Corneotherapy：角質(zhì)層療法的前世今生

Corneotherapy：角質(zhì)層療法的前世今生“上世紀(jì)90年代，A.M.Kligman教授給角質(zhì)層療法做了簡單的定義：皮膚屏障（角質(zhì)層）的紊亂是引起皮膚問題的重要原因，涵蓋了從皮膚干燥到神經(jīng)性皮炎各種問題。這一定義以臨床證據(jù)為支撐，證明了通過在皮膚中添加含有保濕配方的治療，能夠恢復(fù)皮膚屏障，且臨床結(jié)果顯著。”A.M.KligmanMarch17,1916–February9,20101916年3月17日出生于美國賓夕法尼亞州南費(fèi)城，美國賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)博士。Kligman教授被稱為角質(zhì)生物學(xué)之父?！癱orneotherapy”這個(gè)詞就是他造的。從他開始，人們認(rèn)識(shí)到角質(zhì)層承擔(dān)了絕大部分的皮膚屏障功能。此外，Kligman博士還首次提出“光老化”概念和“藥妝”的概念，“photoaging”和“cosmeceuticals”這2個(gè)詞也是他創(chuàng)造的。角質(zhì)層治療的理念拓展了醫(yī)學(xué)護(hù)膚品的研發(fā)方向，在皮膚病學(xué)與護(hù)膚品學(xué)直接建起了橋梁。了解角質(zhì)層在皮膚中的角色對(duì)于角質(zhì)層療法至關(guān)重要，忽略角質(zhì)層受損或皮膚屏障的狀態(tài)而進(jìn)行的治療，往往會(huì)影響療效，甚至失敗。角質(zhì)層療法旨在修復(fù)角質(zhì)層，避免有害物質(zhì)如刺激物和過敏原的入侵。而這一過程是一個(gè)復(fù)雜的免疫代謝過程。Kligman教授提出的角質(zhì)層療法，如同“由外而內(nèi)”的理念，強(qiáng)調(diào)通過外部的干預(yù)來作用于角質(zhì)層，最終達(dá)到內(nèi)部的治療效果，維持皮膚的健康狀態(tài)。角質(zhì)層療法之中國“專家說”項(xiàng)蕾紅

教授復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院項(xiàng)蕾紅教授

：角質(zhì)層位于表皮五層之中最外層，功能最為強(qiáng)大，起到防御作用；假設(shè)被破壞，可能引起許多皮膚疾病，比如對(duì)護(hù)膚品不耐受，甚至過敏的發(fā)生；國際角質(zhì)層療法協(xié)會(huì)已經(jīng)開展了許多活動(dòng)，由德國著名化學(xué)家Dr.Hans創(chuàng)立，他最早分析神經(jīng)鞘磷脂功能，發(fā)現(xiàn)對(duì)人體受損皮膚補(bǔ)充神經(jīng)鞘磷脂能更好的修復(fù)皮膚屏障，預(yù)防皮膚疾病發(fā)生；故國內(nèi)成立了亞太角質(zhì)層分會(huì)，向醫(yī)美及皮膚科醫(yī)生宣教以及促進(jìn)國際上深度協(xié)作。鄭志忠

教授復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院鄭志忠教授

：最新提出的皮膚管理理念，應(yīng)該由醫(yī)療手段來指導(dǎo)生活美容和醫(yī)療美容，給予求美者合理正確符合皮膚生理情況的治療；如果有專業(yè)皮膚科知識(shí)，正確指導(dǎo)生活美容，可以恰當(dāng)預(yù)防皮膚衰老、紫外線照射等引起的皺紋及色斑等。簡丹

教授中南大學(xué)湘雅醫(yī)院簡丹教授

：角質(zhì)層療法就學(xué)理上來說是皮膚屏障功能修復(fù)，正常人或多或少都有皮膚屏障損傷的可能性，比如用力搓揉洗臉法，或外出旅游防曬不當(dāng)都可能造成；所以適用人群層面廣泛，除了疾病人群，也包括正常人群；主要治療方法有生活護(hù)理和醫(yī)學(xué)護(hù)膚智能結(jié)合。林彤

