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文檔簡介
學中醫(yī)體會學中醫(yī)體會篇一在舊社會,師帶徒的方法因人而異,大致有兩種形式:第一種,老師采用淺顯的讀物,如《湯頭歌》、《藥性賦》、《瀕湖脈學》、《醫(yī)學三字經(jīng)》等教材,向?qū)W生進行講授,并要求記誦。據(jù)我了解,凡是用這種教材的老師們,幾乎都有一個共同點,那就是偏重傳授自己的經(jīng)驗為主,而對《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等經(jīng)典著作的講授,則重視不夠。因此,他們培養(yǎng)出來的學生,往往是側(cè)重于臨床,而忽于理論方面的研究。第二種,與以上正好相反,老師在啟蒙教學階段,就以四部經(jīng)典著作開始。他們的主張,和《千金方?大醫(yī)習業(yè)一》的精神遙相呼應。所以,他們培養(yǎng)出來的學生,一般地講,理論水平較高,而且基礎也打得牢固,有發(fā)展的潛力,故被歷代醫(yī)家所擁護。清代的醫(yī)學大師徐靈胎,在《慎疾芻言》一文中指出:“一切道術(shù),必有本源,未有目不睹漢唐以前之書,徒記時尚之藥數(shù)種,而可為醫(yī)者?!彼f的漢唐以前之書,指的是《內(nèi)》、《難》等經(jīng)典著作??梢?,徐氏也主張先學經(jīng)典著作為學醫(yī)的根本。我是怎樣學起中醫(yī)來的呢?因為我體弱多病,經(jīng)常延醫(yī)服藥,而接近了中醫(yī),并以此因緣加入了中醫(yī)隊伍。我的學醫(yī)老師,在營口行醫(yī)為主,他收了三個徒弟,我的年紀為最小。當時我學的中醫(yī)課程,現(xiàn)在回憶起來,大體上分為中醫(yī)基礎理論和臨床治療兩個階段,共花費了六年的時間。在理論基礎階段,學了張、馬合著的《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《本草三家注》以及《注解傷寒論》和《金匱心典》等著作。由于我曾讀過幾年私墊,古文有點基礎,所以,文字方面的困難不大。但對老師所講的醫(yī)理方面,就存在很大的難題。記得有一次老師講《素問陰陽應象大論》中的“東方生風,風生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心……”的內(nèi)容時,盡管老師講得眉飛色舞,而我卻象騰云駕霧一樣了。對中醫(yī)理論基礎,我學了整整三年。雖然對一些問題還有些朦朧,但把一些經(jīng)典著作系統(tǒng)地學了一遍,這就對進一步學習中醫(yī)打下了堅實的基礎,也算是很大的收獲。學到第四年,老師為我講授了《醫(yī)宗金鑒》中的臨床課程,如"雜病心法要訣"、"婦科心法要訣"和"幼科心法要訣"等。由于這些內(nèi)容是用歌訣格式編寫的,因之老師要求一邊學一邊背,直到背得滾瓜爛熟時為止。背書對我來說雖不陌生,但它很壓人,來不得半點虛假,必須每天早起晚睡付出辛勤勞動。關(guān)于背書的問題,歷來也有爭論。我的意見,傾向于應該背點書的?!夺t(yī)宗金鑒?凡例》中說:“醫(yī)者書不熟則理不明,理不明則識不清,臨征游移,漫無定見,藥證不合,難以奏效?!彼赋觥氨场笔菫榱藭?,書熟是為了理明,理明是為了識清,識清是為了臨床辨證。由此可見,《金鑒》所寫的大量歌訣體裁,是為了人們的背誦和記憶,這也就勿怪其然了。然而,中醫(yī)的書浩如煙海,誰也不能一一皆讀。因此就有地區(qū)之所尚,或因師傳之所異,而不能不有所選擇。