2024年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-02906兒科學(xué)考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-02906兒科學(xué)考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.簡述法洛四聯(lián)癥青紫產(chǎn)生的機理？2.下列有關(guān)血液方面的數(shù)據(jù)，哪一項是錯誤的（）A、6個月～6歲小兒貧血標準為3.女嬰7個月，體重5.5ks，生后母乳喂養(yǎng)，量少，未加輔食，尚未出牙，不會爬。體檢：神志清，精神可，稍蒼白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛?？赡艿脑\斷是（）A、正常兒童B、輕度營養(yǎng)不良C、中度營養(yǎng)不良D、重度營養(yǎng)不良E、佝僂病4.判斷小兒結(jié)核病的最可靠指標是（）A、持續(xù)發(fā)熱B、排出物中找到結(jié)核菌C、X線檢查示肺內(nèi)鈣化灶D、PPD試驗陽性的年長兒E、以上均不是5.確診21-三體綜合征應(yīng)選用哪項檢查（）A、血清T3、T4、TSH測定B、血紅蛋白電泳C、染色體檢查D、骨骼X線攝片E、腦電圖6.學(xué)齡前兒童正常尿量為：（）A、200毫升B、300毫升C、400毫升D、600-800毫升E、1000毫升7.4個月男嬰，因夜驚多汗，煩躁2個月就診，患兒生后母乳喂養(yǎng)，未加輔食，醫(yī)生診斷為“維生素D缺乏性佝僂病初期”對家長說明此患兒可能的致病原因。哪項是不正確的（）A、食物中維生素D含量不足B、食物中鈣磷比例不適當C、日光照射不足D、嬰兒生長發(fā)育快E、腎小管對鈣、磷重吸收不足8.1歲小兒體重為（），身長為（），頭圍等于胸圍為（）。9.急性腎炎小兒恢復(fù)上學(xué)的指標是：（）A、尿蛋白消失B、血沉正常C、鏡下血尿消失D、抗鏈“O”抗體E、阿迪計數(shù)正常10.輔食添加的原則（規(guī)律）？11.簡述重癥腹瀉的臨床特點及治療原則？12.室間隔缺損易并發(fā)（），（），（），（）。13.2歲女孩，身體瘦弱，多次患肺炎。胸部X線檢查：肺血多，左心房、左心室增大，主動脈影增寬，應(yīng)該診斷為（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、艾森曼格綜合征14.抗結(jié)核治療方案中的兩階段療法用于治療（）、（）及（）。15.試述等滲性脫水的分度及臨床表現(xiàn)？16.新生兒出現(xiàn)病理性黃疸的原因不包括（）A、感染B、血型不合C、母乳性原因D、早產(chǎn)E、藥物引起17.筒述低鉀血癥補鉀的原則？18.不屬于房間隔缺損常見的分型的是：（）A、卵圓孔未閉B、原發(fā)孔未閉C、繼發(fā)孔未閉D、原發(fā)孔未閉加二尖瓣裂缺E、肌部缺損19.小兒，1歲。曾多次患肺炎，無發(fā)紺，胸骨左緣第2肋間Ⅲ級粗糙收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第2音亢進。X線檢查：肺動脈段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主動脈結(jié)影增寬。診斷考慮（）A、室間隔缺損（Roger?。〣、大型室間隔缺損C、房間膈缺損D、動脈導(dǎo)管未閉E、艾森曼格綜合征20.小兒原發(fā)性肺結(jié)核，哪項不常見（）A、PPD試驗陽性B、發(fā)熱C、肺部中小水泡音D、X線示肺門淋巴結(jié)腫大E、食欲減退，乏力，盜汗21.