做不到或不及時的，責(zé)任人和組長各罰款____元。12.需及時、準(zhǔn)確、完整完成各項報表。一項不準(zhǔn)確或遲報的，扣責(zé)任人和組長各____元。五、環(huán)境衛(wèi)生、物資器械、水電管理制度13.需認(rèn)真搞好室內(nèi)、外環(huán)境和個人衛(wèi)生。室內(nèi)需保持四面光，室外衛(wèi)生區(qū)需清潔?？剖覂?nèi)嚴(yán)禁存放私人物品或其它雜物，物品需擺放有序，門窗玻璃需保持清潔，桌椅、門框無灰塵、墻壁無蛛網(wǎng)，不準(zhǔn)亂貼亂劃。需搞好污水、污物、垃圾處理，認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度，防止污染和交叉感染。14.需堅持突擊與經(jīng)常相結(jié)合，建立每日清掃和每周大清掃制度。每日下班前半小時需打掃衛(wèi)生，每周五下午需搞室內(nèi)外清掃，節(jié)假日需進行全院大清理（掃）。15.非工作需要的長明燈、長流水、取暖降溫設(shè)備及醫(yī)療儀器下班后需及時關(guān)閉。發(fā)現(xiàn)未關(guān)停的，罰責(zé)任人____元。引起損壞及事故的，需原價賠償，并追究相關(guān)責(zé)任，科組長一并處理。16.保管儀器設(shè)備人員需按規(guī)定管理，操作人員需按程序操作。非儀器操作人員操作設(shè)備的，發(fā)現(xiàn)一次各罰科組長及當(dāng)班人____元。造成事故、損失的，由科組長及當(dāng)班人賠償一切損失。17.各種貴重醫(yī)療儀器、器械設(shè)備需按要求認(rèn)真進行保養(yǎng)。工作敷衍或未保養(yǎng)、無記錄的，發(fā)現(xiàn)一次罰____元，科組長一并處理。18.需加強防范，做好安全工作。科室內(nèi)物品、藥品、器材丟失需照價賠償。凡影響正常工作的，一次罰款____元。下班后工作場所門窗不關(guān)的，普通科室發(fā)現(xiàn)一次各罰科組長及當(dāng)班人____元。有儀器設(shè)備的重要科室以及無人關(guān)閉門窗的，發(fā)現(xiàn)一次罰科組長及責(zé)任人____元。造成損失的，由科組長及當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。19.嚴(yán)禁藥庫、藥房、收款室、財務(wù)、手術(shù)室等科室有閑人隨便進出。違者一次罰科內(nèi)每人____元。本院人員也不得無故隨便進入上述科室，2024年醫(yī)院規(guī)章制度范本（三）管理制度規(guī)范如下：一、手術(shù)管理（七）手術(shù)分級管理制度：為確保手術(shù)安全與質(zhì)量，本院實施嚴(yán)格的手術(shù)分級管理制度，明確各級醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限，確保手術(shù)操作符合專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范要求。二、用血管理（八）臨床用血審核制度：為合理、安全、有效地使用血液資源，本院建立了臨床用血審核制度，對臨床用血進行嚴(yán)格審批與監(jiān)管，確保臨床用血的科學(xué)性、合理性和安全性。三、技術(shù)管理（九）技術(shù)準(zhǔn)入制度：為提升醫(yī)療技術(shù)水平，保障醫(yī)療安全，本院實行技術(shù)準(zhǔn)入制度，對新技術(shù)、新項目的開展進行嚴(yán)格評估與審批，確保技術(shù)的先進性、適用性和安全性。四、休假管理規(guī)定1.探親假工作滿一年的正式員工，如與配偶異地居住，每年可享受一次探望配偶的假期，假期時長為____天。本市境內(nèi)不享受此假。未婚及喪偶職工每年可享受一次探望父母的假期，假期時長為____天。已婚職工則每四年享受一次探望父母的假期，假期時長為____天。當(dāng)年已享受探望父母假的員工，不再享受探望配偶假。病事假超過規(guī)定期限者，當(dāng)年不再享受任何探親假。2.病假員工因病不能上班時，必須持有本院相關(guān)科室主治醫(yī)生以上職稱醫(yī)生的診斷證明，并經(jīng)所在科室同意后方可休息。不符合規(guī)定的病假條一律視為無效。3.事假員工應(yīng)盡量利用公休假和節(jié)假日處理個人事務(wù)，一般不予批準(zhǔn)事假。確需請假者，應(yīng)提前辦理請假手續(xù)，并嚴(yán)格執(zhí)行審批權(quán)限。____天以下的事假由科主任批準(zhǔn)，并報醫(yī)務(wù)科護理部同意、人事科備案；____天以上的事假需由主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)?？浦魅巍⒆o士長請事假需經(jīng)分管院長批準(zhǔn)，并告知主管職能科室以便安排工作。特殊情況下，電話請假、口信請假、假條代交及信件請假一律無效，如缺勤則按曠工處理。事假期間的待遇按本院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。五、請假程序1.醫(yī)院中層干部（包括業(yè)務(wù)、行政和后勤）外出離開本地區(qū)時，必須事先向院辦公室報告并同時向院長請示，待院長批準(zhǔn)后方可離開。2.院長請假需報上級主管部門批準(zhǔn)。3.副院長請假需報院長批準(zhǔn)并告知院辦公室。4.員工請假按管理權(quán)限及請假時長分別報科主任、人事科、院長審批。5.員工假條的簽批流程為先由各科室部門負責(zé)人簽字，再交主管職能科室簽字確認(rèn)，最后交人事科統(tǒng)一上報院長審批。六、退休管理制度正常離退休年齡按照國家統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行。干部男滿____周歲、女滿____周歲退休；工人男滿____周歲、女滿____周歲退休。