心理咨詢室制度匯編

第第頁心理咨詢室制度匯編心理咨詢室相關(guān)制度目錄一、心理咨詢?nèi)藛T工作職責(zé)二、心理咨詢保密制度三、心理咨詢工作流程四、心理咨詢室管理制度五、心理咨詢基本原則六、心理咨詢督導(dǎo)制度七、醫(yī)患溝通制度八、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案九、醫(yī)院感染掌控及消毒隔離制度十、設(shè)備設(shè)施管理制度十一、病歷書寫規(guī)范及病歷管理制度十二、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全管理制度一、心理咨詢?nèi)藛T工作職責(zé)1、咨詢?nèi)藛T應(yīng)做到酷愛祖國、酷愛心理咨詢專業(yè)工作；熟識并認真遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)，恪守心理咨詢工的道德規(guī)范。2、咨詢?nèi)藛T應(yīng)嚴格按科學(xué)態(tài)度和專業(yè)要求工作。3、咨詢?nèi)藛T必需平等對待來訪者，在與來訪者相互敬重的基礎(chǔ)上開展工作，要特別注意敬重來訪者的人格尊嚴，保護來訪者的正當(dāng)權(quán)益。4、咨詢?nèi)藛T要從來訪者解釋心理咨詢工作的性質(zhì)和范圍，保護來訪者的自身權(quán)利。5、咨詢?nèi)藛T必需嚴格遵守保密原則。保護來訪者的隱私和其它秘密；對來訪者的有關(guān)資料、案例予以保密。6、咨詢?nèi)藛T在工作中需要使認真理檢驗時，必需遵守我國頒布的《心理測驗工道德準則》，按心理測驗的規(guī)范進行，科學(xué)、客觀地使用測驗結(jié)果。7、咨詢?nèi)藛T在幫忙來訪者的過程中，應(yīng)努力動員與爭取來訪者及家人的搭配與支持，必需時要對他們做耐性細致的工作，建立良好的人際關(guān)系。8、咨詢?nèi)藛T必需在自身職責(zé)范圍內(nèi)開展工作；對自身不能解決的問題，必需及時介紹其他有關(guān)人員予以解決或建議來訪者到相關(guān)部門咨詢、治療；對來訪者提出的超出自身職責(zé)范圍的要求，不能予以滿足。9、咨詢?nèi)藛T必需始終注意保持和來訪者關(guān)系的純潔性，不得與來訪者建立心理咨詢以外的其它關(guān)系，不得收受來訪者的任何額外物質(zhì)酬勞及饋贈。二、心理咨詢保密制度1、心理咨詢師有責(zé)任從來訪者說明咨詢工作的保密原則，以及應(yīng)用這一原則的限度。2、心理咨詢工作中的有關(guān)信息，包含個案記錄、檢驗料子、信件、錄音、錄像和其他資料，應(yīng)在嚴格保密的情況下，做為檔案，及時送檔案室進行保管。3、除了心理咨詢師和檔案管理員之外，任何其他人員都無權(quán)查看心理檔案室的檔案資料。4、心理咨詢師只有在來訪者同意的情況下，才略對咨詢過程進行錄音、錄像，因?qū)I(yè)需要進行案例討論，教學(xué)引用和科研寫作時，應(yīng)隱去那些可能據(jù)以辨認出來訪者的有關(guān)信息。5、在心理咨詢工作中，一旦發(fā)現(xiàn)來訪者有危害自身和他人的情況，必需采取必需的措施，防止意外事件的發(fā)生（必需時應(yīng)通知有關(guān)部門或家屬），但應(yīng)將有關(guān)信息的暴露程度限制在最小的范圍內(nèi)。6、心理咨詢師接受衛(wèi)生、司法或公安機關(guān)法律規(guī)定的詢問時，不得做出虛假的敘述或報告。三、心理咨詢工作流程續(xù)診結(jié)束簽署咨詢協(xié)議咨詢預(yù)約1、來訪者可以通過電話或前來咨詢室提前預(yù)約，在咨詢登記表上填寫自身本次來訪的相關(guān)信息，并確定面談專家。2、正式咨詢開始前簽署咨詢協(xié)議。3、咨詢：定時到咨詢室面談，面談一次時間為50分鐘。