2024年河南省軍隊(duì)文職（醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)）高頻備考核心試題庫（含答案詳解）

PAGEPAGE12024年河南省軍隊(duì)文職（醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)）高頻備考核心試題庫（含答案詳解）一、單選題1.血漿中分子量最大的是A、銅藍(lán)蛋白B、轉(zhuǎn)鐵蛋白C、結(jié)合珠蛋白D、α2-巨球蛋白E、C-反應(yīng)蛋白答案：D解析：結(jié)合珠蛋白主要功能是與紅細(xì)胞中釋放的游離血紅蛋白結(jié)合；銅藍(lán)蛋白是銅代謝的關(guān)鍵蛋白質(zhì)，肝豆?fàn)詈俗冃跃褪倾~在肝臟和豆?fàn)詈顺练e而導(dǎo)致的疾病，小細(xì)胞低色素性貧血主要原因是缺鐵，轉(zhuǎn)鐵蛋白是反映機(jī)體鐵代謝的較好指標(biāo)。2.細(xì)菌細(xì)胞壁所特有的成分是A、脂多糖B、磷壁酸C、肽聚糖D、脂蛋白E、磷脂答案：C解析：細(xì)菌細(xì)胞壁的主要成分是肽聚糖。3.下列方法中不能破壞補(bǔ)體的是A、加熱B、冷凍干燥C、紫外線照射D、機(jī)械振蕩E、乙醇答案：B解析：考點(diǎn)：補(bǔ)體的理化性質(zhì)。[解析]補(bǔ)體的性質(zhì)不穩(wěn)定，易受各種理化因素的影響，加熱、紫外線照射、機(jī)械振蕩、酸堿和乙醇等因素均可破壞補(bǔ)體。冷凍干燥可較長時(shí)間保持其活性。4.不屬于凝血酶特點(diǎn)的是A、是絲氨酸蛋白酶B、能水解纖維蛋白原C、激活血小板D、激活抗凝系統(tǒng)的蛋白CE、促進(jìn)纖維蛋白（原）溶解活性答案：E解析：凝血酶是蛋白水解酶，活性中心位于絲氨酸殘基上，屬于絲氨酸蛋白酶；能水解纖維蛋白原，激活因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅶ、；激活血小板；激活抗凝系統(tǒng)蛋白C；抑制纖維蛋白（原）活性。5.關(guān)于紅細(xì)胞系統(tǒng)的發(fā)育特點(diǎn)，以下正確的是A、原始紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有特異性顆粒B、早幼紅細(xì)胞核染色質(zhì)粗糙、密集、結(jié)塊C、早幼紅細(xì)胞胞質(zhì)量一般較少，染色呈嗜酸性D、中幼紅細(xì)胞胞質(zhì)含量豐富，染色呈嗜多色性E、晚幼紅細(xì)胞核染色質(zhì)粗糙，呈網(wǎng)狀答案：D解析：考點(diǎn)：紅細(xì)胞系統(tǒng)的發(fā)育特點(diǎn)。解析：紅系發(fā)育的主要特征為細(xì)胞核和胞質(zhì)的改變，紅系胞質(zhì)中始終沒有顆粒。從原始到晚幼紅，染色質(zhì)變化為粗顆粒狀→聚集成塊→固縮成炭核樣，胞質(zhì)變化為深藍(lán)色→嗜多色性→紅色。6.EQA是由專門機(jī)構(gòu)所采用的一系列辦法，對(duì)實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，其實(shí)質(zhì)是A、控制各實(shí)驗(yàn)室的當(dāng)天檢驗(yàn)報(bào)告B、控制各實(shí)驗(yàn)室的隔天檢驗(yàn)報(bào)告C、在各實(shí)驗(yàn)室之間建立檢驗(yàn)結(jié)果的比較D、對(duì)各實(shí)驗(yàn)室之間的各種任意檢測項(xiàng)目進(jìn)行比較E、對(duì)參加各實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行評(píng)比評(píng)優(yōu)答案：C解析：EQA是由專門機(jī)構(gòu)所采用的一系列辦法，對(duì)實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，其實(shí)質(zhì)是在各實(shí)驗(yàn)室之間建立檢驗(yàn)結(jié)果的比較。7.用光學(xué)顯微鏡可以直接檢查的是A、DNAB、病毒包涵體C、病毒衣殼D、病毒包膜E、RNA答案：B解析：用光學(xué)顯微鏡可以直接檢查病毒包涵體，用于病毒感染的輔助診斷。

病毒包膜是病毒的輔助結(jié)構(gòu)，是病毒成熟后以出芽方式釋放時(shí)包圍在核衣殼外的宿主細(xì)胞成分。病毒的核心和衣殼是病毒的基本結(jié)構(gòu)。8.A型血型的純合子個(gè)體，其基因型是A、OB、AAC、OOD、ABE、BO答案：B解析：A和B基因?qū)τ贠基因來說是顯性基因，O基因是隱性基因。因此表型為A的個(gè)體基因型可能是純合子的AA或雜合子的AO。9.不是骨形成標(biāo)志物的一項(xiàng)是A、膠原交聯(lián)B、骨鈣素C、前膠原肽D、骨堿性磷酸酶E、骨谷氨?；鞍状鸢福篈解析：骨形成標(biāo)志物包括骨鈣素（骨谷氨?；鞍祝?、骨堿性磷酸酶、前膠原肽。膠原交聯(lián)是骨吸收標(biāo)志物。10.以下因素可影響鉀在細(xì)胞內(nèi)外分布，除外A、糖代謝B、體液pHC、脂肪代謝D、消化功能E、腎和呼吸功能答案：D解析：糖代謝、體液pH、脂肪代謝、腎和呼吸功能均可影響鉀在細(xì)胞內(nèi)外分布。11.在總補(bǔ)體活性測定時(shí)，所測定的是A、紅細(xì)胞與補(bǔ)體結(jié)合的能力B、補(bǔ)體溶解紅細(xì)胞的活性C、補(bǔ)體溶解致敏紅細(xì)胞的活性D、溶血素與補(bǔ)體結(jié)合能力E、特異性抗體與紅細(xì)胞結(jié)合的能力答案：C解析：特異性抗體與紅細(xì)胞結(jié)合后激活補(bǔ)體，發(fā)生溶血。12.與鐮形紅細(xì)胞有關(guān)的血紅蛋白是A、HbGB、HbBartC、HbSD、HbCE、Hbl答案：C解析：鐮形紅細(xì)胞形如鐮刀狀，是由于紅細(xì)胞內(nèi)存在異常Hb(HbS)所致。13.患兒男，6歲。發(fā)熱、厭食1周，近兩天在面部和軀干皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和小水皰，呈向心性分布，水皰清亮程度不一，且在口腔黏膜有紅色的小潰瘍。該患兒的診斷應(yīng)首先考慮A、水痘B、麻疹C、風(fēng)疹D、腸道病毒感染E、藥物疹答案：A解析：考點(diǎn)：考查水痘的診斷。解析：水痘在皮膚受壓部位或易受刺激部位多見，具有呈向心性分布的特點(diǎn)，皰疹持續(xù)時(shí)間3～4天，迅速結(jié)痂。14.用免疫熒光法診斷SLE，敏感性最高的抗原片是A、小鼠肝細(xì)胞B、綿羊紅細(xì)胞C、Hep-2細(xì)胞D、Hela細(xì)胞E、小鼠腹腔積液癌細(xì)胞答案：C解析：免疫熒光法檢測抗核抗體，以小鼠肝細(xì)胞、Hep-2細(xì)胞（人喉癌上皮細(xì)胞株）、Hela細(xì)胞（宮頸癌細(xì)胞株）或小鼠腹水癌細(xì)胞等作為抗原片，以Hep-2細(xì)胞抗原片敏感性較高。15.表達(dá)于全部T細(xì)胞表面的CD抗原是A、CD2和CD3B、CD4C、D8D、CD4和CD8E、CD19答案：A解析：CD3是T細(xì)胞共同的表面標(biāo)志；CD2表達(dá)于全部T細(xì)胞和NK細(xì)胞表面。16.寬β-病是指A、I型高脂蛋白血癥B、Ⅲ型高脂蛋白血癥C、Ⅱa型高脂蛋白血癥D、Ⅱb型高脂蛋白血癥E、V型高脂蛋白血癥答案：B解析：I型高脂蛋白血癥為高CM血癥；Ⅱa型高脂蛋白血癥為高β-脂蛋白血癥，Ⅱb型高脂蛋白血癥指的是高β-脂蛋白血癥及高前β-脂蛋白血癥；Ⅲ型高脂蛋白血癥為寬β-脂蛋白血癥；Ⅳ為高TG或高VLDL血癥；V型高脂蛋白血癥為混合型高TG或高CM和VLDL血癥。17.Waldenstram巨球蛋白血癥的表現(xiàn)，描述不正確的是A、好發(fā)于老年人B、溶骨性病變較多見C、可多年無癥狀D、可有神經(jīng)系統(tǒng)損害E、血液黏滯度增高答案：B解析：本病好發(fā)于老年人，患病后臨床發(fā)展緩慢，可多年無癥狀。大量的高分子巨球蛋白導(dǎo)致血漿黏滯度增高，患者表現(xiàn)乏力、出血、體重減輕、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、視力降低、易感染、雷諾現(xiàn)象、關(guān)節(jié)痛、瘙癢、下頜骨腫脹等。不同于多發(fā)性骨髓瘤的是，患者很少出現(xiàn)溶骨性病變、腎功能減退和淀粉樣變性。18.免疫反應(yīng)最突出的特點(diǎn)是A、抗原的特異性B、抗原的異物性C、抗原的免疫原性D、抗原的反應(yīng)原性E、抗原的記憶性答案：A解析：免疫反應(yīng)中抗原抗體的結(jié)合是特異的。19.同種腎移植時(shí)，下列檢查可預(yù)防超急性排斥反應(yīng)發(fā)生的是A、HLA血清學(xué)定型試驗(yàn)B、HLA細(xì)胞學(xué)定型試驗(yàn)C、PHA激發(fā)的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)D、淋巴細(xì)胞交叉毒性試驗(yàn)E、預(yù)致敏淋巴細(xì)胞分型答案：D解析：考點(diǎn)：超急性排斥反應(yīng)。[解析]移植前如果受者血清中預(yù)先存在抗供者淋巴細(xì)胞的抗體，移植后80%發(fā)生超急性排斥反應(yīng)，因此必須做淋巴細(xì)胞交叉毒性試驗(yàn)以檢測受者體內(nèi)抗供者淋巴細(xì)胞的細(xì)胞毒性抗體。20.口服避孕藥可引起血漿中甲狀腺素結(jié)合球蛋白、銅藍(lán)蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白增高，因而對(duì)下列測定可產(chǎn)生何種影響A、甲狀腺素、鐵、銅離子皆降低B、僅甲狀腺素增高C、甲狀腺素、鐵、銅離子皆增高D、甲狀腺素降低，鐵、銅離子增高E、甲狀腺素增高，鐵、銅離子降低答案：C21.白喉棒狀桿菌產(chǎn)生外毒素是因?yàn)榧?xì)菌基因發(fā)生了A、轉(zhuǎn)化B、轉(zhuǎn)導(dǎo)C、結(jié)合轉(zhuǎn)移D、溶原性轉(zhuǎn)化E、原生質(zhì)體融合答案：D解析：白喉棒狀桿菌產(chǎn)生外毒素是因?yàn)榧?xì)菌基因發(fā)生了溶原性轉(zhuǎn)換。22.細(xì)菌進(jìn)入宿主細(xì)胞的過程與歸宿是A、定植→黏附→侵入→轉(zhuǎn)歸B、侵入→定植→黏附→轉(zhuǎn)歸C、黏附→定植→侵入→轉(zhuǎn)歸’D、轉(zhuǎn)歸→定植→黏附→侵入E、定植→轉(zhuǎn)歸→黏附→侵入答案：C解析：考點(diǎn)：細(xì)菌進(jìn)入宿主細(xì)胞的過程與歸宿。解析：細(xì)菌進(jìn)入宿主細(xì)胞的過程為黏附→定植→侵入→轉(zhuǎn)歸。23.不屬于正常糞便成分的是A、食物殘?jiān)麭、消化道分泌物C、寄生蟲及其蟲卵胞囊D、大腸埃希菌E、腸球菌答案：C解析：正常糞便中水分約占3／4，固體成分約占1／4，后者包括食物殘?jiān)⑾婪置谖?、腸道脫落的上皮細(xì)胞、無機(jī)鹽及大量的細(xì)菌等。24.失代償性代謝性酸中毒A、CO{圖}CP↓，pH↑B、CO{圖1}CP↓，pH不變C、O{圖2}CP↑，pH↑D、CO{圖3}CP↓，pH↓E、CO{圖4}CP↑，pH↓答案：D解析：代謝性酸中毒由HCO{圖}降低引起，CO{圖1}CP降低來代償，超過代償范圍時(shí)CO{圖2}CP不能再降低，而又不足以抵消HCO{圖3}的下降，此時(shí)pH仍低。25.肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，下列何種結(jié)果是正確的A、血中結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素均增多B、尿中三膽試驗(yàn)均陽性C、糞便顏色變深D、血清總膽紅素升高，1分鐘膽紅素減少E、血中結(jié)合膽紅素顯著增加，而未結(jié)合膽紅素微增答案：A解析：肝細(xì)胞性黃疸表現(xiàn)為：①血中兩種膽紅素含量都增高。血清結(jié)合膽紅素和總膽紅素測定，總膽紅素升高，結(jié)合膽紅素占總膽紅素的35％以上。②結(jié)合膽紅素可由腎小球?yàn)V過，尿中出現(xiàn)膽紅素。③結(jié)合膽紅素在肝內(nèi)生成減少，糞便顏色變淺。尿中膽素原含量變化則不定。一方面是從腸吸收的膽素原不能有效地隨膽汁排出，使血中膽素原增加，尿中膽素原增加；另一方面是肝實(shí)質(zhì)性損傷及炎癥、腫脹等造成肝、膽管阻塞，結(jié)合膽紅素不能排入腸道，尿中膽素原減少。26.病毒性腦膜炎細(xì)胞分類比例較多的細(xì)胞是A、單核細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞E、膿細(xì)胞答案：C解析：病毒性腦膜炎細(xì)胞分類比例較多的細(xì)胞是淋巴細(xì)胞。27.ABO血型鑒定時(shí)可產(chǎn)生正反定型結(jié)果不一致，錯(cuò)誤的說法是A、分型血清效價(jià)太低、親和力不強(qiáng)B、紅細(xì)胞懸液過濃或過淡，抗原抗體比例不合適C、受檢者紅細(xì)胞上抗原性減弱D、各種原因引起的紅細(xì)胞溶解，誤判為不凝集E、老年人血清中抗體效價(jià)增強(qiáng)答案：E解析：考點(diǎn)：ABO血型鑒定正反不一的常見原因。解析：此題可以用排除法，A、B、C、D都是ABO血型鑒定正反不一的常見原因，而E選項(xiàng)本身就錯(cuò)了，老年人一般血清效價(jià)會(huì)下降而非增強(qiáng)。28.肉眼血尿是指每升尿中含血量超過A、1mlB、2mlC、3mlD、5mlE、10ml答案：A解析：尿液內(nèi)含有一定量的紅細(xì)胞稱為血尿。當(dāng)每升尿液內(nèi)的含血量超過1ml即可出現(xiàn)淡紅色，稱為肉眼血尿。29.不參加旁路激活途徑的補(bǔ)體的固有成分是A、D因子、B因子B、C3、C5C、4、C2D、C5、C6E、B因子、C8答案：C解析：C4、C2的活化是在經(jīng)典途徑中形成C3轉(zhuǎn)化酶。30.抗原抗體復(fù)合物吸引在一起依靠A、靜電引力B、共價(jià)鍵C、分子間吸引力D、范德華引力E、疏水結(jié)合力答案：C解析：抗原抗體復(fù)合物吸引在一起是靠靜電引力、共價(jià)鍵、范德華引力、疏水結(jié)合力，這些都屬于分子間吸引力。31.抗核抗體A、是一種廣泛存在的自身抗體B、其類型主要是IgAC、具有器官特異性和種屬特異性D、ELISA為抗核抗體檢測的最佳方法E、可出現(xiàn)于多種自身免疫疾病中答案：E解析：考點(diǎn)：抗核抗體的概念。[解析]主要存在于血清中，也可存在于胸腔積液、關(guān)節(jié)滑膜液和尿液中，ANA的性質(zhì)主要是IgG，無器官特異性和種屬特異性，間接免疫熒光法為抗核抗體檢測的最佳方法。32.不是引起高磷血癥的常見原因是A、腎排泌磷酸鹽的能力下降B、磷酸鹽攝入過多C、磷向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移D、維生素D缺乏E、維生素D中毒答案：D解析：維生素D缺乏時(shí)腸道對(duì)磷的吸收障礙，血磷濃度降低。33.干擾素的生物活性不包括A、抗病毒B、免疫調(diào)節(jié)C、抗腫瘤D、移植排斥E、以上都是答案：D解析：干擾素具有抗腫瘤、抗病毒和免疫調(diào)節(jié)的作用。34.能人工培養(yǎng)的最小微生物是A、支原體B、衣原體C、放線菌D、立克次體E、螺旋體答案：A解析：肺炎支原體主要以二分裂繁殖，由于基因組小，代謝能力有限，故繁殖緩慢，1～6小時(shí)分裂一代，但反復(fù)傳代后生長快。生長需要膽固醇和葡萄糖。液體培養(yǎng)物在相差顯微鏡下為球形或雙球形及長絲狀，以滑行方式運(yùn)動(dòng)。平皿上菌落呈草莓狀，反復(fù)傳代后呈"荷包蛋"狀菌落，直徑10μm～100μm。菌落能吸附豚鼠紅細(xì)胞。能產(chǎn)生溶血素，可迅速而完全地溶解哺乳動(dòng)物的紅細(xì)胞。35.人類的同種異體移植排斥反應(yīng)主要是由以下哪種細(xì)胞介導(dǎo)A、B細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞C、T細(xì)胞D、樹突狀細(xì)胞E、NK細(xì)胞答案：C解析：考點(diǎn)：移植排斥反應(yīng)的細(xì)胞基礎(chǔ)。[解析]在本質(zhì)上，人類的同種異體移植排斥反應(yīng)，主要由受者的T細(xì)胞介導(dǎo)，針對(duì)移植抗原的免疫應(yīng)答。36.不能測定細(xì)胞因子的前體分子的是A、生物學(xué)活性測定方法B、ELISA法C、流式細(xì)胞儀分析法D、酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)E、分子生物學(xué)測定方法答案：A解析：生物學(xué)活性測定方法的優(yōu)點(diǎn)是該方法測定的是細(xì)胞因子的生物活性，但是細(xì)胞因子的前體分子通常無生物學(xué)活性，故不能用生物學(xué)活性測定方法檢測。

