主管護師婦產(chǎn)科護理學(xué)《專業(yè)實踐能力》考前點題二

［單選題］1.國家制定的各單位對婦女應(yīng)定期進行婦科疾病普查和

普治，其目的是

A.以防治性疾病傳播為主

B.以防治妊娠相關(guān)疾病為主

C.以防癌為主

D.以防職業(yè)病為主

E.以保健為主

參考答案：C

參考解析：婦女應(yīng)遵守國家計劃生育法規(guī)，但也有不育的自由；各單位對婦女

應(yīng)定期進行以防癌為主的婦女病普查、普治。

［單選題］2.患者女性，32歲。孕1產(chǎn)0,孕4V6周。平素月經(jīng)周期正常，無其

他并發(fā)癥，NST兩次無反應(yīng)，0CT10分鐘內(nèi)3次宮縮，每次持續(xù)40?50秒，均

出現(xiàn)晚期減速，1周前24小時尿E315mg,現(xiàn)僅8mg,應(yīng)采取的措施是

A.立刻剖宮產(chǎn)

B.立即人工破膜引產(chǎn)

C.口服雌激素3天

D.縮宮素引產(chǎn)

E.1周后復(fù)查

參考答案：A

參考解析：產(chǎn)婦出現(xiàn)胎盤功能不良，胎兒缺氧的癥狀，此時應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。

/W

［單選題］3.患者女性，孕1產(chǎn)0,孕40周。中骨盆狹窄，在嚴(yán)密監(jiān)護下試產(chǎn)，

現(xiàn)宮口已開全，胎頭雙頂徑達坐骨棘水平，可采取

A.等待自然分娩

B.灌腸促進宮縮

C.作好陰道助產(chǎn)術(shù)準(zhǔn)備

D.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥

E.作好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備

參考答案：C

參考解析：中骨盆狹窄者，若宮口已開全，胎頭雙頂徑達坐骨棘水平或更低，

遵醫(yī)囑作好胎頭吸引術(shù)、產(chǎn)鉗等陰道助產(chǎn)術(shù)，以及搶救新生兒的準(zhǔn)備。

［單選題］4.患者女性，25歲，孕2產(chǎn)0,孕30周，胎心胎動消失2周入院，經(jīng)

處理后娩出一死嬰，即開始持續(xù)不斷地陰道出血，人工剝離胎盤及使用宮縮劑

后仍無效果，出血不止，無凝血塊?？紤]該患者產(chǎn)后出血的原因可能是

A.子宮收縮乏力

B.軟產(chǎn)道損傷

C.子宮破裂

D.宮腔內(nèi)感染

E.凝血功能障礙

參考答案：E

參考解析：產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮持續(xù)出血不斷，血液不凝，止血困難，考慮產(chǎn)后出血

的原因可能是凝血功能障礙。

［單選題］5.患者女性，17歲，高三學(xué)生。13歲初潮，月經(jīng)5天/25?30天。近

半年來月經(jīng)來潮時周身乏力，下腹部、腰舐部明顯疼痛，伴惡心、嘔吐，持續(xù)1

天，需請假臥床。為該患者提供的健康指導(dǎo)中正確的是

A.出現(xiàn)痛經(jīng)說明生殖器官有器質(zhì)性病變，應(yīng)做全面檢查

B.冷飲有助于鎮(zhèn)靜、轉(zhuǎn)移注意力以達到緩解作用

C.經(jīng)期可增加運動促進子宮局部血液循環(huán)，減輕疼痛

D.應(yīng)加強自我心理調(diào)整，緩解緊張情緒

E.可遵醫(yī)囑服用嗎啡等止痛藥

參考答案：D

參考解析：精神緊張、恐懼、焦慮、過度敏感、寒冷刺激、經(jīng)期劇烈運動以及

生化代謝產(chǎn)物均可通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)刺激盆腔疼痛纖維。在健康教育中，應(yīng)加

強自我心理調(diào)整，緩解緊張情緒。八n/

［單選題］6.李女士，35歲，初產(chǎn)婦，經(jīng)陰道分娩。產(chǎn)后自訴會陰切口處疼痛劇

烈并有肛門墜脹感，最可能的情況是

A.會陰部傷口血腫

B.會陰部傷口水腫

C.產(chǎn)后出血

D.胎盤殘留

E.會陰部傷口感染

參考答案：A

參考解析：會陰部切口血腫可表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，血腫表淺者，可見皮下

瘀血，呈紫色、有壓痛的腫塊，病人常感下墜，巨大血腫壓迫尿道，可導(dǎo)致尿

潴留。

［單選題］7.關(guān)于子宮頸癌的描述，不正確的是

A.早期常無癥狀

B.患者可出現(xiàn)接觸性出血

C.與雌激素過高有關(guān)

D.與過早性生活有關(guān)

E.是婦科最常見的惡性腫瘤之一

參考答案：C

參考解析：高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要危險因素。90%以上的宮頸癌伴

有高危型HPV感染。

［單選題］8.關(guān)于卵巢子宮內(nèi)膜異位癥臨床特點的描述，正確的是

A.80%患者累及雙側(cè)卵巢

B.可形成囊腫

C.惡變率高

D.一經(jīng)發(fā)現(xiàn)需急診手術(shù)

E.多實施卵巢及病灶切除術(shù)

參考答案：B

參考解析：卵巢子宮內(nèi)膜異位癥80%患者累及單側(cè)卵巢，分為微小病變型和囊腫

型，極少發(fā)生惡變，可選用藥物治療和手術(shù)治療，根據(jù)年齡、臨床表現(xiàn)、生育

要求等給予個體化治療方案。

［單選題］9.患者女性，33歲。孕2產(chǎn)1。因絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移入院，其護理措施

不妥的是

A.臥床休息，必要時應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

B.呼吸困難者采取平臥位并吸氧

C.大咯血者，置患者于頭低側(cè)臥位

D.做好化療護理

E.大咯血時拍擊背部，利于積血排出

參考答案：B

參考解析：護士應(yīng)密切觀察患者有無咳嗽、咯血、胸悶、胸痛等癥狀，遵醫(yī)囑

給予鎮(zhèn)靜藥物以減輕癥狀。呼吸困難的患者可間斷給予吸氧，取半坐臥位，有

利于呼吸及痰的排出。

［單選題］10.患者女性，43歲。因多發(fā)子宮肌瘤合并貧血行子宮全切術(shù)。術(shù)后2

小時，護士發(fā)現(xiàn)患者尿液顏色改變，混有血液。引起該問題最可能的原因是

A.尿酸分解

B.尿酸鹽結(jié)晶

C.尿管阻塞

D.術(shù)中誤傷膀胱或輸尿管

E.陰道殘端傷口滲血

參考答案：D

參考解析：尿液顏色改變，混有血液，很有可能的原因是術(shù)中誤傷膀胱或輸尿

管。/\n/

［單選題］11.患者女性，55歲，因絕經(jīng)后陰道流血就診，診斷為子宮內(nèi)膜癌H

期。目前該患者首選的治療方法是

A.化療

B.放療

C.他莫昔芬治療

D.廣泛子宮切除術(shù)+盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)

E.筋膜外子宮切除術(shù)+雙附件切除術(shù)

參考答案：D

參考解析：子宮內(nèi)膜癌I期患者多行筋膜外子宮切除術(shù)及雙附件切除術(shù)，根據(jù)

病理分型、腫瘤大小、位置、肌層浸潤情況等決定是否切除淋巴結(jié)。II期患者

一般行次廣泛或廣泛子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃

術(shù)。in期患者行腫瘤細胞減滅術(shù)。

［單選題］12.患者女性，56歲。外陰癌合并糖尿病，術(shù)后傷口愈合不良，處理措

施錯誤的是

A.合理控制飲食

B.遵醫(yī)囑用藥，積極控制血糖

C.每日用1：5000高鎰酸鉀溶液坐浴2次

D.每日行會陰擦洗2次，保持外陰清潔

E.長期保留尿管開放通暢

參考答案：E

參考解析：外陰癌術(shù)后一般保留尿管5?7天，該患者傷口愈合不良，為保持外

陰的清潔，除了每日行會陰擦洗2次外，大小便后應(yīng)及時擦洗外陰。

［單選題］13.患者女性，29歲?；楹?年未孕，擬行輸卵管通液術(shù)，告知患者前

來接受治療的時機是

A.月經(jīng)來潮前

B.月經(jīng)期

C.月經(jīng)干凈后3?7天內(nèi)