4、續(xù)約：需要續(xù)約咨詢的來訪者在每次面談結(jié)束后預(yù)約下一次咨詢時間。四、心理咨詢室管理制度1、咨詢師要定時到崗接受咨詢者來訪或電話、網(wǎng)絡(luò)咨詢，認真及時進行記錄。2、對來訪者咨詢內(nèi)容和有關(guān)的隱私嚴守秘密。未經(jīng)同意，有關(guān)資料不得外借。3、咨詢師要態(tài)度熱誠，工作細致、認真。4、保持心理咨詢室室內(nèi)環(huán)境乾凈、美妙、舒心，定期更新環(huán)境陳設(shè)，營造溫馨的空間。5、做好登記及有關(guān)料子的存檔工作，及時整理、裝訂成冊。6、珍惜室內(nèi)各項設(shè)備，定期進行檢查，保持正常使用。非咨詢?nèi)藛T不能隨便進入咨詢室，未經(jīng)允許正在咨詢室時不能接待其他人員。7、遇有嚴重心理問題可能顯現(xiàn)事故或重點突發(fā)事件應(yīng)及時向領(lǐng)導(dǎo)反映。8、咨詢師要注意刻苦研討專業(yè)知識，不絕提高自身素養(yǎng)。五、心理咨詢基本原則1、保密性原則：咨詢?nèi)藛T保守來訪者的內(nèi)心秘密，妥當(dāng)保管來往信件、測試資料等料子。如因工作需要不得不引用咨詢事例時，應(yīng)對料子進行適當(dāng)處理，不得公開來訪者的真實姓名、單位或住址。2、理解支持原則：咨詢?nèi)藛T對來訪者的語言、行動和情緒等要充分理解，不得以道德的眼光批判對錯，要幫忙來訪者分析原因并找尋出路。3、樂觀心態(tài)培養(yǎng)原則：咨詢?nèi)藛T的緊要目的是幫忙來訪者分析問題的所在，培養(yǎng)來訪者樂觀的心態(tài)，樹立自信心，讓來訪者的心理得到成長，自身找出解決問題的方法。4、時間限定的原則：心理咨詢必需遵守確定的時間限制。咨詢時間一般規(guī)定為每次50分鐘左右（初次受理時咨詢可以適當(dāng)延長），原則上不能隨便延長咨詢時間或間隔。5、“來者不拒、去者不追”的原則：原則上講，到心理咨詢室求詢的來訪者必需出于完全本身樂意，這是確立咨訪關(guān)系的先決條件。沒有咨詢愿望和要求的人，咨詢者不會去自動找他（她）并為其心理咨詢，只有自身感到心理不適，為此而苦惱并樂意找咨詢?nèi)藛T訴說苦惱以尋求咨詢者的心理幫忙，才略夠獲得問題的解決。心理咨詢室的大門向任何人都是永久打開的。6、感情限定的原則：咨訪關(guān)系確實立和咨詢工作的順利開展的關(guān)鍵，是咨詢者和來訪者心理的溝通和接近。但這也是有限度的。來自來訪者的勸誘和要求，即便是好意的，在停止咨詢之前也是應(yīng)當(dāng)予以拒絕的。個人間接觸過密的話，不但容易使來訪者過于了解咨詢者內(nèi)心世界和私生活，阻攔來訪者的自我表現(xiàn)，也容易使咨詢者該說的不能說，從而失去客觀公正地推斷事物的本領(lǐng)。7、重點決議延期的原則：心理咨詢期間，由于來訪者情緒過于不穩(wěn)和動搖，原則上應(yīng)規(guī)勸其不要輕易作出諸如退休、調(diào)換工作、退學(xué)、轉(zhuǎn)學(xué)、離婚等重點決議。在咨詢結(jié)束后，來訪者的情緒得以安靖、心境得以整理之后作出的決議，往往不容易悔怨或反悔的比率較小。就此應(yīng)在咨詢開始時予以告知。六、心理咨詢督導(dǎo)制度督導(dǎo)制度旨在促使被督導(dǎo)的咨詢員個人的發(fā)展完善，咨詢技術(shù)的成熟。督導(dǎo)工作是深挖情結(jié)的過程，需要督導(dǎo)雙方相互信任和坦誠。一個人的以往經(jīng)過和很多事情影響著咨詢，只有我們自身強大方能幫忙他人成長。1.督導(dǎo)包含總督導(dǎo)和督導(dǎo)小構(gòu)成員督導(dǎo)。2.總督導(dǎo)員應(yīng)為心理學(xué)或相關(guān)專業(yè)畢業(yè)，具備本科以上學(xué)歷和副高級以上職稱，有兩年以上咨詢經(jīng)驗，接受過督導(dǎo)培訓(xùn)，在咨詢技術(shù)上具備最高的學(xué)術(shù)威望。