二級乙等綜合醫(yī)院兒科護理崗位說明書

二級乙等綜合醫(yī)院兒科護理崗位說明書

兒科護士長崗位說明書

崗位名稱崗位類別崗位職數(shù)

兒科護士長臨床護理崗位/病房崗位1

修訂次數(shù)生效時間說明書編號

12018.01LCEK-01

崗位概述：

勝任兒科護理管理及技術(shù)管理工作；指導護士各項護理工作；有管理、溝通能力和嚴

謹?shù)墓ぷ髯黠L；責任心強，愛崗敬業(yè)。

任職條件：

學歷與專業(yè)要求護理專業(yè)、本科及以上學歷，注冊護士

工作經(jīng)歷從事本科室臨床工作10年及以上，主管護師及以上職稱。

專業(yè)技能N3級護士

能力素質(zhì)要求有管理、溝通能力和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L；能夠解決臨床護理疑難問

題，對下級護士業(yè)務(wù)指導的能力，責任心強，愛崗敬業(yè)。

身體要求身體健康，能勝任本崗位工作

崗位職責：工作依據(jù)：

1、執(zhí)業(yè)能力強，認真執(zhí)行醫(yī)院各項工作安排?？剖艺{(diào)配方案

2、抓各級人員培訓，保證臨床護理工作質(zhì)量。長期臨時醫(yī)囑

3、備齊各類物品和器械，保證臨床護士工作效率。護理計劃、護理常規(guī)

4、重視安全管理，預(yù)防為主，用健全的崗位職責、制安全隱患排查

度、流程、保障護士工作安全。

5、每日巡視病房，護士工作如何，患者情況如何，做責任組長工作流程

到心中有數(shù)。

6、用于承擔責任，做護士的堅強后盾。護理會診制度

7、業(yè)務(wù)精湛，為護士提出具體的操作性強的指導意見護理不良事件及差錯事故報

告與管理制度

8、有很強的協(xié)調(diào)溝通能力。護理管理學

9、承擔醫(yī)院及科室相應(yīng)護士業(yè)務(wù)培訓工作。醫(yī)院、科室科室工作安排

10、心系病人，文明執(zhí)業(yè)，廉潔奉公，團結(jié)協(xié)作，遵職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風

