普通外科主治醫(yī)師題-上消化道大出血2

普通外科主治醫(yī)師題-上消化道大出血

1、引起上消化道上出血的原因不包括。

A.胃十二指腸潰瘍

B.慢性胃炎

C.門靜脈高壓癥

D.出血性胃炎

E.胃癌

2、上消化道大出血的臨床表現(xiàn)為大量嘔血和便血，一般來說，是嘔

血還是便血主要取決于。

A.出血部位

B.出血速度

C.年齡

D.出血速度和量

E.出血時(shí)間

3、男、40歲，患者因消化道大出血入院，經(jīng)治療病情穩(wěn)定，出血停

止，為明確出血原因，首選的檢查是。

A.選擇性腹腔動(dòng)脈造影

B.B超檢查

C.纖維胃鏡檢查

D.肝功能化驗(yàn)

E.鋼餐檢查

4、男、40歲,突發(fā)上消化道出血約2000mlo體查：神志模糊，皮

膚鞏膜黃染，腹脹，全腹?jié)嵋?，無壓痛及反跳痛，血壓9/5(66/45),

脈搏132次/分。胃鏡發(fā)現(xiàn)食管下端曲張靜脈出血。該病人的首選治

療方案為。

A.手術(shù)治療

B.三腔二囊管壓迫

C.先內(nèi)科保守治療，好轉(zhuǎn)后再手術(shù)

D.局部栓塞止血

E.快速應(yīng)用止血藥物

5、對(duì)于上消化道出血的病人行選擇性腹腔動(dòng)脈造影，這種檢查僅限

于。

A.正在出血的病例

B,出血已停止的病例

C.任何病例

D.胃癌并出血的病例

E.出血性胃炎病例

6、胃十二指腸潰瘍大出血的潰瘍一般位于。

A.胃大彎

B.胃底后壁

C.胃體后壁

D.胃小彎或十二指腸后壁

E.十二指腸球部前壁

7、女性、50歲，近三天來劍突偏右上腹劇烈疼痛，呈陣發(fā)性。伴畏

寒，高熱，今日因黑便三次而來診，無嘔血。體檢：皮膚鞏膜可疑黃

染、劍突下及右上腹有壓痛肝區(qū)和扣痛，其黑便原因最可能為。

A.出血性胃炎

B.胃癌出血

C.膽道感染出血

D.十二指腸潰瘍出血

E.出血性腸炎

8、男性，40歲，因上消化道出血而急診入院。體檢：面色蒼白，煩

躁，血壓10/8kpa,心率110次/分，在準(zhǔn)備手術(shù)前最主要的治療措施

是。

A.頭低位和吸氧

B.積極開放靜脈，補(bǔ)充血容量

C.去甲腎腺素胃管點(diǎn)滴

D.應(yīng)用升壓藥物靜脈點(diǎn)滴

E.冰鹽水洗胃

9、男，20歲，嘔血2小時(shí)入院，無潰瘍病史，有肝病史，肝肋未及,

脾肋下一指，腹水征什++）。

A.出血性胃炎

B.肝炎

C.胃潰瘍

D.門靜脈高壓癥

E.膽道出血

10、上腹痛，腹脹，低熱2個(gè)月，突然嘔血300ml,肝肋下3指，質(zhì)

硬，呈結(jié)節(jié)狀，AFP陽性。

A.出血性胃炎

B.肝癌

C.胃潰瘍

D.門靜脈高壓癥

E.膽道出血

11、男，23歲，大量飲酒后3小時(shí)嘔血約400nli入院，無潰瘍病史,

查體：劍突下壓痛，肝脾肋下未及，腹水征（一）。

A.出血性胃炎

B.肝炎

C.胃潰瘍

D.門靜脈高壓癥

E.膽道出血

12、男，25歲，右上腹絞痛2日，體溫39度，嘔血約300mL血壓

尚穩(wěn)定，脈率80次/分。

A.出血性胃炎

B.肝炎

C.胃潰瘍

D.門靜脈高壓癥

E.膽道出血

13、男，65歲，嘔血800nli入院，有肝硬化史，領(lǐng)透食管靜脈曲張,

腹水征(+++)o

A.三腔管壓迫

B.胃切開止血

C.胃，食管血管離斷

D.胃大部切除

E.抗感染及應(yīng)用止血藥

14、女，45歲，胃病史一年，突然嘔血600ml,急診胃鏡檢查，胃

竇有1、5cmX0、5cm大潰瘍，仍在出血。

A.三腔管壓迫

B.胃切開止血

C.胃，食管血管離斷

D.胃大部切除

E.抗感染及應(yīng)用止血藥

15、女，38歲，反復(fù)嘔血1000ml,肝炎病史十余年，血壓60/40hg,

用止血藥，三腔管壓迫仍在出血，脈率90T00次/分。腹水征什），

病情尚不穩(wěn)定，大便中仍有鮮血排出。

A.三腔管壓迫

B.胃切開止血

C.胃，食管血管離斷

D.胃大部切除

E.抗感染及應(yīng)用止血藥

16、男，40歲，右上腹絞痛2天，體溫39度，嘔血300ml,血壓尚

穩(wěn)定，脈率92次/分。

A.三腔管壓迫

B.胃切開止血

C.胃，食管血管離斷

D.胃大部切除

E.抗感染及應(yīng)用止血藥

17、對(duì)于門靜脈高壓食管胃底曲張靜脈引起的大出血的病人應(yīng)采用。

A.胃大部切除，或加行選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

B.根治性胃大部切除或全胃切除術(shù)

C.內(nèi)科治療

D.剖腹探查，尋找病因，進(jìn)行有效的止血。

E.三腔二囊管壓迫止血。

18、由于胃癌引起的上消化道大出血，一般采用。

A.胃大部切除，或加行選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

B.根治性胃大部切除或全胃切除術(shù)