3.總督導(dǎo)負責(zé)心理咨詢整體上的糾偏和導(dǎo)航；咨詢員需要敬重和認真學(xué)習(xí)督導(dǎo)提出的引導(dǎo)性看法。被督導(dǎo)咨詢員假如認為督導(dǎo)確實存在問題，需要向督導(dǎo)小組提出詳實可證的報告，督導(dǎo)小組方才受理投訴。4.在信任基礎(chǔ)上，咨詢員感到自身顯現(xiàn)偏差時可以向督導(dǎo)求助，咨詢員自動提出督導(dǎo)要求的，可以選擇自身信任的督導(dǎo)。5.督導(dǎo)保證被督導(dǎo)的咨詢員個人的完善，技術(shù)的合理化，思想價值的正確取向，個人心理問題分析矯正等。幫忙其在技術(shù)、個人理解、經(jīng)驗上完善。對于咨詢員的疑難，督導(dǎo)分析后，在引導(dǎo)的同時給出適當(dāng)?shù)慕ㄗh。6.每年督導(dǎo)小組應(yīng)對我院專、兼職心理咨詢員進行考核，向醫(yī)院作出評議；⑴連續(xù)聘用⑵連續(xù)試用⑶辭退。7.由督導(dǎo)小組組織每季度進行一次督導(dǎo)活動。七、醫(yī)患溝通制度1、溝通應(yīng)力求使用表達貼切的通俗語言，注意既不能引起歧義，也不能引起患者不科學(xué)的幻想。2、溝通要注意內(nèi)容的層次性。要依據(jù)病情的輕重緩急、多而雜程度以及預(yù)后好差，由不同級別的醫(yī)護人員溝通。同時要依據(jù)患者及其近親屬的文化程度和要求不同，采取不同方式溝通。如已經(jīng)發(fā)生糾紛苗頭，要重點溝通。3、對帶有共性的多發(fā)病、常見病、季節(jié)性疾病可以進行集體溝通。4、對于疑難、危重患者，由患者所在科室或小組共同與家屬正式溝通；對于治療風(fēng)險大、效果不理想及預(yù)后不良者，應(yīng)由科主任主持科內(nèi)會診討論后由科主任為主集體與患者溝通。5、對于在醫(yī)療活動中可能顯現(xiàn)問題的患者，應(yīng)立刻將其做為重點對象有針對性的進行防備性溝通。防備性溝通應(yīng)記入病程記錄，必需時由患方簽字。6、經(jīng)治醫(yī)師與患方溝通困難或障礙者應(yīng)另換其他醫(yī)務(wù)人員（盡可能由上級醫(yī)師）溝通。7、診斷不明或病情惡化時科室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先進行討論，統(tǒng)一協(xié)調(diào)后，再行溝通，躲避患方不信任或產(chǎn)生疑慮。8、溝通時可以借助于實物、圖譜、標(biāo)本、模型等對照講解，加添患方感性認得，便于患方對診療過程的理解和支持。八、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案第一總則一、依照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國傳染病防治實施方法》以及相關(guān)文件、條例等的精神訂立本預(yù)案。二、突發(fā)事件是指：1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件即：驀地發(fā)生的、造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重點傳染病疫情，群體性不明原因疾病，重點食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。2、突發(fā)禍害性事件及社會治安事件包含地震、洪水、重點交通事故、飛行事故、重點社會治安事件等。三、當(dāng)發(fā)生上述所列突發(fā)事件時，醫(yī)務(wù)科、總值班必需于第一時間到達現(xiàn)場，進行甄別，由主管醫(yī)療副院長以及醫(yī)務(wù)科依據(jù)事件的性質(zhì)，涉及的人員數(shù)量，所需調(diào)用醫(yī)療救治和防護設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械等物資的情況向總指揮提出啟動本預(yù)案的建議，由總指揮宣布本預(yù)案的啟動。