1

守職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范。

關(guān)鍵績效考核:護士長工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)考核成績

2

工作

時間工作內(nèi)容

流程

①聽取夜班情況，根據(jù)情況給予幫助。

②查看病人一欄表，交班報告本，了解病人總數(shù)、新入院人次、診

斷，重癥患者數(shù)量和診斷；

護士長③查看重癥記錄，了解夜班工作量、檢查病情交班是否到位、記錄

提前到內(nèi)容是否全面、表達是否準確、有無漏項和潛在風險，為指導工作

7:45-

崗，做掌握第一手資料；

8:00

交班前⑤檢查治療室、護理站、值班室衛(wèi)生狀況是否達標以及物品擺放是

準備否有序；

⑥檢查樓道衛(wèi)生及病房整體環(huán)境是否安靜；

⑦檢查全體護士儀表及到崗情況，符合儀表規(guī)范；

⑧檢查醫(yī)囑護士執(zhí)行情況。

①認真聽取和查看護士交班內(nèi)容，有無原則上的和醫(yī)生不一致；病

情觀察是否全面到位，表達是否準確，有無漏項等。注意發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵

信息；

②與主任和醫(yī)生進行相關(guān)溝通；

③傳達相關(guān)會議精神；

④總結(jié)前一天及當日實地查看發(fā)現(xiàn)的問題，對早晨發(fā)現(xiàn)問題立即糾

組織全

正或補充，對前一天其它途徑獲得的問題（如患者及家屬、醫(yī)生等）

科醫(yī)護

8:00-給予講解和指導；告知新要求，講解新要求的目的和標準；隨機抽

人員進

8:30考護士對某患者的護理工作（重癥患者、少見病例的護理等），并

行晨交

指導總結(jié)；需要共同注意的問題給予書面提示；

班

⑤按照工作計劃進行要點培訓及考核；

⑥帶領(lǐng)進行床頭交接班，問候每一位病人，重點查看危重病人護理

質(zhì)量，查看交接是否全面、細致，有無漏項，接班者對夜班工作存

在的問題能否發(fā)現(xiàn)并指導；

⑦有計劃的參加醫(yī)生查房，對疑難病例和自己認為掌握還有問題的

病例要參加醫(yī)生查房和討論。

3

①病房內(nèi)物品放置有序，無物品懸掛；

參加晨②病室環(huán)境整潔，空氣清新，床單位干凈平整，物品擺放簡潔有序，

間護病人椅統(tǒng)一放置床尾，輸液架歸位完全；

8:30-理，重③心電監(jiān)護儀/輸液泵/微量泵清潔；

9:30點管理④管理危重病人的基礎(chǔ)護理，“三短六潔”到位。

危重?、莼純号P位舒適安全，符合治療需要、有保護措施；

人⑥活動受限的病人有防止壓瘡、燙傷、靜脈炎的護理措施。

①按照質(zhì)量控制標準，檢查晨間護理質(zhì)量；

②按照危重患者質(zhì)量標準，檢查危重患者的護理質(zhì)量；

③檢查患者對責任護士、護理級別、飲食、臥位、活動等健康知識

巡視病的掌握；

房，全④檢查特殊治療和特殊檢查患者注意事項的掌握情況并落實；

9:30-

面了解⑤了解患兒及家屬對護士的意見，特別是危重患者和病情發(fā)生變化

10:30

病人情患者，給予及時處理；

況⑥按照分級護理要求，檢查各項工作落實情況，如：留置針貼膜更

換、口腔護理、腕帶佩戴、各種標識和告知的使用等；

⑦以上檢查存在的問題落實到人，當場解決。

①檢查配液過程是否規(guī)范、治療室和操作臺是否隨時整潔有序、配

置后藥品標識是否清晰；

②檢查靜脈輸液、皮試、肌肉注射等技術(shù)操作是否規(guī)范；

檢查各

10:30③檢查搶救車、高危藥品、備用藥品、無菌物品管理是否規(guī)范，有

項工作

-11:4無過期，每周1次；

是否規(guī)

5④檢查入院程序是否符合規(guī)范；

范⑤檢查出院患兒終末處理是否規(guī)范；

⑥檢查保潔人員的工作是否到位；

⑦以上檢查存在的問題落實到人，當場解決。

帶領(lǐng)進行床頭交接班，問候每一位病人，重點查看危重病人護理質(zhì)

11:45

床旁交量，查看交接是否全面、細致，有無漏項，接班者對夜班工作存在

-12:0

接班的問題能否發(fā)現(xiàn)并指導

0

①檢查內(nèi)容：護理記錄、重癥記錄、出院病歷、運行病歷。

14:00檢查相

②標準：各項記錄真實、有效、連續(xù)性強，符合病歷書寫規(guī)范；

-14:3關(guān)文件

③檢查中發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，需大家注意問題書面提示。

0記錄

4

①查看中午班工作完成情況，重點關(guān)心危重患者的安全及各項治

療、護理落實情況；

巡視病

②問候新入院患者，了解基本病情，檢查入院宣教和衛(wèi)生處置是否

14:30房，并

到位；

-15:3檢查晚

③詢問今日出院患者出院流程和出院后注意事項是否已熟知，征求

0間護理

患者意見；

質(zhì)量④檢查運行病歷書寫情況及臨時醫(yī)囑簽字情況

⑤以上檢查存在的問題落實到人，當場解決。

①總結(jié)醫(yī)生開醫(yī)囑存在的問題并告知修正、護士查對醫(yī)囑常出現(xiàn)的

15:30參與或

問題并給予指導；

-16:3檢查醫(yī)②了解護理站護士對分診登記的書寫情況并給予指導；

0

囑查對③查對醫(yī)囑中出現(xiàn)的錯誤要現(xiàn)場整改并書面記錄、提示。

①按照護士長工作計劃進行業(yè)務(wù)學習，護理查房，組織科內(nèi)質(zhì)控檢

查

16:30按計劃②每周五進行護士排班；

-17:0完成常③查看護士長會議記錄，檢查自我工作完成情況，進行護士長手冊

0規(guī)工作等常規(guī)文書的書寫；

④常用物品的檢查、補充和申領(lǐng)

