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文檔簡介

牙慢性損傷—楔狀缺損

楔狀缺損是發(fā)生在指牙齒唇、頰面頸部的慢性硬組織缺損。

典型的缺損由兩個夾面組成，口大底小，呈楔形。

楔狀缺損往往發(fā)生在同一患者的多個牙。一般上頜牙重于下頜牙，口角附近的牙多于其他區(qū)域的牙。牙慢性損傷楔狀缺損一、概述1.內(nèi)因：①牙齒受力時，應(yīng)力集中于牙頸部；②長期應(yīng)力集中，導(dǎo)致牙齒硬組織疲勞，舌面受壓應(yīng)力，唇面受拉應(yīng)力；③而牙頸部釉質(zhì)薄，甚至缺如；④加之被齦溝包繞，齦溝內(nèi)有酸性滲出物，如齦溝液、唾液，會加速牙頸部硬組織的破壞。

楔狀缺損是由牙合力疲勞、橫刷牙和酸蝕3個因素綜合作用的結(jié)果。病因包括內(nèi)、外兩個方面。牙慢性損傷楔狀缺損二、病因2.外因：

刷牙方法不正確，尤其是橫刷，與之關(guān)系密切。牙慢性損傷楔狀缺損二、病因1.年齡越大，缺損越重；2.好發(fā)于前磨牙，尤其是第一前磨牙；3.多有橫刷習慣；4.一般沒牙周??；牙慢性損傷楔狀缺損三、臨床表現(xiàn)5.因深度不同有不同表現(xiàn)①淺——損害僅限于牙釉質(zhì)或牙骨質(zhì)內(nèi)無自覺癥狀，可有輕度敏感癥狀；②中——損害深度在牙本質(zhì)中層或深層，冷熱酸甜刺激時有明顯不適或激發(fā)痛；臨床檢查可見典型表現(xiàn)：缺損由兩個夾面組成，口大底小，質(zhì)地堅硬，表面光滑，邊緣整齊，無染色或輕度染色；③深——可導(dǎo)致髓腔暴露，甚至牙折，繼而出現(xiàn)牙髓病和根尖周病的癥狀。牙慢性損傷楔狀缺損三、臨床表現(xiàn)1.預(yù)防：①調(diào)整咬合。消除高聳的牙尖、銳利的邊緣。必要時通過正畸、修復(fù)等恢復(fù)咬合關(guān)系。②正確刷牙。正確選用牙膏牙刷，采用正確刷牙方法。③注意飲食。避免大量攝取酸性飲食。④戒除不良習慣。避免咬異物、硬物等不良習慣。牙慢性損傷楔狀缺損四、防治原則2.治療：①缺損不深、癥狀不明顯者可不做處理。②有過敏癥狀者可做脫敏治療。③缺損較深者可行充填修復(fù)。④缺損到達牙髓腔，有牙髓感染或根尖周病時，應(yīng)做相應(yīng)治療。⑤已經(jīng)或幾乎導(dǎo)

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