廣中醫(yī)針灸推拿學(xué)畢業(yè)實習(xí)大綱-本科針推專業(yè)解讀

針灸科實習(xí)大綱

【目的要求】

1、掌握經(jīng)絡(luò)的循行、體表路徑和主要病候及主治病證；

2、掌握常用腌穴的正確定位、取穴法、主治和刺灸法；

3、掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論和辨證施治的方法，結(jié)合辨證辨經(jīng)取穴的方法對針灸科

常見病進(jìn)行辨證施治，并運用針灸療法處理本科常見病；

4、掌握針灸的禁忌和異常情況的預(yù)防與處理。

【實習(xí)內(nèi)容】

一、病種

1、中醫(yī)病證

感冒、咳嗽、哮喘、呃逆、胃痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、便秘、脅痛、消渴、

胸痹、不寐、癇證、郁證、癮閉、頭痛、眩暈、中風(fēng)、面痛、面癱、痹證、痿證、

腰腿痛、落枕、漏肩風(fēng)、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、風(fēng)疹、斑禿、耳鳴、耳聾、近視、鼻

淵、牙痛、咽喉腫痛。

2、西醫(yī)病證

腦梗塞、腦出血、腦動脈硬化、腦血管意外后遺癥、感冒、面神經(jīng)炎、面肌

痙攣、坐骨神經(jīng)痛、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸椎病、外傷性截癱、老年性癡呆癥、帕金

森病、運動神經(jīng)疾病、多發(fā)性硬化、脊髓炎、腰椎間盤脫出癥、周圍性神經(jīng)炎、

各類關(guān)節(jié)炎、大小便失禁等。

二、熟悉中醫(yī)四診八綱、經(jīng)絡(luò)臟腑等的中醫(yī)基礎(chǔ)理論對針灸科常見病癥進(jìn)行

辨證辨經(jīng)施穴組方。

三、熟練本科常見病癥及其針灸的常用穴位，常用的針灸操作方法和臨床應(yīng)

用，以及針灸臨床出現(xiàn)異常情況的處理。

四、熟練西醫(yī)體格檢查（特別是神經(jīng)、運動系統(tǒng)的檢查），常用化驗和輔助檢

查的正常值及其意義。

五、熟悉常見病的診斷、鑒別診斷及辨證施治。

六、正確書寫完整的中醫(yī)病歷。

七、熟悉腰穿、胸穿、腹穿等操作技術(shù)。

八、掌握常用腌穴及其正確取穴方法

肺經(jīng)：中府、尺澤、孔最、列缺、少商;

大腸經(jīng)：商陽、合谷、陽溪、手三里、曲池、臂席、肩鶻、迎香；

胃經(jīng)：承泣、地倉、頰車、下關(guān)、頭維、梁門、天樞、髀關(guān)、伏兔、梁丘、

足三里、上巨虛、下巨虛、豐隆、解溪、內(nèi)庭；

脾經(jīng)：隱白、三陰交、血海、陰陵泉、大橫；

心經(jīng)：極泉、少海、通里、神門；

小腸經(jīng)：少澤、后溪、養(yǎng)老、肩貞、天宗、肩外俞、聽宮；

膀胱經(jīng)：睛明、攢竹、大杼、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、

三焦俞、腎俞、大腸俞、小腸俞、膀胱俞、次醪、承扶、委中、膏肓、志室、秩

邊、承山、昆侖、申脈、至陰；

腎經(jīng)：涌泉、太溪、照海；

心包經(jīng)：曲澤、內(nèi)關(guān)、勞宮、中沖；

三焦經(jīng)：關(guān)沖、陽池、外關(guān)、支溝、肩醪、翳風(fēng)、耳門、絲竹空；

膽經(jīng)：瞳子髏、聽會、率谷、風(fēng)池、肩井、居髏、環(huán)跳、風(fēng)市、陽陵泉、懸

鐘、丘墟；

肝經(jīng)：行間、太沖、章門、期門；

督脈：長強、腰陽關(guān)、命門、大椎、啞門、風(fēng)府、百會、上星、水溝；

任脈：中極、關(guān)元、氣海、中脫、膻中、廉泉、承漿；

經(jīng)外奇穴：四神聰、印堂、太陽、上迎香、耳尖、牽正、安眠、子宮、三角

灸、百勞、定喘、夾脊、腰眼、八邪、十宣、腰痛點、落枕穴、四縫、肩三針、

鶴頂、膝眼、膽囊、闌尾、八風(fēng)；

頭皮針：額中線、額旁1線、額旁2線、額旁3線、頂中線、頂潁前斜線、頂

潁后斜線、頂旁1線、頂旁2線、潁前線、潁后線、枕上正中線、枕上旁線、枕下

旁線。

九、常用的各種針灸治療方法的操作：毫針刺法、頭針、耳針、電針、三棱

針、皮膚針、火針、穴位注射、艾灸、拔火罐、皮內(nèi)針、眼針、挑刺、穴位埋線

（埋藥）、穴位結(jié)扎、小針刀以及補瀉手法。

十、熟悉針灸治療和針灸處方原則在針灸臨床的應(yīng)用，了解“子午流注針法、

靈龜八法”。

【基本技能操作】

1、掌握中醫(yī)“四診”和“辨證施治”的理論對針灸科常見病癥進(jìn)行辨證辨

經(jīng)施穴和針灸治療的運用；

2、熟練掌握西醫(yī)體格檢查（特別在十二對顱神經(jīng)的檢查），常用化驗及其輔

助檢查的正常值及其意義；

3、掌握肢體運動系統(tǒng)（包括肌張力、肌力、肌腱反射、皮膚感覺、肌萎縮、

病理征）等的檢查；

4、熟練掌握十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈的循行、腌穴和常用穴位的正確定位與主

治；

5、熟悉針刺常用進(jìn)針及行針的基本方法。了解針刺的輔助手法、得氣以及

常用的補瀉手法；

6、掌握灸法的分類、操作方法；

7、掌握常用的各種針灸治療方法及其操作和應(yīng)用；

8、掌握針刺常見異常情況的預(yù)防及處理；

9、熟悉針灸科病歷的規(guī)范書寫；

10、了解腰穿、胸穿、腹穿等操作技術(shù)。了解腦電圖、腦電地形圖、腦CT、

MRKMRA等?？茩z查的臨床應(yīng)用及治療方法；

11、掌握針灸治療和針灸組穴、刺灸法的原則以及針灸臨床的應(yīng)用。

推拿科實習(xí)大綱

【目的要求】

1、掌握推拿常用手法的操作和復(fù)合手法的應(yīng)用；

2、掌握推拿常用穴位及部位的取用；

3、掌握推拿常用診斷方法；

4、掌握醫(yī)學(xué)理論在推拿中的應(yīng)用；

5、熟悉推拿常用手法應(yīng)用的基本規(guī)律及技巧。

【實習(xí)內(nèi)容】

一、病種

（一）中醫(yī)常見病證

1、成人病證：軟組織扭挫傷、急性腰扭傷、慢性腰肌勞損、椎間盤突出癥、退

行性關(guān)節(jié)炎、落枕、頸椎病、漏肩風(fēng)、半身不遂、胃痛、頭痛、痛經(jīng)、失眠。

2、小兒病證：小兒肌性斜頸、便秘、嬰兒腹瀉、發(fā)熱、疳積。

（二）西醫(yī)常見病證：急性扭傷、慢性勞損、腰椎間盤突出癥、退行性關(guān)節(jié)炎、

落枕、頸椎病、肩周炎、中風(fēng)后遺癥、胃痛、頭痛、痛經(jīng)、神經(jīng)衰弱、小兒肌性斜

頸、小兒便秘、嬰兒腹瀉、小兒發(fā)熱、疳積等。

二、掌握望、聞、問、切四診方法。

三、比較熟練掌握病史采集的方法和技巧，掌握西醫(yī)體格檢查尤其是脊柱、四

肢、胸腹、頭部的體格檢查。

四、掌握推拿科常見病癥的X線片、CT、MRI的影像特征。

五、掌握八綱、臟腑、氣血津液、三焦等辨證方法在推拿適應(yīng)癥中的運用。

六、掌握急性扭傷、慢性勞損、腰椎間盤突出癥、退行性關(guān)節(jié)炎、落枕、頸椎

病、肩周炎、中風(fēng)后遺癥、胃痛、頭痛、痛經(jīng)、神經(jīng)衰弱、小兒肌性斜頸、小兒便

秘、嬰兒腹瀉、小兒發(fā)熱、疳積等的推拿治療原則及推拿手法操作。

七、掌握以下常用手法的正確操作：一指禪推法、滾法、揉法、摩法、擦法、

按法、推法、拿法、抖法、擊法、捻法、彈法、搓法、拔伸法、搖法、扳法、刺絡(luò)