⑤完成科室與行政和后勤相關(guān)工作協(xié)調(diào)；

①觀察夜班護士的接班能力，全面巡視、發(fā)現(xiàn)問題及時解決；

16:45

床旁交②強調(diào)接班后的責任轉(zhuǎn)移，接班認真、細致。；

-17:0

接班③對夜班護士提出工作指導。

0

兒科責任組長崗位說明書

崗位名稱崗位類別崗位職數(shù)

兒科責任組長臨床護理崗位/病房崗位2

修訂次數(shù)生效時間說明書編號

12018.01LCEK-02

崗位概述：

勝任危重癥及疑難患者的治療護理工作；指導下級護士各項護理工作；協(xié)助護士長完

5

成科室臨床護理質(zhì)量控制。

任職條件：

學歷與專業(yè)要求護理專業(yè)、中專及以上學歷，注冊護士

工作經(jīng)歷從事本科室臨床工作2年及以上，護師及以上職稱。

專業(yè)技能N2級護士、N3級護士

能力素質(zhì)要求具有較強的組織、協(xié)調(diào)、分析、判斷能力；具有較強的團隊協(xié)作和

奉獻精神；能夠解決臨床護理疑難問題；對低年資護士業(yè)務(wù)指導的

能力，能承擔臨床帶教工作，責任心強。

身體要求身體健康，能勝任本崗位工作

崗位職責：工作依據(jù)：

1.在護士長的指導下安排下工作，根據(jù)患者數(shù)量和護理級別科室護士調(diào)配方案

對組內(nèi)人員進行調(diào)控。

2.認真準確執(zhí)行醫(yī)囑，負責完成主管患兒的治療工作。負責長期臨時醫(yī)囑

本組危重癥患兒工作，保證準確性。護理計劃、護理常規(guī)

3.負責主管患者的基礎(chǔ)護理、健康教育和病情觀察，制定并責護工作流程

落實患者的護理計劃，熟練掌握各種評估量表，根據(jù)病情

做好動態(tài)評估。安全隱患排查制度

掌握本組患兒24小時的全程護理質(zhì)量、保障護理安全。

4.負責組織護理小組查房，指導低年資護士業(yè)務(wù)、技術(shù)，解責任組長工作流程

決本組護理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導危重疑難患者護理計

劃的制定及實施，做好查房記錄。

5.負責組織疑難問題的護理會診，參加全科或全院會診共同護理會診制度

商討解決疑難護理問題，促進護理專科發(fā)展。

6.及時發(fā)現(xiàn)、上報護理不良事件及差錯事故，并采取相應(yīng)預(yù)護理不良事件及差

防及控制措施。錯事故

報告與管理制度

7.承擔科室護士業(yè)務(wù)培訓工作、科室質(zhì)控及質(zhì)量管理工作?？剖遗嘤栍媱?/p>

8.負責周一下午打掃衛(wèi)生分區(qū)、周三下午安全排查科室工作安排

10、心系病人，文明執(zhí)業(yè)，廉潔奉公，團結(jié)協(xié)作，遵守職業(yè)道職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)

