主管護師內(nèi)科護理學(xué)《專業(yè)實踐能力》考前點題二

［單選題］1.男，50歲，養(yǎng)豬場的飼養(yǎng)員。因發(fā)熱、全身疼痛、肢

體軟弱無力而來院就診。醫(yī)生檢查：病人結(jié)膜充血，腓腸肌痛，淺表淋巴結(jié)腫

痛?？赡艿脑\斷為

A.傷寒

B.日本血吸蟲病

C.痢疾

D.瘧疾

E.鉤端螺旋體病

參考答案：E

參考解析：鉤端螺旋體病的主要傳染源是鼠類和豬，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、肌肉酸

痛，體征為結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛、表淺淋巴結(jié)腫大

［單選題］2.電復(fù)律治療術(shù)后護理中不恰當?shù)氖牵ǎ?/p>

A.持續(xù)24小時心電監(jiān)護

B.按醫(yī)囑服用抗心律失常藥

C.常規(guī)低流量吸氧

D.觀察有無腦水腫等并發(fā)癥

E.術(shù)后臥床12小時后下床活動

參考答案：E

參考解析：術(shù)后護理：（1）病人絕對臥床24小時。（2）密切觀察病情。（3）持續(xù)

24小時心電監(jiān)測，觀察神志、血壓、心率、呼吸。（4）電擊局部皮膚有無燒傷。

⑸有無腦動脈栓塞和肺水腫等并發(fā)癥；腦栓塞于術(shù)后24?48小時內(nèi)最易發(fā)

生。（6）常規(guī)低流量導(dǎo)管吸氧。（7）繼續(xù)按時服用抗心律失常藥物，以維持竇性

心律。（8）保留靜脈通管；備齊搶救藥物及儀器設(shè)備并放于床邊。

［單選題］3.患者，男，42歲。確診甲狀腺功能亢進癥6個月，應(yīng)用他巴哇治

療，該患者可能出現(xiàn)的最危險的藥物不良反應(yīng)是

A.藥物疹

B.藥物熱

C.白細胞減少

D.粒細胞缺乏

E.肝功能損害

參考答案：D

參考解析：抗甲狀腺藥物（他巴嗖）的不良反應(yīng)有粒細胞減少、皮疹、皮膚瘙

癢、中毒性肝病和血管炎等。粒細胞缺乏是最嚴重的不良反應(yīng)，可發(fā)生在服藥

的任何時間，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、全身不適等，嚴重者可出現(xiàn)菌血癥或膿毒

癥，甚至死亡。

［單選題］4.使用利尿藥時，正確的是

A.長期使用速尿會引起高血糖、高血鉀、高尿酸血癥

B.需口服補鉀時，應(yīng)在飯后或與果汁同服

C,需靜脈補鉀時，500ml液體氯化鉀含量不超過2.0g

D.氨苯蝶咤利尿藥長期使用會引起低血鉀和胃腸道反應(yīng)

E.腎功能不全和低血鉀患者禁用安體舒通利尿藥

參考答案：B

參考解析：速尿可抑制髓拌升支粗段Na*-K+-2C「同向轉(zhuǎn)運體，NaCl的重吸收和

K’的重吸收減少，大劑量的速尿還可以抑制近曲小管的碳酸酊酶活性，使HCO3「

排泄也增加。長期使用速尿可引起低血鉀、低血鎂及低氯性堿中毒，需口服補

鉀應(yīng)在飯后與果汁同服。靜脈補鉀時濃度不超過0.3%,500ml液體氯化鉀不應(yīng)

超過0.15g。安體舒通和氨苯蝶咤均是保鉀利尿藥，常與排鉀利尿藥合用以防止

發(fā)生低鉀血癥。

［單選題］5.貧血最常見的護理診斷是

A.組織完整性受損

B.活動無耐力

C.心輸出量減少

D.組織灌注量改變

E.有體液不足的危險

參考答案：B

參考解析：貧血病人最常見的癥狀是疲乏、困倦、軟弱無力，因此最常見的護

理診斷是活動無耐力。

［單選題］6.下列疾病在缺氧時，應(yīng)低流量持續(xù)吸氧的是

A.肺氣腫并發(fā)呼吸衰竭

B.自發(fā)性氣胸

C.休克型肺炎

D.急性肺水腫

E.急性上呼吸道炎

參考答案：A

參考解析：需要低流量吸氧的情況是患者存在二氧化碳潴留，肺氣腫合并呼吸

衰竭病人往往長期二氧化碳潴留，因此需持續(xù)低流量吸氧。

［單選題］7.流行性出血熱治療原則中的〃三早一就〃不包括()

A.早發(fā)現(xiàn)