對遷延性和慢性腹瀉的治療，下列哪項是正確的（）A、及時足量、足療程使用抗生素進行病原治療B、因消化能力低，禁食時間要長，這樣有利于消化功能的恢復(fù)C、消化酶分泌不足，最好長期選用脫脂奶D、尋找并解除病程遷延的原因E、盡快調(diào)整飲食，以防止和糾正營養(yǎng)不良22.下列哪項不是散發(fā)性呆小病的病因是：（）A、甲狀腺胚胎發(fā)育缺陷B、甲狀腺激素合成障礙C、母孕期缺碘D、母孕期用過抗甲狀腺藥物E、TSH分泌缺乏或TRH不足23.肺炎并發(fā)膿胸的常見病原體是：（）A、肺炎雙球菌B、大腸桿菌C、溶血性鏈球菌D、金黃色葡萄球菌E、綠膿桿菌24.供給嬰兒能量的主要營養(yǎng)素之間的比例按蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物分別為（）A、10%、20%、70%B、20%、20%、60%C、15%、35%、50%D、30%、20%、50%E、20%、l0%、70%25.小兒先天性心臟畸形的形成主要在心臟胚胎發(fā)育的何時：（）A、第2周B、第4周C、第12周D、第2~8周E、以上都不對26.10個月小兒，嘔吐伴腹瀉，脫水來院就診，經(jīng)輸液脫水癥狀好轉(zhuǎn)，但患兒表現(xiàn)為精神萎靡，嗜睡，心率160次/分，腸鳴音減弱，可能的原因為（）A、補液速度太快B、低鉀血癥C、低鈣血癥D、低鈉血癥27.1歲患兒，因語言、運動發(fā)育落后就診。查體：身長65cm，表情呆滯，皮膚粗燥，眼瞼腫，舌大且厚，伸出口外，心率86次/分，心音較低，腹膨隆，有，四肢粗短。首先應(yīng)進行的檢查是（）A、尿三氯化鐵試驗B、T3、T4、TSH測定C、血糖測定D、頭顱CTE、心電圖檢查28.PPD試驗+++為（）A、硬結(jié)直徑20mm以上B、紅斑直徑20mm以上C、硬結(jié)直徑10～20mmD、硬結(jié)直徑15mm以上E、紅斑直徑20mm以上伴水皰及局部壞死29.男，初生第l天，體重3kg，一般情況好，皮膚粘膜正常。查：心、肺（一），肝肋下2cm，脾（一），Hb190—200g/L，RBC6×1012/L，網(wǎng)織紅細胞4%。，WBC20×109/L，N0.65，L0.35，末梢血涂片可見少量有核紅細胞及少量幼稚中性粒細胞，胎兒血紅蛋白約70%。最可能是：（）A、新生兒敗血癥B、新生兒血紅蛋白病C、正常新生兒D、先天性白血病E、新生兒溶血癥30.不屬于肺結(jié)核藥物治療原則的是（）A、早期B、大量C、全程D、分段E、聯(lián)合31.配制900mL4：3：2含鈉液需要10%葡萄糖（）mL，生理鹽水（）mL，5%碳酸氫鈉（）mL。32.左向右分流型先心病可出現(xiàn)以下癥狀,但（）除外A、體循環(huán)血量減少B、肺循環(huán)血量增多C、肺動脈壓力增高D、肺動脈壓力下降E、反復(fù)肺炎33.抗風(fēng)濕藥物治療，以應(yīng)用（）或（）為主，心臟炎用（）治療，無心臟炎用（）治療。34.化膿性腦膜炎最可靠的依據(jù)是：（）A、急起高熱，驚厥，昏迷B、劇烈頭痛，噴射狀嘔吐C、腦膜刺激征陽性D、腦脊液細胞數(shù)明顯增加E、腦脊液中檢測出化膿性細菌35.肺炎合并心力衰竭的患兒，在以下體征和檢查中，與此診斷較少聯(lián)系的是：（）A、心率突然增快，超過160次/分鐘B、極度煩躁，明顯發(fā)紺C、心律不齊，心電圖ST段偏移，T波低平，雙向、倒置D、肝臟迅速增大E、心音低鈍，有奔馬律36.10個月嬰兒，咳嗽4天。查：嗜睡，眼眶周圍散在針尖大小出血點，呼吸80次/分，心跳160次/分，血壓10.8/8kPa（80/60mmHg），血氣分析PaO26.65kPa（50mmHg），PaCO26.9kPa（52mmHg），兩肺散在中、細濕羅音。