德和醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范。風

工作流程和質(zhì)量標準：

工作時間工作內(nèi)容工作標準

6

1.按時到崗，儀表端莊、著裝規(guī)范。1.準時到崗，儀表符合要求。

2.準時參加晨會交班。2.掌握主管患者信息。

8:00-8:20

3.評估本組患者的數(shù)目、護理級別、3.根據(jù)本組患者情況、護士層級

病情及護士能力，進行組內(nèi)人員調(diào)配。進行分配，體現(xiàn)能級對應(yīng)。

1.與護士長、夜班護士進行交接班。交接內(nèi)容全面無漏項，重點突

出。

2.檢查本組患者護理措施落實情況。護理措施及時有效。

8:20-8：40

3.了解所管患者護理級別、治療、飲能掌握患者各項信息：患者知曉

食、管道、皮膚、安全等情況。護理級別、項目及注意事項。

1.進行晨間護理，完成主管和托管患1.病房干凈整潔有序，操作符

兒的治療、護理工作，嚴格執(zhí)行無菌合無菌要求。

操作原則。

2.按時巡視病房，評估重癥患兒和主2.評估及時，調(diào)整合理、護理計

管患兒病情、自理能力、風險因素、劃滿足患兒需要，護理級別符合

護理級別等，調(diào)整護理計劃，做好患標準，措施到位，記錄及時、準

兒家長的健康教育工作，實施護理措確，健康指導滿足患兒家長需

8：40-12:00

施。要，與患兒家屬溝通有效。

3.按護理級別巡視病房，觀察病情變3.病情觀察及時到位，與醫(yī)生溝

化，及時了解患兒需求并及時與醫(yī)生通，處理有效，護理記錄準確。

溝通處理，書寫護理記錄。

4.實施出院護理，完成床單元終末消4.出院宣教及時準確床單元終

毒。末處理符合標準。

5.做好危重患者的各項護理及記錄。5.重癥記錄全面、及時、準確、

客觀。交接班符合規(guī)范。

1.指導低年資護士制定、修訂、疑難1.能指導低年資護士解決疑難

患者護理計劃，改善護理措施問題

2.接待新入院患者，評估其病情、自

理能力、潛在風險等，與醫(yī)生一起確2.床位安排合理，入院評估全

定護理級別。制定護理計劃，落實治面，無漏項。護理級別符合要求。

療、護理措施，完成首次護理記錄安全措施到位，臥位舒適，當班

完成衛(wèi)生處置。首次護理記錄客

12:00-16:30

觀、詳實。

3.接待新入院患兒、轉(zhuǎn)入患兒、按入3.接待主動熱情，指導合理、患

院須知要求完成，出院患者的治療護兒家長理解、衛(wèi)生處理符合要

理工作，并做好相應(yīng)的指導。求。

4.查看本組患者醫(yī)囑執(zhí)行情況。4.各項治療護理正確及時，各

項指導全面具體。

5.根據(jù)出院醫(yī)囑實施患兒的出院工5.出院指導、滿意度評價、床

7

作。單位終末消毒落實到位,符合要

求

6.完成危重癥患者的重癥記錄6.重癥記錄詳實、客觀、準確

交接內(nèi)容全面，重點突出、無漏

16:30-17:00與夜班護士全面交接班。

項。

周一（1組）三（2組）更換床單位，其余時間隨臟隨換，科室衛(wèi)生日

按衛(wèi)生分區(qū)做好管轄范圍衛(wèi)生。

周安排周三稱體重、測血壓，安全排查。

周四衛(wèi)生宣教和衛(wèi)生處置。

周二、周五病房消毒機消毒，周五下午公休座談會。

責任組長工作質(zhì)量考核標準：

評分標準

項目分值評價標準

Inm

準時到崗，符合護士著裝規(guī)范。210

交接

6晨接班規(guī)范，掌握本組病人信息全面，對低年資護士指導210

班

施交班內(nèi)容全面，重點突出、交代注意事項無漏項。

210

床單位平整，整潔，污單無落地現(xiàn)象；統(tǒng)一著病員服，臥

321

位舒適。病房安靜、整潔、有序，無多余陪護；無違規(guī)使

病房

10床邊、輸液架上無膠布，床旁桌、床下物品擺放整齊。210

管理

病人一覽表、床頭卡上的護理級別標識與醫(yī)囑一致。321

備用床符合標準；出院患者床單位終末消毒符合標準。210

各種警示標識清楚，安全保護措施有效，與病情相符。321

安全

9患兒家屬能陳述需配合的保護措施并服從管理。321

管理

安全隱患和不良事件及時發(fā)現(xiàn)并主動上報。321

知道所管患兒數(shù)目、護理級別、患兒的病情和護理服務(wù)項321

按分級護理內(nèi)容和患者病情，制定個體化、符合患兒需求321

落實

基礎(chǔ)護理服務(wù)項目落實到位，能滿足患者需求。421

基礎(chǔ)16

護理患兒家屬能陳述自己的護理級別和護理項目，知道責任護321

操作時注意保護患兒隱私。患者個人衛(wèi)生符合三短六潔標

321

準。

各種治療、護理完成準確及時。321

病情觀察到位，評估準確，按病情進行動態(tài)評估，及時修321

落實

預(yù)防護理并發(fā)癥措施有效，病人了解配合事項。421

?？?8

主動了解患兒需求，及時有效與醫(yī)生溝通，主動為病人解321

護理

重癥記錄能夠反應(yīng)病情動態(tài)變化，體現(xiàn)?？谱o理特點。出321

正確查對所管床位醫(yī)囑執(zhí)行情況。210

健康執(zhí)行各項操作前后的告知，進行效果評價。321

10

教育入院宣教、出院指導全面、及時，病人或家屬掌握。321

8

患者掌握特殊檢查、飲食、活動、休息、功能鍛煉等注意

2

事項，疾病相關(guān)知識和用藥目的等。41

入院評估單評估準確，無漏項；護理記錄能反應(yīng)病情變化，

321

各種風險評估有結(jié)果，告知及護理措施。

護理計劃單計劃合理，符合病人實際情況；健康教育指導

321

護理及時，執(zhí)行單填寫齊全；基礎(chǔ)護理執(zhí)行單與計劃相符，執(zhí)