ELISA法主要用于可溶性細(xì)胞因子的測定。

酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)可在光學(xué)顯微鏡下觀察分泌細(xì)胞因子的細(xì)胞。

分子生物學(xué)測定方法可檢測細(xì)胞因子基因的缺失和突變。37.染色血涂片中紅細(xì)胞明顯大小不等，相差懸殊，屬于A、大細(xì)胞性貧血B、小細(xì)胞性貧血C、巨幼細(xì)胞性貧血D、雙相性貧血E、小細(xì)胞低色素性貧血答案：C解析：染色血涂片中紅細(xì)胞明顯大小不等，相差懸殊，與骨髓粗制濫造紅細(xì)胞有關(guān)，見于嚴(yán)重的增生性貧血，如巨幼細(xì)胞性貧血。38.下列關(guān)于NK細(xì)胞的敘述正確的是A、NK細(xì)胞形態(tài)具有異質(zhì)性，所有的LGL細(xì)胞均為NK細(xì)胞B、具有非特異殺傷作用，但無MHC限制性C、對(duì)所有腫瘤細(xì)胞均有作用D、NK細(xì)胞發(fā)源于骨髓干細(xì)胞，其發(fā)育、成熟依賴胸腺微環(huán)境E、NK細(xì)胞不具有細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用答案：B解析：NK細(xì)胞具有直接殺傷腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞的功能，是非特異殺傷，也無MHC限制性。39.為了保存漿膜腔積液中化學(xué)成分，應(yīng)加入的抗凝劑為A、冰乙酸B、肝素C、鹽酸D、甲醛E、麝香草酚答案：B解析：理學(xué)檢查和細(xì)胞學(xué)檢查宜采用ED-TA-Na2抗凝，化學(xué)檢查宜采用肝素抗凝。40.CH50法是用于測定A、C3活性B、C4活性C、3含量D、總補(bǔ)體含量E、總補(bǔ)體活性答案：E解析：考點(diǎn)：CH50法的臨床意義。[解析]CH50試驗(yàn)測定經(jīng)典途徑總補(bǔ)體溶血活性，所反映的是補(bǔ)體9種成分的綜合水平。方法簡便、快速，但敏感性較低。41.血漿乳糜微粒的清除主要依靠的酶是A.脂蛋白脂肪酶(LDL)A、卵磷脂-膽固醇?；茡Q酶(LCAT)B、β-羥-β甲戊二酰輔酶A(HMGCoC、還原酶D、脂肪酰硫激酶E、?；o酶A-膽固醇?；D(zhuǎn)移酶答案：A解析：脂蛋白脂肪酶(LPL)的生理作用就是清楚脂蛋白的核心成分甘油三酯。42.患者，男性，26歲，輕度發(fā)熱，腹瀉，里急后重就診。實(shí)驗(yàn)室糞便檢查：膿血便，隱血試驗(yàn)陽性，鏡檢見大量成堆白（膿）細(xì)胞黏液、紅細(xì)胞及吞噬細(xì)胞，紅細(xì)胞少于白細(xì)胞數(shù)且形態(tài)完整，則該患者最可能患A、細(xì)菌性痢疾B、痔瘡C、阿米巴痢疾D、消化道出血E、腹膜性腸炎答案：A解析：糞便的性狀為膿血便，排除了痔瘡、消化道出血及腹膜性腸炎。糞便鏡檢的結(jié)果是白細(xì)胞數(shù)多于紅細(xì)胞數(shù)，則支持細(xì)菌性痢疾。43.對(duì)感染性疾病的早期具有診斷意義的是針對(duì)病原微生物產(chǎn)生的A、IgMB、IgAC、sIgAD、IgEE、IgG答案：A解析：考點(diǎn)：IgM的診斷意義。[解析]在病原微生物刺激機(jī)體發(fā)生免疫反應(yīng).IgM是最早產(chǎn)生的抗體。因此對(duì)早期感染性疾病具有診斷意義的是針對(duì)病原微生物產(chǎn)生的IgM。44.自我復(fù)制能力最強(qiáng)的細(xì)胞是A、網(wǎng)織紅細(xì)胞B、定向祖細(xì)胞C、前體細(xì)胞D、造血干細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞答案：D解析：造血干細(xì)胞是一類具有高度自我更新能力，并有進(jìn)一步分化能力的最早的造血細(xì)胞。45.慢性腎功能不全時(shí)血清鈣磷的濃度變化為A、血鈣升高，血磷降低B、血鈣降低，血磷升高C、血鈣升高，血磷升高D、血鈣降低，血磷降低E、血鈣和血磷濃度沒有變化答案：B解析：PTH能升高血鈣，降低血磷；CT具有降低血鈣和血磷的作用；維生素D具有升高血鈣和血磷的作用；慢性腎功能不全時(shí)維生素D生成不足，血鈣降低，而磷酸鹽排出障礙，血磷升高。46.影響免疫濁度測定的因素，不包括A、抗原與抗體的比例B、溫度C、鹽濃度D、抗體的質(zhì)量E、顯色劑答案：E解析：考點(diǎn)：免疫濁度測定的影響因素。[解析]免疫濁度測定的影響因素包括：抗原與抗體的比例、溫度、鹽濃度、抗體的質(zhì)量、增濁劑，以上條件對(duì)于免疫濁度測定均有重要影響。47.缺鐵性貧血貧血期的骨髓A、增生極度減低B、增生減低C、增生活躍D、增生明顯活躍E、增生極度活躍答案：D解析：考點(diǎn)：骨髓增生程度的臨床意義。[解析]骨髓增生極度活躍，反映骨髓造血功能亢進(jìn)，常見于各種急性白血病、慢性粒細(xì)胞白血病等；骨髓增生明顯活躍，反映骨髓造血功能旺盛，常見于缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、溶血性貧血、ITP等；骨髓增生活躍，反映骨髓造血功能基本正常，常見于正常骨髓象、多發(fā)性骨髓瘤等；骨髓增生減低，反映骨髓造血功能減低，常見于低增生性白血病、PNH等；骨髓增生極度減低，反映骨髓造血功能衰竭，見于再生障礙性貧血、化療后等。48.反映腎小球?yàn)V過功能的試驗(yàn)為A、BSP排泄試驗(yàn)B、內(nèi)生肌酐清除率C、濃縮稀釋試驗(yàn)D、PAH清除率E、ICG排泄試驗(yàn)答案：B解析：BSP排泄試驗(yàn)和ICG排泄試驗(yàn)是反映肝臟排泄功能的試驗(yàn)；內(nèi)生肌酐清除率反映腎小球?yàn)V過功能；濃縮稀釋試驗(yàn)反映腎小管和集合管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能；PAH清除率（對(duì)氨基馬尿酸清除率）是反映腎血漿流量的常用試驗(yàn)。49.各類型離心機(jī)的應(yīng)用正確的是A、在日常檢測中應(yīng)用最廣的是低速離心機(jī)B、制備型超速離心機(jī)常用于測定生物大分子的分子量C、高速離心機(jī)常用于大量生物制備和血站分離血漿D、分析型超速離心機(jī)的制備常用于病毒的分離和濃縮E、按照離心技術(shù)的實(shí)際應(yīng)用可將離心技術(shù)分為普通離心和分析型離心兩類答案：A解析：考點(diǎn)：各類離心機(jī)的應(yīng)用。解析：低速離心機(jī)在日常檢測中應(yīng)用最廣，如實(shí)驗(yàn)室樣品的初級(jí)分離、大量生物制備和血站分離血漿；高速離心機(jī)是細(xì)胞生物學(xué)和分子生物學(xué)研究的重要工具，適用于生物細(xì)胞、病毒、血漿蛋白質(zhì)的分離及有機(jī)物、無機(jī)物等的分離；制備型超速離心機(jī)常用于細(xì)胞器、病毒的分離和濃縮；分析型超速離心機(jī)主要用于測定生物大分子的分子量和沉降系數(shù)、評(píng)價(jià)樣品的純度。50.只能測定可溶性細(xì)胞因子的是A、生物學(xué)活性測定方法B、ELISA法C、流式細(xì)胞儀分析法D、酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)E、分子生物學(xué)測定方法答案：B解析：生物學(xué)活性測定方法的優(yōu)點(diǎn)是該方法測定的是細(xì)胞因子的生物活性，但是細(xì)胞因子的前體分子通常無生物學(xué)活性，故不能用生物學(xué)活性測定方法檢測。