拔罐法等。

八、掌握推拿異常情況的預(yù)防和處理。

【基本技能操作】

1、掌握西醫(yī)體格檢查，特別是神經(jīng)運動系統(tǒng)含脊柱、四肢、胸腹、頭部的檢查;

2、掌握四診方法及中醫(yī)基礎(chǔ)理論對推拿科常見病的辨證施治；

3、掌握推拿科常見病癥的X線片、CT、MRI的影像特征和知識；

4、掌握內(nèi)、兒科等病癥中的推拿適應(yīng)癥及排除禁忌癥的各種檢查方法；

5、掌握各項有關(guān)實驗室檢查的臨床意義；

6、掌握推拿科常見病的診斷要點及其鑒別診斷；

7、掌握推拿科常見病的適應(yīng)癥和禁忌癥以及注意事項和治療指征；

8、掌握不同的穴位、部位，采用與之相適應(yīng)的手法，推拿常用手法的正確選用

及合理配伍，運動關(guān)節(jié)類手法與非運動關(guān)節(jié)類手法和諧地配伍應(yīng)用；

9、熟練掌握推拿的各種手法，如一指禪推法、滾法、揉法、摩法、擦法、按法、

推法、拿法、抖法、擊法、捻法、彈法、搓法、拔伸法、搖法、扳法等和臨床應(yīng)用;

10、掌握推拿異常情況的預(yù)防和處理；

11、正確書寫完整的中醫(yī)病歷；

12、掌握推拿科附加理療儀器的合理使用；

13、了解大推拿的適應(yīng)癥和推拿治療操作手法以及注意事項。

康復(fù)科實習(xí)大綱

【目的要求】

1、掌握現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用的基本理念和模式；

2、掌握運動功能評定、日常生活能力檢查、臨床體格檢查、神經(jīng)肌肉與骨科的

檢查以及康復(fù)療效的評定，熟悉語言能力檢查、心理評定等；

3、掌握物理療法、運動療法、作業(yè)療法及中國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)，熟悉心理治療、

語言治療以及康復(fù)護(hù)理，了解假肢和矯形支具裝配；

4、掌握常見康復(fù)疾病的診斷、治療、療效評價體系；

5、掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)TEAMWORK（康復(fù)治療組）的協(xié)同工作方式，有效地協(xié)調(diào)配合

各種方法，提高療效；

6、熟悉三級康復(fù)預(yù)防；

7、了解社區(qū)康復(fù)。

【實習(xí)內(nèi)容】

一、病種

1、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和損傷：腦血管病、小兒腦癱、顱腦損傷、脊髓損傷、帕金森

氏病、周圍神經(jīng)病損等;

2、骨骼肌肉疾病和損傷：骨折、關(guān)節(jié)炎、軟組織損傷、頸肩腰腿痛、手外傷、

截肢等；

3、其他疾病和損傷：冠心病、慢性肺疾患、骨折疏松、惡性腫瘤、燒傷等；

4、常見并發(fā)癥：心理障礙、褥瘡、大小便功能障礙、慢性疼痛、痙攣、性功能

障礙等。

二、康復(fù)評定

1、掌握康復(fù)評定的基本定義和內(nèi)容、評定的目的、基本要求和實施；

2、掌握康復(fù)評定在各種常見傷病中的具體應(yīng)用；

3、掌握關(guān)節(jié)活動范圍評定的基本方法、工具、有關(guān)分析方法和注意事項；

4、掌握肌力評定的基本方法、工具、有關(guān)分析方法和注意事項；

5、掌握日常生活活動能力評定的基本方法、工具、有關(guān)分析方法和注意事項;

6、熟悉步態(tài)分析的基本方法、工具、有關(guān)分析方法和注意事項；

7、熟悉言語功能評定的基本方法、工具、有關(guān)分析方法和注意事項；

8、熟悉心理測驗的基本方法、工具、有關(guān)分析方法和注意事項；

9、熟悉疼痛評定的的基本方法、工具、有關(guān)分析方法和注意事項；

10、了解電診斷的基本方法、工具、有關(guān)分析方法和注意事項。

三、康復(fù)治療

1、掌握各種物理因子治療手段的具體操作過程、適應(yīng)范圍及禁忌癥，包括直流

電及直流電藥物離子導(dǎo)入療法、低頻脈沖電療法、中頻電療法、高頻電療法、光療

法、超聲波療法、磁療法、水療法、傳導(dǎo)熱療法、冷療法等；

2、掌握運動療法的基本概念、特點、方法種類、適應(yīng)范圍、應(yīng)用原則、常用設(shè)

備，掌握關(guān)節(jié)活動技術(shù)、軟組織牽拉技術(shù)、肌力訓(xùn)練技術(shù)的適用范圍、應(yīng)用原則和

具體操作方法，熟悉各種神經(jīng)易化技術(shù)（具體包括Rood、Bobath、Brunnstrom、神

經(jīng)肌肉本體易化法等）的基本特點、方法、適應(yīng)范圍；

3、掌握作業(yè)療法的定義、種類、作用、訓(xùn)練和常用方法，作業(yè)治療處方的制定,

臨床應(yīng)用的選擇；

4、掌握中國傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)在現(xiàn)代康復(fù)中的應(yīng)用；

5、掌握具體康復(fù)治療技術(shù)在各種常見傷病中的應(yīng)用；

6、熟悉言語治療的基本概念和方法，熟悉失語癥、言語失用癥、構(gòu)音障礙的言

語治療方法和過程；

7、熟悉心理治療的基本概念、基本方法。

【基本技能操作】

1、病歷及各種醫(yī)療文件書寫

要求完整正確書寫康復(fù)科的住院病歷，書寫及時規(guī)范；正確并及時書寫康復(fù)診

療計劃及各類康復(fù)評定表格；正確書寫各類康復(fù)治療處方，劑量、部位準(zhǔn)確。

2、康復(fù)評定

(1)掌握關(guān)節(jié)活動范圍評定、肌力評定、日常生活活動能力評定的基本方法；

(2)熟悉步態(tài)分析、言語功能評定、心理測驗、疼痛評定的基本方法；

(3)了解電診斷的基本方法。

三、康復(fù)治療

1、掌握各種物理因子治療手段的具體操作，包括直流電及直流電藥物離子導(dǎo)入

療法、低頻脈沖電療法、中頻電療法、高頻電療法、光療法、超聲波療法、磁療法、

水療法、傳導(dǎo)熱療法、冷療法等；

2、掌握關(guān)節(jié)活動技術(shù)、軟組織牽拉技術(shù)、肌力訓(xùn)練技術(shù)的具體操作，熟悉各種

神經(jīng)易化技術(shù)方法；

3、掌握作業(yè)療法的常用方法及臨床應(yīng)用的選擇；

4、熟悉言語治療、心理治療的基本方法。

美容科實習(xí)大綱

【目的要求】

通過實習(xí)，鞏固和提高中醫(yī)美容尤其經(jīng)絡(luò)美容的基本理論，熟練掌握與損美性

疾病關(guān)系密切的中醫(yī)中藥基礎(chǔ)、經(jīng)絡(luò)循行和主要病候，將美容美體的經(jīng)絡(luò)腌穴基礎(chǔ)

與中醫(yī)美容臨床緊密結(jié)合起來，對常見的損美性疾病進(jìn)行辨證施治，并對患者提供

養(yǎng)生保健美容方面的科學(xué)指導(dǎo)。

【實習(xí)內(nèi)容】

一、疾病治療

能夠獨立地對下列損美性疾病及與之密切相關(guān)疾病的辨證施治，并針灸與方藥

相結(jié)合，內(nèi)治與外治相結(jié)合。

瘞瘡、黃褐斑、黑眼圈、眼袋、口瘡口臭、接觸性皮炎、單純性肥胖、高血壓、

冠心病、糖尿病、高脂血癥、慢性膽囊炎、多囊卵巢綜合征、慢性盆腔炎、更年期

綜合征、疲勞綜合征等。

二、體質(zhì)養(yǎng)生

能夠初步辨證分析病人體質(zhì)，并進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生的咨詢指導(dǎo)，尤其是情緒、飲食

及運動方面。

三、皮膚保養(yǎng)

針對早衰、晦黯干燥、油膩粗糙皮膚，能夠初步進(jìn)行面部皮膚的辨證及經(jīng)絡(luò)護(hù)