文件15重癥記錄反映病人病情，有問題描述，有措施及效果評價。210

質(zhì)量輸液卡片打勾簽字符合要求；長期、臨時醫(yī)囑簽字及時；

動態(tài)交班報告書寫符合要求；落實醫(yī)囑查對制度。321

正確使用轉(zhuǎn)科交接單，管理符合要求210

使用護理材料或其他儀器督促醫(yī)生開具醫(yī)囑，簽字及時。210

執(zhí)行醫(yī)囑符合規(guī)范，簽字及時。210

規(guī)范合血、送血、取血、輸血過程符合規(guī)范210

8

執(zhí)行配液、換液符合規(guī)范210

晨間護理，傳呼器使用符合規(guī)范。210

與同事、患者及家屬溝通良好，主動解決問題。210

溝通

4關(guān)注主管患者的檢查、化驗，異常指標及時報告。

協(xié)調(diào)210

指導低年資護士實施技能操作，協(xié)助低年資護士解決疑難

210

問題。

指導

4

下級組織小組查房，審核本組患者護理計劃、護理措施落實情

況。210

9

兒科責任護士崗位說明書

崗位名稱崗位類別崗位職數(shù)

兒科責任護士臨床護理崗位/病房崗位6

修訂次數(shù)生效時間說明書編號

12018.01LCEK-03

崗位概述：

勝任主管患兒和代管患兒的治療、護理工作；完成各項護理工作；協(xié)助責任組長完成科

室臨床護理質(zhì)量控制

任職條件：

學歷與專業(yè)要求護理專業(yè)、中專及以上學歷，注冊護士

工作經(jīng)歷從事本科室臨床工作滿1年及以上，護士及以上職稱。

專業(yè)技能N1級護士、N2級護士

能力素質(zhì)要求熟練掌握本專業(yè)各項護理知識、能正確評估患者，制定護理計劃，提供規(guī)

范化的護理服務(wù)并及時評價護理效果；具有較強的團隊協(xié)作和奉獻精神，

責任心強。

身體要求身體健康，能勝任本崗位工作

崗位職責：工作依據(jù)：

1.在護士長的指導下及責任組長的安排下工作?？剖易o士調(diào)配方案

2.認真執(zhí)行醫(yī)囑，落實主管患兒和代管患兒的全部治療、護長期臨時醫(yī)囑

理工作，保證準確性。護理計劃、護理常規(guī)

3.掌控主管患兒和代管患兒8小時的全程護理質(zhì)量，保障患安全隱患排查制度

兒安全。

4.按分級護理要求巡視病房，密切觀察患兒的病情變化及治責任護士工作流程

療后的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時處理或報告責任組長，做好電

子版的護理交班記錄，及時打印并簽名。。

5.做好基礎(chǔ)護理和觀察記錄，熟悉疾病護理常規(guī)，制定落實護理計劃、護理常規(guī)

患兒的護理計劃。

6.及時發(fā)現(xiàn)、上報護理不良事件及差錯事故，并采取相應(yīng)預(yù)護理不良事件及差錯事故

防及控制措施。報告與管理制度

7.完成崗位業(yè)務(wù)培訓、科室質(zhì)控工作，負責周一下午打掃衛(wèi)科室培訓計劃

生分區(qū)、周三下午安全排查

10、心系病人，文明執(zhí)業(yè)，廉潔奉公，團結(jié)協(xié)作，遵守職業(yè)道職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風

德和醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范。

關(guān)鍵績效考核指標：滿意度、工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)考核成績

10

工作流程和質(zhì)量標準:

