醫(yī)療廢物臨床管理制度VIP

醫(yī)療廢物臨床管理制度一、目的和范圍：

醫(yī)療廢物臨床管理制度的目的是為了規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害。該制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的所有科室和部門，確保在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物得到科學(xué)、合規(guī)的處理。通過建立健全的醫(yī)療廢物管理體系，提高工作效率，降低環(huán)境污染，保障人民群眾的健康安全。本制度旨在強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部管理，規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集、運輸、儲存、處置等環(huán)節(jié)，嚴防醫(yī)療廢物引發(fā)的各種風(fēng)險，為構(gòu)建和諧、安全的醫(yī)療環(huán)境奠定堅實基礎(chǔ)。

二、定義：

醫(yī)療廢物被定義為在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為了更好地管理和控制醫(yī)療廢物，將其分為以下五大類：

1.感染性廢物：指攜帶病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的廢物。此類廢物包括但不限于：被患者血液、體液、排泄物污染的醫(yī)療用品、敷料、器械；廢棄的醫(yī)學(xué)標本；病原體培養(yǎng)基、標本瓶；以及其它含有病原體的廢物。

2.損傷性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的，可能對人體造成物理損傷的廢物。此類廢物主要包括：廢棄的醫(yī)用銳器（如針頭、刀片、玻璃器皿等）；廢棄的醫(yī)療器械中的硬質(zhì)部分；以及其他可能刺傷、割傷人體的廢物。

3.病理性廢物：指在醫(yī)療、預(yù)防、保健活動中產(chǎn)生的，含有大量病原體或有害物質(zhì)的生物組織。此類廢物包括：廢棄的病理組織、尸體、胚胎；器官、組織培養(yǎng)廢棄物；以及含有有害化學(xué)物質(zhì)的生物樣本等。

4.藥物性廢物：指過期、變質(zhì)、淘汰的藥品及其包裝物，以及患者在治療過程中產(chǎn)生的廢棄藥品。此類廢物包括：抗生素、抗病毒藥物、細胞毒性藥物、激素類藥物等及其包裝；廢棄的藥物制劑、藥瓶；以及其他含有藥物殘留的廢物。

5.化學(xué)性廢物：指在醫(yī)療、預(yù)防、保健活動中產(chǎn)生的具有化學(xué)毒性、腐蝕性、易燃性、爆炸性等特性的廢物。此類廢物包括：化學(xué)試劑、消毒劑、實驗室廢棄物；廢棄的電池、燈管等含有有害化學(xué)物質(zhì)的物品；以及其他具有化學(xué)危害的廢物。

三、職責(zé)：

為確保醫(yī)療廢物臨床管理制度的有效實施，明確各部門的職責(zé)如下：

1.醫(yī)院感染管理委員會：

-負責(zé)醫(yī)療廢物管理制度的修訂和完善，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療廢物管理的最新要求，定期更新制度內(nèi)容；

-對醫(yī)療廢物管理中出現(xiàn)的問題和不足進行評估，提出改進措施；

-組織開展醫(yī)療廢物管理的內(nèi)部審計，監(jiān)督制度執(zhí)行情況。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負責(zé)制定醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)計劃，組織對全院員工的培訓(xùn)工作，確保員工掌握醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運等操作規(guī)程；

-監(jiān)督檢查醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，對不符合規(guī)定的行為及時糾正，并記錄在案；

-定期對醫(yī)療廢物處理設(shè)施進行檢查和維護，確保設(shè)施正常運行。

3.總務(wù)部：

-負責(zé)醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運和儲存管理，確保醫(yī)療廢物不發(fā)生泄露、丟失等安全事件；

-配置符合規(guī)定的醫(yī)療廢物分類收集容器，定期更換，保持容器清潔、完好；

-建立醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移、處理記錄，確保醫(yī)療廢物可追溯。

4.各部門負責(zé)人：

-負責(zé)本部門醫(yī)療廢物管理工作的具體實施，確保制度在本部門得到有效落實；

-監(jiān)督本部門員工的醫(yī)療廢物處理行為，發(fā)現(xiàn)問題及時整改；

-定期向醫(yī)院感染管理辦公室匯報本部門醫(yī)療廢物管理情況，接受指導(dǎo)和監(jiān)督。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的規(guī)范管理和安全處理，以下是對科室醫(yī)療廢物分類收集方法和管理要求的詳細規(guī)定：

1.醫(yī)療廢物分類收集容器設(shè)置：

-科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的分類要求，設(shè)置足夠數(shù)量的分類收集容器，并明確標識，確保廢物不混淆；

-收集容器應(yīng)具備防滲漏、防穿刺、易清潔、耐用等特點，并定期檢查、維護和更換；

-每個收集容器應(yīng)清晰標注廢物種類、收集日期、科室名稱等信息，便于追蹤管理。

2.嚴格按照分類標準進行收集：

-科室工作人員應(yīng)接受專業(yè)培訓(xùn)，掌握醫(yī)療廢物的分類標準，按照廢物性質(zhì)進行準確分類；

-收集過程中，應(yīng)避免不同類別廢物混合，防止交叉污染；

-對于特殊廢物，如藥物性廢物和化學(xué)性廢物，應(yīng)采取更為嚴格的隔離措施，單獨收集、單獨存放。

3.特殊廢物處理方法：

-藥物性廢物：應(yīng)按照藥物性質(zhì)進行分類，如細胞毒性藥物、激素類藥物等，分別采用不同的包裝和標識，確保安全儲存和運輸；

-化學(xué)性廢物：對于具有腐蝕性、毒性、易燃性等特性的化學(xué)廢物，應(yīng)采用專用容器收集，并存放在通風(fēng)良好、防火防爆的環(huán)境中；

-對于特殊廢物的最終處理，應(yīng)遵循國家相關(guān)法律法規(guī)，委托有資質(zhì)的專業(yè)機構(gòu)進行安全處置。

4.管理要求：

-科室應(yīng)定期對醫(yī)療廢物管理情況進行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改；

-建立醫(yī)療廢物處理記錄，詳細記錄廢物種類、數(shù)量、處理時間等信息，確保可追溯；

-對于違反醫(yī)療廢物管理規(guī)定的個人或科室，應(yīng)按照醫(yī)院規(guī)定給予相應(yīng)處罰。

五、監(jiān)督管理：

依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，確保醫(yī)療廢物管理工作得到有效實施：

1.責(zé)任制建立：

-醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的法定代表人或主要負責(zé)人為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，負責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)醫(yī)療廢物管理工作；

-各級管理人員和工作人員應(yīng)明確各自職責(zé)，形成從上至下的責(zé)任體系。

2.規(guī)章制度制定與落實：

-制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求，確保醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運、儲存和處置等環(huán)節(jié)均有章可循；

-將醫(yī)療廢物管理納入醫(yī)院質(zhì)量管理體系，定期進行評審和改進。

3.監(jiān)控部門設(shè)置：

-設(shè)置專門的監(jiān)控部門或指定專（兼）職人員，負責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)工作；

-監(jiān)控部門應(yīng)定期對醫(yī)療廢物處理過程進行評估，發(fā)現(xiàn)問題及時上報并采取措施解決。

4.工作落實與監(jiān)督：

-對醫(yī)療廢物管理的各項工作進行記錄，包括廢物產(chǎn)生量、處理方式、處理結(jié)果等，確保信息準確、完整；

-定期對醫(yī)療廢物處理設(shè)施和操作流程進行檢查，確保設(shè)施設(shè)備正常運行，操作規(guī)程得到遵守；

-對違反醫(yī)療廢物管理規(guī)定