B.早休息

C.早診斷

D.早治療

E.就近治療

參考答案：C

參考解析：治療原則為〃三早一晚〃，即早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療、就近治療。

［單選題］8.控制哮喘急性發(fā)作首選的藥物是

A.B2受體激動劑

B.糖皮質(zhì)激素

C.抗膽堿能藥物

D.茶堿類

E.肥大細胞膜穩(wěn)定劑

參考答案：A

參考解析：哮喘用藥主要分為2大類：支氣管舒張藥和抗炎藥，支氣管舒張劑

如B2受體激動劑等，抗炎藥如糖皮質(zhì)激素等。其中62受體激動劑是控制哮喘急

性發(fā)作的首選藥物。而糖皮質(zhì)激素主要通過多環(huán)節(jié)阻止呼吸道炎癥的發(fā)展并降

低氣道的高反應(yīng)性，是當前防治哮喘最有效的藥物。

［單選題］9.第三度房室傳導(dǎo)阻滯臨床癥狀可取決于

A.心室率的快慢

B.心房率的快慢

C.心律的規(guī)則情況

D.心室律是否規(guī)則

E.心房律是否規(guī)則

參考答案：A

參考解析：第三度房室傳導(dǎo)阻滯臨床癥狀取決于心室率的快慢與伴隨病變，病

人可出現(xiàn)疲憊、乏力、頭暈、心絞痛及心力衰竭，如心室率過慢導(dǎo)致腦缺血，

則可出現(xiàn)暫時性意識喪失，甚至抽搐，即阿-斯綜合征。嚴重者可發(fā)生猝死。

［單選題］10.腎病綜合征的主要并發(fā)癥是

A.慢性腎衰

B.動脈粥樣硬化

C.血栓及栓塞

D.腎盂腎炎

E.感染

參考答案：E

參熹軍析：感染：是常見的并發(fā)癥。

［單選題］11.關(guān)于慢性腎小球腎炎的保健指導(dǎo)中錯誤的是

A.長期低鹽飲食

B.不宜妊娠

C.防止受涼

D.避免過度疲勞

E.避免應(yīng)用對腎有害的藥物

參考答案：A

參考解析：本題考查慢性腎小球腎炎的健康指導(dǎo)。慢性腎小球腎炎治療的主要

目的是防止或延緩腎功能的進行性惡化。當其腎功能達到氮質(zhì)血癥期的標準

時，要開始進行飲食的干預(yù)，在腎功能尚能代償?shù)臅r期不需要進行飲食控制，

故長期的低鹽飲食不是慢性腎炎的健康指導(dǎo)項目。多種誘因都可以誘使腎功能

進一步惡化，包括高血壓、感染、勞累、妊娠、服用腎毒性的藥物等，因此在

對患者進行健康教育的時候要告知患者避免誘因。

［單選題］12.腹部檢查腹壁呈揉面感柔韌感最常見于

A.上消化道穿孔

B.急性膽囊炎

C.結(jié)核性腹膜炎

D.急性闌尾炎

E.急性彌漫性腹膜炎

參考答案：C

參考解析：腹壁柔韌感是結(jié)核性腹膜炎的臨床特征，是由于腹膜慢性炎癥、增

厚、粘連所致

［單選題］13.支氣管擴張患者如有厭氧菌感染，則痰的特征為

A.鐵銹色

B.膠凍樣

C.泡沫痰

D.白色痰

E.痰有惡臭味

參考答案：E

參考解析：痰液性狀隨病因不同而異。如黃膿痰多為化膿性感染；鐵銹色痰見

于肺炎球菌肺炎；粉紅色泡沫痰提示急性左心衰竭；果醬樣痰多為肺吸蟲病，

膠凍樣痰常見于克雷伯桿菌肺炎；痰有惡臭氣味提示有厭氧菌感染

［單選題］14.高血壓患者不宜進食的食物是

A.瘦肉

B.牛奶

C.豬肝

D.豆腐

E.黑木耳

參考答案：C

參考解析：高血壓病人以低鹽、低動物脂肪飲食為宜，避免高膽固醇食物，多

食含維生素和蛋白質(zhì)食物。

［單選題］15.中暑痙攣時最常見的肌肉痙攣部位是

A.肱三頭肌

B.肱二頭肌

C.股四頭肌

D.腹直肌

E.腓腸肌

參考答案：E

參考解析：本題考查了熱痙攣（中暑痙攣）的臨床表現(xiàn)。熱痙攣是由于大量出汗

后大量飲水，鹽分補充不足，使血中鈉、氯濃度降低，患者常感到四肢無力，

陣發(fā)性肌肉痙攣和疼痛，常呈對稱性，以腓腸肌痙攣最為多見，體溫多正常。

［單選題］16.使用硝普鈉注意事項不正確的是

A.現(xiàn)用現(xiàn)配

B.連續(xù)使用不得超過48小時

C.注意監(jiān)測血壓變化

D.避光滴注

E.可用輸液泵控制滴速

參考答案：B

參考解析：硝普鈉含有氧化物，連續(xù)使用不得超過24小時，宜現(xiàn)用現(xiàn)配，不得

與其他藥物配伍及應(yīng)用同一靜脈通路，要注意監(jiān)測血壓變化、避光滴注、可用

輸液泵控制滴速。

［單選題］17.血液疾病病人有出血傾向時的護理措施描述不正確的是

A.避免皮膚摩擦，操作輕柔

B.盡量避免肌肉注射

C.注意口腔清潔

D.限制肢體活動

E.床單平整，被褥輕軟

參考答案：D

參考解析：有出血傾向的病人應(yīng)根據(jù)病人情況決定是否應(yīng)限制活動，而不應(yīng)一

概而論。

［單選題］18.對于甲狀腺功能減退癥病人藥物護理不正確的是

A.甲狀腺制劑應(yīng)首劑加倍，而后維持正常劑量

B.用藥前后測量脈搏、體重

C.用藥前后觀察水腫情況

D.觀察有無心悸、心律失常、胸痛、出汗等癥狀

E.長期替代治療的病人，應(yīng)每6?12個月檢測血TSH

參考答案：A

參考解析：藥物治療的護理甲狀腺制劑應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加；用藥前后

分別測脈搏、體重及水腫情況，以便觀察藥物療效；觀察有無心悸、心律失

常、胸痛、出汗、情緒不安等藥物過量的癥狀。長期替代治療的病人，應(yīng)每6?

12個月檢測血TSH。

［單選題］19.女性，63歲，患肺結(jié)核10年，近一周來痰中帶血，10分鐘前大咯

血約600毫升，突然咯血中斷，顏面青紫，牙關(guān)緊閉，此時應(yīng)立即采取的搶救

措施是

A.進行人工呼吸

B.使用呼吸興奮劑

C.行導(dǎo)管吸氧

D.輸血補液

E.解除呼吸道梗阻

參考答案：E

參考解析：咯血窒息是咯血致死的主要原因，立即保持病人呼吸道通暢，采取

頭低足高45。的俯臥位，輕拍背部，迅速排出積血，并盡快挖出或吸出口、

咽、喉、鼻部血塊，有條件時用較粗的鼻導(dǎo)管進行器械吸引，給予高濃度吸

氧；必要時用呼吸興奮藥。

［單選題］20.大量嘔血患者飲食護理正確的是

A.暫禁食

B.溫熱的流食

C.溫涼的流食

D.軟食

E.普食

參考答案：A

參考解析：大量嘔血患者一般需暫禁食。如為消化性潰瘍出血，可在止血后24

小時給予溫流質(zhì)飲食；消化性潰瘍少量出血，一般不需禁食，可攝入少量流質(zhì)

飲食，以中和胃酸，減少饑餓性胃腸蠕動，有利止血。食管胃底靜脈曲張破裂

出血者，需禁食時間較長，一般于出血停止48?72小時后可先試給半量冷流質(zhì)

飲食。

［單選題］21.處理支氣管擴張大咯血的重要措施是

A.保持呼吸道通暢

B.輸血

C.抗生素

D.鎮(zhèn)靜劑

E.止咳藥

參考答案：A

參考解析：處理支氣管擴張大咯血的重要措施是保持呼吸道通暢，避免窒息。

本題正確答案是A。

［單選題］22.對原因不明的急性中毒，宜取的洗胃液是

A.茶葉水

B.溫開水、生理鹽水

C.1：5000高鎰酸鉀溶液

D.2%?4%鞅酸

E.2%碳酸氫鈉

參考答案：B

參考解析：洗胃液選用：對原因不明的急性中毒一般選用清水和生理鹽水。

［單選題］23.二尖瓣狹窄病人最易出現(xiàn)的心律失常是

A.室性早博

B.室性陣發(fā)性心動過速

C.心房纖顫

D,預(yù)激綜合征

E.房室傳導(dǎo)阻滯

參考答案：C

參考解析：二尖瓣狹窄病人最易出現(xiàn)的心律失常是心房顫動。

［單選題］24.構(gòu)成結(jié)核病重要傳染源的肺結(jié)核類型是

A.陳舊性肺結(jié)核

B.急性粟粒型肺結(jié)核

C.血行播散型肺結(jié)核

D.浸潤型肺結(jié)核

E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

參考答案：E

參春秋斤：痰培養(yǎng)陽性的排菌者是結(jié)核病傳播的主要來源。纖維空洞型肺結(jié)核

的特點是病程長，反復(fù)進展惡化，肺組織破壞重，結(jié)核分枝桿菌長期檢查陽性

且常耐藥，是結(jié)核病重要的傳染源。

［單選題］25.心瓣膜病變最常見的合并癥及其死因是

A.心律失常

B,充血性心力衰竭

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.呼吸道感染

E.腦栓塞

參考答案：A

參考解析：心瓣膜病變最常見的合并癥及死因是心律失常，以房顫最為常見。

房顫時心房收縮功能喪失，左心室充盈減少，使心排血量減少20%?25%,常致

心衰加重，最終因心力衰竭死亡。

［單選題］26.女，20歲，在校大學(xué)生，上午第4節(jié)課時突然倒地，意識喪失，全

身抽搐，口吐白沫，尿失禁，數(shù)分鐘后逐漸清醒，對所發(fā)生的事情全無記憶發(fā)

作時錯誤的護理措施是

A.使病人就地平臥

B.磨牙間塞入牙墊

C.用力按壓肢體，制止抽搐發(fā)作

D.不喂食，不喂水

E.移去身邊的危險物品

參考答案：C

參考解析：L長期正確服藥是控制癲癇發(fā)作的主要治療措施2.癲癇發(fā)作時不能

用力按壓病人的肢體，防止骨折、脫臼3.“突然倒地，意識喪失，全身抽搐，

口吐白沫，尿失禁，數(shù)分鐘后逐漸清醒，對所發(fā)生的事情全無記憶”是典型癲

癇強直-陣攣發(fā)作的表現(xiàn)