工作時間工作內(nèi)容工作標準

1.按時到崗，儀表端莊、著裝規(guī)范。

2.評估主管和代管患兒的數(shù)目、護理級1.準時到崗，儀表符合要求。

7:50-8:00

別、病情變化。實施主管患兒和代管患兒2、掌握主管患者信息。

的晨間護理。

1.準時參加晨會交班。1.交接內(nèi)容全面無漏項，重點突

出。

8:20-8：502.檢查本組患者護理措施落實情況。2.護理措施及時有效。

3.了解所管患者護理級別、治療、飲食、3.能掌握患者各項信息：患者知

管道、皮膚、安全等情況。曉護理級別、項目及注意事項。

1.完成主管和托管患兒的治療、護理工1.病房干凈整潔有序，操作符合

作，嚴格執(zhí)行無菌操作原則。無菌要求。

2評.估主管患兒和代管患兒病情、自理能2.評估及時，調(diào)整合理、護理計

力、風險因素、護理級別等，調(diào)整護理計劃滿足患兒需要，護理級別符合

戈h做好患兒家長的健康教育工作，實施標準，措施到位，記錄及時、準

護理措施。確，健康指導滿足患兒家長需要，

8：50-12:00與患兒家屬溝通有效。

3.按護理級別巡視病房，觀察病情變化，3.病情觀察及時到位，與醫(yī)生溝

及時了解患兒需求并及時與醫(yī)生溝通處通，處理有效，護理記錄準確。

理，書寫護理記錄。

4.執(zhí)行臨時醫(yī)囑后及時完成電子簽名。4.電子簽名及時準確。

5.根據(jù)出院醫(yī)囑實施患兒出院指導，完成5.出院指導護理到位，床單元終

床單元終末消毒。末處理符合標準。

兼顧責護8-5班主管患兒治療，護理工作護理工作保持連續(xù)性

10:30-12:00

11

床頭交接班，落實主管患兒和代管患兒的1.護理計劃落實到位

各項護理計劃。

和醫(yī)囑班護士共同核對病人當日輸液卡2.核對準確無誤。

片、病人次日用藥及輸液貼。

3.接待新入院患兒、轉(zhuǎn)入患兒、按入院3.接待病人主動熱情，評估及時

須知要求完成，出院患者的治療護理工仔細認真，出院指導合理、衛(wèi)生

作，并做好相應(yīng)的指導。處理符合要求。

12:00-16:304.查看本組患者醫(yī)囑執(zhí)行情況。4.各項治療護理正確及時，各項

指導全面具體。

5.根據(jù)出院醫(yī)囑實施患兒的出院工作。5.出院指導、滿意度評價、床單

位終末消毒落實到位，符合要求

6.負責主管和代管患兒的輸液卡片整理，6.按輸液卡片使用規(guī)范整理、保

出院病人按輸液卡片規(guī)范整理、保存、備存?zhèn)洳椤?/p>

查。

交接內(nèi)容全面，重點突出、無漏

16:30-17:00與夜班護士全面交接班。

項。

周一（1組）三（2組）更換床單位，其余時間隨臟隨換，科室衛(wèi)生日按衛(wèi)