例如,南方的醫(yī)家則多宗孟河派的費、馬之學,而東北三省,則多把《醫(yī)宗金鑒》奉為圭臬?!夺t(yī)宗金鑒》這部書,原為清乾隆太醫(yī)院右院判吳謙的未成之著,后被政府發(fā)展,認為可以作國家的醫(yī)典,仍指令吳謙、劉裕鐸本著“酌古以準今,芟繁而摘要”的宗旨,在原書的基礎上,進行了認真的修纂。大約又過了兩年,于公元一七四二年方始告竣。全書共為九十卷,計分十一個科目。它與唐代的《新修本草》,宋代的《和劑局方》可以互相媲美而并駕齊驅(qū)。徐靈胎評價此書有“源本《靈》,《素》,推崇《傷寒淪》、《金匱要略》以為宗旨,后乃博采眾論,嚴其去取,不尚新奇,全無偏執(zhí)”的美譽,也就說明了這部書的成就是非凡的。它不僅在東北三省發(fā)生影響,而且遠及全國和東南亞各地。在老師的指示下,我買了一部《醫(yī)宗金鑒》。通過自己的學習,發(fā)現(xiàn)其中的《訂正傷寒論注》搜集了諸家之長,參以己意,說理明暢,使人讀之發(fā)生興趣。于是,我如饑似渴地埋首于《傷寒論》的學習。從這開始,方由被動的學習,變?yōu)橹鲃拥膶W習,而向自學邁出了新的一步。學中醫(yī)體會篇二感恩有這樣一次機會,能讓我向大家匯報學習中醫(yī)一路以來的收獲和體會。曾經(jīng)的我是一個國營單位的設計師,從高中到大學薰習的都是與藝術(shù)相關(guān)的專業(yè)知識,對醫(yī)學一竅不通,跟中醫(yī)更是八竿子打不著邊兒。但是我自幼體弱多病,記憶中常常是母親風雨無阻的帶我去醫(yī)院看病,醫(yī)院都快成了我第二家,打吊瓶、吃抗生素已經(jīng)是家常便飯??墒峭ㄟ^西醫(yī)的治療我的身體并沒有獲得想象中的健康,而是問題越治越多,不知何時是個頭,直到有一天內(nèi)分泌系統(tǒng)出了問題,我才開始萌生了一個念頭,我要學習中醫(yī)給自己調(diào)理,不要再去醫(yī)院。就這樣我開啟了自我療愈的養(yǎng)生之路。為了學習中醫(yī)養(yǎng)生和自我保健,我辭去了體面的設計工作,改變了自己的就業(yè)方向,潛心學習艾灸、推拿、拔罐等中醫(yī)理療的技能,也算是抬起腳準備邁進中醫(yī)的大門,但對于如何辨證,如何取得更好的理療效果始終一知半解,沒有底氣。對于我這個醫(yī)學門外漢而言,要想系統(tǒng)的學習中醫(yī)真是太難了。一次偶然的機會,我在天津一個養(yǎng)生培訓班學習時,非常有幸的結(jié)識了楊貞老師——倪海廈醫(yī)師的弟子。初次見到楊老師,她穿了一身潔白的襯衣,真像是一個白衣天使,我和中醫(yī)的真正結(jié)緣也因與楊老師的相識而開始。課程中楊老師向我們介紹了她的老師倪海廈,一位曠世奇才,并讓我們學習了倪老師的視頻,告訴我們要想學習中國五千年來最正統(tǒng)的中醫(yī),一定要從倪老師這里開始。就這樣,通過看倪老師的視頻我漸漸地從心底愛上了中醫(yī),中醫(yī)是博大精深的,而又如此有魅力,倪老師講課深入淺出,風趣幽默,你似乎感覺不到中醫(yī)的枯燥。在學習中,我終于有勇氣想大踏步的進入中醫(yī),去探索,去遨游,伴隨著這樣強烈的愿望,去年年底我和我的先生來到了河南開封通許縣人民醫(yī)院——倪海廈中醫(yī)教學培訓基地,跟隨楊老師進一步學習及實踐。跟診期間,我們見證了太多奇跡,很多患者來時已病入膏肓,但幾次復診下來氣色都變得神采奕奕,病情都有了不同程度的好轉(zhuǎn)。有一位中年女性患者,肝靜脈狹窄做了繞道手術(shù)及脾臟切除十年,近兩個月連續(xù)低燒,全身發(fā)黃,無力,手掌瘀黑,來就診時需要家人攙扶,說話上氣不接下氣,不停的流汗,一臉愁容。