應(yīng)診斷為：（）A、肺炎、心力衰竭B、肺炎、中毒性腦病C、肺炎、呼吸衰竭D、肺炎、休克E、肺炎、彌漫性血管內(nèi)凝血37.男嬰6個月，發(fā)熱2天伴咳嗽。今見小兒呼吸困難，兩肺有少量哮鳴音，胸片示肺氣腫，診斷為毛細支氣管炎，病原體主要是：（）A、呼吸道合胞病毒B、腺病毒C、流感病毒D、肺炎支原體E、柯薩奇病毒38.根據(jù)室間隔缺損的血流動力學(xué)改變，首先引起增大的心腔是：（）A、右心室B、右心房C、左心室D、肺動脈E、左心房39.麻疹合并肺炎的患兒具有傳染性的時期是（）A、出疹前5天至出疹開始B、出疹開始至出疹后5天C、出疹前5天至出疹后5天D、出疹開始至出疹后10天E、出疹前5天至出疹后10天40.腎病綜合征患兒水腫的治療，下列哪項不妥：（）A、對激素治療敏感的病例一般無需用利尿劑B、血漿或無鹽白蛋白的利尿效果好，可反復(fù)使用C、一般水腫時可采用低鹽飲食，不宜長期禁鹽D、嚴重水腫時應(yīng)該嚴格限制水、鹽入量E、使用靜脈注射利尿劑時，應(yīng)注意有無血容量不足存在，防止發(fā)生休克和誘發(fā)血栓41.先天性甲狀腺功能減低癥，多選用的篩查指標是：（）、（）、（）。42.慢性腎炎是指病程超過（），有不同程度的（）或（）。43.在腦脊液檢查中，鑒別結(jié)核性腦膜炎與病毒性腦炎最有意義的項目是：（）A、腦脊液的透明度B、腦脊液的壓力C、糖和氯化物是否降低D、腦脊液的細胞數(shù)E、蛋白質(zhì)增高的程度44.8個月嬰兒，因面色蒼黃，表情呆滯，少哭、不笑1月來院就診。診為巨幼紅細胞性貧血，下列哪項不符合其診斷（）A、紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）94fLD、紅細胞數(shù)的減少比血紅蛋白減少明顯E、骨髓象中紅細胞系顯示胞核發(fā)育落后于胞體45.9歲患兒，發(fā)熱，興奮多語，哭鬧無常1周，口唇數(shù)個皰疹，頸軟，心肺（-），腦脊液：外觀清亮，WBC100ⅹ106/L，N30%，L70%，蛋白質(zhì)為500mg/L，氯化物120mmol/L，糖3.8mmol/L。最可能的診斷是：（）A、風(fēng)濕舞蹈病B、肝豆狀核變性C、病毒性腦炎D、早期結(jié)核性腦膜炎E、精神分裂癥46.確診白血病最主要的依據(jù)是（）A、血常規(guī)檢查B、淋巴結(jié)活檢C、骨髓象檢查D、腦脊液檢查E、組織化學(xué)染色47.根據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料，血紅蛋白值在6~14歲的兒童其最低限是多少：（）A、110g/LB、120g/LC、90g/LD、100g/LE、130g/L48.生理性黃疸和病理性黃疸的區(qū)別？49.5歲男孩，高熱頭痛嘔吐2天，昏迷1天，2天前曾排稀便數(shù)次，無膿血，皮疹（-），心肺（-），腦膜刺激征（+），雙側(cè)巴氏征（+），大便常規(guī)無異常。血象：WBC6ⅹ109/L，N30%，L80%。最可能的診斷是：（）A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦炎C、結(jié)核性腦膜炎D、中毒性菌痢E、中毒性腦病50.2：3：1含鈉液配置方法是（）A、0.9%NaCl兩份，5%葡萄糖三份，1.4%碳酸氫鈉一份B、1.4%碳酸氫鈉兩份，5%葡萄糖三份，0.9%NaCl一份C、0.9%NaCl兩份，5%葡萄糖三份，5%碳酸氫鈉一份D、5%碳酸氫鈉兩份，5%葡萄糖三份，0.9%NaCl兩份E、0.9%NaCl兩份，5%葡萄糖三份，7.8%乳酸鈉一份51.4歲患兒，發(fā)熱、干咳10天，體溫39℃，雙眼皰疹性結(jié)膜炎，頸部可捫及成串腫大的淋巴結(jié)，右肺呼吸音稍低，少許干羅音，PPD硬結(jié)直徑18mm。