ELISA法主要用于可溶性細(xì)胞因子的測定。

酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)可在光學(xué)顯微鏡下觀察分泌細(xì)胞因子的細(xì)胞。

分子生物學(xué)測定方法可檢測細(xì)胞因子基因的缺失和突變。51.血漿乳糜微粒的清除主要依靠的酶是A.脂蛋白脂肪酶(LDL)A、卵磷脂.膽固醇酰基移換酶(LCAT)B、β-羥-β甲戊二酰輔酶A(HMGCoC、還原酶D、脂肪酰硫激酶E、酰基輔酶A-膽固醇?；D(zhuǎn)移酶答案：A解析：脂蛋白脂肪酶(LPL)的生理作用就是清楚脂蛋白的核心成分三酰甘油。52.正常人體生物轉(zhuǎn)化過程最重要的作用是A、使毒物毒性增強(qiáng)B、使藥物失效C、使生物活性物質(zhì)滅活D、使非極性化合物變?yōu)闃O性化合物，利于排出體外E、使某些藥物藥性更強(qiáng)或毒性增加答案：D解析：生物轉(zhuǎn)化提高藥物極性和水溶性，使大多數(shù)藥物失去藥理活性，有利于藥物排出體外。53.對(duì)小細(xì)胞低色素性貧血診斷有較大意義的是A、銅藍(lán)蛋白B、轉(zhuǎn)鐵蛋白C、結(jié)合珠蛋白D、α2-巨球蛋白E、C-反應(yīng)蛋白答案：B解析：結(jié)合珠蛋白主要功能是與紅細(xì)胞中釋放的游離血紅蛋白結(jié)合；銅藍(lán)蛋白是銅代謝的關(guān)鍵蛋白質(zhì)，肝豆?fàn)詈俗冃跃褪倾~在肝臟和豆?fàn)詈顺练e而導(dǎo)致的疾病，小細(xì)胞低色素性貧血主要原因是缺鐵，轉(zhuǎn)鐵蛋白是反映機(jī)體鐵代謝的較好指標(biāo)。54.某溶液選定了某波長的光源，已讀得吸光度在0.1以下，為了減少比色誤差，應(yīng)提高讀數(shù)使其在0.1～0.7之間，應(yīng)采取A、加強(qiáng)單色光強(qiáng)度B、換新燈泡C、提高溶液厚度D、同意比色杯中增加溶液體積E、更換濾光片答案：C解析：根據(jù)朗伯-比爾定律A（吸光度）=K（摩爾吸光系數(shù)）C（溶液濃度）L（光徑）。同一溶液特定波長下要提高吸光度只能通過增大光徑來達(dá)到目的。55.對(duì)缺鐵性貧血和鐵粒幼細(xì)胞性貧血鑒別最有價(jià)值的指標(biāo)是A、骨髓鐵染色B、血清鐵C、血清總鐵結(jié)合力D、紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉E、紅細(xì)胞脆性答案：A解析：考點(diǎn)：缺鐵性貧血和鐵粒幼細(xì)胞性貧血鑒別的實(shí)驗(yàn)室方法。解析：缺鐵性貧血和鐵粒幼細(xì)胞性貧血在臨床表現(xiàn)上有許多相同之處，但兩者發(fā)病的原因不同，前者為鐵缺乏，后者是鐵利用障礙；因而辨別兩者的實(shí)驗(yàn)室方法主要是反映鐵代謝的指標(biāo)，而反映鐵代謝的金標(biāo)準(zhǔn)為骨髓鐵染色。56.下列屬于血小板聚集特點(diǎn)的是A、血小板聚集是血小板之間的黏附B、血小板聚集與血小板活化同時(shí)發(fā)生C、血小板聚集除了GPⅡa/Ⅲb參與，無其他因子參加D、GPⅠb/Ⅴ/Ⅸ有缺陷時(shí)，其聚集減弱E、凝血酶、PGI2、ADP等都能促進(jìn)血小板聚集答案：A解析：血小板聚集是血小板之間的黏附；血小板聚集是在血小板活化后發(fā)生；血小板聚集除了GPⅡa/Ⅲb參與，還需要纖維蛋白原和鈣離子。三者缺一不可。PGI2抑制血小板聚集。GPⅠb/Ⅴ/Ⅸ有缺陷時(shí)，其黏附能力減弱。57.凝血酶原酶指的是A、Ⅻa-Ⅺa-PF3-CaB、TF-Ⅶa-CaC、Va-Ⅷa-PF3-CaD、Xa-Va-_PF3-CaE、Ⅸa-Ⅷa-PF3-Ca答案：D解析：在Ca的參與下FXa、Va、PF3結(jié)合形成FXa-Va-PF3-Ca復(fù)合物即凝血酶原酶。58.嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞形成的原因?yàn)锳、胞漿內(nèi)殘留的DNA變性B、脂蛋白變性C、胞漿內(nèi)殘留的RNA變性D、有核細(xì)胞脫核時(shí)產(chǎn)生E、紡錘體的殘留物答案：C解析：嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞是尚未完全成熟的無核紅細(xì)胞，由于某些病理性原因，胞質(zhì)中殘存的嗜堿性物質(zhì)RNA發(fā)生變性沉淀，經(jīng)堿性染料染色，在胞質(zhì)內(nèi)可見色澤鮮艷、大小不等的深染顆粒。59.引起人類原發(fā)性非典型肺炎(PAP)的病原體是A、肺炎球菌B、嗜肺軍團(tuán)菌C、肺炎支原體D、流感病毒E、溶脲脲原體答案：C解析：肺炎支原體主要引起人類原發(fā)性非典型肺炎。60.診斷多毛細(xì)胞白血病的主要依據(jù)是A、臨床有貧血、脾大及反復(fù)感染B、外周血和（或）骨髓中存在典型的多毛細(xì)胞，ACP染色陽性，且不被酒石酸抑制C、全血細(xì)胞減少D、骨髓干抽E、免疫表型檢查答案：B解析：多毛細(xì)胞白血病的主要特征為：外周血檢查中有特征性的多毛細(xì)胞出現(xiàn)，以及ACP染色陽性，不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP)，陽性率達(dá)41％～100％。61.診斷溶血最可靠的指標(biāo)是A、尿膽原排泄增多B、異型紅細(xì)胞增多C、未結(jié)合膽紅素增高D、紅細(xì)胞壽命縮短E、骨髓幼紅細(xì)胞增生答案：D解析：考點(diǎn)：溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查。[解析]骨髓造血代償能力可增加到正常的6～8倍，正常成熟紅細(xì)胞平均壽命為120天，因此紅細(xì)胞壽命縮短至15天以下，才可能發(fā)生溶血性貧血。故紅細(xì)胞壽命縮短是診斷溶血的最可靠指標(biāo)。62.溶血性黃疸時(shí)，尿膽紅素A、輕度增加B、正?；蛏栽黾覥、增多D、陰性E、強(qiáng)陽性答案：D解析：尿膽紅素測定陽性主要見于：阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和先天性高膽紅素血癥；而溶血性黃疸時(shí)呈陰性反應(yīng)。63.在免疫散射比濁中，當(dāng)顆粒直徑遠(yuǎn)小于入射光波長時(shí)，稱為A、Rayleigh散射B、Mie散射C、Debye散射D、速率散射E、定時(shí)散射答案：A解析：考點(diǎn)：散射比濁法的原理。[解析]當(dāng)入射光通過懸浮在反應(yīng)溶液中的分子時(shí)，如果顆粒直徑比入射光的波長小很多，則散射光的分布比較均勻，稱為Rayleigh散射。64.氣單胞菌屬和鄰單胞菌屬的鑒別試驗(yàn)常用A、脲酶試驗(yàn)B、O／129敏感試驗(yàn)C、吲哚試驗(yàn)D、氧化酶試驗(yàn)E、觸酶試驗(yàn)答案：B解析：鄰單胞菌屬的肌醇試驗(yàn)陽性、O／129敏感可與氣單胞菌鑒別，在TCBS平板上不生長以及在不含鹽胨水中生長可與弧菌屬鑒別。65.尿沉渣常規(guī)檢查時(shí)，對(duì)標(biāo)本進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化離心操作所需的相對(duì)離心力為A、200gB、400gC、500gD、600gE、1500g答案：B解析：我國尿沉渣檢查標(biāo)準(zhǔn)化要求取尿10ml，采用水平式離心機(jī)，有效離心半徑15cm×1500轉(zhuǎn)／min，相對(duì)離心力400g，離心5分鐘。66.沙門菌屬分類的依據(jù)是A、染色性B、生化反應(yīng)C、抗原構(gòu)造D、培養(yǎng)特性E、菌落特征答案：C解析：考點(diǎn)：沙門菌的分類。解析：沙門菌屬根據(jù)抗原構(gòu)造將含有相同抗原組分的歸為一個(gè)組，共分為42個(gè)組。67.下列有關(guān)自身免疫性溶血性貧血的說法錯(cuò)誤的是A、Coombs試驗(yàn)陽性B、紅細(xì)胞壽命縮短C、多發(fā)生于中年男性D、溫抗體型抗紅細(xì)胞抗體可與紅細(xì)胞結(jié)合但不聚集紅細(xì)胞E、冷凝集素在低溫時(shí)可與紅細(xì)胞結(jié)合并使其凝集答案：C解析：自身免疫性溶血性貧血多見于中年女性。68.患者腎移植1年后出現(xiàn)排尿逐漸減少現(xiàn)象，免疫抑制劑治療沒有改善，此為A、亞急性排斥反應(yīng)B、急性排斥反應(yīng)C、慢性排斥反應(yīng)D、超急性排斥反應(yīng)E、移植物抗宿主反應(yīng)答案：C解析：超急性排斥反應(yīng)是指血管化移植器官在血液循環(huán)恢復(fù)后短則幾分鐘至幾小時(shí)，長則24～48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的不可逆轉(zhuǎn)的體液排斥反應(yīng)，其發(fā)生機(jī)制是預(yù)存于受體的移植物抗體。