理。

四、西醫(yī)診療

熟悉上述疾病西醫(yī)的臨床診斷、治療。

五、掌握下列美容常用方藥

1、常用經(jīng)絡(luò)及穴位

肺經(jīng)：尺澤、列缺、魚際、少商

大腸經(jīng)：商陽、二間、三間、合谷、下廉、上廉、手三里、曲池、口禾髏、迎

香

胃經(jīng)：承泣、四白、巨修、地倉、大迎、頰車、下關(guān)、頭維、梁門、滑肉門、

天樞、水道、歸來、梁丘、足三里、上巨虛、下巨虛、豐隆、解溪、陷谷、內(nèi)庭、

厲兌

脾經(jīng)：隱白、太白、公孫、商丘、三陰交、地機、陰陵泉、血海、腹結(jié)、大橫、

腹哀、食竇

心經(jīng)：少海、通里、陰郊、神門、少府、少沖

小腸經(jīng)：腕骨、陽谷、養(yǎng)老、天容、額髏、聽宮

膀胱經(jīng)：睛明、攢竹、絡(luò)卻、風(fēng)門、肺俞、厥陰俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、

脾俞、胃俞、三焦俞、霰俞、大腸俞、白環(huán)俞、次髏、委中、膏肓、志室、昆侖

腎經(jīng)：涌泉、太溪、照海、復(fù)溜、交信、大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞、幽

門

心包經(jīng)：曲澤、鄭門、間使、內(nèi)關(guān)、大陵、勞宮

三焦經(jīng)：外關(guān)、支溝、天井、翳風(fēng)、角孫、耳門、絲竹空

膽經(jīng)：瞳子醪、聽會、率谷、完骨、陽白、風(fēng)池、肩井、日月、帶脈、環(huán)跳、

風(fēng)市、陽陵泉、光明、陽輔、懸鐘、俠溪

肝經(jīng)：行間、太沖、蠡溝、曲泉、章門、期門

督脈：命門、身柱、大椎、風(fēng)府、百會、上星、神庭

任脈：中極、關(guān)元、石門、氣海、陰交、神闕、水分、下脫、建里、中脫、上

脫、巨闕、膻中、承漿

奇穴：四神聰、印堂、太陽、魚腰、牽正、安眠、百勞、利尿、子宮、血壓點、

十七椎、夾脊、胰俞、膽囊穴

2、常用中藥

荊芥、防風(fēng)、蟬蛻、白芷、僵蠶、山楂、何首烏、黨參、北芭、西洋參、冬蟲

夏草、黃精、山藥、生段仁、女貞子、桃仁、紅花、當(dāng)歸、蒼術(shù)、白術(shù)、黃連、黃

苓、金銀花、連翹、生地、麥冬、五味子、丹參、澤瀉、車前子、桂枝、茯苓、茵

陳、柴胡、荷葉、決明子、火麻仁等

3、常用方劑

八珍湯、桃紅四物湯、左歸丸、右歸丸、越鞠丸、歸脾丸、防己黃黃湯、中滿

分消丸、大黃庶蟲丸、麻子仁丸、甘露消毒丹、四君子湯、陳夏六君丸、補中益氣

湯、薯蔗丸、逍遙丸、血府逐瘀湯、少腹逐瘀湯、通竅活血湯、桂枝茯苓丸、烏雞

白鳳丸、六味地黃丸、防風(fēng)通圣散、五味消毒飲、消風(fēng)散、平胃散等。

【基本技能操作】

1、熟練掌握經(jīng)絡(luò)美容課堂講授的常用美容穴位的定位、取法、主治；

2、熟練掌握進(jìn)針及行針的基本方法、補瀉手法；

3、熟練掌握經(jīng)絡(luò)美容減肥的按摩手法；

4、基本掌握毫針、電針、艾灸、溫針灸、拔火罐、皮膚針、耳穴貼壓等方法，

了解頭針、三棱針、水針、挑治、埋線等技術(shù)的操作和運用。

心血管內(nèi)科實習(xí)大綱

【目的要求】

1、掌握《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中心腦系病證的基礎(chǔ)理論和有關(guān)的辨證論治規(guī)律；

2、熟練掌握病史采集及運用中醫(yī)四診檢查、辨證論治方法對心系病證進(jìn)行綜

合分析、診斷和治療，書寫完整的中醫(yī)病歷；

3、掌握常用方藥的臨床應(yīng)用以及常用中成藥制劑的使用；

4、了解中醫(yī)心系病證的現(xiàn)代研究進(jìn)展，包括病證分類、證的實質(zhì)研究、辨證

論治規(guī)律及治法的研究進(jìn)展；

5、掌握《西醫(yī)診斷學(xué)》和《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》心血管疾病篇的基礎(chǔ)理論、常見疾

病的診斷方法、治療原則和治療方法，尤其有關(guān)急、危、重病的診斷、搶救和治療。

【實習(xí)內(nèi)容】

一、病種

1、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)常見心系病證：心悸、胸痹心痛、中風(fēng)病、眩暈、頭痛、厥證、

癇病、癲病、狂病、失眠、癡呆等；

2、西醫(yī)疾?。焊哐獕翰　⒐谛牟?、充血性心力衰竭、心律失常、心跳驟停、

心源性休克、心肌炎和心肌病、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、急性腦血管意外

等。

二、中醫(yī)基本理論知識及辨證施治方法

1、掌握中醫(yī)理論體系對“心”的整體認(rèn)識，包括屬性、生理特點、病理特征、

病因病機、與其他臟腑的生理病理聯(lián)系及防治原則；

2、掌握望、聞、問、切四診方法在心系病證診斷中的運用，掌握類證鑒別要

八占、、，?

3、掌握八綱、臟腑、氣血津液、三焦等辨證方法的運用；

4、掌握各病證的治療原則、治療方法、代表方藥、藥物辨證加減，熟練使用

常用的中成藥制劑，熟悉其他治療方法，了解中醫(yī)有關(guān)防治進(jìn)展。

三、西醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)知識

1、掌握心內(nèi)科常見的癥狀及其鑒別診斷：胸痛、心悸、呼吸困難、眩暈、昏迷、

抽搐、暈厥、頭痛等;

2、比較熟練掌握病史采集的方法和技巧，掌握體格檢查，尤其是心臟體格檢

查的技巧，要求能獨立規(guī)范地進(jìn)行心臟的體格檢查；

3、掌握常用的實驗室檢查及其結(jié)果的臨床意義，重點掌握如心肌酶學(xué)、肌鈣

蛋白、血脂、血糖及糖耐量、血液流變學(xué)、凝血功能、風(fēng)濕組合、肝腎功能等；

4、掌握心電圖檢查的操作，對常見的心電圖作出診斷，了解動態(tài)血壓、動態(tài)