周安排生分區(qū)做好管轄范圍衛(wèi)生。

周三稱體重、測血壓，安全排查。

周四衛(wèi)生宣教和衛(wèi)生處置。

周二、周五病房消毒機消毒。

責任護士工作質(zhì)量考核標準：

分評分標準

項1]評價標準

值IIIIII

準時到崗，符合護士著裝規(guī)范。210

交接

6物品交接清楚，晨接班規(guī)范，掌握主管患者信息全面。210

班

晚交班內(nèi)容全面，重點突出、交代注意事項無漏項。210

床單位平整，整潔，污單無落地現(xiàn)象；（統(tǒng)一著病員服，暫時未

使用），臥位舒適。病房安靜、整潔、有序，無多余陪護；無違321

病房

10床邊、輸液架上無膠布，床旁桌、床下物品擺放整齊。210

管理

病人一覽表、床頭卡上的護理級別標識與醫(yī)囑一致。321

備用床符合標準；出院患者床單位終末消毒符合標準。210

各種警示標識清楚，安全保護措施有效，與病情相符。321

安全

9患兒家屬能陳述需配合的保護措施并服從管理。

管理321

安全隱患和不良事件及時發(fā)現(xiàn)并主動上報。321

12

知道所管患者數(shù)目、護理級別、患者的病情和護理服務(wù)項目。321

落實按分級護理內(nèi)容和患者病情，制定個體化、符合患者需求的護321

基礎(chǔ)16基礎(chǔ)護理服務(wù)項目落實到位，能滿足患者需求。421

護理患兒家屬能陳述自己的護理級別和護理項目，知道責任護士和321

操作時注意保護患者隱私。患者個人衛(wèi)生符合三短六潔標準。321

各種治療、護理完成準確及時。321

病情觀察到位，評估準確，按病情進行動態(tài)評估，及時修改護321

落實

預(yù)防護理并發(fā)癥措施有效，病人了解配合事項。421

?？?8

主動了解患者需求，及時有效與醫(yī)生溝通，主動為病人解決問321

護理

重癥記錄能夠反應(yīng)病情動態(tài)變化，體現(xiàn)?？谱o理特點。出入量321

及時查對所管床位醫(yī)囑執(zhí)行情況。210

執(zhí)行各項操作前后的告知，及時進行效果評價。321

健康入院宣教、出院指導全面、及時，病人或家屬掌握。321

10

教育患者掌握特殊檢查、飲食、活動、休息、功能鍛煉等注意事項，

疾病相關(guān)知識和用藥目的等。421

入院評估單評估準確，無漏項；護理記錄單反應(yīng)病情變化，各

321

種風險評估有結(jié)果，告知及護理措施。

護理計劃單計劃合理，符合病人實際情況；健康教育指導及時，

321

護理執(zhí)行單填寫齊全；基礎(chǔ)護理執(zhí)行單與計劃相符，執(zhí)行后簽字及

文件15重癥記錄反映病人病情，有問題描述，有措施及結(jié)果評價。210

質(zhì)量

輸液卡片打勾簽字符合要求；長期、臨時醫(yī)囑簽字及時；動態(tài)

321

交班報告書寫符合要求；落實醫(yī)囑查對制度。

正確使用轉(zhuǎn)科交接單，管理符合要求210

使用護理材料或其他儀器督促醫(yī)生開具醫(yī)囑，簽字及時210

執(zhí)行醫(yī)囑符合規(guī)范210

規(guī)范合血、送血、取血、輸血過程符合規(guī)范210

8

執(zhí)行配液、換液符合規(guī)范210

晨間護理，傳呼器使用符合規(guī)范210

溝通與同事、患兒及家屬溝通良好，主動解決問題210

4

協(xié)調(diào)關(guān)注主管患者的檢查、化驗，異常指標及時報告210

指導低年資護士實施技能操作，協(xié)助低年資護士解決疑難問題210

指導

4參加小組護理查房，審核主管患者護理計劃、護理措施落實情

下級210

況

13

兒科護士站醫(yī)囑班、治療室崗位說明書

崗位名稱崗位類別崗位職數(shù)

護士站醫(yī)囑班、治療室崗位說明書臨床護理崗位1

修“次數(shù)生效時間說明書編號

護士站醫(yī)囑班斗士工作流程和質(zhì)；1意標準:

201A01LCFK-04

崗位概述：

準確無誤審核醫(yī)生錄入的醫(yī)囑工作；指導下級護士進行正確執(zhí)行醫(yī)囑的能力；協(xié)助護士

長完成科室臨床護理質(zhì)量控制

任職條件：

學歷與專業(yè)要求護理專業(yè)、中專及以上學歷，注冊護士

工作經(jīng)歷從事臨床工作5年及以上，護師及以上職稱。

專業(yè)技能N2級護士、N3級護士

能力素質(zhì)要求熟練掌握信息錄入系統(tǒng)，有甄別錯誤醫(yī)囑能力、能準確無誤審核醫(yī)生錄入

的醫(yī)囑工作；指導下級護士進行正確執(zhí)行醫(yī)囑的能力；協(xié)助護士長完成科

室臨床護理質(zhì)量控制進行費用解釋的能力，責任心強。

身體要求身體健康，能勝任本崗位工作

崗位職責：工作依據(jù)：

1.在護士長的指導下安排下工作，認真完成本職工作，必要科室護士調(diào)配方案

時完成護士長不在班時的行政任務(wù)。

2.負責準確無誤核對醫(yī)生錄入的醫(yī)囑長期臨時醫(yī)囑

3.負責準確無誤核對醫(yī)生錄入的醫(yī)囑工作流程

4.負責打印住院患兒的輸液卡和瓶貼，患兒家屬提出疑問時工作流程

負責查對解釋

5負責打印住院患兒的輸液卡和瓶貼，患兒家屬提出疑問時負護理查對制度

責查對解釋

6..督促臨床護士及時正確執(zhí)行醫(yī)囑。安全隱患排查制度

7.負責護士站微機、打印機的保養(yǎng)與維護物品器械管理制度

8.保持護士站的衛(wèi)生，及時整理病歷入病歷車工作流程

9、心系病人，文明執(zhí)業(yè)，廉潔奉公，團結(jié)協(xié)作，遵守職業(yè)道職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風