［單選題］27.女，20歲，在校大學(xué)生，上午第4節(jié)課時突然倒地，意識喪失，全

身抽搐，口吐白沫，尿失禁，數(shù)分鐘后逐漸清醒，對所發(fā)生的事情全無記憶該

患者最可能的診斷是

A.低血糖昏迷

B.痛癥

C.暈厥

D.癲癇

E.短暫性腦缺血發(fā)作

參考答案：D

參考解析：1.長期正確服藥是控制癲癇發(fā)作的主要治療措施2.癲癇發(fā)作時不能

用力按壓病人的肢體，防止骨折、脫臼3.“突然倒地，意識喪失，全身抽搐，

口吐白沫，尿失禁，數(shù)分鐘后逐漸清醒，對所發(fā)生的事情全無記憶”是典型癲

癇強直-陣攣發(fā)作的表現(xiàn)

［單選題］28.下列關(guān)于胰島素治療糖尿病的描述正確的是

A.1型糖尿病需終生胰島素注射治療

B.過敏反應(yīng)是胰島素治療最常見的不良反應(yīng)

C.混合注射胰島素時應(yīng)先抽吸中長效胰島素

D.胰島素應(yīng)放在冰箱冷凍室內(nèi)保存

E.應(yīng)用胰島素后可不嚴格控制飲食

參考答案：A

參考解析：1型糖尿病患者胰島素絕對缺乏，需終生胰島素注射治療；低血糖反

應(yīng)是胰島素治療最常見的不良反應(yīng)；混合注射胰島素時應(yīng)先抽吸中長效胰島

素，可使短效胰島素不純，劑量不準確；胰島素放在冰箱冷凍室內(nèi)保存，可使

胰島素變性，效價降低；飲食治療是糖尿病的基礎(chǔ)治療措施，應(yīng)用胰島素后也

應(yīng)堅持。

［單選題］29.下列方法中，能將HAV徹底殺滅的是

A.60℃4h

B.100℃5min

C.20%乙醛3min

D.70%乙醇3min

E.100℃3min

參考答案：B

參考解析：甲型肝炎病毒(HAV)具有耐酸、耐堿、耐乙酸的特點，對熱也有一定

的耐受性。要徹底殺滅甲型肝炎病毒(HAV)需要100℃5min,要滅活乙型肝炎病

毒則需要100℃10mino

［單選題］30.對急性氣管-支氣管炎病人進行出院前健康指導(dǎo)，不恰當?shù)氖?/p>

A.病情好轉(zhuǎn)后可進行體育鍛煉

B.避免寒涼刺激，不宜使用冷水

C.多飲水

D.改善工作生活環(huán)境

E.戒煙

參考答案：B

參考解析：急性氣管-支氣管炎病人可在出院后進行適當耐寒訓(xùn)練，如冷水洗

臉、冬泳。本題正確答案是B。

［單選題］31.中暑后應(yīng)立即脫離高溫環(huán)境，要求所在室溫保持在

A.15?20℃

B.20?25c

C.25?30℃

D.20℃以下

E.15℃以下

參考答案：B

參考解析：室溫應(yīng)保持在20?25℃,通風(fēng)良好。

［單選題］32.多數(shù)的腦血栓形成發(fā)生在

A.情緒激動時

B.上呼吸道感染時

C.睡眠或安靜狀態(tài)時

D.重體力勞動時

E.抵抗力低下時

參考答案：C

參考解析：多數(shù)病人在睡眠和安靜等血流緩慢、血壓降低的情況下發(fā)生腦血

栓。

［單選題］33.關(guān)于胸腔閉式引流裝置的護理不正確的是

A.更換引流瓶遵循無菌原則

B.向引流瓶內(nèi)注入無菌注射用水，確保水密封狀態(tài)

C.引流瓶位置必須低于胸腔

D.定期擠壓引流管，保持通暢

E.為防止引流管脫出，囑病人不要深呼吸或咳嗽

參考答案：E

參考解析：該題是考查胸腔閉式引流的護理中引流裝置的護理要點；①引流

管、橡膠管必須無菌。向引流瓶內(nèi)注入適量無菌注射用水，確保水密封。引流

瓶的位置必須低于胸腔，并妥善放置。以防止瓶內(nèi)液體倒流入胸腔，防止引流

瓶被踢倒或打破。②引流術(shù)后連續(xù)觀察排氣情況，如有氣體自水封瓶表面選

出，引流管液面隨呼吸上下波動，表明引流通暢。③根據(jù)病情定期擠壓引流管

（由近胸端向遠胸端），以防引流管堵塞。囑病人深呼吸和咳嗽，觀察水封瓶

管內(nèi)液面隨呼吸上下波動情況，有無氣泡逸出。

［單選題］34.護士巡視病房發(fā)現(xiàn)一甲狀腺功能減退合并心臟擴大的患者體溫

35℃,呼吸變淺，12次/分；脈搏54次/分；血壓：85/55mmHg,患者處于昏睡

狀態(tài)，不易喚醒。此時護士應(yīng)立即

A.通知醫(yī)生對病人進行搶救

B.調(diào)節(jié)室溫，注意保暖

C.保證患者舒適的臥位

D.注意調(diào)節(jié)補液速度，避免液體過多加重心臟負擔

E.加床擋，以防發(fā)生意外

參考答案：A

參考解析：患者發(fā)生了黏液性水腫昏迷，需要立即進行搶救治療。

［單選題］35.“管水源、管飲食、管糞便、滅螺”可以有效預(yù)防的傳染病是

A.流行性乙型腦炎

B.流行性出血熱

C.日本血吸蟲病

D.腸絳蟲病

E.鉤蟲病

參考答案：C

參考解析：血吸蟲病傳播必須具備三個條件：帶蟲卵的糞便入水；釘螺的存

在；易感者接觸疫水

［單選題］36.腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是指

A.腎小球和腎小管

B.腎小體和腎小球

C.腎小管和腎小囊

D.腎小球和腎小囊

E.腎小管和腎小體

參考答案：E

參熹軍析：腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是腎單位，腎單位由腎小體及與之相連

的腎小管組成。腎小體又由腎小球及腎小囊構(gòu)成

［單選題］37.女，63歲。有慢性咳嗽史20余年，已并發(fā)肺氣腫。近2天來因受

涼后發(fā)熱，咳嗽劇烈，咳黃色膿痰且不易咳出，伴氣促、聽診兩肺底有散在濕

啰音。對該患者的首要治療措施為

A.控制感染

B.平喘

C.止咳

D.祛痰

E.吸氧

參考答案：A

參考解析：該患者目前主要問題是肺部感染，引起咳嗽、咳痰、氣促等癥狀，

因此首要的治療措施是控制感染。

［單選題］38.引起繼發(fā)性高血壓最常見的疾病是（）

A.嗜銘細胞瘤

B.原發(fā)性醛固酮增多癥

C.主動脈弓狹窄

D.腎血管性高血壓

E.慢性腎臟病

參考答案：E

參春秋斤：病因為原發(fā)或繼發(fā)性腎臟實質(zhì)病變，是最常見的繼發(fā)性高血壓之

一，其血壓升高常為難治性，是青少年患高血壓急癥的主要病因；常見的腎臟

實質(zhì)性疾病包括急、慢性腎小球腎炎、多囊腎；慢性腎小管一間質(zhì)病變（慢性

腎盂腎炎、梗阻性腎?。?；代謝性疾病腎損害（痛風(fēng)性腎病、糖尿病腎?。?；

系統(tǒng)性或結(jié)締組織疾病腎損害（狼瘡性腎炎、硬皮?。?；腎臟腫瘤（腎素瘤）

等。

［單選題］39.護士對COPD急性加重期患者進行氧療時，錯誤的是

A.囑家屬不可自行調(diào)節(jié)吸氧流量

B.夜間應(yīng)停止氧療，以保證病人睡眠

C.吸氧濃度應(yīng)根據(jù)病情進行調(diào)整

D.吸氧裝置應(yīng)定期消毒

E.氧療過程中應(yīng)注意觀察意識、呼吸困難、發(fā)絹及血氣分析情況

參考答案：B

參考解析：COPD急性加重期氧療的原則是持續(xù)低流量吸氧，夜間睡眠期間亦應(yīng)