心電圖、活動平板心電圖、心臟超聲、食道調(diào)搏、冠脈造影及PCI等?？茩z查的臨

床應(yīng)用；

5、掌握常見心血管疾病最新診斷標(biāo)準(zhǔn)。

四、西醫(yī)基本治療方法

1、掌握高血壓病的治療原則、治療目標(biāo)以及6類降壓藥的使用方法；

2、充血性心力衰竭的治療原則、治療方法及主要代表藥物；

3、冠心病一級、二級和三級預(yù)防的目標(biāo)、治療方法及代表藥物的應(yīng)用，了解

其介入治療技術(shù)的臨床價值；

4、掌握心律失常的藥物治療及主要藥物的使用；

5、掌握心跳驟停、心源性休克、急性左心衰、急性心肌梗塞的搶救處理。

五、常用方藥

1、常用中藥的性味、功效、劑量及其臨床應(yīng)用

柴胡、桅子、黃苓、黃連、黃柏、龍膽草、玄參、牡丹皮、大黃、芒硝、厚樸、

砂仁、附子、干姜、肉桂、木香、香附、沉香、三七、延胡索、乳香、郁金、丹參、

益母草、紅花、牛膝、半夏、天南星、瓜簍、貝母、竹茹、朱砂、龍骨、酸棗仁、

遠(yuǎn)志、石決明、牡蠣、鉤藤、天麻、全蝎、地龍、麝香、人參、黨參、黃茂、白術(shù)、

山藥、甘草、杜仲、當(dāng)歸、熟地黃、何首烏、白芍、阿膠、沙參、麥冬、枸杞子、

龜板、鱉甲、五味子、蘆根、天花粉、青皮、佛手、烏藥、雞血藤、桃仁、白附子、

白芥子、天竹黃、竹瀝、蘇子、珍珠母、草決明、娛蚣、僵蠶、蘇合香、西洋參、

太子參、龍眼肉、天冬、旱蓮草、女貞子、牛黃、珍珠末。

2、常用方劑組成、用法、功效、主治和臨床應(yīng)用

安神定志丸、歸脾湯、桂枝甘草龍骨牡蠣湯、苓桂術(shù)甘湯、桃仁紅花煎、黃連

溫膽湯、柴胡疏肝散、血府逐瘀湯、天麻鉤藤飲、生脈散、半夏白術(shù)天麻湯、通竅

活血湯、星萎承氣湯、補陽還五湯、滌痰湯、參附湯、龍膽瀉肝湯、炙甘草湯、六

味地黃湯、大、小調(diào)胃承氣湯、腎氣丸、四逆湯、參苓白術(shù)散、大補陰丸、小柴胡

湯、右歸飲、四逆散、左歸飲、朱砂安神丸、天王補心丹、括簍就白半夏湯、桃核

承氣湯、蘇子降氣湯、定喘湯、失笑散、真武湯、安宮牛黃丸、蘇合香丸、五苓散、

復(fù)元活血湯、紫雪丹、金鈴子散、至寶丹、羚羊角湯、大定風(fēng)珠、地黃飲子、鎮(zhèn)肝

熄風(fēng)湯、二陳湯、麥門冬湯、溫膽湯。

【基本技能操作】

1、中醫(yī)基本技能操作

(1)病歷書寫

要求書寫完整的中醫(yī)住院病歷，書寫及時規(guī)范，正確運用中醫(yī)術(shù)語，病因病機

分析較深入，文理通順，字跡工整，病歷質(zhì)量達(dá)到甲級標(biāo)準(zhǔn)。

(2)中醫(yī)四診方法應(yīng)用

要求熟練掌握望、聞、問、切四診方法對心系病證進(jìn)行病史資料收集。

2、西醫(yī)基本技能操作

(1)詢問病史；

(2)體格檢查：在培訓(xùn)全身體格檢查的同時，重點抓心臟體格檢查的技巧；

(3)掌握常用的實驗室檢查及其結(jié)果的臨床意義；

(4)掌握心內(nèi)科常見的心電圖診斷及心電監(jiān)護(hù)的應(yīng)用，了解無創(chuàng)性及有創(chuàng)性心

臟專科檢查方法的應(yīng)用；

(5)掌握常用的心疾病護(hù)理方法及常用的各種穿刺術(shù)，重點掌握人工心肺復(fù)蘇

術(shù)、心臟電復(fù)律等；

(6)了解腰穿、胸穿、腹穿、骨穿等操作技術(shù)。

消化內(nèi)科實習(xí)大綱

【基本要求】

1、熟練運用中醫(yī)望聞問切四診和西醫(yī)學(xué)體格檢查方法在脾胃消化病的運用;

2、在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下，較熟練地處理常見脾胃消化?。?/p>

3、基本掌握常見脾胃消化病危急重癥；

4、掌握脾胃消化病治療中常用治療方藥；

5、熟悉脾胃消化病的常用操作。

【實習(xí)內(nèi)容】

一、常見病證

掌握下列病癥的證候特征、治療原則和要點，熟悉病因病機、辨證和診斷要點，

了解調(diào)攝護(hù)理大體范圍。

中醫(yī)：胃痛、痞滿、腹痛、嘔吐、呃逆、噎膈、泄瀉、便秘、黃疸、脅痛、鼓

脹、積聚、血證、內(nèi)傷發(fā)熱、萎病、痙病、震顫等。

西醫(yī)：急慢性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化、急性胰腺炎、病毒性肝炎、細(xì)菌性

痢疾、急性胰腺炎、上消化道出血等。

二、常用方藥

1、掌握常用中藥的性味、功效、劑量和臨床應(yīng)用

陳皮、枳實、木香、沉香、川楝子、烏藥、柿蒂、山楂、神曲、麥芽、萊瓶子、

雞內(nèi)金、知母、天花粉、桅子、夏枯草、黃苓、黃連、龍膽草、薄公英、白頭翁、

白花蛇舌草、虎杖、生地、玄參、牡丹皮、赤芍、大黃、番瀉葉、火麻仁、蕾香、

佩蘭、厚樸、砂仁、白蔻仁、茯苓、慈段仁、豬苓、車前子、澤瀉、附子、干姜、

肉桂、吳茱萸、小薊、地榆、側(cè)柏葉、白茅根、三七、茜草、白芨、仙鶴草、川可、

延胡索、郁金、丹參、桃仁、雞血藤、半夏、旋覆花、浙貝母、瓜簍、竹茹、酸棗

仁、合歡皮、夜交藤、人參、黨參、太子參、黃芭、白術(shù)、茯苓、山藥、甘草、當(dāng)

歸、女貞子、白芍、沙參、百合、麥冬、石斛、娛蚣、僵蠶、柴胡、佛手、射干、

代赭石、香附。

2、常用方劑

掌握大承氣湯、大柴胡湯、大黃黃連瀉心湯、小建中湯、六君子湯、逍遙散、

龍膽瀉肝湯、平胃散、四逆散、歸脾湯、補中益氣湯、茵陳蒿湯、黃連溫膽湯、白

頭翁湯、痛瀉要方、蕾香正氣散、參苓白術(shù)散、左金丸、理中湯；熟悉香砂六君子

湯、三仁湯、五苓散、左歸丸、右歸丸、芍藥甘草湯、血府逐瘀湯、附子理中丸、

柴胡疏肝散、丹桅逍遙散、葛根苓連湯、甘露消毒丹、一貫煎；了解木香檳榔丸、

化肝煎、四神丸、良附丸、失笑散、保和丸。

【基本技能操作】

1、病歷書寫

要求病史描述清楚、準(zhǔn)確，規(guī)范、正確運用醫(yī)學(xué)術(shù)語，文理通順。

2、四診

（1）望診：正確掌握望舌的方法，舌質(zhì)、舌形和舌苔的色澤、厚薄、花剝、潤

燥及其異常的臨床意義；

（2）聞診：掌握發(fā)聲、語言、呼吸、嘔吐、腸鳴等異常的臨床意義，掌握分泌

物和排泄物的異常氣味及其臨床意義；

（3）問診：重點掌握十問歌、脫腹疼痛和嘔吐等特點；

（4）切診：掌握常見脈象。

3、體格檢查

熟練掌握西醫(yī)體格檢查，尤其是腹部體格檢查的方法、內(nèi)容和技巧，掌握四大

生命體征測量。

4、掌握給氧、胸外按壓、腰胸腹腔穿刺術(shù)，初步掌握插胃管、骨穿，了解三

腔二囊管、腰穿。

5、掌握常用的實驗室檢查的運用指征及其結(jié)果的臨床意義：血、尿、大便常

規(guī)、血清鉀、鈉、氯、總二氧化碳、肝功能、腎功能等。

6、掌握常見癥狀及其鑒別診斷。

泌尿（腎）內(nèi)科實習(xí)大綱

【目的要求】

1、熟練運用中醫(yī)望聞問切四診和西醫(yī)學(xué)體格檢查方法在泌尿（腎）內(nèi)科疾病

的運用；

2、在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下，較熟練地處理常見泌尿（腎）內(nèi)科疾??；

3、基本掌握常見泌尿（腎）內(nèi)科疾病危急重癥；

4、掌握泌尿（腎）內(nèi)科疾病治療中常用治療方藥；

5、熟悉泌尿（腎）內(nèi)科疾病的常用操作

【實習(xí)內(nèi)容】

一、熟悉泌尿（腎）內(nèi)科常見病的中西醫(yī)結(jié)合診斷、治療、調(diào)護(hù)