診斷考慮：（）A、急性支氣管炎B、支氣管肺炎C、右側(cè)胸膜炎D、支氣管炎合并結(jié)膜炎E、原發(fā)型肺結(jié)核52.小兒骨骼發(fā)育中，正確的是（）A、前囟最晚閉合的年齡為10個月B、后囟一般閉合的年齡在出生后2周C、顱縫一般閉合的年齡為2個月D、腕部骨化中心出現(xiàn)的年齡為1歲半E、上下部量相等的年齡為12歲53.小兒泌尿道感染最常見的感染途徑為（）A、上行感染B、血源性感染C、直接蔓延D、間接接觸E、直接接觸54.簡述致泄性大腸桿菌的分型？55.女孩，5歲。平素健康，活動量好，體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2-3肋間Ⅲ級收縮期噴射性雜音，傳導(dǎo)較局限，肺動脈瓣區(qū)第二音略增強伴固定分裂。心電圖：電軸：+120°，Rv1十Sv5=1.4mV。最可能的診斷是（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、肺動脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥56.原發(fā)性腎病患兒，尿蛋白+++，全身高度水腫，血漿白蛋白為25g/L，為明確其臨床分型，下列哪種檢查非必須：（）A、多次尿常規(guī)檢查B、尿培養(yǎng)C、血壓測定D、C3測定E、BUN測定57.21-三體綜合征患兒有哪些臨床表現(xiàn)？58.女孩，1歲半，咳嗽4天，發(fā)熱2天，氣急1天，門診診斷支氣管炎，確診最主要體征時：（）A、呼吸急促B、口唇、甲床青紫C、兩肺叩診濁音，呼吸音減低D、肺部細小濕羅音E、以上都是59.小兒生長發(fā)育遵循一定的規(guī)律，詳細闡述？60.3個月女嬰，急起弛張高熱伴咳嗽2天，有時嘔吐，大便稀，3～4次/天。體查：煩躁不安，面色蒼白，氣促、呻吟，胸前可見猩紅熱樣皮疹，兩肺基可聞濕羅音，心率160次/分，腹脹，肝右肋下1.5cm。初診為：（）A、腺病毒肺炎伴心衰B、肺炎雙球菌肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、肺炎支原體肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎61.關(guān)于口服補液鹽，下列說法哪項不正確（）A、相當于2/3張含鈉液B、含鉀濃度是0.15%C、適于補充累積損失量和繼續(xù)損失量，亦可用于預(yù)防腹瀉引起的脫水D、補充累積損失量期間須禁食、禁水E、嘔吐頻繁、腹瀉嚴重脫水加重者應(yīng)改為靜脈補液，新生兒不宜用62.腺病毒肺炎的肺部啰音特點：（）A、出現(xiàn)早，啰音多B、出現(xiàn)早，啰音少C、出現(xiàn)晚，清楚D、出現(xiàn)晚、消失快E、以上都不對63.小兒原發(fā)性腎病綜合征最常見病理類型：（）。64.病毒性腸炎以（）感染最常見。65.急性肺炎病程為（），遷延性肺炎病程為（），慢性肺炎病程為（）。66.腎病患兒潑尼松短程療法的總療程為：（）A、4~8周B、8~12周C、6個月D、6~9個月E、9~12個月67.關(guān)于新生兒顱內(nèi)出血的護理，錯誤的一項是（）A、抬高頭肩部15℃～20℃B、嚴密觀察病情，低濃度給氧C、體溫過高時采取物理降溫D、絕對臥床休息E、經(jīng)常翻身，預(yù)防壓瘡68.兒童宏量營養(yǎng)素有哪三種組成？各自的主要功能是什么？69.一患兒生后即有特殊外貌，眼距寬，鼻梁平，舌常伸出口外，通貫掌，合并先天性心臟病。最可能的診斷為（）A、先天性甲狀腺功能減低癥B、21-三體綜合征C、18-三體綜合征D、苯丙酮尿癥E、13-三體綜合征70.