急性排斥反應(yīng)發(fā)生于移植后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)，用免疫抑制劑治療后可緩解。

慢性排斥反應(yīng)發(fā)生于移植術(shù)后數(shù)月至數(shù)年，免疫抑制劑治療常無效。

骨髓移植后，由于移植的骨髓含有豐富的免疫細(xì)胞，而且受體處于嚴(yán)重的免疫抑制狀態(tài)，此時(shí)供者的免疫細(xì)胞攻擊受體，可出現(xiàn)肝脾大、高熱、腹瀉等現(xiàn)象，稱為移植物抗宿主反應(yīng)。

血液中存有微生物、移植物在切取和再灌注時(shí)造成的損傷也可導(dǎo)致超急性排斥反應(yīng)。69.人類染色體識(shí)別的主要標(biāo)志，不包括A、染色體相對(duì)長度B、臂率C、著絲粒指數(shù)D、隨體E、組蛋白答案：E解析：考點(diǎn)：染色體識(shí)別的主要標(biāo)志。解析：著絲粒的位置和相對(duì)長度是染色體的最主要形態(tài)特征，由此就有了識(shí)別染色體的重要指標(biāo)：染色體相對(duì)長度、臂率、著絲粒指數(shù)、隨體的有無。70.為了增強(qiáng)殺傷細(xì)胞內(nèi)的病原體，采用的免疫調(diào)節(jié)策略是A、使用IL-10B、使用IL-4C、使用IFN-γD、使用IL-2E、使用IL-1答案：C解析：IFN-γ可使巨噬細(xì)胞表面MHC-Ⅱ分子的表達(dá)增加，增強(qiáng)其抗原呈遞能力，此外還能增強(qiáng)巨噬細(xì)胞表面表達(dá)Fc受體，促進(jìn)巨噬細(xì)胞吞噬免疫復(fù)合物、抗體包被的病原體和腫瘤細(xì)胞。71.細(xì)菌菌體抗原需經(jīng)如何處理去除鞭毛抗原A、100℃2～2.5hB、100℃1～1.5hC、95℃2～2.5hD、95℃1～1.5hE、96℃2～2.5h答案：A解析：見9題解析。72.肺炎鏈球菌主要致病物質(zhì)是A、菌毛B、內(nèi)毒素C、莢膜D、外毒素E、自溶酶答案：C解析：考點(diǎn)：肺炎鏈球菌的臨床意義。[解析]肺炎鏈球菌的莢膜具有抗吞噬作用，在細(xì)菌的侵襲力上起著重要作用，失去莢膜后其毒力減低或消失。73.前列腺液中可隨年齡增長而增多的物質(zhì)是A、卵磷脂小體B、紅細(xì)胞C、白細(xì)胞D、精子E、淀粉樣小體答案：E解析：淀粉樣小體，體積較大，約為白細(xì)胞10倍，圓形或卵圓形，呈微黃色或褐色的同心圓線紋層結(jié)構(gòu)。正常人前列腺液中可存在淀粉樣小體，并隨年齡增長而增多，一般無臨床意義。74.下列關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)的敘述，錯(cuò)誤的是A、白血病細(xì)胞有明顯的質(zhì)和量異常B、白血病細(xì)胞PAS染色可呈陽性反應(yīng)C、白血病細(xì)胞易浸潤肝、脾和淋巴結(jié)D、白血病細(xì)胞胞質(zhì)中可見Auer小體E、白血病細(xì)胞可進(jìn)入周圍血液答案：D解析：考點(diǎn)：急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)的特點(diǎn)。[解析]急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)，是由于原始及幼稚淋巴細(xì)胞在造血組織（特別是骨髓、脾和淋巴結(jié)）異常增殖并浸潤全身各組織臟器的一種造血系統(tǒng)惡性克隆性疾病。約20%～80%的原淋巴細(xì)胞PAS染色呈陽性反應(yīng)。Auer小體只出現(xiàn)于急性髓細(xì)胞白血病(AML)。75.電泳法分離血漿脂蛋白時(shí)，從正極-負(fù)極依次順序的排列為A、CM、VLDL、LDL、HDLB、VLDL、LDL、HDL、CMC、LDL、HDL、VLDL、CMD、HDL、VLDL、LDL、CME、HDL、LDL、VLDL、CM答案：D解析：本題考查要點(diǎn)為瓊脂糖凝膠電泳分類法。在介質(zhì)中，各種脂蛋白帶負(fù)電，而各種脂蛋白中蛋白質(zhì)含量越高，在電場的作用下，電荷量越大分子量越小，電泳速度就越快，CM蛋白質(zhì)含量很少，98％是不帶電的脂類，特別是TG含量最高，在電場中幾乎不移動(dòng)。76.原始巨核細(xì)胞A、CD33B、CD3C、D19D、CD41E、CD4答案：D解析：造血細(xì)胞分化為成熟細(xì)胞過程中會(huì)出現(xiàn)一系列的免疫表型變化：CD33和CD13為髓系標(biāo)志；CD41和CD61為原始巨核細(xì)胞的免疫分子標(biāo)記；T淋巴細(xì)胞系的免疫分子標(biāo)記有CD3、CD7和CD2等；B淋巴細(xì)胞系的免疫分子標(biāo)記有CD19、CD22和CD10等。77.亞臨床型甲亢的特點(diǎn)是A、血T↑、T正常，TSH↓B、血T正常、T↑，TSH↓C、血TT↑，TSH↓D、血T、T↑，TSH正常E、血T、T正常，TSH↓答案：E解析：亞臨床型甲亢的特點(diǎn)是血T、T正常，TSH↓。78.產(chǎn)氣莢膜梭菌A、牛乳培養(yǎng)基中“洶涌發(fā)酵”B、能產(chǎn)生毒性最強(qiáng)的毒素C、能引起機(jī)體強(qiáng)直性痙攣D、腸道內(nèi)正常菌群E、抗酸染色菌答案：A解析：產(chǎn)氣莢膜梭菌在牛乳培養(yǎng)基中能分解乳糖產(chǎn)酸，使酪蛋白凝固，同時(shí)產(chǎn)生大量氣體，出現(xiàn)“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象。肉毒毒素的毒性比氰化鉀強(qiáng)1萬倍，對(duì)人的致死量為0.1～1.01μg。破傷風(fēng)梭菌對(duì)人的致病因素主要是其產(chǎn)生的外毒素，該毒素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有特殊的親和力，主要癥狀為骨骼肌痙攣。79.檢測M蛋白的類型采用A、蛋白區(qū)帶電泳B、免疫比濁分析C、對(duì)流免疫電泳D、免疫固定電泳E、尿本周蛋白檢測答案：D解析：血清區(qū)帶電泳是血清蛋白經(jīng)典分析方法，通過與正常的電泳圖譜進(jìn)行比較分析，很容易發(fā)現(xiàn)異常的區(qū)帶，僅可初步判定M蛋白的性質(zhì)，但不能完全確定M蛋白的類型。

免疫固定電泳具有周期短、敏感性高、分辨清晰、結(jié)果易于分析等優(yōu)點(diǎn)，可對(duì)M蛋白進(jìn)行分型與鑒定。

免疫比濁分析準(zhǔn)確迅速，是目前M蛋白定量的最常用的方法。80.不屬于IL-10的生物學(xué)作用是哪一項(xiàng)A、抑制前炎癥細(xì)胞因子的產(chǎn)生B、抑制抗原特異性T細(xì)胞的激活C、促進(jìn)B細(xì)胞增殖和抗體產(chǎn)生，上調(diào)體液免疫應(yīng)答水平D、抑制巨噬細(xì)胞細(xì)胞功能，減少抗原呈遞和細(xì)胞因子的產(chǎn)生E、促進(jìn)巨噬細(xì)胞細(xì)胞功能，提高抗原呈遞能力答案：E解析：IL-10能夠抑制活化的T細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞因子，特別是Th1細(xì)胞，從而抑制細(xì)胞免疫應(yīng)答；降低單核一巨噬細(xì)胞表面MHC-Ⅱ類分子的表達(dá)，降低了APC的抗原呈遞能力；可刺激B細(xì)胞分化增殖，促進(jìn)抗體產(chǎn)生。81.成熟紅細(xì)胞的平均壽命為A、80天B、60天C、120天D、100天E、50天答案：C解析：正常紅細(xì)胞的平均壽命為120天。82.下列屬于小細(xì)胞低色素性貧血的是A、缺鐵性貧血B、球形紅細(xì)胞增多癥C、再生障礙性貧血D、白血病E、急性溶血性貧血答案：A解析：考點(diǎn)：貧血的形態(tài)學(xué)分類。[解析]缺鐵性貧血由于血紅蛋白合成障礙，生成紅細(xì)胞體積小，血紅蛋白含量低，形態(tài)學(xué)分類為小細(xì)胞低色素性貧血。83.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌在25℃培養(yǎng)時(shí)形態(tài)學(xué)的顯著特征是出現(xiàn)A、芽孢B、菌毛C、周鞭毛D、莢膜E、迂回體答案：C解析：小腸結(jié)腸炎耶爾森菌在25℃培養(yǎng)時(shí)形成周鞭毛，呈翻滾旋轉(zhuǎn)狀運(yùn)動(dòng)。37℃培養(yǎng)無動(dòng)力。84.血鈣降低能促進(jìn)哪種激素分泌A.1,25-(OA、2-D3B、胰高糖素C、PTHD、促胃液素E、降鈣素答案：C解析：PTH有升高血鈣的作用，其合成與分泌受細(xì)胞外液鈣濃度的反饋調(diào)節(jié)，血鈣降低促進(jìn)PTH分泌；血鈣升高促進(jìn)降鈣素分泌，后者有降低血鈣的作用；血磷水平可負(fù)反饋調(diào)節(jié)25(OH)D3-1α羥化酶系的活性，血磷降低可促進(jìn)1,25-(OH)2-D3的生成。85.高鐵血紅蛋白（分光比色法）正常還原率是A、＞25％B、＞55％C、＞75％D、＞95％E、＞99％答案：C解析：正常人高鐵血紅蛋白還原率大于75％（臍帶血≥78％）。86.新生兒臍血中哪種免疫球蛋白水平增高示宮內(nèi)感染A、IgGB、IgMC、IgDD、IgEE、IgA答案：B解析：IgM是抗原刺激后體液免疫應(yīng)答中最先產(chǎn)生的抗體，IgM升高說明近期感染，同時(shí)由于分子量大不能通過胎盤屏障，故新生兒臍血中升高提示宮內(nèi)感染。87.不屬于高鈣血癥常見原因的是A、腎對(duì)鈣重吸收增加B、鈣溢出進(jìn)入細(xì)胞外液C、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)D、維生素D缺乏E、腸道吸收鈣增加答案：D解析：維生素D缺乏時(shí)鈣吸收障礙，使血鈣濃度降低。88.肝素抗凝的主要作用機(jī)制是A、抑制凝血酶原的激活B、促進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶C、增強(qiáng)抗凝血酶與凝血酶的親和力D、抑制因子X的激活E、抑制血小板的聚集答案：C解析：肝素是一種酸性黏多糖，由體內(nèi)肥大細(xì)胞合成并貯存，此種細(xì)胞分布在血管壁，故所有組織和器官幾乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低，僅為9mg／L。肝素的抗凝作用通過以下作用來實(shí)現(xiàn)。①抗凝血酶作用；②抗因子Xa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用；③抑制血小板；④促進(jìn)纖溶；⑤改變血液黏滯性?？梢钥偨Y(jié)為增強(qiáng)抗凝血酶與凝血酶的親和力。89.用于觸酶試驗(yàn)的陽性質(zhì)控菌是A、肺炎鏈球菌B、銅綠假單胞菌C、金黃色葡萄球菌D、大腸埃希菌E、腸球菌答案：C解析：甲基紅試驗(yàn)主要用于鑒別大腸埃希菌和產(chǎn)氣腸桿菌。前者為陽性，后者為陰性。