D,排卵前

E.排卵后

參考答案：C

參考解析：輸卵管通暢檢查受檢者宜在月經(jīng)干凈后3?7天內(nèi)進行，術(shù)前3日禁

止性生活。

［單選題］14.患者女性，38歲。葡萄胎病史10年，2個月前開始出現(xiàn)無誘因持

續(xù)陰道流血，量時多時少。診刮病理報告結(jié)果：見滋養(yǎng)細胞增生活躍，未見絨

毛結(jié)構(gòu)。最可能診斷

A.絨癌

B.子宮內(nèi)膜癌

C.侵蝕性葡萄胎

D.功血

E.子宮肌瘤

參考答案：A

參考解析：絨毛膜癌的典型病理改變?yōu)榻q毛結(jié)構(gòu)消失。

［單選題］15.某孕婦孕39周，檢查胎頭在腹部右側(cè)，胎臀在腹部左側(cè)，胎心在

臍周聽到，該孕婦屬于哪種先露

A.枕先露

B.肩先露

C.面先露

D.頭先露

E.臀先露

參考答案：B

參考解析：胎頭在腹部右側(cè)，胎臀在腹部左側(cè)，胎心在臍周聽到，該胎兒縱軸

與母體縱軸垂直，為橫產(chǎn)式，故先露為肩先露。

［單選題］16.有關(guān)早孕反應(yīng)的說法，下列哪種錯誤

A.每個婦女均會出現(xiàn)

B.約在停經(jīng)6周才有

C.以惡心、嘔吐、擇食，伴嗜睡、困倦等現(xiàn)象為主

D.約于妊娠12周消失

E.早孕反應(yīng)過重，持續(xù)時間過長，則應(yīng)考慮為異常

參考答案：A

參考解析：妊娠早期（約停經(jīng)6周左右），約50%的婦女出現(xiàn)不同程度的早孕反

應(yīng)，一般于妊娠12周左右自行消失。

［單選題］17.硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征劑量過大時一，最先出現(xiàn)的癥狀是

A.頭暈、血壓過低

B.心率減慢

C.尿量過少

D,呼吸減慢

E.膝反射減退或消失

參考答案：E

參考解析：中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失。

［單選題］18.出生后多長時間內(nèi)將正常新生兒裸體與母親進行皮膚接觸

A.30min內(nèi)

B.40min內(nèi)

C.50min內(nèi)

D.60min內(nèi)

E.70min內(nèi)

參考答案：A

參考解析：早開奶：在出生1小時內(nèi)，若新生兒無異常情況，應(yīng)裸體與母親進

行皮膚接觸，將新生兒放置于母親的胸部進行早開奶30分鐘。

［單選題］19.宮頸與陰道黏膜可見散在的紅色斑點，陰道分泌物呈泡沫狀，應(yīng)考

慮的診斷為

A.細菌性陰道炎

B.盆腔炎

C.外陰陰道假絲酵母菌病

D.血小板減少性紫瘢

E.滴蟲性陰道炎

參考答案：E

參考解析：滴蟲性陰道炎多表現(xiàn)為陰道黏膜發(fā)炎，呈鮮紅色，上覆斑片狀假

膜，常伴泡沫樣分泌物，自覺不同程度瘙癢，少數(shù)有灼熱感。白帶增多變黃綠

色。

［單選題］20.較大凸向?qū)m腔的子宮肌壁間肌瘤，最易出現(xiàn)的癥狀是

A.排便困難

B.排尿困難

C.腹痛

D.月經(jīng)量增多

E.發(fā)熱

參考答案：D

參考解析：較大的肌壁間肌瘤使宮腔變大，子宮黏膜面積隨之變大，子宮收縮

不良或子宮黏膜增生過長等，使月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多、不規(guī)則

陰道流血等。

［單選題］21.患者女性，26歲。孕1產(chǎn)0,孕38周。估計胎兒體重3600g,在人

工破膜和縮宮素靜脈滴注下，5小時宮口開大9cm,突然臍下2指處可見病理性

縮復(fù)環(huán)，導(dǎo)尿呈淺粉色，那么針對該患者最適宜的處理是

A.立即停用縮宮素，等待自然分娩

B.給予鎮(zhèn)靜劑后等待自然分娩

C.給予鎮(zhèn)靜劑后行陰道助產(chǎn)

D.立即行胎頭吸引助產(chǎn)術(shù)

E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

參考答案：E

參考解析：根據(jù)病例提供信息，考慮該患者是先兆子宮破裂，所以應(yīng)立即采取

有效措施抑制子宮收縮，如乙醛全麻或肌注哌替咤，并盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)，迅速

結(jié)束分娩。

［單選題］22.患者女性，27歲。陰道分泌物增多，伴外陰瘙癢2周。3周來常服

用羅紅霉素。婦科檢查：外陰潮紅，陰道黏膜充血，上覆白色膜狀物，宮頸輕

度糜爛，陰道分泌物查滴蟲（-）。對該患者的處理，錯誤的是

A.制霉菌素治療

B.行陰道分泌物真菌檢查

C.達克寧栓陰道上藥

D.改用先鋒霉素治療

E.治療期間避免性生活

參考答案：D

參考解析：考慮該病例是外陰陰道假絲酵母菌病，由長期服用抗生素所致?？?/p>

通過陰道分泌物檢查確診，用抗真菌藥物治療，同時停用抗生素，注意治療期

間禁性生活。

［單選題］23.患者女性。尿頻、尿急、尿痛1天，陰道檢查發(fā)現(xiàn)大量膿性分泌

物。分泌物涂片檢查發(fā)現(xiàn)白細胞內(nèi)有大量成對的、腎形的革蘭陰性雙球菌。最

可能的診斷為

A.急性尿道感染

B.急性子宮頸炎癥

C.急性淋病

D.急性盆腔炎

E.急性膀胱炎

參考答案：C

參考解析：淋菌為革蘭氏陰性雙球菌，呈腎型，成雙排列，離開人體不易生

存，一般消毒劑如嬌妍潔陰洗液容易將其殺滅。多發(fā)生于青年男女。

［單選題］24.患者女性，15歲。至今未來月經(jīng)。近半年來出現(xiàn)周期性下腹疼痛,

今晨在下腹正中捫及一雞蛋大小腫塊來就診。查體：發(fā)育中等，第二性征發(fā)育

良好。下一步為該患者采取的診療措施中不需要的是

A.腹部B超檢查

B.血HCG測定

C.婦科檢查

D.手術(shù)切開閉鎖部位，引流經(jīng)血

E.向患者解釋閉經(jīng)的原因

參考答案：B

參考解析：患者有原發(fā)性閉經(jīng)，但其第二性征發(fā)育良好，推測不存在生殖內(nèi)分

泌異常。根據(jù)其癥狀，初步判斷其閉經(jīng)的原因在生殖道，可能存在生殖道畸

形?？赏ㄟ^婦科檢查、腹部B超進一步明確畸形部位，找到后切開閉鎖部位，

引流經(jīng)血。

［單選題］25.關(guān)于產(chǎn)褥感染的描述，正確的是

A.產(chǎn)褥病率只由產(chǎn)褥感染引起

B.急性盆腔腹膜炎產(chǎn)婦可見〃冰凍骨盆”

C.貧血、產(chǎn)程延長易誘發(fā)產(chǎn)褥感染

D.多為需氧菌感染

E.剖宮產(chǎn)可降低產(chǎn)褥感染的發(fā)生率

參考答案：C

參考解析：產(chǎn)褥感染是指分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染，引起局部和全

身的炎性應(yīng)化急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎為產(chǎn)褥感染最常見的類型。急性盆腔

結(jié)締組織炎炎癥可在子宮直腸窩積聚形成盆腔膿腫，如膿腫破潰則向上播散至

腹腔。如侵及整個盆腔，使整個盆腔增厚呈巨大包塊狀，不能辨別其內(nèi)各器

官，整個盆腔似乎被凍結(jié)，稱為“冰凍骨盆”。剖宮產(chǎn)會增加產(chǎn)褥感染的發(fā)生

率。

［單選題］26.關(guān)于梅毒的描述，正確的是

A.一種全身病變的性傳播疾病

B.病原體抵抗力較強，對化學(xué)消毒劑不敏感

C.病原體在體外干燥條件下易生存

D.主要為性傳播，不通過污染的衣物間接傳播

E.可經(jīng)產(chǎn)道傳播，但不經(jīng)胎盤

參考答案：A

參考解析：梅毒是一種侵犯全身多系統(tǒng)的慢性性傳播疾病。病原體是蒼白密螺

旋體，在體外干燥條件下不宜生存，一般消毒劑及肥皂水均可殺滅。主要為性

傳播，少數(shù)通過污染的衣物間接傳播，孕婦可通過胎盤傳給胎兒，若孕婦軟產(chǎn)