支氣管肺炎的主要病理生理改變是：（）A、病原體侵入B、高碳酸血癥C、毒素作用D、低氧血癥E、肺動脈高壓71.6歲男孩，弛張高熱10天，嗜睡，頸強直，右肺呼吸音低，可聞胸膜摩擦音及細濕羅音，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。，腦脊液：WBC100ⅹ106/L，蛋白質(zhì)800mg/L。曾用過多種抗生素及激素。下列疾病哪種可能性最?。ǎ〢、支氣管肺炎B、化膿性腦膜炎C、右側(cè)胸膜炎D、敗血癥E、病毒性腦炎72.足月兒，臀圍產(chǎn)，生后22小時突然抽搐，煩躁不安，尖叫。查體：前囟飽滿，肌張力高，雙眼凝視，肢體抖動，唇微紺。心肺聽診正常。診斷考慮：（）A、新生兒手足搐愵癥B、新生兒化腦C、新生兒顱內(nèi)出血D、新生兒破傷風(fēng)E、新生兒窒息73.12歲患兒，自11歲起紫紺，逐漸加重，胸骨左緣3、4肋間收縮期粗糙雜音，胸片示心腰凸出，左、右心室肥大診斷考慮：（）A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、艾森曼格綜合征E、法樂四聯(lián)癥74.維生素D缺乏性手足搐搦癥可引發(fā)的主要臨床癥狀有（）、（）、（）。75.治療代謝性酸中毒時首選的藥物為（）A、氯化鈉B、碳酸氫鈉C、乳酸鈉D、林格E、葡萄糖氯化鈉76.法洛四聯(lián)癥右向左分流量的大小主要取決于：（）A、主動脈騎跨的程度B、肺動脈狹窄的程度C、室缺位置的高低D、室缺的大小E、右心室肥厚的程度77.1歲患兒，逐漸蒼白2個月，單純母乳喂養(yǎng)，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，Hb80g/L，RBC3×1012/L，RBC中心淺染區(qū)擴大，網(wǎng)織RBC、PLT、WBC都正常，首先應(yīng)考慮的診斷是（）A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血C、營養(yǎng)性混合性貧血D、再生障礙性貧血E、雅克什貧血78.新生兒呼吸窘迫綜合征的主要原因是：（）A、低血糖B、早產(chǎn)C、及度寒冷D、急產(chǎn)E、窒息79.除去下列哪一項其他均為中度脫水的臨床表現(xiàn)（）A、煩躁不安或精神萎靡B、眼窩及前囟明顯凹陷C、皮膚彈性差D、四肢厥冷E、尿量明顯減少80.缺鐵性貧血與營養(yǎng)性貧血易發(fā)病的年齡是：（）A、出生后3~6個月B、出生后6個月~2歲C、出生后6~12個月D、出生后1~3個月E、出生后12~24個月81.簡述先天性心臟病的病因？82.1歲零6個月患兒，因生長發(fā)育落后而就診，至今不認識父母，不能獨坐，常發(fā)作抽搐，表情呆滯，皮膚白晰，頭發(fā)黃褐色，尿有鼠臭味。診斷考慮（）A、呆小病B、2l三體綜合征C、癲癇D、腦性癱瘓E、苯丙酮尿癥83.在X線檢查上可出現(xiàn)肺門“舞蹈”現(xiàn)象的先心病室間隔缺損、（）、（）。84.重癥肺炎患兒大多腹脹的原因是：（）A、低鈉血癥B、中毒性腸麻痹C、消化不良D、低鉀血癥E、壞死性小腸炎85.小兒肺炎引起全身各系統(tǒng)病理變化的關(guān)鍵是（）A、病原體的侵入B、組織破壞C、機體免疫功能低下D、毒素作用E、缺氧，二氧化碳潴留86.5個月小兒因支氣管肺炎收住院已20天，住院期間用過數(shù)種抗生素，一度體溫正常，病情好轉(zhuǎn)，近2天又發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，大便腥臭呈暗綠色水樣，含粘液較多，鏡檢有大量膿細胞和G+球菌。最可能的診斷為（）A、真菌性腸炎B、偽膜性腸炎C、細菌性痢疾D、金黃色葡萄球菌腸炎E、致病性大腸桿菌腸炎87.1歲女孩，急起高熱，流涎，厭食，查體：咽部充血，咽腭懸雍垂、軟腭等處可見2～4mm大小的皰疹，心肺（-），最可能的診斷是（）A、急性咽炎B、鵝口瘡C、咽結(jié)合膜熱D、猩紅熱E、皰疹性咽峽炎88.