革蘭陽性球菌中的葡萄球菌和微球菌均產(chǎn)生過氧化氫酶，鏈球菌屬為陰性，故常用觸酶試驗(yàn)對(duì)革蘭陽性球菌初步分群。此試驗(yàn)用金黃色葡萄球菌作陽性質(zhì)控，陰性質(zhì)控用鏈球菌。

奈瑟菌屬的菌種及假單胞菌的氧化酶試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)，而腸桿菌科細(xì)菌為陰性，故用大腸埃希菌做陰性質(zhì)控。90.以下情況符合代償型呼吸性堿中毒改變的是A、血漿pH正常，HCO{圖}升高，PaCO{圖1}下降B、血漿pH正常，HCO{圖2}下降，PaCO{圖3}下降C、血漿pH下降，HCO{圖4}下降，PaCO{圖5}升高D、血漿pH正常，HCO{圖6}下降，PaCO{圖7}升高E、血漿pH正常，HCO{圖8}升高，PaCO{圖9}、升高答案：B解析：呼吸性堿中毒是原發(fā)PaCO{圖}↓，機(jī)體通過HCO{圖1}下降代償使pH正常。91.如果患者血清BUN11.6mmol／L，Cr225μmol／L，提示患者腎功能處于A、腎貯備能力喪失期B、氮質(zhì)血癥期C、腎衰竭期D、尿毒癥期E、腎功能正常答案：B解析：腎功能減退可分為4個(gè)階段：腎貯備能力喪失期（血肌酐和尿素輕微升高）；氮質(zhì)血癥期(血肌酐＞170μmol／L，尿素氮＞7．0mmol／L)；腎功能衰竭期（血肌酐＞442μmol／L，尿素氮17.9～21.4mmol／L）；尿毒癥期(肌酐＞1800μmol／L，尿素氮＞21.4mmol／L)。92.除外傷外，積液中紅細(xì)胞大量增多最常見的病因是A、化膿性感染B、惡性腫瘤C、結(jié)核性感染D、肺栓塞E、尿毒癥答案：B解析：惡性腫瘤因含有豐富的血液供應(yīng)，故往往形成血性積液。93.某實(shí)驗(yàn)室作某一血糖測定法的回收試驗(yàn)，用8.35mmol/L的糖標(biāo)準(zhǔn)與混合血清(含糖4.51mmol/L)以2:1的比例混合作測試，其結(jié)果為7.10mmol/L，則其回收率為A、97.4%B、98.2%C、99.8%D、100.4%E、101.2%答案：D解析：考點(diǎn)：回收率計(jì)算。解析：100%回收時(shí)濃度應(yīng)=(8.35*2V+4.51*V)/3V=7.07mmol/L；回收率=7.10/7.07*100%=100.4%。94.體內(nèi)合成膽固醇的原料是A、葡萄糖B、脂肪酸C、氨基酸D、乙酰CoAE、肝糖原答案：D解析：考點(diǎn)：膽固醇的合成。[解析]除成年動(dòng)物腦組織及成熟紅細(xì)胞外，幾乎全身各組織均能合成膽固醇，乙酰CoA是合成膽固醇的原料，膽固醇的合成過程十分復(fù)雜，有近30步酶促反應(yīng)。95.膽紅素葡萄糖醛酸苷的生成需A、葡萄糖醛酸基結(jié)合酶B、葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶C、葡萄糖醛酸基脫氫酶D、葡萄糖醛酸基水解酶E、葡萄糖醛酸基酯化酶答案：B解析：考點(diǎn)：膽紅素代謝。[解析]肝細(xì)胞微粒體內(nèi)含有葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶，它以UDPGA為供體催化葡萄糖醛酸苷的生成。96.血塊收縮不良見于下列哪種疾病A、過敏性紫癜B、血小板無力癥C、血小板第3因子缺乏癥D、血栓烷A2合成酶缺乏癥E、巨大血小板綜合征答案：B解析：血塊收縮試驗(yàn)反映血小板聚集功能，血小板無力癥是血小板膜GPⅡb/Ⅲa的數(shù)量減少或缺乏，致使血小板不能聚集。過敏性紫癜屬于血管壁的通透性增加；血小板第3因子缺乏癥是血小板膜磷脂的結(jié)構(gòu)或成分缺陷，引起凝血機(jī)制的異常；巨大血小板綜合征是血小板膜GPⅠb/Ⅸ或GPV的數(shù)量減少或缺乏，血小板膜不能結(jié)合vWF，導(dǎo)致血小板不能黏附在內(nèi)皮下組織。97.正常血漿中［HCO{圖}］/［H{圖1}CO{圖2}］為A、20:1B、1：20C、15：1D、1：15E、2:1答案：A解析：正常血漿中［HCO{圖}］/［H{圖1}CO{圖2}］為20:1。98.我國關(guān)于高脂血癥的預(yù)防首要的目標(biāo)不應(yīng)該包括A、降低血TCB、降低血TGC、升高血HDLD、升高血LDL-CE、降低血LDL-C答案：D解析：高血LDL-C和低血HDL是發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素之一。99.關(guān)于Ph染色體，下列敘述正確的是A、大多數(shù)為t(9；22)(q34；q11)B、僅出現(xiàn)于中性粒細(xì)胞C、僅為慢性粒細(xì)胞白血病所特有的異常染色體D、慢性粒細(xì)胞白血病急變后，Ph染色體消失E、慢性粒細(xì)胞白血病治療緩解后，Ph染色體消失答案：A解析：考點(diǎn)：慢性粒細(xì)胞白血病(CML)的遺傳學(xué)及分子生物學(xué)檢驗(yàn)。解析：Ph染色體是CML的特征性異常染色.體，檢出率為90%～95%，其中絕大多數(shù)為t(9;22)(q34；q11)。它不僅出現(xiàn)于粒細(xì)胞，也出現(xiàn)于幼紅細(xì)胞、幼稚單核細(xì)胞、巨核細(xì)胞及B細(xì)胞。Ph染色體存在于CML的整個(gè)病程中，治療緩解后，Ph染色體仍持續(xù)存在。100.關(guān)于芽孢的敘述，下列正確的是A、是細(xì)菌的一種基本結(jié)構(gòu)B、多由革蘭陰性菌產(chǎn)生C、是細(xì)菌的一種繁殖方式D、一個(gè)細(xì)菌只可形成一個(gè)芽孢E、抵抗力弱答案：D解析：在一定的環(huán)境條件下，如營養(yǎng)缺乏時(shí)，某些G桿菌能在菌體內(nèi)形成一個(gè)折光性很強(qiáng)的不易著色的小體稱為芽孢。不同的細(xì)菌形成芽孢的條件不一樣。芽孢含水量少，蛋白質(zhì)受熱不易變性，又具有很好的隔離作用，以利于細(xì)菌適應(yīng)惡劣的生長環(huán)境。芽孢不是細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)，也不是細(xì)菌的一種繁殖方式。101.癌細(xì)胞多形性和癌珠是A、未分化癌的標(biāo)志B、低分化腺癌的標(biāo)志C、高分化腺癌的標(biāo)志D、低分化鱗癌的標(biāo)志E、高分化鱗癌的標(biāo)志答案：E解析：高分化的鱗癌細(xì)胞以表層細(xì)胞為主，胞質(zhì)豐富，胞體可呈方形、梭形、多角形或纖維形，特別常見的形態(tài)特征是纖維形癌細(xì)胞、蝌蚪形癌細(xì)胞和癌珠（癌性角化珠）。102.關(guān)于載脂蛋白的功能，下列哪項(xiàng)最恰當(dāng)A、構(gòu)成并穩(wěn)定脂蛋白的結(jié)構(gòu)B、修飾并影響與脂蛋白代謝有關(guān)的酶的活性C、作為脂蛋白受體的配體D、參與脂蛋白代謝過程E、以上都對(duì)答案：E解析：載脂蛋白在脂蛋白代謝中發(fā)揮著多方面的關(guān)鍵作用，以下是針對(duì)各選項(xiàng)的詳細(xì)解析：A.構(gòu)成并穩(wěn)定脂蛋白的結(jié)構(gòu)：載脂蛋白能夠結(jié)合到脂質(zhì)的表面，從而幫助形成和穩(wěn)定脂蛋白的結(jié)構(gòu)，使其能在血液中有效運(yùn)輸。B.修飾并影響與脂蛋白代謝有關(guān)的酶的活性：載脂蛋白可以通過與特定的酶相互作用，影響其活性，從而調(diào)控脂蛋白的代謝過程。C.作為脂蛋白受體的配體：載脂蛋白可以作為配體與細(xì)胞膜上的脂蛋白受體結(jié)合，從而觸發(fā)脂蛋白的胞吞或胞吐過程，實(shí)現(xiàn)脂蛋白在細(xì)胞間的轉(zhuǎn)運(yùn)。D.參與脂蛋白代謝過程：載脂蛋白在脂蛋白的合成、轉(zhuǎn)運(yùn)、分解和轉(zhuǎn)化等多個(gè)環(huán)節(jié)中均發(fā)揮關(guān)鍵作用，因此可以說是全面參與脂蛋白的代謝過程。由于載脂蛋白在上述四個(gè)方面均發(fā)揮了作用，因此，選項(xiàng)E“以上都對(duì)”是最恰當(dāng)?shù)拇鸢浮?03.測定抗體生成細(xì)胞數(shù)A、免疫印跡法B、細(xì)胞毒試驗(yàn)C、反向溶血空斑試驗(yàn)D、E花結(jié)試驗(yàn)E、PHA淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)答案：C解析：反向溶血空斑試驗(yàn)是一種體外檢測人類Ig分泌細(xì)胞的方法。