二、病種

1、水腫：急慢性腎炎、腎病綜合征；

2、尿血癥：尿血；

3、淋證：熱淋一一泌尿道感染，石淋一一泌尿道結(jié)石；

4、癮閉：前列腺炎、肥大、慢性腎功能不全；

5、虛勞:慢性腎衰（CKF）、急性腎衰（ARF）；

6、關(guān)格：終末期腎??；

7、眩暈：腎性高血壓；

8、消渴：糖尿病腎病。

三、熟悉腎科常用檢查項目及其意義

1、腎功能

2、電解質(zhì)、酸堿平衡

3、尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量

4、肝功能、血漿白蛋白、球蛋白

5、B超雙腎、輸尿管、膀胱

6、靜脈腎盂造影（VIP）

7、腎活檢

四、了解腎科常見腎替代療法

1、血透原理及適應(yīng)癥、并發(fā)癥

2、腹透原理及適應(yīng)癥、并發(fā)癥

3、腎移植適應(yīng)癥、并發(fā)癥

五、?？瞥Ｓ弥兴?/p>

1、掌握下列常用中藥的性味、功效、劑量及臨床應(yīng)用

白芽根、車前子、車前草、澤瀉、桅子、黃連、黃柏、牡丹皮、大黃、厚樸、

砂仁、附子、肉桂、木香、香附、沉香、三七、延胡索、郁金、丹參、益母草、紅

花、牛膝、半夏、瓜簍、貝母、竹茹、蠶沙、崩大碗、滑石、瞿麥、扁蓄、人參、

黨參、黃芭、白術(shù)、山藥、甘草、杜仲、當(dāng)歸、熟地黃、何首烏、白芍、麥冬、枸

杞子、龜板、鱉甲、五味子、佛手、雞血藤、桃仁、蘇子、蟬蛻、連翹、西洋參、

太子參、旱蓮草、茯苓、慧及仁、女貞子。

了解下列中藥的功效及臨床應(yīng)用：商陸、防己、金櫻子

2、掌握常用方劑組成、用法、功效、主治和臨床應(yīng)用

真武湯、越脾湯、麻黃連翹赤小豆湯、苓桂術(shù)甘湯、溫膽湯、柴胡疏肝散、生

脈散、補陽還五湯、參附湯、龍膽瀉肝湯、六味地黃湯、大、小、調(diào)胃承氣湯、參

苓白術(shù)散、大補陰丸、小柴胡湯、右歸飲、左歸飲、天王補心丹、五苓散、五皮飲、

金匱腎氣丸、二陳湯、八正散、濟(jì)生腎氣丸、溫脾湯、小酌飲子。

了解下列方劑的用法、功效、主治和臨床應(yīng)用：甘露消毒丹、三仁湯。

【基本技能操作】

1、中醫(yī)望、聞、問、切四診技術(shù)；

2、西醫(yī)體格檢查，特別是腎臟、膀胱的觸診、叩診、水腫等?？茩z查及分度;

3、四大生命體征測量；

4、吸氧、胸外按壓、測血糖技術(shù)；

5、掌握腰、胸、腹、骨、腎穿操作技術(shù)；

6、掌握動、靜脈穿刺術(shù)、導(dǎo)尿、中段尿培養(yǎng)等技術(shù)；

7、了解血透臨時插管護(hù)理，腹透植管護(hù)理，導(dǎo)尿陰部護(hù)理，中藥灌腸等；

8、掌握腎科禁忌藥物及慎用藥物

(1)腎功能不全禁用氨基糖忒類、非笛體類消炎藥

(2)慎用瞳諾酮類藥，系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)慎用青霉素類藥，利福平類藥

(3)中藥慎用蟲毒類藥及木通、漢防已、川樸等

9、掌握腎科常用飲食調(diào)護(hù)

(1)低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白

(2)水入量(水腫病人、透析病人)

(30含鉀食品的調(diào)配

呼吸內(nèi)科實習(xí)大綱

【目的要求】

1、熟練掌握中醫(yī)的望、聞、間、切四診的方法及在內(nèi)科臨床中的參合應(yīng)用；

2、熟練掌握八綱、臟腑、六經(jīng)、衛(wèi)氣營血、三焦、氣血津液等的辨證論治規(guī)

律；

3、熟練掌握病史的收集，書寫完整的中醫(yī)病史（包括門診及住院病人）以及

病房管理及治療的常規(guī)知識；

4、在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，較熟練地運用辨證論治方法處理呼吸科常見病多發(fā)??；

5、掌握一些呼吸科急、難、重癥的中、西醫(yī)治療原則及處理方法；

6、基本掌握呼吸內(nèi)科的常規(guī)操作技能；

7、了解病房護(hù)理工作的常規(guī)知識與操作技能。

【實習(xí)內(nèi)容】

一、病種

中醫(yī)：感冒、咳嗽、喘證、哮病、肺癰、肺癌、肺脹、肺跨等。

西醫(yī)：慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病、肺炎、支氣管擴張、

支氣管哮喘、肺癌、肺結(jié)核、胸腔積液、氣胸等。

二、中醫(yī)基本理論知識及辨證施治方法

1、掌握常見中醫(yī)肺科病證，如感冒、咳嗽、喘證、哮病、肺癰、肺癌、肺脹、

肺挎等的概念、臨床表現(xiàn)、病因病機、診斷與鑒別診斷以及辨證論治方法；

2、掌握常見中醫(yī)肺科疾病的理法方藥及加減化裁；

3、了解常見中醫(yī)肺科的中醫(yī)診治進(jìn)展情況；

4、熟悉中醫(yī)肺科危急重病的觀察要點及處理方法。

三、西醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)知識（包括常用化驗及輔助檢查的正常值及其意義）

發(fā)熱、咳嗽、咯痰、呼吸困難、胸痛、咯血、心悸、心慌、水腫、意識障礙等

常見癥狀的鑒別診斷；基本檢查方法包括視診、觸診、叩診、聽診、嗅診；一般狀

況、頭面五官、頸部、胸部、腹部、四肢脊柱、神經(jīng)系統(tǒng)的檢查、四大生命體征，

重點是心肺的檢查；一般實驗室檢查包括血氣分析、尿分析、大便常規(guī)、肝腎功能

等的正常值及異常結(jié)果的臨床意義。

四、西醫(yī)基本治療方法

1、掌握靜脈、肌肉、皮下注射、皮內(nèi)試驗、給氧、輸液、胸外心臟按壓、人

工呼吸、吸痰術(shù)、胸腔穿刺抽氣抽液術(shù)；

2、熟悉大咯血、哮喘持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭、感染性休克的搶救處理。

五、書寫完整的中醫(yī)病歷

六、常用方藥

1、掌握下列常用中藥的性味、功效、劑量及臨床應(yīng)用

半夏、白芥子、桔梗、白前、前胡、瓜簍、貝母、黃苓、竹茹、海蛤殼、杏仁、

百部、紫苑、款冬花、蘇子、拿勞子、枇杷葉、阿膠、沙參、麥冬、枸杞子、五味

子、蘆根、天花粉、柴胡、桅子、黃連、黃柏、龍膽草、玄參、牡丹皮、大黃、芒

硝、厚樸、砂仁、附子、干姜、肉桂、木香、香附、沉香、三七、延胡索、乳香、

郁金、丹參、益母草、紅花、牛膝、龍骨、酸棗仁、遠(yuǎn)志、石決明、牡蠣、鉤藤、

天麻、全蝎、地龍、人參、黨參、黃黃、白術(shù)、山藥、甘草、杜仲、當(dāng)歸、熟地黃、

何首烏、白芍、龜板、鱉甲、青皮、佛手、雞血藤、桃仁、天竹黃、珍珠母、娛蚣、

僵蠶、西洋參、太子參、龍眼肉、天冬、旱連草、女貞子、沉香、羚羊角、朱砂、

烏藥、牛黃、珍珠。

2、掌握常用方劑組成、用法、功效、主治和臨床應(yīng)用

麻黃湯、桂枝湯、荊防敗毒散、川號茶調(diào)散、桑菊飲、銀翹散、新加香蕾飲、

葦莖湯、瀉白散、拿防大棗瀉肺湯、蘇子降氣湯、定喘湯、杏蘇散、桑杏湯、清燥

救肺湯、沙參麥冬湯、二陳湯、止嗽散、百合固金湯、玉屏風(fēng)散、補中益氣湯、小

青龍湯、射干麻黃湯、麻杏石甘湯、生脈散、溫膽湯、黃連溫膽腸、滌痰湯、半夏

天麻白術(shù)湯、炙甘草湯、六味地黃湯、左歸飲、右歸飲、調(diào)胃承氣湯、四逆湯、參

苓白術(shù)散、小柴胡湯、真武湯、五苓散、歸脾湯、瓜簍就白半夏湯、天王補心丹。

了解下列方劑的用法、功效、主治及臨床應(yīng)用：安宮牛黃丸、蘇合香丸、紫

雪丹、至寶丹。

【基本技能操作】

1、書寫完整的中醫(yī)病案。要求書寫規(guī)范，正確運用醫(yī)學(xué)術(shù)語，描寫確切，文

理通順，字跡清楚。

2、四診

(1)望診：掌握得神與失神，常色與病色，五氣主病，望形體、姿態(tài)、五官、

皮膚、魚際、分泌物、排泄物及其異常的臨床意義；掌握望舌的方法，舌質(zhì)，舌形,

舌態(tài)，及舌苔的色澤、厚薄、花剝、光剝、潤燥等及其異常的臨床意義。

(2)聞診：掌握病人的發(fā)聲、語言、呼吸、咳嗽、嘔吐、嘆息、腹鳴等異常的

臨床意義；掌握分泌物和排泄物及其臨床意義，特別是痰液的量、顏色、性狀、分

層現(xiàn)象等的臨床意義。

(3)問診：重點掌握問現(xiàn)在癥狀，問寒熱，問汗，問頭身，問胸脅脫腹，問耳

目，問飲食與口味，問睡眠，問二便，問婦女經(jīng)帶胎產(chǎn)。

(4)切診：掌握脈診的部位、方法，辨別28種脈象中常見的脈象主病，要求聯(lián)