見到這樣的病人,整個課堂的氣氛像是被凝住了,和我們一同培訓的都是有經(jīng)驗的西醫(yī)科室主任,都緊鎖眉頭,可能大家都覺得這個病人時日不多了,只是彼此心照不宣罷了(西醫(yī)診斷:彌漫性肝癌肺轉(zhuǎn)移)。但楊老師很從容的、一如既往的問診并開出了方子,并叮囑病人讓其多哈哈大笑,保持心情舒暢,從身心兩方面調(diào)節(jié),給予病人信心。沒想到接下來一段時間,病人經(jīng)過幾次復診后,真是大變活人!不需要家人的攙扶,燒退了,精神好多了,身上的黃色已褪去,手上的瘀暗也得以恢復,我不敢相信這是同一個人,病人已經(jīng)從原先的陽不入陰,慢慢地轉(zhuǎn)變?yōu)殛枬撨M去,一個做過大手術(shù)的人都能恢復的和正常人一樣,病人的臉上洋溢著燦爛的笑容,我們在場的每一位學員無不感動和震撼!楊老師的醫(yī)術(shù)和醫(yī)德,是我們每個人學習的榜樣,同時中國幾千年傳下來的經(jīng)典之方,是多么的偉大,弘揚這樣如此優(yōu)秀的中華文化是我們每一個炎黃子孫的責任!通過兩個月的跟診,我對中醫(yī)有了更深刻的理解,從原先聽倪老師的視頻轉(zhuǎn)變?yōu)樵谂R床中如何應用,理論結(jié)合實際,越學越有興趣,越學越有信心。原來一切并不是我之前想象的那么難,兩個月的學習過后,我開始試著將我的所學應用到自己及家人身上。學中醫(yī)體會篇三學習中醫(yī),正確掌握和運用中醫(yī)知識與技能,有一個最重要的前提就是要明醫(yī)理。醫(yī)理不明,縱然知道很多中醫(yī)學的知識,但使用起來可能會不得要領,甚至動手便錯。中醫(yī)的醫(yī)理并不是一大套高深玄妙難以理解的專業(yè)術(shù)語,而是自然之道,就是人本來如此的、在這個地球上生存了千萬年來都沒更變過的那些生命規(guī)律。比如人總是要吃喝拉撒睡,這吃喝拉撒睡的規(guī)律或機制,也就是最基本的醫(yī)理。失眠、便秘、厭食、胃腸疾病等等,都是這個時代常見的問題,各種對治的藥品或保健品經(jīng)常在各式的廣告中出現(xiàn),似乎也能夠說明這些問題的普遍性和對治的乏效。我們?nèi)绻磺宄@些問題出現(xiàn)的原因和機制,就不知道如何調(diào)節(jié)以幫助身體回歸到常態(tài),也就無法斷絕出現(xiàn)問題的原因。原因沒有解決,只在業(yè)已出現(xiàn)的結(jié)果上大做文章,怎么能夠有效地解決問題呢?就像一邊在治理污染,一邊無視污染源的繼續(xù)活動一樣,其治理當然是乏效的。并且這種無視根本的治理過程本身很可能也是一種污染方式,這樣的話,這種所謂的治理也只是治理者一廂情愿地自以為是罷了,對于被治理的對象而言,其實是在承受著更加深重的污染。很不幸的是,這種情況在現(xiàn)實中并不罕見,在醫(yī)療領域內(nèi)可以說是時有發(fā)生,我們所能見到的輾轉(zhuǎn)求醫(yī)、久治乏效或病情反復的病人,大多都在不同程度上經(jīng)歷了“治療”名譽的“污染”。就像美國的一項研究所顯示的一樣:每年由于醫(yī)生誤診、用藥錯誤以及藥物不良反應和手術(shù)失誤造成的死亡人數(shù)達到了225400人。臨床醫(yī)療差錯已經(jīng)成為美國第三大死亡原因,僅僅排在癌癥和心臟病之后。其中最重大的一類死亡原因是住院患者死于“藥物的有害、意外或不良作用”,而且發(fā)生在用藥劑量正常的情況下。盡管所使用的是經(jīng)過嚴格審批的藥物,用藥的程序也是嚴格無誤的,但是每年仍然有10萬多患者死于這種藥物意外反應。這篇報告總結(jié)分析了39項研究工作后,發(fā)現(xiàn)大約有7%的住院患者,即每15個住院患者中就有1人曾經(jīng)歷過嚴重的藥物不良反應,“需要住院,延長住院時間,導致永久性殘疾或死亡”。