七、病案室管理制度所有出院病歷必須經(jīng)歸檔后方可從病案室借閱。原始病歷無特殊理由不得帶出病案室。教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗總結(jié)及辦案人員等需使用病案時，必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后方可進行。八、首診負責(zé)制度首診科室和首診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真負責(zé)地接待患者，仔細詢問病史并進行體格檢查，及時做出診斷和處理。九、疑難病例討論制度討論程序包括參加人員查看病人、經(jīng)治醫(yī)師匯報病例、負責(zé)主治醫(yī)師或科主任補充說明、醫(yī)技科室講解報告、臨床醫(yī)師從低年資到高年資討論發(fā)言以及主持人做歸納總結(jié)。十、術(shù)前討論制度討論內(nèi)容涵蓋術(shù)前診斷、手術(shù)指征、手術(shù)禁忌、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)方式、手術(shù)方案、麻醉方式、特殊用藥與設(shè)備、術(shù)中術(shù)后可能出現(xiàn)的意外及應(yīng)對措施等，并確定手術(shù)時間、手術(shù)醫(yī)師及助手等事項。十一、查對制度執(zhí)行醫(yī)囑時需進行“三查七對”：三查即操作前查、操作中查、操作后查；七對即床號、姓名、藥名、劑量、時間、濃度、方法。十二、轉(zhuǎn)科流程病員轉(zhuǎn)科需經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會診同意并由主治醫(yī)生批準(zhǔn)后開轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。轉(zhuǎn)出科室需做好轉(zhuǎn)出記錄并派人陪送病員至轉(zhuǎn)入科室交班。危重病人轉(zhuǎn)科必須有醫(yī)師陪送并交代相關(guān)情況。十三、臨床科室住院醫(yī)生職責(zé)包括認(rèn)真填寫醫(yī)院感染報告單、做出病原學(xué)診斷與藥敏試驗、分析感染危險因素并執(zhí)行控制措施以及協(xié)助醫(yī)院感染專職人員開展工作等。十四、臨床科室監(jiān)控護士職責(zé)負責(zé)本科室醫(yī)院感染檢測與控制條例的貫徹執(zhí)行、消毒隔離與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)效果監(jiān)測、消毒劑與消毒器械的正確使用指導(dǎo)等工作，并協(xié)助醫(yī)院感染專職人員開展工作。同時負責(zé)醫(yī)療廢物分類管理、衛(wèi)生學(xué)管理以及醫(yī)院感染管理和自我防護知識宣傳與培訓(xùn)等工作。2024年醫(yī)院規(guī)章制度范本（四）病歷書寫基本規(guī)范與管理制度手術(shù)管理：(7)嚴(yán)格實施手術(shù)分級管理制度，確保手術(shù)操作的規(guī)范性與安全性。用血管理：(8)建立健全臨床用血審核制度，強化血液使用的監(jiān)管與審批流程。技術(shù)管理：(9)實施技術(shù)準(zhǔn)入制度，對醫(yī)療技術(shù)項目的開展進行嚴(yán)格審核與監(jiān)管。休假管理規(guī)定：4.各類休假規(guī)定(1)探親假正式員工在本單位工作滿一年后，若與配偶不在同一地居住，可享受每年一次的探望配偶假，假期為____天。本市境內(nèi)不享受此假。未婚及喪偶職工每年可享有一次探望父母的假期，假期為____天。已婚職工則每四年享有一次探望父母假，假期為____天。當(dāng)年已享受探望父母假的員工，不得再申請?zhí)酵渑技佟２∈录俪^規(guī)定期限者，將取消當(dāng)年所有探親假的資格。(2)病假員工因病無法工作時，必須提供由本院相關(guān)科室主治醫(yī)生及以上職稱醫(yī)生開具的診斷證明，并經(jīng)科室同意后方可休假。不符合規(guī)定的病假條將視為無效。(3)事假鼓勵員工利用公休假和節(jié)假日處理個人事務(wù)，原則上不批準(zhǔn)事假。因特殊情況需請事假者，必須提前辦理請假手續(xù)，并嚴(yán)格執(zhí)行審批權(quán)限。事假____天以下由科主任批準(zhǔn)，并報醫(yī)務(wù)科護理部同意、人事科備案；____天以上則需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)?？浦魅?、護士長請事假需經(jīng)分管院長批準(zhǔn)，并提前告知主管職能科室以便工作安排。特殊情況下，電話請假、口頭請假、代交假條及信件請假均視為無效，未經(jīng)批準(zhǔn)缺勤者按曠工處理。事假期間的待遇將按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。5.請假程序(1)醫(yī)院中層干部（包括業(yè)務(wù)、行政和后勤）如需離開本地區(qū)，必須事先向院辦公室報告，并同時向院長請示，待院長批準(zhǔn)后方可離開。(2)院長請假需報請上級主管部門批準(zhǔn)。(3)副院長請假需報院長批準(zhǔn)，并告知院辦公室。(4)員工請假需根據(jù)管理權(quán)限及請假時長，分別向科主任、人事科、院長提出申請并獲得批準(zhǔn)。(5)員工請假條需先由各科室部門負責(zé)人簽字，再交主管職能科室簽字，最后由人事科統(tǒng)一提交院長審批。三、退休管理制度員工正常離退休年齡按照國家統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行：干部男滿____周歲，女滿____周歲；工人男滿____周歲，女滿____周歲。四、病案室管理制度所有出院病歷在歸檔后方可從病案室借閱。原始病歷無特殊理由不得帶出病案室。用于教學(xué)、