保險三方賠償協(xié)議書范文模板

保險三方賠償協(xié)議書范文模板

甲方（保險公司）：________________________

地址：__________________________________

法定代表人：_____________________________

職務(wù)：__________________________________

聯(lián)系電話：_____________________________

乙方（被保險人）：_______________________

地址：__________________________________

法定代表人：_____________________________

職務(wù)：__________________________________

聯(lián)系電話：_____________________________

丙方（賠償請求人）：______________________

地址：__________________________________

法定代表人：_____________________________

職務(wù)：__________________________________

聯(lián)系電話：_____________________________

鑒于：

1.甲方為一家依法成立的保險公司，擁有合法的經(jīng)營保險業(yè)務(wù)的資格。

2.乙方為其財產(chǎn)/人身向甲方投保了相應(yīng)的保險，甲方已向乙方出具了保險單。

3.乙方的保險標(biāo)的在保險期間內(nèi)發(fā)生了保險合同約定的保險事故，導(dǎo)致乙方遭受損失。

4.丙方作為乙方的債權(quán)人/第三方，因乙方的損失而受到連帶影響，有權(quán)向甲方提出賠償請求。

現(xiàn)甲、乙、丙三方本著平等自愿、誠實信用的原則，就保險賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：

第一條賠償金額

1.甲方同意根據(jù)保險合同的約定，向乙方支付賠償金人民幣（大寫）____________________元整（￥__________）。

2.丙方作為乙方的債權(quán)人/第三方，有權(quán)獲得上述賠償金中的人民幣（大寫）____________________元整（￥__________）。

第二條賠償方式

1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______個工作日內(nèi)，將賠償金支付至乙方指定的銀行賬戶。

2.乙方應(yīng)在收到賠償金后______個工作日內(nèi)，將丙方應(yīng)得的賠償金支付至丙方指定的銀行賬戶。

第三條賠償請求人的承諾

1.丙方承諾，其對乙方的賠償請求是基于真實的債權(quán)關(guān)系，且該債權(quán)關(guān)系在本協(xié)議簽訂時仍然有效。

2.丙方承諾，在收到賠償金后，不再就同一事故向甲方或乙方提出任何形式的賠償請求。

第四條保密條款

1.甲、乙、丙三方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容及在履行本協(xié)議過程中知悉的對方的商業(yè)秘密和個人隱私予以保密。

2.未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向第三方披露本協(xié)議的內(nèi)容及在履行本協(xié)議過程中知悉的對方的商業(yè)秘密和個人隱私。

第五條違約責(zé)任

1.如甲方未按本協(xié)議約定支付賠償金，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金的金額為未支付賠償金的______%。

2.如乙方未按本協(xié)議約定支付丙方賠償金，應(yīng)向丙方支付違約金，違約金的金額為未支付賠償金的______%。

第六條爭議解決

本協(xié)議在履行過程中發(fā)生的任何爭議，三方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

第七條其他

1.本協(xié)議自三方簽字蓋章之日起生效。

2.本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方（蓋章）：________________________

法定代表人（簽字）：___________________

日期：__________________________________

乙方（蓋章）：________________________

法定代表人（簽字）：___________________

日期：__________________________________

丙方（蓋章）：________________________

法定代表人（簽字）：___________