預(yù)防地方性呆小病最主要而有效的措施是：（）A、開展愛國衛(wèi)生運動B、作孕婦產(chǎn)前檢查C、服用甲狀腺片D、服用鈣片E、服用碘化食鹽89.簡述新生兒病理性黃疸特點。90.WHO推薦使用的口服補液鹽的氯化鉀濃度為：（）A、0.1%B、0.15%C、0.2%D、0.25%E、0.3%91.皮膚的光照合成是人類維生素D的主要來源，（）是診斷營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的最可靠的指標。92.兒急性粟粒性肺結(jié)核的最主要診斷依據(jù)（）A、起病急，突然高熱B、肺部體征少，未聞細小濕羅音C、胸片示大小一致分布均勻粟粒狀影D、淺表淋巴結(jié)和肝脾大E、咳嗽，氣促，呼吸困難93.以下哪項為金黃色葡萄菌肺炎的臨床特點：（）A、起病緩慢B、多為低熱C、肺部體征出現(xiàn)較晚D、較易發(fā)展成膿胸，膿氣胸，肺大泡E、氨芐青霉素有特效94.低出生體重兒是指出生體重（）；極低出生體重兒是指出生體重（）；巨大兒是指出生體重（）。95.幼兒患腸炎，有脫水時，出現(xiàn)哭聲無力、腹脹、腱反射減弱或消失，應(yīng)考慮（）。96.小兒機體發(fā)育所遵循的規(guī)律，正確的是（）A、是一個連續(xù)平均的過程B、年齡越大發(fā)育越快C、嬰兒期發(fā)育最快D、各系統(tǒng)發(fā)育快慢一致E、體格上的個體差異隨年齡增長而逐漸減小97.（）與智能發(fā)育密切相關(guān)，是兒童全面發(fā)育的標志。98.2個月女嬰，拒食吐奶嗜睡，面色青灰，前囟緊張，臍部有膿性分泌物。最關(guān)鍵的檢查應(yīng)為：（）A、臍部分泌物培養(yǎng)B、血常規(guī)C、腦脊液檢查D、血氣分晰E、頭顱CT99.髓外造血，外周血中可出現(xiàn)：（）、（）。100.呆小病身材的特點應(yīng)除外：（）A、頭大B、頸短C、軀干長D、四肢短E、身材矮小，比例勻稱第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案： 1）主動脈騎跨于兩心室之上，主動脈除了接受左心室的血液外，還直接接受一部分來自右心室的靜脈血，輸送到全身各部，因而出現(xiàn)青紫 2）同時因肺動脈狹窄，肺循環(huán)進行氣體交換的血液減少，更加重了青紫。2.參考答案：B3.參考答案：C4.參考答案：B5.參考答案：C6.參考答案：D7.參考答案：E8.參考答案：10公斤；75厘米；46厘米9.參考答案：B10.參考答案：循序漸進，由少到多，有稀到稠，由粗到細，由一種到多種，在嬰兒健康、消化功能正常時逐步添加。11.參考答案： 特點：（1）多為腸道內(nèi)感染所致 （2）有較重的胃腸道癥狀 （3）有較明顯的水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂 （4）有全身中毒癥狀，一般狀態(tài)較差，如有發(fā)熱、煩躁不安、精神萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克 治療原則：調(diào)整飲食，預(yù)防和糾正脫水，合理用藥，加強護理，預(yù)防并發(fā)癥。 ①重度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙者應(yīng)先擴容，20ml/kg等滲含鈉液，30-60分鐘內(nèi)快速輸入 ②累計損失量（扣除擴容液量）一般在8-12小時內(nèi)補完，約每小時8-10ml/kg，脫水糾正后，補充繼續(xù)損失量和生理需要量時速度減慢，于12-16小時內(nèi)補完，約每小時5ml/kg ③重度脫水伴低血鉀時，應(yīng)糾正酸中毒的同時緩慢補鉀，每日補鉀量一般按3-4.5ml/（kg?d）。