醫(yī)院消毒供應中心壓力蒸汽滅菌知識培訓

壓力蒸汽滅菌醫(yī)院消毒供應中心滅菌相關概念壓力蒸汽滅菌原理壓力蒸汽滅菌器內容大綱TableofContents010203醫(yī)院消毒供應中心第章滅菌相關概念1PARTONE醫(yī)院消毒供應中心一、滅菌相關概念滅菌：殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物（包括芽孢過程）的處理。醫(yī)院消毒供應中心第章壓力蒸汽滅菌原理及適用范圍2PARTtow醫(yī)院消毒供應中心二、壓力蒸汽滅菌原理及適用范圍滅菌器在一定壓力下產生的蒸汽濕度高、穿透力強，能迅速有效地殺滅微生物，使蛋白質凝固，導致細菌死亡。壓力蒸汽滅菌器適用于耐濕、耐熱診療器械、器具和物品的滅菌，如金屬類、橡膠類、玻璃類等。醫(yī)院消毒供應中心第章壓力蒸汽滅菌器操作流程3PARTthree醫(yī)院消毒供應中心三、壓力蒸汽滅菌器操作流程滅菌操作流程包括滅菌前準備、滅菌物品裝載、滅菌物品卸載、滅菌效果監(jiān)測。醫(yī)院消毒供應中心三、壓力蒸汽滅菌器操作流程1、滅菌前準備（1）每天設備運行前進行安全檢查：包括水、電、汽、壓縮空氣等運行條件是否符合設備要求；滅菌器壓力表是否處在“零”的位置；記錄打印裝置是否處于備用狀態(tài)；滅菌器柜門密封圈平整、無損壞；柜門安全鎖扣靈活、安全有效；滅菌柜內冷凝水排出口通暢；滅菌柜內壁清潔。（2）滅菌器預熱：減少、清楚滅菌器內冷凝水。（3）B-D試驗：預真空壓力蒸汽滅菌器每日開始運行前空載進行B-D試驗，驗證滅菌器內室真空度。冷空氣是造成預真空式（或脈動真空式）壓力蒸汽滅菌器滅菌失敗的主要因素之一，殘存空氣與蒸汽混合，降低蒸汽的壓力，影響滅菌柜在原定壓力下所能達到的溫度；同時殘存空氣影響熱力的穿透，影響微生物的滅殺效果。醫(yī)院消毒供應中心三、壓力蒸汽滅菌器操作流程

醫(yī)院消毒供應中心三、壓力蒸汽滅菌器操作流程2、滅菌物品裝載（1）使用專用滅菌架或筐籃裝載滅菌物品時，滅菌包之間應留間隙，利于蒸汽進入和冷空氣排除。（2）不同材質的物品穿透難易程度不同，滅菌溫度、作用時間不同，因此應將同類材質的器械、器具和物品擺放在一起，同一批次進行滅菌；材質不相同時，難以滅菌的物品放上層，如紡織品類物品應放置于上層、豎放，金屬器械類放下層。（3）擺放要求：布類物品豎放；盆、盤、碗類器械斜放，包內容器開口一致；玻璃瓶等底部無孔的器皿物品應倒立或側放；紙袋、紙塑包裝應側放；手術器械包、硬式容器應平放。（4）物品裝放時不能貼近門和四壁，防止吸入較多的冷凝水。醫(yī)院消毒供應中心三、壓力蒸汽滅菌器操作流程

醫(yī)院消毒供應中心三、壓力蒸汽滅菌器操作流程3、滅菌操作（1）根據(jù)被滅菌物品選擇滅菌程序，檢查滅菌參數(shù)是否正確。

設備類別程序名稱溫度（℃）壓力（kPa）所需最短時間（min）預真空式器械、敷料132~134205.84壓力蒸汽滅菌器滅菌參數(shù)醫(yī)院消毒供應中心三、壓力蒸汽滅菌器操作流程3、滅菌操作（2）滅菌過程中，應密切觀察設備的運行狀況，觀察滅菌時的溫度、壓力、時間等滅菌參數(shù)，溫度波動范圍在+3℃以內，時間滿足最低滅菌時間要求。操作人員不得遠離設備，如有異常，及時處理。醫(yī)院消毒供應中心三、壓力蒸汽滅菌器操作流程

醫(yī)院消毒供應中心三、壓力蒸汽滅菌器操作流程4、滅菌物品卸載（1）卸載前工作人員應落實手衛(wèi)生，戴隔熱清潔手套。將滅菌物品從滅菌器中取出后自然冷卻，待溫度降至室溫時方可卸載。冷卻時避開空調冷風口，冷卻時間應≥30分鐘。（2）每批次卸載前應確認滅菌過程是否合格，檢查標準測試包的包內、包外化學指示物變色情況。檢查包裝有無破損、松散，有無濕包現(xiàn)象等。（3）卸載物品時要注意輕拿輕放、平穩(wěn)放置、避免摞放擠壓。（4）卸載過程中防止無菌物品損壞和污染，無菌包掉落到地上或誤放到不潔處應視為被污染醫(yī)院消毒供應中心三、壓力蒸汽滅菌器操作流程5、滅菌效果監(jiān)測按規(guī)范要求做好滅菌記錄及滅菌質量監(jiān)測

醫(yī)院消毒供應中心預真空壓力蒸汽滅菌器操作流程清潔滅菌器內外，檢查水、電、汽、滅菌器安全性能等打開總電源及滅菌器開關打開排氣閥，排除管道內冷凝水后關排氣閥，并打開進氣閥B-D試驗：將B-D包放于靠近滅菌器排氣口上方處，啟動B-D程序進蒸汽預熱至夾層壓力達到0.205MPaB-D程序結束：判讀B-D結果合格：進行正常滅菌運行根據(jù)物品種類選擇滅菌程序，啟動滅菌程序鍵滅菌物品裝載在滅菌車架上或滅菌籃筐內，推入滅菌器內不合格：查找原因改進后進行醫(yī)院消毒供應中心滅菌過程觀察：設備運行是否正常，參數(shù)是否達標滅菌程序結束：取出滅菌車架，冷卻30分鐘后卸載，標準包滅菌質量確認工作結束，關滅菌器開關和總電源，關閉進氣閥滅菌記錄壓力蒸汽滅菌器操作流程醫(yī)院消毒供應中心三、壓力蒸汽滅菌器操作流程6、注意事項（1）嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)定，壓力蒸汽滅菌器操作人員必須經過崗位培訓，持證上崗。（2）按規(guī)定要求，認真落實安全附件（安全閥、壓力表、溫度表等）部件的維護保養(yǎng)及檢測。（3）滅菌器運行時操作人員應堅守崗位，認真巡視、觀測、記錄各滅菌運行參數(shù)的變化，防止突發(fā)事故。（4）遵循規(guī)范要求正確裝載被滅菌物品，避免超載，防止?jié)?/p>