四、科室、部門應(yīng)參照本預(yù)案訂立本科室、部門的相應(yīng)措施，并有培訓(xùn)、檢查落實情況的記錄。五、處理突發(fā)事件過程中，堅持病案書寫及管理制度；堅持三級查房制度：堅持會診制度等保障醫(yī)療安全的各項行之有效的規(guī)章制度。第二人員準備一、各臨床科室主任、護士長、急診科人員全天候準備人員，建立有效的通訊網(wǎng)絡(luò)，隨時準備應(yīng)付突發(fā)事件。二、夜間各科值班人員隨時準各聽從院總值班調(diào)遣。三、醫(yī)院依據(jù)突發(fā)事件的臨床特點隨時構(gòu)成具有明顯專業(yè)特點的專案組，布置專業(yè)人員承當(dāng)主檢醫(yī)師工作，引導(dǎo)臨床工作。四、科教辦公室負責(zé)組織、協(xié)調(diào)全院臨床、醫(yī)技科室應(yīng)急措施的人員培訓(xùn)。五、全院各部門主任，負責(zé)將《應(yīng)急預(yù)案》灌輸至本部門內(nèi)的每一位職工（包含臨時工），并定期進行演練。六、指揮中心及醫(yī)務(wù)科接到需派出醫(yī)療隊任務(wù)時，白夭由科室主任依據(jù)要求快速做出人員布置，報醫(yī)務(wù)科組隊；夜間由院總值班依據(jù)專業(yè)需求從值班醫(yī)生中選派，并通知當(dāng)事科室主任進行人員增補。七、總務(wù)科全面負責(zé)外出醫(yī)療隊的生活幫助、醫(yī)務(wù)科全面負責(zé)外出醫(yī)療隊的業(yè)務(wù)支持。第三報告制度一、任何部門及個人對突發(fā)事件必需立刻據(jù)實報告醫(yī)務(wù)科或院總值班，不得隱瞞、緩報、謊報告內(nèi)容包含：1、病、傷人員數(shù)量。2、病傷情況。3、參加救治科室。二、醫(yī)務(wù)科或院總值班依據(jù)職責(zé)快速向主管院長匯報。1、突發(fā)事件的性質(zhì)。2、病、傷人員數(shù)量及病、傷情形。3、參加救治科室。4、需要調(diào)用的人員、藥品及設(shè)備。三、主管院長親自或委托醫(yī)務(wù)科依照程序向上級醫(yī)療衛(wèi)生行政部門報告。四、醫(yī)務(wù)科定期向全院通報疫情。五、醫(yī)院指派醫(yī)務(wù)科專人負責(zé)突發(fā)事件或疫情，上報保衛(wèi)科負責(zé)向公安部門供應(yīng)所需信息；任何部門和個人未經(jīng)批準不得向外界散布有關(guān)突發(fā)事件的信息。六、遇有下列情況之一者，需立刻報告醫(yī)務(wù)科或院總值班：1、發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的。2、發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。ɑ魜y、鼠疫）和乙類傳染病中SARS3、AIDS4、炭疽的患者、病源攜帶者以及疑似病人。5、發(fā)生或可能發(fā)生重點食物中毒和職業(yè)中毒事件。6、發(fā)生或可能發(fā)現(xiàn)原因不明的群體性疾?。òl(fā)生人數(shù)）。7、發(fā)生劇毒物品、放射源物品丟失。8、接診重點意外事故、知名人士、外籍及境外人員、保健對象、大型活動的特殊情況、飛行事故、重點社會治安事件群體患者。第四突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案一、緊要責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)科、護理部、門診、急診、臨床科室、放射科、檢驗科二、各責(zé)任科室定期組織全體人員進行相關(guān)知識、技能的培訓(xùn)及演練；并儲備確定數(shù)量的所需防護用品。