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第5頁(yè)共5頁(yè)2024年基本醫(yī)療服務(wù)制度一、關(guān)于物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)政策的嚴(yán)格執(zhí)行為確保醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的規(guī)范性和透明度,我們嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)政策,嚴(yán)禁任何形式的分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、漏收費(fèi)及套用收費(fèi)行為。因違反此規(guī)定導(dǎo)致的拒付費(fèi)用,將由相關(guān)科室自行承擔(dān)。二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的明確界定下列疾病因不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付范疇,故不能納入醫(yī)保范圍:美容、非功能障礙性整容及矯形術(shù)、因交通事故導(dǎo)致的傷害、自殺、他殺、誤服藥物、職業(yè)病、性病等。三、參保病人的便捷就醫(yī)服務(wù)為優(yōu)化參保病人的就醫(yī)體驗(yàn),我們實(shí)行先診療后結(jié)算的服務(wù)模式,旨在減少患者的經(jīng)濟(jì)壓力,提高就醫(yī)效率。四、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理服務(wù)的制度化建設(shè)為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理,規(guī)范收費(fèi)行為,我們特制定以下管理制度:1.醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)公示*嚴(yán)格遵守省物價(jià)政策規(guī)定及醫(yī)藥價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)公示制度。*通過(guò)電子屏幕、電腦查詢系統(tǒng)、公示欄等多種渠道,公示常用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及常用藥品價(jià)格,主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。*公示內(nèi)容需明確項(xiàng)目名稱(含藥品名稱、規(guī)格、劑型)、計(jì)價(jià)單位及價(jià)格。*藥品及醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格發(fā)生變動(dòng)時(shí),需及時(shí)更新公示內(nèi)容,確保價(jià)格信息的準(zhǔn)確性。2.醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)查詢*在門診、住院部設(shè)置價(jià)格信息查詢觸摸屏。*在門診大廳利用電子屏幕、公示板等形式公示常用醫(yī)療服務(wù)及藥品價(jià)格,方便患者查詢。*收款處及臨床科室提供醫(yī)療費(fèi)用查詢服務(wù),并耐心解答患者咨詢。*實(shí)施首問(wèn)負(fù)責(zé)制,導(dǎo)診護(hù)士需向患者提供價(jià)格查詢指引;患者入院時(shí),責(zé)任護(hù)士需告知醫(yī)療費(fèi)用查詢方式。*財(cái)務(wù)科等相關(guān)科室致力于為患者提供便捷、高效的醫(yī)療費(fèi)用查詢服務(wù)。3.一日清單制度*收款處設(shè)立醫(yī)療費(fèi)用清單查詢窗口,隨時(shí)提供查詢服務(wù)。*每日為住院患者打印“一日清單”,并由臨床科室負(fù)責(zé)發(fā)放至患者手中,便于雙方核對(duì)和監(jiān)督。*患者出院時(shí),需提供醫(yī)療費(fèi)用總清單并經(jīng)患者確認(rèn)簽字后方可辦理出院手續(xù)。*將一日清單制納入患者入院介紹內(nèi)容之一,實(shí)施告知制。4.醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)責(zé)任追究*明確責(zé)任追究范圍:涵蓋本院提供的基本醫(yī)療服務(wù)、藥品、醫(yī)用材料等價(jià)格及行為。*列舉責(zé)任追究行為:如自立服務(wù)項(xiàng)目、擅自提高或降低價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)、重復(fù)收費(fèi)等違規(guī)行為。*對(duì)違規(guī)行為實(shí)施責(zé)任追究:要求相關(guān)科室立即糾正并全額退回多收費(fèi)用;根據(jù)違規(guī)原因及影響程度追究科室及當(dāng)事人責(zé)任;因網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)原因?qū)е碌恼`收費(fèi)用需及時(shí)整改并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行處罰。5.醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)審核*成立醫(yī)院收費(fèi)審核小組:由審計(jì)物價(jià)科、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科相關(guān)人員組成。