在此類病例中,患者都是按照醫(yī)囑用藥的。上述數(shù)字并不包括那些給藥或用藥方式錯誤的受害者,也不包括“可能”屬于不良藥物反應的受害者,也不包括那些未能達到預期療效的用藥患者。換句話說,“每15個住院患者中就有1位患者經(jīng)歷過不良藥物反應”還屬于非常保守的估計數(shù)字。很顯然,臨床醫(yī)生進行的是“完全正確”的治療,但卻導致了至少每15個住院患者中就有1人曾經(jīng)歷過嚴重的藥物不良反應,“需要住院,延長住院時間,導致永久性殘疾或死亡”,而且這種事情發(fā)生在被普遍認為醫(yī)療科技最為先進、現(xiàn)代醫(yī)學最為發(fā)達的美國。這說明了什么呢?如此的治療當然是在其醫(yī)學理論指導下進行的。那么,這樣的事實是不是足以提醒我們反思作為指導醫(yī)療的理論的重要性呢?在當代,這樣的事實并不是只發(fā)生在美國,如果指導醫(yī)療的理論、觀念出現(xiàn)了偏差,類似的事件可以發(fā)生在任何方式的醫(yī)療活動中。所以中國有一句古語:“有病不治,常得中醫(yī)”,意思是有病時不要盲目地求治,只靠著自身的調(diào)整與修復機能,自己會康復過來,不過可能會康復得慢一點或辛苦一些,但也相當于一個中等水平的醫(yī)生在給治療了。言外之意是如果遇到了一個中等以下的醫(yī)生,那就不如不治了??梢娢覀儗W醫(yī),最起碼要當個“中等”以上的醫(yī)生。很顯然,中等以上的醫(yī)生至少應當知道人體自身的功能及其機制,從而保護、幫助它而不是破壞、擾亂它。中等以下的醫(yī)生往往是那些驕傲無知地干擾破壞人體的人,就像《靈樞》所說的“下工絕氣危生”,等而下之的醫(yī)生更是時常會做出滅絕人體正氣,危害病人生機的事情。這并不一定是因為他們很壞,根本原因在于他們不明醫(yī)理。我們學習和運用中醫(yī)的人應該時刻謹慎地觀察自己是不是淪為下工之列,觀察的標準就是中醫(yī)的醫(yī)理。一個好的醫(yī)生不僅在于他治好了多少病人,更在于他明了多少醫(yī)理。那么,中醫(yī)的醫(yī)理是什么呢?就是中醫(yī)對人體及人體生命規(guī)律的認識。我們學習中醫(yī)也就是要如實地了解一直以來能夠經(jīng)得住時間和實踐檢驗的傳統(tǒng)中醫(yī)學對這些認識的描述,然后通過實踐來驗證我們的學習與理解是否正確。學中醫(yī)體會篇四《易經(jīng)》是我國一部最古老的而深邃的經(jīng)典,據(jù)說是由伏羲的言論加以總結(jié)修改概括而成,同時產(chǎn)生了易經(jīng)八卦圖,是華夏五千年智慧與文化的結(jié)晶,被譽為“群經(jīng)之首,大道之源?!倍嗅t(yī)發(fā)源于中國古代的研究人體生命健康、疾病的科學,它具有獨特地理論體系,豐富的臨床經(jīng)驗和科學方法,是以自然科學知識為主體與人文社會科學知識相交融的科學知識體系。在我沒進入中醫(yī)學院以前,覺得中醫(yī)特簡單,就是把把脈,在吃上幾碗湯藥而已。但自我開始學習中醫(yī)以后才發(fā)現(xiàn)它如此的博大精深,在學習《易經(jīng)》以后更是覺得中醫(yī)實在是太神奇而又絕妙了。其實在我未上中醫(yī)學院以前,我一聽《易經(jīng)》這個名字還以為是少林寺絕學《易筋經(jīng)》的上部呢,直到上這門課以來,我才漸漸了解了《易經(jīng)》不是武功秘籍,它是一本研究天地萬物神奇而富有智慧的一本書,而且是華夏五千年以來具有智慧與文化的結(jié)晶的一本書。