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醫(yī)療服務(wù)合同合同編號(hào):__________甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):____________________地址:______________________________聯(lián)系方式:__________________________乙方(患者):_____________________地址:_________________________聯(lián)系方式:__________________________第一章總則1.1本合同由甲方和乙方簽訂,旨在規(guī)范雙方在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的權(quán)利和義務(wù)。1.2本合同依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)制定。1.3雙方應(yīng)遵守法律法規(guī),遵循誠(chéng)實(shí)信用原則,全面履行本合同約定的義務(wù)。第二章服務(wù)內(nèi)容2.1甲方為乙方提供以下醫(yī)療服務(wù):2.1.1診斷、治療乙方所患疾??;2.1.2提供相應(yīng)的醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn);2.1.3提供必要的康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。第三章權(quán)利與義務(wù)3.1甲方權(quán)利和義務(wù):3.1.1甲方有權(quán)要求乙方遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度,配合醫(yī)療服務(wù);3.1.2甲方有權(quán)按照診療方案對(duì)乙方進(jìn)行治療;3.1.3甲方應(yīng)保障乙方的隱私權(quán),未經(jīng)乙方同意不得泄露乙方個(gè)人信息;3.1.4甲方應(yīng)及時(shí)向乙方告知病情、治療方案及可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。3.2乙方權(quán)利和義務(wù):3.2.1乙方有權(quán)了解甲方醫(yī)療服務(wù)的具體內(nèi)容、費(fèi)用及可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn);3.2.2乙方應(yīng)如實(shí)告知甲方自己的病情、病史,配合甲方進(jìn)行檢查、治療;3.2.3乙方應(yīng)按照甲方的要求支付醫(yī)療費(fèi)用;3.2.4乙方有權(quán)對(duì)醫(yī)療服務(wù)提出意見(jiàn)和建議。第四章費(fèi)用與支付4.1乙方應(yīng)按照甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療費(fèi)用。4.2乙方可以選擇以下付款方式:4.2.1現(xiàn)金支付;4.2.2銀行轉(zhuǎn)賬;4.2.3信用卡支付。第五章違約責(zé)任5.1甲方違反本合同規(guī)定,導(dǎo)致乙方受到損害的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。5.2乙方未按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用,甲方有權(quán)暫停醫(yī)療服務(wù),并要求乙方支付違約金。第六章醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量6.1甲方應(yīng)保證提供符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù),并采取一切合理措施保障乙方的生命安全和身體健康。6.2甲方應(yīng)使用合格的醫(yī)療設(shè)備和藥品,并保證醫(yī)療設(shè)備和藥品的合法來(lái)源。6.3甲方應(yīng)定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核,保證醫(yī)療服務(wù)的專(zhuān)業(yè)性和連續(xù)性。6.4甲方應(yīng)建立健全醫(yī)療處理機(jī)制,一旦發(fā)生醫(yī)療,應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急處理程序。第七章病歷管理7.1甲方應(yīng)建立乙方的完整病歷檔案,包括病歷資料、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、治療方案等。7.2甲方應(yīng)對(duì)乙方的病歷資料保密,不得隨意泄露給第三方,除非依法應(yīng)當(dāng)提供或乙方書(shū)面同意。7.3乙方有權(quán)查閱自己的病歷資料,并有權(quán)要求甲方對(duì)病歷資料進(jìn)行解釋和說(shuō)明。7.4甲方應(yīng)在乙方出院或治療結(jié)束后,提供病歷摘要或復(fù)印件。第八章信息告知8.1甲方應(yīng)及時(shí)向乙方告知醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)信息,包括治療方案的變更、醫(yī)療費(fèi)用估算等。8.2甲方應(yīng)充分告知乙方醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),特別是可能產(chǎn)生的并發(fā)癥和不良反應(yīng)。8.3甲方在實(shí)施有創(chuàng)性或高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療操作前,應(yīng)獲得乙方的書(shū)面同意。8.4乙方有權(quán)要求甲方提供書(shū)面告知,并有權(quán)要求翻譯或解釋。第九章?tīng)?zhēng)議解決9.1雙方因履行本合同產(chǎn)生的任何爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。9.2如果協(xié)商不成,任何一方均可向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。9.3雙方同意,在爭(zhēng)議解決期間,除爭(zhēng)議事項(xiàng)外,應(yīng)繼續(xù)履行本合同的其他條款。第十章其他條款10.1本合同的任何修改和補(bǔ)充均應(yīng)以書(shū)面形式作出,并經(jīng)雙方簽字或蓋章確認(rèn)后生效。10.2本合同的解釋權(quán)歸甲方所有,但不得違反法律法規(guī)和公序良俗。10.3本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。10.4本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效,有效期為_(kāi)___年,自合同生效之日起計(jì)算。第十一章終止和解除合同11.1在合同有效期內(nèi),除非法律有明確規(guī)定,否則任何一方不得單方面終止或解除本合同。11.2如乙方因自身原因需要終止醫(yī)療服務(wù),應(yīng)提前通知甲方,并承擔(dān)甲方因此產(chǎn)生的合理費(fèi)用。11.3如甲方因自身原因需要終止醫(yī)療服務(wù),應(yīng)提前通知乙方,并采取必要措施保證乙方的健康和安全。11.4在合同解除或終止后,甲方應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定處理乙方的病歷資料和醫(yī)療廢物。第十二章違約賠償12.1若甲方違反合同義務(wù),導(dǎo)致乙方受到損失,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。12.2若乙方違反合同義務(wù),導(dǎo)致甲方受到損失,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。12.3雙方因違約產(chǎn)生的賠償金額,應(yīng)按照實(shí)際損失計(jì)算,并不得超過(guò)合同總金額的10%。第十三章不可抗力13.1若因不可抗力因素導(dǎo)致本合同無(wú)法履行,受影響的一方應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方,并在合理期限內(nèi)提供證明。13.2因不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法履行時(shí),雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)盡力減少損失。13.3不可抗力事件包括自然災(zāi)害、行為、社會(huì)事件等不可預(yù)測(cè)、不可避免且不可克服的客觀(guān)情況。第十四章合同的轉(zhuǎn)讓和繼承14.1除法律法規(guī)另有規(guī)定外,未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,任何一方不得將本合同的權(quán)利和義務(wù)轉(zhuǎn)讓給第三方。14.2在合同有效期內(nèi),若乙方發(fā)生繼承或法定繼承,本合同的權(quán)利和義務(wù)由繼承人承擔(dān)。14.3甲方發(fā)生合并、分立或資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓時(shí),本合同的權(quán)利和義務(wù)由承受甲方權(quán)利和義務(wù)的法人或組織承擔(dān)。第十五章法律適用和合同效力15.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。15.2本合同的任何條款如與法律法規(guī)沖突,該條款將自動(dòng)失效,但不影響其他條款的效力。15.3本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效,任何一方未經(jīng)對(duì)方同意不得擅自變更或解除合同。簽字部分:甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):______________
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