患者信息安全管理制度

患者信息安全管理制度1.前言為了保障患者信息的安全，并遵守相關(guān)法律法規(guī)，本醫(yī)院訂立了本《患者信息安全管理制度》（以下簡稱“本制度”），以確?；颊咝畔⒌谋Ｃ苄?、完整性和可用性。本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部與患者信息相關(guān)的人員和系統(tǒng)。2.信息安全責(zé)任2.1信息安全管理責(zé)任全院上下都應(yīng)加強(qiáng)對患者信息的保密意識，樂觀參加患者信息安全工作。醫(yī)院的管理層應(yīng)為患者信息安全設(shè)立明確的責(zé)任和權(quán)限，并監(jiān)督執(zhí)行情況。2.2信息安全責(zé)任人每個(gè)科室應(yīng)指定一名信息安全責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科室患者信息的安全管理工作，并向上級報(bào)告有關(guān)情況。2.3信息安全培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)定期開展相關(guān)信息安全培訓(xùn)，向全體員工普及患者信息的保密知識、技能與要求。3.患者信息的收集、使用和存儲(chǔ)3.1患者信息的收集患者信息的收集應(yīng)遵從法律法規(guī)的要求，并獲得患者有效的知情同意。所收集的患者信息應(yīng)合法、正當(dāng)、必需，不得超出實(shí)際需求。3.2患者信息的使用患者信息在使用過程中，應(yīng)遵從醫(yī)療工作的需要，并在法律授權(quán)的范圍內(nèi)進(jìn)行。嚴(yán)禁非授權(quán)人員將患者信息用于其他用途，包含但不限于商業(yè)活動(dòng)、個(gè)人利益努力探求等。3.3患者信息的存儲(chǔ)患者信息的存儲(chǔ)應(yīng)采取安全可靠的技術(shù)手段，確保其不受到任何損壞、遺失、泄露和竄改的風(fēng)險(xiǎn)?；颊咝畔⒋鎯?chǔ)設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行備份，并保存?zhèn)浞輸?shù)據(jù)的安全性和完整性。4.患者信息的傳輸和交換4.1患者信息的傳輸患者信息的傳輸應(yīng)采用加密的方式，確保其在傳輸過程中不被竊取、竄改或泄露。嚴(yán)禁使用不安全的傳輸通道，如明文傳輸、互聯(lián)網(wǎng)傳輸?shù)取?.2患者信息的交換醫(yī)院與外部機(jī)構(gòu)進(jìn)行患者信息交換時(shí)，應(yīng)與對方建立正式的合作關(guān)系，并簽訂相關(guān)保密協(xié)議。嚴(yán)禁將患者信息交換給未經(jīng)授權(quán)的第三方機(jī)構(gòu)或個(gè)人。5.患者信息的訪問和掌控5.1患者信息的訪問權(quán)限對于不同崗位的人員，應(yīng)調(diào)配不同的患者信息訪問權(quán)限，確保每個(gè)人員只能訪問其工作職責(zé)所需的患者信息。5.2患者信息的掌控患者信息系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置完善的權(quán)限掌控機(jī)制，限制非授權(quán)人員對患者信息的訪問、修改和刪除權(quán)限。對于患者信息的操作，應(yīng)記錄操作人員、時(shí)間、內(nèi)容等必需的信息，以便追溯和審計(jì)。6.患者信息的銷毀6.1患者信息的留存期限患者信息的留存期限應(yīng)符合法律法規(guī)的要求，并依據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行合理的規(guī)劃。6.2患者信息的安全銷毀在患者信息實(shí)現(xiàn)留存期限后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行安全銷毀，確?；颊咝畔o法被恢復(fù)。安全銷毀應(yīng)使用專業(yè)的設(shè)備或軟件，確?；颊咝畔⒉槐恍孤丁?.患者信息安全事件的處理7.1安全事件的報(bào)告任何患者信息安全事件的發(fā)生都應(yīng)及時(shí)向信息安全責(zé)任人報(bào)告，并依照相關(guān)程序進(jìn)行處理。7.2安全事件的調(diào)查對于患者信息安全事件，醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行調(diào)查，查明事件的原因和影響，并采取措施防止仿佛事件再次發(fā)生。7.3安全事件的通知和處理醫(yī)院應(yīng)及時(shí)向患者和相關(guān)監(jiān)管部門通報(bào)患者信息安全事件，并采取相應(yīng)的挽救措施，除去或減輕對患者的損害。8.監(jiān)督與檢查8.1定期檢查與評估醫(yī)院應(yīng)定期對患者信息安全管理工作進(jìn)行檢查與評估，查找存在的問題并及時(shí)解決。8.2內(nèi)部審計(jì)醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)，發(fā)現(xiàn)患者信息安全管理中的漏洞和問題，并提出改進(jìn)看法。內(nèi)部審計(jì)報(bào)告應(yīng)及時(shí)向相關(guān)管理人員呈報(bào)，并追蹤問題解決情況。9.法律責(zé)任對于違反本制度的人員，醫(yī)院將依照相關(guān)紀(jì)律規(guī)定予以處理，并依法追究法律責(zé)任。10.附則本制度由醫(yī)院信息安全委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋和修訂，并于實(shí)施前進(jìn)行公示。任何未盡事宜，由醫(yī)院信息安全委員會(huì)決議并作出相應(yīng)規(guī)定。本制