系疾病的部位、性質(zhì)和邪正的盛衰推測病情的進(jìn)退預(yù)后。

3、中醫(yī)基礎(chǔ)理論

掌握陰陽、五行、臟腑、氣血津液、病因、病機、防治原則等理論。

4、診斷

掌握八綱、臟腑、六經(jīng)、衛(wèi)氣營血、三焦辨證的概念方法及規(guī)律。

5、基本操作

(1)掌握靜脈、肌肉、皮下注射、皮內(nèi)試驗、給氧、輸液、胸外心臟按壓、人

工呼吸、吸痰術(shù)、胸腔穿刺抽氣抽液術(shù)等呼吸科基本操作技術(shù)；

(2)掌握下列病變的X線表現(xiàn)：肺炎、阻塞性肺氣腫、肺不張、肺心??；

(3)掌握下列病變的心電圖特點：心房心室肥大、心律失常、室上性及室性早

搏、房室傳導(dǎo)阻滯、心肌缺血、心肌梗塞、藥物(如洋地黃、血鉀)作用等；

(4)西醫(yī)體格檢查、四大生命體征測量、無菌操作、心電監(jiān)護(hù)、心臟電擊復(fù)蘇

術(shù)等。

急診科實習(xí)大綱

【目的要求】

1、掌握《中醫(yī)急診學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中內(nèi)科常見急癥的的

基礎(chǔ)理論、常見疾病的診斷方法、治療原則及治療方法，尤其是各種急、危、重病

的診斷、搶救和治療；

2、掌握病史采集及運用中醫(yī)四診、辨證論治方法對內(nèi)科常見急癥進(jìn)行綜合分

析、診斷和治療，書寫完整的中醫(yī)病歷；

3、掌握常用方藥的臨床應(yīng)用以及常用中成藥制劑的使用；

4、了解中醫(yī)治療內(nèi)科危重急癥的現(xiàn)代研究進(jìn)展，包括病證分類、辨證論治規(guī)

律及治療的研究進(jìn)展。

【實習(xí)內(nèi)容】

一、病種

1、中醫(yī)內(nèi)科常見急種病證：外感高熱、腹痛、喘證、胸痹心痛、昏迷、中風(fēng)病、

嘔血、咯血、厥證，以及心悸、頭痛、眩暈、嘔吐等。

2、西醫(yī)急危重病常見有：急性呼吸道感染、哮喘持續(xù)狀態(tài)、急性呼吸衰竭、自

發(fā)性氣胸、急性心肌梗塞、充血性心力衰竭、心律失常、心臟驟停、休克、高血壓

危象、急性腦血管疾病、急性中毒、急腹癥、急性胰腺炎、上消化道大出血、肺出

血、糖尿病酮癥酸中毒、甲亢危象。

二、掌握望、聞、問、切四診方法對急危重病進(jìn)行病史資料收集。

三、比較熟練掌握病史采集的方法和技巧，掌握西醫(yī)體格檢查尤其是急危重病

體格檢查的方法、內(nèi)容、及運用技巧。

四、掌握常用的實驗室檢查的運用指征及其結(jié)果的臨床意義：血、尿、大便常

規(guī)，血清鉀、鈉、氯、鈣；重點掌握如血氣分析、心肌酶學(xué)、血尿淀粉酶、血糖、

肝腎功能等。

五、掌握心電圖檢查的操作及常見的心電圖作出診斷：正常心電圖、室性期前

收縮、心房顫動、陣發(fā)性室上性心動過速、HI度房室傳導(dǎo)阻滯、急性心肌缺血典

型心肌梗死。

六、掌握外感高熱、腹痛、喘證、胸痹心痛、昏迷、中風(fēng)病、嘔血、咯血、厥

證等的中醫(yī)診斷（包括病名、證型），掌握急性呼吸道感染、哮喘持續(xù)狀態(tài)、急性呼

吸衰竭、自發(fā)性氣胸、急性心肌梗塞、心力衰竭、心律失常、心臟驟停、休克、高

血壓危象、急性腦血管疾病、急性中毒、急腹癥、急性胰腺炎、上消化道大出血、

肺出血等的西醫(yī)診斷。

七、熟悉糖尿病酮癥酸中毒、甲亢危象的臨床表現(xiàn)和誘發(fā)因素，掌握急性內(nèi)科

常見癥狀的診斷與鑒別診斷：發(fā)熱、呼吸困難、胸痛、腹痛、昏迷、抽搐、肢體功

能障礙、眩暈、嘔吐等。

八、常用方藥

1、掌握下列常用中藥的性味、功效、劑量及臨床應(yīng)用

金銀花、連翹、淡竹葉、山豆根、馬勃、射干、桔梗、牛芽子、桑葉、菊花、

枇杷葉、薄荷、淡豆鼓、蔓荊子、柴胡、辛夷花、白芷、荊芥、紫蘇、防風(fēng)、石膏、

知母、天花粉、蘆根、青天葵、黃連、黃柏、桅子、龍膽草、生地、玄參、牡丹皮、

赤芍、魚腥草、白頭翁、青蒿、大黃、芒硝、蕾香、砂仁、厚樸、蒼術(shù)、茯苓、豬

苓、澤瀉、車前子、滑石、木通、通草、茵陳、附子、干姜、肉桂、吳茱萸、桂枝、

細(xì)辛、青皮、枳實、木香、香附、沉香、萊瓶子、地榆、側(cè)柏葉、仙鶴草、白芨、

三七、瓜簍、貝母、竹茹、竹瀝、天竺黃、白芥子、蘇子、款冬花、酸棗仁、羚羊

角、牡蠣、龜板、鱉甲、石決明、杜仲、桑寄生、鉤藤、天麻、地龍、全蝎、娛蚣、

人參、黨參、西洋參、太子參、白術(shù)、黃英、當(dāng)歸、熟地黃、白芍、沙參、麥冬、

何首烏、阿膠、枸杞子、五味子、龍眼肉。

了解下列中藥的功效及臨床應(yīng)用：犀角、朱砂、琥珀、麝香、蘇合香、牛黃、

珍珠、鹿茸。

2、掌握常用方劑組成、用法、功效和臨床應(yīng)用

銀翹散、桑菊飲、柴葛解肌湯、荊防敗毒散、竹葉石膏湯、犀角地黃湯、清營

湯、清宮湯、茵陳蒿湯、大、小、調(diào)胃承氣湯、四逆散、大柴胡湯、龍膽瀉肝湯、

黃連解毒湯、清胃散、麻杏石甘湯、五苓散、新加香熏飲、清暑益氣湯、香砂六君

子湯、一貫煎、越鞠丸、柴胡疏肝散、天麻鉤藤湯、地黃飲子、溫膽湯、半夏白術(shù)

天麻湯、滌痰湯、瓜簍雍白半夏湯、定喘湯、香砂六君子湯、真武湯、四逆湯、獨

參湯、參附湯、炙甘草湯、苓桂術(shù)甘湯。

熟悉下列方劑的用法、功效、主治和臨床應(yīng)用：安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹、