12.參考答案：支氣管炎；充血性心力衰竭；肺水腫；感染性心內(nèi)膜炎13.參考答案：C14.參考答案：活動性原發(fā)型肺結(jié)核；急性粟粒性肺結(jié)核；結(jié)核性腦膜炎15.參考答案： （1）等滲性脫水時血鈉在130-150mmol/L （2）輕度脫水體液丟失30-50ml/kg，表現(xiàn)：患兒精神稍差，略有煩躁不安，體檢見皮膚稍干燥，彈性尚可，眼窩和前囟稍凹陷，哭時有淚，口唇黏膜略干燥，尿量稍減少 （3）中度脫水體液丟失50-100ml/kg，表現(xiàn)：患兒精神萎靡或煩躁不安，皮膚蒼白，干燥，彈性較差，眼窩和前囟明顯凹陷，哭時淚少，口唇黏膜干燥，四肢稍涼，尿量減少 （4）重度脫水體液丟失100-120ml/kg，表現(xiàn)：患兒呈重病容，?精神極度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷。皮膚發(fā)灰或有花紋，彈性極差，眼窩和前囟深凹陷，眼閉不合，哭時無淚，口唇黏膜極度干燥。因血容量明顯減少可出現(xiàn)休克表現(xiàn)如心音低鈍，脈搏細速，血壓下降，四肢厥冷，尿量極少甚至無尿。16.參考答案：E17.參考答案： 每天可給鉀3mmol／kg，嚴重低鉀者可給4～6mmol／kg。補鉀常以靜脈滴入，但如病人情況允許，口服緩慢補鉀可能更安全。應(yīng)積極治療原發(fā)病，控制鉀的進一步丟失。精確計算補鉀的速度和濃度，見尿補鉀，在補鉀時應(yīng)多次監(jiān)測血清鉀水平，?有條件者給予心電監(jiān)護。輸注速度應(yīng)小于0.3mmol／h，濃度小于40mmol／L（0.3％）。當?shù)外浹Y伴有堿中毒時常伴有低血氯，故采用氯化鉀液補充可能是最佳策略。18.參考答案：E19.參考答案：D20.參考答案：C21.參考答案：D22.參考答案：C23.參考答案：D24.參考答案：C25.參考答案：D26.參考答案：B27.參考答案：B28.參考答案：A29.參考答案：C30.參考答案：B31.參考答案：400；443；5732.參考答案：D33.參考答案：阿司匹林；糖皮質(zhì)激素；糖皮質(zhì)激素；阿司匹林34.參考答案：E35.參考答案：C36.參考答案：C37.參考答案：A38.參考答案：C39.參考答案：E40.參考答案：B41.參考答案：TSH；全部T4；游離T442.參考答案：1年；腎功能不全；腎性高血壓的腎小球腎炎43.參考答案：C44.參考答案：A45.參考答案：C46.參考答案：C47.參考答案：B48.參考答案：生理性黃疸：(1)一般情況良好(2)足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-5天達高峰，5-7天消退，但最遲不超過2周，早產(chǎn)兒黃疸多于生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達高峰，7-9天消退，最長可延遲到3-4周(3)每日血清膽紅素升高221umol/L)、早產(chǎn)兒>?15mg/dL(257umol/L)，或每日上升>5mg/dL(85umol/L）(3)黃疸持續(xù)時間足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周(4)黃疸退而復(fù)現(xiàn)(5)血清結(jié)合膽紅素>?2mg/dL（34umol/L）。49.參考答案：B50.參考答案：A51.參考答案：E52.參考答案：E53.參考答案：A54.參考答案：分