三、傳染病預(yù)警機制1、全院及各部門，為了落實“早發(fā)現(xiàn)、早隔離。早治療”的工作要求，必需建立相應(yīng)的預(yù)警機制2、預(yù)警分級①三級預(yù)警：外地顯現(xiàn)疫情，本市無新病例或疑似病例在保證正常醫(yī)療秩序的前提下，由醫(yī)務(wù)科及時組織人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，采購中心及總務(wù)科供應(yīng)必需的物資儲備。②二級預(yù)警：本市顯現(xiàn)疫情，本院接診疑似或確診病例，未開放隔離區(qū)時，做好全面啟動應(yīng)急預(yù)案的準備，防備科和防疫站加強消毒隔離制度的監(jiān)督引導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員個人防護措施的落實，保證醫(yī)療工作的正常進行。③一級預(yù)警：全面啟動本預(yù)案，開放隔離區(qū)，整合醫(yī)療資源，停止探視。四、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案啟動后，各責(zé)任科室人員必需時刻堅守崗位，并準備后備梯隊人員，聽從院突發(fā)事件應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一布置。五、強調(diào)各科協(xié)同，局部利益必需聽從整體利益。六、嚴格執(zhí)行各項診療常規(guī)。保證病歷資料的科學(xué)性及完整性。七、設(shè)置警戒線，全部參加救治的人員均有義務(wù)阻攔無關(guān)人員進入救治區(qū)域，并防止患者及可疑人員離開。八、救治科室保管病人嘔吐物、排泄物及血液標(biāo)本。九、未經(jīng)批準，病人排泄物不得隨便處理。十、在市、縣、區(qū)CDC人員到來之前，醫(yī)務(wù)科負責(zé)流行病學(xué)調(diào)查，劃定對象，與院感科等相應(yīng)部門共同實施監(jiān)控措施。十一、各科室不得以任何借口拒絕收治需住院患者。十二、未經(jīng)批準，任何科室不得私自轉(zhuǎn)出病人。第五突發(fā)禍害性事件及社會治安事件應(yīng)急預(yù)案一、緊要責(zé)任科室醫(yī)務(wù)科、護理部、門診、急診、臨床科室、放射科、檢驗科、總務(wù)科二、各責(zé)任科室定期組織全體人員相關(guān)知識、技能的培訓(xùn)及演練；并儲備確定數(shù)量的所需防護用品。三、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案啟動后，各責(zé)任科室人員必需時刻堅守崗位，并準備后備梯隊人員聽從院突發(fā)事件應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一布置。四、強調(diào)各科協(xié)同，局部利益必需聽從整體利益。五、嚴格執(zhí)行各項診療常規(guī)，保證病歷資料的完整性及嚴格性。六、設(shè)置警戒線，全部參加救治的人員均有義務(wù)組織無關(guān)人員進人救治區(qū)域，并防止患者及可疑人員離開。七、依照統(tǒng)一要求，主治科室負責(zé)在患者左胸前分別掛上相應(yīng)色帶（死亡為黑色；輕、中、重傷為紅、黃、藍色色帶）。八、對于需手術(shù)治序的患者，盡可能布置在大手術(shù)室進行，并依據(jù)需要開放門診科室手術(shù)室。九、血庫和市血液中心保持緊密聯(lián)系，保證血液供應(yīng)。樂觀使用自體血回輸技術(shù)，減少血液需求。十、各科室不得以任何借口拒絕收治需住院的患者。十一、未經(jīng)批準，任何科室不得私自轉(zhuǎn)出病人。