T細(xì)胞上有綿羊紅細(xì)胞受體，可形成E花環(huán)，E花結(jié)試驗(yàn)可用于計(jì)數(shù)T淋巴細(xì)胞。

NK細(xì)胞具有非特異性殺傷細(xì)胞活性，可用細(xì)胞毒試驗(yàn)測定。

淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)是檢測細(xì)胞免疫功能的經(jīng)典試驗(yàn)，其中PHA為非特異性刺激物。104.用Lancefield血清分型法將鏈球菌分為多個(gè)群，其中對(duì)人類有致病性的大多屬于A、群B、群C、群D、群E、G群答案：A解析：根據(jù)鏈球菌細(xì)胞壁抗原分類，將鏈球菌分為A、B、C、D等18個(gè)群，對(duì)人類有致病性的90010屬A群，B、C、D、G群較少見。105.當(dāng)RDW增大時(shí)，說明紅細(xì)胞A、染色形態(tài)異常B、體積變小C、體積增大D、大小不均一性E、體積不變答案：D解析：紅細(xì)胞體積分布寬度RDW是反映樣本中紅細(xì)胞體積大小的異質(zhì)程度，即反映紅細(xì)胞大小不等的客觀指標(biāo)。106.發(fā)光物吖啶酯標(biāo)記的化學(xué)發(fā)光反應(yīng)體系應(yīng)在何種環(huán)境中進(jìn)行A、酸性B、堿性C、中性D、酸性或中性E、堿性或中性答案：B解析：吖啶酯是化學(xué)發(fā)光免疫測定中較為理想的發(fā)光底物，在堿性環(huán)境中即可被過氧化氫氧化而發(fā)光。107.關(guān)于機(jī)會(huì)致病菌引起醫(yī)院感染率上升原因的敘述，錯(cuò)誤的是A、抗生素的廣泛使用B、免疫抑制劑的廣泛使用C、侵人性檢查和治療操作的增多D、診療技術(shù)增多E、缺乏理想疫苗答案：E解析：嬰幼兒、老年人、營養(yǎng)不良者及由各種原發(fā)疾病引起機(jī)體免疫力低下；接受各種免疫抑制劑、器官移植等治療；長期使用廣譜抗生素；接受各種手術(shù)及診療措施而采取的侵入性操作使天然屏障遭到損害和破壞，使病人易感。108.如患者患有急性肝萎縮、磷中毒或白血病等疾病時(shí)，尿液中可能出現(xiàn)下列哪種結(jié)晶A、尿酸結(jié)晶B、草酸鹽結(jié)晶C、亮氨酸或酪氨酸結(jié)晶D、胱氨酸結(jié)晶E、磷酸鹽結(jié)晶答案：C解析：亮氨酸和酪氨酸的結(jié)晶為蛋白分解產(chǎn)物，可見于組織大量壞死的疾病，如：急性肝壞死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病、傷寒等。109.下列敘述中，屬于內(nèi)毒素的是A、細(xì)胞內(nèi)作用酶類B、膜作用酶類C、誘導(dǎo)性物質(zhì)D、脂多糖E、細(xì)胞外酶答案：D解析：考點(diǎn)：細(xì)菌的致病物質(zhì)及其作用。解析：內(nèi)毒素是許多革蘭陰性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)成分（脂多糖），只有當(dāng)細(xì)菌死亡、破裂、菌體自溶或用人工方法裂解細(xì)菌才釋放出來。110.可引起惡病質(zhì)的細(xì)胞因子是A、TNF-αB、IL-5C、IL-10D、IFN-αE、IL-18答案：A解析：TNF-α又稱惡病質(zhì)素，是引起惡病質(zhì)的主要細(xì)胞因子。

