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手術(shù)室手術(shù)前準(zhǔn)備與安全管理制度第一章總則第一條規(guī)章目的本制度是為了確保手術(shù)室在手術(shù)前做好準(zhǔn)備工作,提高手術(shù)安全水平,保障醫(yī)務(wù)人員和患者的生命安全,規(guī)范手術(shù)室的管理和操作流程。第二條適用范圍本制度適用于全部醫(yī)院手術(shù)室的手術(shù)前準(zhǔn)備和安全管理工作。第三條安全管理原則手術(shù)室的手術(shù)前準(zhǔn)備和安全管理應(yīng)遵從以下原則:1.敬重生命和健康,確?;颊叩氖中g(shù)安全;2.確保手術(shù)室環(huán)境的乾凈和無菌狀態(tài);3.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,杜絕操作失誤;4.重視人員培訓(xùn)和管理,提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和規(guī)范操作意識(shí);5.加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)和管理,確保手術(shù)設(shè)備的正常運(yùn)行和安全使用;6.加強(qiáng)與其他部門的協(xié)作,形成良好的工作聯(lián)動(dòng)機(jī)制。第二章手術(shù)前準(zhǔn)備第四條手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)室應(yīng)保持干燥、乾凈、通風(fēng)良好,保持恒不冷不熱濕度適合;手術(shù)室內(nèi)的床鋪、隔離簾、操作臺(tái)等物品應(yīng)定期清潔消毒;手術(shù)室內(nèi)應(yīng)儲(chǔ)備充分的手術(shù)用品、藥品和消毒料子,并確保其有效期;手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)有備用的應(yīng)急設(shè)備和藥品,以備不時(shí)之需;手術(shù)室內(nèi)的電器設(shè)備要經(jīng)過定期維護(hù)和檢查,確保其正常運(yùn)行。第五條手術(shù)前安全檢查手術(shù)前,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對手術(shù)室進(jìn)行安全檢查,確保各項(xiàng)設(shè)備正常運(yùn)行,無明顯故障;醫(yī)務(wù)人員應(yīng)核對手術(shù)所需藥品、血液制品和手術(shù)器械,確保數(shù)量正確并無過期物品;醫(yī)務(wù)人員應(yīng)核對患者身份、手術(shù)部位和手術(shù)品種,避開手術(shù)過錯(cuò);醫(yī)務(wù)人員應(yīng)檢查患者的術(shù)前準(zhǔn)備情況,包含禁食、禁飲等。第六條患者術(shù)前準(zhǔn)備醫(yī)務(wù)人員應(yīng)與患者進(jìn)行充分溝通,解答患者疑問,并獲得其知情同意;醫(yī)務(wù)人員應(yīng)準(zhǔn)確記錄患者的病歷信息,包含過敏史、手術(shù)史、用藥史等;醫(yī)務(wù)人員應(yīng)引導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,如禁食、用藥等;醫(yī)務(wù)人員應(yīng)布置患者進(jìn)行必需的試驗(yàn)室檢查和輔佑襄助檢查,排出禁忌癥。第三章手術(shù)室手術(shù)安全管理第七條手術(shù)室手術(shù)安全操作規(guī)程醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守手術(shù)室手術(shù)安全操作規(guī)程,不得違反手術(shù)規(guī)程進(jìn)行手術(shù);醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)室內(nèi)應(yīng)穿著規(guī)范的手術(shù)服、帽、口罩和手術(shù)手套;醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行充分的洗手和消毒,保持手部清潔;醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在手術(shù)開始前核對患者身份、手術(shù)部位和手術(shù)品種;手術(shù)室內(nèi)的設(shè)備和器械應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行清洗、消毒和滅菌。第八條術(shù)中安全掌控醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期進(jìn)行術(shù)中安全溝通會(huì),就手術(shù)中可能顯現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和意外進(jìn)行溝通和防備;醫(yī)務(wù)人員應(yīng)緊密察看患者的生命體征,如血壓、心率、呼吸等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并采取相應(yīng)措施;醫(yī)務(wù)人員應(yīng)確保手術(shù)室內(nèi)的空氣流通,防備術(shù)中感染;手術(shù)室內(nèi)的全部液體垃圾和醫(yī)療廢棄物應(yīng)正確分類和處理,避開污染環(huán)境。