道有梅毒病灶，也可發(fā)生產(chǎn)道感染。

［單選題］27.預(yù)防子宮脫垂的措施不包括

A.積極開展計劃生育，避免多孕、多胎

B.提高助產(chǎn)技術(shù)

C.產(chǎn)褥期增加腹壓活動

D.加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)

E.積極治療慢性咳嗽、便秘

參考答案：C

參考解析：產(chǎn)褥期應(yīng)減少腹壓活動，防止子宮脫垂。

［單選題］28.外陰癌患者術(shù)前準(zhǔn)備開始坐浴的時間是

A.術(shù)前1?2天，每日2次

B.術(shù)前1?2天，每日1次

C.術(shù)前3~5天，每日2次

D.術(shù)前3?5天，每日1次

E.術(shù)前7天，每日1次

參考答案：C

參考解析：外陰癌患者術(shù)前準(zhǔn)備開始坐浴的時間是術(shù)前3?5天，每日2次。

［單選題］29.關(guān)于子宮托的使用，不正確的是

A.使用子宮托的目的是托起子宮及陰道壁

B.子宮托應(yīng)在晨起時放入，睡前取出，洗凈備用

C.置入合適的子宮托后可以長久放置，不用取出

D.陰道壁有炎癥或潰瘍的不可以使用子宮托

E.經(jīng)期和妊娠期應(yīng)停用子宮托

參考答案：C

參考解析：子宮托若長置不取，可導(dǎo)致子宮托嵌頓，甚至引起壓力性尿疹或糞

瘦，因此選項C錯誤。

［單選題］30.關(guān)于圍絕經(jīng)期綜合征的治療和護理，錯誤的是

A.告知患者圍絕經(jīng)期不適出現(xiàn)的原因主要是卵巢功能衰退

B.激素替代療法可緩解圍絕經(jīng)期的不適癥狀

C.激素替代療法可預(yù)防骨質(zhì)疏松等遠期并發(fā)癥

D.激素替代療法所用的主要藥物是雌激素

E.子宮已切除的患者需要補充孕激素

參考答案：E

參考解析：子宮已切除的患者需要補充雌激素。

［單選題］31.患者女性，32歲。孕1產(chǎn)0,孕32周。主訴小腿及踝部有水腫，

休息后可好轉(zhuǎn)，腰背痛、便秘，偶有下肢肌肉痙攣。血常規(guī)檢查示貧血。對該

患者進行健康指導(dǎo)時，內(nèi)容不正確的是

A.囑孕婦左側(cè)臥位，下肢墊高15°,限制水分

B.養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣

C.適當(dāng)增加瘦肉、蛋黃的攝入

D.多吃含纖維素多的蔬菜、水果

E.適當(dāng)限制鹽的攝入

參考答案：A

參考解析：孕婦發(fā)生水腫時，可取左側(cè)臥位，下肢墊高15°,避免長時間地站

或坐，以利血液回流。適當(dāng)限制孕婦對鹽的攝入，但不必限制水分。發(fā)生貧血

時應(yīng)適當(dāng)增加含鐵食物的攝入，如動物肝臟、瘦肉、蛋黃、豆類等。發(fā)生便秘

時，孕婦應(yīng)養(yǎng)成每日定時排便的良好習(xí)慣，并多吃含纖維素多的新鮮蔬菜和水

果，同時增加每日飲水量，注意適當(dāng)?shù)幕顒?。故選項A錯誤。

［單選題］32.患者女性，30歲。孕36周，無痛性少量陰道流血3天，無宮縮。

對此患者進行產(chǎn)科檢查時，最可能出現(xiàn)的體征是

A.子宮硬如板狀

B.子宮大于孕周

C.胎方位不清楚

D.胎心遙遠

E.胎先露高浮

參考答案：E

參考解析：此患者考慮為前置胎盤，產(chǎn)科檢查可見子宮軟，無壓痛，子宮大小

與停經(jīng)月份相符，胎方位清楚，胎先露高浮，胎心可正?；虍惓；蛳?。

［單選題］33.患者女性，30歲。孕34周。超聲檢查為前置胎盤，無宮縮,宮口

未開，胎心率140次/分，血壓100/80mmHg。對此患者應(yīng)立即采取的護理措施

是

A.人工破膜

B.陰道檢查

C.立即做好剖宮產(chǎn)的術(shù)前準(zhǔn)備

D.絕對臥床休息

E.立即輸血

參考答案：D

參考解析：前置胎盤產(chǎn)婦應(yīng)加強休息，減少刺激，妊娠婦女住院治療期間應(yīng)絕

對臥床休息，取左側(cè)臥位為佳。

［單選題］34.患者女性，24歲。孕2產(chǎn)0,孕39+6周。因第二產(chǎn)程延長，采用胎

頭吸引器助娩，新生兒體重4000g,胎兒娩出時伴有陰道大量持續(xù)出血，有凝血

塊。該患者的出血原因最可能是

A.產(chǎn)后宮縮乏力

B.軟產(chǎn)道裂傷

C.胎盤剝離不全

D.凝血功能障礙

E.子宮不全破裂

參考答案：B

參考解析：軟產(chǎn)道裂傷出血發(fā)生在胎兒娩出后，持續(xù)不斷，血色鮮紅能自凝。

［單選題］35.患者女性，停經(jīng)17周。要求終止妊娠，應(yīng)采取的措施是

A.鉗刮術(shù)

B.負壓吸引術(shù)

C.依沙口'仲定引產(chǎn)術(shù)

D.縮宮素靜脈點滴

E.藥物流產(chǎn)

參考答案：C

參考解析：中期妊娠引產(chǎn)術(shù)常用于15?24周妊娠者，需住院引產(chǎn)，常用方法包

括依沙口丫咤引產(chǎn)和水囊引產(chǎn)。

［單選題］36.下列有關(guān)會陰沖洗的目的，錯誤的是

A.保持傷口、會陰部清潔

B.適用于長期臥床者

C.適用于婦科術(shù)后留置導(dǎo)尿管者

D.可使婦女養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣

E.適用于會陰部手術(shù)后的患者

參考答案：D

參考解析：會陰沖洗的目的是保持會陰及肛門部清潔，促進舒適和會陰傷口愈

合；防止生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)逆行感染。適用于長期臥床、婦產(chǎn)科手術(shù)留置導(dǎo)

尿管的患者，以及會陰、陰道手術(shù)后的患者。

［單選題］37.急性盆腔炎患者宜采取的體位是

A.平臥位

B.側(cè)臥位

C.半臥位

D.頭低臀高位

E.胸膝臥位

參考答案：C

參考解析：急性盆腔炎患者宜取半臥位，使盆腔位置相對較低有利于膿液積聚

于直腸子宮陷凹而使炎癥吸收或局限。

［單選題］38.確診侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的主要依據(jù)是

A.距良性葡萄胎后發(fā)生時間的長短

B.子宮大小程度不同

C.HCG水平的高低

D.有無黃素囊腫

E.有無絨毛結(jié)構(gòu)

參考答案：E

參考解析：侵蝕性葡萄胎的病理表現(xiàn)為增生的滋養(yǎng)細胞有明顯的出血及壞死，

但仍可見變性的或完好的絨毛結(jié)構(gòu)。絨毛膜癌顯微鏡下檢查典型的病變?yōu)樽甜B(yǎng)

細胞極度不規(guī)則增生，增生與分化不良的滋養(yǎng)細胞，排列成片狀，侵入子宮內(nèi)

膜和肌層，并伴有大量出血和壞死，絨毛結(jié)構(gòu)消失。

［單選題］39.患者女性，33歲。孕1產(chǎn)0,孕35周。腹部受撞擊后腹痛，伴少

許陰道流血，胎心變快，B超擬診斷為胎盤早剝，正確的處理是

A.肛查宮口開大情況

B.陰道檢查宮口開大情況

C.鎮(zhèn)靜劑減輕癥狀

D.立即剖宮產(chǎn)