第六保障工作一、人力資源保障1、派出人員的統(tǒng)計及分類管理。2、調(diào)配院內(nèi)人力資源。3、兌現(xiàn)獎懲。二、信息保障1、檔案室負責(zé)收集相關(guān)疾病的最新態(tài)勢，了解最新的診斷標(biāo)準、診序方法。2、計算機中心維護信息系統(tǒng)，做到信息準確，運行正常。3、檔案室隨時依據(jù)上級部門的有關(guān)要求，填寫表格，進行上報。三、設(shè)備保障1、總務(wù)科、器械科保證重點部門設(shè)備完好，隨時可用.2、隨搶救進程及時供應(yīng)所需設(shè)備。3、隨時進行搶救設(shè)備的現(xiàn)場維護和修理。四、后勤保障1、總務(wù)科科保障搶救所需的戰(zhàn)略物資及必需的日用品的供應(yīng)。2、保證電力、熱力、通風(fēng)、水源的供應(yīng)。3、保證通信暢通，并具有隨時加添通信的本領(lǐng)。4、保證運輸車輛的完好，未經(jīng)有關(guān)部門批準，不得隨便調(diào)用急救車。5、保證臨時設(shè)施的建設(shè)。6、總務(wù)科保證參加搶救人員的膳食供應(yīng)。7、總務(wù)科保證醫(yī)務(wù)人員臨床使用衣物的及時洗滌及更新。五、安全保障1、遇有突發(fā)公共衛(wèi)生事件需劃定隔離區(qū)時，保衛(wèi)科及時供應(yīng)人員，并設(shè)立專人進行保安，阻攔無關(guān)人員進人隔離區(qū)，患者及可疑人員未經(jīng)批準不得離開救治區(qū)域。2、遇有突發(fā)禍害事件及社會治安事件時，保衛(wèi)部門必需及時對電力、熱力及通訊部門采取保護措施。3、與公安部門保持聯(lián)系，實施對嫌疑人的監(jiān)控。六、生活保障1、院辦、黨辦負責(zé)做好醫(yī)務(wù)人員的思想政治工作，做好對醫(yī)務(wù)人員家屬的解釋與安排工作，并幫忙解決實際困難。總務(wù)科保證參加搶救的醫(yī)務(wù)人員的食宿及身體健康。2、總務(wù)科保證參加搶救的醫(yī)務(wù)人員食宿及身體健康。九、醫(yī)院感染掌控及消毒隔離制度1、醫(yī)務(wù)人員上崗應(yīng)穿工作服，無菌操作應(yīng)戴帽子、口罩、禁止穿工作服、鞋、帽上街和去食堂，接觸患者前后應(yīng)洗手。2、醫(yī)務(wù)人員必需遵守消毒滅菌原則，凡進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必需滅菌；接觸皮膚黏膜的器具和用品必需消毒。3、應(yīng)依據(jù)標(biāo)準防備的原則實施消毒隔離。4、凡污染的一次性醫(yī)療用品按相關(guān)規(guī)定處理，重復(fù)使用的醫(yī)療用品應(yīng)采用消毒清潔滅菌或消毒的處理原則。5、傳染病患者污染的環(huán)境、家具、用品、被服、餐具、便器等必需嚴格消毒，其排泄物、引流物必需經(jīng)消毒、凈化后倒入下水道。6、嚴格區(qū)分生活垃圾及醫(yī)療垃圾，生活垃圾裝黑袋，醫(yī)療垃圾裝黃色污物袋統(tǒng)一處理。十、設(shè)備設(shè)施管理制度1、全部的醫(yī)療設(shè)備必需由專人負責(zé)管理。2、專管人員必需定期檢查各種醫(yī)療設(shè)備的性能，定期消毒、保潔、維護和修理，保持性能完好。3、各種醫(yī)療設(shè)備應(yīng)執(zhí)行嚴格的交接班制度，每班清點，如有發(fā)現(xiàn)損壞或丟失應(yīng)及時向院領(lǐng)導(dǎo)報告，以便查明原因及追究緊要責(zé)任人，要定點放置，不行擅自外借或移換位置，以免急需用時不能快速取得。4、需要用時由專管人員向當(dāng)班醫(yī)生發(fā)放和收存，同時做好發(fā)放和簽收記錄。十一、病歷書寫規(guī)范及病歷管理制度1、建立健全醫(yī)院病歷質(zhì)量管理組織，完善醫(yī)院“四級”病歷質(zhì)量掌控體系并定期開展工作。