吸氧，以維持血氧分壓，氧濃度應(yīng)由醫(yī)護人員根據(jù)病情變化進行調(diào)節(jié)，患者及

家屬不可自行調(diào)節(jié)或停止吸氧。

［單選題］40.甲狀腺功能亢進癥的一般護理措施不包括

A.充分休息

B.心理疏導(dǎo)

C.便秘護理

D.避免勞累

E.控制感染

參考答案：C

參考解析：一般護理措施包括：1.環(huán)境、休息與活動；2.飲食護理；3.病情觀

察4.用藥護理。

［單選題］41.有關(guān)胸部叩擊的說法正確的是

A.叩擊順序為自上而下

B.叩擊順序為肺葉由內(nèi)向外

C.可叩擊乳房、心臟等部位

D.叩擊應(yīng)安排在餐后2小時至餐前30分鐘完成

E.可用于未經(jīng)引流的氣胸病人

參考答案：D

參考解析：方法：患者取坐位或仰臥位，護士站在患者的后方或側(cè)后方，兩手

手指并攏狀，用手腕的力量自下而上，由外向內(nèi)，力量均勻地叩擊胸背部。叩

擊時若發(fā)生空而擊音表示叩擊手法正確，叩擊應(yīng)安排在餐后2小時至餐前30分

鐘完成。

［單選題］42.惡性瘧疾主要的嚴重并發(fā)癥是

A.脾大

B.白細胞計數(shù)下降

C.黑尿熱

D.肝大

E.腎功能減退

參考答案：C

參考解析：黑尿熱是惡性瘧疾病人主要的嚴重并發(fā)癥，表現(xiàn)為急起寒戰(zhàn)、高

熱、腰痛、尿量驟減、排醬油色尿，導(dǎo)致急性腎衰竭。

［單選題］43.關(guān)于非同步電擊復(fù)律，正確的放電時間應(yīng)是

A.絕對不應(yīng)期

B.除極期

C.相對不應(yīng)期

D.超常期

E.任何時間

參考答案：E

參考解析：非同步電復(fù)律可在任何時間放電。

［單選題］44.預(yù)防支氣管擴張繼發(fā)感染的關(guān)鍵措施是

A.選擇廣譜抗生素

B.口服祛痰藥

C.使用支氣管擴張藥

D.加強呼吸道痰液引流

E.注射疫苗

參考答案：D

參考解析：大多數(shù)支氣管擴張癥是由于支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞所引

起，感染引起支氣管阻塞，阻塞又加重感染，兩者互為結(jié)果。因此加強痰液引

流，保持氣道通暢，是減少繼發(fā)感染的關(guān)鍵措施

［單選題］45.關(guān)于慢性阻塞性肺氣腫病人的護理，下列哪項不妥

A.避免不良氣體刺激

B.指導(dǎo)做腹式呼吸

C.給予高濃度吸氧

D.慎用鎮(zhèn)靜藥

E.預(yù)防和治療呼吸道感染

參考答案：C

參考解析：合理用氧，對呼吸困難伴低氧血癥者，采用低流量持續(xù)給氧，流量

1?2L/min。

［單選題］46.普通胰島素和長效胰島素混合配置時，必須先抽普通胰島素，是為

防止

A,發(fā)生中和反應(yīng)

B.喪失普通胰島素的速效特性

C.加速胰島素降解

D.降低中效胰島素的效價

E.發(fā)生不良反應(yīng)