教授中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院林彤教授

：肌膚在不同光電設(shè)備治療之時(shí)，會(huì)有不同的反應(yīng)。例如Q開關(guān)激光治療后會(huì)結(jié)痂、強(qiáng)脈沖光治療之后也有潮紅薄痂的反應(yīng)，點(diǎn)陣激光除了紅斑水腫甚至是滲液，這些代表了正常皮膚結(jié)構(gòu)受到熱能的破壞，損傷甚或缺損。皮膚及皮脂膜被破壞后，抵抗外界刺激能力下降，皮膚保水作用喪失，因此在光電治療術(shù)后應(yīng)使用低敏低刺激偏中性配方潔膚，并注意保濕修復(fù)肌膚，注意防曬以預(yù)防色素沉著。吳文育

教授復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院吳文育教授

：角質(zhì)層是皮膚屏障非常重要的一環(huán)，在最外層起到了保護(hù)作用，防止病毒、細(xì)菌及真菌等感染發(fā)生，一旦皮膚屏障功能受損，引起皮炎濕疹、發(fā)紅敏感等自不在話下，除了面部皮膚，頭皮屏障功能破壞后一樣也會(huì)發(fā)生敏感和瘙癢等癥狀，所以頭皮角質(zhì)層保護(hù)也值得關(guān)注。尹銳

教授西南醫(yī)院尹銳教授

：對(duì)于痤瘡患者，角質(zhì)層處理一般多使用果酸、超分子水楊酸等化學(xué)剝脫術(shù)治療，需要有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員治療，切勿到美容院發(fā)廊隨便處理，甚至買產(chǎn)品自己在家做，沒有醫(yī)學(xué)背景的人很容易做出意想不到的效果，造成紅腫敏感肌才到醫(yī)院治療。吳艷

教授北京大學(xué)第一醫(yī)院吳艷教授

：角質(zhì)層療法是新的概念，是近二三十年對(duì)這層死細(xì)胞的結(jié)構(gòu)有了更多的了解之后開發(fā)出來的新型學(xué)科；不同于普通皮膚管理，主要涉及兩方面，一方面是維護(hù)角質(zhì)層生理功能，再者是運(yùn)用現(xiàn)代新科技使活性成分通過皮膚屏障進(jìn)入肌膚深層，以期達(dá)到美化治療效果。療法適合角質(zhì)受損、干性肌膚患者、濕疹、接觸性皮炎、玫瑰痤瘡，希望透過療法重建角質(zhì)層功能達(dá)到臨床恢復(fù)。此外健康人群也適用，以期更好的修復(fù)角質(zhì)。治療分為幾大類：1.藥妝類修復(fù)皮膚屏障功能，例如補(bǔ)充天然脂質(zhì)、神經(jīng)酰胺等；2.物理或化學(xué)方式重建屏障功能，降低皮膚PH值，極低濃度的水楊酸、壬二酸皆在運(yùn)用；低能射頻、冷噴冷濕敷、低能量激光、LED光源都可以啟動(dòng)皮膚再生系統(tǒng)，恢復(fù)健康皮膚。蔣獻(xiàn)

教授四川大學(xué)華西醫(yī)院蔣獻(xiàn)教授

：皮膚是人體的第一道防線，保護(hù)機(jī)體免受外界物理化學(xué)微生物等干擾，目前有許多疾病，玫瑰痤瘡、敏感肌膚、激素依賴性皮炎等都是皮膚屏障功能被破壞導(dǎo)致，因此只有從根源修復(fù)才能真正好轉(zhuǎn)。醫(yī)學(xué)護(hù)膚品、低能量激光射頻、藥物導(dǎo)入等治療方法在角質(zhì)層療法中扮演了舉足輕重的角色。角質(zhì)層療法文獻(xiàn)推薦角質(zhì)層療法治療主題·Appliedcorneotherapyandskincare-guidelinesfortheanti-agingtreatment,?sthetischeDermatologie2007(3),8-16·

MedicalWellness-apowerfulcombination,KosmetischePraxis2007(5),30-32·

Corneotherapyandanti-aging,ProfiKosmetik2005(8),36-37·

Historyandcurrentaspectsofcorneotherapy,KosmetischeMedizin2005(2),58-60·

Dermatologicalcosmetics-linkingcosmeticsandmedicine,KosmetischePraxis2005(5),12-14·

Specificactiveagentsandbasesincorneotherapy,KosmetischeMedizin2004(2),72-74·

Corneotherapy-...morethanjustasurfaceapplication,Dermaforum2004(8);Forum?sthetischeDermatologie2004(3),1綜述回顧主題·

A.M.Kligman,CorneobiologyandCorneotherapy-afinalchapter,InternationalJournalofCosmeticScience2011(33),197-209·

H.Lautenschl?ger,Korne