德和醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范。

績效考核指標：滿意度、工作量、業(yè)務(wù)考核成績

14

工作時間工作內(nèi)容工作標準

1.夜班長期醫(yī)囑與治療卡、輸液卡內(nèi)

1.按時到崗，儀表端莊、著裝規(guī)范。容一致，無遺漏。

9杏著心符匠幄掌丕口處4由帝

護津敲醫(yī)囑朝過途旃蓼瞌地蟒孩厚翻患兒信息。是否寫給果?醫(yī)囑正彳謝無謖，執(zhí)行無

分得分

評價標辭漏。

值3核對布班醫(yī)囑執(zhí)行情訊.工護士動本布班木埴:用久.喙

者出入?yún)^(qū)日期、診斷填寫屬實。

1.執(zhí)行新開、修改、停止的醫(yī)囑在醫(yī)囑1.正確處理醫(yī)矚，特殊及需要即刻執(zhí)

本上作好記錄，審核無誤后打印輸液卡行的醫(yī)囑告訴責任護士及時執(zhí)行，對

片，特殊及需要即刻執(zhí)行的醫(yī)囑告訴責醫(yī)生開具的醫(yī)囑有權(quán)監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)

任護士及時執(zhí)行。不安全因素，保證用藥準確。

2.接待新入院患兒入?yún)^(qū)，正確及時登記2.接待新入院患兒入?yún)^(qū)熱情周到，準

病人信息，負責給責任護士分病人。確登記病人信息，并及時通知醫(yī)生、

8:20-12:00責任護士。

3.有需要換床的患兒，并及時調(diào)換床3.有需要換床的患兒，換床后病歷、

號、病歷、護理病歷、治療單、輸液卡護理病歷、輸液卡、治療單、一覽表

等，并及時告知責任護士。信息與患兒及床位一致。

4.打印條形碼并通知責任護士抽血。4.條形碼打印正確。

5.審核提取符合醫(yī)囑、生成擺藥單向藥5.發(fā)送領(lǐng)藥信息，并執(zhí)行病區(qū)內(nèi)所有

房發(fā)送信息，并負責領(lǐng)藥。醫(yī)囑，信息準確。

14:00-15:0L檢查核對中午開具的醫(yī)囑。1.醫(yī)囑正確無誤。

02.核對當日及次日輸液卡及治療單。2.核對準確無誤。

3.與責任護士共同核對輸液3.核對準確無誤

1.完成下午新開的醫(yī)囑的審核及打印。1.及時將新開的醫(yī)囑準確無誤的審核

并打印出來，并通知責任護士執(zhí)行。

2.與夜班護士做好醫(yī)囑交接。2.核對出院病人所有醫(yī)囑是否執(zhí)行，

1500-17:00費用情況。

3.每周二、周五與責任護士進行醫(yī)囑3.交接內(nèi)容全面，無漏項。

大查對。4.查看患兒是否抽血化驗，以免影響

4.核對當日入院患兒抽血情況。治療效果。

周一科室衛(wèi)生日按衛(wèi)生分區(qū)做好衛(wèi)生。周二檢修電腦及打印機保養(yǎng)。

周三安全排查，按照科室分工進行。周四檢查色帶工作情況，及時更換。

周安排

每日下班前打掃護理站衛(wèi)生，治療室，保持護理站、物品擺放整齊，監(jiān)督治療

室衛(wèi)生。

15

準時到崗，著裝符合醫(yī)院要求。210

檢查、清點各種醫(yī)療用品及時、準確，日常用物和表格保障，321

不浪費。

交接

10交接班規(guī)范、內(nèi)容全面，藥品、物品交接清楚，有登記，無差321

班

錯。

接班時，護理站、藥柜、冰箱、操作臺等干凈、整潔有序，符210

合要求。

填寫日志及時、準確、詳細。