IL-10為負(fù)性免疫調(diào)節(jié)因子，可抑制IL-2合成。

IL-5不僅能刺激嗜酸性粒細(xì)胞增殖和分化，而且對(duì)嗜酸性粒細(xì)胞有趨化作用。

IFN-α,具有抗病毒作用，目前臨床常用于HBV等病毒感染的治療。111.異嗜性抗原廣泛存在于A、人與人之間B、動(dòng)物與動(dòng)物之間C、植物與植物之間D、不同種屬之間E、微生物與微生物之間答案：D解析：考點(diǎn)：異嗜性抗原的概念。[解析]異嗜性抗原是指不同種屬之間存在的共同抗原，例如溶血性鏈球菌的細(xì)胞膜與腎小球基底膜及心肌組織有共同的抗原決定簇，故在感染溶血性鏈球菌后，可能出現(xiàn)腎小球腎炎或者心肌炎。112.血小板相關(guān)抗體檢測不包括A、PAlgGB、PAlgMC、PAlgAD、PAC3E、PAC4答案：E解析：血小板相關(guān)抗體檢測包括：PAlgG、PAlgM、PAIgA、PAC3。113.將乳糜血漿放置4℃環(huán)境中過夜，次晨觀察仍是均勻渾濁，說明下列何種脂蛋白增多A、乳糜微粒B、極低密度脂蛋白C、低密度脂蛋白D、高密度脂蛋白E、乳糜微粒及低密度脂蛋白答案：B解析：本題考查要點(diǎn)是外觀上外源性的TG和內(nèi)源性的TG的區(qū)別。若是4℃環(huán)境中過夜液面有奶油蓋，則是外源性的CM。114.在CK同工酶中，下列為診斷心肌梗死最佳指標(biāo)的是A、總CKB、CK-MBC、K-MMD、CK-BBE、CK-MM1答案：B解析：CK由M和B兩種亞基構(gòu)成，形成CK-MB、CK-MM和CK-BB三種同工酶，CK-BB僅見于腦組織，CK-MM在骨骼肌和心肌中分別占98%～99%和80%，而CK-MB在骨骼肌中僅占1%～2%，心肌中占15%～25%，因此CK-MB的心肌特異性最高，相對(duì)于其他幾個(gè)指標(biāo)最佳。115.骨髓增生極度活躍，最常出現(xiàn)于A、再生障礙性貧血B、正常骨髓象C、溶血性貧血D、慢性粒細(xì)胞白血病E、缺鐵性貧血答案：D解析：考點(diǎn)：骨髓有核細(xì)胞增生程度。解析：骨髓增生極度活躍，反映骨髓造血功能亢進(jìn)，常見于各種急性白血病、慢性粒細(xì)胞白血病等。116.血清中出現(xiàn)M蛋白見于A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、多發(fā)性骨髓瘤D、慢性粒細(xì)胞性白血病E、前列腺癌答案：C解析：多發(fā)性骨髓瘤體內(nèi)產(chǎn)生大量結(jié)構(gòu)均一的活性很低的免疫球蛋白。117.免疫增殖病主要是指A、白細(xì)胞異常增殖所引起B(yǎng)、淋巴細(xì)胞異常增殖所引起C、巨噬細(xì)胞異常增殖所引起D、單核細(xì)胞異常增殖所引起E、嗜中性粒細(xì)胞異常增殖所引起答案：B解析：免疫增殖病是指因淋巴細(xì)胞異常增殖所引起的疾病。118.采用胚胎胸腺移植治療有效的是A、選擇性IgA缺乏癥B、ruton病C、DiGeorge綜合征D、慢性肉芽腫E、性聯(lián)低丙種球蛋白血癥答案：C解析：考點(diǎn)：免疫缺陷性疾病的病因。[解析]DiGeorge綜合征的發(fā)病機(jī)制是由于妊娠早期胚胎第三、四咽囊分化發(fā)育障礙，導(dǎo)致先天性胸腺發(fā)育不良，采用胚胎胸腺移植治療有效。119.人體血漿中低密度脂蛋白的來源是A、肝分泌B、高密度脂蛋白轉(zhuǎn)化而來C、由乳糜微粒或極低密度脂蛋白轉(zhuǎn)化而來D、由甘油三酯和膽固醇轉(zhuǎn)變而來E、腸分泌答案：C解析：LDL由VLDL轉(zhuǎn)化而來，它是轉(zhuǎn)運(yùn)肝合成的內(nèi)源性TC的主要形式。120.下列哪一項(xiàng)不符合滲出液的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)A、蛋白質(zhì)＞30g／LB、積液總蛋白／血清總蛋白＜0.5C、黏蛋白定性試驗(yàn)陽性D、低于血糖水平E、比密＞1.018答案：B解析：積液總蛋白／血清總蛋白＜0.5是漏出液的特點(diǎn)，滲出液由于大量蛋白質(zhì)的滲出，導(dǎo)致積液總蛋白／血清總蛋白＞0.5。121.Ⅳ型糖原累積癥的生化特征主要是缺少A、分枝酶B、脫枝酶C、變位酶D、糖原合成酶E、糖原磷酸化酶答案：A解析：糖原累積病的每種形式都是由于糖原代謝的一個(gè)特異性酶缺陷，而使糖原儲(chǔ)存在肝臟或骨骼肌，最常見的I型糖原累積癥就是由于葡萄糖-6-磷酸酶缺乏，Ⅳ型糖原累積癥是由于分枝酶缺乏。122.補(bǔ)體系統(tǒng)的激活必須有下列哪種成分的參與A、C1qB、因子C、3D、C4E、C567答案：C解析：補(bǔ)體系統(tǒng)的激活，不論經(jīng)典途徑還是替代途徑均有C3的參與。123.下列不是由沙眼衣原體沙眼生物亞種引起的疾病是A、沙眼B、包涵體結(jié)膜炎C、尿道炎D、宮頸炎E、第四性病答案：E解析：考點(diǎn)：考查沙眼衣原體的分型及特點(diǎn)。解析：沙眼衣原體沙眼生物亞種可引起沙眼、包涵體結(jié)膜炎、泌尿生殖道感染如尿道炎、宮頸炎、盆腔炎。第四性病又稱性病性淋巴肉芽腫，由沙眼衣原體性病淋巴肉芽腫亞種引起。124.血細(xì)胞分析儀光散射法鑒別紅細(xì)胞與血小板的原理為A、血小板與紅細(xì)胞大小不同B、試劑破壞紅細(xì)胞，只留下血小板進(jìn)行計(jì)數(shù)C、血小板與紅細(xì)胞表面抗原不同D、血小板與紅細(xì)胞折射指數(shù)不同E、血小板與紅細(xì)胞對(duì)光亮度吸收率不同答案：D解析：考點(diǎn)：光散射法血小板測定原理。解析：血細(xì)胞分析儀光散射法血小板測定原理為血小板與紅細(xì)胞所含物質(zhì)不同，故其對(duì)激光的折射指數(shù)不同，紅細(xì)胞折射指數(shù)大于血小板，故即使出現(xiàn)紅細(xì)胞與血小板體積相同、電阻抗法無法區(qū)分時(shí)，可利用其折射指數(shù)不同的原理將其區(qū)分。125.患兒，10個(gè)月，面色蒼白，人工喂養(yǎng)，紅細(xì)胞2.1×10／L，血紅蛋白70g／L，紅細(xì)胞大小不等，以大紅細(xì)胞為主，血清維生素B280μg／L，紅細(xì)胞葉酸40μg／L，MCV為120fl，MCH為45pg，MCHC為0.37。應(yīng)考慮為A、溶血性貧血B、營養(yǎng)性混和性貧血C、生理性貧血D、巨幼紅細(xì)胞性貧血E、營養(yǎng)性缺鐵性貧血答案：D解析：巨幼紅細(xì)胞陛貧血MCV、MCH升高，RBC和Hb的下降不平行，RBC下降更明顯。126.患兒，8歲，發(fā)熱、脾肋下5cm，白細(xì)胞26*109/L，分類原始淋巴細(xì)胞0.6，早幼粒細(xì)胞0.02，中幼粒細(xì)胞0.1，晚幼粒細(xì)胞0.14，分葉核粒細(xì)胞0.08，嗜堿性粒細(xì)胞0.06，嗜酸性粒細(xì)胞0.02，該患者最有可能的診斷是A、慢性粒細(xì)胞白血病B、嗜堿性粒細(xì)胞白血病C、急性巨核細(xì)胞白血病D、急性粒細(xì)胞白血病E、急性淋巴細(xì)胞白血病答案：E解析：考點(diǎn)：急性淋巴細(xì)胞白血病的主要特征。解析：患者發(fā)熱、巨脾，白細(xì)胞26*109/L，說明患者可能有感染、髓外造血，再根據(jù)細(xì)胞分類，可初步判斷為急性淋巴細(xì)胞白血病。127.在外周血中，成熟B淋巴細(xì)胞表型一般為A、SmIgM+SmIgD+CD5-B、SmIgM+SmIgD+CD5+C、SmIgM-SmIgD-CD5-D、SmIgM+SmIgD-CD5-E、SmIgM-SmIgD+CD5-答案：A解析：考點(diǎn)：B淋巴細(xì)胞表型。[解析]成熟B淋巴細(xì)胞表面表達(dá)SmIgM和SmIgD，根據(jù)CD5的表達(dá)與否可將B細(xì)胞分為Bl細(xì)胞和B2細(xì)胞，B2細(xì)胞不表達(dá)CD5，是外周血中主要的B細(xì)胞。128.進(jìn)行凝血項(xiàng)目檢查使用的真空采血管的試管蓋是A、紅色B、紫色C、藍(lán)色D、黃色E、綠色答案：C解析：考點(diǎn)：真空采血管的應(yīng)用。[解析]目前采血一般使用真空采血管，其試管蓋的不同顏色代表不同的用途。藍(lán)色試管蓋的真空采血管中添加劑為109mmol/L的枸櫞酸鈉，常用于凝血項(xiàng)目的檢查。紅色：無添加劑；紫色：EDTA-K2抗凝劑；綠色：肝素抗凝劑；黃色：內(nèi)含惰性分離膠。129.下列屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)的是A、麻疹B、接觸性皮炎C、枯草熱D、過敏性鼻炎E、血清病答案：E解析：考點(diǎn)：常見的超敏反應(yīng)性疾病。[解析]血清病通常發(fā)生在一次大量注射抗毒素后1～2周，這是由于患者體內(nèi)已產(chǎn)生抗抗毒素的抗體，而抗毒素尚未完全排除，二者結(jié)合形成中等大小可溶性循環(huán)免疫復(fù)合物所致。130.機(jī)體的絕大多數(shù)細(xì)胞都是通過哪種方式獲得能量的A、有氧氧化B、無氧酵解C、糖異生D、磷酸戊糖途徑E、糖醛酸途徑答案：A解析：絕大多數(shù)細(xì)胞都通過有氧氧化獲得能量。131.單位fl相當(dāng)于A、10LB、10LC、10LD、10LE、10L答案：D解析：1L=10fl132.患者女性，45歲。有慢性腎炎病史20年，近一個(gè)月來下肢水腫，血壓20/13.5kPa，尿蛋白定量3g/d，血肌酐215μmol/L，其蛋白尿性質(zhì)最可能為A、低分子蛋白尿B、中分子蛋白尿C、高分子蛋白尿D、組織性蛋白尿E、混合性蛋白尿答案：E解析：患者慢性腎炎病史長，血肌酐濃度明顯增高，尿蛋白定量3g/d，提示腎小球?yàn)V過屏障嚴(yán)重受損，尿中應(yīng)存在高分子及中分子蛋白質(zhì)；若病變累積腎小管，也可出現(xiàn)低分子蛋白質(zhì)，所以其蛋白尿性質(zhì)最可能是混合性蛋白尿。133.符合代償型呼吸性堿中毒改變的情況是A、血漿pH正常，升高，PCO2下降B、血漿pH正常，下降，PCO2下降C、血漿pH下降，下降，PCO2升高D、血漿pH正常，下降，PCO2升高E、血漿pH正常，升高，PCO2升高答案：B解析：呼吸性堿中毒是原發(fā)PaCO2↓，機(jī)體通過下降代償使pH正常。134.血清白蛋白測定多采用的方法是A、考馬斯亮藍(lán)法B、雙縮脲法C、酚試劑法D、溴甲酚綠法E、麗春紅S法答案：D解析：血清白蛋白的測定采用溴甲酚綠法。135.阻塞性黃疸的原因是A、肝靜脈阻塞B、大量紅細(xì)胞破壞C、肝細(xì)胞膜通透性增大D、肝內(nèi)外膽道阻塞E、肝動(dòng)脈阻塞答案：D解析：考點(diǎn)：膽紅素代謝與黃疸。解析：阻塞性黃疸是由于膽汁排泄通道受阻，致使結(jié)合膽紅素反流入血，造成血清膽紅素升高。膽紅素為金黃色物質(zhì)，大量的膽紅素?cái)U(kuò)散進(jìn)入組織，造成組織黃染，這一體征稱為黃疸。136.在臨床化學(xué)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)全年的兩次活動(dòng)中，對(duì)于血鉀檢測，第一次得分為60％，第二次得分仍為40％，其全年的質(zhì)評(píng)成績應(yīng)判斷為A、滿足要求B、不滿意的EQA成績C、成功的EQA成績D、滿意的EQA成績E、不成功的EQA成績答案：E137.女，42歲，患者1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)晨僵，每次持續(xù)時(shí)間約1小時(shí)，能自行緩解。同時(shí)伴雙側(cè)手指關(guān)節(jié)痛。體格檢查：雙手指關(guān)節(jié)壓痛，無腫大及結(jié)節(jié)。初診：RA。首選試驗(yàn)A、FA+APF+RFB、APF+RF+抗CCP抗體C、RF+抗CCP抗體+AKAD、抗CCP抗體+AKA+AFAE、AKA+AFA+APF答案：C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的實(shí)驗(yàn)檢查，首選實(shí)驗(yàn)類風(fēng)濕因子(RF)、抗CCP抗體和抗角蛋白抗體(AKA)，次選實(shí)驗(yàn)抗核周因子(APF)和抗角蛋白絲聚集素(AFA)。RF和抗CCP抗體、AKA、PF和AFA聯(lián)合檢測，可提高RA早期診斷的特異性和敏感性。138.脂肪動(dòng)員時(shí)脂肪酸在血中運(yùn)輸?shù)男问绞茿、與CM結(jié)合B、與VLDL結(jié)合C、與LDL結(jié)合D、與白蛋白結(jié)合E、與球蛋白結(jié)合答案：D解析：脂肪動(dòng)員時(shí)脂肪酸在血中是通過與白蛋白結(jié)合來運(yùn)輸?shù)摹?39.免疫濁度試驗(yàn)的基本原則是A、體系中保持抗原過量B、體系中保持抗體過量C、體系中合適的離子強(qiáng)度D、體系中合適的pHE、必要時(shí)可加入增濁劑答案：B解析：免疫濁度試驗(yàn)抗原抗體反應(yīng)符合Heidelberger曲線，體系中保持抗體過量。140.不符合血小板病的特點(diǎn)的是A、常染色體隱性遺傳病B、血小板膜磷脂結(jié)構(gòu)或成分缺乏C、又稱為血小板第三因子缺乏癥D、活化凝血時(shí)間正常E、APTT、PT正常答案：D解析：血小板病又稱為血小板第三因子缺乏癥，患者的血小板膜磷脂結(jié)構(gòu)或成分缺乏，致使血小板不能有效提供凝血反應(yīng)的場所，表現(xiàn)為活化凝血時(shí)間延長。141.某小學(xué)2周來近30位學(xué)生相繼出現(xiàn)精神差，食欲減退，其中10人皮膚發(fā)黃，查體發(fā)現(xiàn)這10位同學(xué)鞏膜黃染，肝區(qū)壓痛，肝臟腫大。此次發(fā)病最可能的原因是A、甲型肝炎病毒感染B、乙型肝炎病毒感染C、丙型肝炎病毒感染D、丁型肝炎病毒感染E、戊型肝炎病毒感染答案：A解析：考點(diǎn)：病毒性肝炎的診斷。解析：甲型肝炎病毒主要通過糞-口途徑傳播而流行；而乙型、丙型、丁型肝炎主要通過血液傳播。戊型肝炎病毒也通過糞-口途徑傳播，但感染癥狀一般較重，且黃疸前期長，平均達(dá)6周。142.某患者臨床表現(xiàn)為周期性深呼吸、疲乏感，動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果：pH=7.36,SB=20mmol/L,AB=19mmol/L,PCO2=30mmHg,BE=-5mmol/L，考慮為A、代償型代謝性酸中毒B、代償型呼吸性酸中毒C、代償型呼吸性堿中毒D、代償型代謝性堿中毒E、無酸堿平衡紊亂答案：A解析：SB、AB降低，BE負(fù)值增加，提示代謝性酸中毒；pH值正常提示在代償期。143.在無氧情況下，葡萄糖分解生成乳酸的過程稱為A、糖代謝B、糖酵解C、糖氧化D、糖還原E、糖分解答案：B解析：糖酵解的定義。144.下列檢查結(jié)果符合特發(fā)性血小板減少性紫癜的是A、出血時(shí)間正常，TT和PT延長B、血小板計(jì)數(shù)正常，血塊收縮良好，凝血時(shí)間正常C、血小板數(shù)減少，血塊收縮不良，BT時(shí)間延長D、凝血酶時(shí)間及凝血酶原時(shí)間延長E、血小板數(shù)減少，MPV和PDW均減低，血小板膜抗體為陽性答案：C解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)是由于體內(nèi)產(chǎn)生血小板抗體，抗體與血小板膜蛋白結(jié)合，使血小板被破壞過多。相關(guān)一期止血試驗(yàn)項(xiàng)目均有異常。145.血液保存液ACD的抗凝作用原理主要是試劑能結(jié)合A、纖維蛋白原B、MgC、補(bǔ)體D、FeE、Ca答案：E解析：ACD保養(yǎng)液中的枸櫞酸鹽能與Ca結(jié)合從而起到抗凝的作用。146.紅細(xì)胞滲透脆性減少主要見于A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、地中海貧血C、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥D、巨幼紅細(xì)胞貧血E、慢性病貧血答案：B解析：紅細(xì)胞滲透脆性的臨床意義：脆性增高見于遺傳性球形細(xì)胞增多癥、橢圓形細(xì)胞增多癥等；降低見于阻塞性黃疸、球蛋白生成障礙性貧血、缺鐵性貧血等。147.血循環(huán)中膽紅素主要是以下列哪種形式存在和運(yùn)輸?shù)腁、球蛋白-膽紅素復(fù)合物B、膽紅素-Z蛋白復(fù)合物C、膽紅素-Y蛋白復(fù)合物D、膽紅素-白蛋白復(fù)合物E、結(jié)合膽紅素答案：D解析：在血循環(huán)中膽紅素主要以膽紅素．白蛋白復(fù)合物的形式存在和運(yùn)輸，除白蛋白外，α{圖}-球蛋白也可與膽紅素結(jié)合。148.女嬰，11個(gè)月。5天前出現(xiàn)發(fā)熱、流涕、畏光、干咳，體溫逐漸升高，昨天面、頸部見少許紅色斑丘疹，今晨開始嗜睡、氣促而就診。體查：T40.5℃，P168次/分，皮疹密集，結(jié)膜充血，頰黏膜充血、粗糙、可見白色膜狀物，心音減弱，兩肺散在細(xì)濕啰音，肝肋下1cm，腦膜刺激征（-）。下列診斷最有可能的是A、病毒性肺炎并休克B、支氣管肺炎并休克C、重型麻疹合并肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎合并敗血癥E、幼兒急疹合并肺炎答案：C解析：考點(diǎn)：考查麻疹及其并發(fā)癥的診斷。[解析]患者有明顯的麻疹體征和臨床表現(xiàn)，不難診斷，但患者呼吸急促，肺部出現(xiàn)細(xì)濕啰音，可推斷其存在肺炎。149.衰老紅細(xì)胞的破壞主要在A、肝臟B、骨髓C、脾臟D、腎臟E、淋巴答案：C解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞經(jīng)約48小時(shí)完全成熟，釋放入血液后平均壽命約120天，衰老紅細(xì)胞主要在脾臟破壞，分解為鐵、珠蛋白和膽紅素。150.6-磷酸果糖-1，6-二磷酸果糖的反應(yīng)，需要的條件是A、果糖二磷酸酶，ATP和Mg2+B、果糖二磷酸酶，ADP,Pi和Mg2+C、磷酸果糖激酶，ATP和Mg2+D、磷酸果糖激酶，ADP,Pi和Mg2+E、ATP和Mg2+答案：C解析：考點(diǎn)：6-磷酸果糖轉(zhuǎn)變?yōu)?，6-二磷酸果糖的反應(yīng)條件。[解析]6-磷酸果糖轉(zhuǎn)變?yōu)?，6-二磷酸果糖的反應(yīng)，在Mg2+參與下，由6-磷酸果糖激酶催化，同時(shí)消耗1分子ATP，是第二個(gè)不可逆的磷酸化反應(yīng)，酵解過程的關(guān)鍵步驟，是葡萄糖氧化過程中最重要的調(diào)節(jié)點(diǎn)。151.用于甲型血友病治療的主要血液成分是A、冷沉淀B、冰凍血漿C、血漿蛋白D、紅細(xì)胞E、血小板答案：A解析：考點(diǎn)：冷沉淀的應(yīng)用。[解析]甲型血友病主要是缺乏凝血因子Ⅷ因子，冷沉淀主要含有Ⅷ因子。152.陽性雜交瘤細(xì)胞克隆化培養(yǎng)時(shí)，多少細(xì)胞數(shù)才能進(jìn)行克隆化培養(yǎng)A、單個(gè)B、多個(gè)C、雙個(gè)D、混合E、沒有數(shù)目限制答案：A解析：雜交瘤細(xì)胞形成后的初期很不穩(wěn)定，為確保單克隆抗體的專一性及避免其他陰性細(xì)胞對(duì)其生長的影響，必須將陽性雜交瘤細(xì)胞進(jìn)行單細(xì)胞分離培養(yǎng)，產(chǎn)生單克隆雜交瘤細(xì)胞，經(jīng)2～3次檢測均為陽性的雜交瘤單個(gè)細(xì)胞，才能進(jìn)行克隆化培養(yǎng)。153.某患者血肌酐濃度為88.4μmol/L，尿肌酐濃度為4420μmol/L,24小時(shí)尿量為1584ml，則內(nèi)生肌酐清除率為A、25ml/minB、50ml/minC、55ml/minD、75ml/minE、155ml/min答案：C解析：內(nèi)生肌酐(Cr)清除率=單位時(shí)間尿中排出Cr總量／血漿Cr的濃度，由公式計(jì)算：4420μmol/L*1584ml/(24*60min*88.4μmol/L)=55ml/min。154.在熒光素標(biāo)記抗體技術(shù)中，熒光素的抗體之間的結(jié)合是靠A、范德華力B、氫鍵C、離子鍵D、共價(jià)鍵E、靜電引力答案：D解析：作為標(biāo)記的熒光素應(yīng)具有能與蛋白質(zhì)分子形成共價(jià)鍵的化學(xué)基團(tuán)，與蛋白質(zhì)結(jié)合后不易解離155.染色體長臂染色體核型描述中常用的縮寫與中文意義相對(duì)應(yīng)的是A、delB、invC、pD、qE、mos答案：D解析：染色體長臂(q)；染色體短臂(p)；嵌合體(mos)；倒位(inv)；缺失(del)；重復(fù)(dup)；易位(t)；等臂染色體(i)；插入(ins)。156.不能經(jīng)糖異生途徑合成葡萄糖的物質(zhì)是A、γ-磷酸甘油B、丙酮酸C、乳酸D、乙酰CoAE、生糖氨基酸答案：D解析：乳酸、甘油、丙酮酸等三碳化合物以及生糖氨基酸均是可以進(jìn)行糖異生的非糖物質(zhì)，乙酰CoA只能進(jìn)入三羧酸循環(huán)分解，不能經(jīng)糖異生合成葡萄糖。157.哪種酶是糖原合成過程中的關(guān)鍵酶，受G-6-PD等多種因素調(diào)控A、葡萄糖-6-磷酸酶B、果糖-1，6-二磷酸酶C、丙酮酸羧化酶D、糖原合成酶E、烯醇化酶答案：D解析：是糖原合成過程中的關(guān)鍵酶，受G-6-PD等多種因素調(diào)控，葡萄糖合成糖原是耗能的過程，合成一分子糖原需要消耗2個(gè)ATP。158.流感病毒初次分離最好接種于A、羊膜腔B、尿囊腔C、絨毛尿囊膜D、卵黃囊E、尿囊膜答案：A解析：考點(diǎn)：考查病毒的分離接種。[解析]流感病毒雞胚培養(yǎng)初次分離病毒應(yīng)接種于羊膜腔，傳代培養(yǎng)接種尿囊腔。159.下列敘述符合惡性組織細(xì)胞病的骨髓象特點(diǎn)的是A、骨髓多數(shù)增生極度活躍B、出現(xiàn)吞噬性組織細(xì)胞C、出現(xiàn)異常組織細(xì)胞D、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分明顯增高E、多核巨組織細(xì)胞較多見答案：C解析：考點(diǎn)：惡性組織細(xì)胞病的骨髓象特點(diǎn)。解析：骨髓多數(shù)增生活躍，常見有異常組織細(xì)胞，其中吞噬性組織細(xì)胞在其他疾病中也可出現(xiàn)，沒有特異性診斷價(jià)值。異常組織細(xì)胞出現(xiàn)有診斷價(jià)值。多核巨組織細(xì)胞對(duì)診斷也有重要意義，但出現(xiàn)較少。中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分明顯減低。酸性磷酸酶、非特異性酯酶陽性。160.關(guān)于生物素標(biāo)記蛋白質(zhì)的注意事項(xiàng)，下列說法錯(cuò)誤的是A、根據(jù)抗原或抗體分子結(jié)構(gòu)中所帶可標(biāo)記基團(tuán)的種類以及分子的理化性質(zhì)，選擇相應(yīng)的活化生物素和反應(yīng)條件B、活化生物素與待標(biāo)記抗原或抗體可以是任意比例C、在生物素與被標(biāo)記物之間加入交聯(lián)臂樣結(jié)構(gòu)可減少空間位阻影響D、生物素與抗原、抗體等蛋白質(zhì)結(jié)合后不影響后者的免疫活性E、生物素標(biāo)記酶時(shí)會(huì)影響其免疫活性答案：B解析：生物素標(biāo)記蛋白質(zhì)的注意事項(xiàng)包括：①根據(jù)抗原或抗體分子結(jié)構(gòu)中所帶可標(biāo)記基團(tuán)的種類以及分子的理化性質(zhì)，選擇相應(yīng)的活化生物素和反應(yīng)條件。②標(biāo)記反應(yīng)時(shí)，活化生物素與待標(biāo)記抗原或抗體應(yīng)有適當(dāng)比例。③為了減少空間位阻影響可在生物素與被標(biāo)記物之間加入交聯(lián)臂樣結(jié)構(gòu)。④生物素與抗原、抗體等蛋白質(zhì)結(jié)合后不影響后者的免疫活性；標(biāo)記酶時(shí)則結(jié)果有不同。161.下列說法符合凝血因子特性的是A、凝血過程中的全部因子都是蛋白質(zhì)B、因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ均為凝血酶作用的底物C、必須依賴維生素K的因子為Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、ⅩD、正常人新鮮血清中沒有因子Ⅴ、ⅦE、接觸因子(Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK)缺乏，臨床上均有明顯出血癥狀答案：B解析：考點(diǎn)：凝血因子的特性。解析：凝血因子除鈣離子外都是蛋白質(zhì)；依賴維生素K的因子為Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ；儲(chǔ)存血清中沒有因子Ⅴ、Ⅶ；接觸因子(Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK)缺乏，臨床上不出現(xiàn)明顯出血癥狀，反而有血栓形成的傾向。162.下列哪項(xiàng)與血小板黏附功能有關(guān)A.β血小板球蛋白A、纖維蛋白原B、血管性血友病因子(vWC、D、肌球蛋白E、纖維蛋白原答案：C解析：血小板黏附是指血小板黏附于血管內(nèi)皮下組分或其他異物表面的功能，參與的主要因素有：膠原、vWF、GPIb／Ⅸ復(fù)合物，GPIa／Ⅱa復(fù)合物。163.卡氏肺孢子菌主要的傳播途徑是A、接觸傳播B、血液傳播C、空氣傳播D、垂直傳播E、性傳播答案：C解析：卡氏肺孢子菌主要的傳播途徑是空氣傳播。164.成熟紅細(xì)胞中的主要成分為A、鐵蛋白B、球蛋白C、血紅蛋白D、珠蛋白E、亞鐵血紅素答案：C解析：考點(diǎn)：紅細(xì)胞的基礎(chǔ)理論。解析：血紅蛋白是成熟紅細(xì)胞的主要蛋白質(zhì)，占細(xì)胞干重的96%，占細(xì)胞容積的35%。165.可檢測細(xì)胞因子基因的缺失和突變的是A、生物學(xué)活性測定方法B、ELISA法C、流式細(xì)胞儀分析法D、酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)E、分子生物學(xué)測定方法答案：E解析：生物學(xué)活性測定方法的優(yōu)點(diǎn)是該方法測定的是細(xì)胞因子的生物活性，但是細(xì)胞因子的前體分子通常無生物學(xué)活性，故不能用生物學(xué)活性測定方法檢測。