參考答案：B

參考解析：普通胰島素和長效胰島素混合使用時，如果先抽長效胰島素，再抽

普通胰島素時，針管內(nèi)的長效胰島素可能會混入到普通胰島素瓶內(nèi)，從而使普

通胰島素的速效性減弱或喪失。

［單選題］47.持續(xù)性痰中帶血最可能的疾病是

A.肺炎

B.肺癌

C.肺氣腫

D.膿胸

E.支氣管炎

參考答案：B

參考解析：痰中帶血是咯血的一種形式，許多呼吸系統(tǒng)疾病如肺結(jié)核、肺炎、

肺膿腫、支氣管擴張、肺癌、慢性支氣管炎都可以引起咯血。不同疾病引起的

咯血特點不盡相同，持續(xù)痰中帶血要高度懷疑肺癌。

［單選題］48.男，65歲，有高血壓和糖尿病史15年。晨起發(fā)現(xiàn)患者神志清楚但

不能言語，右側(cè)肢體活動不靈活，可能的診斷是腦梗死，改善微循環(huán)的首選藥

物是

A.尼莫地平

B.丹參

C.低分子右旋糖酎

D.速必凝

E.腦復(fù)康

參考答案：C

參考解析：腦梗死病人改善微循環(huán)的藥物首選低分子右旋糖酢。

［單選題］49.支氣管擴張癥最有意義的體征是

A.貧血貌

B.杵狀指

C.局限性哮鳴音

D.固定性濕啰音

E.消瘦

參考答案：D

參考解析：支氣管擴張癥典型的體征是病變部位持續(xù)存在的濕啰音，其他選項

對于支氣管擴張癥均無典型意義。

［單選題］50.呼吸衰竭病人導(dǎo)致C02潴留的機制是

A.彌散障礙

B.通氣血流比例減少

C.吸入氧濃度不足

D.肺泡通氣不足

E.肺內(nèi)動-靜脈解剖分流增加

參考答案：D

參考解析：肺通氣是指通過呼吸運動使肺泡氣與外界氣體交換的過程。凡能影

響肺通氣與阻力的因素均可影響肺通氣功能，肺通氣功能的正常與通氣量大

小，不只是決定于推動肺通氣的動力大小，還要決定于肺通氣的阻力。肺通氣

是在呼吸中樞的調(diào)控下，通過呼吸肌的收縮與松弛，使胸廓和肺作節(jié)律性的擴

大和縮小得以實現(xiàn)。在靜息呼吸空氣時，總肺泡通氣量約為4L/min,才能維持

正常氧和二氧化碳分壓。當肺通氣功能障礙時，肺泡通氣量不足，肺泡氧分壓

下降，二氧化碳分壓上升，可發(fā)生H型呼吸衰竭，即Pa。2下降和PaCOz升高同時

存在。肺通氣功能障礙可分限制性通氣不足與阻塞性通氣不足兩種類型。由肺

泡張縮受限引起者稱限制性通氣不足；因氣道阻力增高引起者稱阻塞性通氣不

足。

［單選題］51.病毒性肝炎病人的飲食護理措施，不正確的是

A.急性期給予低脂易消化的清淡飲食

B.慢性肝炎有肝硬化傾向時應(yīng)嚴格限制蛋白質(zhì)的攝入

C.有糖尿病傾向及肥胖病例不宜高糖飲食

D.腹脹時限制牛奶、豆制品的攝入

E.腹水者給予低鹽無鹽飲食

參考答案：B

參考解析：慢性肝炎有肝硬化傾向時應(yīng)給予高蛋白飲食。

共享題干題

病人女性，28歲，產(chǎn)后20天，因天氣炎熱大量出汗，后感到頭痛、頭暈，出

冷汗，口渴，皮膚蒼白等急送醫(yī)院。查體：體溫37.2C,脈搏115次/分，血

壓85/50imnHgo

［單選題］1.治療措施正確的是

A.飲糖水

B.物理降溫

C.給予氯丙嗪

D.靜脈補充生理鹽水及葡萄糖、氯化鉀

E.抗生素

參考答案：D

參考解析：2.熱衰竭由于大汗導(dǎo)致水、鹽丟失，外周血管擴張引起血容量不

足。主要表現(xiàn)為皮膚蒼白、出冷汗、脈搏細速、血壓下降、暈厥或意識模糊，

體溫基本正常。常發(fā)生于老年人、產(chǎn)婦及未能適應(yīng)高溫氣候者。處理上應(yīng)補充

血容量。

［單選題］2.病人最可能的診斷是

A.熱衰竭

B.熱痙攣

C.日射病

D.熱射病

E.中暑

參考答案：A

參考解析：2.熱衰竭由于大汗導(dǎo)致水、鹽丟失，外周血管擴張引起血容量不

足。主要表現(xiàn)為皮膚蒼白、出冷汗、脈搏細速、血壓下降、暈厥或意識模糊，

體溫基本正常。常發(fā)生于老年人、產(chǎn)婦及未能適應(yīng)高溫氣候者。處理上應(yīng)補充

血容量。

患者，男性，30歲。因黑色稀便3天入院，3天來，每日解黑色稀便2次，每

次約200g,病前有多年上腹部隱痛史，常有夜間痛、饑餓痛，進食可緩解。

查：貧血貌，皮膚無黃染，肝脾肋下未觸及。

［單選題］3.患者目前主要的護理診斷是

A.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

B.組織灌注量不足

C,活動無耐力

D.有受傷的危險

E.有水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)的危險

參考答案：B

參考解析：1.根據(jù)患者的病史和臨床表現(xiàn)可判斷為十二指腸潰瘍活動性出血，

目前主要的護理問題是循環(huán)血容量減少導(dǎo)致的組織灌注量不足。2.患者病史以

及夜間痛、饑餓痛，進食可緩解的臨床癥狀提示患有十二指腸潰瘍。

［單選題］4.最可能的診斷是

A.胃潰瘍

B.十二指腸潰瘍

C.急性胃炎

D.慢性萎縮性胃炎

E.胃癌

參考答案：B

參考解析：1.根據(jù)患者的病史和臨床表現(xiàn)可判斷為十二指腸潰瘍活動性出血，

目前主要的護理問題是循環(huán)血容量減少導(dǎo)致的組織灌注量不足。2.患者病史以

及夜間痛、饑餓痛，進食可緩解的臨床癥狀提示患有十二指腸潰瘍。

女性，60歲，因消瘦、腹脹、納差5年入院，病前曾有慢性肝病史。查：皮

膚、鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性，脾肋下可觸及。

［單選題］5.患者突然嘔吐出暗紅色血塊約1000ml,急診胃鏡示“食管靜脈曲張

破裂出血”，護士應(yīng)估計患者目前最有可能先出現(xiàn)的是

A.急性腎功能衰竭

B.肝性腦病

C.失血性休克

D.心力衰竭

E.感染

參考答案：C

參考解析：患者發(fā)生上消化道大出血，目前最主要的會發(fā)生失血性休克。

［單選題］6.如經(jīng)三腔二囊管壓迫止血24小時后未見繼續(xù)出血，此時對三腔二囊

管的處理應(yīng)是

A.三腔管繼續(xù)壓迫24小時

B.氣囊放氣后留置三腔管觀察24小時

C.放氣拔管，繼續(xù)內(nèi)科治療

D.繼續(xù)壓迫至大便潛血轉(zhuǎn)陰后放氣拔管

E.放氣拔管，轉(zhuǎn)外科手術(shù)治療

參考答案：B

參考解析：出血停止后，放出囊內(nèi)氣體，繼續(xù)觀察24小時一，未再出血可考慮拔

管。

患者，男性，25歲，無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39℃,口周出現(xiàn)皰疹，大

約1cm,予阿莫西林治療后效果不佳，遂來醫(yī)院就診。血常規(guī)示：血紅蛋白

110g/L,紅細胞3.02X1012/L,白細胞L8X109/L,血小板70X109/L,確診

為急性白血病MOo

［單選題］7.該患者住院接受化療，為預(yù)防其不良反應(yīng)，下列哪項護理措施不妥

A.預(yù)防惡心、嘔吐可服多潘立酮

B.預(yù)防末梢神經(jīng)炎服用維生素B

C.預(yù)防尿酸性腎病服碳酸氫鈉

D.預(yù)防出血性膀胱炎應(yīng)補足水分

E.預(yù)防鞘內(nèi)注藥后頭痛應(yīng)給予止痛劑

參考答案：E

參考解析：治療白血病的化療藥可引起多種不良反應(yīng)，應(yīng)及時對癥處理。如惡

心、嘔吐的消化道不適，可服多潘立酮緩解；長春新堿等引起末梢神經(jīng)炎，可

服用維生素B治療；環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎，應(yīng)給予大量水分；由于大

量白血病細胞被破壞，血液及尿液中尿酸濃度明顯增高，故要求患者多飲水并

用碳酸氫鈉堿化尿液，給予別喋醇抑制尿酸合成；鞘內(nèi)注射甲氨蝶吟等化療藥

物是防治中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最有效的方法之一，但可因化療藥物刺激或腦脊

液壓力改變導(dǎo)致患者頭痛，應(yīng)讓其去枕平臥充分休息，可緩解癥狀。局部熱敷

可加速化療藥物外滲和局部組織炎癥的發(fā)生，甚至壞死。

［單選題］8.護士發(fā)現(xiàn)靜脈注射柔紅霉素時，藥液滲出血管外，立即做如下處

理，其中哪項措施不妥

A.盡量回抽局部滲液

B.外滲局部以0.5%普魯卡因封閉

C.外滲局部注射氫化可的松注射液

D.外滲局部熱敷

E.抬高患肢

參考答案：D

參考解析：治療白血病的化療藥可引起多種不良反應(yīng)，應(yīng)及時對癥處理。如惡

心、嘔吐的消化道不適，可服多潘立酮緩解；長春新堿等引起末梢神經(jīng)炎，可

服用維生素B治療；環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎，應(yīng)給予大量水分；由于大

量白血病細胞被破壞，血液及尿液中尿酸濃度明顯增高，故要求患者多飲水并

用碳酸氫鈉堿化尿液，給予別喋醇抑制尿酸合成；鞘內(nèi)注射甲氨蝶吟等化療藥

物是防治中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最有效的方法之一，但可因化療藥物刺激或腦脊

液壓力改變導(dǎo)致患者頭痛，應(yīng)讓其去枕平臥充分休息，可緩解癥狀。局部熱敷

可加速化療藥物外滲和局部組織炎癥的發(fā)生，甚至壞死。

患者，女性，47歲?；硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，肺感染1周，心慌、

憋氣，伴夜間不能平臥2天入院。

［單選題］9.病人行超聲心動回報左房內(nèi)有巨大附壁血栓，給予的護理措施不當

的是

A.密切監(jiān)測生命體征

B.協(xié)助早日下床活動，防止下肢深靜脈血栓形成

C.指導(dǎo)病人避免長時間盤腿或蹲坐

D.避免穿緊身襪褲、肢體保持功能位

E.避免劇烈運動和突然改變體位，以免誘發(fā)附壁血栓脫落、栓塞動脈

參考答案：B

參考解析：1.二尖瓣狹窄病人給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食，以

促進機體恢復(fù)。2.左房內(nèi)有巨大附壁血栓者應(yīng)絕對臥床休息，限制活動量，以

減少機體消耗及防止血栓脫落造成其他部位栓塞。避免勞累和情緒激動，以免

誘發(fā)心力衰竭。

［單選題］10.入院當日責任護士給予病人飲食指導(dǎo)正確的是

A.高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食

B.低鹽、低脂、高維生素易消化飲食

C.保證飲水量

D.高熱量、低蛋白、高維生素易消化飲食

E.低鹽、低脂、粗纖維飲食

參考答案：A

參考解析：1.二尖瓣狹窄病人給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食，以

促進機體恢復(fù)。2.左房內(nèi)有巨大附壁血栓者應(yīng)絕對臥床休息，限制活動量，以

減少機體消耗及防止血栓脫落造成其他部位栓塞。避免勞累和情緒激動，以免

誘發(fā)心力衰竭。

患者女性，18歲，大學(xué)生，在烈日下進行步行訓(xùn)練2小時后，出現(xiàn)劇烈頭痛、

頭暈、眼花、耳鳴、嘔吐、煩躁不安，體溫37.5℃。

［單選題］11.此時選擇最佳的護理措施是

A.靜脈推注葡萄糖鹽水

B.應(yīng)用氯丙嗪

C.口服大量清涼飲料

D.頭部用冰袋或冷水濕敷

E.快速滴入甘露醇

參考答案：D

參考解析：日射病由于烈日暴曬或強烈熱輻射作用于頭部，病人出現(xiàn)劇烈頭

痛、頭暈、眼花、耳鳴、嘔吐、煩躁不安。嚴重時可發(fā)生昏迷、驚厥。體溫多

不升高。

［單選題］12.該患者診斷為

A.熱射病

B.日射病

C.熱痙攣

D.熱衰竭

E.中暑衰竭

參考答案：B

患者，男性，80歲。有慢性支氣管炎病史20年。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳

嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。以“慢性阻塞性肺疾病”