E.住院觀察，期待療法

參考答案：D

參考解析：產(chǎn)婦腹痛伴少許陰道流血，胎心變快，提示有胎兒窘迫危險。II、

III度胎盤早剝需立即進行剖宮產(chǎn)。

［單選題］40.患者女性，27歲。孕37周，陰道流液3小時入院?；颊咴\斷為胎

膜早破，那么采用pH試紙測定的結(jié)果應(yīng)該是

A.pHW3

B.pH3?4

C.pH4.5?5.5

D.pH5~6

E.pH26.5

參考答案：E

參考解析：正常陰道液呈酸性，pH為4.5?5.5；羊水的pH為7.。?7.5。用pH

試紙檢查，若陰道流出液PH26.5時，視為陽性，胎膜早破的可能性極大。

［單選題］41.患者女性，23歲。經(jīng)陰道分娩一女嬰，產(chǎn)后第3天體溫38C,經(jīng)

抗生素治療后熱退?，F(xiàn)為產(chǎn)后2周，突然陰道流血，多于月經(jīng)量，血壓100/

70mmHg,無其他不適，首選的處理方式是

A.輸血

B.刮宮術(shù)止血

C.子宮切除術(shù)

D.先給予抗生素及子宮收縮劑

E.查尿妊娠試驗

參考答案：D

參考解析：對于晚期產(chǎn)后出血的患者，應(yīng)首先考慮有胎盤或胎膜殘留。若持續(xù)

少量或中等量流血，且發(fā)生在產(chǎn)后2周，可由胎盤附著面感染或復(fù)舊不全所

致，可給予子宮收縮劑和抗生素，促進子宮收縮，控制感染。

［單選題］42.患者女性，32歲。滴蟲性陰道炎反復(fù)發(fā)作，現(xiàn)因懷孕2個月到醫(yī)院

就診。護士健康宣教內(nèi)容錯誤的是

A.保持外陰清潔

B.夫妻雙方同治

C.復(fù)查陰道分泌物查找滴蟲，3次均陰性為治愈

D.滴蟲陰性后繼續(xù)一療程以鞏固療效

E.孕早期不宜陰道用藥，可口服甲硝嗖

參考答案：E

參考解析：甲硝嗖可透過胎盤到達胎兒體內(nèi)，也可以從乳汁中排泄，故妊娠20

周前禁用，哺乳期不宜用藥。

［單選題］43.患者女性，31歲。孕2產(chǎn)1。因葡萄胎清宮術(shù)后入院隨訪，其血B

-HCG恢復(fù)至正常的時間通常在術(shù)后

A.3周

B.4周

C.6周

D.7周

E.9周

參考答案：E

參考解析：絨毛膜促性腺激素(hCG)：測定正常情況下，葡萄胎清除后8?12

周降至正常范圍，如hCG仍持續(xù)高水平，或hCG曾一度降至正常水平又迅速升

高，即考慮發(fā)生惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤。

［單選題］44.患者女性，29歲。孕2產(chǎn)1。因葡萄胎清宮術(shù)后4個月，咳嗽、咯

血10日入院。尿妊娠試驗(+)。胸部X線攝片發(fā)現(xiàn)左肺棉球狀陰影。首先考慮

的原因是

A.絨癌肺轉(zhuǎn)移

B.呼吸道感染

C.肺癌

D.肺結(jié)核

E.侵蝕性葡萄胎肺轉(zhuǎn)移

參考答案：E

參考解析：侵蝕性葡萄胎一般發(fā)生在葡萄胎清除術(shù)后6個月以內(nèi)。最常見的轉(zhuǎn)

移部位是肺，出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移時，患者往往有咯血。

［單選題］45.患者女性，32歲。孕2產(chǎn)1。因葡萄胎清宮術(shù)后5個月隨訪入院，

術(shù)后采用陰莖套避孕，查尿妊娠試驗(+)。首先考慮的原因是

A.正?，F(xiàn)象

B.再次妊娠

C.卵巢腫瘤

D.葡萄胎復(fù)發(fā)

E.有可能惡變，需進一步檢查

參考答案：E

參考解析：侵蝕性葡萄胎基本上繼發(fā)于良性葡萄胎，因此患者均有葡萄胎的病

史，一般發(fā)生在葡萄胎清除術(shù)后6個月以內(nèi)。葡萄胎清除后8?12周HCG降至

正常范圍，如HCG仍持續(xù)高水平，即考慮發(fā)生惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤。

［單選題］46.患者女性，37歲。初次妊娠，為排除胎兒唐氏綜合征，適宜的方法

是

A.母體血清AFP檢查

B.母體血清HCG檢查

C.母體血清E3檢查

D.羊水穿刺

E.B超檢查

參考答案：D

參考解析：遺傳性疾病做到早期發(fā)現(xiàn)，及時處理，預(yù)防為主。對有下列情況的

孕婦應(yīng)做羊水穿刺遺傳學(xué)診斷。孕婦年齡235歲；曾經(jīng)生育先天愚型患兒或有

家族史；孕婦有先天性代謝障礙(酶系統(tǒng)缺陷)疾病或染色體異常的家族史；

有神經(jīng)管開放性畸形兒妊娠史等。一般在妊娠14?20周左右做羊水穿刺，有異

常者要終止妊娠。此題選擇答案D最合適。八n/

［單選題］47.下列有關(guān)診斷性刮宮患者的術(shù)后護理措施，正確的是

A.術(shù)后在醫(yī)院觀察3小時，無異?？苫丶倚菹?/p>

B.術(shù)后靜臥2天，觀察陰道流血情況

C.術(shù)后患者應(yīng)禁止性生活2周

D.術(shù)后陰道流血可持續(xù)1周

E.告訴患者，術(shù)后應(yīng)避免盆浴1個月

參考答案：C

參考解析：患者進行診斷性刮宮術(shù)后，應(yīng)嚴(yán)密觀察其有無腹痛和陰道出血情

況，如無異常，1小時后可讓患者回家休息；同時囑患者注意保持外陰清潔、禁

止性生活和盆浴2周，1周后來醫(yī)院復(fù)查并了解病理檢查結(jié)果。

［單選題］48.下列有關(guān)胎頭吸引術(shù)的護理內(nèi)容，正確的是

A.受術(shù)者應(yīng)留置尿管

B.吸引的時間不應(yīng)超過20分鐘

C.牽引過程如果脫落，應(yīng)該增加負壓

D.牽引失敗，可以重新放置直至胎頭娩出

E.牽引失敗者及時改為剖宮產(chǎn)術(shù)

參考答案：B

參考解析：用胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)時應(yīng)注意控制吸引器負壓適當(dāng)，牽引時間不應(yīng)超

過20分鐘。牽引過程中如有滑脫，可重新放置，但一般不超過2次，如牽引失

敗應(yīng)改用產(chǎn)鉗助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。

［單選題］49.關(guān)于過期妊娠的描述，正確的是

A.凡預(yù)產(chǎn)期超過2周，尚未臨產(chǎn)者均為過期妊娠

B.妊娠過期越久，胎兒體重越大

C.過期妊娠易發(fā)生胎兒窘迫

D.與孕婦孕激素相對過少有關(guān)

E.過期妊娠孕婦血雌二醇水平正常

參考答案：C

參考解析：妊娠達到或超過42周，稱為過期妊娠，妊娠過期時間與胎兒體重?zé)o

直接關(guān)系，其發(fā)生與雌、孕激素比例失調(diào)；胎兒畸形，如無腦兒，與胎兒腎上

腺皮質(zhì)激素分泌不足有關(guān)；遺傳因素等有關(guān)。

［單選題］50.腰穿治療時患者應(yīng)采取的體位

A.頭高腳低位

B.頭低腳高位

C.去枕側(cè)臥位

D.膀胱截石位

E.側(cè)臥位，背齊床邊，低頭手抱雙膝

參考答案：E

參考解析：腰穿時患者側(cè)臥位，背齊床邊，低頭手抱雙膝，方便操作。

［單選題］51.女性，妊娠38周，近3天來無誘因反復(fù)陰道流血3次，量不多，

無腹痛，子宮軟，胎心140次/分，臀先露。根據(jù)以上癥狀和體征，最可能的診

斷是

A.胎盤早剝

B.先兆臨產(chǎn)

C.邊緣性前置胎盤

D.部分性前置胎盤

E.完全性前置胎盤

參考答案：C

參考解析：妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤

的主要癥狀；邊緣性前置胎盤初次出血發(fā)生較晚，多于妊娠37?40周或臨產(chǎn)

后，量較少。

共享題干題

患者女性，34歲。初次懷孕，孕16周出現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能n

級。經(jīng)過增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴(yán)密監(jiān)測孕期經(jīng)過等，目前孕37周，自然臨產(chǎn)。

［單選題］1.該產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期護理，正確的是

A.產(chǎn)后第1天最容易發(fā)生心衰

B.為了早期建立母子感情，不要讓別人幫忙

C.積極下床活動，防止便秘

D.為避免菌群失調(diào)，不能使用抗生素治療

E.住院觀察2周

參考答案：A

參考解析：1.胎兒娩出后，立即在產(chǎn)婦腹部放置沙袋，持續(xù)24小時。2.心臟病

產(chǎn)后72小時內(nèi)嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，產(chǎn)婦應(yīng)半臥位或左側(cè)臥位，以減少回心血

量，保證充足休息，必要時鎮(zhèn)靜，在心功能允許時，鼓勵早期下床適度活動。3.