*實(shí)施日常審核與定期審核相結(jié)合的審核辦法:日常審核以臨床科室自行審核為主;出院審核需患者及家屬簽字確認(rèn)后方可辦理出院手續(xù);定期審核由審計(jì)物價(jià)科負(fù)責(zé)抽查并反饋檢查結(jié)果給相關(guān)科室。2024年基本醫(yī)療服務(wù)制度(二)2.建立確保所有住院醫(yī)師完成規(guī)范化培訓(xùn)的政策框架13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)實(shí)施先急救后付費(fèi)的政策與流程,該措施需在評(píng)審申請(qǐng)前一年已執(zhí)行14.實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診的規(guī)范制度15.制定出院患者健康教育相關(guān)政策16.建立出院患者隨訪及預(yù)約管理的規(guī)章制度17.制定基本醫(yī)療保障的相應(yīng)政策21.設(shè)有對(duì)門診和住院患者身份確認(rèn)的制度規(guī)定22.實(shí)施標(biāo)本采集、藥物給付、輸血、臨床檢驗(yàn)及病理標(biāo)本采集、特殊飲食發(fā)放、診療活動(dòng)及操作前患者身份驗(yàn)證的制度23.具備規(guī)章制度和程序,確保各科室在任何環(huán)境下都能持續(xù)執(zhí)行身份核對(duì)制度,以確認(rèn)患者身份24.在患者轉(zhuǎn)科交接過(guò)程中執(zhí)行身份識(shí)別政策29.制定預(yù)防患者跌倒、墜床的措施30.建立患者跌倒、墜床等意外事件報(bào)告的規(guī)章制度31.實(shí)施壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告的程序32.制定醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告的政策33.針對(duì)關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)制定相應(yīng)的管理措施39.設(shè)立臨床科研項(xiàng)目中使用醫(yī)療技術(shù)的管理制度2024年基本醫(yī)療服務(wù)制度(三)2.建立確保所有住院醫(yī)師完成規(guī)范化培訓(xùn)的政策框架13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)實(shí)施先急救后付費(fèi)的政策與流程,該措施需在評(píng)審申請(qǐng)前一年已執(zhí)行14.實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診的規(guī)范制度15.制定出院患者健康教育相關(guān)政策16.建立出院患者隨訪及預(yù)約管理的規(guī)章制度17.制定基本醫(yī)療保障的相應(yīng)政策21.設(shè)有對(duì)門診和住院患者身份確認(rèn)的制度規(guī)定22.實(shí)施標(biāo)本采集、藥物給付、輸血、臨床檢驗(yàn)及病理標(biāo)本采集、特殊飲食發(fā)放、診療活動(dòng)及操作前患者身份驗(yàn)證的制度23.具備規(guī)章制度和程序,確保各科室在任何環(huán)境下都能持續(xù)執(zhí)行身份核對(duì)制度,以確認(rèn)患者身份24.在患者轉(zhuǎn)科交接過(guò)程中執(zhí)行身份識(shí)別政策29.制定預(yù)防患者跌倒、墜床的措施30.建立患者跌倒、墜床等意外事件報(bào)告的規(guī)章制度31.實(shí)施壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告的程序32.制定醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告的政策33.針對(duì)關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)制定相應(yīng)的管理措施39.設(shè)立臨床科研項(xiàng)目中使用醫(yī)療技術(shù)的管理制度2024年基本醫(yī)療服務(wù)制度(四)1.建立基本醫(yī)療服務(wù)保障體系2.實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度3.設(shè)立特定傳染病特定人群醫(yī)療救助政策4.建立衛(wèi)生行政部門數(shù)據(jù)信息報(bào)送機(jī)制5.制定信息報(bào)告和發(fā)布規(guī)范6.設(shè)立應(yīng)急物資和設(shè)備管理規(guī)程7.實(shí)施預(yù)約診療工作流程8.建立門診管理規(guī)定9.實(shí)行急危重癥患者優(yōu)先處理制度10.制定急診檢診、分診規(guī)程11.設(shè)立急診留觀患者管理制度12.分級(jí)查房與管理準(zhǔn)則13.醫(yī)院對(duì)急危重癥患者實(shí)行先搶救后付費(fèi)的制度與程序,要求在評(píng)審前一年已執(zhí)行14.實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制15.建立出院患者健康教育制度16.制定出院患者隨訪、預(yù)約管理制度17.完善基本醫(yī)療保障政策18.設(shè)立試驗(yàn)性臨床醫(yī)療管理制度19.建立領(lǐng)導(dǎo)接待室及院長(zhǎng)接待日制度20.制定投訴管理規(guī)定21.