第九條手術(shù)后安全掌控醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)記錄手術(shù)過程和術(shù)后情況,并妥當(dāng)保管手術(shù)記錄;醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對手術(shù)室進(jìn)行清潔消毒,保持手術(shù)室的乾凈和無菌狀態(tài);醫(yī)務(wù)人員應(yīng)關(guān)注患者術(shù)后恢復(fù)情況,及時(shí)處理術(shù)后并發(fā)癥;醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好手術(shù)室的設(shè)備和器材的清潔維護(hù)工作。第四章人員培訓(xùn)與管理第十條人員培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)接受手術(shù)室操作規(guī)程和安全管理制度的培訓(xùn);醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期參加手術(shù)技術(shù)和操作方法的培訓(xùn),提高專業(yè)技能水平;醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期參加急救培訓(xùn)和模擬手術(shù)演練,提高應(yīng)急處理本領(lǐng)。第十一條人員管理手術(shù)室應(yīng)設(shè)立特地的管理崗位,負(fù)責(zé)手術(shù)室的日常管理和協(xié)調(diào)工作;醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依照崗位職責(zé)和權(quán)限進(jìn)行工作,不得越權(quán)操作;醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樂觀參加臨床質(zhì)量評估和醫(yī)院內(nèi)部審核,不絕改進(jìn)工作。第五章設(shè)備維護(hù)與管理第十二條設(shè)備維護(hù)手術(shù)室設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)和檢修,確保設(shè)備的正常運(yùn)行;手術(shù)室設(shè)備的維護(hù)和修理和保養(yǎng)工作應(yīng)由專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行,確保維護(hù)和修理質(zhì)量和安全性;手術(shù)室設(shè)備的使用記錄和維護(hù)和修理記錄應(yīng)詳實(shí)并妥當(dāng)保管。第十三條設(shè)備管理手術(shù)室應(yīng)建立設(shè)備檔案,包含設(shè)備的名稱、型號(hào)、出廠日期、維護(hù)和修理記錄等;手術(shù)室設(shè)備應(yīng)進(jìn)行定期校準(zhǔn)和檢查,確保設(shè)備的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性;手術(shù)室設(shè)備使用人員應(yīng)嫻熟掌握設(shè)備的使用方法和操作程序。第六章協(xié)作與監(jiān)督第十四條協(xié)作機(jī)制手術(shù)室應(yīng)與其他科室建立良好的協(xié)作機(jī)制,加強(qiáng)信息共享和溝通合作,以提高手術(shù)安全水平。第十五條監(jiān)督檢查醫(yī)院管理部門應(yīng)定期對手術(shù)室進(jìn)行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改;醫(yī)務(wù)人員應(yīng)自發(fā)遵守手術(shù)室規(guī)章制度,不得違反操作規(guī)程。第七章附則第十六條手術(shù)室規(guī)章制度的訂立和修訂本規(guī)章制度由醫(yī)院管理部門負(fù)責(zé)訂立,并依據(jù)需要進(jìn)行修訂。修訂后的規(guī)章制度經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審核通過后執(zhí)行。第十七條規(guī)章制度的宣傳和培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)對手術(shù)室規(guī)章制度進(jìn)行宣傳和培訓(xùn),確保醫(yī)務(wù)人員能夠全面理解和遵守規(guī)章制度的要求。第十八條規(guī)章制度的執(zhí)行與監(jiān)督醫(yī)院管理部門應(yīng)加強(qiáng)對手術(shù)室規(guī)章制度的執(zhí)行和監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理和矯正,并對規(guī)章制度的執(zhí)行情況進(jìn)行
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