蘇合香丸。

【基本技能操作】

一、中醫(yī)辨證論治

辨證：掌握八綱、臟腑、氣血津液、三焦辨證方法在內(nèi)科急重病癥的運用；

治療：掌握外感高熱、腹痛、喘證、胸痹心痛、昏迷、中風(fēng)病、嘔血、咯血、

厥證、頭痛、眩暈、嘔吐的治療原則、治療方法、代表方藥、藥物辨證加減，熟練

使用常用的中成藥制劑，熟悉其他治療方法，了解痙證、癇病的臨床治療方法，了

解中醫(yī)藥有關(guān)防治進(jìn)展。

二、西醫(yī)基本治療方法

1、掌握有機磷農(nóng)藥、鎮(zhèn)靜劑、酒精等急性中毒的治療原則和搶救方法；

2、掌握急性呼吸衰竭、急性左心衰、心臟驟停、休克的搶救處理；

3、掌握急性腦血管疾病的治療原則、治療方法；

4、掌握急性心肌梗塞的治療原則、治療方法、熟悉急性心梗溶栓治療的適應(yīng)癥,

熟悉溶栓治療的常用藥物及使用方法；

5、掌握上消化道大出血的治療原則；

6、掌握急性腹痛的治療原則；

7、熟悉哮喘持續(xù)狀態(tài)、自發(fā)性氣胸、大咯血的治療方法；

8、熟悉急性呼吸道感染使用抗生素的經(jīng)驗治療；

9、熟悉糖尿病酮癥酸中毒的治療方法。

三、病歷書寫能力

要求書寫完整的中醫(yī)住院病歷，書寫及時規(guī)范，正確運用中醫(yī)術(shù)語，重點突出，

病因病機分析應(yīng)比較深入，文理通順，字跡工整，病歷質(zhì)量達(dá)到甲級標(biāo)準(zhǔn)。

四、基本操作

1、掌握體格檢查操作；

2、掌握望、聞、問、切四診技術(shù)操作；

3、掌握吸氧、物理降溫、四大生命體征測量；

4、掌握胸外心臟按壓、人工呼吸術(shù)；

5、掌握心電監(jiān)護(hù)與心臟電擊復(fù)律；

6、熟悉胸腔穿刺、腰椎穿刺、腹腔穿刺；

7、熟悉洗胃、鼻飼、吸痰；

8、熟悉人工道的種類及其適應(yīng)癥。

神經(jīng)熱病內(nèi)科實習(xí)大綱

【目的要求】

1、熟練掌握中醫(yī)的望、聞、問、切的四診方法及在內(nèi)科臨床的應(yīng)用；

2、熟練掌握八綱、臟腑、六經(jīng)、衛(wèi)氣營血、三焦、氣血津液等的辨證論治規(guī)

律；

3、熟練掌握病史的收集，書寫完整的中醫(yī)住院病歷及病房管理及治療的常規(guī)

知識；

4、在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，較熟練地運用辨證論治方法處理中醫(yī)內(nèi)科熱病、腦??；

5、了解病房護(hù)理的常規(guī)知識與操作技能；

6、掌握中西醫(yī)治療神經(jīng)內(nèi)科的知識和現(xiàn)代研究進(jìn)展。

【實習(xí)內(nèi)容】

一、病種

1、中醫(yī)常見腦系熱病病證：昏迷、中風(fēng)、不寐、顫證、頭痛、眩暈、外感發(fā)

熱、風(fēng)溫、春溫、暑溫、暑濕、濕溫、秋燥等。

2、西醫(yī)常見疾病：腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腦出血、高血壓腦病、三叉神

經(jīng)痛、病毒性腦炎、結(jié)核性腦炎、多發(fā)性硬化、震顫麻痹、流腦、傷寒、肺炎等。

二、熟練掌握中醫(yī)望、聞、問、切四診方法，在本科的應(yīng)用。

三、熟練掌握西醫(yī)體格檢查特別是神經(jīng)系統(tǒng)方面的檢查方法、內(nèi)容和運用技巧。

四、掌握常用的實驗室檢查的運用指征及其結(jié)果的臨床意義，如血、痰、嘔吐

物、尿、糞便等、血清鉀、鈉、氯、鈣。重點掌握如腦脊液檢查、外斐氏反應(yīng)、肥

達(dá)氏反應(yīng)、血、痰、細(xì)菌等培養(yǎng)等。

五、了解腦電圖、腦CT、MRI等檢查的臨床意義。

六、掌握西醫(yī)的四大生命體征測量、吸氧、胸外按壓等技術(shù)。

七、掌握?？瞥Ｓ梅剿幍膽?yīng)用。

八、熟練掌握穴位、肌肉、皮下注射等技術(shù)。

九、掌握常用方藥

1、掌握下列常用中藥的性味、功效、劑量及臨床應(yīng)用

銀花、連翹、薄荷、桔梗、桑葉、菊花、麻黃、北杏、石膏、石葛蒲、郁金、

犀角、生地、玄參、麥冬、丹參、葛根、黃苓、黃連、板藍(lán)根、大青葉、白芍、丹

皮、青蒿、知母、枳殼、大黃、意仁、白蔻仁、番香、茵陳、鉤藤、柴胡、北芭、

桃仁、紅花、鱉甲、蒼術(shù)、厚樸、法夏、生牡蠣、生龜板、滑石、阿膠、炙甘草、

白英藜、扁豆花、香蕾、芒硝、地龍、全蝎、娛蚣、冬瓜仁、羚羊角、僵蠶、常山、

草果、檳榔、琥珀、水牛角。

2、掌握下列常用方劑組成、用法、功效、主治和臨床應(yīng)用

銀翹散、桑菊飲、麻杏石甘湯、清營湯、犀角地黃湯、蒿苓清膽湯、羚角鉤藤

湯、加減復(fù)脈湯、青蒿鱉甲湯、王氏連樸飲、甘露消毒丹、菖蒲郁金湯、三仁湯、

桑杏湯、清燥救肺湯、清瘟敗毒飲、二陳湯、十全大補湯、八珍湯、八正散、三拗

湯、大補陰丸、大承氣湯、大柴胡湯、川茍茶調(diào)散、千金葦莖湯、小青龍湯、小柴

胡湯、天麻鉤藤飲、四君子湯、六味地黃丸、逍遙散、玉屏風(fēng)散、甘麥大棗湯、四

逆湯、生脈散、白虎湯、補陽還五湯、牽正散、平肝熄風(fēng)湯、血府逐瘀湯、少腹逐

瘀湯、四物湯、蕾樸夏苓湯、補中益氣湯、增液承氣湯、化斑湯、新加黃龍湯、桃

仁承氣湯、枳實導(dǎo)滯湯、三石湯、達(dá)原飲。

【基本技能操作】

1、熟練掌握書寫完整的中醫(yī)病歷；

2、熟練掌握四診、八綱、臟腑、六經(jīng)、衛(wèi)氣營血、三焦、辨證論治的運用；

3、掌握西醫(yī)體格檢查、四大生命體征測量等；

4、掌握本科常見病的治療原則和方藥及其應(yīng)用；

5、了解危、急、重病證的處理及搶救技術(shù)操作；

6、掌握肌肉、皮下注射、給氧、胸外按摩、EKG等臨床操作技能；

7、熟悉腰穿、胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨穿等操作技能。

外科實習(xí)大綱

【目的要求】

1、掌握《中醫(yī)外科學(xué)》有關(guān)瘡瘍、乳房疾病、瘦瘤、巖、泌尿男性前陰病以

及外科其他疾病的基礎(chǔ)理論和有關(guān)的辨證論治規(guī)律，掌握無菌術(shù)、損傷、腫瘤、

外科感染等概念；

2、熟練掌握病史采集，運用中醫(yī)四診檢查、辨證論治方法對中醫(yī)外科疾病進(jìn)

行綜合分析、診斷和治療，書寫完整的中醫(yī)大病歷；

3、初步掌握常用的臨床操作技能；掌握普通外科常見病和急腹癥的診斷、鑒

別診斷和治療；

4、掌握常用內(nèi)服方藥、外用藥劑的臨床應(yīng)用和操作方法，掌握無菌操作技術(shù);

5、熟悉急、重、危病癥的處理原則；

6、了解普通外科常見手術(shù)的知識，初步了解中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥和外科危

重癥（如外科休克及多器官功能不全綜合征）的知識。

【實習(xí)內(nèi)容】

一、病種

1、中醫(yī)外科學(xué)常見的病癥：頭拜、顏面部疔瘡、手足部疔瘡、紅絲疔、頸癰、

腋癰、胯腹癰、臍癰、臀癰、手足發(fā)背、有頭疽、附骨疽、丹毒、爆瘍、竇道；

乳癰、乳發(fā)、乳核、乳癖、乳瘍、乳巖；肉瘦、氣瘤、血瘤、肉瘤、筋瘤，脂瘤;