ELISA法主要用于可溶性細(xì)胞因子的測定。

酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)可在光學(xué)顯微鏡下觀察分泌細(xì)胞因子的細(xì)胞。

分子生物學(xué)測定方法可檢測細(xì)胞因子基因的缺失和突變。166.血液中的T3、T4主要與哪種血漿蛋白結(jié)合A、甲狀腺素結(jié)合球蛋白B、甲狀腺球蛋白C、白蛋白D、前白蛋白E、甲狀腺刺激免疫球蛋白答案：A解析：考點(diǎn)：甲狀腺激素的運(yùn)輸、代謝。[解析]血漿中99%以上的T3、T4都和血漿蛋白可逆結(jié)合，主要與甲狀腺素結(jié)合球蛋白結(jié)合，亦有部分和清蛋白、前清蛋白結(jié)合。167.糞便中發(fā)現(xiàn)肌肉纖維增多，且縱橫紋易見，偶見細(xì)胞核提示可能為A、嚴(yán)重腹瀉B、胰腺功能嚴(yán)重不全C、消化道炎癥D、消化道潰瘍E、腸癌答案：B解析：考點(diǎn)：糞便顯微鏡檢的臨床意義。解析：胰腺外分泌功能減退時(shí)，消化分解功能減弱，糞便中肌肉纖維增多，其縱橫紋易見，甚至可見到細(xì)胞核。168.關(guān)于Lp(a)的敘述，錯(cuò)誤的是A、與LDL結(jié)構(gòu)相似B、含有載脂蛋白aC、與血栓形成有關(guān)D、其水平個(gè)體之間變異大E、其水平與人種無關(guān)答案：E解析：考查Lp(a)的組成、結(jié)構(gòu)、生物學(xué)特點(diǎn)。Lp(a)是由一分子LDL及載脂蛋白a組成，Apo(a)結(jié)構(gòu)與纖溶酶原(PNG)極為相似，二者有交叉反應(yīng)。Apo(a)可以競爭性結(jié)合PNG受體或纖維蛋白等大分子，故認(rèn)為Lp(a)不僅促進(jìn)AS形成，還阻止血凝塊溶解，它是動(dòng)脈粥樣硬化的一項(xiàng)獨(dú)立危險(xiǎn)因子，其水平因人種有差異。169.用于鑒別腸桿菌科細(xì)菌與非發(fā)酵菌的試驗(yàn)是A、O/F試驗(yàn)B、枸櫞酸鹽利用試驗(yàn)C、吲哚試驗(yàn)D、氧化酶試驗(yàn)E、硝酸鹽還原試驗(yàn)答案：A解析：考點(diǎn)：糖（醇）類發(fā)酵試驗(yàn)。[解析]O/F試驗(yàn)主要用于腸桿菌科細(xì)菌與非發(fā)酵菌的鑒別，前者為發(fā)酵型，而后者通常為氧化型或產(chǎn)堿型。170.血鉀過高時(shí)，將導(dǎo)致A、高血鉀，排酸性尿B、低血鉀，排堿性尿C、低血鉀，排酸性尿D、酸中毒，排堿性尿E、堿中毒，排酸性尿答案：D解析：酸中毒時(shí)，血中H+濃度增加，細(xì)胞內(nèi)外發(fā)生H+與K+交換，K+溢出細(xì)胞外，導(dǎo)致高血鉀，腎臟排H+增加。

堿中毒時(shí)相反，導(dǎo)致低血鉀，排堿性尿。

血鉀過高時(shí)，細(xì)胞內(nèi)外發(fā)生H+與K+交換，K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，H+溢出細(xì)胞外，導(dǎo)致酸中毒，但細(xì)胞內(nèi)H+降低，使腎臟遠(yuǎn)曲小管細(xì)胞H+的排泌減少，尿液呈堿性。

血鉀過低時(shí)相反，導(dǎo)致堿中毒，排酸性尿。171.尿液Addis計(jì)數(shù)常用防腐劑A、甲醛B、甲苯C、麝香草酚D、濃鹽酸E、冰乙酸答案：A解析：甲醛對(duì)尿中細(xì)胞、管型有固定作用，用于Addis計(jì)數(shù)的防腐；甲苯可在尿液表面形成一層薄膜，阻止尿液與空氣接觸，常用于尿糖、尿肌酐、尿蛋白等化學(xué)成分防腐；濃鹽酸用于17羥、17酮類固醇激素測定的防腐；冰乙酸用于24小時(shí)尿醛固酮測定的防腐。172.將質(zhì)量體系文件分為四個(gè)層次，下列說法正確的是A、質(zhì)量記錄包括檢測細(xì)則、操作規(guī)程B、第二層次是作業(yè)指導(dǎo)書C、第二層次是表格D、第一層次