入院治療。

［單選題］13.入院后，病人出現(xiàn)口唇發(fā)絹，呈端坐呼吸，護理人員應(yīng)重點監(jiān)測

A.24小時尿量

B.意識狀態(tài)

C.血電解質(zhì)

D.呼吸的頻率、節(jié)律及深度

E.血壓、脈搏

參考答案：D

參考解析：1.該病人首先考慮為慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，此時病人出現(xiàn)低

氧的表現(xiàn)，應(yīng)考慮慢性阻塞性肺疾病的嚴重并發(fā)癥呼吸衰竭。呼吸衰竭時，呼

吸頻率、節(jié)律和幅度均可發(fā)生變化。慢性阻塞性肺疾病為呼氣性呼吸困難，出

現(xiàn)點頭或提肩呼吸等伴有輔助呼吸肌參與呼吸運動的體征。嚴重者C0?潴留可引

起呼吸停止。2.對慢性阻塞性肺疾病病人保持呼吸道通暢的有效措施，在吸痰

時，應(yīng)是吸痰前、中、后均應(yīng)吸入純氧1?2分鐘，避免吸痰引起低氧血癥。3.

進行深而緩慢的腹式呼吸，于深吸氣末屏氣。然后縮唇，緩慢地通過口腔盡可

能地呼氣。

［單選題］14.當病人經(jīng)治療后病情明顯緩解，指導(dǎo)病人進行呼吸功能鍛煉的方法

是

A.加強胸式呼吸,用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣

B.加強腹式呼吸,用鼻深吸，經(jīng)口緩呼，呼氣時口唇收攏

C.加強腹式呼吸,用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣

D.加強胸式呼吸,經(jīng)鼻用力呼氣

E.同時加強胸式和腹式呼吸

參考答案：B

參考解析：1.該病人首先考慮為慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，此時病人出現(xiàn)低

氧的表現(xiàn)，應(yīng)考慮慢性阻塞性肺疾病的嚴重并發(fā)癥呼吸衰竭。呼吸衰竭時,呼

吸頻率、節(jié)律和幅度均可發(fā)生變化。慢性阻塞性肺疾病為呼氣性呼吸困難，出

現(xiàn)點頭或提肩呼吸等伴有輔助呼吸肌參與呼吸運動的體征。嚴重者CO?潴留可引

起呼吸停止。2.對慢性阻塞性肺疾病病人保持呼吸道通暢的有效措施，在吸痰

時，應(yīng)是吸痰前、中、后均應(yīng)吸入純氧1?2分鐘，避免吸痰引起低氧血癥。3.

進行深而緩慢的腹式呼吸，于深吸氣末屏氣。然后縮唇，緩慢地通過口腔盡可

能地呼氣。

［單選題］15.如果病人病情進一步發(fā)展，呼吸困難加重，膿痰不易咳出。對病人

保持呼吸道通暢的有效措施不正確的是

A.胸部叩擊時，囑病人側(cè)臥位，在餐后2小時至餐前30分鐘完成

B.霧化吸入一般10~20分鐘，激素類藥物吸入后指導(dǎo)病人漱口

C.吸痰前給予病人高濃度氧氣，吸痰后不給氧，每次吸引時間不超過15秒

D.遵醫(yī)囑應(yīng)用支氣管舒張劑

E.鼓勵病人多飲水

參考答案：C

參考解析：1.該病人首先考慮為慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，此時病人出現(xiàn)低