子癰、子痰、子疝、精濁、精瘙、朦瘡、青蛇毒、股腫、脫疽。

2、西醫(yī)外科學(xué)常見的病癥：甲狀腺腫瘤、乳腺癌、胸腹部損傷、急性闌尾炎、

急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔、急性胰腺炎、膽道感染與膽石病、泌尿

系結(jié)石、前列腺增生癥、腹外疝、周圍血管疾病等。

二、掌握望、聞、問、切四診方法對中醫(yī)外科病證進(jìn)行病史資料的采集。

三、比較熟練掌握病史采集的方法和技巧，掌握體格檢查方法，掌握甲狀腺、

乳房、腹部體檢方法和內(nèi)容，正確掌握腫塊、腫瘍的檢查和手法辨膿、乳房病檢

查的基本操作技能。

四、掌握血、尿常規(guī)檢驗，血、尿淀粉酶，胸腹X線檢查、排泄性尿路造影、

腹部B超、CT檢查等臨床意義及應(yīng)用。

五、掌握有頭用、顏面部疔瘡、平足部疔瘡、紅絲疔、頸癰、腋癰、胯腹癰、

臀癰、手足發(fā)背、有頭疽、竇道；乳癰、乳發(fā)，乳核、乳癖、乳病、乳巖；肉瘦、

氣瘤，血瘤、肉瘤、筋瘤、脂瘤；子癰、子痰、水疝、精濁、精癖、朦瘡、青蛇

毒、股腫、脫疽的中醫(yī)診斷、辨證分型，熟悉其臨床表現(xiàn)。

六、掌握八綱、臟腑、氣血津液、三焦等辨證方法在中醫(yī)外科病證中的運用。

七、掌握中醫(yī)外科疾病初起、成膿和潰后三個病程發(fā)展規(guī)律，消、托、補三種

治療大法的應(yīng)用原則及中醫(yī)外治法運用原則。

八、西醫(yī)治療方法：手術(shù)治療適應(yīng)證及術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后處理；非手術(shù)治療適應(yīng)

證及治療措施；常見手術(shù)的含義及其常見并發(fā)癥；外科補液、外科休克治療、外

科營養(yǎng)療法、外科抗生素的使用。

九、正確書寫完整的中醫(yī)病歷。

十、常用方藥

1、掌握下列常用中藥的性味、功效、劑量及臨床應(yīng)用

柴胡、黃苓、黃連、黃柏、大黃、桅子、龍膽草、玄參、牡丹皮、芒硝、肉桂、

木香、香附、沉香、三七、延胡索、乳香、沒藥、郁金、丹參、益母草、紅花、

牛膝、半夏、貝母、竹茹、龍骨、牡蠣、知母、遠(yuǎn)志、鉤藤、天麻、地龍、全蝎、

娛蚣、人參、黨參、黃黃、白術(shù)、山藥、甘草、杜仲、當(dāng)歸、當(dāng)歸尾、熟地黃、

生地黃、何首烏、白芍、阿膠、沙參、麥冬、枸杞子、龜板、鱉甲、五味子、青

皮、陳皮、蒼術(shù)、慧及仁、海藻、昆布、夏枯草、天花粉、雞血藤、桃仁、西洋

參、太子參、旱蓮草、女貞子、穿山甲、皂角刺、金銀花、連翹、蒲公英、地丁、

野菊花、土茯苓、豬苓、澤瀉、革薜等。

2、掌握常用方劑組成、用法、功效、主治和臨床應(yīng)用

銀翹散、五味消毒飲、荊防敗毒散、大承氣湯、涼隔散、黃連解毒湯、獨活

寄生湯、香貝養(yǎng)營湯、五神湯、草薜滲濕湯、清肝解郁湯、活血化堅湯、透膿散、

托里消毒飲、四君子湯、二陳湯、二妙散、十全流氣飲、十全大補湯、八正散、

八珍湯、大分清飲、大補陰丸、少腹逐瘀湯、止痛如神湯、內(nèi)消瘍瘍丸、化堅二

陳湯、丹桅逍遙散、六味地黃丸、六磨湯、左歸丸、右歸丸、龍膽瀉肝湯、歸脾

湯、四物湯、四妙勇安湯、抵當(dāng)湯、仙方活命飲、瓜簍牛勞湯、生脈散、先天大

造丸、血府逐瘀湯、陽和湯、防風(fēng)通圣散、苓連二母丸、補陽還五湯、知柏地黃

湯、參苓白術(shù)散、滋陰除濕湯、普濟(jì)消毒飲等。

3、掌握常用外用方劑的功效、主治、用法和臨床應(yīng)用

七三丹、八二丹、九一丹、九華膏、千金散、千捶膏、太乙膏、生肌散、玉

樞丹、玉露散、硫黃膏、平茜丹、白玉膏、生肌玉紅膏、沖和膏、陽和解凝膏、

陽毒內(nèi)消散、陰毒內(nèi)消散、紅油膏、金黃散、蔥歸渴腫湯、雙柏散等。

【基本技能操作】

1、掌握體格檢查操作；

2、熟練掌握望、聞、問、切四診技術(shù)操作；

3、掌握外科常用檢查方法

(1)腫塊檢查的方法：腫塊部位、數(shù)目、大小、質(zhì)地、邊界清楚與否、活動度、

有無壓痛等；

(2)腫瘍、潰瘍的撿查方法：明確病變的范圍、色澤灼熱感、成膿與否及膿液

的色澤、形質(zhì)、氣味、瘡瘍周圍皮膚情況等；

(3)手法辨膿的檢查方法：辨膿的有無和部位的深淺，掌握按觸法、透光法、

點壓法、穿刺法等辨膿方法；

(4)前列腺的檢查方法：掌握經(jīng)肛門指檢法檢查前列腺的大小、邊界、質(zhì)地、

表面光滑度、中央溝、有無硬結(jié)觸痛等。

4、基本外治法操作技術(shù)

(1)術(shù)科基礎(chǔ)操作常規(guī)：掌握洗手法、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套法、術(shù)野皮

膚消毒、鋪手術(shù)巾法、局部麻醉操作、組織切開、常用外科手術(shù)打結(jié)法、縫合法、

常用基本手術(shù)器械的正確使用、淺表引流的處理、傷口換藥與拆線；

(2)常見的外科手術(shù)和檢查操作技術(shù)：掌握清創(chuàng)縫合術(shù)、切開排膿術(shù)、體表小

腫瘤切除術(shù)、體表腫物病理活檢術(shù)、肛門指檢、前列腺指檢。

皮膚科實習(xí)大綱

【目的要求】

1、掌握中醫(yī)皮膚病證的基本理論知識；

2、掌握中醫(yī)皮膚科的常見病、多發(fā)病的辨證論治及處理原則；

3、熟練書寫完整的中醫(yī)病歷；

4、掌握西醫(yī)的基礎(chǔ)理論、常見疾病的診斷方法、治療原則和治療方法，尤其

有關(guān)急、危重病的診斷、搶救及治療;

5、掌握常用方藥的臨床應(yīng)用及常用中成藥制劑的使用。

【實習(xí)內(nèi)容】

一、病種

1、中醫(yī)常見病證

熱瘡、蛇串瘡、黃水瘡、癬、疥瘡、接觸性皮炎、濕疹、藥毒、癮疹、牛皮癬、

白瘡、粉刺、紅蝴蝶瘡、淋病、梅毒、尖銳濕疣。

2、西醫(yī)常見病證

帶狀皰疹、膿皰疹、接觸性皮炎、藥物性皮炎、神經(jīng)性皮炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、

銀屑病、癬、疥瘡、濕疹等。

二、掌握中醫(yī)皮膚科常見病的辨證論治原則，正確選擇外用藥物及掌握用藥的

注意事項。

三、熟悉西醫(yī)皮膚科常見病的診斷、鑒別診斷以及實驗室檢查的正常值及其意

義，如血、尿、大便常規(guī)、生化五項；重點掌握風(fēng)濕組合、肝腎功能、心肌酶學(xué)、

補體四項、皮膚真菌鏡檢。

四、掌握西醫(yī)的內(nèi)治法常用藥物，如抗組胺藥、激素、抗生素、抗真菌藥、維

生素、免疫抑制劑、鈣劑和外治法，如溶液濕敷、傷口換藥、挑剔傳染性軟疣、微

波治療的治療原則及其注意事項。

五、熟練書寫完整的中醫(yī)病歷。

六、掌握常用方藥

1、掌握下列常用中藥的性味、功效、劑量及臨床運用

荊芥、防風(fēng)、蟬衣、牛著子、羌活、麻黃、桂枝、烏蛇、僵蠶、全蝎、銀花、

公英、連翹、黃連、黃苓、桅子、黃柏、板藍(lán)根、赤芍、丹皮、槐花、生地、紫草、

龍膽草、綿陳、車前子、草薜、生慧仁、滑石、蒼