易有太極,是分兩儀;兩儀生四象,四象生八卦。太極和中醫(yī)的陰陽八卦圖如出一轍,在中醫(yī)研究陰陽用的就是太極八卦圖。世間如同太極八卦一樣是一個整體,在這個整體中,只有陰陽,而且陰陽二者相互聯(lián)系又相互區(qū)別,陽中有陰,陰中有陽,陽不離陰,陰不離陽,互增互減。在中醫(yī)里陰陽不調(diào),謂之有邪氣,人亦有病。陰陽和合,陰陽平衡才維持了世界萬物乃至人的正常運行,又有“天地陰陽不相交,則萬物就不能興盛”,可見易經(jīng)里闡述的陰陽比傳統(tǒng)中醫(yī)先進多了。已經(jīng)不愧為“群經(jīng)之首,大道之源”且四象在易經(jīng)中是指陰陽消長的四個方面,又可引申為四時、四方等。在中醫(yī)里,陰陽消長揭示了人體病機病理的發(fā)展變化,如陰盛陽虛則寒,陽盛陰虛則熱等。四時,即春夏秋冬。在中醫(yī)里指導用藥及調(diào)理人體營衛(wèi)陰陽。由四象在分出的八卦象征著自然界的各種物質(zhì)即:乾、坤、震、巽、離、坎、兌、與其對應的自然物質(zhì)為天、地、雷、風、火、山、澤,這八種物質(zhì)與中醫(yī)的生命養(yǎng)生又是息息相關(guān)的。易經(jīng)中強調(diào)四時陰陽,指一年四時寒熱溫涼的變化是由一年之中陰陽之氣消長所形成的。故稱四時陰陽,而人體之陰陽也隨四季的變更而此消彼長,夏秋陽長陰消,冬春二季反之,但春季陽氣開始回升,秋季陽氣減退,這或許也是從易經(jīng)之學所發(fā)現(xiàn)的從而引起到中醫(yī)調(diào)和陰陽的養(yǎng)生理論之中的吧!人體不止有四時陰陽的變化,在同一天,人體陰陽也有不同的變化。更為有趣的是《易經(jīng)》中的坎卦,它的性質(zhì)是代表月亮而人體臟腑大多都和月亮有關(guān)。諸如,肝、膽、腸、肺等。人體臟腑經(jīng)絡和月亮有關(guān),而《易經(jīng)》中的坎卦,這不知是巧合還是易經(jīng)和中醫(yī)有著不可磨滅的聯(lián)系,也或許是《易經(jīng)》和中醫(yī)多喝月亮有關(guān)吧?!兑捉?jīng)》中也教會我們?yōu)槿?,其中的乾卦中說到的龍就是在告訴我們該怎樣走自己的一生,真實的說明了作為人在自己的一生中應該做什么不該做什么。在人的一生不讀《易經(jīng)》,就是一個最大的損失。作為一名中醫(yī),不研讀《易經(jīng)》,我想在中醫(yī)上是不會有什么大的作為的,畢竟《易經(jīng)》和中醫(yī)有著千絲萬縷的聯(lián)系。現(xiàn)在作為學習中醫(yī)的我們,對《易經(jīng)》不懂不理解也是正常的,但是在自己的求學之路上你會慢慢的明白,到了花甲之年之在看一遍《易經(jīng)》,我想你會有很大體悟。學中醫(yī)體會篇五數(shù)年來的學習和臨床,使我認識到,中醫(yī)和西醫(yī)的本質(zhì)區(qū)別就在于兩種醫(yī)學分屬于兩種截然不同的理論體系,對事物有著不同的認識角度和方法,也就是說中西醫(yī)產(chǎn)生于完全不同的認識論和方法論的基礎上,這就決定了中醫(yī)和西醫(yī)在認識疾病的視角和治療疾病的方法是截然不同的。中醫(yī)的世界觀和方法論基礎是什幺?就是易、陰陽、五行、臟腑、經(jīng)絡、精氣學說等,這些是先哲認識、解釋世間萬物存在、演變、消亡的理論體系,以及在此基礎上產(chǎn)生的方法論。古人讀書必讀四書五經(jīng),這五經(jīng)里面就有《易》(《詩》、《書》、《禮》、《易》、《春秋》)。在古代這些理論認識是毋庸置疑的真理,就像今天的數(shù)理化。