氧的表現(xiàn)，應(yīng)考慮慢性阻塞性肺疾病的嚴重并發(fā)癥呼吸衰竭。呼吸衰竭時一，呼

吸頻率、節(jié)律和幅度均可發(fā)生變化。慢性阻塞性肺疾病為呼氣性呼吸困難，出

現(xiàn)點頭或提肩呼吸等伴有輔助呼吸肌參與呼吸運動的體征。嚴重者C02潴留可

引起呼吸停止。2.對慢性阻塞性肺疾病病人保持呼吸道通暢的有效措施，在吸

痰時，應(yīng)是吸痰前、中、后均應(yīng)吸入純氧1?2分鐘，避免吸痰引起低氧血癥。

3.進行深而緩慢的腹式呼吸，于深吸氣末屏氣。然后縮唇，緩慢地通過口腔盡

可能地呼氣。

女性，69歲。心前區(qū)疼痛6h,心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性期前收

縮。入院體檢：氣急，不能平臥，血壓130/80mmHg(17.5/10.7kPa),心率

120/min,期前收縮10/min,并有奔馬律。兩肺散在細濕羅音，伴少許哮鳴

音。肝頸靜脈回流征陰性。

［單選題］16.患者經(jīng)吸氧仍氣急，咳粉紅色泡沫痰，考慮存在

A.急性右心衰竭

B.急性左心衰竭

C.急性全心衰竭

D.急性肺部感染

E.自發(fā)性氣胸

參考答案：B

參考解析：1.患者此時癥狀明顯、病情危重，暫不宜進食。2.咳粉紅色泡沫痰

是急性左心衰的特征性表現(xiàn)。3.硝普鈉見光后易生成氧化物，使用時應(yīng)避光。

［單選題］17.對該患者的護理措施中不正確的是

A.絕對臥床休息

B.觀察疼痛緩解的情況

C.保持室內(nèi)環(huán)境安靜

D.營養(yǎng)豐富高蛋白飲食

E.觀察生命體征變化

參考答案：D

參考解析：1.患者此時癥狀明顯、病情危重，暫不宜進食。2.咳粉紅色泡沫痰

是急性左心衰的特征性表現(xiàn)。3.硝普鈉見光后易生成氧化物，使用時應(yīng)避光。

［單選題］18.根據(jù)上述情況，患者需要靜脈滴注硝普鈉，正確的用法是

A.靜脈滴注時先快后慢

B.30min監(jiān)測血壓1次

C.72h監(jiān)測血藥濃度

D.避光滴注

E.可靜脈推注

參考答案：D

參考解析：1.患者此時癥狀明顯、病情危重，暫不宜進食。2.咳粉紅色泡沫痰

是急性左心衰的特征性表現(xiàn)。3.硝普鈉見光后易生成氧化物，使用時應(yīng)避光。

患者男性，38歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全間歇發(fā)作、全心衰6年，每年

冬季易加重，平日堅持服用地高辛及利尿劑。1周來咳嗽吐黃痰、發(fā)熱，3天來

心悸氣短加重入院。體檢：T38C,R28次/分，BP100/70mmHg,神清，口唇、

面頰、甲床發(fā)組，可見頸靜脈怒張，心界擴大，心率120次/分，律齊，兩肺滿

布濕啰音，肝肋下3指，脾（-）,無腹水，雙下肢可凹性水腫。

［單選題］19.患者此次心衰的主要誘因是

A.心律失常

B.心身過勞

C.地高辛用量不當

D.肺部感染

E.利尿劑用量不當

參考答案：D

參考解析：1.心衰誘發(fā)因素很多，如心律失常、心身過勞、情緒激動、洋地黃

使用不當、妊娠分娩等，但常見而重要的是呼吸道感染，該患者1周來吐黃

痰、發(fā)熱，T38C,兩肺滿布濕啰音，以上癥狀體征支持肺部感染。2.護士發(fā)地

高辛之前必須詢問、檢查有關(guān)洋地黃中毒的表現(xiàn)，以防其中毒，而四肢麻木、

針刺樣疼痛與洋地黃中毒癥狀毫不相干。

［單選題］20.護士發(fā)給患者地高辛之前應(yīng)做的必要評估不包括

A.詢問患者有無食欲減退、惡心、嘔吐

B.詢問有無頭痛、頭暈、黃綠視

C.聽心率有無低于60次/分

D.有無四肢麻木、針刺樣疼痛

E.心律是否由規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則

參考答案：D

參考解析：1.心衰誘發(fā)因素很多，如心律失常、心身過勞、情緒激動、洋地黃

使用不當、妊娠分娩等，但常見而重要的是呼吸道感染，該患者1周來吐黃

痰、發(fā)熱，T38℃,兩肺滿布濕啰音，以上癥狀體征支持肺部感染。2.護士發(fā)地

高辛之前必須詢問、檢查有關(guān)洋地黃中毒的表現(xiàn)，以防其中毒，而四肢麻木、

針刺樣疼痛與洋地黃中毒癥狀毫不相干。

患者，男性，16歲。近半月無明顯誘因出現(xiàn)全身水腫，實驗室檢查：尿蛋白

4.0g/24h,Hbl20g/L,血漿清蛋白26g/L,血BUN5mmol/L,血肌酎178u

mol/Lo

［單選題］21.該病人目前最可能的臨床診斷為

A.急性腎小球腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.急進性腎小球腎炎

D.腎病綜合征

E.慢性腎衰竭

參考答案：D

參考解析：1.根據(jù)病人大量蛋白尿，低蛋白血癥及全身水腫等臨床癥狀，初步

判斷病人為腎病綜合征。2.典型腎病綜合征病人可有大量選擇性蛋白尿，對于

明確診斷極為重要。3.針對腎病綜合征病人，應(yīng)鼓勵其低鹽、足夠熱量飲食；

由于此病人已出現(xiàn)腎功能不全表現(xiàn)，因此需限制病人蛋白攝入量，并讓病人注

意休息，避免勞累；由于病人有明顯水腫，因此還需限制水的攝入。

［單選題］22.針對該病人目前病情，護理措施正確的為

A.低鹽、低熱量飲食

B.指導(dǎo)病人多進食不飽和脂肪酸

C.鼓勵病人高蛋白飲食

D.鼓勵病人平時多進行體育運動，增強體質(zhì)

E.鼓勵病人多飲水

參考答案：B

參考解析：1.根據(jù)病人大量蛋白尿，低蛋白血癥及全身水腫等臨床癥狀，初步

判斷病人為腎病綜合征。2.典型腎病綜合征病人可有大量選擇性蛋白尿，對于

明確診斷極為重要。3.針對腎病綜合征病人，應(yīng)鼓勵其低鹽、足夠熱量飲食；

由于此病人已出現(xiàn)腎功能不全表現(xiàn)，因此需限制病人蛋白攝入量，并讓病人注

意休息，避免勞累；由于病人有明顯水腫，因此還需限制水的攝入。

［單選題］23.對此病診斷以下的各項檢查哪項最有意義

A.血漿蛋白定量檢查

B.24h尿蛋白總量

C.血膽固醇檢查

D.血流變學(xué)檢查

E.內(nèi)生肌酎清除率檢查

參考答案：B

參考解析：1.根據(jù)病人大量蛋白尿，低蛋白血癥及全身水腫等臨床癥狀，初步

判斷病人為腎病綜合征。2.典型腎病綜合征病人可有大量選擇性蛋白尿，對于

明確診斷極為重要。3.針對腎病綜合征病人，應(yīng)鼓勵其低鹽、足夠熱量飲食；

由于此病人已出現(xiàn)腎功能不全表現(xiàn)，因此需限制病人蛋白攝入量，并讓病人注

意休息，避免勞累；由于病人有明顯水腫，因此還需限制水的攝入。

患者，女，30歲。被確診患有腎上腺皮質(zhì)腺瘤，其臨床表現(xiàn)有向心性肥胖，皮

膚菲薄，面部及背部出現(xiàn)瘞瘡，病人自覺乏力感明顯，易激動，對形象的改變

很難接受，不愿意見人。

［單選題］24.以下各項護理診斷對于該病人并不存在的是

A.活動無耐力

B.自我形象紊亂

C.營養(yǎng)失調(diào)：高于機體需要

D.有感染的危險

E.有皮膚完整性受損的危險

參考答案：C

［單選題］25.對該病人的治療首選

A.放射治療

B.垂體手術(shù)加腎上腺切除術(shù)

C.皮質(zhì)醇合成抑制劑治療

D.化療加皮質(zhì)醇合成抑制劑

E.手術(shù)切除腎上腺皮質(zhì)腺瘤

參考答案：E

參考解析：1.病例中并未提及患者的活動能力。2.腎上腺皮質(zhì)腺瘤手術(shù)可獲得

根治。

患者，男性，56歲。慢性腎炎病史5年，長期低鹽低蛋白飲食，乏力、嘔吐20

余天，BP140/100mmHg,無水腫，Hb60g/L,尿蛋白(+),顆粒管型0?3個

/HP,血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN20mmol/L,血Crl220umol/L,血鈉

125mmol/Lo

［單選題］26.此病人目前飲食護理措施正確的是

A.蛋白質(zhì)攝入lg/(kg.d),多食動物蛋白，不限鹽

B.蛋白質(zhì)攝入0.6g/(kg.d),動物蛋白為主，限鹽

C.蛋白質(zhì)攝入0.3g/(kg.d),多食植物蛋白，不限鹽

D.高蛋白飲食，以植物蛋白為主，限鹽

E.高蛋白飲食，不限鹽

參考答案：B

參考解析：1.由病人目前癥狀可知，病人血肌酎、尿素氮明顯升高，結(jié)合病人

慢性腎炎病史，因此該病人目前最主要的治療措施應(yīng)為透析治療。2.根據(jù)慢性

腎小球腎炎最終并發(fā)慢性腎衰竭病人的飲食護理原則，限制蛋白質(zhì)的攝入，以

減少尿蛋白，減少對腎臟的進一步損害；限制水、鹽攝入以減輕水腫。

［單選題］27.針對該病人，應(yīng)選擇的治療措施是

A.降血壓

B.速尿lOOmg,每日1次靜注

C.輸血治療

D.透析治療

E.應(yīng)用激素及免疫抑制劑

參考答案：D

參考解析：1.由病人目前癥狀可知，病人血肌酎、尿素氮明顯升高，結(jié)合病人

慢性腎炎病史，因此該病人目前最主要的治療措施應(yīng)為透析治療。2.根據(jù)慢性

腎小球腎炎最終并發(fā)慢性腎衰竭病人的飲食護理原則，限制蛋白質(zhì)的攝入，以

減少尿蛋白，減少對腎臟的進一步損害；限制水、鹽攝入以減輕水腫。

病人男性，56歲，在進行血液透析時突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸悶、面色蒼白、

出汗，一過性意識喪失。

［單選題］28.最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.透析低血壓

B.失衡綜合征

C.熱原反應(yīng)

D.過敏反應(yīng)