對(duì)門診和住院患者身份標(biāo)識(shí)有明確制度22.實(shí)施標(biāo)本采集、給藥等患者身份確認(rèn)制度23.制定確保各科室持續(xù)履行核對(duì)制度的規(guī)程24.執(zhí)行患者轉(zhuǎn)科交接時(shí)的身份識(shí)別制度25.明確使用“腕帶”作為識(shí)別身份標(biāo)識(shí)的患者和科室制度26.制定手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備管理制度27.實(shí)施手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)識(shí)制度28.制定手部衛(wèi)生管理規(guī)定29.建立防范患者跌倒、墜床的制度30.制定患者跌倒、墜床等意外事件報(bào)告制度31.實(shí)施壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告機(jī)制32.建立醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告制度33.針對(duì)主要風(fēng)險(xiǎn)制定相應(yīng)管理政策34.實(shí)施以非處罰性主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件與隱患缺陷的制度35.將風(fēng)險(xiǎn)管理與質(zhì)量管理相結(jié)合的工作機(jī)制36.制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范工作規(guī)程37.禁止使用未經(jīng)批準(zhǔn)或廢止淘汰的醫(yī)療技術(shù)38.建立醫(yī)療技術(shù)管理制度39.設(shè)立臨床科研項(xiàng)目中使用醫(yī)療技術(shù)的管理規(guī)定40.實(shí)施有創(chuàng)技術(shù)操作衛(wèi)生技術(shù)人員授權(quán)管理制度41.對(duì)出院指導(dǎo)與隨訪工作管理的制度42.制定術(shù)后患者管理規(guī)定43.建立定期對(duì)麻醉醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力評(píng)價(jià)與再授權(quán)的制度44.制定手術(shù)中用血的相關(guān)規(guī)定45.制定重癥醫(yī)學(xué)科的各項(xiàng)規(guī)章制度46....2024年基本醫(yī)療服務(wù)制度(五)1.建立基本醫(yī)療服務(wù)保障體系2.實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度3.設(shè)立特定傳染病特定人群醫(yī)療救助政策4.建立衛(wèi)生行政部門數(shù)據(jù)信息報(bào)送機(jī)制5.制定信息報(bào)告和發(fā)布規(guī)范6.設(shè)立應(yīng)急物資和設(shè)備管理規(guī)程7.實(shí)施預(yù)約診療工作流程8.建立門診管理規(guī)定9.實(shí)行急危重癥患者優(yōu)先處理制度10.制定急診檢診、分診規(guī)程11.設(shè)立急診留觀患者管理制度12.分級(jí)查房與管理準(zhǔn)則13.醫(yī)院對(duì)急危重癥患者實(shí)行先搶救后付費(fèi)的制度與程序,要求在評(píng)審前一年已執(zhí)行14.實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制15.建立出院患者健康教育制度16.制定出院患者隨訪、預(yù)約管理制度17.完善基本醫(yī)療保障制度18.設(shè)立試驗(yàn)性臨床醫(yī)療管理制度19.建立領(lǐng)導(dǎo)接待室及院長(zhǎng)接待日制度20.制定投訴管理規(guī)定21.對(duì)門診和住院患者身份標(biāo)識(shí)有明確制度22.實(shí)施標(biāo)本采集、給藥等患者身份確認(rèn)制度23.制定確保各科室持續(xù)履行核對(duì)制度的規(guī)程24.執(zhí)行患者轉(zhuǎn)科交接時(shí)的身份識(shí)別制度25.明確使用“腕帶”作為識(shí)別身份標(biāo)識(shí)的患者和科室制度26.制定手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備管理制度27.實(shí)施手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)識(shí)制度28.制定手部衛(wèi)生管理規(guī)定29.建立防范患者跌倒、墜床的制度30.制定患者跌倒、墜床等意外事件報(bào)告制度31.實(shí)施壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告機(jī)制32.建立醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告制度33.針對(duì)主要風(fēng)險(xiǎn)制定相應(yīng)管理政策34.實(shí)施以非處罰性主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件與隱患缺陷的制度35.將風(fēng)險(xiǎn)管理與質(zhì)量管理相結(jié)合的工作機(jī)制36.制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范工作規(guī)
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