產(chǎn)后72小時內(nèi)，由于子宮收縮，胎盤循環(huán)停止，大量血液從子宮進入體循環(huán)，

以及組織間液的回吸收，使回心血量增加15%?25%,原有心臟病的產(chǎn)婦易發(fā)生

心力衰竭。

［單選題］2.該產(chǎn)婦在分娩期應(yīng)注意的問題，不包括

A.常規(guī)吸氧

B.胎盤娩出后，腹部放置10kg沙袋

C.注意保暖

D.注意補充營養(yǎng)

E.采取產(chǎn)鉗助產(chǎn)

參考答案：B

參考解析：1.胎兒娩出后，立即在產(chǎn)婦腹部放置沙袋，持續(xù)24小時。2.心臟病

產(chǎn)后72小時內(nèi)嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，產(chǎn)婦應(yīng)半臥位或左側(cè)臥位，以減少回心血

量，保證充足休息，必要時鎮(zhèn)靜，在心功能允許時，鼓勵早期下床適度活動。3.

產(chǎn)后72小時內(nèi)，由于子宮收縮，胎盤循環(huán)停止，大量血液從子宮進入體循環(huán)，

以及組織間液的回吸收，使回心血量增加15%?25%,原有心臟病的產(chǎn)婦易發(fā)生

心力衰竭。

［單選題］3.該產(chǎn)婦產(chǎn)后最佳體位是

A.平臥位

B.右側(cè)臥位

C.去枕仰臥位

D.半臥位

E.隨意臥位

參考答案：D

參考解析：1.胎兒娩出后，立即在產(chǎn)婦腹部放置沙袋，持續(xù)24小時。2.心臟病

產(chǎn)后72小時內(nèi)嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，產(chǎn)婦應(yīng)半臥位或左側(cè)臥位，以減少回心血

量，保證充足休息，必要時鎮(zhèn)靜，在心功能允許時，鼓勵早期下床適度活動。3.

產(chǎn)后72小時內(nèi)，由于子宮收縮，胎盤循環(huán)停止，大量血液從子宮進入體循環(huán)，

以及組織間液的回吸收，使回心血量增加15%?25%,原有心臟病的產(chǎn)婦易發(fā)生

心力衰竭。

產(chǎn)婦自然分娩后第3天，體溫39C,雙側(cè)腰部疼痛、惡心、嘔吐，周身酸痛，

同時伴有排尿未盡感及膀胱刺激癥狀。

［單選題］4.引起患者感染的病原體絕大部分為

A.金黃色葡萄球菌

B.變形桿菌

C.乳酸菌

D.大腸埃希菌

E.假絲酵母菌

參考答案：D

參考解析：1.腎盂腎炎：感染多由下泌尿道上行所致，較常發(fā)生在右側(cè)，也可

能兩側(cè)均受累，產(chǎn)婦癥狀通常發(fā)生在產(chǎn)后第2?3天，也可發(fā)生在產(chǎn)后3周，表

現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部疼痛、高熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、周身酸痛等，同時伴有

尿頻、尿急、尿痛、排尿未盡感及膀胱刺激癥狀。2.大約有2%?4%的產(chǎn)婦會發(fā)

生泌尿系統(tǒng)感染，引起感染的病原體絕大部分為革蘭陰性桿菌，以大腸埃希菌

為多見，其他有變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌和葡萄球菌等。

［單選題］5.此患者最可能的診斷是

A.膀胱炎

B.腎盂腎炎

C.急性外陰炎

D.急性陰道炎

E.急性子宮內(nèi)膜炎

參考答案：B

參考解析：1.腎盂腎炎：感染多由下泌尿道上行所致，較常發(fā)生在右側(cè)，也可

能兩側(cè)均受累，產(chǎn)婦癥狀通常發(fā)生在產(chǎn)后第2?3天，也可發(fā)生在產(chǎn)后3周，表

現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部疼痛、高熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、周身酸痛等，同時伴有

尿頻、尿急、尿痛、排尿未盡感及膀胱刺激癥狀。2.大約有2%?4%的產(chǎn)婦會發(fā)

生泌尿系統(tǒng)感染，引起感染的病原體絕大部分為革蘭陰性桿菌，以大腸埃希菌

為多見，其他有變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌和葡萄球菌等。

某女性，月經(jīng)周期被描述成13,3?5/29?30天，末次月經(jīng)來潮是在2015年

11月29日。

［單選題］6.今天是2015年12月2日，那么是她的

A.月經(jīng)期

B.增殖期

C.分泌期

D.月經(jīng)前期

E.初潮期

參考答案：A

參考解析：1.兩次月經(jīng)第1日的間隔時間，稱為月經(jīng)周期。此題選擇答案D。2.

月經(jīng)期約在月經(jīng)周期的第1?4天。3.增生期：月經(jīng)周期的第5?14天。4.排卵

發(fā)生在月經(jīng)前的14天。

［單選題］7.一般情況下，該婦女下一次排卵應(yīng)發(fā)生在12月

A.6~7日

B.8?9日

C.10?12日

D.13?14日

E.14?15日

參考答案：E

參考解析：1.兩次月經(jīng)第1日的間隔時間，稱為月經(jīng)周期。此題選擇答案D。2.

月經(jīng)期約在月經(jīng)周期的第1?4天。3.增生期：月經(jīng)周期的第5?14天。4.排卵

發(fā)生在月經(jīng)前的14天。

［單選題］8.她的月經(jīng)周期是

A.3?5

B.20?25

C.24?27

D.29?30

E.30?32

參考答案：D

參考解析：1.兩次月經(jīng)第1日的間隔時間，稱為月經(jīng)周期。此題選擇答案D。2.

月經(jīng)期約在月經(jīng)周期的第1?4天。3.增生期：月經(jīng)周期的第5?14天。4.排卵

發(fā)生在月經(jīng)前的14天。

［單選題］9.一般情況下2015年12月10應(yīng)該是她的

A.月經(jīng)期

B.增殖期

C.分泌期

D.月經(jīng)前期

E.初潮期

參考答案：B

參考解析：1.兩次月經(jīng)第1日的間隔時間，稱為月經(jīng)周期。此題選擇答案D。2.

月經(jīng)期約在月經(jīng)周期的第1?4天。3.增生期：月經(jīng)周期的第5?14天。4.排卵

發(fā)生在月經(jīng)前的14天。

初產(chǎn)婦，25歲，39周妊娠，臨產(chǎn)10小時，骨盆外測量正常，左枕后位，胎兒

中等大小，胎心145次/分，宮口開大4cm,先露平坐骨棘，宮縮20?25〃/8?

10,，胎先露0。

［單選題］10.進入第二產(chǎn)程，S”，胎心90次/分，此時處理應(yīng)是

A.等待自然分娩

B.繼續(xù)加強宮縮等待分娩

C.靜脈滴注地西泮

D.行產(chǎn)鉗術(shù)助娩

E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

參考答案：D

參考解析：1.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力（低張性子宮收縮乏力）：子宮收縮具有正

常的節(jié)律性、對稱性和極性，但收縮力弱，宮腔壓力低，小于15mmHg,持續(xù)時

間短，間歇期長且不規(guī)律，宮縮小于2次/10分鐘。在收縮的高峰期，子宮體不

隆起和變硬，用手指壓宮底部肌壁仍可出現(xiàn)凹陷。此題選擇答案A最合適。2.