時過境遷,現(xiàn)代數(shù)學、物理學、化學、生物學等(現(xiàn)代醫(yī)學建立的基礎)已經(jīng)成為我們自幼在學校學習的認識事物的準則。中國古代哲學(科學)如易學之屬在現(xiàn)代人看來已經(jīng)是一種“玄學”,甚至干脆認為是一種“偽科學”了,中醫(yī)隨之自然地讓人們覺得很“玄”了。時下就連中醫(yī)學院的一些老師、學生都不信任中醫(yī)了,這是一件可悲的事情,其產(chǎn)生的原因,這里暫不討論。問題是中醫(yī)是不是真的很“玄”呢?是不是就不科學呢?我想,關(guān)鍵是在于你能不能真正地認識中國古代科學(哲學),進而用這種思維來理解中醫(yī)。時刻用中醫(yī)的理法觀念來認識和治療疾病、不受現(xiàn)代醫(yī)學觀念的影響,是能否成為真正的中醫(yī)生的基礎。中醫(yī)工作者必需認識到這一點的重要性,如果做不到這一點,為師者必不能授人以醫(yī)道之真諦而貽害無窮;為學者必誤入歧途而流于半解,甚者對中醫(yī)失卻信心;若以為醫(yī)必不能正確把握辨證施治之靈魂,其方藥亦不能合于理法矣!我們必需清楚地認識到,用現(xiàn)代醫(yī)學的觀念來看中醫(yī)或許中醫(yī)很不“科學”;然而當我們用中醫(yī)的理法認識來審視西醫(yī),其也并不完全“科學”。為什幺呢?因為中、西醫(yī)各脫胎于兩個完全不同的理法體系,各有各的認識角度和評價標準,用各自的標準去評價對方都是不恰當?shù)?,就像不能用籃球的規(guī)則來評判足球一樣。長期的學習加上幾年完全獨立的臨床工作,我對醫(yī)學的看法自然深入了很多。再次入學,對中醫(yī)的教育狀況也有了更深刻的體會。在初次入學時我很想學好西醫(yī),覺得西醫(yī)學的很多東西是“很先進”的,所以花了很長時間閱讀西醫(yī)方面的書籍。西醫(yī)學知識的積累在臨床上確實產(chǎn)生了很多積極的因素,但是我經(jīng)常感到西醫(yī)的東西在影響著我的中醫(yī)思維。我想很多在臨床上工作的、能冷靜下來思考的中醫(yī)生都會有這種感覺。這是中醫(yī)生的悲哀,然而產(chǎn)生這種情況的根源是什幺呢?我想,也許是現(xiàn)行的體制特點。雖然以后我亦將是一名中西醫(yī)結(jié)合工作者,但我一直有一個很極端的看法就是中醫(yī)生和西醫(yī)生的身份不能集中在一個人身上,也就是現(xiàn)行的中西醫(yī)結(jié)合的體制特點(方式)要改變:一個人搞中醫(yī)就得單純搞中醫(yī),不能同時搞西醫(yī)??梢韵胂笠幌拢绻覀兺耆晕麽t(yī)有關(guān)糖尿病的發(fā)病基理和治療手段為標準,還有誰會認真的按中醫(yī)的理法辯證治療消渴病呢?那怎幺辦?很自然的,作為一個臨床醫(yī)生大家都會盡量充實治療糖尿病的西醫(yī)知識。這樣一來,我們的思維觀念完全改變了,精力也分散了,還談什幺繼承、發(fā)揚、創(chuàng)新?然而,目前中醫(yī)發(fā)展的狀態(tài)就是這個樣子,真正的中醫(yī)生很少了,而真正搞中醫(yī)、鉆研經(jīng)文的人就更少了,中醫(yī)的精華與真諦將有慢慢消亡的危險!現(xiàn)在連民眾都知道很多中醫(yī)院只是掛羊頭賣狗肉,掛中醫(yī)之名行西醫(yī)之實!這正是需要我們認真看待的問題。中、西醫(yī)生的角色集中于一人,帶來的一大弊病就是西醫(yī)思維的影響。這種干擾往往自己不易覺察,它就存在于我們的潛意識深處,而這種影響往往是致命的,正如前面所談到的,中西醫(yī)分屬于兩
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