E.心律失常

參考答案：A

參考解析：2.透析低血壓多發(fā)生于超濾量過度，血容量不足，應(yīng)用降壓藥物，

使用醋酸鹽透析，透析過程進食等情況。臨時處理可停止超濾或降低超濾速

度，將病人放置于頭低腳高位，減慢血流速度，靜脈注射生理鹽水。

［單選題］29.下列不恰當?shù)拇胧┦?/p>

A.減慢血流速度

B.可靜注50%葡萄糖40?60ml

C.止血

D.輸注生理鹽水

E.停止超濾或降低超濾速度

參考答案：C

參考解析：2.透析低血壓多發(fā)生于超濾量過度，血容量不足，應(yīng)用降壓藥物，

使用醋酸鹽透析，透析過程進食等情況。臨時處理可停止超濾或降低超濾速

度，將病人放置于頭低腳高位，減慢血流速度，靜脈注射生理鹽水。

共享答案題

A.替哨唾

B.哌替咤

C.嗎啡

D.血漿

E.施他寧

［單選題H.急性出血壞死型胰腺炎時，抗休克常用

A.替哨噗

B.哌替咤

C.嗎啡

D.血漿

E.施他寧

參考答案：D

參考解析：1.疼痛劇烈病人可用哌替咤50?lOOmg肌內(nèi)注射。2.補充血容量、

抗休克治療輸全血、血漿、白蛋白或血漿代用品。3.生長抑素類藥物，如施他

寧等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。常用于重癥胰腺炎。

共享答案題

A.替哨噗

B.哌替咤

C.嗎啡

D.血漿

E.施他寧

［單選題］2.急性出血壞死型胰腺炎時，鎮(zhèn)痛常用

A.替哨唾

B.哌替咤

C.嗎啡

D.血漿

E.施他寧

參考答案：B

參考解析：1.疼痛劇烈病人可用哌替咤50?lOOmg肌內(nèi)注射。2.補充血容量、

抗休克治療輸全血、血漿、白蛋白或血漿代用品。3.生長抑素類藥物，如施他

寧等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。常用于重癥胰腺炎。

共享答案題

A.替哨U坐

B.哌替咤

C.嗎啡

D.血漿

E.施他寧

［單選題］3.急性出血壞死型胰腺炎時，抑制和減少胃腸分泌，常用

A.替哨唾

B.哌替咤

C.嗎啡

D.血漿

E.施他寧

參考答案：E

參考解析：1.疼痛劇烈病人可用哌替咤50?lOOmg肌內(nèi)注射。2.補充血容量、

抗休克治療輸全血、血漿、白蛋白或血漿代用品。3.生長抑素類藥物，如施他

寧等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。常用于重癥胰腺炎。

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A.血尿

B.蛋白尿

C.膿尿

D.多尿

E.少尿或無尿

［單選題］4.慢性腎炎最特征性的尿異常

A.血尿

B.蛋白尿

C.膿尿

D.多尿

E.少尿或無尿

參考答案：B

參考解析：急性腎盂腎炎病灶內(nèi)腎小管管腔中有膿性分泌物，間質(zhì)內(nèi)有白細胞

浸潤和小膿腫形成。急性腎炎絕大部分患者均有腎小球源性血尿。慢性腎炎有

不同程度的蛋白尿。急、慢性腎衰竭患者因腎功能下降可引起少尿或無尿。

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A.血尿

B.蛋白尿

C.膿尿

D.多尿

E.少尿或無尿

［單選題］5.急性腎炎最特征性的尿異常

A.血尿

B.蛋白尿

C.膿尿

D.多尿

E.少尿或無尿

參考答案：A

參考解析：急性腎盂腎炎病灶內(nèi)腎小管管腔中有膿性分泌物，間質(zhì)內(nèi)有白細胞

浸潤和小膿腫形成。急性腎炎絕大部分患者均有腎小球源性血尿。慢性腎炎有

不同程度的蛋白尿。急、慢性腎衰竭患者因腎功能下降可引起少尿或無尿。

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A.血尿

B.蛋白尿

C.膿尿

D.多尿

E.少尿或無尿

［單選題］6.急性腎盂腎炎最特征性的尿異常

A.血尿

B.蛋白尿

C.膿尿

D.多尿

E.少尿或無尿

參考答案：c

參春秋斤：急性腎盂腎炎病灶內(nèi)腎小管管腔中有膿性分泌物，間質(zhì)內(nèi)有白細胞

浸潤和小膿腫形成。急性腎炎絕大部分患者均有腎小球源性血尿。慢性腎炎有

不同程度的蛋白尿。急、慢性腎衰竭患者因腎功能下降可引起少尿或無尿。

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A.血尿

B.蛋白尿

C.膿尿

D.多尿

E.少尿或無尿

［單選題］7.急、慢性腎衰竭最特征性的尿異常

A.血尿

B.蛋白尿

C.膿尿

D.多尿

E.少尿或無尿

參考答案：E

參考解析：急性腎盂腎炎病灶內(nèi)腎小管管腔中有膿性分泌物，間質(zhì)內(nèi)有白細胞

浸潤和小膿腫形成。急性腎炎絕大部分患者均有腎小球源性血尿。慢性腎炎有

不同程度的蛋白尿。急、慢性腎衰竭患者因腎功能下降可引起少尿或無尿。

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A.健側(cè)-患側(cè)

B.患側(cè)-健側(cè)

C.足-腰-頭

D.頭-腰-足

E.腰-頭-足

［單選題］8.偏癱者床上左右移動時，其順序為

A.健側(cè)-患側(cè)

B.患側(cè)-健側(cè)

C.足-腰-頭

D.頭-腰-足

E.腰-頭-足

參考答案：C

參考解析：1.給偏癱患者穿衣的順序：先患后健；脫衣的順序是：先健后患。2.

偏癱患者仰臥位，健足置于患足下方，健手將患手固定在胸前，利用健側(cè)下肢

將患側(cè)下肢抬起向一側(cè)移動，用健足和肩支起臀部，同時將臀部移向同側(cè)，臀

部側(cè)方移動完畢后，再將肩、頭向同方向移動。3.健側(cè)上肢帶動患側(cè)上肢先擺

向健側(cè)，再反方向擺向患側(cè)，以借擺動的慣性翻向患側(cè)。選擇選擇答案A。

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A.健側(cè)-患側(cè)

B.患側(cè)-健側(cè)

C.足-腰-頭

D.頭-腰-足

E.腰-頭-足

［單選題］9.偏癱者穿衣時，其順序為

A.健側(cè)-患側(cè)

B.患側(cè)-健側(cè)

C.足-腰-頭

D.頭-腰-足

E.腰-頭-足

參考答案：B

參考解析：1.給偏癱患者穿衣的順序：先患后?。幻撘碌捻樞蚴牵合冉『蠡?。2.

偏癱患者仰臥位，健足置于患足下方，健手將患手固定在胸前，利用健側(cè)下肢

將患側(cè)下肢抬起向一側(cè)移動，用健足和肩支起臀部，同時將臀部移向同側(cè)，臀

部側(cè)方移動完畢后，再將肩、頭向同方向移動。3.健側(cè)上肢帶動患側(cè)上肢先擺

向健側(cè)，再反方向擺向患側(cè)，以借擺動的慣性翻向患側(cè)。選擇選擇答案A。

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A.健側(cè)-患側(cè)

B.患側(cè)-健側(cè)

C.足-腰-頭

D.頭-腰-足

E.腰-頭-足

［單選題］10.偏癱者床上向患側(cè)翻身時，其雙臂擺動順序為

A.健側(cè)-患側(cè)

B.患側(cè)-健側(cè)

C.足-腰-頭

D.頭-腰-足

E.腰-頭-足

參考答案：A

參考解析：1.給偏癱患者穿衣的順序：先患后??；脫衣的順序是：先健后患。2.

偏癱患者仰臥位，健足置于患足下方，健手將患手固定在胸前，利用健側(cè)下肢

將患側(cè)下肢抬起向一側(cè)移動，用健足和肩支起臀部，同時將臀部移向同側(cè)，臀

部側(cè)方移動完畢后，再將肩、頭向同方向移動。3.健側(cè)上肢帶動患側(cè)上肢先擺

向健側(cè)，再反方向擺向患側(cè)，以借擺動的慣性翻向患側(cè)。選擇選擇答案A。

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A.胸腔積氣

B.胸腔積液

C.肺氣腫

D.肺實變

E.胸膜粘連與增厚

［單選題］11.可出現(xiàn)鼓音

A.胸腔積氣

B.胸腔積液

C.肺氣腫

D.肺實變

E.胸膜粘連與增厚

參考答案：A

參考解析：1.鼓音：見于氣胸病人。2.過清音：見