規(guī)律宮縮：產(chǎn)程開始時，宮縮持續(xù)時間較短（約30秒），間歇期較長（約5?6

分鐘）。隨著產(chǎn)程進展，持續(xù)時間延長（約50?60秒），且強度不斷增加，間

歇期逐漸縮短（約2?3分鐘）。當(dāng)宮口近開全時，宮縮持續(xù)時間可長達1分鐘

或以上，間歇期僅為1?2分鐘。產(chǎn)婦為宮縮乏力，應(yīng)小劑量催產(chǎn)素靜滴，加強

宮縮。3.胎兒有缺氧癥狀，S+4,應(yīng)進行產(chǎn)鉗術(shù)助娩。加快產(chǎn)程。

［單選題］11.出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)最可能的原因是

A.子宮收縮節(jié)律性異常

B.子宮收縮對稱性異常

C.子宮收縮極性異常

D.子宮收縮縮復(fù)作用異常

E.腹肌和膈肌收縮力異常

參考答案：A

參考解析：1.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力（低張性子宮收縮乏力）：子宮收縮具有正

常的節(jié)律性、對稱性和極性，但收縮力弱，宮腔壓力低，小于15mmHg,持續(xù)時

間短，間歇期長且不規(guī)律，宮縮小于2次/10分鐘。在收縮的高峰期，子宮體不

隆起和變硬，用手指壓宮底部肌壁仍可出現(xiàn)凹陷。此題選擇答案A最合適。2.

規(guī)律宮縮：產(chǎn)程開始時，宮縮持續(xù)時間較短（約30秒），間歇期較長（約5?6

分鐘）。隨著產(chǎn)程進展，持續(xù)時間延長（約50?60秒），且強度不斷增加，間

歇期逐漸縮短（約2?3分鐘）。當(dāng)宮口近開全時，宮縮持續(xù)時間可長達1分鐘

或以上，間歇期僅為1?2分鐘。產(chǎn)婦為宮縮乏力，應(yīng)小劑量催產(chǎn)素靜滴，加強

宮縮。3.胎兒有缺氧癥狀，S+4,應(yīng)進行產(chǎn)鉗術(shù)助娩。加快產(chǎn)程。

［單選題］12.產(chǎn)婦應(yīng)選擇下列哪項處理措施

A.抬高床尾

B,肌注鹽酸哌替咤

C.小劑量催產(chǎn)素靜滴，加強宮縮

D.待宮口開全，行陰道助產(chǎn)

E.剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

參考答案：C

參考解析：1.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力（低張性子宮收縮乏力）：子宮收縮具有正

常的節(jié)律性、對稱性和極性，但收縮力弱，宮腔壓力低，小于15nlmHg,持續(xù)時

間短，間歇期長且不規(guī)律，宮縮小于2次/10分鐘。在收縮的高峰期，子宮體不

隆起和變硬，用手指壓宮底部肌壁仍可出現(xiàn)凹陷。此題選擇答案A最合適。2.

規(guī)律宮縮：產(chǎn)程開始時，宮縮持續(xù)時間較短（約30秒），間歇期較長（約5?6

分鐘）。隨著產(chǎn)程進展，持續(xù)時間延長（約50?60秒），且強度不斷增加，間

歇期逐漸縮短（約2?3分鐘）。當(dāng)宮口近開全時，宮縮持續(xù)時間可長達1分鐘

或以上，間歇期僅為1?2分鐘。產(chǎn)婦為宮縮乏力，應(yīng)小劑量催產(chǎn)素靜滴，加強

宮縮。3.胎兒有缺氧癥狀，S+4,應(yīng)進行產(chǎn)鉗術(shù)助娩。加快產(chǎn)程。

患者，女性，30歲。已婚。主訴一周來外陰瘙癢，白帶增多，稀薄，膿血性有

異味。婦科檢查：外陰紅，陰道黏膜充血并有點狀出血，大量膿血性泡沫白

帶。

［單選題］13.患者護理措施錯誤的是

A.疾病治愈前禁止去游泳池

B.內(nèi)褲煮沸消毒30分鐘以消滅病原體

C.治療期間禁止性生活

D.用藥后24小時內(nèi)不宜哺乳

E.夫妻雙方需要同時治療

參考答案：B

參考解析：1.考慮患者為滴蟲陰道炎，滴蟲感染的陰道pH值一般為5.2?6.6,

故選C。2.病人用物應(yīng)煮沸消毒5?10分鐘以消滅病原體。避免交叉感染。

［單選題］14.該患者可能出現(xiàn)的化驗結(jié)果是

A.陰道分泌物滴蟲（+）,pH7.7

B.陰道分泌物滴蟲（十）,pH7.0

C.陰道分泌物滴蟲（十）,PH6.0

D.陰道分泌物滴蟲（十）,pH4.5

E.陰道分泌物真菌（十）,滴蟲（+），pH5.0

參考答案：C

參考解析：1.考慮患者為滴蟲陰道炎，滴蟲感染的陰道pH值一般為5.2?6.6,

故選C。2.病人用物應(yīng)煮沸消毒5?10分鐘以消滅病原體。避免交叉感染。

患者女性，33歲。G2P0,孕40周。因會陰發(fā)育不良行會陰左側(cè)切開分娩，側(cè)

切處用腸線包埋縫合。產(chǎn)后第2日，產(chǎn)婦要求出院。

［單選題］15.為使會陰側(cè)切傷口愈合良好，產(chǎn)婦出院后應(yīng)認(rèn)真配合的是

A.減少排便次數(shù)

B.嚴(yán)格臥床休息

C.多向右側(cè)臥位

D.減少喂奶次數(shù)

E.增加飲水量

參考答案：C

參考解析：1.會陰側(cè)切縫合，可在3?5天內(nèi)愈合。無特殊癥狀，無需嚴(yán)格臥床

休息。2.術(shù)后保持會陰清潔、干燥，囑產(chǎn)婦取健側(cè)臥位，及時更換衛(wèi)生巾。

［單選題］16.護士對產(chǎn)婦及其家屬進行出院指導(dǎo)，不妥的說法是

A.增加營養(yǎng)

B.合理飲食

C.保持會陰部皮膚清潔

D.保持大便通暢

E.嚴(yán)格臥床休息

參考答案：E

參考解析：1.會陰側(cè)切縫合，可在3?5天內(nèi)愈合。無特殊癥狀，無需嚴(yán)格臥床

休息。2.術(shù)后保持會陰清潔、干燥，囑產(chǎn)婦取健側(cè)臥位，及時更換衛(wèi)生巾。

患者女性，31歲。孕2產(chǎn)0。孕42+2周，診斷為過期妊娠，入院后予縮宮素引

產(chǎn)，2小時后宮縮過強，胎心168次/分，羊水H度污染。

［單選題］17.目前應(yīng)采取的首要護理措施是

A.左側(cè)臥位

B.吸氧

C.立即停滴縮宮素

D.做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備

E.糾正酸中毒

參考答案：C

參考解析：胎兒窘迫主要表現(xiàn)為胎心音改變、胎動異常及羊水胎糞污染。應(yīng)立

即停止使用縮宮素以防宮縮過強。

［單選題］18.關(guān)于該患者出現(xiàn)胎兒窘迫的處理，錯誤的是

A.嚴(yán)密監(jiān)測胎心變化情況

B給患者吸氧

C.發(fā)生在第一產(chǎn)程者，經(jīng)處理無效，行剖宮產(chǎn)

D.發(fā)生在第二產(chǎn)程者，行助產(chǎn)以協(xié)助胎兒盡快娩出

E.宮口開全后，無論先露高低，均應(yīng)陰道助產(chǎn)分娩

參考答案：E

參考解析：若宮口開全，胎先露部已達坐骨棘平面以下3cm者，應(yīng)盡快助產(chǎn)經(jīng)