C.內(nèi)科治療

D.剖腹探查，尋找病因，進(jìn)行有效的止血。

E.三腔二囊管壓迫止血。

19、由于出血性胃炎引起的上消化道大出血，一般采用。

A.胃大部切除，或加行選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

B.根治性胃大部切除或全胃切除術(shù)

C.內(nèi)科治療

D.剖腹探查，尋找病因，進(jìn)行有效的止血。

E.三腔二囊管壓迫止血。

20、對(duì)于部位不明的上消化道大出血，經(jīng)過積極的初步處理后，血

壓，脈率仍不穩(wěn)定的病例應(yīng)采用。

A.胃大部切除，或加行選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

B.根治性胃大部切除或全胃切除術(shù)

C.內(nèi)科治療

D.剖腹探查，尋找病因，進(jìn)行有效的止血。

E.三腔二囊管壓迫止血。

21、肝內(nèi)膽道出血。

A.上消化道出血一次量達(dá)500—1000ml,并休克，以嘔血為主

B.上消化道出血一次量不超過500ml,臨床上表現(xiàn)為嘔血和黑便，很

少并發(fā)休克

C.上消化道出血一次量不超過200nli，臨床上以黑便為主

D.上腹隱痛1年，解柏油樣稀便1周

E.右上腹絞痛，畏寒，發(fā)熱，伴黃疸，解柏油樣便1周

22、食管靜脈曲張破裂出血。

A.上消化道出血一次量達(dá)500—1000ml,并休克，以嘔血為主

B.上消化道出血一次量不超過500ml,臨床上表現(xiàn)為嘔血和黑便，很

少并發(fā)休克

C.上消化道出血一次量不超過200nli，臨床上以黑便為主

D.上腹隱痛1年，解柏油樣稀便1周

E.右上腹絞痛，畏寒，發(fā)熱，伴黃疸，解柏油樣便1周

23、胃十二指腸潰瘍少量出血。

A.上消化道出血一次量達(dá)500—1000ml,并休克，以嘔血為主

B.上消化道出血一次量不超過500ml,臨床上表現(xiàn)為嘔血和黑便，很

少并發(fā)休克

C.上消化道出血一次量不超過200nli，臨床上以黑便為主

D.上腹隱痛1年，解柏油樣稀便1周

E.右上腹絞痛，畏寒，發(fā)熱，伴黃疸，解柏油樣便1周

24、胃十二指腸潰瘍少量滲血。

A.上消化道出血一次量達(dá)500—1000ml,并休克，以嘔血為主

B.上消化道出血一次量不超過500ml,臨床上表現(xiàn)為嘔血和黑便，很

少并發(fā)休克

C.上消化道出血一次量不超過200nli，臨床上以黑便為主

D.上腹隱痛1年，解柏油樣稀便1周

E.右上腹絞痛，畏寒，發(fā)熱，伴黃疸，解柏油樣便1周

25、十二指腸球部以下的出血。

A.上消化道出血一次量達(dá)500—1000ml,并休克，以嘔血為主

B.上消化道出血一次量不超過500ml,臨床上表現(xiàn)為嘔血和黑便，很

少并發(fā)休克

C.上消化道出血一次量不超過200nli，臨床上以黑便為主

D.上腹隱痛1年，解柏油樣稀便1周

E.右上腹絞痛，畏寒，發(fā)熱，伴黃疸，解柏油樣便1周

26、門靜脈高壓癥首次出血1000ml,肝功能輕度損害，無黃疸，腹水

者。

A.急診手術(shù)

B.暫時(shí)非手術(shù)治療

C.擇期手術(shù)

D.限時(shí)手術(shù)

E.內(nèi)科治療

27、病人上消化道大出血，部位，原因不清，呈輕度休克者。

A.急診手術(shù)

B.暫時(shí)非手術(shù)治療

C.擇期手術(shù)

D.限時(shí)手術(shù)

E.內(nèi)科治療

28、十二指腸潰瘍活動(dòng)期并少量黑便，一般情況尚好者。

A.急診手術(shù)

B.暫時(shí)非手術(shù)治療

C.擇期手術(shù)

D.限時(shí)手術(shù)

E.內(nèi)科治療

29、胃癌出血，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，低蛋白血癥嚴(yán)重者。

A.急診手術(shù)

B.暫時(shí)非手術(shù)治療

C.擇期手術(shù)

D.限時(shí)手術(shù)

E.內(nèi)科治療

30、胃潰瘍出血少量，慢性營養(yǎng)不良者。

A.急診手術(shù)

B.暫時(shí)非手術(shù)治療

C.擇期手術(shù)

D.限時(shí)手術(shù)

E.內(nèi)科治療

31、對(duì)于胃十二指腸潰瘍大出血，如果是年輕人，多為。

A.急性潰瘍

B.慢性潰瘍

C.復(fù)合性潰瘍

D.多發(fā)潰瘍

E.高位潰瘍

32、對(duì)于胃十二指腸潰瘍大出血，如果病人年齡友45以上，病史較

長，多為。

A.急性潰瘍

B.慢性潰瘍

C.復(fù)合性潰瘍

D.多發(fā)潰瘍

E.高位潰瘍

33、上消化道包括。

A.食管

B.胃，十二指腸

C.膽道

D.空腸上段

E.回腸

34、應(yīng)激性潰瘍的誘因有

A.酗酒

B.服用阿司匹林

C.服用保泰松

D.大手術(shù)后

E.嚴(yán)重創(chuàng)傷

35、上消化道化大出血，經(jīng)臨床分析，仍不確定大出血病因，應(yīng)考

慮哪些少見的外