2、貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部及我省《病歷書寫規(guī)范》的各項要求，重視對新調(diào)配、新調(diào)入醫(yī)師及進修醫(yī)師的有關(guān)病歷書寫知識及技能培訓(xùn)。3、加強對運行病歷和歸檔病案的管理及質(zhì)量監(jiān)控。4、出院病歷一般應(yīng)在7天內(nèi)歸檔，特殊病歷（如死亡病歷、典型教學(xué)病歷）歸檔時間不超出10天，并及時報病案室登記備案。5、加強病歷安全保管，防止損壞、丟失、被盜等，復(fù)印病歷時，應(yīng)由醫(yī)護人員護送或由病案室專人復(fù)印。6、各醫(yī)院的臨床科室應(yīng)建立科室及個人病歷書寫質(zhì)量評價通報制度和獎罰機制。7、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，可以依據(jù)患者的要求對病歷進行封存，封存病歷應(yīng)有醫(yī)患雙方簽字，封存的病歷由醫(yī)務(wù)科保管，封存的病歷可以是復(fù)印件。8、除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他人員均不得擅自借閱該患者的病歷，借閱病歷要辦理借閱手續(xù)。9、本院醫(yī)師經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準后，方可借閱死亡及有醫(yī)療爭議等特定范圍內(nèi)的病歷，但不得借閱本人親屬及與本人存在利益關(guān)系的患者病歷。10、住院病歷至少保管30年，涉及患者個人隱私的內(nèi)容應(yīng)依照《保密法》予以保密。十二、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全管理制度1、為維護醫(yī)院工作人員職業(yè)安全，有效防備醫(yī)院工作人員中顯現(xiàn)職業(yè)危害，保護勞動者的健康，訂立本制度。2、職業(yè)危害指醫(yī)院工作人員在職業(yè)活動中，接觸職業(yè)性有害因素引起的損害。3、醫(yī)院工作人員包含醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥技、行政、后勤等全部工作人員。4、對職業(yè)危害的防備，醫(yī)院以貫徹職業(yè)病防治法為主進行防備。5、各科室、部門應(yīng)樂觀自動掌握工作環(huán)境、性質(zhì)下可能產(chǎn)生的執(zhí)業(yè)危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)防護措施，建立健全有科室特色和針對性的防護制度，嚴格操作規(guī)程，健全各項規(guī)章制度。6、對工作中可能產(chǎn)生的職業(yè)不安全因素、危害程度及時告知員工，讓職工知曉職業(yè)危害有關(guān)情況。7、各科室、部門應(yīng)供應(yīng)符合防治職業(yè)危害的防護設(shè)施和個人使用的防護用品。8、加強工作人員對醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)安全防護教育。上崗前對職工進行醫(yī)院感染、職工防護、安全工作技術(shù)和方法等崗前培訓(xùn)。醫(yī)院不定期進行職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)，對員工進行有關(guān)培訓(xùn)。9、醫(yī)院為職工供應(yīng)員工保健體檢，并建立職工健康檔案，及時發(fā)現(xiàn)潛在問題，讓職工享受到有關(guān)的健康服務(wù)。