陰道娩出胎兒；若因縮宮素使宮縮過強造成胎心率減慢者，應(yīng)立即停止使用，

病情緊迫或經(jīng)上述處理無效者應(yīng)立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

患者女性，36歲，已婚。主訴外陰瘙癢。陰道檢查見分泌物多而稀薄，呈灰黃

色泡沫狀，擦去分泌物見陰道黏膜有散在的紅點。

［單選題］19.根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，需做的檢查是

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.B超

D.陰道脫落細胞檢查

E.陰道分泌物懸滴檢查

參考答案：E

參考解析：3.滴蟲除可藏在腺體及陰道皺裳中，還可寄生于尿道、尿道旁腺、

膀胱、腎盂以及男性包皮皺褶、尿道、前列腺等處。故治療應(yīng)以口服甲硝唾為

主,井酉口合局部治療。

選題］20.患者了解傳播途徑后，護士進一步做健康教育的內(nèi)容不包括

A.用藥后月經(jīng)干凈后需復(fù)查陰道分泌物

B.治療期間需避孕

C.每天更換內(nèi)褲，煮沸消毒

D.督促性伴侶來醫(yī)院檢查

E.以局部治療為主

參考答案：E

參考解析：3.滴蟲除可藏在腺體及陰道皺裳中，還可寄生于尿道、尿道旁腺、

膀胱、腎盂以及男性包皮皺褶、尿道、前列腺等處。故治療應(yīng)以口服甲硝噬為

主，并配合局部治療。

［單選題］21.化驗報告提示找到活的滴蟲，護士向該患者講解滴蟲性陰道炎的主

要傳播途徑是

A.公共浴池

B.性交傳播

C.公用坐便器

D.游泳池

E.共用毛巾

參考答案：B

參考解析：3.滴蟲除可藏在腺體及陰道皺裳中，還可寄生于尿道、尿道旁腺、

膀胱、腎盂以及男性包皮皺褶、尿道、前列腺等處。故治療應(yīng)以口服甲硝噗為

主，并配合局部治療。

患者女性，32歲?；楹?年未孕，診斷為〃黃體功能不足”。

［單選題］22.支持上述診斷的月經(jīng)史是

A.月經(jīng)周期正常，經(jīng)量少

B.月經(jīng)周期正常，經(jīng)量多

C.月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，出血時多時少

D.月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長

E.月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)

參考答案：E

參考解析：黃體功能不足表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)。

［單選題］23.為該患者采取的護理措施中，不妥的是

A.給予心理支持

B.指導(dǎo)患者攝入含蛋白質(zhì)、鐵豐富的食物

C.教會患者如何監(jiān)測基礎(chǔ)體溫

D.指導(dǎo)患者經(jīng)期勤盆浴，以保持外陰清潔

E.指導(dǎo)患者增加休息，防止體力消耗過多

參考答案：D

參考解析：指導(dǎo)患者經(jīng)期禁盆浴，防止交叉感染。

患者女性，32歲。因侵蝕性葡萄胎，給予甲氨蝶吟單劑量化療?；熀蟮?

日，主訴因口腔內(nèi)疼痛而影響進食。

［單選題］24.針對這一不良反應(yīng)，處理錯誤的是

A.每日用軟毛刷刷牙

B.生理鹽水漱口

C.疼痛難忍，可適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛劑

D.禁食

E.遵醫(yī)囑輸入液體

參考答案：D

參考解析：2.口腔潰瘍多發(fā)生在用藥后5?6日，一般至停藥1周左右逐漸愈

合。應(yīng)鼓勵患者多咀嚼，多說話，以利唾液（內(nèi)含溶菌酶）的分泌。飲食應(yīng)以

較清涼、質(zhì)軟、無刺激性食物為主，急性期的患者應(yīng)以流食少渣為主。

［單選題］25.其首先考慮的化療不良反應(yīng)是

A.腎功能損害

B.骨髓抑制

C.口腔潰瘍

D.肝功能損害

E.神經(jīng)毒性

參考答案：C

參考解析：2.口腔潰瘍多發(fā)生在用藥后5?6日，一般至停藥1周左右逐漸愈

合。應(yīng)鼓勵患者多咀嚼，多說話，以利唾液(內(nèi)含溶菌酶)的分泌。飲食應(yīng)以

較清涼、質(zhì)軟、無刺激性食物為主，急性期的患者應(yīng)以流食少渣為主。

患者女性，26歲。孕35周，入院前曾抽搐2次，現(xiàn)呈昏睡狀。血壓180/

120imnHg,尿蛋白(++),全身皮，膚水腫。胎：方位L0A,胎心率140次/分，

估計胎兒體重2700g,有稀弱宮縮。

［單選題］26.該患者最可能的診斷是

A.妊娠合并癲癇

B.妊娠合并顱內(nèi)出血

C.產(chǎn)前子癇

D.痛病性抽搐

E.子癇前期

參考答案：C

參考解析：根據(jù)血壓180/120mmHg,尿蛋白(++),全身皮膚水腫可判斷該患者最

可能的診斷是產(chǎn)前子癇。

［單選題］27.對該患者采取的護理措施中，錯誤的是

A.遵醫(yī)囑靜脈滴注硫酸鎂

B.吸引器吸出喉部黏液或嘔吐物

C.將患者置于單人暗室

D.置開口器，以防抽搐時咬破唇舌

E.協(xié)助醫(yī)生立即行剖宮產(chǎn)術(shù)，終止妊娠

參考答案：E

參考解析：子癇前期治療原則為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴容及利尿，密切監(jiān)

測妊娠婦女、胎兒情況、適時終止妊娠。

患者女性，33歲。葡萄胎二次清宮術(shù)后2月，陰道不規(guī)則流血持續(xù)存在，尿

hCG陽性。

［單選題］28.若連續(xù)測定B-hCG量，呈下降曲線，正確的處理是

A.X線胸片檢查

B,預(yù)防性化療

C.可視為治愈

D.需隨訪至2年

E.繼續(xù)隨訪至3個月

參考答案：D

參考解析：連續(xù)測定B-hCG量，呈下降曲線，需隨訪至2年。

［單選題］29.若連續(xù)測定B-HCG量曲線下降，而后持續(xù)在異常水平，則正確的處

理是

A.繼續(xù)隨訪

B.直接手術(shù)

C.預(yù)防性化療

D.激素治療

E.為明確診斷行刮宮術(shù)

參考答案：C

參考解析：血BTCG先有下降，而后持續(xù)在異常水平預(yù)防性化療能降低惡化風(fēng)

險。

共享答案題

A.吸氧

B.縮宮素靜脈滴注

C.硫酸鎂靜脈滴注

D.人工破膜

E立即剖宮產(chǎn)

［單選題］［羊水過少產(chǎn)婦，在產(chǎn)程觀察中發(fā)現(xiàn)有胎兒窘迫表現(xiàn)，宮口開大2cm,

先露頭，S-2,除外胎兒畸形后，首選的治療方案是

A.吸氧

B.縮宮素靜脈滴注

C.硫酸鎂靜脈滴注

D.人工破膜

E.立即剖宮產(chǎn)

參考答案：E

參考解析：如羊水指數(shù)介于5cm-8cm之間，可行人工破膜術(shù)引產(chǎn)，觀察羊水性

狀，羊水m度或出現(xiàn)胎兒窘迫癥狀，短期內(nèi)不能陰道分娩者，剖宮產(chǎn)終止妊

娠。

共享答案題

A.吸氧

B.縮宮素靜脈滴注

C.硫酸鎂靜脈滴注

D.人工破膜

E.立即剖宮產(chǎn)

［單選題］2.患者女性，25歲。孕1產(chǎn)0,孕39周。B超檢查顯示羊水指數(shù)為

5cm,胎兒發(fā)育正常，骨盆測量正常，首選的處理方法是

A.吸氧

B.縮宮素靜脈滴注

C.硫酸鎂靜脈滴注

D.人工破膜

E.立即剖宮產(chǎn)

參考答案：D

參考解析：羊水指數(shù)W8cm提示羊水偏少，羊水指數(shù)W5cm為診斷羊水過少的絕

對值。羊水指數(shù)介于5cm-8cm之間，可行人工破膜術(shù)引產(chǎn)。

共享答案題

A.產(chǎn)后7天內(nèi)

B.產(chǎn)后14天后

C.產(chǎn)后7?14天

D.產(chǎn)后3?7天

E.產(chǎn)后7?10天

［單選題］3.成熟乳是指

A.產(chǎn)后7天內(nèi)

B.產(chǎn)后14天后

C.產(chǎn)后7?14天

D.產(chǎn)后3?7天

E.產(chǎn)后7?10天

參考答案：B

參考解析：1.產(chǎn)后14日以后乳房分泌成熟乳，呈白色，內(nèi)含蛋白質(zhì)2%?3%,脂

肪約占4%,糖類8%?9%,無機鹽0.4%?0.5肌還有維生素等，故母乳是嬰兒理

想的天然食品。2.初乳是指產(chǎn)后7日內(nèi)分泌的乳汁，因富含胡蘿卜素，呈渾濁

淡黃色液體，含有豐富的蛋白質(zhì)，尤其是球蛋白較多，使嬰兒在出生后的一定

時期具有防御感染的能力。3.一般產(chǎn)后7日，乳房開始分泌過渡乳，蛋白質(zhì)含

量逐漸減少，脂肪和乳糖含量逐漸增加（初乳和成熟乳之間即為過渡乳，故選

擇答案C.產(chǎn)后7?14天）。

共享答案題

A.產(chǎn)后7天內(nèi)

