陳月 呼吸科慢性阻塞性肺疾病患者的護理的護理小講課 自動保存的

慢性阻塞性肺疾病患者的護理的護理01目錄01病歷介紹02護理評估03護理問題、護理措施、效果評價04反思與體會01病歷介紹姓名魏海林性別男年齡61歲入院時間2024-09-12111:56主訴反復(fù)咳嗽,咳痰3年，喘息3年，加重1周入院診斷1.慢性阻塞性肺疾病伴有急性下呼吸道感染2.慢性呼吸衰竭過敏史否認既往史平素身體狀況良好，有腸息肉切除史一般資料03護理評估生命體征T:36.6，P:78次/分，R:20/分，BP:116/81mmHg神經(jīng)系統(tǒng)

神清，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射靈敏。循環(huán)系統(tǒng)血壓正常呼吸系統(tǒng)呼吸受阻消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)正常泌尿系統(tǒng)小便正常，每天小便約1800ml，淡黃色，清亮一般評估03護理問題、護理措施、效果評價現(xiàn)存的護理問題1、氣體交換受損2、清理呼吸道無效3、活動無耐力4、焦慮5、知識缺乏潛在的護理問題1.有皮膚完整性受損的危險護理問題目標護理措施效果評價1、癥狀緩解1、使用藥物治療和護理:使用支氣管擴張劑及糖皮質(zhì)激素以及其他一些祛痰藥治療2、氧療:給予患者2L/min氧氣吸入，并且檢測患者的氧飽和度3保持氣道通暢:指導患者進行有效咳嗽，經(jīng)霧化吸入給藥。4，促進有效的呼吸模式:指導患者進行縮唇呼吸和腹氏呼吸鍛煉1、癥狀有所緩解護理問題1：氣體交換受損護理目標護理措施效果評價1、保持呼吸道通暢2、減少呼吸道分泌物預(yù)防呼吸道感染1、

提供充足的水分：鼓勵患者多喝水，以幫助稀釋痰液，使其更容易咳出。2、

促進有效咳嗽：教授患者正確的咳嗽技巧，如深呼吸后用力咳嗽，可以幫助清理呼吸道。1、患者呼吸困難有所緩解2、患者感染風險降低護理問題二：清理呼吸道無效護理目標護理措施效果評價1、提高患者的活動耐力2、提高患者的的生活質(zhì)量，增加日常活動量1、制定個性化的鍛煉計劃，根據(jù)患者的身體狀況和能力進行適度的運動。2、

鼓勵患者進行呼吸訓練，如腹式呼吸、縮唇呼吸等，提高呼吸效率。3、

教授患者正確的運動技巧，如正確的姿勢、適當?shù)男菹⒌龋苊膺^度疲勞。1、患者的活動耐力提高，能進行更多的的日?；顒?、患者的生活質(zhì)量提高，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)護理問題三：活動無耐力護理問題四：焦慮目標護理措施效果評價1.減輕患者的焦慮情緒，提高心理健康水平。2.幫助患者建立積極的心態(tài)，增強應(yīng)對疾病的信心。1.建良好的護患關(guān)系，傾聽患者的訴求，給予關(guān)心和支持。2.提供心理疏導，幫助患者認識和應(yīng)對焦慮情緒。3.教授患者放松技巧，如深呼吸、漸進性肌肉松弛等，緩解緊張情緒。4.鼓勵患者參加社交活動，增加與他人的互動，減輕孤獨感。5.提供信息支持，幫助患者了解疾病知識，增強自我管理能力。6.定期評估患者的心理狀態(tài)，及時調(diào)整護理措施。1.患者的焦慮情緒得到緩解，心理健康水平提高。2.患者建立了積極的心態(tài)，增強了應(yīng)對疾病的信心。護理問題四：知識缺乏目標護理措施效果評價1.提高患者對COPD的認識和理解，增強自我管理能力。1.提供詳細的疾病知識教育，包括病因、癥狀、治療方法等。教授患者正確的生活方式，如戒煙、合理飲食、適量運動等。強調(diào)藥物治療的重要性，指導患者正確使用藥物，遵循醫(yī)囑。1.患者對COPD的認識和理解明顯提高，能夠主動參與治療和管理。護理問題目標護理措施效果評價有皮膚完整性受損的危險保持皮膚完好無破潰1、保持皮膚清潔干燥2、按時翻身3、適當按摩患者皮膚完好，無壓力性損傷潛在的護理問題護理問題目標護理措施效果評價呼吸道感染的風險1.降低患者呼吸道感染的風險。2.提高患者的免疫力，增強抵抗力。1.提供健康教育，教育患者正確的咳嗽和打噴嚏方式，避免飛沫傳播。2.教授患者正確的口腔護理方法，保持口腔清潔。3.定期監(jiān)測患者的體溫和呼吸道癥狀，及時發(fā)現(xiàn)感染跡象。4.鼓勵患者進行呼吸訓練，提高肺功能。1.患者的呼吸道感染風險降低，感染發(fā)生率減少。2.患者的免疫力提高，抵抗力增強。潛在的護理問題生活方式疾病知識生活方式調(diào)整：建議患者戒煙、避免空氣污染、保持室內(nèi)空氣流通等，以減輕癥狀和延緩疾病進展?？谇蛔o理:指導患者進行正確的口腔護理，保持口腔清潔呼吸鍛煉：指導患者進行適當?shù)暮粑憻?，如深呼吸、腹式呼吸等，以改善肺功能和呼吸困難。疾病知識：讓患者了解COPD的病因、癥狀、進展和治療方法，以便更好地應(yīng)對疾病。

藥物管理：教育患者正確服用藥物，包括藥物的種類、劑量、服用時間和可能的副作用。同時，要提醒患者不要隨意停藥或更改藥物劑量。定期檢查：建議患者定期