10、要求職工本人加強防護，加強自身防護意識，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣，凡違規(guī)操作，責(zé)任自負。11、在發(fā)生職業(yè)病危害事件時，應(yīng)在十二小時內(nèi)及時向相關(guān)部門報告，加強信息溝通與傳遞。信息上報內(nèi)容包含：職業(yè)病危害概況：發(fā)生時間、部位以及事件現(xiàn)場情況；事件的簡要經(jīng)過；已經(jīng)采取的措施等。在做好防護的前提下，按程序開展實在的事件應(yīng)急處理工作。12、事件發(fā)生后相關(guān)部門應(yīng)及時調(diào)查事件的發(fā)生原因和事件性質(zhì)，估算事件的危害波及范圍和不安全程度，查明人員損害情況，做好事故調(diào)查處理工作。13、對已受損害的接觸者可視情況調(diào)整工作崗位，并予以合理的治療，促進職工痊愈。注：1、制度一《心理咨詢?nèi)藛T工作職責(zé)》、制度二《心理咨詢室保密制度》、制度三《心理咨詢工作流程》上墻，其余制度用A4紙打印放置在文件夾中。2、上述制度中若有的制度與本醫(yī)院制度規(guī)定不全都者，用醫(yī)院制度替代。篇2:社區(qū)心理咨詢室工作制度屏東社區(qū)心理咨詢室工作制度一、社區(qū)心理咨詢室緊要負責(zé)轄區(qū)內(nèi)居民心理健康的咨詢工作。二、社區(qū)心理咨詢的緊要對象是轄區(qū)內(nèi)有輕度心理障礙或情緒異常的居民。三、社區(qū)心理咨詢室通過對轄區(qū)居民的心理咨詢、輔導(dǎo)，使居民具備健康的心理。四、社區(qū)心理咨詢室的服務(wù)內(nèi)容：排出居民的心理困擾、疏導(dǎo)居民、緊張情緒、解決居民的人際交往困境、開展居民心理健康知識講座等。五、接待咨詢時，要努力營造和諧、溫馨的咨詢環(huán)境，必需熱誠詳細，想人所及，耐性傾聽，并做好記錄；咨詢談心采用來人咨詢和上門咨詢相結(jié)合、定時咨詢和預(yù)約咨詢相結(jié)合的方式。六、心理咨詢室負責(zé)及專職輔導(dǎo)員要做好日常管理和來訪來詢接待輔導(dǎo)工作。七、保持心理咨詢室衛(wèi)生、乾凈、溫馨宜人、設(shè)施設(shè)備齊全。八、心理咨詢?nèi)藛T要為咨詢者嚴守個人秘密，保護其個人隱私。屏東社區(qū)心理咨詢室簡介近年來，隨著人們生活水平的提高，人們越來越重視心理的健康問題，在日常生活中由于工作壓力、社會壓力、婚姻情感、子女教育、青少年心理障礙等給人們帶來很多困惑和苦惱。為此，社區(qū)樂觀尋求優(yōu)秀心理輔導(dǎo)專家彭麗華老師建立心理咨詢室，開展一對一的心理咨詢工作，以滿足社區(qū)居民對心理咨詢工作的需求。社區(qū)心理咨詢室建成后，將充分運認真理學(xué)知識，為社區(qū)居民排解因婚姻、情感、學(xué)習(xí)及工作帶來的心理問題，為社區(qū)居民供應(yīng)一個傾訴心聲，減少苦惱，緩解壓力，共享歡快的場合。心理咨詢的功能：1．面向居民宣傳普及心理常識、促進居民心理健康全面發(fā)展，形成良好的個性人格。2．咨詢師供應(yīng)有關(guān)懷理學(xué)知識，幫忙咨詢對象明確在不同階段的心理特點，發(fā)展任務(wù)和應(yīng)對策略，樂觀創(chuàng)設(shè)有利于發(fā)展的正確的心理社會環(huán)境；3．對心理偏?；蛴屑毿⌒睦韱栴}的居民進行診斷與輔導(dǎo)。心理輔導(dǎo)過程簡述：1、準備做好登記，了解來訪者的基本情況和家庭背景、緊要問題。2、分析做好對來訪者的問題的理論和實際分析，對其問題產(chǎn)生的原因、問題的程度做一個書面分析。3、輔導(dǎo)（1）應(yīng)對來訪者予以同理、敬重、溫暖，盡量讓來訪者做充分的傾訴。（2）依據(jù)來訪者的問題設(shè)計輔導(dǎo)方案，說明輔導(dǎo)的次數(shù)、每次輔導(dǎo)的時間和每次輔導(dǎo)的主題。（