B.產(chǎn)后14天后

C.產(chǎn)后7?14天

D.產(chǎn)后3?7天

E.產(chǎn)后7?10天

［單選題］4.初乳是指

A.產(chǎn)后7天內(nèi)

B.產(chǎn)后14天后

C.產(chǎn)后7?14天

D.產(chǎn)后3?7天

E.產(chǎn)后7?10天

參考答案：A

參考解析：1.產(chǎn)后14日以后乳房分泌成熟乳，呈白色，內(nèi)含蛋白質(zhì)2%?3%,脂

肪約占4%,糖類8%?9%,無機鹽0.4%?0.5%,還有維生素等，故母乳是嬰兒理

想的天然食品。2.初乳是指產(chǎn)后7日內(nèi)分泌的乳汁，因富含胡蘿卜素，呈渾濁

淡黃色液體，含有豐富的蛋白質(zhì)，尤其是球蛋白較多，使嬰兒在出生后的一定

時期具有防御感染的能力。3.一般產(chǎn)后7日，乳房開始分泌過渡乳，蛋白質(zhì)含

量逐漸減少，脂肪和乳糖含量逐漸增加（初乳和成熟乳之間即為過渡乳，故選

擇答案C.產(chǎn)后7?14天）。

共享答案題

A.產(chǎn)后7天內(nèi)

B.產(chǎn)后14天后

C.產(chǎn)后7?14天

D.產(chǎn)后3?7天

E.產(chǎn)后7?10天

［單選題］5.過渡乳是指

A.產(chǎn)后7天內(nèi)

B.產(chǎn)后14天后

C.產(chǎn)后7?14天

D.產(chǎn)后3?7天

E.產(chǎn)后7?10天

參考答案：C

參考解析：1.產(chǎn)后14日以后乳房分泌成熟乳，呈白色，內(nèi)含蛋白質(zhì)2%?3%,脂

肪約占4%,糖類8%?9%,無機鹽0.4%?0.5肌還有維生素等，故母乳是嬰兒理

想的天然食品。2.初乳是指產(chǎn)后7日內(nèi)分泌的乳汁，因富含胡蘿卜素，呈渾濁

淡黃色液體，含有豐富的蛋白質(zhì)，尤其是球蛋白較多，使嬰兒在出生后的一定

時期具有防御感染的能力。3.一般產(chǎn)后7日，乳房開始分泌過渡乳，蛋白質(zhì)含

量逐漸減少，脂肪和乳糖含量逐漸增加（初乳和成熟乳之間即為過渡乳，故選

擇答案C.產(chǎn)后7?14天）。

共享答案題

A.順伯

B.紫素

C.阿霉素

D.環(huán)磷酰胺

E.5-氟尿喘咤

［單選題］6.屬于細胞毒素類抗生素的化療藥物是

A.順伯

B.紫素

C.阿霉素

D.環(huán)磷酰胺

E.5-氟尿口密咤

參考答案：C

參考解析：1.阿霉素屬于細胞毒素類抗生素的化療藥。2.烷化劑有環(huán)磷酰胺。

共享答案題

A.順柏

B.紫素

C.阿霉素

D.環(huán)磷酰胺

FR-輻炭［I宓酢

［單選題］7?屬于烷化劑的化療藥物是

A.順鉗

B.紫素

C.阿霉素

D.環(huán)磷酰胺

E.5-氟尿喀咤

參考答案：D

參考解析：1.阿霉素屬于細胞毒素類抗生素的化療藥。2.烷化劑有環(huán)磷酰胺。

共享答案題

A.宮頸脫落細胞檢查巴氏III級

B.子宮異常出血

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.卵巢囊腫

E.漿膜下子宮肌瘤

［單選題］8.陰道鏡檢查的適應(yīng)證

A.宮頸脫落細胞檢查巴氏III級

B.子宮異常出血

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.卵巢囊腫

E.漿膜下子宮肌瘤

參考答案：A

參考解析：1.陰道鏡檢查適應(yīng)證：1.肉眼觀察陰道壁有可疑癌變者。2.宮頸脫

落細胞檢查巴氏m級、TBS系統(tǒng)ASCUS以上或肉眼觀察可疑癌變者。宮頸脫落細

胞檢查巴氏m級需進一步做陰道鏡檢查。2.宮腔鏡檢查的適應(yīng)證：子宮異常出

血的探查、原發(fā)性或繼發(fā)性不孕的子宮內(nèi)病因診斷；宮內(nèi)節(jié)育器的定位與取

出，子宮內(nèi)異物取出，輸卵管粘連的治療等。子宮異常出血是宮腔鏡檢查的適

應(yīng)證。

共享答案題

A.宮頸脫落細胞檢查巴氏III級

B.子宮異常出血

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.卵巢囊腫

E.漿膜下子宮肌瘤

［單選題］9.宮腔鏡檢查的適應(yīng)證

A.宮頸脫落細胞檢查巴氏HI級

B.子宮異常出血

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.卵巢囊腫

E.漿膜下子宮肌瘤

參考答案：B

參考解析：1.陰道鏡檢查適應(yīng)證：1.肉眼觀察陰道壁有可疑癌變者。2.宮頸脫

落細胞檢查巴氏III級、TBS系統(tǒng)ASCUS以上或肉眼觀察可疑癌變者。宮頸脫落細

胞檢查巴氏m級需進一步做陰道鏡檢查。2.宮腔鏡檢查的適應(yīng)證：子宮異常出

血的探查、原發(fā)性或繼發(fā)性不孕的子宮內(nèi)病因診斷；宮內(nèi)節(jié)育器的定位與取

出，子宮內(nèi)異物取出，輸卵管粘連的治療等。子宮異常出血是宮腔鏡檢查的適

應(yīng)證。

共享答案題

A.CA125

B.T

C.B-hCG

D.AFP

E.E2

［單選題］10.卵巢上皮性惡性腫瘤標(biāo)記物是

A.CA125

B.T

C.B-hCG

D.AFP

E.E2

參考答案：A

參考解析：CA125水平的高低與卵巢惡性上皮性腫瘤病情緩解或惡化較一致。

AFP對卵巢卵黃囊瘤有特異性診斷價值。hCG的升高見于滋養(yǎng)細胞腫瘤。E2的升

高可疑為顆粒細胞瘤。

共享答案題

A.CA125

B.T

C.B-hCG

D.AFP

E.E2

［單選題］11.滋養(yǎng)細胞腫瘤，哪項指標(biāo)異常升高

A.CA125

B.T

C.B-hCG

D.AFP

E.E2

參考答案：C

參考解析：CA125水平的高低與卵巢惡性上皮性腫瘤病情緩解或惡化較一致。

AFP對卵巢卵黃囊瘤有特異性診斷價值。hCG的升高見于滋養(yǎng)細胞腫瘤。E2的升

高可疑為顆粒細胞瘤。

共享答案題

A.完全流產(chǎn)

B.不全流產(chǎn)

C.稽留流產(chǎn)

D.先兆流產(chǎn)

E.難免流產(chǎn)

［單選題］12.停經(jīng)后陰道流血開始較多，有組織物排出，后出血自行停止，婦科

檢查及B超未見異常，可能為

A.完全流產(chǎn)

B.不全流產(chǎn)

C.稽留流產(chǎn)

D.先兆流產(chǎn)

E.難免流產(chǎn)

參考答案：A

參考解析：4.先兆流產(chǎn)：指妊娠28周前，出現(xiàn)少量陰道流血，伴或不伴下腹

痛，宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與妊娠時間相符，妊娠尚有希望繼續(xù)

者。難免流產(chǎn)：指流產(chǎn)已不可避免，一般均由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，此時陰道流

血增多，或陣法性腹痛加重，陰道流液，婦科檢查宮頸口已擴張，或胚胎組織

或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)月份相符或略小。不全流產(chǎn)：指妊娠

物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮腔或?qū)m頸內(nèi)，